Zvýšené bielych krviniek v krvi

Metastázy

Pred niekoľkými rokmi som napísal, aké diferencované vírusové a bakteriálne infekcie všeobecný krvný test, ktoré sa stávajú väčšími a menšími pri rôznych infekciách. Článok dostal nejakú popularitu, ale potrebuje určité objasnenie.

Aj v škole to učia počet leukocytov by mala byť od 4 až 9 miliárd (× 109) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené na niekoľko odrôd, takže leukocytového vzorca (pomer rôznych typov leukocytov) je u dospelých normálny:

  • neutrofily (celkovo 48-78%):
    • mladé (metamyelocyty) - 0%,
    • stab - 1-6%,
    • segmentovaný - 47-72%,
  • eozinofily - 1-5%,
  • bazofily - 0-1%,
  • lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem, 19-37%),
  • monocyty - 3-11%.

Napríklad odhalil všeobecný krvný test 45% lymfocyty. Je to nebezpečné alebo nie? Mám znieť alarm a pozrieť sa na zoznam chorôb, pri ktorých sa zvyšuje množstvo lymfocytov v krvi? Budeme hovoriť o tom dnes, pretože v niektorých prípadoch takéto odchýlky v analýze krvi sú patologické, a v iných - nepredstavujú nebezpečenstvo.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu парень 19 rokov, pacient s diabetes mellitus 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

Červené pozadie analýzy ukazuje ukazovatele, ktoré sa líšia od bežných. Teraz v laboratórnych štúdiách slovo "norma"Používa sa menej často, nahrádza ho"referenčné hodnoty"Alebo"referenčný interval". To sa deje tak, aby sa nezamieňali ľudia, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna alebo odchýlka od normy. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy, zvýraznené červenou farbou.

hematokritu

hematokritu - podiel krvného objemu na jednotku krvi (erytrocyty, krvné doštičky a krvné doštičky). Keďže červené krvinky sú číselne oveľa väčšie (napríklad počet červených krviniek na jednotku krvi presahuje počet leukocytov v tisíckrát), potom v skutočnosti hematokrit ukazuje, ktorá časť objemu krvi (v%) je obsadená erytrocyty. V tomto prípade je hematokrit na dolnej hranici normy a zvyšné indexy erytrocytov sú normálne, takže môže byť považovaný za mierne znížený hematokrit variantu normy.

lymfocyty

Vo vyššie uvedenom krvnom teste 45,6% lymfocytov. To je o niečo vyššie ako normálne hodnoty (18-40% alebo 19-37%) a nazýva sa relatívnu lymfocytózu. Zdá sa, že ide o patológiu? Vypočítame však, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a je porovnateľné s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

Počet (absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 x 10 9 x 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Na obrázku v spodnej časti analýzy sú uvedené referenčné hodnoty vedľa seba: 1,00 - 4,80. Náš výsledok 2,14 môže byť považovaný za dobrý, pretože je takmer v strede medzi minimálnou (1,00) a maximálnou (4,80) úrovňou.

Takže máme relatívnu lymfocytózu (45,6% viac ako 37% a 40%), ale nie je absolútna lymfocytóza (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade sa môže zvážiť relatívna lymfocytóza variantu normy.

neutrofily

Celkový počet neutrofilov ako súčet Young (zvyčajne 0%) z pásu (1-6%) a segmentované neutrofily (47 - 72%), ich celkový 48 - 78%.

Etapy vývoja granulocytov

V posudzovanej analýze krvi je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v%) obsahu neutrofilov je pod normálnou hodnotou.

počítať absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:
4,69 x 10 9 x 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Existuje nejaký zmätok o správnom absolútnom počte buniek lymfocytov.

1) Údaje z literatúry.

Počet leukocytov u dospelých je normálne:

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Pretože vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa vypočítať limity normálnych parametrov počtu buniek.

  • Minimálne prípustné množstvo neutrofilov je minimum neutrofilov (48%) z normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
  • Maximálne prípustné množstvo neutrofilov je 78% z normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

V analýze pacienta 1,99 × 109 neutrofilov, ktoré v zásade zodpovedajú normálnym indexom počtu buniek. Úroveň neutrofilov je jednoznačne patologická pod 1,5 × 10 9 / l (tzv neutropénia). Úroveň medzi 1,5 × 10 9 / l a 1,9 × 10 9 / l sa považuje za prechod medzi normou a patológiou.

Je potrebné panikať absolútny počet neutrofilov o spodná hranica absolútnej normy? Nie, nie. na diabetes mellitus (a dokonca aj s alkoholizmom) mierne znížená hladina neutrofilov je celkom možná. Aby ste sa ubezpečili, že obavy sú neprimerané, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladých neutrofilov (metamyelocyty) - 0% a neutrofilov - od 1 do 6%. V komentári k analýze (na obrázku sa to nezmazalo a nevybočilo vpravo) je uvedené:

Na hematologickom analyzátore patologických buniek nebola zistená žiadna krv. Počet bodových neutrofilov nepresahuje 6%.

V tej istej osobe sú parametre všeobecnej krvnej skúšky pomerne stabilné: ak neexistujú vážne zdravotné problémy, výsledky analýz vykonaných v intervaloch šiestich mesiacov v roku budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu boli pozorované aj pred niekoľkými mesiacmi.

Preto sa môže zvážiť analýza krvi s ohľadom na diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, absenciu patologických foriem buniek a absenciu zvýšenej hladiny mladých foriem neutrofilov takmer normálne. Ak však existujú pochybnosti, je potrebné pacientovi ďalej sledovať a menovať opakovala všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nie je schopný odhaliť všetky typy patologických buniek, analýza by sa mala v každom prípade ďalej manuálne preskúmať pod mikroskopom). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhoršuje, trvá štúdia krvotvorby prepichnutie kostnej drene (zvyčajne zo sterna).

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Hlavná funkcia neutrofilov - bojujúcich baktérií podľa fagocytóza (absorpcia) a následné trávenie. Mŕtve neutrofily sú podstatnou súčasťou hnis so zápalom. Neutrofily sú "obyčajní vojaci"V boji proti infekciám:

  • existuje veľa (denne sa v organizme tvorí asi 100 g neutrofilov a vstupuje do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje s hnisavými infekciami);
  • nežijú dlho - v krvi cirkulujú nie dlho (12-14 hodín), po ktorých vstúpia do tkanív a žijú niekoľko dní (až 8 dní);
  • mnoho neutrofilov sa vylučuje biologickými tajomstvami - hlienom, hlienom;
  • úplný cyklus vývoja neutrofilov do maturovaných buniek 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

  • mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
  • bodnutie neutrofily - 1-6%,
  • segmentované neutrofily - 47-72%,
  • iba neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granule v cytoplazme sa týkajú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

agranulocytóza - drastické zníženie počtu granulocytov v krvi až do ich zmiznutia (menej ako 1 x 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 x 10 9 / L granulocytov).

Pojem agranulocytóza úzko súvisí s pojmom agranulocytóza neutropénia (znížený počet neutrofilov - pod 1,5 x 10 9 / l). Ak porovnáme kritériá agranulocytózy a neutropénie, možno to odhadnúť iba výrazná neutropénia vedie k agranulocytóze. Vyjadriť názor "agranulocytóza"Nedostatočne mierne znížená hladina neutrofilov.

dôvody znížený počet neutrofilov (neutropénia):

  1. závažné bakteriálne infekcie,
  2. vírusové infekcie (neutrofily neporušujú vírusy, bunky infikované vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov)
  3. útlmovou hemopoézou v kostnej dreni (aplastickej anémie - ťažké potlačenie alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni)
  4. autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a ďalšie),
  5. redistribúcia neutrofilov v orgánoch (splenomegália - zväčšená slezina),
  6. nádory hematopoetického systému:
    • chronická lymfocytárna leukémia (. Malignity, v ktorých je tvorba abnormálnych zrelých lymfocytov a ich hromadenie v krvi, kostnej drene, lymfatických uzlín, pečene a sleziny súčasne inhibuje tvorbu všetkých ostatných krvných buniek, najmä s krátkymi životných cyklov - neutrofily);
    • akútna leukémia (Nádor kostnej drene, pri ktorej sa mutácie krvotvorných kmeňových buniek a ich nekontrolované reprodukcia bez zrenia do zrelej formy buniek. To môže byť ovplyvnené ako prekurzor spoločné kmeňových buniek všetkých krviniek, a neskôr odrody progenitorové bunky jednotlivých krvných klíčkov. Kostná dreň plnené nezrelé výbuch bunky, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu krvotvorbu);
  7. nedostatky železa a niektorých vitamínov (kyanokobalamín, kyselina listová)
  8. drog (cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy a ďalšie).
  9. genetické faktory.

Zvýši sa počet neutrofilov v krvi (nad 78% alebo viac 5,8 × 10 9 / l) neutrofília (neutrofilia, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmu neutrofilie (Neutrofília)

  1. posilnenie vzdelávania neutrofily:
    • bakteriálne infekcie,
    • zápal a nekróza tkanív (popáleniny, infarkt myokardu)
    • chronickej myelogénnej leukémie (malígny nádor kostnej drene, pri ktorom sa nekontrolovaná tvorba nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytesňuje zdravé bunky)
    • liečba malígnych nádorov (napríklad pri rádioterapii),
    • otravy (exogénny pôvod - olovo, hadie jed, endogénny pôvod - uremia, dna, ketoacidóza),
  2. aktívna migrácia (skoré uvoľňovanie) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
  3. prerozdelenie neutrofily z parietálnej populácie (v blízkosti ciev) do cirkulujúcej krvi: pri strese, intenzívnej svalovej práci.
  4. spomalenie uvoľňovanie neutrofilov z krvi do tkaniva (takže pôsobia hormóny) glukokortikoidy, ktoré inhibujú mobilitu neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť preniknúť z krvi do zamerania zápalu).

Pre purulentné bakteriálnych infekcií vyznačujúci sa:

  • vývoj vývoja leukocytóza - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l), najmä v dôsledku neutrofília - zvýšenie počtu neutrofilov;
  • posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mladých [mladé + bodnutie] formy neutrofilov. Vzhľad mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je známkou závažnej infekcie a dôkazom, že kostná dreň pracuje s veľkým napätím. Čím sú mladšie formy (najmä mladé), tým silnejšie je napätie imunitného systému;
  • vzhľad toxická zrnitosť a ďalšie degeneratívne zmeny neutrofilov (Delelové telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zavedeného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené "toxický účinok"Baktérie na neutrofiloch a porušenie bunkového dozrievania v kostnej dreni. Dozrievanie neutrofily rozbité v dôsledku prudkého zrýchlenia v dôsledku nadmernej stimulácii imunitného systému, s cytokíny, však, ako u veľkého počtu neutrofilov sa objaví toxické granuláciu v rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom rádioterapiu. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých "vojaci" na hranici svojich možností a pošle im "bojovať" s predstihom.

Obrázok z bono-esse.ru

lymfocyty sú druhými najväčšími krvnými leukocyty a existujú rôzne poddruhy.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od neutrofilov, "vojakov", lymfocyty možno pripisovať "dôstojníkom". Lymfocyty "vyškolenie" dlhý (v závislosti na funkciách, ktoré sú vytvorené a množiť sa v kostnej dreni, lymfatických uzlín, sleziny), a sú vysoko špecializované bunky (rozpoznávanie antigénu, spustenie a implementácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity buniek imunitného systému). Lymfocyty sú schopné opustiť krv v tkanivách, potom do lymfy a so súčasným návratom späť do krvi.

Na účely dešifrovania všeobecného krvného testu je potrebné mať predstavu o nasledujúcich skutočnostiach:

  • 30% všetkých lymfocytov z periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Toto je väčšina B-lymfocytov a T-supresorov.
  • 70% lymfocytov - dlhodobá obytná (170 dní = takmer 6 mesiacov). Ide o iné typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením hemopoézy najprv v krvi klesne hladina granulocytov, ktorá sa stáva viditeľnou presne počtom neutrofilov, ako eozinofilov a bazofilov v krvi av norme je veľmi malá. O niečo neskôr, úroveň erytrocyty (žijú až 4 mesiace) a lymfocyty (do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu je poškodenie kostnej drene odhalené ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený skôr ako iné bunky (neutropénia - menej ako 1,5 x 109 / l), potom v krvných testoch, relatívnu lymfocytózu (viac ako 37%) a nie absolútnou lymfocytózou (viac ako 3,0 × 109 / l).

dôvody zvýšená hladina lymfocytov (of lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

  • vírusové infekcie,
  • niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza)
  • autoimunitných ochorení spojivového tkaniva (Reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)
  • malígnych nádorov,
  • vedľajšie účinky liekov,
  • otrava,
  • z iných dôvodov.

dôvody znížená hladina lymfocytov (lymfocytopénii) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (pre menej prísne normy 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastická anémia,
  • HIV infekcia (primárne postihuje rôzne T-lymfocyty, tzv T-helper bunky)
  • malígnych nádorov v terminálnej (poslednej) fáze,
  • niektoré formy tuberkulózy,
  • akútne infekcie,
  • akútna osteoporóza,
  • chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
  • prebytok glukokortikoidov.

leukocyty

Veľmi dôležitou zložkou krvi sú bielych krviniek - leukocyty.

Leukocyty sa líšia štruktúrou a funkciou. Hlavným rysom, ktorý rozlišuje leukocyty (v štruktúre) je prítomnosť alebo neprítomnosť špecifických granúl v nich, ktoré vnímajú farbu. Týmto princípom sú rozdelené na granulocytov a agranulocytov.

Granulocyty, vnímajúce alkalickú farbu, sa nazývajú bazofily. Tie, ktoré sú zafarbené kyselinami - eozinofily. Granulocyty obarvené dvomi typmi farbív sa nazývajú neutrofily.

Agranulocyty sú rozdelené na monocyty a lymfocyty, ktoré sú následne rozdelené na T a B lymfocyty.

Funkcie leukocytov

Hlavná funkcia neutrofilov je fagocytóza - absorpcia cudzích organizmov (napr. baktérií) alebo ich častí. Neutrofily tiež uvoľňujú látky, ktoré majú baktericídny účinok.

eozinofily sú schopné aktívneho pohybu, fagocytózy, ako aj záchvatu a uvoľnenia histamínu, čo robí tieto bunky integrálnou súčasťou zápalovo-alergických reakcií.

Schopnosť fagocytózy bazofily je malá a preto nehraje veľkú úlohu, dôležitejšie sú bazofily, uvoľnené z krvného obehu do tkanív (žírnych buniek). Žírne bunky obsahujú veľké množstvo histamínu, čo spôsobuje edém pomáha obmedzovať šírenie infekcie a toxínov.

monocyty aktívne podieľať na poskytovaní imunitu, pretože okrem bezprostrednej neutralizácia cudzích látok fagocytózou, monocyty produkujú látky, ktoré stimulujú produkciu protilátok.

T lymfocyty môže zničiť baktérie, nádorové bunky a tiež ovplyvniť aktivitu B-lymfocyty, ktoré sú zase hlavnými bunkami zodpovednými za humorálnu imunitu, teda produkciu protilátok.

Normálny počet leukocytov: 4,0 až 9,0 x 109 / l.

Zníženie ich počtu v krvi sa nazýva leukopénia, čo zvyšuje leukocytózu.

Leukocytóza môže byť absolútna (reálna) a relatívna (redistribučná).

Absolútna leukocytóza - je pozorovaná akútny zápal, nekróza, akútna bakteriálna infekcia (okrem brušný týfus, brucelóza, tularémia, atď), alergických ochorení, rakoviny (s deštrukciou tkaniva), uzavreté traumy lebky a krvácanie do mozgu, diabetickej a uremický kómu, šok, akútna strata krvi, ako primárna reakcia - s radiačnou chorobou. Významný nárast počtu leukocytov sa vyskytuje v leukémii.

Relatívna (redistribučná) leukocytóza je dôsledkom prijatia leukocytov do prietoku krvi z orgánov, ktoré slúžia jeho depotu. K tomu dochádza po jedle (food leukocytózu), teplé a studené kúpele, po silnej emócie (wegetososudistaya leukocytóza) intenzívnu svalovej práci (Myogénne leukocytóza) atď

leukopénia je považovaný za ukazovateľ kostnej drene funkcie útlaku kapacity v dôsledku vystavenia toxickým látkam (arzén, benzén a podobne), niektoré lieky (sulfónamidy, chloramfenikol, fenylbutazón, immuran, cyklofosfamid, atď.), vírusy (chrípky, hepatitídy, osýpky, atď), baktérie (brušný týfus, brucelóza, atď.), ionizujúce žiarenie, röntgenového žiarenia a hypersplenizmu (zväčšené sleziny funkcie).

Leukocytóza a leukopénia vyznačujúci sa zriedka proporcionálne zvýšenie (zníženie) celkový počet buniek vo všetkých typoch (napr., Zvýšenie všetkých typoch leukocytov v krvnom zhrubnutie); najčastejšie dochádza k zvýšeniu alebo poklesu jedného typu bielych krviniek.

Pri klinickom posúdení zmien počtu bielych krviniek je dôležitý význam percentuálneho pomeru jednotlivých foriem leukocytov, to znamená vzorca leukocytov.

Vzorec leukocytov

Leukocytárny vzorec krvi zdravého človeka:

neutrocytosis

Hlavné príčiny neutrofilie (zvýšenie počtu neutrofilov):

  1. Akútne bakteriálne infekcie sú lokalizované a generalizované.
  2. Zápal alebo nekróza tkaniva.
  3. Myeloproliferatívne ochorenia.
  4. Intoxikácie.
  5. Liečivé účinky (kortikosteroidy).
  6. Akútne krvácanie.

neutropénia

Hlavné príčiny neutropénie (zníženie počtu neutrofilov):

  1. Infekcie - baktérie (brušná brucelóza, brucelóza, tularemia, paratyfóza) a vírusové (infekčná hepatitída, osýpky, chrípka, ružienka a iné).
  2. Toxický účinok ionizujúceho žiarenia chemických látok na kostnú dreň - benzén, anilín, DDT; liečebné účinky - cytostatiká a imunosupresíva; Anémia foliálnej nedostatočnosti, akútna alukemická leukémia, aplastická anémia.
  3. Vplyv protilátok (imunitná formy) - giperchuvtvitelnost na lieky, autoimunitné ochorenia (SLE, reumatoidná artritída, chronická lymfocytárnej leukémie), isoimmune prejavy (hemolytická choroba novorodenca).
  4. Redistribúcia a depozícia orgánov - šokové stavy, choroby so splenomegáliou a hypersplenizmom.
  5. Dedičinové formy (rodinná benigná chronická neutropénia).

eozinofília

Hlavné príčiny eozinofílie:

  1. Alergické ochorenia.
  2. Parazitné infestácie (trichinóza).
  3. Chronické lézie kože - psoriáza, pemfigus, ekzém.
  4. Nádory (varianty eozinofilnej leukémie).
  5. Ďalšie ochorenia - fibroplastická endokarditída Leffler, šarlach.
  6. Vo fáze zotavovania z infekcií a zápalových ochorení (priaznivý prognostický znak).

hypoeosinophilia

Príčiny eozinopénie (Aneozinofiliya):

  1. Zvýšená aktivita adrenokortikosteroidov v tele.
  2. Horúčka týfus.

bazofíliu

Hlavné príčiny bazofílie:

Chronická myelogénna leukémia a erytémia.

monocotyledonae monocytóza

Hlavné príčiny monocytózy:

  1. Subakútne a chronické bakteriálne infekcie.
  2. Parazitické infekcie sú leishmanióza, malária.
  3. Hemoblastóza - monocytická leukémia, lymfogranulomatóza, lymfómy.
  4. Ďalšie stavy - SLE, sarkoidóza, reumatoidná artritída, infekčná monocytóza; v období zotavenia z infekcií, pri výstupe z agranulocytózy, po splenektómii.

Zníženie počtu monocytov sa často vyhodnocuje pri výpočte pomeru lymfocyt-monocyt, ktorý má veľký diagnostický význam pre pľúcnu tuberkulózu.

lymfocytóza

Hlavné príčiny lymfocytózy:

  1. Infekcia - akútna vírus (infekčná mononukleóza, osýpky, rubeola, ovčie kiahne), chronické bakteriálne (tuberkulóza, syfilis, brucelóza), prvoky (toxoplazmóza).
  2. Hemoblastóza (lymfatická leukémia, lymfómy).
  3. Ďalšie choroby sú hypertyroidizmus, addisonova choroba, anémia foliovej nedostatočnosti, hypo- a aplastická anémia.

hypolymphemia

hypolymphemia pozorovaná u SLE, chlamýdie, šírenie tuberkulózy lymfatických uzlín, v konečnom štádiu zlyhania obličiek, choroba z ožiarenia imunodeficiencie, užívajúcich glukokortikoidy.

Posuny leukocytového vzorca doľava a doprava

Ukazujú sa všetky indikátory charakterizujúce obsah rôznych typov leukocytov leukocytového vzorca. Zvlášť dôležité sú zmeny pomeru mladých a dospelých neutrofilov. Potom hovoria o jadrovom posune granulocytov. To je odvodený zo skutočnosti, že vo vzorci krvi zľava doprava, rôzne formy neutrofilov od mladých zrieť: promielotsity- mielotsity- metamyelocytov (mladé) - palochkoyadernye- zrelé neutrofily. Keďže tieto prvky sú na ľavej strane vzorca Arneta-Schilling leuco, hovoríme posun vľavo. S nárastom počtu skrytých jadrových foriem, jadrový posun doprava (degeneratívny posun smerom doprava), ktoré môžu sprevádzať leukopénia a dôkazy potlačenia granulopoézy (ožarovanie, nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, kurva).

Jadrový posun vľavo môže byť hyporegeneratívneho typu. V tomto prípade, proti stredne leukocytóza (10-12h109 / l) zvýšenie obsahu bodných neutrofilov nad 5%. Regeneračný typ sa vyznačuje výraznejší ako v prvom prípade, leukocytóza (13-19h109 / L), pre zvýšenie o viac ako 5% bodnutí a viac ako 1% metamyelocytov, pri zachovaní medzi percentom normálnych foriem. Keď typ giperregenerativnom celkový počet leukocytov môže byť vyššia ako 20-25 H109 / l a vyššie, ale môže byť normálna alebo dokonca znižuje (dlhý leukocytóza, čo vedie k vyčerpaniu regenerátora kostnej drene). Môže to znamenať hyperpláziu myelocytového výhonku kostnej drene. V leykoformule zistené významné zvýšenie pásové, mladé neutrofilov, promyelocyty a myelocytov vzhľad. Takýto posun sa vyskytuje pri ťažkých infekčných a hnisavých septických procesoch.

Degeneratívne typu sa vyznačuje tým, leukopénia, zvýšený počet formy pásma v neprítomnosti metamyelocytov. V leukocytoch sa zistili príznaky degenerácie cytoplazmy a / alebo jadra. Keď nukleárnej vľavo posun regeneračné-degeneratívne pozorované v krvi leukocytóza a viac alebo menej výrazné zvýšenie počtu neutrofilov, bodných metamyelocytov a myelocytov vzhľad. Tieto zmeny môžu byť v kombinácii s poklesom obsahu segmentových neutrofilov, a formy degeneratívnych zmien príznakov tsitolemmy, cytoplazmy a jadro. Degeneratívne zmeny v leukocytoch prejavujú porúch v tvare bunky (vzhľad subulate výrastky tsitolemmy), prítomnosť rôznych veľkostí buniek (anizocytóza), vzhľadu vakuol v cytoplazme zrnitosti, atrofia, opuchy, hypersegmentation, pyknóza, karyorrhexis.

Ak chcete kvantifikovať stupeň jadrového posunu, výpočet indexu jadrovej zmeny doľava. Určuje sa súčtom všetkých mladých neutrofilov, ktoré sa označujú ako zrelé formy (segment-nuclear). Normálne index jadrového posunu je 0,05-0,1.

Týmto spôsobom, posun vzoru doľava (zvýšenie počtu mladých foriem neutrofilov) - známka zápalu alebo nekrotického procesu v tele. Posun leukocytového vzorca napravo je charakteristický pre ožarovanie a vitamín-B12 foliom nedostatok anémie.

Neprítomnosť alebo významný pokles počtu granulovaných leukocytov - granulocytov (neutrofilov, eozinofilov, bazofilov) sa označuje ako agranulocytóza. V závislosti od mechanizmu pôvodu sa rozlišujú myelotoxické (ionizujúce žiarenie, cytotoxické látky) a imunitná (haptenická a autoimunitná agranulocytóza).

olga 17.augusta 2011 Dúfam, že užívatelia internetu, ktorí čítajú tento článok vám povie, a upozorní na podvod svoje staršie blízkych, pretože táto suma pre inštaláciu "preferenčné filter" je súčtom dôchodku a prichádzajú podvodníci len v číslach, keď má penzijné byť získaný a je uložený v babičkinej rakvy, navyše v prípade, že peniaze nestačí, medených predajcovia ponúkajú, aby sa zvyšnú sumu od susedov či známych. Babička - ľudia zodpovední a slušný, budú hladovať, ale dlh za zbytočné plat filtra. Vasya 18. apríla 2012 sa zobrazí s umiestnením na mape

Predchádzajúci Článok

Aké sú testy na Gilbertov syndróm?

Nasledujúci Článok

Krvný test na hepatitídu B