Vasokonstriktory: definícia, účel a aplikácia

Príznaky

Vasokonstriktor (Vasoconstrictor) sa týka liekov, ktoré spôsobujú zúženie lumen krvných ciev a zníženie prietoku krvi v nich v dôsledku spastickej reakcie. Väčšina vazokonstriktorov patrí do skupiny alfa-adrenomimetiká.

Okrem vazokonstrikčného liečiva majú aj iné zdravotné účinky: zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie frekvencie a sily srdca, rozšírenie priedušiek, zvýšenie hladiny glukózy v krvi atď.

Najznámejšími liekmi tejto skupiny sú adrenalín a noradrenalín, ale mnohé iné lieky sa používajú v rôznych oblastiach medicíny.

Adrenalín má výraznejší účinok na srdcový sval a norepinefrín - na periférne cievy. Väčšina ostatných vazokonstriktorov má farmakologický účinok bližšie k adrenalínu.

Aplikácia v zubnom lekárstve

V zubnom lekárstve sa vazokonstriktory používajú v kombinovaných roztokoch s lokálnymi anestetikami. Dôvodom je, že lokálne anestetiká (s výnimkou mepivakainu) trochu dilatujú cievy a to spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov:

  • vazodilatácia vedie k zvýšeniu príjmu anestetika v nich, v dôsledku čoho sa jeho koncentrácia v mieste vpichu znižuje;
  • znižuje účinnosť a čas anestézie;
  • injekcia anestetika do ciev a do celkového prietoku krvi vedie k zvýšeniu nežiaducich reakcií;
  • výrazné krvácanie v oblasti injekcie a následná manipulácia.

Aký bol výber vedúcich zubných lekárov?

Hlavné vazokonstriktory používané v zubnom lekárstve sú:

  • adrenalín;
  • noradrenalín;
  • Levonordefrin;
  • Korbadrin;
  • felypressin;
  • Vazopresín.

Podrobnejšie o každej látke:

  1. adrenalín - liek, ktorý sa najčastejšie používa v zubnej praxi s vazokonstriktívnym mechanizmom účinku.
  2. noradrenalín sa používa omnoho menej často: v dôsledku silného vazokonstrikčného účinku môže spôsobiť nekrózu - ireverzibilnú nekrózu tkanív v mieste injekcie.
  3. Levonordefrin Nachádza sa v cudzích riešeniach pre lokálnu anestéziu, je v blízkosti adrenalínu.
  4. Korbadrin, naopak, je súčasťou niektorých domácich riešení: v štruktúre je bližšie k adrenalínu, farmakologickým vlastnostiam - Noradrenalínu.
  5. So zreteľom na Vasopresín a Felipressin, líšia sa od iných vazokonstriktorov a patria do inej farmakologickej skupiny. Prvý je hormón zadného laloku hypofýzy a druhý je syntetický analóg. Nemajú vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre iné prostriedky skupiny, ale sú z hľadiska sily akcie nižšie.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie na použitie

Vedľajšie účinky s príjmom látok tejto skupiny môžu byť dva typy:

  • spojené so zvýšenou citlivosťou na ne (alergické reakcie);
  • spojené s farmakologickým účinkom (zvýšený krvný tlak, palpitácie, arytmie, bolesť hlavy, nepokoj, tremor atď.).

Prísne kontraindikácie používania väčšiny liekov sú:

  • ťažká hypertenzia alebo arytmia;
  • nedávno trpeli mŕtvicami a infarktmi;
  • ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • precitlivenosť;
  • glaukóm.

Pri epilepsii, strednej hypertenzii, cukrovke, tyreotoxikóze, ochorení pečene a obličiek je potrebná opatrnosť. Súčasné užívanie s antidepresívami sa musí vyhnúť.

Vasopresín a Felipressin postrádajú tieto vedľajšie účinky, hlavné kontraindikácie: precitlivenosť na ne (alergie) a tehotenstvo.

Možné alternatívy

Ak existujú kontraindikácie pre vazokonstrikčné lieky, je možné v kompozícii používať lokálne anestetiká bez vazokonstriktorov. Uprednostňuje sa anestetikum Mepivakain, ktorý sám má vazokonstrikčný účinok.

Je tiež možné použiť lieky na zmiernenie vedľajších účinkov vazokonstriktorov (napríklad antihypertenzíva u pacientov s hypertenziou, antihistaminiká v prítomnosti alergií atď.).

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve sa používa už dlho, umožňuje bezbolestnú liečbu aj pre tých pacientov, ktorí majú kontraindikácie na bežné prostriedky lokálnej anestézie.

Bežne sa používajú lieky bez adrenalínu, ak je potrebné liečiť zuby u pacientov s vysokým krvným tlakom, srdcovým ochorením, tehotnými alebo dojčiacimi ženami.

Čo je adrenalín?

Adrenalín (adrenalín) je hormón nadobličiek.

Zvyčajne pochádza z nadobličiek hovädzieho dobytka a tiež synteticky z pyrokatecholu. Okrem voľného adrenalínu môže mať telo rôzne zložky.

Vplyv adrenalínu na telo spôsobuje reakcie podobné tým, ktoré sú pozorované pri excitácii sympatického nervového systému, sprevádzané uvoľňovaním sympatikov - chemických mediátorov (vodičov) sympatických nervových impulzov.

Adrenalín má vysokú aktivitu v nevýznamných koncentráciách.

V lekárskej praxi sa používa roztok soli adrenalínu s kyselinou chlorovodíkovou (Adrenalinum hydrochloricum solutum) v koncentrácii 1: 1000.

Hlavným farmakologický účinok adrenalínu je excitácia sympatického nervového systému (vazokonstrikciu takmer vo všetkých oblastiach tela, s výnimkou pľúc ciev, zvýšený krvný tlak, bronchiálna tonus svalovej relaxácie, atď). Adrenalín spoločne s anestetikami látok v chirurgickej praxi, na základe jeho miestny vazokonstrikčné pôsobenie.

Samotný adrenalín nemá žiadnu analgetickú silu, ale spôsobuje, ako už bolo uvedené vyššie, zúžení malých ciev a kapilár.

Je potrebné zdôrazniť, že používa praktiky s niektorými drôtov a infiltračná anestézia v zubnej praxi, vysoké koncentrácie adrenalínu - 1 kvapka (1: 1000) v 2,1 ml novokaín roztoku niekedy spôsobuje nepríjemné javy a bez vstupu do roztoku žilovej: búšenie srdca, zrýchlené srdcovej frekvencie, závraty, mdloby a niekedy aj kolaps. Pomaly vstrekovanie čerstvého zahreje na telesnú teplotu adrenalínu riešenie výrazne znižuje toxické účinky lieku.

Slabší koncentrácie adrenalínu s drôtmi a infiltrácie anestézie chrupu oblasti (1 kap¬lya 5-15 ml) zriedka spôsobuje nepríjemné javy, spojené s toxickými látkami.

Avšak, tam sú ľudia, ktorí sú veľmi citlivé na adrenalín, a to aj pri jeho najmenších dávkach injekcií reagovať všeobecných toxických účinkov (zvýšenie srdcovej frekvencie, búšenie srdca, bledosť a dokonca kolaps).

Mnohokrát sa pokúsil, alebo nie byť používaný adrenalín, alebo ho nahradiť menej toxickými látkami, ako je napríklad Eserín, efedrín a ďalšie. Ale odstránenie adrenalínu za následok zníženie analgetický účinok a zvýšiť toxicitu anestetiká.

Malo by sa zdôrazniť iba to, že pre úľavu od bolesti by mal byť adrenalín pridaný k analgetickej látke v najslabších koncentráciách. Pri vodivej anestézii postačuje jedna kvapka 5-10 ml anestetického roztoku a pre infiltráciu jednu kvapku na 10-15 ml roztoku. Keď musíte aplikovať veľké množstvo anestetického roztoku, užite jednu kvapku epinefrínu (1: 1000) ešte väčšie množstvo anestetického roztoku (jednu kvapku 20-25 ml).

Indikácie a vlastnosti aplikácie

Miestna anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve sa používa v takýchto situáciách:

  • Ak má pacient vysoký krvný tlak alebo má srdcovú dysfunkciu (srdcové ochorenie, poruchy srdcového rytmu, nedostatočnosť atď.). Pri miernej hypertenzii sa odporúčajú anestetiká so zníženou koncentráciou adrenalínu s výraznými anestetikami s úplnou absenciou.
  • Pri liečbe zubov deťom do 5 rokov.
  • Ženy počas tehotenstva a laktácie. Odborníci odporúčajú používať prípravky obsahujúce adrenalín v nízkych koncentráciách, takže anestetikum sa pomaly absorbuje do krvi a nepreniká cez hematoplacentárnu bariéru.
  • Pri liečbe pacientov s patologickými stavmi endokrinného systému vrátane veku (obdobie menopauzy u žien), ktoré vyžadujú hormonálnu substitučnú liečbu štítnej žľazy.
  • Ženy počas menštruácie.
  • Pacienti, ktorí majú možnosť vzniku nežiaducich účinkov: na pozadí prevedené napätia, pričom antidepresíva alebo lieky, ktoré blokujú receptory betaadrenergné (určité lieky na zníženie krvného tlaku a niektorých srdcových prostriedok).

Ak má pacient jednu z týchto stavov, alebo ak existuje podozrenie, že je možná možná nežiaduca reakcia na anestetikum, musí byť zubný lekár o tejto skutočnosti upozornený pred začiatkom liečby.

Anestetiká bez adrenalínu

Táto skupina anestetík zahŕňa Scandonest a Mepivastezin (mepivakain).

Majú mierny vazodilatačný účinok, takže sa používajú bez vazokonstrikčnej látky. Po zavedení lieku dochádza k rýchlemu narkóze (3-5 minút), účinok pretrváva 3 až 40 minút pri anestézii z buničiny a až 3 hodiny pri anestézii mäkkých tkanív. Používa sa na všetky typy manipulácie, ako aj na vykonávanie maxilofaciálnych operácií. Ukazuje sa to deťom s hmotnosťou najmenej 15 kg.

Škandinávsky má také vedľajšie účinky:

  • bolesti hlavy, závraty;
  • zmena srdcovej frekvencie;
  • alergické reakcie;
  • hypotenzia;
  • poruchy v práci tráviaceho traktu.

Pacienti so zložitou anamnézou, starší ľudia, tehotné a dojčiace ženy, je liek predpísaný opatrne, pretože preniká do krvi.

Menšie nebezpečenstvo predstavuje infiltračná anestézia (liek sa vstrekuje priamo do miesta navrhovanej manipulácie).

Ultrakain (Articaine) sa používa na lokálnu a celkovú anestéziu a považuje sa za vodcu.

Je spoľahlivá, používa sa na anestetizáciu detí, starších a tehotných žien.

Existujú tri verzie lieku:

  • Ultracaín D, ktorý neobsahuje konzervačné látky a epinefrín;
  • Ultracaín DS s epinefrínom;
  • Ultracaine DS Forte so zvýšeným obsahom vazokonstriktora.

Ubistezín je podobný Ultracainu v jeho zložení a vlastnostiach. Používa sa u pacientov všetkých vekových skupín, okrem detí mladších ako 4 roky. Účinok lieku sa prejavuje 1-3 minúty po podaní injekcie a zostáva 45-240 minút - závisí to od typu anestézie. Zdravotný stav pacienta diktuje výber formy lieku.

Obidva prípravky označené "D" (bez epinefrínu) sa používajú na nasledujúce ochorenia:

  • bronchiálna astma;
  • sklon k alergiám;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • dekompenzácia srdcovej aktivity.

Pri zvýšenom tlaku, ochorenia srdca strednej intenzity, tehotné a dojčiace matky, a môžu byť použité Ubistezin artikaínu označené "DS" ako malá koncentrácia vazokonstrikčný nepoškodí, ako prienik do krvného anestetiká.

Príprava na anestéziovú anestéziu

Ako už bolo uvedené, adrenalín zvyšuje trvanie anestézie.

Bez neho nemôžete kvalitatívne anestetizovať a vykonávať dlhé manipulácie. Na odstránenie posledného problému sa liečba rozdelí na jednotlivé štádiá, z ktorých každý sa anestetizuje oddelene.

Na zmiernenie bolesti sa odporúča pripraviť sa na návštevu zubnej ordinácie. Ak to urobíte, 5-7 dní pred začatím manipulácie začne užívať sedatívum a nemá hypnotický účinok. Výťažok z valeriána, Barbovana alebo Corvalola môže piť najskôr 3 dni. Za pol hodiny pred liečbou môže byť podávaný intramuskulárne sedatívum predpísanú lekárom, alebo požiadať lekára pre liečbu miesto podávanie anestetika anestetiká spreje.

Použitie anestetika, ktoré poskytuje neúplnú anestéziu, spôsobí pocit strachu pre pacienta. A to spôsobí zvýšenie koncentrácie prírodného adrenalínu v tele, čo spôsobí riziko možných komplikácií.

Typy anestézie pri liečbe zubov: aké anestetiká a lieky proti bolesti sa používajú v zubnom lekárstve?

Mnohí sa obávajú navštíviť zubára. Lekárska činnosť je spojená s bolesťou a nepohodou. Sužujú bolesti zubov, pacienti odkladajú ísť k zubárovi na kritickú chvíľu, a často nezostáva čas, lekár požiadaný, aby niekoľko rozsiahlych procedúry.

Dnes sa v zubnom lekárstve používa niekoľko spôsobov anestézie na odstránenie a liečbu zubov. Skúsený odborník vie, ktorý liek lepšie anestetizuje. Pacient nebude cítiť bolesť a zubár bude mať príležitosť vykonať liečbu zubov na správnej úrovni.

Metódy anestézie používané v zubnom lekárstve

Anestézia s odstránením zubov a iných zubných procedúr zahŕňa zníženie alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach ústnej dutiny. Anestetizácia miesta chirurgického zákroku je možná pomocou liečiv, ktoré prerušujú prenos bolestivých impulzov pochádzajúcich zo zdrojov bolesti v mozgu.

Takže stráviť kvalitný ošetrenie zubov múdrosti bez anestézie prakticky nemožné - lekárske a chirurgické akcie vykonávané lekárom, budú sprevádzané silnými bolesťami. Preto všetky moderné zubné ambulancie ošetrujú zuby pomocou rôznych typov anestézie.

Všeobecná anestézia

Pri všeobecnej anestézii je pacient ponorený do hlbokého spánku, jeho vedomie je vypnuté. Pri tejto metóde anestézie sa podávajú intravenózne alebo inhalačné lieky. Počas liečby zubov anesteziológ resuscituje pacienta.

Keď je osoba pod všeobecnou anestézou, zubár je na jednej strane ľahšie vykonať stomatologické ošetrenie, najmä - zub múdrosti. Na druhej strane sa lekár neustále potrebuje prispôsobiť pacientovi, lebo je imobilizovaný a nemôže si upevniť hlavu v správnej polohe a otvoriť ústa širšie. Spravidla s týmto typom anestézie osoba po prebudení nepamätá, čo sa s ním stalo počas operácie.

Tento typ anestézie sa odporúča použiť v nasledujúcich prípadoch:

  • komplexná chirurgická operácia;
  • patologický strach z dentálneho postupu;
  • alergie na lokálne anestetiká.

V mnohých prípadoch je všeobecná anestézia pri postupoch so zubami kontraindikovaná. Predtým, než sa pacient uvedie do stavu anestézie, musí darovať krv na analýzu a odovzdať EKG, aby vylúčil patológiu srdca.

Krátko pred zubným zákrokom by sa mal pacient prestať fajčiť, alkohol. Niekoľko hodín pred potápaním do anestézie by pacient nemal jesť.

Lokálna anestézia

Miestna anestézia je najbezpečnejšia. Uvedomujúc si, že užívaný liek ovplyvňuje iba periférny nervový systém.

Pri zavedení karpálnej (prísne dávkovanej) anestézie začína pacient cítiť necitlivosť žuvačky, jazyka a pier. Nie je nezvyčajné pre prípady, keď pacienti s nesprávne vypočítanou dávkou lieku si sťažovali, že anestézia nefunguje. S príchodom karpúľ (ampulka s anestetikom) tento problém zmizol. Po štiepení analgetika sa účinok zastaví, citlivosť sa obnoví.

Prípravky na celkovú anestéziu

Je anestézia škodlivá pri odstraňovaní zubov múdrosti? Pod vplyvom drog človek necíti bolesť, ale súčasne je jeho telo vystavené vážnemu stresu. Po prvé, mozog trpí, anestézia má vplyv na vodivý systém srdca, zložky anestetika sú schopné spôsobiť alergické reakcie. Preto sa počas operácie v blízkosti pacienta nachádza anesteziológ, ktorý má všetko potrebné reanimačné zariadenie.

V zubnom lekárstve, aby výhradne intravenóznou všeobecné anestézii ketamínom drogy zvanej, propofol, tiopentalom sodným a tak ďalej. Poskytovatelia hypnotické, sedatívne a myorelaxačný účinok. V stave hlbokého spánku môže byť človek ponorený oxidom dusným, inhalovaným maskou.

Druhy anestetík na lokálnu anestéziu

artikaín

K dnešnému dňu sa najlepšie anestetiká série articaine považujú za najlepšie anestetikum používané v zubnom lekárstve pre lokálnu anestéziu. Hlavná zložka anestetika je niekoľkonásobne účinnejšia ako Lidocaine a NovoCain.

Charakteristickým znakom artikaínu je možnosť použitia v purulentnom zápale, keď sa znižuje aktivita iných liekov. Mnohí pacienti v takýchto prípadoch nechápu, prečo anestetikum nefunguje. Okrem hlavnej zložky artikaínu obsahujú moderné prípravky vazokonstriktory. Vzhľadom na epinefrín alebo epinefrín sa cievy zužujú a neumožňujú, aby sa liečivo vymylo z injekčného zamerania. Sila anestézie a čas účinku zvýšenia intrakafilálneho anestetika.

Ubistezin

Ubistezín je analógom Ultracainu, zloženie týchto dvoch liekov je totožné. Výrobca je registrovaný v Nemecku. Anestetikum je k dispozícii v dvoch formách v závislosti od koncentrácie epinefrínu: ubistezín alebo ubistezín forte.

Mepivastesin alebo Scandonest

Hypertonikov používať anestetiká s vazokonstrikčný komponentov sa neodporúča pri vysokom tlaku by mala vyzdvihnúť lieky bez adrenalínu a adrenalínu v kompozícii. Mepivastezín (vyrábaný v Nemecku) a jeho úplný analóg Scandonest (Francúzsko) sú predpísané rizikovým pacientom.

Tieto lieky neobsahujú vazokonstriktory, preto sa používajú na anestéziu detí, tehotných žien a pacientov s bronchiálnou astmou. Mepivastezín a Scandonest sú tiež predpisované pacientom s intoleranciou na adrenalín.

Septanest

Zubní lekári úspešne aplikujú anestéziu Septalest už niekoľko rokov. Anestetikum sa prezentuje v dvoch formách, z ktorých každá sa líši v obsahu adrenalínu v kompozícii. Na rozdiel od Ultrakainu a jeho analógov sú v Septpaneste konzervačné látky, ktoré podľa návodu na použitie môžu vyvolať alergické reakcie.

Po podaní liečiva pacientovi sa uskutoční anestetický účinok v priebehu 1 až 3 minút. Anestézia trvá 45 minút. Septanest sa môže používať ako lokálne anestetikum pre deti od 4 rokov.

novokaín

Novokauín je klasifikovaný ako skupina esterov druhej generácie. Liečivo s miernym anestetickým účinkom má účinnosť v porovnaní s anestetikami série článkov a mepivakainov. Používa sa menej a menej, pretože moderné lieky proti bolesti 4-5 krát lepšie zvládnuť bolesť pri odstraňovaní zubov. Novokapin sa používa na malé zubné ambulancie a na liečbu bolestivých syndrómov.

Iné typy anestetík

Chystáte sa navštíviť chirurga na odstránenie zuba, mnoho ľudí sa pýta, aký druh anestézie je? Chemickými vlastnosťami sú anestetiká rozdelené na dve skupiny: substituované amidy a estery. Existujú krátke, stredné a dlhodobo pôsobiace drogy. Aj anestézia v zubnom lekárstve má vlastnú klasifikáciu:

  • povrchné;
  • zavádzač;
  • infiltrácie.

Lidokaín má hlboký analgetický účinok, ale s bolesťou zubov je horší než iné intraseptálne anestetiká. Ak ho porovnáte s Novokainom, ktorý sa vo verejných zdravotníckych zariadeniach používa vo veľkej miere, voľba zubných lekárov sa čoskoro zastaví na Lidocaine.

Aké lieky sú povolené počas tehotenstva?

Tou najlepšou voľbou pre tehotné ženy a dojčiace matky - je kazeta alebo Ubistezina artikaín s adrenalínu v pomere 1: 200.000. Vazokonstriktor neovplyvňuje plod, pretože nemôže preniknúť do placenty. Štúdie preukázali bezpečnosť týchto karpálnych anestetík vo vzťahu k dojčatám, ktoré sú dojčené - ich zložky nespadajú do materského mlieka.

Počas tehotenstva sa nemusíte vzdať injekcie s vazokonstriktormi. Avšak v praxi používajú lekári Scandonest a Mepivastezin bez epinefrínu v zložení pre anestéziu žien počas tehotenstva. Tieto lieky sú dvojnásobne toxické ako Novokain a rýchlejšie sa vstrebávajú do krvi.

Používanie anestézie u detí

Aká anestézia sa používa v pediatrickom zubnom lekárstve? Zubní lekári anestetizujú deti v dvoch etapách. Spočiatku vykonáva aplikácie anestézie, keď lekár pomocou aerosólu alebo špeciálny gél s lidokaín alebo benzokaín zbavuje citlivosti slizničnej miesto, kde je anestetikum injekcie vykonať aj neskôr. Tiež tento druh anestézie sa používa na intraoséskú anestéziu.

Deťom sa podávajú drogy s hlavnou zložkou. Je menej toxický a rýchlo sa vylučuje z tela. Podľa pokynov na použitie môžu byť takéto lieky používané na anestéziu detí starších ako 4 roky. Taktiež pri odstraňovaní molárov sa často injektuje mepivakain. V detskej zubnej praxi často používa stôl s hmotnosťou a maximálnou prípustnou dávkou injekčného anestetika.

Stomatológia: Anestézia s adrenalínom a bez neho

Anestetiká sa stali známe koncom 19. storočia. Kokaín sa stal prvým anestetikom. Postupom času bolo opustené kvôli vysokej toxicite. Neskôr sa objavil Novocain, ktorý sa už mnoho rokov používa ako účinný analgetikum. Farmakologický priemysel vyvíja nové účinné anestetiká, ktoré nevyvolávajú alergické reakcie a nemajú toxický účinok na telo.

V zubnej praxi sú anestetiká veľmi populárne lieky. Pri ich používaní je zubná liečba bezbolestná. V zubnej praxi sa vykonáva miestna aj celková anestézia. Voľba anestézie určuje typ požadovanej liečby. V arzenáli finančných prostriedkov na bezpečnú anestéznu prípravu niekoľkých generácií. Anestézia bez adrenalínu je predpísaná pre deti, pacientov s chronickými ochoreniami, tehotné ženy.

Metódy anestézie používané v zubnom lekárstve

Na vykonávanie zubných manipulácií sa často používa lokálna anestézia. Farmakologické látky, ktoré sa používajú na tento účel, sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Estery (pozri drogy 1. a 2. generácie). V modernom zubnom lekárstve s ich pomocou sa anestetiká stávajú menej bežnými. Látky majú krátky účinok a ich toxicita je vysoká. Najnebezpečnejšou látkou z tejto skupiny je Novocain. V mäkkých tkanivách trvá jeho analgetický účinok 15-20 minút. Pri silnom zápalovom procese nie je liek účinný. Na zvýšenie trvania anestézie sa pridá jedna kvapka 0,1% adrenalínu na 5 až 10 ml látky.
  • Amidy (prípravky 3. a 4. generácie). Prvým liekom tejto skupiny bol lidokaín. Jeho analgetický účinok je 4-krát silnejší ako účinok lieku Novocain. Ale vysoká toxicita anestetika novej generácie obmedzuje možnosť jej použitia. Nepoužíva sa na liečbu detí, tehotných žien, pacientov s hepatálnou insuficienciou. Lidokaín má vazodilatačný účinok. V prípade potreby sa kombinuje s epinefrínom (epinefrín), čo má opačný účinok.

Spravidla adrenalínu (už časť lieku pre anestéziu. Pacient s kontraindikáciou látky by mali pred začatím liečby vždy informovať svojho lekára. Anestetiká bez adrenalínu v zubnej dopytu, ich účinnosť je potvrdená použitím prax. Bezbolestné zubné ošetrenie k dispozícii pre pacientov s chronickou ochorenie alebo osobitné podmienky, je kontraindikáciou pre použitie adrenalínu.

Kvalita anestézie sa zlepšuje podľa odporúčaní:

  1. Pred návštevou lekára, nebojte sa, môžete piť sedatíva (napríklad tinktúra valeriána).
  2. Nemôžete piť alkohol, oslabuje pôsobenie liekov proti bolesti. Aspoň jeden deň sa musí zdržať konzumácie alkoholu.
  3. Lekár by mal byť informovaný o prítomnosti alergických reakcií a neobvyklých stavov, ktoré boli pozorované pri predchádzajúcej anestézii.
  4. Ak sa necítite dobre, plánovaná návšteva zubára by sa mala odložiť.
  5. Ženám sa neodporúča vykonávať stomatologické procedúry s PMS a počas menštruácie.

V zubnom lekárstve sa používa lokálna anestézia viacerých typov:

  • Nášivka. Používa sa na liečbu slizníc ústnej dutiny, anestézie miesta vpichu. Gél a sprej sa priamo nanášajú na povrch sliznice.
  • Infiltrácie. Analgetická látka injekcie impregnuje mäkké tkanivá. Používa sa na liečbu zubov hornej čeľuste.
  • Mandibulárny vodič. Injekcia sa uskutočňuje v uhle spodnej čeľuste, kde prechádza nerv. Anestézia sa rozširuje na polovicu dolnej čeľuste, polovicu jazyka a pery.
  • Intraligamentarnaya. Injekcia sa vykonáva v vaginálnom prístroji zubov umiestnených na spodnej čeľusti. Na manipuláciu sa používa špeciálna striekačka.

Kontraindikácie pre použitie epinefrínu

Nežiaduce reakcie na adrenalín sú časté u mnohých pacientov. Vyskytujú sa závraty, palpitácie, silná slabosť, zmeny krvného tlaku. Podobný stav trvá asi 10 minút, ale ak sa to stalo, je lepšie používať anestéziu bez adrenalínu a v budúcnosti je potrebné varovať lekára o neadekvátnej reakcii tela.

V zubnom lekárstve sa používa anestézia bez epinefrínu v nasledujúcich prípadoch:

  • Vysoký krvný tlak. Pri malých odchýlkach od normy sa koncentrácia adrenalínu v anestetíku znižuje pri vysokých hodnotách - úplne eliminuje.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Deti do 5 rokov.
  • Tehotenstvo a laktácia. V niektorých prípadoch lekári dôrazne odporúčajú používať anestetiká s minimálnou koncentráciou adrenalínu. Na tento účel sa zvolí koncentrácia tak, aby neprenikla do hematoplacentárnej bariéry, ale podporuje pomalú absorpciu anestetika do krvi.
  • Patológia endokrinných žliaz.
  • Vek zmeny. U žien, menopauzy.
  • Ženy v období menštruácie.
  • S vysokým rizikom nežiaducich účinkov na pozadí silného nervového šoku, používanie antidepresív, liekov na zníženie krvného tlaku, liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Anestetiká bez adrenalínu

Anestézia bez epinefrínu sa vykonáva s použitím liekov Scandonest, Mepivacaine. Tieto lieky majú malý vazodilatačný účinok, takže ďalšie použitie epinefrínu sa nevyžaduje.

Po injekcii dochádza k anestézii o 3-5 minút neskôr. Anestézna buničina trvá 30-40 minút, mäkké tkanivo - asi 3 hodiny. Lieky tejto skupiny sú pri dopyte pri maxilofaciálnych operáciách a iných typoch zubnej manipulácie.

Funkcia vazokonstriktorov

Lieky na anestéziu dilatačné krvné cievy. Keď sa dostanú do krvného obehu, anestetik má toxický účinok na telo a rýchlo sa vylučuje. Z tohto dôvodu sa skráti trvanie anestézie. Malé množstvo adrenalínu pridané do anestetika zabraňuje vniknutiu do krvi, čím sa zabezpečí trvanie účinku anestézie.

Takže vazokonstriktory (napr. Epinefrín) zintenzívniť účinok analgetík, čo umožňuje znížiť ich súčasnú koncentráciu. Navyše pri chirurgickom zákroku sa znižuje riziko krvácania. Vasodilatačný účinok poskytuje norepinefrín, vazopresín, levonorgerfín, felipresín. Tieto látky však majú veľký počet vedľajších účinkov, pretože sa neuplatňujú vazokonstriktory. Adrenalín pre anestéziu je najlepším vazokonstrikčným činidlom.

prípravky

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve sa vykonáva s použitím rôznych liekov:

  • Articaine hydrochloride (alebo Ultracain). Vodca medzi anestetikami sa používa na lokálnu celkovú anestéziu. Vyrába sa v troch verziách: bez epinefrínu a s ním so zvýšenou koncentráciou vazokonstriktora. Spoľahlivý liek je predpísaný pre deti, starších pacientov, tehotné ženy.
  • Ubistezin. Účinok je podobný ako Ultracaine. Používa sa u pacientov v akomkoľvek veku, s výnimkou detí mladších ako 4 roky. Anestézia prebieha 1-3 minúty po podaní injekcie a trvá 45 až 240 minút. Pacienti s bronchiálnou astmou, so sklonom k ​​alergiám, ochorením štítnej žľazy, hypertenziou, cukrovkou, srdcovým zlyhaním predpisujú liek označený ako "D". To naznačuje nedostatok adrenalínu v zložení liečiva.
  • prilokain. Sila anestézie je podobná ako pri lieku Lidocaine, ale toxicita je 2 krát nižšia. O trochu pomalšie prichádza analgetický efekt. Trvá 40 minút. Používa sa bez vazokonstrikčných činidiel alebo s minimálnymi koncentráciami. Nepredpisujte alergie na amidy, anémiu, pečeň, srdce, pľúca, tehotenstvo.
  • Trimekaín. Anestézia je rýchlejšia ako u Novokainu alebo Lidokaínu. Sila a trvanie anestézie je 2 krát vyššia ako u iných anestetík zo skupiny esterov. Viac toxické ako Novocain. Má mierny sedatívny a hypnotický účinok. V zubnom lekárstve sa zriedka používa.
  • bupivakaín. Liečivo má najdlhší analgetický účinok medzi všetkými anestetikami, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve. V porovnaní s liekom Novokain je sila anestézie 5 krát vyššia a toxicita je 6 krát vyššia. Trvanie anestézie je 12 hodín. Priraďte dentálnu manipuláciu trvajúcu viac ako 3 hodiny. Nepoužívajte pri precitlivenosti na komplexné amidy, ochorenia pečene, závažné formy srdcových patológií. Kontraindikáciou je tehotenstvo a deti do 12 rokov.
  • Piromekain. Má silný analgetický účinok, 12 až 15-krát silnejší ako novokaín. Relatívne nízka toxicita. Má antiarytmický účinok, takže liek je predpísaný pacientom s arytmiou. Anestézia nastáva po 1 minúte a trvá 15-20 minút. Pri aplikácii anestézie je hĺbka anestézie približne 5 mm.

Použitie anestetík v zubnom lekárstve umožňuje liečiť vaše zuby a vykonávať iné manipulácie bezbolestne. Existuje niekoľko generácií liekov proti bolestiam.

Niektoré z nich sa používajú spolu s adrenalínom na predĺženie trvania anestézie. Vzhľadom na to, že epinefrín má nežiaduce reakcie, vyvinuli sa anestetiká, ktoré sa môžu používať bez použitia vazokonstriktorov.

Bojíte sa adrenalínu v anestetike?

Ako súčasť mnohých anestetík je malá dávka adrenalínu. Je potrebné znížiť krvácanie počas zákrokov a zvýšiť trvanie anestézie. Adrenalín zužuje krvné cievy, čo nakoniec neumožňuje vylučovanie účinnej látky z miesta vpichu. Mnohí z nejakého dôvodu sa obávajú prítomnosti v anestetických prípravkoch, ale je to úplne márne. V skutočnosti adrenalín nie je vôbec nebezpečný.

Samozrejme, niektorí ľudia môžu mať túto alebo individuálnu reakciu na to. Napríklad v priebehu času môže dôjsť k zmene nálady od plaču k veselému a naopak. Ale tento stav prechádza dostatočne rýchlo.

Naši lekári:

Je adrenalín neškodný?

Adrenalín sa používa v anestézii v malých množstvách, a preto je v zásade neškodný. Samozrejme, človek by mal brať do úvahy prítomnosť určitých chronických ochorení u osoby. Napríklad ak sú ochorenia krvných ciev alebo srdca (najmä poruchy vedenia, IHD, kardiosekróza), potom môžu byť lieky obsahujúce adrenalín škodlivé. Zvyšujú prácu srdca, ktorá na pozadí nedostatku kyslíka zhoršuje hypoxiu myokardu. A to môže niekedy viesť k komplikáciám. Za prítomnosti takýchto ochorení sa odporúča používať anestetiká bez adrenalínu. Zavedenie anestetika je v týchto prípadoch indikované pomalšie ako u bežných pacientov. S poruchou srdcového rytmu môžu katecholamíny spôsobiť arytmiu alebo ju posilniť. Takže je lepšie používať lidokaín, ktorý znižuje arytmiu. Aj adrenalín môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia u ľudí trpiacich hypertenziou. Neodporúča sa používať počas zásahov tehotných a dojčiacich mladých matiek, malých detí (alebo prinajmenšom znižovať ich obsah).

Prečo by ste si mali zvoliť kliniku "nové storočie"

  • Moderné zubné lekárstvo je zároveň vedou, umením, osobnou zručnosťou lekára a vysokými technológiami - to všetko je zubná klinika "NEW AGE"
  • Snažíme sa o rozvoj a prácu pre vaše zdravie
  • Naša klinika kombinuje najnovšie technológie a ľudský a úprimný postoj k tým, ktorí sa k nám obrátili kvôli pomoci
  • Naším cieľom je nielen kvalitatívne a bezbolestne vyliečiť zuby pacienta, ale aj obklopiť ho pozornosťou a starostlivosťou

Anestézia v zubnom lekárstve bez použitia adrenalínu

Anadrenalínová lokálna anestézia v zubnom lekárstve sa používa, ak pacient má tendenciu zvyšovať krvný tlak alebo ak je jeho srdce rozbité, napríklad ak je srdcové zlyhanie. Ak je hypertenzia mierna, môžete ľahko znížiť obsah látky v prípravku na anestéziu. To isté platí pre tehotné ženy.

Neodporúča sa používať epinefrín u anestetizujúcich pacientov, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať nežiaduce reakcie, napríklad keď užívajú antidepresíva.

Anestézia v zubnom lekárstve s adrenalínom

Môžeme povedať, že povesti o poškodení adrenalínu sú značne prehnané. Takže ho môžu používať všetci, s výnimkou opatrnosti, že stojí za to priblížiť sa v uvedených prípadoch.

Anestézia bez adrenalínu trvá veľmi krátka, môžeme predpokladať, že je skoro tam. Súčasne je zubné ošetrenie niekedy veľmi bolestivé. Pri vykonávaní kvalitatívnej anestézie sú bolestivé zóny zablokované a bolesť sa nakoniec necíti. A presne to pacient potrebuje.

Na klinike "NEW AGE" môžu lekári vykonávať akúkoľvek stomatologickú operáciu akoukoľvek anestéznou metódou, podľa voľby pacienta - s adrenalínom alebo bez neho. Klinika sa nachádza na dvoch miestach - v blízkosti staníc metra Prospekt Prosveshcheniya a Devyatkino. Poďte, budeme radi, že vás uvidíme.

Anestézia v stomatologických vedľajších účinkoch

Ťažká bolesť môže spôsobiť šokujúci stav tela. Miestna anestézia v zubnom lekárstve poskytuje pohodlie pacienta. Blokuje nervové impulzy v konkrétnej zóne (operačná zóna) a trvá od 40 minút do 2 hodín. Počas tejto doby zubár dokáže vykonať všetky potrebné manipulácie a liečba prechádza bez akéhokoľvek znateľného nepohodlia.

Metódy anestézie v stomatológii

Lokálna anestézia

To je považované za najbezpečnejšie. Ovplyvňuje iba periférny nervový systém (neznemožňuje ľudské vedomie). Po zavedení analgetika dochádza k pocitu necitlivosti v ďasnách, jazyku a perách. Časom sa anestetik rozdelí a citlivosť sa obnoví. Používa sa na všetky typy terapeutických a chirurgických zákrokov v zubnom lekárstve.

Všeobecná anestézia (anestézia)

Celková anestézia uvrhne človeka do stavu hlbokého spánku, ktorý vypne vedomie.

Za týmto účelom sa používajú narkotické analgetiká (Sevoran, Xenon). Podávajú sa intravenózne alebo cez masku (inhaláciu). Tento typ anestézie je indikovaný v zubnom lekárstve pre komplexné chirurgické zákroky, ako aj pre dentofóbiu (strach z dentálnej liečby).

Ďalším znakom všeobecnej anestézie je alergia na lokálne anestetiká.

sedatíva

Sedácia (povrchový spánok) je alternatívou k anestézii. Táto metóda zmierňuje emocionálne napätie, uvoľňuje človeka. Ale pacient je vedomý a schopný dodržiavať všetky pokyny lekára. Oxid dusnatý sa používa ako sedatívum. Ide o anestetický plyn, ktorý sa musí inhalovať cez nosovú masku.

Typy lokálnej anestézie v zubnom lekárstve

Aplikácia anestézie

Ide o povrchové anestetikum, ktoré sa vykonáva bez injekcie. Lekár ošetruje ďasno gélom alebo sprejom na báze lidokaínu, po čom sa znižuje citlivosť sliznice. Metóda sa používa na liečbu parodontitídy, čistenie gingivalových vreciek (ultrazvukové štiepenie) a tiež na odstránenie silne pohyblivých zubov.

Vstrekovanie (karpálne)

Anestetický roztok sa injikuje pod sliznicou injekciou (injekciou). Na tento účel použite kaprové injekčné striekačky s tenkými ihličkami. Dávka liečiva sa vyberá individuálne v závislosti od zdravia, veku a hmotnosti pacienta. Zvyčajne stačí jedno parkovisko (1,7 ml) alebo polovica.

Liek začína pôsobiť 2-3 minúty po injekcii.

Existuje niekoľko typov injekčnej anestézie v zubnom lekárstve:

  • infiltrácia - injekcia sa vykonáva v oblasti projekcie vrcholu koreňa zuba. V dôsledku difúzie sa anestetikum rozšíri na vetvu zubného nervu, ako aj na čeľusť;
  • vodič - sa používa na anestéziu niekoľkých zubov naraz, liečivo sa vstrekuje do oblasti trigeminálneho nervu;
  • intraosseous - sa vykonáva pred komplexným odstránením zuba, anestetikum sa vstrekuje priamo do hubovitého kosti medzi dvoma zubami;
  • intrakardiálne - injekcia sa uskutočňuje v periodontálnej väzbe alebo v gingiválnej brázde, takže sa táto metóda považuje za pohodlnejšiu. Najčastejšie sa používa pre deti.
  • stonka - najsilnejší druh anestézie, anestetikum sa vstrekuje na základňu lebky na "zmrazenie" nervov kmeňa hornej a dolnej čeľuste. Používa sa pred zložitými chirurgickými operáciami na čeľusti.

Aké lieky sa používajú na anestéziu?

V zubnom lekárstve sa novokaín zriedka používa, pretože existujú účinnejšie lieky na báze articaínu a mepivakainu, sú 4-5 krát silnejšie.

Prípravky séria článkov (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

Okrem hlavnej zložky (analgetikum) obsahujú vazokonstrikčné látky (adrenalín, adrenalín) v mieste zúženia ciev vo vstrekovacie zóne sa zníži lúhovanie anestetikum. To zvyšuje účinnosť a trvanie analgetického účinku. Ide o univerzálne prípravky, ktoré sú široko používané.

Lieky s mepivakcínom (Scandonest, mepivastesin, karbokín)

Nesmie stimulovať kardiovaskulárny systém, neobsahuje zložky vazokonstrikčnej látky a konzervačné látky. Vhodné aj pre pacientov so srdcovým ochorením, patológiu endokrinného systému, diabetes mellitus, ako aj pre pacientov s bronchiálnou astmou.

Anestézia v tehotenstve

Miestna anestézia je indikovaná počas tehotenstva a dojčenia. Hlavná vec je vybrať lieky, ktoré neprekonajú placentárnu bariéru. Najbezpečnejším liekom je Ultracaine DS a Ubistesin (1: 200 000). Neovplyvňujú plod a nevstupujú do materského mlieka.

Odporúča sa vykonávať stomatologické ošetrenie v druhom trimestri tehotenstva, to je najbezpečnejšie obdobie pre matku i dieťa.

Anestézia v pediatrickom zubnom lekárstve

Organizmus dieťaťa je citlivejší na anestetiká, najmä v mladšom veku (až do 4 rokov). Preto je po anestézii často alergia a iné komplikácie. Ale nemôžete liečiť zuby bez anestézie.

Zubní lekári používajú rovnaké lieky ako u dospelých pacientov, pričom znižujú dávkovanie. Dávka analgetík závisí od veku dieťaťa:

  • 1 mesiac - 1/10 dávky pre dospelých;
  • 6 mesiacov - 1/5;
  • 1 rok - 1/4;
  • 3 roky - 1/3;
  • 7 rokov - 1/2;
  • 12 rokov - 2/3.

Nežiaduce účinky anestézie

Po injekčnej anestézii v zubnom lekárstve sú často také komplikácie:

  • alergická reakcia - silný opuch sliznice;
  • tvorba modriny (modriny) - keď krv z kapilár vstupuje do mäkkého tkaniva;
  • strata citlivosti - nastane, ak sa lekár dotkne nervu počas injekcie;
  • kŕč žuvacích svalov - dochádza k náhodnému poškodeniu svalov alebo krvných ciev.

Dnes, takmer nikto nešetrí zuby bez anestézie. Pamätajte však, že anestézia v zubnom lekárstve sa vykonáva iba po súhlase pacienta. Je dôležité, aby lekár vybral anestetikum, ktoré je pre vás to pravé.

Ak hľadáte skúseného zubára, odporúčame vám pozrieť sa na zoznam odborníkov, ktorý je uvedený na našich webových stránkach.

Charakteristika prípravku

"Ultrakain" je transparentný roztok bez cudzích zápachov a nečistôt. Je to príprava amidovej skupiny s vysokou čistotou, neobsahuje konzervačné látky, ktoré často vyvolávajú alergie. V "artikaínu" žiadna EDTA (kyselina etyléndiamíntetraoctová), ktorý sa často pridávajú k lieku tak, že viaže ťažké atómy kovu v chudobných čistiaceho roztoku. Liek je 2-krát účinnejší ako lidokaín a 6-krát novokain.

Hlavnou aktívnou zložkou anestetika je hydrochlorid articaínu.

Zloženie lieku Ultrakain zahŕňa aj:

  • epinefrín hydrochlorid (epinefrín);
  • hydrogensiričitan sodný;
  • chlorid sodný;
  • voda.

Množstvo zložiek na ml roztoku závisí od typu "Ultracaine".

Pre dnešok existujú 3:

  • Ultracaín D (bez epinefrínu) - Odporúča sa pre alergikov a ľudí s bronchiálnou astmou, ochorením štítnej žľazy. Liečivo je dobre znášané pacientmi s hypertenziou a srdcovým ochorením. Ale anestetický účinok trvá len asi 20 minút.
  • Ultracaín DS (dávka epinefrínu 1: 200 000) - nemôžu byť používané astmatikami. Môže sa použiť pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
  • Ultracaín DS Forte (epinefrín 1: 100 000) - analgetický roztok s dlhodobým účinkom. Vzhľadom na vysokú dávku adrenalínu nie je možné ho injikovať hypertenziou, bronchiálnou astmou, ochorením štítnej žľazy.

Anestetický účinok sa začína za minútu - tri po injekcii. Anestézia trvá od 20 minút do jednej hodiny alebo viac, v závislosti od typu "Ultracaine".

Roztok sa vyrába vo dvoch formách: 2 ml ampulky a 1,7 ml náplne. Sú balené v kartónoch po 100 kusoch.

Indikácie na použitie

"Ultrakain" je anestetický roztok používaný na infiltráciu a vodivú anestéziu pri zubných operáciách sprevádzaných silnými bolesťami.

Ultracaine DS sa podáva, ak je potrebná jednorazová alebo viacnásobná extrakcia zubov, manipulácie týkajúce sa umiestnenia koruniek, tesnenia a iných zásahov.

Pre náročnejšie operácie je lepšie použiť DS forte. To môže byť interferencie na kosť, extrakcie zubov postihnutých apikálnej periodontitis, liečba estsizii cysty, osteomyelitída, okostice atď.

Zoznámte sa s účinnými spôsobmi a receptami na bielenie zubov so sódou.

Informácie o výhodách a vlastnostiach postupu inaktívneho pečatenia u detí si prečítajte túto adresu.

kontraindikácie

Pri alergickej reakcii na epinefrín a artikaín sa "Ultrakain" nedá použiť.

"Ultrakain DS" a "DS forte" obsahujú adrenalín. Preto sú kontraindikované u pacientov s:

  • tachyarytmie;
  • tachykardia;
  • hypertenzia;
  • akútne zlyhanie srdca;
  • glaukóm;
  • hypertyreóza;
  • astma;
  • anémia;
  • feochromocytóm.

Nepodávať liek deťom do 4 rokov kvôli nedostatku klinických skúšok.

Možné vedľajšie účinky

Môžu byť spôsobené pôsobením epinefrínu a miestnou reakciou tela na injekciu lieku "Ultracaine". Väčšina adrenalínu spôsobuje bolesti hlavy. Zriedka sa zvyšuje tlak, arytmia, závažné palpitácie, tachykardia, bradykardia.

Alergická reakcia na roztok sa môže prejaviť ako:

  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • opuch slizníc nosa, pier, hrtana;
  • zápal spojiviek.

Zo strany centrálneho nervového systému môže byť porušenie dýchania, strata vedomia, generalizované kŕče. Dočasne môže dôjsť k rozštiepeniu očí, rozmazanému zraku, až k slepote. Z gastrointestinálneho traktu môže byť vracanie a nevoľnosť.

Ak má osoba bronchiálnu astmu, môže mať vedľajšie účinky spôsobené hydrogensiričitanom sodným. Ide o opakujúce sa astmatické záchvaty, zhoršené vedomie, hnačku, vracanie.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte roztok tak, aby jeho tlak zodpovedal citlivosti tkanív. Dávku zvolí lekár, pričom zohľadní závažnosť a trvanie postupu.

V prípade resekcie zubov hornej chrupky sa injekcia "Ultracain" uskutočňuje rýchlosťou 1,7 ml (1 náplň) na zub. To je za predpokladu, že neexistuje žiadny zápalový proces. Niekedy sa dá dávka zvýšiť pri závažnejšej anestézii. Ak potrebujete odstrániť niekoľko zubov umiestnených vedľa seba, stačí 1 injekcia. Rovnaké množstvo roztoku je potrebné pri odstraňovaní dolných premolárov. Pri neprítomnosti správneho účinku lieku je prípustné opätovné podanie injekcie 1-1,7 ml. Ak sa táto injekcia roztoku preukáže ako neúčinná, uskutoční sa blokáda spodnej čeľuste.

Ak je zub pripravený na korunku a vyžaduje jej prípravu, vykoná sa infiltratívna analgézia 0,5-1,7 ml "Ultrakainu". Ak je to potrebné, rozoberajte a pokryte oblohu, na injekciu sa použije 0,1 ml roztoku.

Pri stomatologických výkonoch je maximálna dávka lieku 7 mg / kg. Je lepšie tolerovaný dávkou dospelého človeka na 12,5 ml. Deti po 4 rokoch sú vybrané dávky v závislosti od ich hmotnosti a zložitosti postupu, ale nemali by byť vyššie ako 5 mg / kg.

Ultrazaín v tehotenstve

"Ultrakain" je schválený pre použitie tehotnými ženami. Prostredníctvom placenty preniká len malá časť účinnej látky. Takisto nie je zakázané podávať dojčiacim matkám. Nie sú nájdené stopy epinefrínu v materskom mlieku.

Avšak vzhľadom na vedľajšie účinky, ktoré príležitostne môžu spôsobiť liek (závrat, žalúdočná nevoľnosť, alergie), anestézia pre tehotné a dojčiace sa vykonáva iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Ako liečiť tok v domácnosti pomocou antibiotík? Máme odpoveď!

O výhodách a vlastnostiach konzolových systémov, Dimon Clears číta v tomto článku.

Na http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html dozvedieť o tom, ako liečiť zápal slinných žliaz.

Osobitné odporúčania

Aby ste zaistili ľahkú aspiráciu, použite špeciálne injekčné striekačky - injektory (Unidjekt K a Unidjekt K vario) spolu s kazetami.

Nie je možné prijať intravaskulárnu injekciu lieku "Ultracaine". Preto je potrebné vykonať test aspirátov.

Aby sa zabránilo infekcii pacienta, musí sa každý príjem lieku vykonať sterilnými prístrojmi. Nemôžete použiť jeden carpule pre niekoľko ľudí. Tiež sa riešenie nepovažuje za vhodné na podanie, ak bola kazeta poškodená.

Po podaní injekcie sa môže Ultracaine podávať jedlo až po obnovení citlivosti na tkanivo. V opačnom prípade existuje možnosť ich hryznutia a zranenia.

Interakcia s inými liekmi

Ak používate Ultrakain spolu s tricyklickými antidepresívami, môžete zvýšiť vazokonstrikčný účinok epinefrínu. Nesmiete súčasne používať anestetikum beta-adrenoblokátory.

Ak kombinujete "Ultrakain" s aspirínom alebo heparínom, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania. Pri súčasnom používaní lieku "Ultrakaina" s omamnými látkami na inhalačnú anestéziu sa môže vyvinúť arytmia.

Náklady a analógia

Kúpiť "Ultracaine D-C" v lekárňach môže byť v priemere 900-980 rubľov za 10 ampuliek s objemom 2 ml. Balenie 100 kaziet s hodnotou 1,7 bude v priemere 4,600 rubľov. Cena jednej ampulky Ultracaine je asi 98 rubľov.

Analógy lieku "Ultrakain" v kompozícii sú roztoky:

  • Primakín s adrenalínom;
  • Artifrin;
  • Tsitokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Podobné lieky majú farmakologický účinok:

Väčšina zubných manipulácií si vyžaduje anestéziu. Pacient sa typicky injektuje do oblasti ďasien alebo líc. Tento druh anestézie sa nazýva "lokálna anestézia".

Lidokaín je anestetikum, ktoré sa najčastejšie používa v zubnom lekárstve. Existuje však množstvo ďalších anestetík. Zvyčajne sa názvy všetkých anestetík končí s "cines". Mnoho pacientov považuje Novokauín za najbežnejšie anestetikum. Toto nie je pravda, novokaín sa v praxi zubára prakticky nepoužíva, pretože existujú efektívnejšie a bezpečnejšie lieky.

Zloženie akéhokoľvek anestetika môže zahŕňať nielen samotné anestetikum, ale aj:
- vazokonstriktor, t.j. liečivo, ktoré zužuje krvné cievy a zvyšuje trvanie účinku anestetika
- Chemikálie, ktoré zabraňujú rozpadu molekúl vazokonstrikčného činidla
- hydroxid sodný, činidlo zlepšujúce účinok anestetika
- chlorid sodný, ktorý pomáha dostať anestetikum do krvného obehu

Existujú dva hlavné typy lokálnej anestézie:
1) vodivé (anestézia celej oblasti, napríklad ľavá polovica čeľuste)
2) infiltrácia (anestézia menšej oblasti, napríklad jeden zub)

Pri vykonávaní anestézie zubár zvyčajne najprv vysuší oblasť injekcie (pomocou prúdu vzduchu alebo bavlneného tampónu). Aby sa maximálne anestetizoval postup injekcie, mnoho lekárov navyše v oblasti nadchádzajúcej injekcie používa anestetický gél.
Potom sa anestetikum pomaly zavádza do mäkkého tkaniva. Nepríjemný pocit, ktorý môže vzniknúť v tomto bode, je zvyčajne spojený s injekciou anestetického roztoku do mäkkých tkanív (a nie s ihlou, ktorá sa tam nachádza, ako si väčšina pacientov myslí.)
Účinok lokálnej anestézie môže trvať až niekoľko hodín; pre lidokaín je 30 až 130 minút (s anestetickým obsahom vazokonstriktoru). Po dokončení zubného zákroku sa môže zachovať pocit necitlivosti, mierne narušenie prejavu.

Nežiaduce účinky
Miestne anestetiká sú jedným z najbežnejších liekov používaných v zubnej praxi. Vedľajšie účinky z ich užívania sú veľmi zriedkavé.
Pri použití lidokaínu a väčšiny iných lokálnych anestetík sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- modriny (modriny). Vzniká, ak injekčná ihla zasiahla alebo sa dotkla cievy.
- Citlivosť. Stáva sa, že po anestézii pocit znecitlivenia zachytáva nielen zónu anestézie, ale tiež sa šíri do susedných tkanív (očné viečka, pery atď.). Všetky znaky zmiznú s ukončením anestézie.
Srdcové palpitácie. Toto je výsledok pôsobenia vazokonstriktora. Trvá spravidla niekoľko minút. Ak máte srdcový tep, povedzte to svojmu lekárovi.
- Injekčná ihla sa môže dotknúť nervu. Charakteristickými znakmi sú výskyt bolesti v oblasti tváre alebo oblasti ústnej dutiny, ktoré trvajú od jedného týždňa až niekoľko mesiacov (počas obdobia hojenia nervových vlákien)

Upozornenie
Alergické reakcie na lokálne anestetiká - čo je jav pomerne vzácny. Predtým, než začnete dostávať zubných pacient svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré si berie (pretože niektoré lieky môžu reagovať s lokálnymi anestetikami. Okrem toho, uistite sa, že informovať lekára, či máte alergiu (sezónne, domáce, jedlo, na lieky, atď.) v ideálnom prípade pred prijatím navštíviť alergológa, ktorý bude vykonávať špeciálne testy a urobiť vyhlásenie o tom, čo sú povolené anestetiká na použitie. je potrebné pripomenúť, že v pozadí alergénne Muž sa mení každých 6 mesiacov. A skutočnosť, že pacient už pred šiestimi mesiacmi došlo k alergii na látku nezaručuje, že to nebude mať ďalší príjem u zubára.

Nežiaduce účinky

Pri lokálnej zubnej anestézii sa používajú najbežnejšie používané lieky. Vedľajšie účinky (ako sú alergie) sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

Jediným vedľajším účinkom je tvorba hematómov. Ide o krvné zrazeniny, ktoré sa môžu zhromaždiť v tkanivách, ak sa podaním anestetika ihlu dotkla veľkej nádoby.

Silné anestetiká môžu niekedy spôsobiť nežiaduce analgézie mimo miesta liečby zubov alebo ústnej dutiny. V tomto prípade môžu mať oblasti, ktoré stratili senzitivitu, napríklad prehĺbenie úst alebo zníženie očných viečok. Po ukončení pôsobenia anestézie ich môžete znova ovládať.

Samozrejme, alergické reakcie počas anestézie sú zriedkavé, ale nemožno ich vylúčiť. Uistite sa, že konzultujte so svojím zubným lekárom, či je možné spoločné užívanie vitamínov, liekov, ak existuje, a anestézie. Keďže niektoré lieky, ako napríklad vitamíny, môžu interagovať s anestetikami, účinok ich miešania môže byť nepredvídateľný.

Štruktúra prípravku

Ultracaín DS je prípravok amidovej skupiny. Obsahuje nasledujúce látky:

  • Articainhydrochlorid 40 mg je amidové anestetikum vo svojej čistej forme.
  • Epinefrin hydrochlorid 6 mikrónov, inak epinefrín - má vazokonstrikčný účinok, jeho množstvo závisí od trvania a sily analgetického účinku.
  • Sodík bisulfit 0,5 mg.
  • Chlorid sodný 1 mg.
  • Čistená kvapalina na injekciu.

Existuje tiež Ultracaine DS Forte, v ktorom sa podáva dvojnásobná dávka adrenalínu, kvôli ktorému účinok lieku trvá dlhšie.

Výhodou tohto lieku je, že dávka adrenalínu je v porovnaní s inými anestetikami malá. Je bezpečný aj pri ošetrení zubov u ľudí s kardiovaskulárnymi problémami a vysokým krvným tlakom.

Ak nie je liek v ampulke na jedno použitie, potom nevyhnutne obsahuje konzervačnú látku. Samotné riešenie je transparentné, bez zápachu a nadbytočných farieb. Dôležité je, že EDTA-etyléndiamíntetraoctová kyselina sa nenašla v zložení Ultrakainu.

Forma vydania

V akejkoľvek forme sa droga používa, zostava bude vždy rovnaká a akcia, rovnako. Každý zubár si vyberie formu vhodnú pre seba alebo pre pacienta:

  1. V ampuliach - injekčný roztok sa umiestni do ampuliek, ktoré sú navrhnuté pre jednu dávku. Ampulka obsahuje 2 ml lieku. K dispozícii sú balenia po 10 a 100 ampuliek.
  2. V kazetách - trochu odlišné v spôsobe použitia, ale podstaty zostávajú rovnaké. Každá náplň obsahuje 1,7 ml látky.

Indikácie a kontraindikácie

Aplikácia Ultracaine v zubnom lekárstve je vhodná pre takmer všetky procedúry a dokonca aj chirurgické zákroky, pretože má vysokú úroveň anestézie. Indikácie pre jeho použitie:

  • Akékoľvek plnenie zubov, najmä ak je odstránený koreň alebo iné bolestivé procedúry.
  • Odstránenie zubných jednotiek - pacientov alebo odstránenie zubov múdrosti.
  • Zmrazovanie zubov sa tiež používa pri príprave povrchu zubov pre budúcu inštaláciu korunky.
  • S rôznymi zubnými manipuláciami, ako je liečba abscesov, liečenie stehov, rany atď.

Prípady použitia lieku Ultracaine DS Forte:

  • Chirurgický zásah do ústnej dutiny, sliznice alebo čeľuste.
  • Počas odstraňovania zubnej buničiny.
  • Prítomnosť apikálnej parodontitídy a odstránenie zubov v dôsledku toho.
  • Vykonajte resekciu ktorejkoľvek časti, napríklad hornej časti koreňa zuba.
  • V prítomnosti transoséznej osteosyntézy.
  • Escisia cysty.
  • Akékoľvek zápalové ochorenia, ako je osteomyelitída, periostitis atď.

A hoci bez ohľadu na to, ako bezpečný bol Ultrakain, stále má kontraindikácie:

  • Individuálna citlivosť alebo intolerancia ktorejkoľvek zložky lieku.
  • Predsieňová alebo paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia.
  • Glaukóm je uzavretého typu.
  • Útoky bronchiálnej astmy.
  • Nízky krvný tlak.
  • Zlyhanie obličiek a iné ochorenia obličiek.
  • Nízka hladina hemoglobínu, celková slabosť organizmu.
  • Diabetes mellitus akéhokoľvek druhu.
  • Problémy vo fungovaní štítnej žľazy.
Predchádzajúci Článok

Pečeňová cysta

Nasledujúci Článok

Pečeň fajčiara