AdBlock, čo je tento program a potrebujete ho?

Metastázy

Ahoj všetci, poďme sa rozprávať o užitočnej veci nazvanej AdBlock. Takže táto vec je blokátorom reklamy, ak sa nemýlim, potom je dnes to najobľúbenejšia reklama na svete!

Je však AdBlock ad blocker dobrý? Nuž, môžem povedať, že reklama na internete dobre blokuje, nemusí byť nastavená, funguje to jasne.. Ale teraz ju nepoužívam. Prečo? Na internete napíšte, že existuje blocker uBlock a jeho typ je jednoduchší ako AdBlock, takže som dal sám uBlock. Ale nevšimol som si konkrétny rozdiel, ale uBlock je tiež populárny blokátor, takže som to opustil, možno je to naozaj jednoduchšie, neviem, ale ak áno, bude to len plus

Zabudol som napísať o skutočnosti, že AdBlock nie je program, je to rozšírenie! A zároveň je to takmer pre všetky populárne prehliadače, rovnako ako pre Internet Explorer.

A vo všeobecnosti, chlapci, je tu len AdBlock, je tu Adblock Pro a je tu AdBlock Plus, to je to, koľko z nich je! Aký je rozdiel? To je teda rozdiel? Teraz vám napíšem rozdiel! Všeobecne platí, že je to zvláštne, pretože som si až do konca uvedomil, že AdBlock Pro je platenou verziou bežného AdBlocku, ale ukázalo sa, že nie, je to úplne samostatný blokátor v podnikaní!

Dobre, začneme s prvou, AdBlock. Je to len rozšírenie blokovania reklamy, vložte ju do prehliadača a všetci zabúdali na to, čo je reklama. Nič nakonfigurovať nie je potrebné, všetko funguje ako hodiny, rozšírenie podporuje všetky populárne prehliadače. Ani neviem, ako má vyzerať zápis, je to banálne predĺženie s banálnym názvom, žiadne triky, takže to môže populárne, pretože sú viac ako desať miliónov užívateľov.. Po inštalácii prehliadača v pravom hornom rohu bude červená ikonka Adblock, pokiaľ naň kliknete, blokátor môžete blokovať vôbec alebo len na danom mieste. Všeobecne platí, že chlapci, je to jednoduché, ak chcete blokovať reklamy, a nechcete nič iné dusenú o tom, potom stačí dať Adblock a problém bude vyriešený!

Teraz poďme hovoriť o AdBlock Pro. Tak ako som už napísal, myslela som si, že to bola placená verzia AdBlocku, povedal som ešte viac, som si istý, že to je.. Ale nie, je to úplne samostatný produkt. O AdBlock Pro, nič neviem, takže som si ju prevzal a nainštaloval do prehliadača Chrome. Podíval, vyzeral, reklama je zablokovaná ako všetci ostatní. Ikona blokátora sa líši od všetkých ostatných, klikala som na to a zdalo sa to takto:

Zdá sa, že je v poriadku, že? Vyzerá to tak! Avšak vtip je, že chlapci, toto kontrolné okno mi veľmi pripomína okno v bloku uBlock, je to aj blokátor, používam ho. Okno má tiež veľké vypnutie / zapnutie tlačidla. Stručne povedané, chalani sú tiež bežným reklamným blokátorom, ich práca je v poriadku

No, teraz zostáva hovoriť o AdBlock Plus, aj keď neviem, čo o ňom povedať. Čo tým myslíte o týchto rozšíreniach? Všetci si robia svoju prácu, čo ešte potrebujú? Pri všetkých nastaveniach je chudobné a naozaj kto potrebuje tieto nastavenia? Inštalovali sme blokátora a zabudli sme, že existuje reklama, nič sa nemôže nastaviť! Alebo je to potrebné? No, ak je to potrebné, potom taký blokátor v peci! AdBlock Plus je rovnako populárny ako AdBlock. Ak AdBlock Plus neváži menej a na internete sa vyskytujú povesti, že AdBlock Plus je umiestnený ako jednoduchá voľba pre bežný AdBlock. Takže toto? Áno, nepoznám chlapcov, snažil som sa a nedokázal som nájsť rozdiel, alebo radšej videl, pretože všetky rozšírenia fungujú dobre.

Ako vidíte, nie je žiadny rozdiel, takže si myslím, že bude dobré, keby som napísal len môj názor na toto všetko. Pozrime sa tu zhruba povedané, že existujú tri verzie rozšírenia AdBlock, všetci blokujú reklamu a to všetko. Ale to nie je žiadna originalita, že Pro verzia je verzia Plus je potom niečo iné.. No, to nie je ešte dosť Gold verzia.. Takže keď som si vybral blokátor, povedal som si, hej, budete potrebovať niečo radikálne originálne a na rozdiel od toho môže byť rozdiel! A tak som začal hľadať na internete pre Old blokátorov v hľadaní hľadanie pravdy a čo je Adblock inhibuje prehliadač...

Stručne povedané, kluci zabili trochu času a našli sme jeden blokátor, ktorý sa mi páčil aspoň preto, že v názve nie je slovo AdBlock, je to uBlock Origin. Tu som to dal, pretože to vyzerá ako super jednoduché, aj na webe, dobre, v oficiálnom rozširujúcom obchode, kde som si dal uBlock, potom nadybal na tomto obrázku:

No, skrátka som sa o to všetko zaujímalo, ukazuje sa, že uBlock sa zdá byť naozaj najjednoduchší, dobre, súdiac podľa tohto testu, ktorý je na obrázku vyššie

Samozrejme, ak máte slabý počítač, potom si myslím, že by ste mali vsadiť uBlock... alebo nedávať blokátor vôbec! Faktom je, že existujú programy, ktoré blokujú reklamu, ale fungujú úplne inak. Ako presne? Dobre, dával si program kratší, nie? No, to je cez seba, ktoré umožňuje, aby celý internet ísť, zoberie ho a potom odstráni všetky reklamné kódy, ak to môžem povedať. Z tohto dôvodu je reklama odstránená ešte predtým, než sa dostane do prehliadača, takže to môže byť odstránené nielen z lokalít, ale aj preto, Skype, uTorrent-out, a dobre, niekde inde... Ale aký program také? No, napríklad Ad Muncher, táto pomôcka bola zaplatená a potom bang a uvoľnená. Obzvlášť som to nepoužil, ale vývojári sú zahraniční, takže si myslím, že by som mal venovať pozornosť. Tu mimochodom, ako to vyzerá:

V programe sú veľa filtrov, veľa nastavení, je to angličtina a tam je ruský jazyk, úprimne si nepamätám. Zdá sa, že nie, ale možno je tam nejaká crack, nepamätám sa ani kratšie..

A existuje aj Adguard, ale už platený, voľný beh na chvíľu, ako len mesiac. Všetko je dobré, ale palačinka sa vypláca..

Takže to som chcel ešte povedať. No, rovnako ako všetko. Ale nie, spomínam si, chlapci sú čoskoro, a presnejšie, zdá sa, že od prehliadača Google88 prehliadač Google Chrome sám zablokuje inzerciu. Pretože vidíte, že už sú drzé, takáto reklama je daná, že to len zkazí náladu, no, myslím, že chápete, čo tým myslím! A to podporujem! Hmm, ale pozrite sa, v televízore, akoby nevykazovali tupú reklamu, súhlasíte? Zobraziť jeden, ktorý je jednoducho nezaujímavý môže byť, ale nie nechutný...

No, to sú všetci chalani, inak hovorím o niečom.. Veľa šťastia a vždy si mala dobrú náladu, pokedova..

Čo to je?

alkoholické ochorenie pečene

slovník: Nový slovník akronymov ruského jazyka, Moskva: ETS, 1995.

Alla Pugacheva

železobetónová dlažba

slovník: Nový slovník akronymov ruského jazyka, Moskva: ETS, 1995.

Arménska cestovná kancelária

Arménsko, organizácia, turné.

Abraham Boleslav Mier

Združenie dodávateľov vŕtania

Moskva, organizácia, RF, energia.

Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015.

Sledujte, čo je "ABP" v iných slovníkoch:

ABP (-) - Neprerušiteľný zdroj napájania Neobmedzený zdroj napájania. technický... Slovník skratiek a skratiek

BPO - letecká betónová platforma auto-pancierovaný pluk Agentúra Benin Press... Slovník skratiek ruského jazyka

Kompozitné armatúry - (Engl. Vláknami vystužený plastový prútu, FRP prútu) kovové tyče sklenených, čadičových, aramidových alebo uhlíkových vlákien s priečnym alebo špirálovými rebrami vytvorenými na povrchu impregnované, teplom tvrditeľný, alebo...... Wikipedia

Diskografia Ally Pugačovej - Содержание 1 Vinylové záznamy (LP) 1.1 Alla Pugacheva a Jolly deti... Wikipedia

veľa - I. LOT I a, m. Lot m. 1. Lístok do lotérie. Výmena PPE. 375. Tieto položky alebo skratky zachnut dať všetky lovca a lovkyne vo vyššie uvedenom dvore.. hrivien na aukcii alebo štítok s číslami, žiadny lovec pripisuje svoje miesto v knihe. 1699. Zhelyabuzhinsky... Historický slovník galaxizmu ruského jazyka

Benin - Beninská ľudová republika, mesto na západe. Africa. Keď bola vyhlásená nezávislosť v roku 1960, štátna vláda prijala meno Dahomey, známe od začiatku 17. storočia: v jazyku von Danhome, fr. skreslenie Dahomeyho; etymológia je nejasná. V roku 1975 štát prijal...... Geografickú encyklopédiu

Diskografia Ally Pugačovej - Hlavný článok: Pugacheva, Alla Borisovna Obsah 1 Vinylové záznamy (LP) 1.1 Harlekýn 1.2 Harlekino 1.3 Zlatý Orfeus 75... Wikipedia

Námestie republiky (Jerevan) - Súradnice: 40 ° 10'39.09 "s. w. 44 ° 30'45,26 "v. atď. / 40,177525 ° s. w. 44,512572 ° C. atď... Wikipedia

PRIDRUŽENÉ BRITSKÉ PRIESTORY - (Associated British Ports, ABP) Corporation založená na základe zákona o preprave z roku 1981 na riadenie 19 prístavov, ktoré boli predtým kontrolované ministerstvom britských prepravných dokov. V súčasnosti ABP prevádzkuje 21 portov a...... Slovník obchodných termínov

batožinu - m. Bagage m.> cieľ. baggage, nemčina. Bagáž, Pagasche, podlaha. 1. vojenské. Pojazdný vojenský majetok; vojenský vlak. Nasl. 18. Za sto kilometrov cez nepriateľskú armádu neplatia, obchod.. a vozne nemožno ustúpiť. ПБП 4 569. На багаж...... Historický slovník ruských gallikizmov

3.1 Neprerušiteľné napájacie jednotky

Súbor zariadení, ktoré konvertujú elektrickú energiu, pripája spotrebiteľov k napájaniu alebo záložným zdrojom neprerušiteľný zdroj napájania.

UPS sa používa na poskytovanie napájania spotrebiteľom prvej skupiny. Ide o takých spotrebiteľov, ktorých nesprávne fungovanie vedie k závažným environmentálnym následkom alebo k významným ekonomickým škodám.

Rozsiahlou oblasťou použitia ABP sú aj systémy obsahujúce počítače a iné digitálne technické prostriedky.

V JE vykonávajú neprerušiteľné zdroje napájania tieto funkcie:

zabezpečenie konštantného a striedavého elektrického prúdu pre spotrebiteľov prvej skupiny spoľahlivosti počas bežnej prevádzky stanice, ako aj v núdzových režimoch vrátane úplného odpojenia;

poplatok za akumulátory počas ich tvarovania;

dobíjanie batérií počas bežnej prevádzky.

Pri používaní UPS ako bezpečnostného systému musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

prerušenie napájania by nemalo presiahnuť desatiny sekundy vo všetkých režimoch vrátane režimu úplného zmiznutia sieťového napätia od pracovníkov a pomocných transformátorov pohotovostného režimu;

musí sa zabezpečiť výkon po reaktivácii reaktora;

počet súborov bezpečnostného systému ŽVP by mal zodpovedať počtu kanálov bezpečnostného systému prijatých v technologickej časti;

vzájomná rezervácia alebo zálohovanie energie týchto spotrebiteľov je povolená len v rámci toho istého kanála.

Uvažujme blokový diagram a princíp fungovania UPS na príklade spoločnej jednotky neprerušiteľného napájania. Funkčný diagram všeobecného ABP inštalovaného na výkonových jednotkách 1 ÷ 4 je znázornený na obrázku 53.

Napájací zdroj vo forme striedavého napätia 0,4 kV je dodávaný do UPS z normálnych prevádzkových sekcií a z normálnych prevádzkových sekcií 6 kV cez 6 / 0,4 kV stupňovitý transformátor. Toto napätie sa prevedie na polovodič usmerňovače pri konštantnom napätí 0,23 kV. Výstupy usmerňovačov sú prepojené s DC dosky. Zloženie ABP je olovo-kyselina nabíjateľná batéria S menovitým napätím 220 V. V normálnom prevádzkovom režime batéria nabíja zvlnenie rektifikovaného napätia usmerňovača a akumuluje elektrickú energiu. V núdzovom režime, keď usmerňovač prestane byť zdrojom elektrickej energie, batéria dodáva energiu do záťaže UPS. Priamym vstupom z DC-panelu je napájanie napájané týmito spotrebičmi, ktoré obsahujú sekundárne jednosmerné napájacie zdroje. Spotrebitelia tohto druhu, pokiaľ ide o zariadenie systému riadenia procesu pohonnej jednotky, zahŕňajú skrine UKTS systémov pre bežnú prevádzku RO a skrine miestnosti turbíny. Spotrebitelia vyžadujúci siet'ové napájanie sú pripojené cez meniče. menič - elektronické zariadenie, ktoré premieňa jednosmerné napätie na striedavé napätie a je navrhnuté na napájanie motorov a statických striedavých prúdov v normálnych a núdzových prevádzkových režimoch. V napájacom obvode spotrebičov UPS je zabezpečené elektronické odpojovacie zariadenie na spínanie záťaže odchádzajúcich vedení, ochrana v prípade skratu v záťaži a automatické opätovné aktivovanie.

Obrázok 53 - Funkčný diagram spoločnej jednotky neprerušiteľného napájania výkonových jednotiek 1-4 OP ZNPP

ovládacie zariadenie systému komplex vyžadujú redundantné napájanie je pripojený na redundantných obvodov pomocou elektronických spínacích prístrojov, ktoré majú dva vstupy z BPA a 0,4 kV z úsekov normálnej prevádzky. Normálny režim prevádzky je režim, v ktorom je napájací obvod z UPS umiestnený v prevádzke. V prípade výpadku hlavného zdroja energie, alebo zhoršenie kvality elektrickej energie dodávanej UPS, spínacie zariadenie umožňuje prechod z pohotovostného spotrebiteľskej sieti súčasne odpojenie hlavného ramena. Čas prepínania nepresiahne 15 ms. Spínacie zariadenie zabezpečuje automatické opätovné pripojenie hlavného napájacieho ramena počas obnovy napäťových parametrov v rozsahu 0,2 ÷ 0,6 s.

Zariadenie ASUTP prijíma energiu z rozvádzačov RTZO. V danom prípade ide o skrine:

- HG48 - napájanie prvého kanála prístrojového vybavenia a A NCE RD;

- HG49 - napájanie druhého kanálu prístrojového vybavenia a AH SNE RO;

- ZB02 - napájanie prvého kanálu prístrojového vybavenia a automatizácie;

- ZM02 - napájanie druhého kanálu prístrojového vybavenia a automatizácie;

- ZA03 - napájanie prvého kanálu ASUT-1000M (VU ASR TO);

- ZA05 - napájanie druhého kanála ASUT-1000M (VU ACP TO);

- ZB06 - napájanie tretieho kanálu АСУТ-1000М (ВУ АСР ТО).

UPS je tiež dôležitým bezpečnostným systémom.

Stavebné systémy ABP SHI všetky podobné jednotky s výnimkou jednotky №6, ktorý implementuje spoľahlivejší systém elektronického spínača ovládacie rameno pripojené na menič ABP SHI a späť - k meniču obscheblochnogo ABP. Pri zostávajúcich pohonných jednotkách JE Zaporizhzhya je rezervné rameno pripojené k normálnej prevádzke 0,4 kV.

Na všetkých pohonných jednotkách majú UPS UPS dva meniče a jeden usmerňovač.

Medzi UPS a všeobecným ABP sú prepojky na jednosmerné napätie, ktoré sú súčasťou nehody.

Na prvých štyroch pohonných jednotiek ZNPP obscheblochny BPO a BPO SHI dostávať elektrinu od sekcií 6 kV normálnej prevádzky, tak dlhodobá strata energie plne funkčného obvodu blokovej dozorne (okrem ovládacieho panela bezpečnostného systému) stratí napájanie po niekoľkých hodinách.

Prísnejší prístup k spoľahlivosti v jadrovej energetike si vyžiadal autonómne dodávky energie pre spotrebiteľov dôležitých pre bezpečnosť jadrových elektrární. Preto v pohonných jednotkách 5 a 6 existovali dva dieselové generátory a dve sekcie 6 kV spotrebičov, dôležité pre bezpečnosť jadrových elektrární. Bolo možné inštalovať dve súbory univerzálnych ABP napojených na 6 kV sekcie, ktoré majú samostatné napájanie.

Preto všeobecné ABP a UPS UVS v pohonných jednotkách 5 a 6 si zachovávajú svoju prevádzkovú schopnosť s predĺženým úplným odpojením napájacej jednotky.

Ako už bolo spomenuté vyššie, existujú ABP pre každý z kanálov bezpečnostného systému v pohonnej jednotke OP ZPPP.

Súbor technologických ochranných kanálov bezpečnostného systému má štyri napájacie kanály (algoritmus technologickej ochrany SAOZ "2 zo 4"). Napájacie kanály sú fyzicky a geograficky rozmiestnené: dva kanály sú napájané prvým meničom, dva sú od druhého (pre bloky 1-4). Záložným zdrojom pre prvý napájací kanál prístrojového a automatizačného zariadenia je zostava rozvádzačov 0,4 kV druhej skupiny spoľahlivého napájacieho zdroja, umiestnená na výučbe. 20 SK. Záložným zdrojom druhého napájacieho kanála prístrojového a automatizačného zariadenia je 0,4 kV CCU bežnej prevádzky, ktorá sa nachádza v študentovi. 41 SK. Na výkonových jednotkách 5 a 6 sú v bezpečnostnom kanáli bezpečnostného kanála inštalované tri meniče. Prvý a druhý kanál prístrojovej techniky a sú napájané z každej zo svojich meniče, tretí a štvrtý kanálov a prístrojové vybavenie sú podobné bloky A 1 ÷ 4. Treba mať na pamäti, že napájanie kanál prístrojové a programové prostriedky fungujúce primárnej a sekundárnej snímače, ich napájacie zdroje, reprodukčné signál zariadenia do konverzný jednotke (analógový signál na -vplot ADP).

Balík CPS má tri napájacie kanály (algoritmus technologickej ochrany "2 z 3"). Na blokoch 1 ÷ 4 je tretí kanál napájania riadiaceho systému pripojený k prvému invertoru UPS a druhý a prvý napájací kanál riadiaceho systému k druhému meniču. Na blokoch 5 a 6 je každý napájací kanál riadiaceho systému pripojený k jednotlivému invertoru.

Od prvého meniča cez elektronické vypínacie zariadenie sa poháňajú pohony vysokorýchlostnej redukčnej jednotky na vypúšťanie pary do atmosféry.

Napájanie s konštantným napätím z bezpečnostného systému kanálov ABP je zabezpečené:

skrinky UKTS pre tento systém zabezpečenia kanála;

Osvetlenie hlavného rozvádzača a riadiacej miestnosti;

ovládanie okruhov a ochrana ističov 6 kV druhá skupina spoľahlivosti.

V normálnom režime prevádzky jednotky ABP budú kanály zabezpečovacieho systému prijímať elektrinu zo sekcií 6 kV druhej skupiny spoľahlivosti BV, BW a BX. V prípade výpadku napätia na 6 kV úseku je napájanie napájané z batérie. Nabíjací a dobíjací modul sa používa na vyhľadávanie "uzemnenia" v obvodoch DC.

Charakteristika hlavných skupín ŽVP

Charakteristika hlavných skupín antibakteriálnych liečiv používaných v medicíne na kritické stavy

VI Cherniy, A.N. Kolesnikov, I.V. Kuznetsova et al., Katedra anesteziológie, intenzívnej starostlivosti a medicíny urgentných stavov, Fakulta postgraduálneho vzdelávania, Donetskova národná zdravotnícka univerzita. M. Gorky

Noviny "Novinky medicíny a farmácie"
Antimikrobiálna terapia (343) 2010 (číslo vydania) / Pomôcť praktickému lekárovi

Antibiotiká sú klasifikované ako výsledok vystavenia mikroflóre, chemickej štruktúre a mechanizmu účinku.
Základom klasifikácie antibakteriálnych liečiv (ABP) je ich chemická štruktúra. Klasifikácia antibiotík podľa ich chemickej štruktúry je uvedená v tabuľke. 1.

Formálne termín "antibiotiká" znamená len tie látky, ktoré sú produkované mikróbmi. V dôsledku toho antibakteriálne alebo antimikrobiálne činidlá, ako sú napríklad sulfónamidy, chinolóny a trimetoprim, nie sú antibiotikami.
Ak vychádzame z teoretických konceptov bakteriostatickým a baktericídnym účinkom, sa jedná o relatívne pojmy, pretože obe skupiny liekov narušujú syntézu proteínu v rôznych bunkových štruktúrach. Jediný rozdiel je, že baktericídne aktivita závisí od koncentrácie lieku v biologických tekutinách a bakteriostatický - nezávislá alebo len mierne na ňom závislá. Podľa spätnej väzby o mikroorganizmov izolovaných baktericídne antibiotiká - ničia mikrobiálne bunky, bakteriostatiká a - inhibuje jeho rast a množenie (tabuľka 2.). Baktericídne látky sa používajú v ťažkých akútnych infekčných procesov. Akútne infekčné proces je spôsobený intenzívna bunkové delenie. Účinok na delenie buniek s porušením syntézy proteínov - Proces nie je dlhá, teda produkty, ktoré majú baktericídne účinok - krátkodobé aplikácie, ktoré sa používajú na výrobu klinický účinok.

Bakteriostatické lieky sú dlhodobé lieky na liečbu chronického priebehu alebo infekcií v štádiu znižovania akútnych procesov. Avšak stabilita makrolidov, rifampicínu, linkomycínu, fusidínu sa rýchlo rozvíja, preto sa odporúča, aby sa aplikovali v krátkych časových intervaloch až do 5 dní. Podľa mechanizmu účinku sa antibiotiká spravidla delia na 3 skupiny.

Skupina I - antibiotiká porušujú mikrobiálne syntézy steny počas mitózy: penicilíny, cefalosporíny (CA), karbapenémy, monobaktamom (aztreonam), ristomycin, fosfomycin, glykopeptidových lieky (vankomycín, teikoplanín). Podľa farmakologického účinku drog v tejto skupine sú baktericídne antibiotiká.

Skupina II - antibiotiká vypínacie funkciu cytoplazmatickej membrány: polymyxíny, polyénových lieky (nystatín, levorin, amfotericín B, atď.).

Z farmakologického účinku sú tiež baktericídne.

skupina III - antibiotiká, porušujú syntézu proteínov a nukleových kyselín: chloramfenikol, tetracyklíny, linkozoamidy (linkomycín, klindamycín), makrolidy (erytromycín, roxitromycín, azitromycín, atď), rifamycíny, fuzidin-, grizeofulvín, aminoglykozidy (AG) (kanamycín, gentamicín, netilmicín atď.).

Podľa farmakologického účinku sú bakteriostatické. Výnimkou je amikacín, ktorý pôsobí baktericídne bez ohľadu na koncentráciu.

Nedávno bolo prijaté rozdelenie antibiotík podľa mechanizmu účinku do piatich hlavných skupín (tabuľka 3).

Charakteristika hlavných skupín ŽVP

S cieľom systemizovať používanie ŽVP je zoznam dôležitých liekov WHO (modelový zoznam základných liekov WHO) [11]. Zoznam, ktorý predložila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), je približným modelom vývoja takého zoznamu v každej krajine, pričom sa zohľadňujú charakteristiky miestneho zdravia. Ako ukazuje prax, množstvo antimikrobiálnych liekov sa zhruba zhoduje v rôznych krajinách. V našom prehľade chceme predstaviť základné ŽVP, ktoré sa používajú v medicíne kritických stavov.

Penicilín rezistentné penicilíny. Spektrum antimikrobiálnu aktivitu oxacilínu v blízkosti prírodnej penicilíny (grampozitívne baktérie), ale úroveň aktivity proti Streptococcus pneumoniae a niekoľkokrát nižšia; neovplyvňuje enterokoky, gonokoky a anaeróbne baktérie. Hlavný rozdiel medzi oxacilínu proti prírodných a iných polosyntetické penicilíny, je odolný voči stafylokokové betalaktamázami - degradujúcich enzýmov, beta-laktámového kruhu penicilínov.

Oxacilínu - vysoko účinná látka proti Staphylococcus, a koaguláza negatívne stafylokoky, ale nemá vplyv na stabilitu stafylokokov s iným mechanizmom, alebo tzv metitsillin- oksatsillinrezistentnye stafylokoky. Hlavné indikácie oxacilínu - infekcie spôsobené stafylokokmi, citlivú na oxacilínu, ako aj zamýšľaný stafylokoky (akútna artritídu, akútne osteomyelitída, nekomplikované infekcie kože a mäkkých tkanív, endokarditída trikuspidálnej chlopne). Adekvátne oxacilínu režim dávkovania počas nozokomiálnych stafylokokových infekcií -. 2 g intravenózne v intervale 4-6 hodín v orálnej oxacilín zle absorbované v zažívacom trakte, bolo by výhodné používať kloxacilínu a dikloxacilin.

Aminopenicilíny majú širšie spektrum aktivity než prírodných penicilínov kvôli niektorým gramnegatívnym baktériám - (kmene s výhodou nemocnice) E. coli, Shigella spp, Salmonella, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae;.. lieky tiež vykazujú aktivitu voči anaeróbnym mikroorganizmom, ale úroveň ich rezistencie je vysoká. Zároveň aminopenicilíny hydrolyzujú betalaktanázy Staphylococcus a gram-negatívne baktérie, sú však v súčasnosti významnú hodnotu pri liečbe nozokomiálnych infekcií.

Ampicilín sa používa parenterálne (s perorálnym príjmom nízkej biologickej dostupnosti) pre komunitne získanú pneumóniu, infekčnú endokarditídu, meningitídu. Amoxicilín sa používa na mierne nehospitálne respiračné infekcie a môže byť tiež predpísaný na výmenu ampicilínu postupnou terapiou.

Ingibitorzaschischennye aminopenicilíny nezničila väčšinu betalaktamázami gramnegatívne baktérie, pričom ich spektra antimikrobiálnej aktivity v porovnaní s nechránenými prípravkami širšími proti niektorým gramnegatívnym baktériám (Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus) a anaeróby (Bacteroides fragilis), Hlavnou indikáciou pre použitie penicilínov ingibitorzaschischennyh nemocnice - intraoperačnej prevenciu pooperačných septických komplikácií. Pre tento účel je liečivo podávané v jednej dávke po dobu 30-60 minút pred chirurgickým zákrokom (amoxicilín / klavulanát sa 1,2 g (Augmentin, amoxiclav), ampicilín / sulbaktám (ampisulbin) 3 g unazin). Ingibitorzaschischennye penicilíny sú vysoko efektívne v non-závažné pneumónie a absces panvových infekcií. Amoxicilín / klavulanát (Augmentin) je tiež základná liečba hospitalizovaných pacientov s uzáverom miernym prúdom alebo zhoršenie chronickej bronchitídy. V nozokomiálnych infekcií (pneumónia, peritonitída, kože a mäkkých tkanív), hodnota týchto liečiv je nízka v dôsledku podstatného úroveň odolnosti významných patogénov [4, 9, 14, 43, 45, 47, 48, 50, 52, 61, 83, 84, 91, 99].

Karboxypenicilíny a ureylopenicilíny. Tieto lieky sú obvykle v kombinácii s jedným menom - antipsevdomonadnye penicilínu. Majú širšie spektrum aktivity v porovnaní s aminopenicilíny (najcitlivejšie voči baktériám čeľade Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa), ale tieto lieky sú zničené betalaktanázy stafylokoky a gram-negatívne baktérie, avšak ich použitie je v súčasnej dobe obmedzená. Hlavné indikáciou - Pseudomonas infekcie, ale je potrebné brať do úvahy zvýšenú úroveň P. aeruginosa odporu karboxy a ureidopenitsillinam. (! At nastavenej citlivosti), keď Pseudomonas infekcie Účelom týchto prípravkov, ktoré majú byť spojené s aminoglykozidy, používať zodpovedajúce dávkovanie: 5,4 g karbenicilín intravenózne každé 4 hodiny, piperacilín intravenózne 2-4 g každých 6-8 hodín pri použití antipsevdomonadnyh penicilíny (. najmä karboksipenitsillinov!) potrebné sledovať elektrolyty a parametrov zrážania krvi.

Chránené antipseudomonádové penicilíny. Majú širšie indikácie s nozokomiálnych infekcií, ale mala by brať do úvahy v posledných rokoch zvýšil, odolnosť proti gramnegatívne baktérií k týmto liekom. Tikarcilín / klavulanát (timentin) a piperacilín / tazobaktám sa používajú hlavne v zmiešanej aeróbne-anaeróbne infekcie - intraabdominálnych a gynekologických infekcií, pľúcne hnisanie. Odporúča sa kombinovať tieto lieky s aminoglykozidmi, najmä pri ťažkých infekciách. tikarcilín / klavulanát dávkovači režim je 3,2 g intravenózne v intervale 6-8 hodín, piperacilín / tazobaktám. - 2,5 do 4,5 g každých 8 hodín najzaujímavejšie z hľadiska klinického tikarcilín / klavulanát (timentin). Ticarcillin je rezistentný na účinok cefalosporináz, vrátane produkované baktériami rodiny Enterobacteriacea. Kyselina klavulánová (obr. 1), poskytuje ochranu pred rozkladom ticarcilinu za betalaktamázy:

- chromozomálne β-laktamázy gramnegatívnych baktérií triedy A;

- širokospektrálne a plazmidové ß-laktamázy s rozšíreným spektrom.

Iba timentín je účinný proti Stenotrophomonas maltophilia, ktorá má prirodzenú rezistenciu voči viacerým liekom, vrátane karbapenémov.

Timentin sa môže použiť ako východiskový liek na monoterapiu:

- s abdominálnymi infekciami;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie dýchacích ciest;

- infekcie močových ciest;

- gynekologické infekcie, endometritída.

Cefalosporíny. Spotreba cefalosporínov "tak dramaticky zvýšila, je možné porovnať s počiatočnou reakciu na vznik penicilínu". [85] Oni sú považovaní za najviac menovaný v jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) s antibakteriálnymi liekmi na svete (Obr. 2).

Táto skupina zahŕňa lieky s rôznym spektrom antimikrobiálnej aktivity, preto v závislosti od spektra sú rozdelené na generácie. Spoločné pre všetky cefalosporíny (okrem cefoperazónu / sulbaktámu - cez iv katéter) je slabá aktivita proti anaeróbnym mikroorganizmom (tak, keď by mali byť zmiešané infekcie v kombinácii s metronidazolom alebo linkosamidmi). Všetky autority nie sú aktívne proti enterokoky, na meticilín rezistentný Staphylococcus, Listeria a atypických organizmov (Legionella, Chlamydia, Mycoplasma).

Cefalosporíny prvej generácie. Majú výhodnú aktivitu proti gram-pozitívnym baktériám (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) a niektorým gram - E. coli, Shigella spp, Salmonella, P.mirabilis... Avšak v dôsledku širokého rozšírenia získanej rezistencie chorobných kmeňov gramnegatívnych baktérií je klinický význam cefalosporínov prvej generácie s týmito infekciami malý. Hlavnou oblasťou klinického použitia cefazolínu v nemocnici je zavedená stafylokoková infekcia rôznych lokalizácií.

Cefalosporíny II generácie, ktorá je reprezentatívna cefuroxim (zinatsef, kimatsef), ktorý má širšie spektrum aktivity proti gram-negatívne baktérie sa vo väčšej miere používajú v nozokomiálnych infekcií, ale vo väčšine prípadov, že by mali byť kombinované s aminoglykozidmi. Cefuroxim je účinný pri nekomplikovanej pneumónii získanej v komunite. Výberovou látkou pre prevenciu infekčných komplikácií po operáciách.

generácie cefalosporínov III sa vyznačujú vysokou aktivitou proti gram-negatívne enterobaktérie, nadradené cefotaxím a ceftriaxón a ceftazidím, ceftazidím. Hlavný rozdiel medzi týmito látkami je v akcii na Pseudomonas aeruginosa: cefotaxím a ceftriaxón nemajú významnú aktivitu proti P. aeruginosa (mala by byť izolované v podskupine lila), ceftazidím a ceftazidím účinok proti P. aeruginosa (ceftazidím mierne vyšší ako ceftazidím) - podskupiny IIIb, V súlade s tým sa mení a umiestniť tieto cefalosporíny s nozokomiálne infekcie. Ceftazidím (Fortum, tseftum) a ceftazidím (gepatsef, tsefobid) sú základné lieky v liečbe rozvinutej infekcie alebo Pseudomonas ochorenie s vysokým rizikom pre P. aeruginosa.

Jednou z najdôležitejších charakteristík určujúcich účinnosť antibakteriálnej liečby pri hnisavých zápalových ochoreniach je rezistencia patogénov. Je zrejmé, že s nárastom rezistencie mikroorganizmov na antibakteriálne lieky sa účinnosť štandardných dávkových režimov zníži, čo stimuluje vývoj nových režimov.

S modernými polohách pochopiť vzťah medzi dávkou BPA a jeho účinnosť sa musí spoločne považované farmakokinetické - FC (absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania ABP) a farmakodynamické - PD (účinok liečiva na patogénu v infikované miesto, závislosť antimikrobiálneho účinku na koncentrácii a čas expozície ŽVP). Najdôležitejšie z nich PK / PD systému, vplyv na výsledok liečby sú:

- časové obdobie (T), počas ktorého koncentrácia liečiva v krvnom sére prekračuje minimálnu inhibičnú koncentráciu (MIC);

- pomer maximálnej koncentrácie ABP (Cmax) a MPC;

- pomer plochy pod farmakokinetickou krivkou (PFC) a BMD (obrázok 3).

Medzi mnohými triedami ABP existujú dva hlavné typy antimikrobiálnej aktivity: závislé od času a závislosti od koncentrácie.

Tým kontsentratsiyazavisimym ABP patrí fluorochinolóny (PC), aminoglykozidy ketolidov, azitromycín, metronidazol. Majú dlho postantibioticski efekt (PAE), ktorý zabraňuje množeniu mikroorganizmov po určitú dobu po odstránení UPS z prostredia, v ktorom sa baktérie rastú. Hlavné PK / PD parametre určujúce klinickej a mikrobiologickej aktivity ABP sú Cmax / MIC (najvyššej účinnosti je dosiahnutá pri hodnotách> 10-12) a AUC / MIC (dobré výsledky boli pozorované v hodnotách e = 25-30 pacientov s normálnym prevádzky imunitný systém a pre Streptococcus pneumoniae, a na> 100-125 - u imunokompromitovaných pacientov a gramnegatívne baktérie).

charakteristickú činnosť v závislosti na čase beta-laktámov (penicilíny, cefalosporíny, monobaktamom, karbapenémy), makrolidy (azitromycín od seba), glykopeptidov, kotrimoxazol, klindamycín, tetracyklíny, linezolidu.

Rozhodujúcim faktorom FC / PD je čas, počas ktorého koncentrácia ABP prevyšuje hodnotu MIC. V v pokusoch in vitro na zvieratách ukázali, že p-laktámy majú maximálnu antimikrobiálnu aktivitu pri koncentráciách nad MIC činidla 4-5 krát, a ďalej zvýšenie koncentrácie nezvýši baktericídny účinok.

Rôzne triedy beta-laktámov majú rôzne indikačné T> MIC potrebné pre maximálnu a nosné baktericídne koncentráciu. Jej parametre závisí od patogénnych druhov (zabíjanie Pseudomonas aeruginosa dochádza pri vyššej časovej polohy nad MIC), umiestnenie zdroja infekcie (v tkanivách prostaty, kostí sú nedostatočné koncentrácie beta-laktámy), vek pacientov (starších pacientov na potlačenie pozadia funkcie vylučovacích spomaľuje elimináciu z tela, a zvyšuje koncentráciu BPO) a prítomnosť alebo neprítomnosť antibiotiká PAE voči príslušnému mikroorganizmu. Penicilíny a cefalosporíny nemajú PAE proti gramnegatívne baktérie.

U pacientov s imunodeficienciami je potrebné, aby sa dosiahlo klinické účinky, aby koncentrácia ABP prekročila 5 MPK počas 100% trvania dávkovacieho intervalu.

Optimálne percentuálne hodnoty T> MIC beta-laktámy je možno dosiahnuť zvýšením (až do určitej hranice) jednej dávke, čo znižuje interval medzi zrazenín alebo zvyšujúcej sa doby trvania intravenóznej infúzie dennej dávky antibiotiká.

V štandardnom režime dávkovania p-laktámy na základe občasné podávanie lieku s maximom vzostupu a poklesu koncentrácie v plazme nad a pod IPC môže byť obnovená reprodukciu mikroorganizmov, so zvýšenou odolnosťou proti antibiotiku, ktorý vykonáva výber rezistentných buniek v bakteriálnej populácii na náklady vzniknuté po každá injekcia "odolnosť výber okno", keď koncentrácia BPA v ohnisku nad úrovňou citlivých kmeňov IPC, ale nižšia koncentrácia, nechá výberu mutantných kmeňov so zvýšenou rezistenciou. Zvláštny význam má vplyv inokula, ktorý je zvlášť Pseudomonas p-laktámy.

predĺžený infúzna režim (PI) je väčší, než vytvorenie IPC koncentrácie β-laktámy v plazme na konštantnej úrovni, ktorá umožňuje získať maximálnu baktericídne a klinického účinku a zníženie "výber okno", takže je len na prvom a poslednom podaní antibiotiká. Pre optimálnu koncentráciu> MIC 4-5 a znížiť výber kmeňov rezistentných na začiatku prvej minúty infúznej terapie je nutné použiť zavádzacie dávku, ktorá sa podáva vo forme bolusu (bolus).

Mnohé štúdie preukázali, že hodnoty indexov PK / PD sú podobné u rôznych druhov zvierat a ľudí, takže výsledky pokusov na zvieracích modeloch môžu byť užitočné pri vývoji dávkovacieho režimu ABP v tých situáciách, keď je ťažké získať dostatočné množstvo klinických údajov, a to najmä keď sa objaví nový kmeň odolný voči antibiotikám.

V štúdiách o klinickej účinnosti β-laktámov v PI je väčšina práce venovaná ceftazidímu.

Pri výbere β-laktámu pre PI je potrebné brať do úvahy jeho stabilitu v roztoku pri izbovej teplote počas 12-24 hodín, čo je mimoriadne dôležité pre udržanie aktivity lieku a zníženie rizika vedľajších účinkov spôsobených produktmi rozkladu antibiotík. Napríklad v roztoku benzylpenicilínu za 24 hodín zostáva len 53% aktívnej formy antibiotika a produkty jeho degradácie PI môžu spôsobiť hypersenzitívnu reakciu. Preto je jeho použitie v režime PI možné, ak je roztok pripravený každých 12 hodín.

Z toho istého dôvodu sa meropenému odporúča pripravovať čerstvé roztoky každých 8 hodín.

V dôsledku nestability roztokov pri izbovej teplote sa odporúča, aby sa aminopenicilíny a imipeném podávali v prerušovanom režime.

Veľmi dôležitá je fyzikálno-chemická kompatibilita β-laktámu so súbežne predpísanými liekmi iných skupín pri komplexnej liečbe pacienta. Napríklad ich nemôžete kombinovať s aminoglykozidmi v jednom infúznom systéme.

Výhody PI antibiotík s krátkym polčasom eliminácie (od Fortum 2 hodiny) evidentnejšie, vyžadujú časté podávanie v priebehu dňa, takže takmer žiadne štúdie na ceftriaxonu, v ktorých T1 / 2 = 8,5 hodiny.

Ak zhrnieme výhody PI, je potrebné zdôrazniť, že v priebehu dávkovacieho intervalu môže byť udržiavaná optimálna koncentrácia v plazme> 5,4 IPC poskytuje lepší prienik antibiotiká do stredu infekcia, ktorá sa ľahšie ovládať pokiaľ je to nutné, aby sa zabránilo predávkovania u pacientov s poruchou vylučovacej funkcie obličiek.

Klinická účinnosť nie je horší PI účel ABP v štandardnom režime, ale znižuje riziko selekcie rezistentných kmeňov, a zníženie nákladov na terapiu z dôvodu nižšej dennej dávky liečiva a zníženie mzdových nákladov zdravotníckeho personálu spojených s prípravou roztokov, vykonáva vstrekovanie, atď

Dávkovanie Fortum liek pri podávaní v režime rozšíreného infúzie: 1 g / v priebehu 30 minút v úvodnej dávkou, potom 2 g AS / v infúzii po dobu 12 hodín dvakrát denne.

Cefoperazón, preniká vo vysokých koncentráciách v žlči, je tiež indikovaný na liečbu infekcií, žlčových ciest. Cefotaxím a ceftriaxón sa v súčasnosti základné lieky v liečbe rôznych nemocničných infekcií. Úroveň aktivity týchto cefalosporínu totožné, rozdiely medzi nimi sú vztiahnuté k rýchlosti eliminácie: ceftriaxón polčas je asi 8 hodín, takže liečivo sa podáva v dávke 2 g za 24 hodín, cefotaxím výstup bude preto obvykle dávkovaná 2 g každých 6-8 hodín,

Cefalosporíny IV. Generácie. Prezentované teraz jeden liek - cefepim (kvadritsef), ktorý má najrozsiahlejšie a vyvážené spektrum antimikrobiálnej aktivity medzi cefalosporínové antibiotiká. Klinicky, je dôležité, aby cefepim môžu zachovať aktivitu proti niektorým kmeňom Enterobacteriaceae (hlavne Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella morganii, Providencia rettgeri, C.freundii, sú overproducers chromozomálne betalaktamázy triedy C), odolný voči cefalosporínom III generácie. Cefepim je účinný proti niektorým kmeňom Klebsiella spp., Výroba betalaktamázy rozprestretého spektra, ale množstvo rezistentných kmeňov. Hlavné použitie cefepimu obličkami v zdravotníckom zariadení - ťažké Nozokomiálne infekcie, a to najmä v prípade rezistencie voči cefalosporínom III enterobaktérií generácie. Cefepim sa môže použiť v klinike v rotačných schémach, t.j. dočasné nahradenie pre empirickú liečbu v schémach III-generácie cefalosporínov v prípade vysokej odolnosti k nej. Je ukázané, že periodické otáčanie cefalosporíny III generácie cefepimu obličkami na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) umožňuje obmedziť rast rezistentných kmeňov mikroorganizmov, a dokonca aj obnovenie citlivosti baktérií na cefalosporíny III generácie.

Cefalosporíny chránené inhibítorom. Kombinácia antipsevdomonadnogo cefalosporín III generácie cefoperazón a inhibítor betalaktamázy sulbaktám - cefoperazón / sulbaktám (cez iv katéter) - má širšie spektrum účinnosti než III generácia CA uložením aktivitu proti enterobaktérií a anaeróbne baktérie produkujúce betalaktamázy, vrátane rozprestretého spektra (ESBL) a zničenie iných certifikačných autorít. Droga používa pri liečbe závažných nozokomiálnych infekcií rôzneho lokalizácia, a po zmiešaní aeróbne-anaeróbne infekcie - v monoterapii.

- dosahuje vysoké terapeutické koncentrácie v rôznych tkanivách a tekutinách s iv, in / m podávaním a uchovávaním;

- pri opakovanom úvode nie sú k dispozícii údaje o akumulácii;

- môžu byť použité u starších pacientov, detí a individuálne u pacientov so stredne ťažkou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou;

- má nízku úroveň interakcie s inými liekmi,

- Sulbaktám menej vyvoláva β-laktamázu ako kyselina klavulanová.

Cefoperazón / sulbaktam pôsobí proti širokému spektru patogénov:

- Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Proteus spp, Escherichia coli..);

- Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Fusobacterium a Peptostreptococcus spp.

Cefoperazón / sulbaktam (sulperazón) je vhodný ako empirická liečba mnohých infekčných ochorení:

- infekcie dýchacích ciest (horná a dolná časť);

- peritonitída, cholecystitída, cholangitída a iné infekcie brušnej dutiny;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie kostí a kĺbov;

- zápalové ochorenie panvy, endometritída, kvapavka a iné infekcie genitálií.

Karbapenémy [4]. Na ukrajinského Pharma predstavované štyrmi antibiotík - imipenem / cilastatín (thienyl Lastin, propenyl), meropeném (Meroni Ronema, mezoneks), Doripeném (doribaks) a ertapenému (INVANZ).

Vyznačujúci sa širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity všetkých betalaktámových antibiotík - gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbnych baktérií, anaeróbnych baktérií. Patogénov nozokomiálnych infekcií prirodzenú odolnosť voči karbapenémy (ale nie k doribaksu) vykazujú iba tri mikroorganizmy: Enterococcus faecium, Stenotrophomonas maltophilia, a meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus spp. Klinicky, je dôležité, aby sekundárne odpor nemocničných kmeňov mikroorganizmov na karbapenémy je extrémne zriedkavé (výnimka - P. aeruginosa). P. aeruginosa odolnosť voči karbapenémy nad a na jednotke intenzívnej starostlivosti môže dosiahnuť 15-20% (s výnimkou - doribaks). Karbapenémy udržať účinnosť proti Enterobacteriaceae kmene rezistentné voči cefalosporínom III a IV generácie, aminoglykozidy a fluorochinolóny. Imipeném sa vyznačuje o niečo vyššiu aktivitu in vitro proti gram-pozitívnym mikroorganizmom, meropenemu vykazuje vyššiu aktivitu proti gram-negatívnych baktérií (klinický, tieto rozdiely sú pravdepodobne nie sú významné); Aktivita proti anaeróbnych prípravkov rovnaké a prevažuje u metronidazolu a linkosamidami. Nová karbapeném - ertapeném, MSD (INVANZ), vyznačujúci sa tým, že chýba pôsobenie na P. aeruginosa a 1,0 g 1, je priradený raz denne; spôsob podania: intramuskulárne a intravenózne. Unikátny karbapeném doripenem (doribaks) má vysokú aktivitu ako proti gram-pozitívnym a gram-negatívne organizmy u a 2-4 krát účinnejší proti P. aeruginosa v porovnaní s inými karbapenémy. Okrem toho, doribaks (doripenem) má najnižšiu potenciál pre rozvoj rezistencie patogény nozokomiálnych infekcií v porovnaní s ostatnými karbapenémy, ktorá umožňuje, aby liečivo, aby boli účinné po dlhú dobu.

Karbapenémy sú používané na liečbu závažných nozokomiálnych infekcií spôsobených multirezistentnými a zmiešané mikroflóry, najmä neúčinnosti prvá línia liekov - cefalosporíny alebo fluorochinolóny. V kontrolovaných klinických štúdiách ukázali, že rovnako účinných karbapenémy alebo vyššia ako štandardnými režimy kombinovanej antibakteriálnej liečby na základe cefalosporínu (alebo polosyntetických penicilínov) a aminoglykozidov.

Hlavnými indikáciami pre karbapenemom: vnútrobrušné infekcie, pooperačné rany infekcie, nozokomiálnou pneumóniou, vrátane tých, ktoré súvisia s mechanickou ventiláciu (ALV), pľúcne hnisanie (absces, empyéme), panvové infekcie, komplikované infekcie močových ciest sa sepsou, osteomyelitídy, meningitída (len meropeném). Malo by byť zdôraznené, že infekcia život ohrozujúce, karbapenémy by sa nemali považovať za rezervné fondy, rovnako ako prvá línia antibiotík, ako aj prognózu kriticky chorých pacientov môže byť zlepšená iba v prípade, že skoršie vymenovanie adekvátnu antibiotickú liečbu. Tieto situácie treba pripísať najmä infekčných komplikácií u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, na mechanické ventilácie (najmä s Apache II> 20), infekcií spôsobených P. aeruginosa a Acinetobacter spp., Gram-negatívne baktérie (predovšetkým Klebsiella spp., P.vulgaris) produkujúce betalaktamázy rozšíreného spektra infekcie u pacientov so zníženou imunitou (febrilná neutropénia), pooperačné hnisavé meningitíde spôsobenej gramnegatívnymi baktériami alebo P. aeruginosa.

Aminoglykozidy. Existujú tri generácie drog. Stage generácie I (streptomycín, kanamycín) sa v súčasnej dobe používajú výhradne v TB. AH II generácie (gentamicín, tobramycín) a generovanie III (netilmicínu, amikacín (AMIKIN, amitsil)) sú široko používané v klinickej praxi. AG majú širokú škálu prírodných antimikrobiálnu aktivitu, ale prípravy slabý účinok na streptokoky a pneumokoky a nie je účinná proti anaeróbnym baktériám. Najvyššie hodnoty in vitro MIC proti gram-negatívnych baktérií boli hlásené amikacín, ale toto je kompenzované vyššími dávkami amikacínu ako ostatné aminoglykozidy a preto vyššie koncentrácie v sére. Úroveň získanej rezistencie gramnegatívnych baktérií sa výrazne líši a líši sa medzi rôznymi aminoglykozidmi. Odolnosť voči aminoglykozidom sa zvyšuje v nasledujúcom poradí: amikacín

Adblock Plus

Internet bez nepríjemnej reklamy!

Kliknutím na tlačidlo Súhlasíte a inštalujete nižšie súhlasíte s našimi zmluvnými podmienkami.

Kliknutím prehrajte toto video. Upozorňujeme, že toto video hostí YouTube. Po prehraní tohto videa sa niektoré osobné údaje prenesú na YouTube. Viac informácií nájdete v pravidlách ochrany osobných údajov služby YouTube.

Otvorený zdroj

Adblock Plus je open source projekt. Pridajte sa teraz!

Aktivované na 100 miliónoch zariadení

Adblock Plus je najobľúbenejšia aplikácia prehliadača na svete.

Dôvernosť je zaručená

Adblock Plus nikdy nezhromažďuje vaše osobné údaje.

informácie
spoločenstvo
dizajn
Sledujte nás

Copyright © 2018 Všetky práva vyhradené. Adblock Plus® je registrovaná ochranná známka spoločnosti eyeo GmbH.

Čo je to Adblock?

2. novembra 2017. Publikované v oddieloch: ABC podmienok. 2938

Existujú dve verzie - AdBlock a AdBlock Plus. Majú odlišných vývojárov, ale funkčnosť je rovnaká. Pri detaile je mierny rozdiel.

Ak chcete pochopiť, aký druh programu je Adblock Plus, predstavme si nasledujúcu životnú situáciu. Pozeráte svoj obľúbený film na internete, na YouTube alebo inom zdroji.

A potom je film prerušený pre malú reklamu, po dobu 10-30 sekúnd. Samozrejme, že takáto reklama je oveľa kratšia než to, čo vidíme v televízii, ale ešte stále kazí potešenie z prezerania. Počas čítania článkov, vyhľadávania potrebných informácií a iných činností na internete sa neustále stretávame s reklamnými správami. Adblock Plus je druh magickej hůlky, ktorá blokuje reklamu, a nič viac nezabráni sledovaniu.

V niektorých prípadoch však program tiež zablokuje užitočné informácie, takže možno budete musieť zakázať pre konkrétny internetový zdroj alebo úplne.

Čo je to Adblock?

Jeho hlavným cieľom je zabrániť vzniku otravných reklám na samostatných stránkach a úplne pri práci s prehliadačom. Dnes je Adblock Plus široko rozšírený. Jeho funkčnosť nie je ďaleko od jednoduchého Adblocku, ale existuje niekoľko výhod:

  • Je možné vytvoriť individuálne vlastné filtre, napríklad blokovanie reklamných správ určitého charakteru.
  • V predvolenom nastavení je obsiahnutá nenápadná reklama, takže sa nestaráte o príležitosť poznať nové produkty a služby.
  • Ponuka sa rozbalí.

Ako povoliť službu AdBlock

Rozšírenie je pre ľubovoľný prehliadač. Prejdite na stránku rozšírenia a zvoľte ten, ktorý potrebujete. Kliknite na tlačidlo "Inštalovať". V prehliadači Chrome sa napríklad po inštalácii zobrazí ikona rozšírenia:

Kliknite naň - otvorí sa ovládacie okno. Môžete zakázať rozšírenie pre aktuálne stránky.

Ako zakázať program Adblock

Tak sme sa rozobrali, takýto Adblock, teraz poviete, ako úplne zakázať alebo odstrániť toto rozšírenie.

  • Potrebujete otvoriť prehliadač, ktorý používate. Upozorňujeme, že ak je rozšírenie nainštalované v niekoľkých prehliadačoch, budete musieť pre každý z nich zopakovať kroky tejto príručky. Ak máte iný program na zablokovanie reklamy, táto príručka bude pre ne relevantná. Všetky blokátory reklám majú podobný mechanizmus činnosti a podobné funkcie.
  • Potom otvoríme rozšírenia, v niektorých webových prehliadačoch sa táto sekcia nazýva "Doplnky". Tieto sekcie sú v ponuke bez ohľadu na to, aký prehliadač používate, Opera alebo Chrome alebo Safari a ďalšie.
  • V zozname inštalovaných rozšírení alebo doplnkov nájdeme blokovací program, ktorý potrebujeme, v našom prípade je to Adblock. Nájdite to ľahko, pretože má jasnú ikonu: červený nápis "STOP" s bielou rukou v strede. Ak nemôžete nájsť požadované rozšírenie, otvorte položku "Zobraziť všetky rozšírenia alebo doplnky", ktorá sa nachádza v dolnej časti stránky, ktorá sa otvorí.
  • Ak chcete dočasne zakázať program Adblock pre celý prehliadač, vyberte položku "Pozastaviť blokovanie". V niektorých webových prehliadačoch je vedľa prídavného riadka špeciálne začiarkavacie políčko. Ak chcete povoliť alebo zakázať rozšírenie, môžete toto tlačidlo použiť.
  • Ak chcete rozšírenie úplne odstrániť, musíte vybrať ikonu Kôš. Pripomeňme si, že Adblock je bezplatné rozšírenie, kedykoľvek ho môžete stiahnuť a znova ho nainštalovať. Odinštalovanie programu je potrebné preinštalovať. Potreba preinštalácie vyplýva z výskytu problémov a chýb v práci.
  • Ak dočasne pozastavíte rozšírenie a chcete ho obnoviť, vráťte sa späť do ponuky prehliadača a prejdite do sekcie Rozšírenia / prírastky a zvoľte možnosť Obnoviť prácu.

Pozreli sme sa na to, ako zakázať rozšírenie pre celý prehliadač. Ale častejšie zákazníci zakážu Adblock pre konkrétnu stránku. Toto sa nazýva jednorázová cesta:

  • Otvorte program Adblock dvakrát kliknutím na jeho ikonu v pravom hornom rohu prehliadača. Pred otvorením okna s dostupnými možnosťami rozšírenia. Pomocou tohto okna môžete vypnúť program pre určité internetové zdroje alebo naopak umožniť inzerciu určitého typu. Ak je v ponuke prehliadača symbol Adblock šedý, rozšírenie momentálne nefunguje.
  • V okne, ktoré sa otvorí, zvoľte možnosť "Neprebiehať na tejto stránke". Potom rozšírenie automaticky urobí vybranú stránku a jej adresu URL výnimkou a zapamätá si uskutočnený výber. Ale znova sa táto zmena uloží iba v tomto prehliadači. V prípade iného prehliadača budete musieť znova nakonfigurovať rozšírenie.
  • Ak chcete zakázať program Adblock nie pre konkrétnu stránku, ale pre celú lokalitu, vyberte možnosť "Nespúšťať na stránkach tejto domény". Potom bude blokátor zablokovaný a nebude fungovať na žiadnej portálovej stránke. Je možné vytvoriť viacúčelovú výnimku, tj vypnúť rozšírenie nie pre jeden web, ale pre niekoľko zdrojov.
  • Ak chcete zobraziť pridané výnimky alebo vykonať nastavenia, kliknite na ikonu rozšírenia a vyberte položku "Možnosti". Ďalej otvorte zoznamy filtrov. Tu uvidíte všetky internetové zdroje, pre ktoré je služba Adblock zakázaná. Pridajte nové výnimky alebo skráťte zoznam starých.

Ako môžete vidieť, programové blokátory sú celkom užitočné, chránia naše nervy a eliminujú reklamu. Niektoré zdroje však môžu takéto rozšírenia zakázať. Napríklad služby zdieľania videa blokujú prístup k určitým videám, kým nevytvoríte ich stránky.