Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša

Liečba

Pri hepatitíde A (Botkinovej chorobe) je každý človek praktický. Polyklinická karta chorého je označená špeciálnymi symbolmi a po mnohých rokoch sa osoba opakovane vyšetruje na prítomnosť vírusu v tele. Napriek tomu, že to nie je potrebné, po infekcii ľudí s chronickým priebehom nie je infekcia. Napriek tomu sa človek musí dozvedieť o chorobe z dôvodu určitých znakov kurzu.

Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A?

Vedci sa domnievajú, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi hepatitídy A je asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nie je zaradená do kategórie obzvlášť nebezpečná, je relatívne priaznivá a takmer vždy končí v úplnom zotavení.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu A?

  1. Choroba sa nezobrazuje dlhú dobu, niekedy po 4-6 týždňoch sa objavia iba prvé príznaky.
  2. Človek infikuje ľudí okolo neho počas posledných dní inkubácie, kedy ani samotný pacient o tejto chorobe nevie. Počas tejto doby môžu byť infikované stovky ľudí.
  3. Kauzálnym faktorom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný vo vonkajšom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C pretrváva niekoľko rokov.
  4. Mikroorganizmus dobre znáša účinky ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
  5. Iba varenie zabije vírus do 5 minút.
  6. Ovplyvňuje rovnako všetky deti a dospelých, náchylnosť na vírus je univerzálna.
  7. Veľké množstvo latentných alebo zhubnutých foriem ochorenia.

Takže čo je táto choroba - hepatitída A? Ide o infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom typu A. Jednoduchý spôsob prenosu, vysoká vnímavosť populácie a mnohé neobvyklé formy ochorenia sú pre ňu charakteristické. Dokonca aj najlepšie moderné metódy prevencie nezbavia ľudí tejto infekcii. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a pravidelne ovplyvňuje populáciu. Preto je potrebné si to zapamätať.

Príčiny šírenia vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Odovzdáva sa od človeka k človeku, nie sú infikované a neinfikujú zvieratá. Ide o prísnu antroponickú infekciu (ktorá sa pohybuje len medzi ľuďmi).

Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A sú nasledujúce.

  1. Kontakt a domácnosť prostredníctvom kontaminovaných objektov okolitého prostredia. Nebezpečenstvo predstavuje chorá osoba v štádiu izolácie vírusu hepatitídy A.
  2. Tráviaca dráha je v prípade, že mikroorganizmus zasiahne kontaminované potraviny vo vnútri.
  3. Jedným z hlavných spôsobov infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vírusu vstupujúceho do kanalizácie, prírodných vodných tokov a iných zdrojov.
  4. Kontroverzný, ale možný spôsob prenosu je parenterálny, ktorý sa vyskytuje menej často ako iné, ale lekári zaznamenali jednotlivé prípady vírusu hepatitídy A, ktoré vstúpili do tela prostredníctvom injekcií, kvapiek.

To všetko je vysvetlené iba schopnosťou vírusu prežiť za akýchkoľvek podmienok a neschopnosť dezinfikovať ho prístupnou pre každú metódu.

Ako sa prenáša hepatitída A z človeka na človeka? Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak sa nájde patogénny mikroorganizmus a násobí sa v čreve. S močom, vracaním alebo výkaly vírus vstupuje do prostredia s nedodržiavaním alebo porušovaním hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa nakazia dotykom, čo spôsobí, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najpriaznivejšie z hľadiska epidémie sú krajiny s nízkou úrovňou vývoja, kde sú infikované v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a kvôli nízkej úrovni vývoja hygienických a epidemiologických noriem.

Etapy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a je asymptomatické.

V prípade zjavného (prúdiaceho s jasnými príznakmi) formy v rozvoji choroby sa rozlišuje niekoľko etáp.

  1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od okamihu, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do okamihu počiatočných prejavov. Môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
  2. Predĺženie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Vyznačuje sa nástupom vírusovej choroby horných dýchacích ciest.
  3. Výška choroby alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v špeciálnych prípadoch to trvá dva mesiace.
  4. Zotavenie alebo zotavenie.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem opakovane dostať hepatitídu A? To je vylúčené, po transplantácii choroby telo produkuje bunky, ktoré chránia pred opakovanou infekciou.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba sa sama nevylučuje. Toto je z pohľadu epidemiológie najnebezpečnejším obdobím, pretože na konci tohto obdobia sú ľudia už nakazení iným, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývinu choroby je prodromal. Osoba je nákazlivá po celej jej dĺžke.

Príznaky prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledujúce:

  • choroba začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38-40 ° C, ktorá sa pozoruje najmenej tri dni;
  • prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú sčervenanie hrdla, bolesti hlavy, ľahkú únavu nosa;
  • nevoľnosť, znížená chuť do jedla, vracanie je možné, ale v zriedkavých prípadoch;
  • pravdepodobne výskyt bolesti v žalúdku alebo pocit nepohodlia;
  • približne o dva dni neskôr sa moč stáva tmavá, mnohí kreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, výkal sa stáva sfarbený a stáva sa kvapalinou;
  • počas tohto obdobia hepatitídy A sa pečeň a slezina zvyšujú a sú bolestivé pri palpácii.

Na samom začiatku sa obdobie prodromu podobá infekcii dýchacích ciest a až na konci, kým sa objasní výška symptómov.

Symptómy hepatitídy A

Do dvoch mesiacov táto fáza pokračuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú žiadne otázky. Mierny priebeh ochorenia vyzerá približne takto.

  1. Taká hepatitídy A je znázornené žltačka: začína v okamihu úľavy alebo zníženie telesnej teploty, aby okamžite subfebrile zožltne bielko a ústnej sliznici, potom pokožku. Dôležitým bodom - stupeň žltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
  2. Všetky dyspeptické príznaky (nevoľnosť, bolesť v žalúdku, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú v prípade ťažkej hepatitídy A.
  3. Bolesť sa vyskytuje aj v správnom hypochondriu, výrazne horšie po jedle, najmä ak sa vyskytne chyba v strave (mastné a pikantné potraviny, alkohol).
  4. Zvyšuje sa všeobecná slabosť, pomaly sa rozvíja, rýchlo sa vyvíja únava, čo súvisí s poruchou funkcie pečene a poškodením buniek (hepatocytov).
  5. Ako inak sa objavuje hepatitída A? - krvný tlak a srdcová frekvencia sú znížené, jazyk je pri vyšetrení pokrytý bielym povlakom a veľkosť pečene je zväčšená.
  6. Približne 30% prípadov zvyšuje slezinu.

Žltačka, zväčšenie pečene a dyspepsia sú typické príznaky Botkinovej choroby.

Charakteristika priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí sa niekedy choroba vyskytuje s určitými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a samotného tela.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

  1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných detských skupinách: v materských školách, školách, internátoch.
  2. U detí do jedného roka sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
  3. Príznaky hepatitídy A u detí: výrazná intoxikácia, nárast veľkosti pečene je viditeľný nielen s palpáciou, ale aj vizuálne, spravidla so strednou závažnosťou.
  4. Dlhý priebeh ochorenia sa pozoruje iba v 3% prípadov.
  5. Aké sú príznaky hepatitídy A u dieťaťa v mladom veku? - dieťa sa stáva nervózny, ufňukané, odmieta jesť, nebude dobre spať, jedlo je zvracanie, nedávajú sa na zobrazenie, pretože prehmatanie brucha bolestivé, na pozadí základného ochorenia obnovený chronickými infekciami a sú často spojené novými.

Ako sa u dospelých vyskytuje hepatitída A? Priemerná závažnosť ochorenia úplne zodpovedá vyššie opísanému klinickému obrazu. Ľahký alebo dlhší tok je mierne odlišný.

  1. U väčšiny dospelých až 35 alebo 40 rokov sa tvoria aktívne imunity, niekedy sú spojené s prenosom latentnej formy infekcie.
  2. Agresívne a dlhodobé zmiešané infekcie, napríklad, ak osoba súčasne podstúpila hepatitídu A a B.
  3. Príznaky hepatitídy A u dospelých sú rôzne - teplota na začiatku ochorenia môže stúpať alebo prudko stúpať; prejavujúce sa dyspeptické javy: nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernom stave.
  4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4 krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A sa na začiatku, počas aktívnych prejavov, podobá väčšiemu ochoreniu dýchacích ciest, preto je pri dlhodobých infekciách potrebné úplne skontrolovať správnu diagnózu.

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A je založená na niekoľkých štúdiách.

  1. Epidemiologické údaje sa zhromažďujú: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste výskytu ohniska, sa počíta po čase, keď choroba vznikla po kontakte s pacientom s hepatitídou A.
  2. Lekár skúma osobu a vypočuje, čo pacient má sťažnosti, charakteristické pre túto infekciu.
  3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Biochemické údaje o krvných testoch (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavnej tráviacej žľazy, čo naznačuje jej zápal. Dokonca aj v prípade tvaru bez anún pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
  4. V bežnej analýze moču sa objaví urobilinogén, ktorý farbí v tmavej farbe.
  5. Aby ste sa nakoniec uistili prítomnosť vírusovej choroby pečene, musíte vykonať špecifickú analýzu hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M indikujú nedávnu infekciu alebo akútny proces. Trieda G sa vyskytuje v prípade predchádzajúcej infekcie.
  6. V počiatočných štádiách je choroba diagnostikovaná výkalmi. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha diagnostikovať aj počas inkubácie.
  7. Existuje aj ultrazvuková diagnostika pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh choroby neznamená, že neexistujú žiadne dôsledky. Jediná vec, ktorá sa páči po prechode hepatitídy A - neexistuje žiadny chronický priebeh ochorenia, to znamená, že po jedinom ochorení sa človek nestane infikovaný.

Aké sú zmeny vírusu hepatitídy A po akútnej chorobe?

  1. V 90% prípadov choroba končí absolútnym úplným zotavením bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov. Zvyšných 10% malo menej šťastia.
  2. Predĺžený tok a obnovenie príznakov počas vyblednutia infekcie niekedy naznačujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabej imunity.
  3. Po ochorení sú príznaky lézie žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
  4. Niekedy je ochorenie komplikované extrahepatálnymi prejavmi: zápal pľúc, zápal srdcového svalu, poruchy tvorby krvných buniek.
  5. Miera úmrtnosti nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekčných poškodení pečene zahŕňa predovšetkým dodržiavanie režimu. Úplný spánok, chôdza vonku a denný spánok je normou pre pacientov s hepatitídou A.

  1. Pri intoxikácii, výraznom zvýšení teploty, je osoba poslaná do oddelenia infekčnej nemocnice a vykonáva detoxifikačnú liečbu.
  2. Priraďte vitamíny k stimulácii metabolických procesov.
  3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny podávané v rámci kurzu.
  4. Vo zvyšku je liečba symptomatická - v závislosti od indikácií užívaných choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho trvá monitorovanie pacientov a ľudí, ktorí s nimi v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténna hepatitída A pre kontaktné osoby nie je kratšia ako 35 dní.

Diéta pre hepatitídu A

Základom liečby všetkých chorôb tráviaceho systému je vyvážená strava.

Diéta pre hepatitídu A začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po zotavení o niekoľko mesiacov.

Ako pacient jedia?

  1. Nemôžete znížiť obsah kalórií v potravinách, kalórie by mali zodpovedať fyziologickej norme.
  2. Nemôžete znížiť počet bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ich pomer by mal byť správny. Len niekoľko nestráviteľných živočíšnych tukov je obmedzené: hovädzie, bravčové a ovčie.
  3. Je potrebné vypiť optimálne množstvo kvapaliny - 2-3 litre vody denne.
  4. Päťnásobné jedlo v malých dávkach sa odporúča u pacientov s hepatitídou A.

Tento režim diéty by sa mal dodržiavať ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré potraviny sú zakázané, aby nevznikli záťaž na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti vzniku ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v mieste infekcie. Pacient je izolovaný a na mieste jeho pobytu sú povrchy ošetrené činidlami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - dezinfekcii v komore.

Okrem uvedených opatrení sa deti po rokoch očkujú proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny sa môžu podávať len tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je očkovaný proti hepatitíde A?

  1. Od roku sa očkovacia látka proti hepatitíde A podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou incidenciou.
  2. Podľa epidemiologických údajov sú všetky kontaktné osoby očkované v miestach infekcie.
  3. Imunizáciu vykonávajú aj rizikoví ľudia.

Liečivo sa injikuje dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Revakcinácia sa vykonáva najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Takáto schéma poskytuje plnú ochranu pred chorobou najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

  • "Algavak M", ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený pre všetkých dospelých a deti od troch rokov;
  • "Havrix 720" a "Havrix 1440" pre deti a dospelých, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglicko);
  • "Avaksim" (od dvoch rokov), "Avaksim 80" (od roku do 15 rokov), "Avaksim 160" (od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny;
  • očkovacia látka "Vakta" vyrábaná v Spojených štátoch.

Zvláštnosťou očkovania proti hepatitíde A je to, že všetci sú dobre tolerovaní, poskytujú predčasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu byť infikované všetkými a takmer 100% pacientov je vyliečených. Ale to sú všetky "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, komplikuje porážka susedných orgánov a dokonca smrteľné výsledky sú možné. Z hepatitídy A sa nemôže skryť, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.

Chronická aktívna hepatitída: čo to je?

Chronická aktívna hepatitída je vírusové ochorenie, počas ktorého sa vykonáva negatívny vplyv na fungovanie pečene. Termín bol prvýkrát predstavený koncom dvadsiateho storočia.

Každý rok sa počet ľudí trpiacich touto chorobou zvyšuje, existujú aj smrteľné prípady. Táto forma ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu.

Histologická klasifikácia, mechanizmus vzniku a vývoj chronickej hepatitídy

Aktívna chronická hepatitída sa často vyskytuje v dvoch formách:

  • aktívne chronické vírusy;
  • autoimunitné chronické.

Podľa zdravotných údajov sa najčastejšie vyskytuje chronická aktívna vírusová hepatitída u detí, mladých ľudí, žien, tehotných žien (hlavne tehotenstvo je normálne, ale existuje pomerne vysoké riziko infekcie dieťaťa).

Vzhľadom na výskyt hepatitídy je možné rozlíšiť, že táto forma ochorenia je prítomná v 29% hlásených prípadov.

Vírusová hepatitída môže byť dvoch typov: D a C.

Popis vírusovej hepatitídy D

Tento typ ochorenia sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

  1. Vývoj choroby nastáva v dôsledku vystavenia vírusu hepatitídy delta.
  2. Manifestácia: existuje komplexný priebeh ochorenia so zjavnými signálmi poškodenia pečeňových buniek (strata sily, konštantná ospalosť, hemofília). Väčšina pacientov vykazuje žltnutie kože a svrabu. Pri ďalšom priebehu ochorenia je zaznamenaná skorá tvorba cirhózy pečene, hepatomegálie a edémato-ascitickej dysfórie.
  3. Lekárske štúdie: v prítomnosť ochorenia je prítomný dysproteinémia, rýchlosť sedimentácie erytrocytov nad normálne, je desaťkrát nadmerné množstvo bilirubínu a ALT (alanínaminotransferázy). Vírusové markery - HDV RNA (vírus hepatitídy delta) a antimarkári - IgM triedy HDV; integračné markery - HBsAg a anti-HBe.

Aktívna forma hepatitídy C - čo je to

Pre typ choroby sú charakteristické tieto faktory:

  1. Lekársky výskum - pre chorobu sa vyznačuje vývojom dysfórie asténie a hepatomegálie. Prietok je nerovnomerný, predĺžený, dochádza k zvýšeniu hladiny ALT. V prvých 10 rokoch priebehu ochorenia 45% pacientov podstupuje atrofiu pečene.
  2. Spôsoby liečby: pre úplné zotavenie musíte dodržať diétu. V akútnej fáze ochorenia predpísané lôžku (zabránenie krvácanie v pečeni), využitie glukózy, vitamínové prípravky, pečene a laktózy. V tomto prípade je transplantácia pečene zakázaná.

Okrem uvedených typov ochorení nezaznamenávajú aj prítomnosť takýchto odrôd hepatitídy ako autoimunitných, alkoholických a chronických reaktívnych látok.

Tento typ ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou protilátok a autoprotilátok proti vírusu.

Existujú dva trendy ochorenia:

  • prejavuje sa v mladom veku, pokračuje v ťažkej forme;
  • sa vyskytuje u predstaviteľov staršej vekovej skupiny, a to v ľahkej forme.

Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u žien (vo veku 10 až 30 rokov a po 50 rokoch) ako u mužov. Podľa štatistík ICD (International Classification of Diseases) je pomer výskytu tohto vírusu u žien a mužov 16: 2.

Začiatok tejto choroby sa vyznačuje zvýšenou únavou, zhoršením celkového stavu a bolestivými pocity v správnom hypochondriu. U 40% pacientov sa choroba sama cíti žltačka a zvýšená energia.

U 50% pacientov s týmto typom vírusu sú prítomné nasledujúce príznaky: štítna žľaza choroby, artritídy, dermatologické ochorenie, zápal sliznice hrubého čreva, diabetes, plochý lišaj, vypadávanie vlasov.

Alimentárna alebo alkoholická hepatitída

Samotným názvom tejto choroby sa centrum pôvodu stáva pochopiteľné.

Alimentárna hepatitída - čo to je? Toto ochorenie pečene, ktoré vzniká ako dôsledok zavedenia toxických a chemických prvkov do ľudského tela.

Alimentárna hepatitída sa deje:

Choroba môže byť komplikovaná pravidelným príjmom určitej dávky alkoholu (u žien - 100 gramov vodky, u mužov - 200 gramov vodky).

Reaktívna chronická hepatitída

Prítomnosť takejto infekcie je dvojitá hrozba pre pečeňové tkanivo.

Zameranie tejto choroby je nasledovné:

  • vredy;
  • zápal pankreasu;
  • zápal žlčníka;
  • zápal sliznice hrubého čreva;
  • ochorenia spojivového tkaniva systémovej povahy;
  • vývoj patologických stavov žliaz s endokrinnou žľazou;
  • viac ako 50 infekčných ochorení;
  • nádory rôznych typov.

Bohužiaľ, tento typ ochorenia nemá žiadne charakteristické symptómy a dlho sa nemôže prejaviť. Určite prítomnosť ochorenia môže byť počas ultrazvukového vyšetrenia vnútorných orgánov na znateľné zvýšenie pečene.

Formy a faktory choroby

Chronická aktívna hepatitída - to je život ohrozujúce ochorenia, a tak, aby sa zabránilo takejto katastrofálne následky, ako cirhóza pečene, je nutné vopred oboznámiť sa, provokovať ich vývoj foriem ochorení a faktorov.

Existujú tri formy chronickej aktívnej hepatitídy:

  1. Minimálna forma je ľahká forma priebehu ochorenia, ktorá je obmedzená vývojom zápalového procesu v tele.
  2. Chronická aktívna hepatitída je forma, ktorá sa vyznačuje jasnou symptomatológiou hepatitídy, účinok na pečeň sa prejavuje vo forme nekrózy a fibrózy.
  3. Lobulárna forma. Je charakterizovaný vývojom zápalového procesu v pečeni, ktorý v neprítomnosti správnej liečby prúdi do nekrózy.

Na druhej strane, príčiny vývoja chronickej aktívnej hepatitídy môžu byť nasledovné:

  • viacnásobné infekčné choroby;
  • infekcie vyvolané pôsobením kolagénu;
  • prechod akútnej formy hepatitídy na chronickú;
  • prejedanie a nesprávna strava;
  • vplyv hepatotropných odrôd jedov a liekov.

Symptómy a vlastnosti liečby

Aby sa nevyvolala tvorba aktívnej hepatitídy, liečba sa vyžaduje v počiatočnom štádiu jej liečby. Ale existuje veľký "ale". Diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu nie je možná, pretože samotná choroba sa vôbec nevykazuje. V počiatočných štádiách je táto choroba stále neaktívna.

Bežným príznakom prezentovanej choroby je všeobecný stav ochabnutia tela, slabosť. V prípade choroby u vyspelých žien sa sexuálna príťažlivosť opačného pohlavia znižuje, pozorujú sa hviezdice z ciev, dochádza k zvýšenému prietoku krvi. Pri hepatitíde C sa pozoruje vysoká teplota.

Najjasnejším príznakom hepatitídy je zväčšenie pečene. Vyskytli sa prípady, kedy asymptomatický priebeh choroby neprešiel do aktívnej fázy a ochorenie prešlo bez liečby, ale na to je potrebné mať silný imunitný systém.

Príznaky chronickej hepatitídy:

  • impotencia;
  • rýchla únava;
  • nespavosť;
  • emocionálna a psychologická mobilita;
  • Ovplyvnený orgán má zväčšené rozmery.

Okrem toho táto choroba spôsobuje vypadávanie vlasov na verejnosti a podpazuší, u mužov dochádza k nárastu prsníka, dochádza k nárastu sleziny, prítomnosti horúčky, zaznamenala sa porážka ciev.

Tiež pacienti všimnúť stmavnutie moču (vzhľad, je totožný s pivom alebo čaj) a stoličku, naopak, ľahšie (štát krémová farba), koža sa stáva hnedý odtieň.

Každý človek má túto chorobu inak, preto by ste mali požiadať o pomoc lekára, až kým nedôjde k komplikáciám, najmä v prípade choroby dieťaťa.

Ak chcete presne určiť stav pacienta, lekár určí pacienta, aby vykonal testy a vykonal mechanické vyšetrenie pečene. V prítomnosti chronickej formy hepatitídy sa zvyšujú hladiny bilirubínu (sú zvýšené), transaminázy prekračujú normu o takmer desaťnásobok.

V čase, keď sa uskutočňuje lekársky výskum vývoja hepatitídy, je pozorované zvýšenie gama globulínu (takmer dvojnásobné).

Prebiehajúce ochorenie vyžaduje odpočinok a stravu v posteli (tabuľka číslo 5). Okrem toho je povinné užívať lieky, ktoré sa podávajú na základe interferónu. Rôzne lieky sú predpísané pre každý typ ochorenia. Pre hepatitídu B, Intron A alebo Reaferon. Jedna dávka lieku obsahuje 5 miliónov IU (medzinárodné jednotky). Liečba sa vykonáva najmenej šesť mesiacov.

Liečba hepatitídy C bude účinná v prípade užívania takých liekov, ako sú:

Treba mať na pamäti, že preventívne opatrenia pomôžu chrániť vaše zdravie, najmä pečeň. Za prítomnosti najmenšieho poškodenia pečene je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj. To spomalí progresiu ochorenia.

Každý by mal mať vitamíny na udržanie zdravia tela. Pre svoju vlastnú bezpečnosť v zdravotníckych zariadeniach skontrolujte ošetrenie nástrojov.

Vo veľkom nebezpečenstve sú tí, ktorí používajú omamné látky, pretože táto choroba sa môže prenášať pomocou jedinej injekčnej striekačky.

zápal pečene

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 30% dospelých obyvateľov Zeme trpí určitými ochoreniami pečene. V Rusku zomiera každoročne asi 400 000 ľudí. Zároveň narastá počet úmrtí na hepatitídu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovoriť o vírusovej hepatitíde, pretože predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre budúce generácie obyvateľov našej krajiny. Vírusová hepatitída je kolektívny názov pre akútne a chronické ochorenie pečene. Príčiny hepatitídy sú rôzne, čo určuje ich širokú distribúciu a rôzne formy. Bez ohľadu na etiológiu, príznaky hepatitídy vždy naznačujú vývoj zápalového procesu pri ľudskom pečení. Z tohto dôvodu ľudia často nazývajú ochorenie "žltačka" - najcharakteristickejší symptóm všetkých typov hepatitídy.

Klasifikácia hepatitídy

Hepatitída A je najčastejšou a najnebezpečnejšou vírusovou hepatitídou. Inkubačná doba infekcie je 7 dní až 2 mesiace. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša cez priamy kontakt s vecami chorého a špinavými rukami. Vo väčšine prípadov infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapky, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.

Hepatitída B - prenášaná krvou počas pohlavného styku, keď sa injekčne aplikujú nesterilné injekčné striekačky. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje vážne poškodenie pečene a je sprevádzaná ťažkými príznakmi: horúčka, zvýšená pečeň a slezina, nevoľnosť, vracanie, ťažká bolesť kĺbov. Hepatitída B vyžaduje komplexnú liečbu v nemocnici s povinným používaním imunitných liekov, hormónov, antibiotík a hepatoprotektorov.

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá často vedie k cirhóze, rakovine pečene a v dôsledku toho k smrti pacienta. Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je krv počas transfúzií, ale aj hepatitída C sa môže prenášať počas pohlavného styku a od chorých matky k plodu. Výskyt v Rusku iv zahraničí neustále rastie, takže v diagnostike liečbe hepatitídy C a prevenciu komplexného prístupu k riešeniu problému, starostlivé sledovanie stavu krvi, distribúciu názorné agitácia medzi obyvateľstvom. Nebezpečenstvo tejto formy je, že hepatitída C je často kombinovaná s inými formami vírusovej hepatitídy a navyše v súčasnosti neexistuje účinná očkovacia látka, ktorá spoľahlivo chráni zdravú osobu pred infekciou.

Hepatitída D - bola objavená a vyšetrovaná v roku 1977. Neskôr vedci dokázali, že vírusová hepatitída "delta" je druh hepatitídy B, ktorá sa prejavuje ako dôsledok kombinácie hlavného kmeňa vírusu a delta-agens.

Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale pri ťažkých ochoreniach nielen pečene, ale aj obličiek. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa je takmer 100%. Prevencia hepatitídy E je podobná preventívnym opatreniam proti hepatitíde A.

Akútna a chronická hepatitída

Akútna forma ochorenia je typická pre všetky vírusové hepatitídy. Zaznamenali sa pacienti: zhoršenie zdravotného stavu, prejavy intoxikácie tela, poškodenie funkcie pečene, vznik žltačky, zvýšené množstvo bilirubínu a transaminázy v krvi. S primeranou a včasnou liečbou vedie akútna hepatitída k úplnému zotaveniu pacienta.

Ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov, diagnostikuje sa pacient s chronickou hepatitídou. Táto forma je sprevádzaná ťažkými príznakmi (asthenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, vzniku malígnych nádorov. Ľudský život je ohrozený, keď chronická hepatitída, ktorej symptómy naznačujú porážku životne dôležitých orgánov, sa zhoršuje nevhodnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Známky hepatitídy a klinický obraz infekcie

Jedným z najcharakteristickejších príznakov hepatitídy je žltačka. Vyskytuje sa v čase, keď žlč z pečene vstupuje do ľudskej krvi a šíri sa po celom tele, čím má kožu žltý odtieň. Upozorňujeme tiež, že niektoré formy ochorenia sa vyskytujú bez žltačky, takže najspoľahlivejšou cestou diagnostiky vírusu je laboratórny test na hepatitídu.

Všeobecné príznaky hepatitídy:

  • zvýšenie teploty;
  • zmena pigmentácie kože;
  • bolesť hlavy;
  • bolesti v kĺboch;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • v niektorých prípadoch - výskytu vyrážok na koži;
  • znížená chuť do jedla.

Intenzita príznakov závisí od formy infekcie. Hepatitída A je charakterizovaná rýchlym prúdom, takže príznaky hepatitídy sú vyslovované a postupujú doslova za niekoľko hodín. Hepatitída B a hepatitída C sa postupne rozvíjajú. V počiatočných štádiách sa môžu obmedziť na slabosť a stratu chuti do jedla a bolesť, nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie moču a ďalšie príznaky sa objavia až po niekoľkých dňoch. Upozorňujeme tiež, že po výskyte žltačky sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje. Výnimkou je hepatitída C, pri ktorej je proces nekrózy tkaniva pečene najčastejšie chronický.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytuje tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o mimoriadne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masovej smrti tkanív a extrémne rýchlemu rozvoju príznakov. Pri absencii liečby vedie táto akútna hepatitída k smrti človeka.

Keď sa chronické prejavy hepatitídy menia. Príznaky choroby sú nestabilné, kvôli čomu ich veľa ľudí nedáva dostatočnú pozornosť. Toto je nesprávny prístup. Lekár by mal byť liečený vo všetkých prípadoch, keď existujú dôvody podozrenia na chronickú hepatitídu. Zvyčajne to sprevádza:

  • konštantná malátnosť a pocit slabosti, ktorý sa zvyšuje do konca dňa;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • bolesť brucha;
  • stmavnutie moču;
  • svrbenie kože;
  • úbytok hmotnosti;
  • krvácanie.

Vyššie uvedené príznaky sú neodškriepiteľným dôvodom pre návštevu kliniky, kde majú lekári vykonať analýzu hepatitídy, určiť presnú príčinu vzniku nepríjemných javov a predpísať primeranú liečbu.

Komplikácie hepatitídy

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi vážnym následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

  • zápalové ochorenia žlčových ciest;
  • hepatálna kóma (končí smrťou v 90% prípadov);
  • cirhóza pečene - sa vyskytuje u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Najčastejšia cirhóza je spôsobená hepatitídou B a jej derivátmi;
  • rakovina pečene;
  • rozšírenie krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Najväčší počet závažných komplikácií spôsobuje hepatitída C v chronickom štádiu vývoja. Problém sa zhoršuje nedostatkom účinných metód liečby tejto formy, takže pri akýchkoľvek nepriaznivých symptómoch by sa človek mal rozhodne poradiť s lekárom. Zanedbajte návštevu kliniky nie je potrebné, pretože je možné, že včasná liečba zachráni nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Hepatitída A, B, C - liečba a prognóza

Liečba hepatitídy A je založená na základnej terapii, dodržiavaní odpočinku v posteli a prísnej diéte. Za prítomnosti indikácií sú pacientom predpísaná symptomatická a dezintoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne). Vo väčšine prípadov je vírusová hepatitída A vyliečená bez akýchkoľvek problémov a nemá vážne komplikácie.

Podobná situácia sa pozoruje v prípade B-formy infekcie. S adekvátnou liečbou sa hepatitída B končí v úplnom zotavení pacienta v 80% prípadov. Je veľmi dôležité zabrániť prechodu choroby na chronickú formu, ktorá je často sprevádzaná vývojom cirhózy. Pacientom je predpísaná základná liečba pri užívaní liekov na zlepšenie metabolických procesov za prítomnosti indikácie - antivírusová terapia (rekombinantný interferón alfa). Hepatitída B si vyžaduje dlhodobú liečbu. V niektorých situáciách je potrebná opakovaná liečba.

Hepatitída C sa často mení na chronickú formu a spôsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny pečene u každého 7. pacienta. Preto v diagnostike hepatitídy s liečbou sú dva dôležité ciele:

  • znížiť intenzitu zápalových procesov v pečeni, znížiť riziko vzniku cirhózy;
  • odstrániť vírus z tela (celkom alebo čiastočne). Prioritou je opäť práca s pečeňou.

Hlavná metóda liečby zahŕňa použitie interferónu alfa. Tento liek zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek, ale má vedľajšie účinky (teplota, slabosť, znížená chuť do jedla), ktoré trvajú 1,5-2 týždne po začiatku kurzu. Upozorňujeme, že interferón alfa nezaručuje úplné odstránenie hepatitídy C, ale znižuje riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Na zvýšenie pozitívneho účinku sa liek používa v kombinácii s ribavirínom.

Po ukončení liečby musí pacient darovať krv každý mesiac na včasné zistenie príznakov opakovaného zápalu pečene.

Prevencia hepatitídy

K akútnej alebo chronickej hepatitíde sa nestane realita pre vás, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Nepijte neupravenú vodu;
  • vždy umyť ovocie a zeleninu;
  • umyť si ruky pred jedlom;
  • Nepoužívajte výrobky osobnej hygieny v spojení s inými ľuďmi;
  • len v prípade, že pravidelne vykoná analýzu hepatitídy na včasné zistenie infekcie;
  • zdržať sa piercingu a tetovania;
  • dávajte pozor pri používaní injekčných striekačiek a ihiel (relevantné pre ľudí užívajúcich drogy);
  • starostlivo si vyberte sexuálneho partnera;
  • byť očkovaný včas.

Chronická hepatitída

Chronická hepatitída - zápalové ochorenie charakterizované fibrotické tkaniva a nekrotických zmien a lalôčikov buniek pečene bez narušenia štruktúry a vlastnosti portálnej hypertenziou. Vo väčšine prípadov, pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, vracanie, porúch príjmu potravy a stolice, slabosť, znížená výkonnosť, chudnutie, žltačka a svrbenie kože. Diagnostické opatrenia spočívajú v implementácii biochemické vyšetrenie krvi, ultrazvukové vyšetrenie brucha, pečene biopsia. Cieľom terapie je neutralizovať príčinu patológie, zlepšiť stav pacienta a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Chronická hepatitída

Chronická hepatitída - je zápalové lézie parenchýmu a strómy v pečeni, ktorá sa vyvíja z rôznych dôvodov, a pokračuje po dobu viac ako 6 mesiacov. Patológia predstavuje vážny sociálno-ekonomický a klinický problém v dôsledku stáleho zvyšovania miery výskytu. Podľa štatistík, 400 miliónov zaznamenal vo svete. Pacienti s chronickou hepatitídou B a 170 mil. U pacientov s chronickou hepatitídou C, ročný pridali viac ako 50 miliónov. Nové prípady hepatitídy B a 100 až 200 miliónov. Hepatitídy C. Všetky chronickou hepatitídou zaberajú približne 70% v celkovej štruktúre patologických procesov pečene. Choroba sa vyskytuje s frekvenciou 50 až 60 prípadov na 100 000 obyvateľov, chorobnosť je náchylnejšia na mužov.

Za posledných 20-25 rokov sa nahromadilo množstvo dôležitých informácií o chronickej hepatitíde, mechanizmus jej vývoja sa stal jasným, a preto sa vyvinuli efektívnejšie liečebné postupy, ktoré sa neustále zlepšujú. Štúdium tejto problematiky sa týkalo lekárov infekčných chorôb, terapeutov, gastroenterológov a ďalších špecialistov. Výsledok a účinnosť terapie priamo závisí od formy hepatitídy, celkového stavu a veku pacienta.

Klasifikácia chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií: etiológia, stupeň patológie, biopsia. Z dôvodov výskytu sa izoluje chronická vírusová hepatitída B, C, D, A, liek, autoimunitná a kryptogénna (s neznámou etiológiou). Stupeň aktivity patologických procesov môže byť rôzny:

  • - AST a ALT sú trikrát vyššie ako normálne, zvýšenie tymolového testu na 5 U, zvýšenie gama globulínu na 30%;
  • mierny - koncentrácia ALT a AST sa zvyšuje 3-10 krát, vzorka tymolu 8 U, gama globulíny 30-35%;
  • vyjadrené - AST a ALT nad normou viac ako 10-krát, tymolový test viac ako 8 U, gama globulíny viac ako 35%.

Na základe histologického vyšetrenia a biopsie sa izolujú 4 štádia chronickej hepatitídy.

0 etapa - nedochádza k fibróze

1. etapa - mierna periportálna fibróza (proliferácia spojivového tkaniva okolo pečeňových buniek a žlčovodov)

2 fázy - mierna fibróza s porto-portálom septa: spojivového tkaniva rastú a tvoria prepážku (prepážka), ktoré spájajú susedné portálu plochy vytvorené vetvy portálnej žily, arteria hepatica, žlčových ciest, lymfatických ciev a nervov. Portálové úseky sú umiestnené v rohoch laloku, ktoré majú tvar šesťuholníka

3 fázy - závažná fibróza s portálnou portálovou septou

4. etapa - príznaky porušenia architektonických postupov: významná proliferácia spojivového tkaniva so zmenou štruktúry pečene.

Príčiny a patogenéza chronickej hepatitídy

Patogenéza rôznych foriem chronickej hepatitídy je spojená s poškodením tkaniva a pečeňových buniek, tvorbe imunitnej odozvy, začlenenie agresívne autoimunitných mechanizmov, ktoré prispievajú k rozvoju chronického zápalu a udržiavať ju po dlhú dobu. Odborníci však identifikujú niektoré znaky patogenézy v závislosti od etiologických faktorov.

Príčinou chronickej hepatitídy, je často anamnéze vírusovej hepatitídy B, C, D, a niekedy A. Každá patogén rôzne účinky na pečeň: vírusu hepatitídy B nespôsobuje deštrukciu hepatocytov, mechanizmus patológie spojené s imunitnou odpoveďou na mikroorganizmu, ktorý je aktívne násobí v buniek pečene a iných tkanív. Vírusy hepatitídy C a D majú priamy toxický účinok na hepatocyty a spôsobujú ich smrť.

Druhou spoločnou príčinou patológie je intoxikácia v dôsledku alkoholu, liekov (antibiotík, hormónov, liekov proti tuberkulóze atď.), Ťažkých kovov a chemických látok. Toxíny a ich metabolity, ktoré sa hromadia v pečeňových bunkách, spôsobujú poruchu v práci, akumuláciu žlče, tukov a metabolických porúch, ktoré vedú k nekróze hepatocytov. Navyše metabolity sú antigény, na ktoré imunitný systém aktívne reaguje. Taktiež sa môže vytvoriť chronická hepatitída ako výsledok autoimunitných procesov, ktoré sú spojené s podradnosťou T-supresorov a tvorbou toxických buniek pre T-lymfocyty.

Vyvolať vývoj choroby môžu zlou výživou, zneužívanie alkoholu, nezdravého životného štýlu, infekčné choroby, malária, endokarditídu, rôzne ochorenia pečene, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v hepatocytoch.

Symptómy chronickej hepatitídy

Symptómy chronickej hepatitídy sú premenlivé a závisia od formy patológie. Známky s nízkym (perzistentným) procesom sú slabo vyjadrené alebo úplne chýbajú. Celkový stav pacienta sa nemení, ale zhoršenie je pravdepodobné po abúzii alkoholu, intoxikácii, nedostatku vitamínu. V správnom hypochondriu môže byť menšia bolesť. Počas vyšetrenia sa zistilo mierne zvýšenie pečene.

Klinické príznaky aktívne (progresívny) formou chronickej hepatitídy vyhlásil a objaví sa v plnom rozsahu. Väčšina pacientov registrované dyspeptických syndrómom (nadúvanie, pocit na vracanie, vracanie, poruchy chuti do jedla, nadúvanie, zmeny v stolici), asthenovegetative syndróm (závažná slabosť, únava, zníženie výkonnosti, chudnutie, nespavosť, bolesti hlavy), insuficiencia syndróm pečeňové (žltačka, horúčka, kvapalina vznik brušnej krvácanie tkaniny), dlhá alebo periodická bolesť v pravej časti brucha. V súvislosti s chronickou hepatitídou B zväčšuje veľkosť sleziny a regionálnych lymfatických uzlín. Kvôli narušeniu odtoku žlče, žltačky sa rozvinie svrbenie. Aj na koži sa nachádzajú cievne kolesá. Pri kontrole odhalila nárast veľkosti pečene (alebo difúzne vzrušujúce rytmu). Pečeň je hustá, bolestivá pri palpácii.

Chronická vírusová hepatitída D prebieha zvlášť tvrdo, pretože je charakterizovaná výraznou hepatálnou insuficienciou. Väčšina pacientov sa sťažuje na žltačku, svrbenie kože. Okrem znakov pečene sú diagnostikované extrahepatálne: poškodenie obličiek, svalov, kĺbov, pľúc atď.

Funkciou chronickej hepatitídy C je pretrvávajúci pretrvávajúci prúd. Viac ako 90% akútnej hepatitídy C končí chronizáciou. Pacienti majú astenický syndróm a mierne zvýšenie pečene. Priebeh patológie je zvlhčujúci, po niekoľkých desaťročiach končí 20-40% prípadov cirhózy.

Autoimunitná chronická hepatitída sa vyskytuje u žien vo veku 30 rokov a starších. Pre patológiu sa vyznačuje slabosť, zvýšená únava, ikterus kože a slizníc, citlivosť na pravej strane. U 25% pacientov patológia napodobňuje akútnu hepatitídu s dyspeptickým a asthenovegetatívnym syndrómom, horúčkou. Mimoriadne hepatálne príznaky sa vyskytujú u každého druhého pacienta, sú spojené s poškodením pľúc, obličiek, krvných ciev, srdca, štítnej žľazy a ďalších tkanív a orgánov.

Chronická hepatitída liečiva sa vyznačuje viacerými príznakmi, absenciou špecifických symptómov, niekedy sa patológia maskuje na akútny proces alebo mechanickú žltačku.

Diagnóza chronickej hepatitídy

Diagnóza chronickej hepatitídy by mala byť včasná. Všetky postupy sa vykonávajú v oddelení gastroenterológie. Konečná diagnóza je založená na klinickej, inštrumentálne a laboratórnych testov: krvných testov markerov, ultrazvuku brucha, (napájacie štúdia krv pečene) reogepatografii, pečeňové biopsiu.

Krvný test umožňuje určiť formu patológie v dôsledku detekcie špecifických markerov - ide o vírusové častice (antigény) a protilátky, ktoré sa vytvárajú ako výsledok boja s mikroorganizmom. Pri vírusovej hepatitíde A a E sú charakteristické len markery iba jedného typu: anti-HAV IgM alebo anti-HEV IgM.

Vo vírusovej hepatitídy B môže byť detekovaných niekoľko markerovej skupiny, ich množstvo a pomer ukazujú fázu patológie a predpoveď: povrchový antigén B (HBsAg), protilátky proti nukleárnej antigén anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (zdá sa, až po je proces dokončený), anti-HBs (vytvorené v priebehu adaptácie imunity do mikroorganizmu). Vírus hepatitídy D je určený na základe Anti-HDIGI, celkový anti-HD a RNA vírusu. Hlavným ukazovateľom hepatitídy C - Anti-HCV, druhá - HCV RNA

Funkcie pečene sa hodnotia na základe biochemickej analýzy, presnejšie stanovenia koncentrácie ALT a AST (aminotransferázy), bilirubínu (žlčový pigment), alkalickej fosfatázy. Na pozadí chronickej hepatitídy sa ich počet dramaticky zvyšuje. Porážka pečeňových buniek vedie k prudkému zníženiu koncentrácie albumínov v krvi a k ​​významnému zvýšeniu globulínov.

Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny je bezbolestná a bezpečná metóda diagnostiky. Umožňuje vám určiť veľkosť vnútorných orgánov, ako aj identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytli. Najpresnejšou metódou výskumu je biopsia pečene, umožňuje určiť formu a stupeň patológie a tiež zvoliť najefektívnejšiu metódu liečby. Na základe výsledkov je možné posúdiť stupeň prevalencie procesu a závažnosť, ako aj pravdepodobný výsledok.

Liečba chronickej hepatitídy

Liečba chronickej hepatitídy B sa zameriava na odstránenie príčin ochorení, zmiernenie symptómov a zlepšenie celkového stavu. Terapia by mala byť komplexná. Väčšine pacientov je predpísaný základný kurz zameraný na zníženie záťaže pečene. Všetci pacienti s chronickou hepatitídou B by sa mal znížiť výkon, to ukazuje neaktívne životný štýl, polupostelny režim, minimálne množstvo liekov, rovnako ako kompletné strava, bohatá na bielkoviny, vitamíny, minerály (№ diétu 5). Často používané vitamíny v injekciách: B1, B6, B12. Je nutné eliminovať mastné, vyprážané, údené, konzervy, korenie, Alkoholické nápoje (kávu a čaj) a alkohol.

Keď sa objaví zápcha, ukazujú sa mäkké preháňadlá na zlepšenie trávenia - enzýmové prípravky bez žlče. Na ochranu pečeňových buniek a urýchlenie procesov regenerácie sa predpisujú hepatoprotektory. Mali by sa užívať až 2-3 mesiace, odporúča sa opakovať priebeh užívania takýchto liekov viackrát do roka. Ak sa vyskytne asthenovegetatívny syndróm, používajte multivitamíny, prírodné adaptogény.

Vírusová chronická hepatitída nie je vhodná na liečbu, imunomodulátory zohrávajú dôležitú úlohu, ktorá nepriamo ovplyvňuje mikroorganizmy a aktivuje imunitu pacienta. Používanie týchto liekov je zakázané, pretože majú kontraindikácie a zvláštnosti.

Osobitné miesto medzi takýmito liekmi je obsadené interferónmi. Sú podávané ako intramuskulárne alebo subkutánne injekcie až trikrát týždenne; s možným zvýšením telesnej teploty, takže skôr, než dostane injekciu potreby antipyretiká. Pozitívny výsledok po liečbe interferónom sa pozoruje v 25% prípadov chronickej hepatitídy. V detstve sa táto skupina liekov používa vo forme rektálnych čapíkov. Pokiaľ to umožňuje pacientovi, vykonáva intenzívna terapia: interferón formulácie používané a antivírusová činidlá vo vysokých dávkach, napríklad interferón v kombinácii s ribavirínom a Rimantadine (najmä hepatitídy C).

Neustále vyhľadávanie nových liekov viedlo k vývoju pegylovaných interferónov, v ktorých je molekula interferónu spojená s polyetylénglykolom. Vďaka tomu môže liek zostať dlhšie v tele a bojovať s vírusmi dlhší čas. Takéto lieky sú vysoko účinné, umožňujú znížiť frekvenciu ich podávania a predĺžiť obdobie remisie chronickej hepatitídy.

Keď je chronická hepatitída spôsobená intoxikácie, musí držať disintoxication terapiu, a eliminovať prenikanie toxínov v krvi (zrušiť drogu, alkohol, odstúpiť z výroby chemických a t. P.).

Autoimunitná chronická hepatitída je liečená glukokortikoidmi v kombinácii s azatioprinom. Hormonálne lieky sa užívajú perorálne, po nástupe účinku sa ich dávka zníži na minimum. Pri absencii výsledkov je predpísaná transplantácia pečene.

Profylaxia a prognóza chronickej hepatitídy

Pacienti a nosiče vírusov hepatitídy nepredstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných, pretože infekcia spôsobená vzduchom a domácimi prostriedkami je vylúčená. Môžete sa infikovať až po kontakte s krvou alebo inými telesnými tekutinami. Aby ste znížili riziko vývoja patológie, musíte počas pohlavného styku používať bariérovú antikoncepciu, nepoužívajte iné hygienické potreby.

Pri núdzovej profylaxii hepatitídy B sa prvý deň po možnej infekcii použije ľudský imunoglobulín. Je tiež indikovaná vakcinácia proti hepatitíde B. Špecifická profylaxia iných foriem tejto patológie nebola vyvinutá.

Prognóza chronickej hepatitídy závisí od typu ochorenia. Dávkovacie formy sú takmer úplne vyliečené, autoimunitné ochorenia sú tiež vhodné na terapiu, vírusové infekcie sa zriedka vyriešia, najčastejšie sa transformujú na cirhózu pečene. Kombinácia viacerých patogénov, napríklad vírus hepatitídy B a D, spôsobuje vývoj najzávažnejšej formy ochorenia, ktorá rýchlo postupuje. Nedostatok adekvátnej liečby v 70% prípadov vedie k cirhóze pečene.