Alfa-fetoproteín (AFP): v tehotenstve a ako marker, krvná norma a abnormality

Diéty

Na diagnostiku rôznych chorôb sa skúmajú desiatky krvných indikátorov, ktoré nám umožňujú určiť dysfunkcie v tele nielen u dospelých a detí, ale aj vo fetálnej fáze vývoja plodu. Jeden takýto marker je AFP, ktorého hladina sa zvyšuje s malformáciami. Okrem toho AFP odráža prítomnosť určitých nádorov.

Prvýkrát bol v sére embryí a dospelých detekovaný alfa-fetoproteínový proteín americkými vedcami v prvej polovici minulého storočia. Bol nazývaný alfa-fetoproteín, pretože bol špecifický pre embryá.

Podrobnejšie štúdie vykonali ruskí biocíci z druhej polovice 20. storočia. Analýza rastu nádoru, prítomnosť AFP v sére pacientov s rakovinou pečene, čo umožnilo prideliť ho v roku 1964 nádorovým markerom tohto orgánu. Bolo tiež zrejmé, že alfa-fetoproteín sa vytvára počas tehotenstva av určitých koncentráciách je jeho normálnym prejavom. Tieto štúdie sa stali prielomom v oblasti biochémie a boli zaregistrované v registri objavov ZSSR.

Profesor Tatarinov Yu S. navrhol test na AFP v sére, ktorý je stále jediný v diagnostike hepatocelulárneho karcinómu.

Dnes sa väčšina budúcich mamy zaujíma a s najväčšou pravdepodobnosťou chce vedieť o tomto ukazovateli, pretože jeho koncentrácia môže hovoriť o vážnej patológii a vývojových poruchách plodu. Pokúsme sa pochopiť, čo je AFP a ako interpretovať výsledky výskumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pre organizmus

Alfa-fetoproteín je špeciálny proteín tvorený embryonálnymi tkanivami (žĺtkový vak, črevné bunky, hepatocyty). U dospelých sa v krvi nachádzajú iba stopy a u plodov je koncentrácia AFP významná, čo je dôsledkom funkcií, ktoré vykonáva. Vo vyvíjajúcom sa organizme je AFP podobný albumínu dospelých, viaže a nesie rôzne látky, hormóny, chráni tkanivá budúceho dieťaťa pred imunitným systémom matky.

Dôležitým schopnosť AFP je ich viazať na polynenasýtených mastných kyselín. sú potrebné tieto súčasti k vytvoreniu bunkovej membrány, syntézu biologicky účinných látok prostaglandínov, ale netvorí žiadne tkanivo embrya, ani v tele matky, a prijíma zvonku s potravinami, takže ich dodanie do požadovanej polohy závisí od konkrétnych nosných proteínov.

Dôležitým vplyvom na rast embrya by mal byť AFP prítomný v požadovanom množstve v súlade s termínom tehotenstva. V prvých štádiách vývoja plodu sa AFP syntetizuje žltým telom vaječníkov matky a už 13. týždňom gravidity sa jeho koncentrácia v krvi a plodovej tekutine stáva významnou.

Po položení pečene a čriev do dieťaťa, ich bunky sami produkujú AFP pre svoje vlastné potreby, ale značné množstvá prenikajú do placenty a do materskej krvi, takže do tretieho trimestra gravidity, v 30-32 týždňoch sa AFP stane maximálnou a budúcou matkou.

V čase narodenia dieťaťa začne jeho telo produkovať albumín, ktorý preberá funkcie fetálneho proteínu a koncentrácia AFP sa postupne znižuje počas prvého roka života. U dospelých je možné zistiť len stopy AFP a jeho zvýšenie naznačuje vážnu patológiu.

AFP - marker určený nielen v tehotenstve, ale aj v patológii vnútorných orgánov

Určenie AFP sa používa ako jeden zo skríningových indikátorov normálneho priebehu tehotenstva, ktoré sa líšia rôznymi vývojovými abnormalitami, zlozvykmi, vrodenými syndrómami. Bezprostredne treba poznamenať, že výsledok nie vždy presne indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť patológie, a preto by sa hodnotenie jeho výkyvov malo vykonať v spojení s inými štúdiami.

U dospelých mierne zvýšenie alfa-fetoproteínu zvyčajne indikuje poruchy fungovania pečene (cirhóza, hepatitída), významný nadbytok normy naznačuje zhubné nádory. Rakovinové bunky s vysokým stupňom malignity môžu nadobudnúť nielen vonkajšiu podobnosť s embryonálnymi, ale aj funkčné vlastnosti. Vysoký titr AFP sprevádza nízke diferencované a embryonálne nádory pečene, vaječníkov, prostaty.

Ani štádium nádoru alebo jeho rastu hodnota alebo žiadny vplyv na stupeň zvýšenia AFP, to znamená agresívne nádory môžu byť sprevádzané významný nárast menšie množstvo proteínu, skôr než ďalšie diferencovaného karcinómu. Avšak sa ukázalo, že asi polovica pacientov s rakovinou pečene majú zvýšené AFP aj 1-3 mesiace pred výskytom symptómov nádoru, čo umožňuje používať túto analýzu ako skríningu u predisponovaných jedincov.

Keď je potrebné určiť AFP a ako sa to robí

Hlavné indikácie pre stanovenie hladiny AFP v sére sú:

  • Podozrenie z prenatálnej patológie: chromozomálne choroby, poruchy vývoja mozgu, malformácie iných orgánov.
  • Vylúčenie rakoviny pečene a diagnostika metastáz iných rakovín v pečeni.
  • Vylúčenie nádorov pohlavných orgánov (teratóm, germín, rakovina nízkej kvality).
  • Monitorovanie účinnosti protinádorovej liečby pred a po nej.

Stanovenie alfa-fetoproteínu sa vykonáva s ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída), keď existuje vysoké riziko vzniku rakoviny. U takýchto pacientov môže analýza pomôcť včasnej diagnostike novotvaru. Treba poznamenať, že pri skríningu nádorov vo všeobecnosti nie je tento test vhodný z dôvodu nešpecifickosti, takže sa vykonáva iba v prípade podozrenia na určité typy rakoviny.

Počas tehotenstva test AFP je zobrazený ako skríningová štúdia vykonaná v období jej zvýšenia hladiny u ženy - medzi 15 a 21 týždňami. Ak na začiatku tehotenstva pacient podstúpil amniocentézu alebo biopsiu chorionických vil, potom musí tiež kontrolovať hladinu AFP.

Absolútne indikácie na stanovenie AFP u tehotnej ženy sú:

  1. Krvné manželstvo;
  2. Prítomnosť geneticky určených chorôb rodičmi a blízkymi príbuznými;
  3. Deti už v rodine s genetickými abnormalitami;
  4. Prvé narodenie po 35 rokoch veku;
  5. Prijímanie toxických liekov alebo rádiologické vyšetrenie očakávanej matky v počiatočných štádiách tehotenstva.

Príprava na analýzu

Určenie koncentrácie prípravku AFP je veľmi jednoduché. Pred plánovaným výskumom potrebujete:

  • Odmietnuť užívať lieky počas 10-14 dní;
  • V predvečer analýzy nejíte mastné, vyprážané a slané jedlá, nepite alkohol, posledné jedlo - najneskôr deväť večer;
  • Na niekoľko dní na obmedzenie silnej fyzickej námahy, vrátane zdvíhania hmotnosti;
  • Ráno ísť na analýzu na prázdny žalúdok, ale môžete piť viac ako pohár vody;
  • Fajčiari by nemali fajčiť aspoň pol hodiny pred analýzou.

Ráno skúmajú asi 10 ml žilovej krvi, bielkovina sa stanoví pomocou enzýmovej imunoanalýzy. Výsledok môže závisieť od niektorých faktorov, o ktorých by odborník i pacient mali vedieť:

  1. Zavedenie monoklonálnych protilátok a veľkých dávok biotínu mení hladinu proteínu, ktorý sa má určiť;
  2. U predstaviteľov rasy Negroid je fetálny proteín väčší ako priemerná norma, v Mongoloidoch - menej;
  3. Diabetes mellitus závislý od inzulínu u budúcej matky spôsobuje pokles AFP.

V prípade tehotnej ženy musia byť prísne dodržané určité pravidlá. Takže je potrebné presne určiť trvanie tehotenstva a úroveň AFP, prijateľnú v tomto období. Odchýlky od normy pri absencii iných príznakov patológie zo strany plodu nemôžu byť presným znakom defektu, to znamená, že sú možné falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Na druhej strane, fluktuácie proteínov nad rámec normálnych hodnôt naznačujú zvýšené riziko patológie - predčasný pôrod, fetálna hypotrofia atď.

Norma alebo patológia?

Norma koncentrácie alfa-fetoproteínu v krvi závisí od veku, pohlavia, tehotenstva u ženy. U detí do jedného roku je vyšší ako u dospelých, ale postupne znižuje, a dievčatá bol viac ako u chlapcov, a to iba po dobu jedného roka koncentrácia je nastavená na rovnakú hodnotu pre obe pohlavia. U dospelých by ich počet nemal prekročiť stopové koncentrácie, inak to bude patológia. Výnimku tvoria budúce matky, ale v určitých limitoch majú aj zvýšenie AFP.

V gravidite je AFP zvýšená podľa obdobia tehotenstva. V prvom trimestri jeho koncentrácia je až 15 medzinárodných jednotiek v mililitroch krvi, potom sa postupne zvyšuje a dosahuje maximálnu hodnotu v týždni 32 - 100-250 IU.

Tabuľka: Miera tehotenstva v AFP týždenne

U netehotných sa táto úroveň AFP považuje za normálnu:

  • Novorodenci (do 1 mesiaca) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorodenca - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Deti do jedného roku: chlapci - do 23,5 IU / ml, dievčatá - do 64,3 IU / ml;
  • U detí po roku, dospelých mužov a netehotných žien, je norma rovnaká - nie viac ako 6,67 IU / ml.

graf úrovne AFP v závislosti od veku a rôznych chorôb

Stojí za zmienku, že norma môže závisieť od spôsobu stanovenia proteínu v sére. Použitie niektorých automatických analyzátorov znamená nižšie normálne hodnoty AFP, ktoré sú zvyčajne oznámené jednak laboratórnym technikom, jednak ošetrujúcim lekárom.

Ak AFP nie je normálne...

Zvýšená AFP krvi naznačuje možnú patológiu, ako napríklad:

  1. Tumory - hepatocelulárny karcinóm, nádory zárodočných buniek semenníkov, teratomy, metastatické ochorenie pečene a niektoré lokalizácie rakoviny (žalúdka, pľúc, prsníka);
  2. Ne-nádorová patológia pečene - cirhóza, zápalový proces, poškodenie alkoholu, chirurgické zákroky na pečeni (napríklad resekcia laloku);
  3. Porušenie hemostázy a imunity (kongenitálna imunodeficiencia, ataxia-telangiektázia);
  4. Patológia v pôrodníctve - vývojové anomálie, hrozba predčasného pôrodu, viacnásobné tehotenstvo.

U gravidných žien sa AFP hodnotí na základe tehotenstva a ďalších štúdií (ultrazvuk, amniocentéza). Ak existujú príznaky patológie na ultrazvuku, pravdepodobnosť zmeny AFP je vysoká. Súčasne izolovaný nárast tohto proteínu nie je dôvodom paniky, pretože analýza by sa mala analyzovať spolu s ďalšími výsledkami budúcej matke.

Existujú prípady, kedy žena ignorovala zvýšenú AFP a odmietla také postupy, akými sú amniocentéza alebo výskum choriových vilí a následne sa narodilo zdravé dieťa. Na druhej strane niektoré zlozvyky nemusia spôsobovať kolísanie tohto indikátora. V každom prípade je štúdia AFP súčasťou skríningového programu o tehotenstve, preto je potrebné ho určiť tak či onak a potom čo urobiť - žena sa spolu s doktorkou konzultácií žien rozhodne.

Zvýšené AFP spolu s tými, ktoré boli dokázané ultrazvukovou štúdiou závažné chyby často vyžadujú ukončenie tehotenstva, pretože plod môže zomrieť pred narodením alebo sa narodí neškodný. Vzhľadom na nedostatok špecifickosti a jasne stanovený vzťah medzi počtom AFP a malformáciami, iba tento ukazovateľ nemôže byť zámienkou na žiadne závery. Zvýšený AFP, spolu s defektmi nervovej trubice, sa pozoruje len u 10% tehotných žien, zvyšok žien porodí zdravé deti.

Preto môže byť AFP dôležitým ukazovateľom a dokonca jedným z prvých príznakov patológie, ale v žiadnom prípade nie jediný, mala by byť vždy doplnená ďalšími štúdiami.

V prípade pôrodnej asistencie môže krvný test pre AFP nepriamo indikovať takéto vyšetrenie malformácie tvorby plodu takto:

  • Odchýlky od nervového systému - absencia mozgu, rozdelenie stavcov, hydrocefalus;
  • Poruchy močového systému - polycystóza, aplázia obličiek;
  • Pupočná kýla, defekty brušnej steny;
  • Porušenie tvorby kostného tkaniva, osteodysplázia;
  • Intrauterínny teratóm.

Znakom problémov môže byť nielen nárast, ale aj pokles hladiny AFP, ktorý sa pozoruje, keď:

  1. Chromozomálna patológia - Downov syndróm, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinná smrť plodu;
  3. Prítomnosť obezity v budúcej matke;
  4. Porušenie tvorby placenty je cirhóza.

Na základe uvedených možných prejavov zmien v úrovni AFP je jasné, že a zdvíhanie a spúšťanie by malo byť príležitosťou na starostlivú pozornosť pacienta a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie.

V prípade kolísania AFP u mužov a non-tehotné ženy Lekár na prvom mieste, má podozrenie, rakovinu a pečeňovej patológiu, takže ďalší skúšky: krvné testy na nádorové markery, pečeňových enzýmov, ultrazvuk brucha, sú menovaní poradenstvo špecialistov (urológ, onkológ, hepatológ).

Po potvrdení toho, rastu nádorov, monitorovanie hladiny AFP získava iný význam: zníženie jeho množstva demonštruje účinnosť liečby, a rastu - o progresii a metastázy rakoviny možné.

Možnosti aplikácie AFP

Pozornosť na AFP je dôsledkom nielen ako markera pre rôzne ochorenia, ale aj možnosti jeho použitia ako terapeutického činidla. Je známe, že alfa-fetoproteínu zvyšuje tvorbu fibroblastov v spojivovom tkanive stimuluje apoptózu (programovanú bunkovú deštrukciu modifikovaný), zabraňuje viazanie vírusových častíc na lymfocyty a protilátok z telesných buniek.

APP sa používa ako liek, ak:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimunitná patológia (tyreoiditída, artritída, myasténia gravis, reumatická karditída atď.);
  • Bronchiálna astma;
  • Myóm maternice;
  • Urogenitálne infekcie;
  • trombóza;
  • Roztrúsená skleróza;
  • Ulcerózna lézia čreva.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že prípravky AFP sú schopné zvýšiť potenciu a tiež priaznivo ovplyvniť pokožku, takže sa používajú v kozmeteológii.

Príkladom lieku na báze alfa-fetoproteínu je alfetin, vyvinutý ruskými vedcami, úspešne absolvoval klinické skúšky a už bol zaregistrovaný ako terapeutický prostriedok. Má dobrý imunomodulačný účinok, znižuje aktivitu autoimunitných reakcií, pomáha pri liečbe rakoviny, zatiaľ čo dávku chemoterapie možno znížiť.

Alphetin je vyrobený z fetálneho (fetálneho) AFP, získaného z potkanického séra. Zriedené suché liečivo sa injikuje do svalu alebo intravenózne tak počas liečby, ako aj pri prevencii mnohých ochorení.

Alfa-fetoproteín je dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu, preto, keď lekár vidí potrebu analýzy, nemali by ste odmietnuť. Ak sú koncentrácie proteínov odlišné od normálnej - to nie je dôvod na paniku, pretože jeho množstvo môže hovoriť nielen o zlozvykoch z plodu alebo zhubných nádorov, ale aj o zápalových procesoch a úplne benígnych formáciách.

Vďaka včasnému zisteniu skutočnosti zmeny AFP v arzenál špecialistu budú nielen ďalšie vysoko presné metódy vyšetrenia, ale aj všetky možné spôsoby liečenia mnohých chorôb. Použitie liekov na základe AFP prináša úspešnejšiu liečbu širokej škály ochorení a dáva nádej na liečbu mnohým pacientom.

Analýza proteínov alfa

V krvi každej osoby existuje veľa základných prvkov, ktoré sú zodpovedné za určité špecifické funkcie. Okrem všetkých známych červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek (ktoré musia vždy zachovať svoju numerickú rovnováhu) obsahuje aj hormóny, proteíny a ďalšie zložky. Všetci majú určitú normu o svojej úrovni a zvýšenie alebo zníženie bude znamenať určité odchýlky. Dnešná téma bude venovaná AFP. Dozviete sa, čo to je, aký je jeho pôvod, povolené obsahové normy a príčiny odchýlok v analýze.

Čo znamená táto trojpísmenová skratka AFP? Za ním leží alfa fetoproteín, čo je proteín. Jeho rastúci význam v krvi zaznamenávajú ženy v tehotenstve a u ľudí s určitými ochoreniami vrátane rakoviny.

V prírodných podmienkach sa pozoruje zvýšenie indexu AFP u dievčat počas tehotenstva, pretože tento proteín sa syntetizuje v tkanivách plodu a je mimoriadne dôležitý pre dieťa.

Vykazuje sa krvný test na alfa-fetoproteín:

  • Na diagnostiku a kontrolu liečby a jej účinnosť v primárnom štádiu rakoviny pečene;
  • Diagnostikovať a kontrolovať liečbu a jej účinnosť v germinogénnych nádoroch;
  • Pacienti s vysokým rizikom rakoviny pečene;
  • Pacienti s diagnózou cirhózy pečene, sledujú vývoj patologického procesu a zabraňujú malígnym bunkám v tele;
  • V tehotenstve na včasné zistenie malformácií u plodu;
  • Monitorovať stav plodu, ako sa vyvíja.

Norma analýzy

Alfa-proteín (tak sa stále môže nazývať AFP) v krvi dospelého zdravého človeka je vždy prítomný. Norma u mužov a žien mimo tehotenstva je až 10 (ng / ml). Existuje ďalšia jednotka merania - ME / ml a v tomto prípade normálna hodnota klesne na 8.

Zvýšenie AFP je najčastejšie známkou nádorových ochorení, ako sú:

  • Primárna rakovina pečene (ide o hepatoblastóm alebo hepatocelulárny karcinóm);
  • Rakovina vaječníkov alebo semenníkov.

Tiež zvýšenie hladiny alfa fetoproteínu môže naznačovať:

  • Metastázy v pečeni;
  • Bronchogénny karcinóm;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina hrubého čreva;
  • Rakovina pankreasu.

V prípade, že nárast proteín AFP bol dočasný, možno znamenia benígne ochorenie, ako je mastný adenóm pečene alebo hepatické cysty, nodulárna hyperplázia pečene, cholecystitída, cholelitiáza, alebo v dôsledku aktívnej regenerácii pečene, ktorá je potrebná na obnovu orgánu vzhľadom k účinku antibakteriálne a protivírusové drogy.

Analýza tehotenstva

Alfa fetoproteín je špecifický proteín embrya, čo znamená, že je produkovaný bunkami žĺtkového vaku alebo pečene plodu. Jeho hodnota je veľmi dôležitá, pretože pre neformovaný organizmus pôsobí AFP:

  • Prostriedok na prepravu bielkovín a tukov z tela matky, potrebný pre rast a vývoj budúceho dieťaťa;
  • Belk, ktorá syntetizuje surfaktant, ktorý obklopuje alveoly pľúc tak, aby dieťa dýchalo po narodení;
  • Ochranný mechanizmus pre plod z negatívnych účinkov materských hormónov (estrogénov);
  • Prvok, ktorým fetálne cievy udržujú normálny krvný tlak a umožňujú im žiť v maternici a správne sa rozvíjať.

Ale najdôležitejšou funkciou alfa proteínu je, keď materinský imunitný systém začne odmietať embryo, pretože pre telo to je cudzí orgán. AFP pomáha zvyknúť si na plod a znižuje prirodzenú imunosupresiu materského organizmu a zabraňuje spontánnemu potratu.

V moderných životných podmienkach sa často začali narodiť deti s abnormálnym vývojom a genetickými mutáciami v tele. Pokiaľ ide o otázku plodne spolupracoval najlepší vedci na celom svete, ponúkla vnútromaternicové metód prenatálnej diagnostiky, umožňujúci v ranej fáze tehotenstva identifikovať patológiu a zabrániť narodenia postihnutých detí, ktorá bude pokračovať, mučil seba a obťažujúce príbuzní.

Po prvýkrát sa takáto analýza ukazuje dievčaťu počas prvého trimestra. Najlepšie je to vykonať v desiatom až jedenástom týždni. Správnosť správnosti výsledkov je viac ako 90%, ale spoľahlivosť analýzy je vždy potvrdená ultrazvukom, analýzou hCG, amniocentézou atď.

Striktívnejšia je analýza AFP v situáciách, v ktorých:

  • Dieťa bolo počaté krvnými príbuznými;
  • Žena už mala dieťa s vadou alebo dedičnou patológiou;
  • Prvé tehotenstvo sa stalo až po 35 rokoch;
  • Ženské organizmy boli nepriaznivo ovplyvnené jedom, žiarením alebo inými fyzikálnymi faktormi;
  • V tomto páre už boli prípady mŕtvo narodených alebo potratov;
  • Pár bol predtým považovaný za neplodný;
  • Žena bola liečená silnými liekmi tesne pred alebo po oplodnení;
  • Niektorí rodičia majú genetickú mutáciu alebo dedičnú patológiu;
  • Bolo vykonané rané rádiografické vyšetrenie.

Krev na analýzu pre alfa proteín sa odoberie z žily, dosť desať mililitrov materiálu. Aby sa zabezpečilo, že výsledky nie sú falošné, krátko pred postupom by sa malo začať pripravovať. Za dva týždne musíte prestať užívať akékoľvek lieky, pretože prítomnosť ich zložiek v krvi môže skresľovať výsledok. 24 hodín pred testom musíte prejsť na svetlo, nie na tučné jedlo, ktoré vylučuje vyprážané, slané a korenené jedlá, rovnako ako alkoholické nápoje. Počas posledných 48 hodín by ste mali udržiavať emočný pokoj a telesný odpočinok. Nemôžete sa venovať tvrdej práci, telesnej výchove a dokonca aj všeobecnému upratovaniu. Večera pred dňom analýzy by mala byť najneskôr deväť večer. V laboratóriu sa dostanete na prázdny žalúdok, môžete použiť čistú čistú vodu, ale nie viac ako jednu pohár.

Miera AFP počas tehotenstva v týždni je uvedená v tabuľke:

Význam v krvi alfa-fetoproteínu

Alfa-fetoproteín (AFP) je zlúčenina proteínov v krvi ľudského embrya. Po narodení - toto spojenie už chýba, a to tak u žien, ako aj u mužov. Ak krvný test na AFP ukazuje prítomnosť proteínových zlúčenín v krvi dospelých, môže to znamenať prítomnosť rakoviny.

Iným spôsobom sa tento proteín nazýva markerom ochorení alebo onko-markerom. Na stanovenie množstva alfa fetoproteínu alebo AFP je potrebné prevziať z žily biomateriál (krv). Onkomarkerov môže byť veľa. Určite ich pri podávaní testov na stanovenie hormónov a rôznych enzýmov, z ktorých jedna je analýza AFP.

Čo sú to príznaky?

Identifikujte všetky možné prívesky v skupine proteínových zlúčenín a deriváty bielkovín. Podmienečne je možné ich rozdeliť na dve veľké skupiny:

  • Oncomarkery, ktoré sa objavujú so špecifickým nádorom;
  • Oncomarkery, ktoré môžu byť indikátorom procesu rastu nádoru ako celku;

Obzvlášť dobrá je hladina alfa fetoproteínov. Toto je najbežnejší marker. Umožňuje presne určiť rakovinu pečene a iné formy nádorov.

Dnes je analýza AFP hlavnou metódou používanou na diagnostiku rakoviny. Správna interpretácia výsledku štúdie pomáha určiť ochorenie aj v počiatočnej fáze. Fáza, na ktorej je nádor detekovaná, je veľmi dôležitá. Čím skôr sa objaví nový rast, tým viac šancí musí človek prežiť.

Identifikácia markerov v krvi je potrebná nielen na diagnostiku ochorení. Tieto laboratórne testy sa vykonávajú s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby. Vrátane, analýza pomáha určiť vzhľad metastáz.

Analýza je normálna

Normálna hodnota pre mužov je medzi 0,5-5,5 Me / ml. Rovnaká rýchlosť pre ženy, ktoré nie sú tehotné. Existujú dva typy analýz na určenie prírastku:

Norma sa bude líšiť v závislosti od typu analýzy. Preto je potrebné špecifikovať pri vymenovaní lekára, akým spôsobom bola vykonaná laboratórna štúdia. U gravidných žien je tento počet výrazne vyšší, najmä v neskorších štádiách tehotenstva. Po 32 týždňoch začína hladina fetoproteínu klesať.

Analýza je určená v prípade:

  • Ak existuje podozrenie na rakovinu pečene
  • Ak sa uskutoční liečba rakoviny
  • Ak je potrebná detekcia malformácií plodu v počiatočnom štádiu
  • Pri sledovaní vývoja plodu počas tehotenstva

Je obzvlášť dôležité vykonať laboratórne štúdie týchto proteínových zlúčenín počas obdobia gestácie.

To umožní včas určiť zlozvyky budúceho dieťaťa.

Ochranné funkcie proteínu blokujú škodlivé účinky materskej imunity na plod. Priraďte definíciu po 5 týždňoch, keď sa plod začína rozvíjať nezávisle. Obsah bielkovín v materskej krvi sa zvyšuje proporcionálne s rastom bielkovín vo fetálnej krvi. Najvyššia hodnota bola pozorovaná v 32 týždňoch. Potom dôjde k poklesu úrovne prídavného prístroja.

Ak sa zvýši úroveň AFP

Čo to znamená, ak sa zvýši hladina AFP v krvi? Pravdepodobne je analýza krvi na alfa fetoproteínoch mierne zvýšená alebo zvýšená. Potom je to určite známka ochorenia pečene. Najčastejšie toto ochorenie nie je rakovinové. Choroby, pri ktorých je zvýšená analýza AFP:

  • Hepatoblastóm a karcinóm pečene
  • Novotvary vaječníkov a semenníkov
  • Spinocelulárny karcinóm pažeráka
  • Rakovina prsníka
  • Rakovina pankreasu
  • Ďalšie ochorenia, ktoré spôsobujú pečeňové metastázy

Ak hladina nie je výrazne zvýšená, znamená to, že pečeň je postihnutá chorobami, ktoré nie sú onkologického pôvodu:

  • Rôzne typy hepatitídy
  • Cirhóza v akejkoľvek fáze
  • Renálna insuficiencia

Analýza AFP sa môže použiť na detekciu benígnych nádorov a ich štádií. Čo sú benígne novotvary? Ide o patológiu tkanív so spomalením ich vývoja. Veľmi často je definícia takýchto nádorov komplikovaná ich malou veľkosťou. Preto analýza na alfa proteín môže odhaliť také patológie:

  • Mastná hepatóza
  • Adenóm a hyperplázia pečene
  • cholecystitída
  • Ochorenie žlčových ciest
  • Cystické útvary pečene a močového systému

V každom prípade môže výsledok štúdie presne dešifrovať len lekár. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v spojení s inými biochemickými štúdiami krvi pacienta. Po obdržaní údajov o niekoľkých indikátoroch doktor dokáže presne stanoviť diagnózu.

Prudký skok v úrovni AFP môže byť dočasný jav. Možno to vysvetliť z nasledujúcich dôvodov:

  • Post-traumatické obdobie, v ktorom dochádza k regenerácii pečeňového tkaniva
  • Dlhodobé užívanie liekov metabolizovaných hepatocytmi
  • Exacerbácie chorôb pečene a žlčníka

Vyššie uvedené ochorenia sú diagnostikované s ostrým skokom iba v neprítomnosti tehotenstva u žien. Pacient musí byť absolútne istý o tomto faktore.

Aký je účel analýzy pre tehotné ženy

Znížený proteín počas tehotenstva môže poukazovať na veľmi závažné procesy:

  • Počiatočná fáza Downovho syndrómu u budúceho dieťaťa
  • Spomalenie vývoja plodu a výskyt chýb
  • Riziko potratu
  • "Falošné" tehotenstvo
  • Bumpy drift
  • Smrť plodu

V priebehu tehotenstva sa stanovenie proteínov uskutočňuje v komplexe ďalších postupov. Diagnóza sa vykonáva v rámci prenatálneho skríningu. Toto je povinný výskum v období tehotenstva. To pomáha diagnostikovať vývoj fetálnych patológií v počiatočnom štádiu.

Ako správne preniesť test

Predtým ako darujete krv na analýzu, musíte sa pripraviť. Táto príprava vám pomôže dosiahnuť čo najpresnejší výsledok. Pretože v takejto vážnej štúdii je dôležité brať do úvahy akúkoľvek odchýlku a existuje veľmi malý chýbajúci koridor.

Biomateriál sa odoberá z žily pacienta. Preto sa tento postup vykonáva ráno, keď je koncentrácia biochemických látok v krvi obzvlášť vysoká. Je nesmierne dôležité pochopiť, že konzumácia potravín a nápojov môže ovplyvniť kvalitu stopových prvkov.

Okamžite v deň odberu vzoriek sa zrieknite ranného jedla.

Približne 1-2 dni pred testom sa odporúča prestať používať potraviny, ktoré majú škodlivý účinok na pečeň. Jedná sa o vyprážané jedlá, najmä tučné mäso. Pokúste sa vylúčiť produkty s vysokým obsahom olejov. Obsahujú veľa ťažkých tukov, ktoré sú uložené v pečeni. Pikantné jedlo negatívne ovplyvňuje prácu celého gastrointestinálneho traktu.

Obmedzte príjem tekutiny vrátane vody. Objem opitý pred analýzou by nemal presiahnuť 500 mililitrov. Porušenie tohto odporúčania môže viesť k zvýšeniu objemu krvi. Preto bude index bielkovín podhodnotený.

Takmer všetky lieky môžu ovplyvniť kvalitu laboratórneho výskumu. Je veľmi dôležité vylúčiť užívanie všetkých liekov najmenej 1 týždeň pred plánovaným dátumom na odber vzoriek biomateriálu. Samozrejme, toto pravidlo sa nevzťahuje na lieky, ktoré sú životne dôležité pre pacienta.

Lekári odporúčajú vzdať fyzickej námahy. Počas aktívnych športov sa v tele vytvára množstvo mikroelementov, ktoré narúšajú správnu diagnózu. Použitie alkoholických nápojov a fajčenie tabaku môže úplne zmeniť výsledok štúdie. To môže výrazne komplikovať priebeh diagnostiky.

Zvyčajne sa priraďuje množstvo štúdií o markeroch rakoviny, aby sa zistila dynamika vývoja ochorenia. Ďalšou podporou sú inštrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk a röntgenové lúče.

Alfa-fetoproteín (alfa-FP)

Embryonálny proteín, ktorý indikuje stav plodu počas tehotenstva a je prírastkom pre dospelého.

Ruské synonymá

synonymá angličtina

Alfa-fetoproteín, AFP, alfa-fetoproteín materského séra (MS-AFP), AFP tumor marker.

Metóda výskumu

Imunoanalýza chemiluminiscenčného enzýmu v tuhej fáze ("sendvičová" metóda).

Jednotky merania

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Alfa-fetoproteín je glykoproteín, ktorý sa produkuje v embryonálnom žĺtkovom vaku, v pečeni a v intestinálnom epiteli plodu. Molekulová hmotnosť proteínu je asi 70 000 daltonov, polčas rozpadu je 5 až 7 dní. U plodu, že vykonáva funkciu dospelého ľudského albumínu: vykonať prevod určitých látok potrebných pre vývoj plodu, sa viaže estrogén, čo obmedzuje ich vplyv na vyvíjajúci sa organizmus, a chráni pred negatívnymi dôsledkami imunitného systému matky.

Alfa-fetoproteín sa aktívne podieľa na plnom vývoji plodu a jeho hladina by mala korešpondovať s gestačným vekom (vek plodu od okamihu oplodnenia). Maximálny obsah tohto proteínu v krvi a plodovej plodovej vody sa pozoruje v 13. týždni av materskej krvi sa postupne zvyšuje od 10. týždňa tehotenstva a dosahuje maximum 30-32 týždňov. 8-12 mesiacov po narodení sa obsah AFP v krvi dieťaťa znižuje na stopovú hodnotu, podobne ako u dospelých.

Alfa-fetoproteín preniká do materského tela cez placentu. Jeho hladina závisí od stavu gastrointestinálneho traktu, obličiek plodu a placentárnej bariéry. V súvislosti s tým sa AFP používa ako nešpecifický marker fetálnej a pôrodníckej patológie. Spoločné skúšky pre AFP, humánne choriogonadotropín a estriol (tzv triple test) pri 15-20 týždni tehotenstva sa používajú na kontrolu fetálnej vývojové chyby a chromozomálne abnormality, ale nie sú absolútne ukazovatele ochorenia alebo normálny vývoj plodu. Je veľmi dôležité presne zistiť gestačný vek plodu, pretože hladina AFP v krvi sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

V tele dospelého človeka alfa-fetoproteín chýba alebo je detekovaný v minimálnych množstvách. Mierny nárast v jeho úrovni môže byť spôsobené tým, ochorenia pečene, a významný - s nízkym stupňom nádory - to je spôsobené tým, že niektoré rakovinové nádory získanie vlastností embryonálny tkaniva a v dôsledku toho, schopnosť syntetizovať proteíny, ktoré sú charakteristické pre raných fázach vývoja organizmu. Prudké zvýšenie skóre AFP sa pozoruje hlavne pri rakovine pečene a pohlavných žltačkách.

Pri primárnom hepatocelulárnom karcinóme sa zvýšenie AFP u polovice pacientov môže zistiť o 1-3 mesiace skôr ako klinické prejavy ochorenia. Hoci veľkosť nádoru, intenzita rastu, štádium procesu a stupeň malignity nie sú úmerné množstvu alfa-fetoproteínu v krvi. S progresívnym germinogénnym nonseminómom (gonádovým karcinómom) je dôležité stanovenie hladiny AFP a chorionického gonadotropínu pri hodnotení šancí na prežitie pacientov.

Na čo sa výskum používa?

  • Na prenatálnu diagnostiku patológií vývoja plodu: narušenie nervovej trubice, anencefalie (závažná porucha vývoja, pri ktorej plod chýba časť mozgu), chromozomálne abnormality.
  • Určiť primárny hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).
  • Identifikovať teratoblastóm semenníka (germinogénny neseminóm).
  • Na diagnostiku nádorov nízkej kvality.
  • Diagnostikovať metastázy nádorov rôznych lokalizácií v pečeni.
  • Posúdiť účinnosť liečby určitých druhov rakoviny a sledovať ich priebeh.

Kedy je pridelená štúdia?

  • Pri vyšetrovaní pacienta s vysokým rizikom vzniku nádoru (s cirhózou, chronickou hepatitídou, nedostatkom alfa-antitrypsínu).
  • Ak máte podozrenie na metastázovanie nádorov v pečeni.
  • Pri vyšetrení pacienta s novotvarom gonád.
  • Pred, počas a po liečbe niektorých druhov rakoviny.
  • Pri sledovaní stavu v pooperačnom období pacienti, ktorí boli odstránení z nádoru.
  • V druhom trimestri tehotenstva (medzi 15. a 21. týždňom gravidity).
  • Pri vyšetrovaní tehotných žien, ktoré sa podrobili amniocentéze a chorionickej biopsii v počiatočnom období tehotenstva.

Čo je analýza alfa fetoproteínu. Ako a kedy?

Osoba, ktorá testuje AFP, môže mať otázku: "Alfa fetoproteinová analýza je táto"? Nevedomosť o základných informáciách o tejto skutočnosti často spôsobuje, že osoba má pochybnosti a či je potrebné ju vôbec odovzdať. V skutočnosti nič nie je v poriadku s alfa-fetoproteínom. Presnejšie, nie je to strašné, keď je v norme.

Faktom je, že fetoproteín sa používa na diagnostiku rakoviny a určenie genetických rizík vývoja plodu. Preto sa odporúča pred darovaním krvi zoznámiť sa s podrobnejšími informáciami o tejto téme.

Čo je oncomarkers a ako fetoprotein

Veľká skupina príbuzných proteínových zlúčenín a derivátov proteínov je rozdelená na dve menšie. Toto sú skupiny, ktoré zahŕňajú príbušky:

  • objavujúce sa na určitom nádore;
  • vzniknuté počas vývoja nádoru.

Najbežnejší a najpoužívanejší oncomarker - alfa-fetoproteínu. Pomocou ľudského tela je ľahké zistiť zhubné nádory, ako je rakovina pečene.

Analýza alfa-fetoproteínu je v súčasnosti primárnou metódou používanou na detekciu rakoviny. Môžete zistiť prítomnosť ochorenia, a to aj v počiatočnej fáze, ak správne dešifrujete výsledok. Veľa závisí od toho, pretože skôr, ako je nádor detekovaný, je pravdepodobnejšie, že sa ho zbavíme.

Hodnota markera alfa-fetoproteínu sa používa na diagnostiku niektorých ochorení a na vyhodnotenie účinnosti liečby: výskyt metastáz,

Čo je Alpha Fetoprotein potrebný

Proteín AFP je tiež markerom ochorení, ktorý patrí do skupiny onko-markerov.

Alfa-fetoproteín (alfa fetoproteín, Afp) je proteín tvorený z embryonálnych tkanív. Veľké množstvo tejto látky sa pozoruje u detí. A u dospelých, naopak, je to zanedbateľné. Dôvodom je to, že dieťa sa rozvíja a fetoproteín vykonáva niektoré funkcie: chráni tkanivá embrya, prenáša látky, hormóny.

Spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulínom patrí fetaproteín do skupiny antigénov. To znamená, že ich telo vníma ako mimozemskú látku, najmä ak je hladina antigénu odmietnutá od normy.

Marker rakoviny pečene alfa-fetoproteín

alfa-fetoproteínu, AFP, α-fetoproteínu (fetálny alfa globulín, AFP) - jeden z prvých študovaných a osvedčených príbuzných. Analýza alfa-fetoproteínu sa tiež vykonáva počas tehotenstva.

AFP spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulínom patrí do skupiny karcinoembryonálnych antigénov. Zvyčajne sú prítomné v tele embrya a plodu, ale po pôrode ich hladina v krvi klesá na nulu.

Predchodcom albumínového proteínu a normálne sa syntetizuje embryonálnymi tkanivami na ochranu pred imunitným systémom matky, pretože plod je cudzí predmet, ktorý musí byť zničený. Hodnota AFP v prenatálnej diagnóze sa významne líši od jej úlohy ako onkologického markera u dospelých.

Alfa-fetoproteínu jsoucen v novorodeneckom krvi, ale jeho úroveň postupne znižoval až na 2 roky v minimálnom výkone (až do 10 g / l). Vzhľadom k tomu, alfa-fetoproteínu tam plodu, množstvo je v krvi matky zvýšil. Počas tehotenstva AFP dosahuje maximum po dobu 1-2 mesiacov pred narodením (400 ug / l), a potom sa zníži a úplne zmizne po narodení.

Ak plodový alfa-fetoproteín vykonáva funkciu transportu kyslíka, potom u dospelého človeka na zistenie príčiny jeho zvýšenia krvi zlyhala. Podľa údajov Národnej knižnice medicíny v dospelom AFP nemá žiadnu fyziologickú funkciu (podobne ako trofoblastický beta-globulín).

svedectvo

  • diagnostika a kontrola účinnosti liečby primárnej rakoviny pečene (hepatoblastóm a hepatocelulárny karcinóm)
  • diagnostika a kontrola účinnosti liečby pacientov s nádormi germogénneho pôvodu (spolu s hCG)
  • AFP analýza vykonaná na základe prieskumu u pacientov s vysokým rizikom vzniku rakoviny pečene - u ľudí s pozitívnym testom na HBsAg a cirhózy pečene pre včasnú detekciu malignity
  • keď je tehotná - na identifikáciu malformácií plodu (defekty nervovej trubice a brušnej steny, Downov syndróm)

Vlastnosti analýzy

  • odporúčanie lekára poskytnúť analýzu AFP - potrebné preventívne opatrenie
  • Štúdia by sa mala vykonávať v dynamike - počas diagnostiky pred a po liečbe
  • je potrebná súbežná analýza s inými nádorovými markermi
  • Analýza by sa mala vykonať v tom istom laboratóriu rovnakou metódou
  • na správnu interpretáciu výsledku analýzy na AFP je potrebné brať do úvahy údaje o iných metódach výskumu (CT, ultrazvuk, biopsia)
  • zvýšenie hladiny AFP v krvi - NIE diagnóza rakoviny!

Materiály na analýzu: krv, pleurálna, ascitická, cystická a plodová tekutina, žlč. Napriek takejto rozmanitosti tekutín, ktoré sa skúmajú, sú sadzby AFP štandardizované len pre krv.

Normálna AFP v krvi

Normálne hladina AFP v krvi dospelého človeka je až 10 ng / ml alebo až 8 IU / ml.

Ak je výsledok analýzy AFP zaznamenaný v IU / ml, potom sa môže použiť tento vzorec:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Rýchlosť AFP tiež závisí od spôsobu vykonávania analýzy - imunochemickej alebo imunoenzymatickej (táto informácia je pre lekára dôležitá na dešifrovanie štúdie).

odpis

Dôvody rastu nádorových ochorení

  • primárna rakovina pečene - hepatoblastóm alebo hepatocelulárny karcinóm
  • nádory zo zárodočných buniek vaječníkov a semenníkov - je potrebné kontrolovať súčasne s hCG

Zvýšená AFP v nádoroch je veľmi citlivým a špecifickým testom, ktorý robí AFP, keď je podozrenie z týchto ochorení POVINNÉ!

V kombinácii s inými nádorovými markermi môže AFP (!) Zvýšiť pomocou

  • metastázy nádorov v pečeni
  • bronchogénny karcinóm
  • rakoviny prsníka
  • rakovina žalúdka (AFP analýza sa uskutočňuje súbežne s CA 72-4)
  • rakoviny hrubého čreva
  • rakovina pankreasu

Príčiny zvýšeného AFP u nádorových ochorení

  • cirhóza pečene
  • akútna vírusová hepatitída
  • chronickej hepatitídy
  • chronické zlyhanie obličiek

Dôvody prechodného nárastu benígnych ochorení

  • tukovú hepatózu
  • pečeňové cysty
  • adenóm pečene
  • nodulárna hyperplázia pečene
  • cholecystitída - zápal žlčníka
  • žlčové kamene
  • aktívna regenerácia pečene (napríklad po užití antibiotík a antivírusových liekov)

Negatívny výsledok analýzy na alfa-fetoproteín NIE JE dôkazom absencie onkologickej patológie.

Dekompozícia výsledku analýzy na AFP v krvi sa vykonáva v spojení s inými analýzami a vyšetreniami.

Norma alfa-fetoproteínu (tabuľka). Alfa-fetoproteín zvýšený alebo znížený - čo to znamená

Alfa-fetoproteín (AFP) je proteín, ktorý sa syntetizuje vo fetálnej pečeni. Tu hrá rovnakú úlohu ako to obyčajný ľudský albumín - chráni plod pred negatívnymi účinkami estrogénu, transportuje živiny a blokuje účinky na imunitný systém materského tela. Obvykle je hladina tohto proteínu vysoká u novorodencov, ale už po 10-12 mesiacoch dosiahne normu zodpovedajúcu ukazovateľom dospelého. AFP má schopnosť prechádza placentou a vstúpiť do tela tehotnej ženy, takže jej hladiny v priebehu tehotenstva zvýšený, čo je úplne normálne.

V tele dospelého človeka alfa-fetoproteínu, nádorový marker - výrazné zvýšenie hladiny hovorí o vývoji rakoviny.

Norma alfa-fetoproteínu v krvi. Dekódovanie výsledku (tabuľka)

Test na AFP sa vykonáva pri sledovaní priebehu tehotenstva, včasnej detekcie patológie vývoja plodu a iných možných porúch. Zvyčajne je tento test sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva, pri 15-20 týždeň ako súčasť tzv triple testu na určenie, či úroveň alfa-fetoproteínu, estriol a ľudského choriogonadotropínu u žien. Ak sa zistia abnormality, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa zistila ich príčina. Sama o sebe abnormálne ukazovatele hladiny alfa-fetoproteínu, nie je absolútna marker patológie vývoja plodu.

Pokiaľ ide o normálnu zdravú nezabezpečenú osobu, má alfa-fetoproteín buď úplne chýba, alebo je prítomný v malých množstvách. Test AFP sa podáva, ak existuje podozrenie na prítomnosť malígnych novotvarov.

Norma alfa-fetoproteínu v krvi zdravého človeka:

Ak sa zvýši alfa-fetoproteín, čo to znamená?

Mierne zvýšenie koncentrácie alfa-fetoproteínu v krvi dospelého človeka môže hovoriť o niektorých patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v pečeni. Ak dôjde k prudkému nárastu, tento jav je znakom vývoja zhubného nádoru - v pečeni alebo v pohlavných žľazách. Faktom je, že takéto novotvary vo svojich vlastnostiach pripomínajú embryonálne tkanivá, syntetizujú proteíny, ktoré sú charakteristické pre plod v počiatočných štádiách jeho vývoja. Preto je test AFP taký dôležitý - umožňuje vám takmer úplne spoľahlivo odhaliť a diagnostikovať rakovinu pečene alebo gonády v najskorších štádiách, niekoľko mesiacov pred prvými príznakmi ochorenia.

Choroby, pri ktorých dochádza k zvýšeniu hladiny alfa-fetoproteínu:

  • hepatoblastóm pečene,
  • hepatocelulárny karcinóm pečene,
  • embryonálne-bunkové neoplazmy vaječníkov u žien a semenníkov u mužov,
  • skvamocelulárny karcinóm pažeráka,
  • Ďalšie zhubné nádory, ktoré spôsobili metastázy do pečene.

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu až do 10 me / ml sa považuje za nevýznamné a spravidla hovorí o ochoreniach pečene, ktoré nesúvisia s onkológiou - vírusovou hepatitídou, cirhózou.

Pri rakovine žlčovodu a žlčníka sa ako altematívny prídavok používa alfa-fetoproteín. Po odstránení zhubného nádoru môže hladina alfa-fetoproteínu na chvíľu zostať zvýšená a až po niekoľkých týždňoch s úspešnou liečbou dosiahne potrebnú rýchlosť. Ak sa rýchlosť Alfa-fetoproteínu v krvi neznižuje alebo nezostane dostatočne rýchlo, indikuje prítomnosť reziduálneho nádoru alebo metastáz.

Úroveň alfa-fetoproteínu vám umožňuje sledovať účinnosť liečby rádioterapiou alebo chemoterapiou. V prípade jeho pomalého nárastu možno povedať, že tieto metódy sa ukázali ako neúčinné.

U gravidných žien môže prebytok hladiny alfa-fetoproteínu potrebnej normy hovoriť o patologickom vývoji plodu alebo o hrozbe ukončenia tehotenstva. Ale to je len v prípadoch, keď je norma značne prekročená - 2-3 krát. Takáto anomália dáva podozrenie, že:

  • anecephalus u plodu,
  • patológia pri vývoji obličiek,
  • atrézia pažeráka alebo čriev,
  • syndrómu trávenia u plodu,
  • nezvýšenie prednej brušnej steny v plodu,
  • kraniocerebrálna hernia,
  • zmrazené tehotenstvo a smrť plodu.

Ale existujú aj príjemné výnimky. Takže prekračovanie bežnej normy alfa-fetoproteínu môže hovoriť o viacnásobných tehotenstvách alebo veľkých plodných veľkostiach.

Ak je alfa-fetoproteín znížený, čo to znamená?

Ak alfa-fetoproteín chýba v krvi bežného človeka - je to úplne normálne, potom ste zdravý. Zníženie hladiny na normálnu a menšiu po odstránení nádoru indikuje úspešnú liečbu.

Ďalšia vec je, keď ste tehotná. Zníženie hladiny alfa-fetoproteínu zvyčajne hovorí o nasledujúcich ochoreniach vo vývoji plodu:

  • Downov syndróm,
  • šmyk močového mechúra,
  • trisomia 18,
  • smrť plodu a hrozba potratu.

Tento jav však možno vysvetliť aj nesprávne dodaným termínom tehotenstva.

Všetko, čo potrebujete vedieť o analýze alfa fetoproteínu

Alfa fetoproteínu (od lat.fetus - ovocia a proteínu - proteín), výhodne glykoproteín doprava, vo vysokých koncentráciách nachádzajúcich sa vo fetálnej krvi a v maloletých - v krvi zdravého dospelého človeka.

Fetálny fetoproteín má nasledujúce funkcie:

  • Prenos "materských" polynenasýtených mastných kyselín, potrebných na konštrukciu bunkových membrán plodu, cez placentu do prietočného krvného obehu. Po narodení dieťaťa nahradí plodový transportný proteín alfa sérový albumín.
  • Potlačenie imunitnej aktivity plodu. Realizuje sa prostredníctvom inhibície bunkovej interakcie, ktorej výsledkom je tvorba protilátok. To chráni plod z autoimunitných a hyperimunitných podmienok.
  • Regulácia aktivity hormónov a enzýmov, kontrola množenia a dozrievania buniek tvoriaceho organizmu.
U dospelého tela nemá alfa-fetoproteín žiadnu fyziologicky významnú funkciu.

Klinický význam

  • Určenie hladiny AFP v krvi budúcej matky je zahrnuté v prenatálnom skríningu. S rastom plodu sa množstvo AFP u tehotnej ženy zvyšuje a prenáša informácie o vývoji budúceho dieťaťa.
  • Fetoproteín alfa ako onkomarker sa osvedčil v diagnostike určitých druhov rakoviny. Je to spôsobené tým, že počas procesu zhubnej degenerácie bunky získavajú množstvo funkcií embryonálneho tkaniva. Schopnosť vylučovať do krvného alfa-alfa-proteínu je jednou z diagnostických vlastností nádorových buniek.
  • Meranie množstva alfa-fetoproteínu v dynamike umožňuje vyvodiť závery týkajúce sa šírenia pooperačných metastáz a regenerácie pečeňových buniek.

Norma ukazovateľov v tabuľke

  • primárny hepatocelulárny karcinóm u detí;
  • embryonálne novotvary v pohlavných žľazách plodu;
  • niektoré nádory inej lokalizácie;
  • metastatické poškodenie pečene.

Pri iných somatických ochoreniach, ktoré nie sú sprevádzané karcinogenézou:

  • akútna hepatitída akejkoľvek etiológie;
  • alkoholické ochorenie pečene;
  • cirhóza, polycystóza - stavy spojené s aktívnou obnovou poškodených hepatocytov;
  • Louis-Barova choroba.

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu je vyššie ako normálne, často sprevádzané vysokými koncentráciami hCG, čo umožňuje podozrenie:

  • abnormalita prednej brušnej steny plodu, kýla alebo iné chyby;
  • nezlučiteľné s anaméziou vývoja života (anencefalie, akrania, poruchy tvorby stavcov);
  • polycystóza, rozvoj malých obličiek v plodoch;
  • hydrocefalus;
  • absencia otvorenia črevnej trubice plodu, atrézia pažeráka;
  • závažná gestóza tehotnej ženy (diabetes mellitus, hypertenzia);
  • intrauterinné poškodenie pečene plodu hepatotropnými látkami, zvýšený intraabdominálny tlak;
  • isoserologická nezlučiteľnosť matky s plodom;
  • syndróm retardácie rastu plodu;
  • hrozba spontánneho potratu.

Dočasné zvýšenie ukazovateľa nad normu

Zistený počas

  • regenerácia pečeňového parenchýmu po intoxikácii, trauma, dlhodobé podávanie liekov metabolizovaných hepatocytmi;
  • exacerbácia cholecystitídy, ZHKB.

Kto môže navrhnúť štúdiu ukazovateľa?

Žiadne želané tehotenstvo by sa nemalo vyskytnúť bez vymenovania pôrodníka / gynekológa. Širší odborníci (hepatológ, dieťa alebo dospelý onkológ) majú tiež právo dopĺňať diagnostický obraz s výsledkom analýzy AFP, často v spojení s určovaním hladiny hCG.

Kde urobiť analýzu v Moskve a Petrohrade

Centrum imunológie a reprodukcie v Moskve

  • Str. Malaya Ordynka, 25;
  • Lublinskaya, 112;
  • 2. st. Strojárstvo, 17B.

Telefónne číslo +7 (495) 514-00-11. Cena je 320-640 rubľov.

Med. centrum-klinika "Hemotest", Moskva

  • Str. Velozavodskaya, 2/3;
  • Str. Arbat, 20;
  • Diaľnica Pyatnitskoye 16.

Telefón 8-800-550-13-13. Cena je 350 rubľov.

Laboratórium "Invitro", Petrohrad

  • 1.ul. Požehnaný, 18;
  • 2.ul. Yablochkov, 22.

Telefón 8-800-200-36-30. Cena je 330 rubľov.

City Virological Advisory-Diagnostic Center

  • Petrohrad, ul. Mirgorodskaya, 3, liter.

Telefón +7 812 717-70-33. Cena je 180 rubľov.