Alfa-fetoproteín (alfa-FP)

Diéty

Embryonálny proteín, ktorý indikuje stav plodu počas tehotenstva a je prírastkom pre dospelého.

Ruské synonymá

synonymá angličtina

Alfa-fetoproteín, AFP, alfa-fetoproteín materského séra (MS-AFP), AFP tumor marker.

Metóda výskumu

Imunoanalýza chemiluminiscenčného enzýmu v tuhej fáze ("sendvičová" metóda).

Jednotky merania

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Alfa-fetoproteín je glykoproteín, ktorý sa produkuje v embryonálnom žĺtkovom vaku, v pečeni a v intestinálnom epiteli plodu. Molekulová hmotnosť proteínu je asi 70 000 daltonov, polčas rozpadu je 5 až 7 dní. U plodu, že vykonáva funkciu dospelého ľudského albumínu: vykonať prevod určitých látok potrebných pre vývoj plodu, sa viaže estrogén, čo obmedzuje ich vplyv na vyvíjajúci sa organizmus, a chráni pred negatívnymi dôsledkami imunitného systému matky.

Alfa-fetoproteín sa aktívne podieľa na plnom vývoji plodu a jeho hladina by mala korešpondovať s gestačným vekom (vek plodu od okamihu oplodnenia). Maximálny obsah tohto proteínu v krvi a plodovej plodovej vody sa pozoruje v 13. týždni av materskej krvi sa postupne zvyšuje od 10. týždňa tehotenstva a dosahuje maximum 30-32 týždňov. 8-12 mesiacov po narodení sa obsah AFP v krvi dieťaťa znižuje na stopovú hodnotu, podobne ako u dospelých.

Alfa-fetoproteín preniká do materského tela cez placentu. Jeho hladina závisí od stavu gastrointestinálneho traktu, obličiek plodu a placentárnej bariéry. V súvislosti s tým sa AFP používa ako nešpecifický marker fetálnej a pôrodníckej patológie. Spoločné skúšky pre AFP, humánne choriogonadotropín a estriol (tzv triple test) pri 15-20 týždni tehotenstva sa používajú na kontrolu fetálnej vývojové chyby a chromozomálne abnormality, ale nie sú absolútne ukazovatele ochorenia alebo normálny vývoj plodu. Je veľmi dôležité presne zistiť gestačný vek plodu, pretože hladina AFP v krvi sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

V tele dospelého človeka alfa-fetoproteín chýba alebo je detekovaný v minimálnych množstvách. Mierny nárast v jeho úrovni môže byť spôsobené tým, ochorenia pečene, a významný - s nízkym stupňom nádory - to je spôsobené tým, že niektoré rakovinové nádory získanie vlastností embryonálny tkaniva a v dôsledku toho, schopnosť syntetizovať proteíny, ktoré sú charakteristické pre raných fázach vývoja organizmu. Prudké zvýšenie skóre AFP sa pozoruje hlavne pri rakovine pečene a pohlavných žltačkách.

Pri primárnom hepatocelulárnom karcinóme sa zvýšenie AFP u polovice pacientov môže zistiť o 1-3 mesiace skôr ako klinické prejavy ochorenia. Hoci veľkosť nádoru, intenzita rastu, štádium procesu a stupeň malignity nie sú úmerné množstvu alfa-fetoproteínu v krvi. S progresívnym germinogénnym nonseminómom (gonádovým karcinómom) je dôležité stanovenie hladiny AFP a chorionického gonadotropínu pri hodnotení šancí na prežitie pacientov.

Na čo sa výskum používa?

  • Na prenatálnu diagnostiku patológií vývoja plodu: narušenie nervovej trubice, anencefalie (závažná porucha vývoja, pri ktorej plod chýba časť mozgu), chromozomálne abnormality.
  • Určiť primárny hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).
  • Identifikovať teratoblastóm semenníka (germinogénny neseminóm).
  • Na diagnostiku nádorov nízkej kvality.
  • Diagnostikovať metastázy nádorov rôznych lokalizácií v pečeni.
  • Posúdiť účinnosť liečby určitých druhov rakoviny a sledovať ich priebeh.

Kedy je pridelená štúdia?

  • Pri vyšetrovaní pacienta s vysokým rizikom vzniku nádoru (s cirhózou, chronickou hepatitídou, nedostatkom alfa-antitrypsínu).
  • Ak máte podozrenie na metastázovanie nádorov v pečeni.
  • Pri vyšetrení pacienta s novotvarom gonád.
  • Pred, počas a po liečbe niektorých druhov rakoviny.
  • Pri sledovaní stavu v pooperačnom období pacienti, ktorí boli odstránení z nádoru.
  • V druhom trimestri tehotenstva (medzi 15. a 21. týždňom gravidity).
  • Pri vyšetrovaní tehotných žien, ktoré sa podrobili amniocentéze a chorionickej biopsii v počiatočnom období tehotenstva.

Alfa-fetoproteín (AFP): v tehotenstve a ako marker, krvná norma a abnormality

Na diagnostiku rôznych chorôb sa skúmajú desiatky krvných indikátorov, ktoré nám umožňujú určiť dysfunkcie v tele nielen u dospelých a detí, ale aj vo fetálnej fáze vývoja plodu. Jeden takýto marker je AFP, ktorého hladina sa zvyšuje s malformáciami. Okrem toho AFP odráža prítomnosť určitých nádorov.

Prvýkrát bol v sére embryí a dospelých detekovaný alfa-fetoproteínový proteín americkými vedcami v prvej polovici minulého storočia. Bol nazývaný alfa-fetoproteín, pretože bol špecifický pre embryá.

Podrobnejšie štúdie vykonali ruskí biocíci z druhej polovice 20. storočia. Analýza rastu nádoru, prítomnosť AFP v sére pacientov s rakovinou pečene, čo umožnilo prideliť ho v roku 1964 nádorovým markerom tohto orgánu. Bolo tiež zrejmé, že alfa-fetoproteín sa vytvára počas tehotenstva av určitých koncentráciách je jeho normálnym prejavom. Tieto štúdie sa stali prielomom v oblasti biochémie a boli zaregistrované v registri objavov ZSSR.

Profesor Tatarinov Yu S. navrhol test na AFP v sére, ktorý je stále jediný v diagnostike hepatocelulárneho karcinómu.

Dnes sa väčšina budúcich mamy zaujíma a s najväčšou pravdepodobnosťou chce vedieť o tomto ukazovateli, pretože jeho koncentrácia môže hovoriť o vážnej patológii a vývojových poruchách plodu. Pokúsme sa pochopiť, čo je AFP a ako interpretovať výsledky výskumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pre organizmus

Alfa-fetoproteín je špeciálny proteín tvorený embryonálnymi tkanivami (žĺtkový vak, črevné bunky, hepatocyty). U dospelých sa v krvi nachádzajú iba stopy a u plodov je koncentrácia AFP významná, čo je dôsledkom funkcií, ktoré vykonáva. Vo vyvíjajúcom sa organizme je AFP podobný albumínu dospelých, viaže a nesie rôzne látky, hormóny, chráni tkanivá budúceho dieťaťa pred imunitným systémom matky.

Dôležitým schopnosť AFP je ich viazať na polynenasýtených mastných kyselín. sú potrebné tieto súčasti k vytvoreniu bunkovej membrány, syntézu biologicky účinných látok prostaglandínov, ale netvorí žiadne tkanivo embrya, ani v tele matky, a prijíma zvonku s potravinami, takže ich dodanie do požadovanej polohy závisí od konkrétnych nosných proteínov.

Dôležitým vplyvom na rast embrya by mal byť AFP prítomný v požadovanom množstve v súlade s termínom tehotenstva. V prvých štádiách vývoja plodu sa AFP syntetizuje žltým telom vaječníkov matky a už 13. týždňom gravidity sa jeho koncentrácia v krvi a plodovej tekutine stáva významnou.

Po položení pečene a čriev do dieťaťa, ich bunky sami produkujú AFP pre svoje vlastné potreby, ale značné množstvá prenikajú do placenty a do materskej krvi, takže do tretieho trimestra gravidity, v 30-32 týždňoch sa AFP stane maximálnou a budúcou matkou.

V čase narodenia dieťaťa začne jeho telo produkovať albumín, ktorý preberá funkcie fetálneho proteínu a koncentrácia AFP sa postupne znižuje počas prvého roka života. U dospelých je možné zistiť len stopy AFP a jeho zvýšenie naznačuje vážnu patológiu.

AFP - marker určený nielen v tehotenstve, ale aj v patológii vnútorných orgánov

Určenie AFP sa používa ako jeden zo skríningových indikátorov normálneho priebehu tehotenstva, ktoré sa líšia rôznymi vývojovými abnormalitami, zlozvykmi, vrodenými syndrómami. Bezprostredne treba poznamenať, že výsledok nie vždy presne indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť patológie, a preto by sa hodnotenie jeho výkyvov malo vykonať v spojení s inými štúdiami.

U dospelých mierne zvýšenie alfa-fetoproteínu zvyčajne indikuje poruchy fungovania pečene (cirhóza, hepatitída), významný nadbytok normy naznačuje zhubné nádory. Rakovinové bunky s vysokým stupňom malignity môžu nadobudnúť nielen vonkajšiu podobnosť s embryonálnymi, ale aj funkčné vlastnosti. Vysoký titr AFP sprevádza nízke diferencované a embryonálne nádory pečene, vaječníkov, prostaty.

Ani štádium nádoru alebo jeho rastu hodnota alebo žiadny vplyv na stupeň zvýšenia AFP, to znamená agresívne nádory môžu byť sprevádzané významný nárast menšie množstvo proteínu, skôr než ďalšie diferencovaného karcinómu. Avšak sa ukázalo, že asi polovica pacientov s rakovinou pečene majú zvýšené AFP aj 1-3 mesiace pred výskytom symptómov nádoru, čo umožňuje používať túto analýzu ako skríningu u predisponovaných jedincov.

Keď je potrebné určiť AFP a ako sa to robí

Hlavné indikácie pre stanovenie hladiny AFP v sére sú:

  • Podozrenie z prenatálnej patológie: chromozomálne choroby, poruchy vývoja mozgu, malformácie iných orgánov.
  • Vylúčenie rakoviny pečene a diagnostika metastáz iných rakovín v pečeni.
  • Vylúčenie nádorov pohlavných orgánov (teratóm, germín, rakovina nízkej kvality).
  • Monitorovanie účinnosti protinádorovej liečby pred a po nej.

Stanovenie alfa-fetoproteínu sa vykonáva s ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída), keď existuje vysoké riziko vzniku rakoviny. U takýchto pacientov môže analýza pomôcť včasnej diagnostike novotvaru. Treba poznamenať, že pri skríningu nádorov vo všeobecnosti nie je tento test vhodný z dôvodu nešpecifickosti, takže sa vykonáva iba v prípade podozrenia na určité typy rakoviny.

Počas tehotenstva test AFP je zobrazený ako skríningová štúdia vykonaná v období jej zvýšenia hladiny u ženy - medzi 15 a 21 týždňami. Ak na začiatku tehotenstva pacient podstúpil amniocentézu alebo biopsiu chorionických vil, potom musí tiež kontrolovať hladinu AFP.

Absolútne indikácie na stanovenie AFP u tehotnej ženy sú:

  1. Krvné manželstvo;
  2. Prítomnosť geneticky určených chorôb rodičmi a blízkymi príbuznými;
  3. Deti už v rodine s genetickými abnormalitami;
  4. Prvé narodenie po 35 rokoch veku;
  5. Prijímanie toxických liekov alebo rádiologické vyšetrenie očakávanej matky v počiatočných štádiách tehotenstva.

Príprava na analýzu

Určenie koncentrácie prípravku AFP je veľmi jednoduché. Pred plánovaným výskumom potrebujete:

  • Odmietnuť užívať lieky počas 10-14 dní;
  • V predvečer analýzy nejíte mastné, vyprážané a slané jedlá, nepite alkohol, posledné jedlo - najneskôr deväť večer;
  • Na niekoľko dní na obmedzenie silnej fyzickej námahy, vrátane zdvíhania hmotnosti;
  • Ráno ísť na analýzu na prázdny žalúdok, ale môžete piť viac ako pohár vody;
  • Fajčiari by nemali fajčiť aspoň pol hodiny pred analýzou.

Ráno skúmajú asi 10 ml žilovej krvi, bielkovina sa stanoví pomocou enzýmovej imunoanalýzy. Výsledok môže závisieť od niektorých faktorov, o ktorých by odborník i pacient mali vedieť:

  1. Zavedenie monoklonálnych protilátok a veľkých dávok biotínu mení hladinu proteínu, ktorý sa má určiť;
  2. U predstaviteľov rasy Negroid je fetálny proteín väčší ako priemerná norma, v Mongoloidoch - menej;
  3. Diabetes mellitus závislý od inzulínu u budúcej matky spôsobuje pokles AFP.

V prípade tehotnej ženy musia byť prísne dodržané určité pravidlá. Takže je potrebné presne určiť trvanie tehotenstva a úroveň AFP, prijateľnú v tomto období. Odchýlky od normy pri absencii iných príznakov patológie zo strany plodu nemôžu byť presným znakom defektu, to znamená, že sú možné falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Na druhej strane, fluktuácie proteínov nad rámec normálnych hodnôt naznačujú zvýšené riziko patológie - predčasný pôrod, fetálna hypotrofia atď.

Norma alebo patológia?

Norma koncentrácie alfa-fetoproteínu v krvi závisí od veku, pohlavia, tehotenstva u ženy. U detí do jedného roku je vyšší ako u dospelých, ale postupne znižuje, a dievčatá bol viac ako u chlapcov, a to iba po dobu jedného roka koncentrácia je nastavená na rovnakú hodnotu pre obe pohlavia. U dospelých by ich počet nemal prekročiť stopové koncentrácie, inak to bude patológia. Výnimku tvoria budúce matky, ale v určitých limitoch majú aj zvýšenie AFP.

V gravidite je AFP zvýšená podľa obdobia tehotenstva. V prvom trimestri jeho koncentrácia je až 15 medzinárodných jednotiek v mililitroch krvi, potom sa postupne zvyšuje a dosahuje maximálnu hodnotu v týždni 32 - 100-250 IU.

Tabuľka: Miera tehotenstva v AFP týždenne

U netehotných sa táto úroveň AFP považuje za normálnu:

  • Novorodenci (do 1 mesiaca) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorodenca - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Deti do jedného roku: chlapci - do 23,5 IU / ml, dievčatá - do 64,3 IU / ml;
  • U detí po roku, dospelých mužov a netehotných žien, je norma rovnaká - nie viac ako 6,67 IU / ml.

graf úrovne AFP v závislosti od veku a rôznych chorôb

Stojí za zmienku, že norma môže závisieť od spôsobu stanovenia proteínu v sére. Použitie niektorých automatických analyzátorov znamená nižšie normálne hodnoty AFP, ktoré sú zvyčajne oznámené jednak laboratórnym technikom, jednak ošetrujúcim lekárom.

Ak AFP nie je normálne...

Zvýšená AFP krvi naznačuje možnú patológiu, ako napríklad:

  1. Tumory - hepatocelulárny karcinóm, nádory zárodočných buniek semenníkov, teratomy, metastatické ochorenie pečene a niektoré lokalizácie rakoviny (žalúdka, pľúc, prsníka);
  2. Ne-nádorová patológia pečene - cirhóza, zápalový proces, poškodenie alkoholu, chirurgické zákroky na pečeni (napríklad resekcia laloku);
  3. Porušenie hemostázy a imunity (kongenitálna imunodeficiencia, ataxia-telangiektázia);
  4. Patológia v pôrodníctve - vývojové anomálie, hrozba predčasného pôrodu, viacnásobné tehotenstvo.

U gravidných žien sa AFP hodnotí na základe tehotenstva a ďalších štúdií (ultrazvuk, amniocentéza). Ak existujú príznaky patológie na ultrazvuku, pravdepodobnosť zmeny AFP je vysoká. Súčasne izolovaný nárast tohto proteínu nie je dôvodom paniky, pretože analýza by sa mala analyzovať spolu s ďalšími výsledkami budúcej matke.

Existujú prípady, kedy žena ignorovala zvýšenú AFP a odmietla také postupy, akými sú amniocentéza alebo výskum choriových vilí a následne sa narodilo zdravé dieťa. Na druhej strane niektoré zlozvyky nemusia spôsobovať kolísanie tohto indikátora. V každom prípade je štúdia AFP súčasťou skríningového programu o tehotenstve, preto je potrebné ho určiť tak či onak a potom čo urobiť - žena sa spolu s doktorkou konzultácií žien rozhodne.

Zvýšené AFP spolu s tými, ktoré boli dokázané ultrazvukovou štúdiou závažné chyby často vyžadujú ukončenie tehotenstva, pretože plod môže zomrieť pred narodením alebo sa narodí neškodný. Vzhľadom na nedostatok špecifickosti a jasne stanovený vzťah medzi počtom AFP a malformáciami, iba tento ukazovateľ nemôže byť zámienkou na žiadne závery. Zvýšený AFP, spolu s defektmi nervovej trubice, sa pozoruje len u 10% tehotných žien, zvyšok žien porodí zdravé deti.

Preto môže byť AFP dôležitým ukazovateľom a dokonca jedným z prvých príznakov patológie, ale v žiadnom prípade nie jediný, mala by byť vždy doplnená ďalšími štúdiami.

V prípade pôrodnej asistencie môže krvný test pre AFP nepriamo indikovať takéto vyšetrenie malformácie tvorby plodu takto:

  • Odchýlky od nervového systému - absencia mozgu, rozdelenie stavcov, hydrocefalus;
  • Poruchy močového systému - polycystóza, aplázia obličiek;
  • Pupočná kýla, defekty brušnej steny;
  • Porušenie tvorby kostného tkaniva, osteodysplázia;
  • Intrauterínny teratóm.

Znakom problémov môže byť nielen nárast, ale aj pokles hladiny AFP, ktorý sa pozoruje, keď:

  1. Chromozomálna patológia - Downov syndróm, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinná smrť plodu;
  3. Prítomnosť obezity v budúcej matke;
  4. Porušenie tvorby placenty je cirhóza.

Na základe uvedených možných prejavov zmien v úrovni AFP je jasné, že a zdvíhanie a spúšťanie by malo byť príležitosťou na starostlivú pozornosť pacienta a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie.

V prípade kolísania AFP u mužov a non-tehotné ženy Lekár na prvom mieste, má podozrenie, rakovinu a pečeňovej patológiu, takže ďalší skúšky: krvné testy na nádorové markery, pečeňových enzýmov, ultrazvuk brucha, sú menovaní poradenstvo špecialistov (urológ, onkológ, hepatológ).

Po potvrdení toho, rastu nádorov, monitorovanie hladiny AFP získava iný význam: zníženie jeho množstva demonštruje účinnosť liečby, a rastu - o progresii a metastázy rakoviny možné.

Možnosti aplikácie AFP

Pozornosť na AFP je dôsledkom nielen ako markera pre rôzne ochorenia, ale aj možnosti jeho použitia ako terapeutického činidla. Je známe, že alfa-fetoproteínu zvyšuje tvorbu fibroblastov v spojivovom tkanive stimuluje apoptózu (programovanú bunkovú deštrukciu modifikovaný), zabraňuje viazanie vírusových častíc na lymfocyty a protilátok z telesných buniek.

APP sa používa ako liek, ak:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimunitná patológia (tyreoiditída, artritída, myasténia gravis, reumatická karditída atď.);
  • Bronchiálna astma;
  • Myóm maternice;
  • Urogenitálne infekcie;
  • trombóza;
  • Roztrúsená skleróza;
  • Ulcerózna lézia čreva.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že prípravky AFP sú schopné zvýšiť potenciu a tiež priaznivo ovplyvniť pokožku, takže sa používajú v kozmeteológii.

Príkladom lieku na báze alfa-fetoproteínu je alfetin, vyvinutý ruskými vedcami, úspešne absolvoval klinické skúšky a už bol zaregistrovaný ako terapeutický prostriedok. Má dobrý imunomodulačný účinok, znižuje aktivitu autoimunitných reakcií, pomáha pri liečbe rakoviny, zatiaľ čo dávku chemoterapie možno znížiť.

Alphetin je vyrobený z fetálneho (fetálneho) AFP, získaného z potkanického séra. Zriedené suché liečivo sa injikuje do svalu alebo intravenózne tak počas liečby, ako aj pri prevencii mnohých ochorení.

Alfa-fetoproteín je dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu, preto, keď lekár vidí potrebu analýzy, nemali by ste odmietnuť. Ak sú koncentrácie proteínov odlišné od normálnej - to nie je dôvod na paniku, pretože jeho množstvo môže hovoriť nielen o zlozvykoch z plodu alebo zhubných nádorov, ale aj o zápalových procesoch a úplne benígnych formáciách.

Vďaka včasnému zisteniu skutočnosti zmeny AFP v arzenál špecialistu budú nielen ďalšie vysoko presné metódy vyšetrenia, ale aj všetky možné spôsoby liečenia mnohých chorôb. Použitie liekov na základe AFP prináša úspešnejšiu liečbu širokej škály ochorení a dáva nádej na liečbu mnohým pacientom.

AFP oncomarker - interpretácia, norma a ktorá ukazuje alfa-fetoproteín

Onkomarkery sú špecifické molekuly, ktoré sú produkované priamo nádorovými bunkami alebo normálnymi bunkami v reakcii na rast malígnych novotvarov. Zistiť, či tieto látky môžu byť v krvi alebo v moči ľudí s rakovinou. Včasná detekcia umožňuje pomocou komplexných skríningových štúdií zhodnotiť stupeň patologického procesu a tiež sledovať dynamiku ochorenia na pozadí liečby.

Oncomarker aff - čo to je a čo to ukazuje

Alfa-fetoproteínu (AFP) - je dvojzložkový proteín (glykoproteín) peptid, časť, ktorá je spojená s niekoľkými skupín oligosacharidov. Syntetizuje sa v žlčovom vrecku, pečeni a intestinálnom epiteli embrya počas ontogenézy. Molekulová hmotnosť dosahuje 70 000 Da a čas rozpadu sa pohybuje od 5 do 7 dní. Zohráva dôležitú úlohu plodu a vykonáva funkciu podobnú albumínu u dospelého:

  • transport molekúl;
  • kontrola účinku materských estrogénov na vývoj embrya;
  • ochrana pred negatívnymi účinkami ženskej imunity na plod.

Tento proteín je potrebný na plnohodnotnú onkogenézu dieťaťa a jeho hodnota by mala prísne zodpovedať odhadovanému veku plodu odo dňa počatia. Maximálny obsah bielkovín plodu sa zaznamenáva v 13. týždni a matka začína rásť od 10 týždňov, pričom vrchol medzi 30 a 32 týždňami. Počas prvého roka života dieťaťa sa glykopeptid blíži k nule, čo je typické pre dospelých.

V gynekológii AFP, v kombinácii s prevedením hCG a estriol vyhodnotiť abnormality fetálneho vývoja a identifikovať chromozomálne mutácie. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy najpresnejšiu dĺžku tehotenstva, pretože tento ukazovateľ sa v rôznych obdobiach tehotenstva výrazne líši.

AFP pre dospelých

Tento ukazovateľ je jedným z kritérií pre diagnózu rakoviny prsníka, pečene a pankreasu. Odchýlka od normy aspoň jedného z indikátorov však nestačí na diagnostiku rakoviny, slúži však ako dôvod na vykonanie rozsiahlej diagnózy pacienta.

U zdravého dospelého sa tento glykoproteín nachádza v stopových množstvách alebo úplne chýba. Mierne zvýšenie hladiny AFP indikuje patologické procesy v niektorých orgánoch a významné odchýlky od normy naznačujú vývoj onkologického ochorenia.

Proti rakovine pečene alebo iným orgánom získavajú mutantné bunky podobné vlastnosti ako embryonálne bunky. V dôsledku toho začali syntetizovať peptidy, charakteristické pre skoré štádiá onkogenézy, vrátane alfa-fetoproteínu. Táto skutočnosť mu umožnila pripísať príznaky onkomarkerov na pankreas, pečeň a mliečne žľazy.

Korelácia medzi veľkosťou novotvaru, závažnosťou patológie a stupňom malignity nádoru a úrovňou AFP v ľudskej krvi nie je stanovená. Preto s cieľom stanoviť tieto ukazovatele sú potrebné ďalšie laboratórne štúdie. A v prípade progresívnej malígnej patológie pohlavných orgánov, vrátane mliečnych žliaz, je to hodnota tohto indikátora, ktorá vám umožňuje posúdiť šance na zotavenie a prežitie pacienta.

Ukazovatele vyhodnotené pomocou analýzy AFP

Tento typ diagnózy je predpísaný lekárom s cieľom:

  • Integrovaný prenatálna diagnostika na detekciu abnormalít u plodu v priebehu ontogenézy: chromozómové mutácie, abnormality v tvorbe neurálnej trubice alebo anencefália - hypoplázia alebo úplné neprítomnosti mozgových hemisfér;
  • kontrola tehotenstva;
  • diagnostika rakoviny pečene;
  • diagnostika rakoviny pankreasu;
  • detekcia zhubných nádorov semenníkov u mužov;
  • diagnostika iných druhov rakoviny s novotvarmi nízkeho stupňa;
  • určenie šírenia metastáz v tele;
  • analýza účinnosti vybraných taktík liečby rakoviny a sledovanie ich priebehu.

Ako sa pripraviť na krvný test na oncomarker afp?

Spoľahlivosť výsledkov závisí nielen od správnosti samotnej laboratórnej analýzy, ale aj od prípravy osoby na odovzdanie krvi. Hlavné odporúčania pred dodaním biomateriálu na detekciu príznakov onkarkerov na rakovinu pečene, pankreasu a mliečnych žliaz:

  • na 24 hodín úplne odstrániť z strave alkoholické nápoje, tučné a údené jedlá;
  • udržiavať minimálne 4 hodiny po poslednom jedle;
  • obmedziť fyzický a emočný stres za 30 minút;
  • nefajčujte 30 minút;
  • Neužívajte lieky obsahujúce vitamíny B za 8 hodín.

AFP oncomarker - interpretácia a norma

Dôležité: tieto informácie nestačia na konečnú diagnózu, výklad výsledkov by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár.

Je neprípustné nezávisle rozlíšiť výsledky analýzy na účely vlastnej diagnostiky a výberu spôsobov liečby. Konečná diagnóza stanovuje lekár na základe komplexného vyšetrenia pacienta, ktorý zahŕňa zber všeobecnej anamnézy, laboratórne diagnostické údaje a ďalšie skríningové vyšetrenia.

Perióda štúdie pre prídavný marker alfa-fetoproteínu (AFP) sa pohybuje od 1 do 3 dní, bez započítania dňa prevzatia biomateriálu. Obdobie výskumu v súkromných klinikách však neprekročí 1 deň.

V tabuľke sú uvedené normálne (referenčné) hodnoty tejto glykopeptidovej hodnoty, ktorá sa stanovuje použitím chemiluminiscenčného enzýmového imunoanalýzy na pevnej fáze.

Paul

Hodnoty normy, IU / ml

Štandardné jednotky na meranie sú ME / ml, avšak v niektorých laboratóriách sa používa - ng / ml. Aby ste mohli konvertovať jednotky merania, musíte použiť vzorec: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Dôležité: referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od spôsobu vyšetrovania. Norma pre marker rakoviny alfa-fetoproteín inštalovaná na analyzátore Cobas 8000 Roche Diagnostics u mužov a žien starších ako 1 rok je menej ako 5,8 IU / ml.

Zvyšovanie koncentrácie aff

Ak sa prídavná prídavná látka zvýši u netehotných ľudí, možno predpokladať nasledovné patologické stavy:

  • onkologické poškodenie pečene - vo viac ako 90% prípadov;
  • onkologické patológie v semenníkoch;
  • zhubné metastázy - v 10% prípadov;
  • nádorové nádory iných orgánov: pankreasu alebo mliečnych žliaz, pľúc alebo čriev;
  • onkológia v embryu;
  • exacerbácia chronickej hepatitídy (krátkodobé zvýšenie hodnoty tohto ukazovateľa v krvi);
  • biliárna cirhóza;
  • anomálie vo fungovaní pečene na pozadí zneužívania alkoholu;
  • mechanické alebo chirurgické zranenia pečene;
  • Wiskott-Aldrichov syndróm.

Ak sa hladina tohto indikátora zvýši u tehotnej ženy, môžeme predpokladať, že:

  • abnormality pri pokladaní neurónovej trubice dieťaťa - viac ako 85 prípadov;
  • mutácie vo vývoji močových orgánov v plodoch - neprítomnosť obličiek, polycystóza alebo obštrukcia močového traktu;
  • úplná absencia alebo obštrukcia v dôsledku infekcie pažeráka alebo čriev embrya;
  • zvýšené riziko potratu;
  • patologický stav placenty;
  • nedokonalá tvorba kostí ("kryštálová choroba").

Nízka úroveň aff

Dôvodom významného zníženia môže byť:

  • chromozómové mutácie u plodu: Downov syndróm, Edwardsov alebo Patauov syndróm;
  • zmrazené tehotenstvo, ktoré viedlo k úmrtiu plodu;
  • Patologický rast choriových vilí, ktoré sú naplnené tekutinou. Súčasne sa embryo nevyvíja;
  • významný nadbytok bežnej telesnej hmotnosti u tehotnej ženy (obezita).

Dôležité: v prípade výrazného poklesu hodnoty alfa-fetoproteínu na pozadí liečby onkologických patológií svedčí o správnom výbere taktiky liečby a jej účinnosti; charakterizovaný priaznivým výhľadom.

V tomto prípade druhé zvýšenie indikuje penetráciu metastáz do susedných orgánov alebo relapsu onkologickej abnormality.

Treba poznamenať, že spoľahlivosť výsledku je vo veľkej miere ovplyvnená použitím liekov na báze monoklonálnych protilátok. Okrem toho diabetes mellitus u tehotnej ženy môže viesť k významnému zníženiu tohto markera v krvi.

Indikácie pre analýzu markerov rakoviny pečene

Analýza hekomarkerov pečene a iných orgánov sa odporúča pre ľudí, ktorí patria do nasledujúcich kategórií:

  • pozitívny stav HIV a hepatitídy;
  • patológia pečene (cirhóza, nedostatočná enzymatická aktivita);
  • detekcia novotvarov akýchkoľvek orgánov s hrozbou metastáz;
  • podstupujú chemoterapiu;
  • ukončil priebeh liečby rakoviny s cieľom posúdiť jej účinnosť;
  • ľudí po odstránení rakovinových nádorov, aby sa zabránilo relapsom;
  • tehotné ženy v období od 14 do 22 týždňov.

Hlavné markery nádoru u mužov po 40 rokoch okrem analýzy alfa-fetoproteínu zahŕňajú aj rakovinové antigény:

  • CA 72-4 - vznik rakoviny žalúdka, ako aj malígnych a benígnych nádorov v semenníkoch;
  • CA 19-9 - detekcia nádorových buniek v pankrease a metastázy do susedných orgánov.

Okrem antigénov CA-125 sa odporúčajú ženy okrem prídavných markerov na pečeň, mliečne žľazy a pankreas. Hodnota tohto indikátora vám umožňuje posúdiť prítomnosť rakoviny vaječníkov, ako aj sledovať účinnosť vybraných metód liečby a vzniku recidív.

V súhrne je potrebné zdôrazniť hlavné dôležité body:

  • aby ste spoľahlivo diagnostikovali prítomnosť abnormalít embrya, musíte čo najpresnejšie poznať trvanie tehotenstva. Na základe jednej štúdie o hladine alfa-fetoproteínu je verdikt o prítomnosti patológie neúčinný. V prípade významných abnormalít u tehotnej ženy je potrebné priradiť rozsiahle skríningové štúdie s použitím ďalších metód laboratórnej a ultrazvukovej diagnostiky;
  • zvýšená koncentrácia tohto markera u tehotnej ženy na pozadí bežných indikátorov iných diagnostických metód môže naznačovať hrozbu potratu, predčasného pôrodu alebo neplnenia plodu;
  • Tento marker sa nepoužíva na rozsiahle štúdie veľkého počtu ľudí na onkologické patológie;
  • u netehotných jedincov je odchýlka tohto indikátora od normy znakom vývoja patologického procesu vnútorných orgánov. To však nestačí na konečnú diagnózu. Je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku. Včasné odhalenie rakoviny nám umožňuje dosiahnuť maximálne priaznivé predpovede pri zostavovaní adekvátneho liečebného režimu pre pacienta.

Materiál bol pripravený
mikrobiológ Martynovich Yu.I.

Krvný test na AFP (alfa-fetoproteínový test)

Alfa-fetoproteínu (AFP) - proteín látka sa syntetizuje v pečeňových bunkách a tkanivách vyvíjajúceho gastrointestinálneho traktu tvorí plod. Je to prekurzor albumínu.

AFP označuje jeden z prvých identifikovaných a potvrdených príbuzných.

Kedy je priradená analýza AFP?

AFP sa používa pre:

  • diagnostika rakoviny pečene (hepatoblastóm a hepatocelulárna rakovina);
  • dynamické monitorovanie liečby onkologickej patológie;
  • proces liečby nádorov vznikajúcich z embryonálnych embryonálnych buniek;
  • včasná detekcia malformácií plodu;
  • pozorovanie rozvíjajúceho sa dieťaťa počas tehotenstva.

Venujte pozornosť: príčina zvýšeného AFP v krvi dospelých ešte nebola objasnená. Štúdie Národnej knižnice medicíny neurčili účasť tohto markera rakoviny na akejkoľvek funkcii tela.

Hodnoty analýzy sa používajú v diagnostickom komplexe pri vyšetrovaní tehotných žien. Umožňuje vám podozrenie na poruchy vnútromaternicového vývoja budúceho dieťaťa.

Analýza sa používa aj u pacientov s podozrením na onkologické procesy pečene a mužských pohlavných žliaz. rakovina semenníkov poskytuje zvýšený obsah AFP v 60-70% prípadov sa existujúci patológiou - najmä v neskorších fázach s existujúcimi metastázami.

Analýza AFP v tehotenstve: miery a abnormality

Hlavná funkcia alfa-proteínu je ochranná. Je to on, ktorý zabraňuje agresívnemu vplyvu imunity tehotnej ženy na vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa. Markerový proteín sa podieľa na prevencii imunologickej rejekcie. AFP tiež vykonáva transportnú funkciu u plodu a vykonáva prenos kyslíka.

Východiskovým zdrojom tohto markera je žlté telo umiestnené v tkanivách vaječníkov. Po 5 týždňoch tehotenstva začne novovzniknutý organizmus dieťaťa začať s AFP izoláciou

Obsah alfa-fetoproteínu sa zvyšuje tak v krvi plodu, ako aj v krvi jeho matky. Diagnosticky hodnotná je perióda gravidity 12-16 týždňov. Najvyššia hodnota AFP je typická pre 32 až 34 týždňov tehotenstva, potom dochádza k pomalému poklesu hodnoty.

Po narodení dieťaťa a dosiahnutí jedného roka života dosiahne ukazovateľ AFP hodnotu dospelého. Rôzne metódy definujú rôzne normy, ktoré sa musia brať do úvahy pri dešifrovaní hodnôt.

Viac informácií o dôležitosti posúdenia úrovne AFP v tehotenstve a dešifrovanie analýzy tehotných žien získate sledovaním tohto videozáznamu:

Fyziologické štandardy obsahu AFP

Fyziologické indexy AFP boli zistené v krvnom rozmedzí od 10 ng / ml do 8 IU / ml.

Na prepočítanie výsledkov ng / ml v IU / ml sa vzorka používa:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

V prípade opačného prekladu hodnôt sa uplatňuje tento vzorec:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Ak chcete štandardizovať indikátor a analyzovať odchýlky, hodnotu MoM (násobky mediánu - angličtina) alebo stredný indikátor multiplicity - priemerná hodnota značky, ktorá je charakteristická pre určitý termín normy (vo vzostupnom poradí).

MoM umožňuje porovnať hodnoty analýzy vykonanej počas tehotenstva v rôznych časoch a tiež použiť údaje z rôznych laboratórií.

Za normálnych okolností je úroveň AFP v rozmedzí 0,5-2,5 MoM.

Získané údaje sa môžu meniť v závislosti od použitých biochemických metód.

Existujú dva spôsoby určenia:

Pre použitú štúdiu:

  • kvapalná časť krvnej plazmy alebo séra;
  • tekutina medzi pohrudnicou (pleurálnym);
  • ascitická (odobratá z brušnej dutiny);
  • cystický obsah;
  • žlč;
  • tekutina umiestnená v maternicovej dutine (amnióza).

Niektoré funkcie AFP analýzy

Štúdia by sa mala opakovane použiť na monitorovanie procesu v dynamike. Stanovenie AFP by sa malo kombinovať s analýzou obsahu iných príbuzných.

Je dôležité, aby sa: alfa-fetoproteín sa má užívať iba v jednom laboratóriu s použitím jednej metódy.

Treba vždy pripomenúť, že prítomnosť zvýšených hodnôt AFP nemôže byť nezávislým spôsobom diagnostiky možného malígneho nádoru. Za týmto účelom sa používajú spoľahlivé a overiteľné metódy. Nádorové markery by mal upozorniť iba lekárom, ktorí v prípade potreby vymenovať pacientka CT, MRI, ultrazvuk, histologické štúdie.

Aké patologické stavy sú sprevádzané zvýšenou hladinou AFP

Indexy AFP sa zvyšujú, keď:

  • zhubné nádory pečene, žlčníka a kanálikov;
  • neoplazmy pankreatického tkaniva;
  • rakovina žalúdka, hrubé črevo;
  • malígnych procesov v tkanivách bronchopulmonálneho systému;
  • pri rakovine pohlavných žliaz mužov a žien (semenníky a vaječníky);
  • metastázy nádorov v iných orgánoch.

Zvýšenie AFP poskytujú ne-onkologické procesy:

  • cirhózne zmeny v pečeni;
  • akútna, latentná (latentná) a chronická infekčná hepatitída;
  • chronický alkoholizmus v štádiu II, pri ktorom je funkcia pečene vážne narušená;
  • s chronickými ochoreniami pečene a žlčových systémov, čo vedie k rozvoju syndrómu chronického zlyhania pečene.

Dôležitým kritériom pre rozvoj chorôb je zvýšenie AFP v pôrodníckej a gynekologickej praxi.

Úroveň AFP sa zvyšuje, ak:

  • viacnásobný variant tehotenstva;
  • nekrotické procesy pečeňového tkaniva u vyvíjajúceho sa dieťaťa (pod vplyvom vírusových ochorení);
  • malformácií plodu, čo vedie k tvorbe anencephaly (absencia mozgových hemisfér, mäkkých tkanív hlavy a kostí), defekty (rázštep) chrbtice, vzhľadu pupočnej prietrže, zlyhanie obličiek, dieťa, defektné tvorbou svalov a aponeurózy brušnej steny vyvíjajúceho sa plodu;
  • iné varianty patologických vývojových porúch.

Dôvody na zníženie úrovne AFP

Pri niektorých ochoreniach je možné zníženie obsahu alfa-fetoproteínu. Do tohto stavu vedú patologické procesy u tehotnej ženy. Zníženie pozadia AFP môže nastať, keď:

  • vývoj Downovho syndrómu u dieťaťa;
  • malformácie sprevádzané oneskoreným vývojom;
  • intrauterinná smrť plodu;
  • počiatočný potrat;
  • "Falošné" tehotenstvo;
  • bublinový drift (bublinovitý rast chorionických vilí);

Upozorňujeme: v tehotenstve AFP je definovaná ako dodatočná metóda pri výkonovom prenatálnom skríningu, nevyhnutne na pozadí základných diagnostických postupov.

Alexander Lotin, lekársky pozorovateľ

Celkom je to 12.338 zobrazených dnes

Čo je analýza alfa fetoproteínu. Ako a kedy?

Osoba, ktorá testuje AFP, môže mať otázku: "Alfa fetoproteinová analýza je táto"? Nevedomosť o základných informáciách o tejto skutočnosti často spôsobuje, že osoba má pochybnosti a či je potrebné ju vôbec odovzdať. V skutočnosti nič nie je v poriadku s alfa-fetoproteínom. Presnejšie, nie je to strašné, keď je v norme.

Faktom je, že fetoproteín sa používa na diagnostiku rakoviny a určenie genetických rizík vývoja plodu. Preto sa odporúča pred darovaním krvi zoznámiť sa s podrobnejšími informáciami o tejto téme.

Čo je oncomarkers a ako fetoprotein

Veľká skupina príbuzných proteínových zlúčenín a derivátov proteínov je rozdelená na dve menšie. Toto sú skupiny, ktoré zahŕňajú príbušky:

  • objavujúce sa na určitom nádore;
  • vzniknuté počas vývoja nádoru.

Najbežnejší a najpoužívanejší oncomarker - alfa-fetoproteínu. Pomocou ľudského tela je ľahké zistiť zhubné nádory, ako je rakovina pečene.

Analýza alfa-fetoproteínu je v súčasnosti primárnou metódou používanou na detekciu rakoviny. Môžete zistiť prítomnosť ochorenia, a to aj v počiatočnej fáze, ak správne dešifrujete výsledok. Veľa závisí od toho, pretože skôr, ako je nádor detekovaný, je pravdepodobnejšie, že sa ho zbavíme.

Hodnota markera alfa-fetoproteínu sa používa na diagnostiku niektorých ochorení a na vyhodnotenie účinnosti liečby: výskyt metastáz,

Čo je Alpha Fetoprotein potrebný

Proteín AFP je tiež markerom ochorení, ktorý patrí do skupiny onko-markerov.

Alfa-fetoproteín (alfa fetoproteín, Afp) je proteín tvorený z embryonálnych tkanív. Veľké množstvo tejto látky sa pozoruje u detí. A u dospelých, naopak, je to zanedbateľné. Dôvodom je to, že dieťa sa rozvíja a fetoproteín vykonáva niektoré funkcie: chráni tkanivá embrya, prenáša látky, hormóny.

Spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulínom patrí fetaproteín do skupiny antigénov. To znamená, že ich telo vníma ako mimozemskú látku, najmä ak je hladina antigénu odmietnutá od normy.

Analýza AFP (alfa-fetoproteínu) v tehotenstve: normálna krv

Alfa-fetoproteín (AFP, AFP, α-fetoproteín) je proteín, ktorý je produkovaný žĺtkovým vakom a potom v pečeni a gastrointestinálnom trakte embrya. Analýza AFP v tehotenstve sa používa na diagnostikovanie vrodených malformácií plodu. Vo väčšine prípadov sú zmeny v AFP spojené s pôrodníckou patológiou u matky. V onkológii - alfa-fetoproteín je marker primárnej rakoviny pečene.

V tehotenstve α-fetoproteín preniká z plodu do matčiny krvi od šiesteho týždňa tehotenstva a postupne sa zvyšuje a dosiahne maximum 32-33 týždňov tehotenstva.

Kedy urobiť analýzu AFP počas tehotenstva

Krv pre analýzu AFP tehotné priechodu začiatku druhého trimestra na 16-20 týždňov (optimálne 16 až 18 týždňov) sa HCG testu pre skríning vrodené malformácie plodu.

Najpresnejšie výsledky možno získať, keď sa vykoná krvný test medzi 16. a 18. týždňom tehotenstva; Štúdia pred 14. alebo po 21. týždni neposkytuje presné výsledky.

Analýza AFP počas tehotenstva je normálna v krvi

Proteín alfa-fetoproteín je pomenovaný z "plodu" ("ovocie") - plodového proteínu. AFP takmer úplne zmizne z krvi do jedného roka po narodení osoby. Vo veku 1 roku je normálna sérová hladina AFP rovnaká ako u dospelých, tj menej ako 15 ng / ml. Avšak proteín sa objavuje v krvi dospelých s vývojom rakoviny pečene a niektorých nádorov reprodukčného systému.

U gravidných žien je alfa-fetoproteín priamo spojený s mnohými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele ženy. AFP chráni plod z imunitného odmietania materinského tela.

Úroveň alfa-fetoproteínu súvisí s obdobím tehotenstva, hmotnosťou plodu, čo odráža stupeň intrauterinného dozrievania plodu a zrelosť pri narodení.

Sadzby AFP v týždňoch tehotenstva

AFP norma MOM počas tehotenstva

Normou pre tehotenstvo je úroveň AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Preto ak je záverom, že hladina AFP je 0,2, potom je to znížená koncentrácia proteínu a ak hodnota alfa-fetoproteínu prekročí 2MoM, potom je to zvýšená hladina proteínu.

Sadzby AFP a hCG

V krvi žien, ktoré sú tehotné s plodom s Downovým syndrómom, bola priemerná hladina AFP v II. Trimestri znížila, a hladinu hCG modernizovanej. Na základe tejto štúdie tehotných žien sérum AFP a hCG sa používa ako spôsob masovej prieskumu prenatálnej matky, s ktorou môžete vytvoriť pre ženy s vysokým rizikom malformácií plodu centrálneho nervového systému (anencefália, encephalocele, spina bifida) alebo Downovho syndrómu báze.

Obsah AFP a hCG v rôznych tehotenských časoch je normálny *

* Nazarenko GI, Kishkun AA Klinické hodnotenie laboratórnych výsledkov

Osobitná pozornosť je venovaná lekárom tehotné ženy, ktorí študujú na opakované markerov trvalé zníženie (alebo umiestnených na spodnej hranici normálu), zatiaľ čo AFP hodnoty trvalé hodnoty zvýšenie hCG. Tehotné ženy s týmito abnormalitami sérových markerov sú skupiny s vysokým rizikom (Downov syndróm).

Analýza AFP v tehotenstve sa zvýšila

Prudké zvýšenie koncentrácie AFP v sére tehotných žien v trimestri II a III (AFP zvyčajne sa znižuje s rastúcim vekom gestačný) sa stanoví v závažnej hemolytickej ochorenia a hrozba potratu a predčasného pôrodu.

V tehotenstve môže byť AFP zvýšená v nasledujúcich situáciách:

  • viacnásobné tehotenstvá;
  • fetálna nekróza pečene (v dôsledku vírusovej infekcie);
  • malformácia nervovej trubice plodu (anencefalie, spina bifida);
  • pupočná kýla plodu;
  • patológia obličiek plodu;
  • nezvýšenie prednej brušnej steny plodu;
  • iné malformácie plodu.

Prekročenie fyziologickej koncentrácie AFP dvakrát alebo viackrát vždy indikuje prítomnosť embryofetálnej patológie.

Keď sa koncentrácia alfa-fetoproteínu v dvoch alebo viacerých krát vyššia, než je obvyklé pri 15-18 týždňov tehotenstva retardácia syndrómu riziku (rast) plodu (IUGR) sa zvýši o 3 krát.

Najvyššia koncentrácia AFP (350 IU / ml) boli stanovené v krvi žien s mŕtvych plodov v termíne.

Bol nájdený vzťah medzi zvýšenou hladinou AFP v druhom trimestri tehotenstva a nízkou pôrodnou hmotnosťou novorodencov. Matky novorodencov s hmotnosťou nižšou ako 2500 g mali úroveň AFP vyššiu ako 2,3 MoM.

Asi 20% žien bez závažné patológie tehotenstvo a plod je zvýšenie AFP ide o 15-16 týždňov tehotenstva v dôsledku hypoxie plodu, preeklampsia, Rh konfliktu a placentárnu nedostatočnosti.

Analýza AFP počas tehotenstva je nízka

Koncentrácia AFP v krvi je pozorovaný v chromozomálne syndrómov: Downov syndróm, chromozóm 18 a vypustenie Klinefelterovým syndrómu. Abnormálne nízka hladina AFP po 10. týždni tehotenstva sa môže považovať za dôkaz Downovho syndrómu.

Pri Edwardsovom syndróme a nejakej trizómii zostáva úroveň AFP nezmenená.

Aj nízka koncentrácia v sére ženy môže naznačovať fetálnu hypotrofiu a nezmenené tehotenstvo.

AFP v tehotenstve a gestóze

Bola odhalená spoľahlivá súvislosť s vysokým alebo nízkym obsahom AFP v druhom trimestri tehotenstva s rozvojom gestózy.

Pri gestóze miernej závažnosti zostáva priemerná úroveň AFP prakticky nezmenená. S gestózou miernej závažnosti znížiť Hodnoty AFP sa pozorovali od 33-37 týždňov gravidity až po dodanie. Pri gestóze závažnej závažnosti je počet AFP je výrazne znížená už na začiatku tretieho trimestra (28-32 týždňov). Tak sérum množstvo AFP sa zvyšuje s normálnym tehotenstva a zodpovedajúcim spôsobom znižuje závažnosť gestózou.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu AFP

Špeciálna príprava na analýzu alfa-fetoproteínu sa nevyžaduje. Materiál pre štúdiu je sérum. Je žiaduce, aby ráno na lačno, aby prechádzal medzi krvou a zachytenie posledného jedlom, najlepšie stáť 4 hodiny, pričom voda môže byť piť normálne.

Výsledky analýzy sa dosahujú pomerne rýchlo - do 24 hodín, ak je potrebné urýchlené vykonanie, je možné dostať odpoveď do 2 až 3 hodín.

Marker rakoviny pečene alfa-fetoproteín

alfa-fetoproteínu, AFP, α-fetoproteínu (fetálny alfa globulín, AFP) - jeden z prvých študovaných a osvedčených príbuzných. Analýza alfa-fetoproteínu sa tiež vykonáva počas tehotenstva.

AFP spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulínom patrí do skupiny karcinoembryonálnych antigénov. Zvyčajne sú prítomné v tele embrya a plodu, ale po pôrode ich hladina v krvi klesá na nulu.

Predchodcom albumínového proteínu a normálne sa syntetizuje embryonálnymi tkanivami na ochranu pred imunitným systémom matky, pretože plod je cudzí predmet, ktorý musí byť zničený. Hodnota AFP v prenatálnej diagnóze sa významne líši od jej úlohy ako onkologického markera u dospelých.

Alfa-fetoproteínu jsoucen v novorodeneckom krvi, ale jeho úroveň postupne znižoval až na 2 roky v minimálnom výkone (až do 10 g / l). Vzhľadom k tomu, alfa-fetoproteínu tam plodu, množstvo je v krvi matky zvýšil. Počas tehotenstva AFP dosahuje maximum po dobu 1-2 mesiacov pred narodením (400 ug / l), a potom sa zníži a úplne zmizne po narodení.

Ak plodový alfa-fetoproteín vykonáva funkciu transportu kyslíka, potom u dospelého človeka na zistenie príčiny jeho zvýšenia krvi zlyhala. Podľa údajov Národnej knižnice medicíny v dospelom AFP nemá žiadnu fyziologickú funkciu (podobne ako trofoblastický beta-globulín).

svedectvo

  • diagnostika a kontrola účinnosti liečby primárnej rakoviny pečene (hepatoblastóm a hepatocelulárny karcinóm)
  • diagnostika a kontrola účinnosti liečby pacientov s nádormi germogénneho pôvodu (spolu s hCG)
  • AFP analýza vykonaná na základe prieskumu u pacientov s vysokým rizikom vzniku rakoviny pečene - u ľudí s pozitívnym testom na HBsAg a cirhózy pečene pre včasnú detekciu malignity
  • keď je tehotná - na identifikáciu malformácií plodu (defekty nervovej trubice a brušnej steny, Downov syndróm)

Vlastnosti analýzy

  • odporúčanie lekára poskytnúť analýzu AFP - potrebné preventívne opatrenie
  • Štúdia by sa mala vykonávať v dynamike - počas diagnostiky pred a po liečbe
  • je potrebná súbežná analýza s inými nádorovými markermi
  • Analýza by sa mala vykonať v tom istom laboratóriu rovnakou metódou
  • na správnu interpretáciu výsledku analýzy na AFP je potrebné brať do úvahy údaje o iných metódach výskumu (CT, ultrazvuk, biopsia)
  • zvýšenie hladiny AFP v krvi - NIE diagnóza rakoviny!

Materiály na analýzu: krv, pleurálna, ascitická, cystická a plodová tekutina, žlč. Napriek takejto rozmanitosti tekutín, ktoré sa skúmajú, sú sadzby AFP štandardizované len pre krv.

Normálna AFP v krvi

Normálne hladina AFP v krvi dospelého človeka je až 10 ng / ml alebo až 8 IU / ml.

Ak je výsledok analýzy AFP zaznamenaný v IU / ml, potom sa môže použiť tento vzorec:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Rýchlosť AFP tiež závisí od spôsobu vykonávania analýzy - imunochemickej alebo imunoenzymatickej (táto informácia je pre lekára dôležitá na dešifrovanie štúdie).

odpis

Dôvody rastu nádorových ochorení

  • primárna rakovina pečene - hepatoblastóm alebo hepatocelulárny karcinóm
  • nádory zo zárodočných buniek vaječníkov a semenníkov - je potrebné kontrolovať súčasne s hCG

Zvýšená AFP v nádoroch je veľmi citlivým a špecifickým testom, ktorý robí AFP, keď je podozrenie z týchto ochorení POVINNÉ!

V kombinácii s inými nádorovými markermi môže AFP (!) Zvýšiť pomocou

  • metastázy nádorov v pečeni
  • bronchogénny karcinóm
  • rakoviny prsníka
  • rakovina žalúdka (AFP analýza sa uskutočňuje súbežne s CA 72-4)
  • rakoviny hrubého čreva
  • rakovina pankreasu

Príčiny zvýšeného AFP u nádorových ochorení

  • cirhóza pečene
  • akútna vírusová hepatitída
  • chronickej hepatitídy
  • chronické zlyhanie obličiek

Dôvody prechodného nárastu benígnych ochorení

  • tukovú hepatózu
  • pečeňové cysty
  • adenóm pečene
  • nodulárna hyperplázia pečene
  • cholecystitída - zápal žlčníka
  • žlčové kamene
  • aktívna regenerácia pečene (napríklad po užití antibiotík a antivírusových liekov)

Negatívny výsledok analýzy na alfa-fetoproteín NIE JE dôkazom absencie onkologickej patológie.

Dekompozícia výsledku analýzy na AFP v krvi sa vykonáva v spojení s inými analýzami a vyšetreniami.