ALP normou v biochemickej analýze krvi a príčinou enzýmovej abnormality

Diéty

Skratka ALP znamená alkalickú fosfatázu v krvi. Ide o celý súbor enzýmov zodpovedných za metabolizmus, štiepenie kyseliny fosforečnej, penetráciu molekúl fosforu cez bunkovú membránu.

Tento indikátor je zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Je ťažké ho nazvať špecifickým, ale často sa tento indikátor používa na určenie integrity pečeňových buniek a kostí.

ALP - čo je to, úloha pre analýzu

ALP je skupina enzýmov, ktoré v ľudskom tele vykonávajú veľmi dôležité funkcie

Alkalická fosfatáza je prítomná v krvi vždy, pretože bunky majú schopnosť obnoviť, zmierniť a uvoľniť zložky svojho obsahu do krvi.

Alkalická fosfatáza sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela, väčšina enzýmov sa nachádza v pečeňových bunkách, žlčových kanáloch, kostných bunkách.

ALP v biochemickej analýze krvi je indikátorom zdravia alebo patológie nielen pečene a kostí, ale aj obličiek a iných orgánov. Napríklad tento indikátor stúpa počas tehotenstva, pretože veľké množstvo alkalickej fosfatázy je obsiahnuté v placentách. Počas rastu kostí, v detstve a dospievaní, hladina ALP tiež stúpa vďaka aktivite kostného tkaniva.

Enzýmová norma v krvi sa mení v závislosti od veku.

Krvný test pre ALP sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

  • Všeobecná kontrola stavu. Index ALP je zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Jeho súlad s normou možno skontrolovať pomocou preventívnej prehliadky, ako aj dobrovoľnej túžby pacienta zabezpečiť jeho zdravie.
  • Počas tehotenstva. Počas tehotenstva žena často daruje krv. Biochemická analýza krvi obsahuje 80% informácií o stave tela, takže v prípade potreby môže tehotná žena darovať krv každé 2 týždne. Analýza ALP v tomto prípade bude indikátorom integrity pečeňového tkaniva, obličiek.
  • So známkami poškodenia pečene. Analýzu ALP možno predpísať s nasledujúcimi príznakmi: nevoľnosť, slabosť, zvracanie, ťažkosť po jedle, bolesť v správnom hypochondriu. Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenie pečene, zníženú ťažnosť žlče.
  • Pre ochorenia kostí. Úroveň ALP sa zvyšuje s fraktúrami kostí, ale v tomto prípade je to viac informatívny röntgen. Analýza alkalickej fosfatázy je predpísaná pre choroby kostí, ako aj podozrenie na metastázy v kostnom tkanive.

Diagnostika a norma ALP

Sadzba ALP sa líši podľa veku a pohlavia

Biochemický krvný test vrátane indikátora ALP vyžaduje štandardný tréning. Na analýzu v laboratóriu sa odoberá venózna krv. Je dôležité, aby krv predčasne neklesala a nebola zakalená, čo znemožňuje laboratórnu analýzu.

Príprava na analýzu ALP obsahuje nasledujúce položky:

  • Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok. Keďže alkalická fosfatáza je často indikátorom zdravia pečene, mnohé laboratóriá odporúčajú darovať krv najskôr 12 hodín po poslednom jedle. To znamená, že ak je analýza naplánovaná na 8 hodín, potom sa odporúča, aby po 8 hod.
  • V deň darovania krvi je žiaduce vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a emočnému nadmernému tlaku. Pred darovaním krvi musíte chvíľu sedieť, odpočívať a potom ísť do laboratória.
  • Neodporúča sa fajčiť a užívať alkohol. Vylúčte alkoholické nápoje najlepšie jeden deň pred testom a fajčenie - aspoň hodinu pred návštevou laboratória. Nikotín a alkohol môžu zmeniť počet krvných buniek.
  • Je žiaduce znížiť spotrebu tučných potravín jeden deň alebo dva pred krvným testom. Mastné potraviny často nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a tiež spôsobujú, že krvné sérum je zakalené a zhoršuje analýzu.

Viac informácií o alkalickej fosfatáze nájdete vo videu:

Normálne by mal byť v krvi prítomný enzým ALP. Dešifrovanie analýzy by sa malo zaoberať lekárom.

Normálne indexy ALP v krvnom teste:

  • U dospelých je pomer ALP: pre ženy - od 35 do 105 jednotiek / l, pre mužov - od 40 do 130 jednotiek / liter.
  • V detstve a dospievaní sa hladina alkalickej fosfatázy výrazne zvyšuje, čo je dôsledkom aktívneho rastu kostí. Jeho vrchol ALP dosahuje v dospievaní, keď horná hranica normy môže byť posunutá na 468 U / l (u chlapcov).
  • U novorodencov je norma vyššia ako u dospelých: od 89 do 248 jednotiek / liter.

Dôvody pre abnormalitu

Odchýlka enzýmu ALP môže byť spôsobená fyziologickými aj patologickými príčinami

Stojí za zmienku, že akákoľvek odchýlka od normy môže byť interpretovaná rôznymi spôsobmi. Niekedy za to existujú fyziologické dôvody. Dešifrovanie a diagnostiku má ošetriť lekár, berúc do úvahy všetky ostatné parametre krvi a sťažnosti pacienta.

Dôvody na zvýšenie hladiny ALP môžu byť nasledovné:

  • Choroby pečene. V tomto prípade môžu byť ochorenia veľmi odlišné: hepatitída, cirhóza, onkológia, kamene v žlčových kanáloch.
  • Choroby kostí. Okrem zlomenín zvyšuje ALP v krvi aj Pagetovu chorobu, osteosarkóm (rakovinu kostí), kostné metastázy z rakovinového nádoru. Pagetova choroba je sprevádzaná patologickými zmenami v metabolizme, počas ktorých kosti strácajú svoju schopnosť normálneho návratu. Pacient tak zažíva neustále bolesti v kĺboch, je ťažké normálne sa pohybovať, dochádza k deformácii kostry a lebky.
  • Choroby čriev. Produkcia ALP sa vyskytuje vo väčšej miere v črevnej sliznici. Úroveň ALP sa zvyšuje so zápalovými ochoreniami čriev, ulceróznou kolitídou, perforáciou vredov.
  • Fyziologické príčiny. Zvýšené hladiny ALP sa považujú za normálne počas aktívneho rastu kostí, počas tehotenstva, zlomeniny, s perorálnymi kontraceptívami, aspirínom, antibiotikami.
  • Úroveň alkalickej fosfatázy sa môže znížiť s anémiou, vážnymi poruchami štítnej žľazy, hypofosfatázou (ochorením vedúcim k zmäkčeniu kostného tkaniva).
  • Počas tehotenstva sa úroveň ALP spravidla zvyšuje. Tento enzým je obsiahnutý v placenty, takže sa zvyšuje rýchlosť alkalickej fosfatázy počas tehotenstva. Znížené množstvo ALP v krvi počas tehotenstva môže byť výstražným signálom indikujúcim placentárnu nedostatočnosť, predčasné starnutie, ktoré môže viesť k odlúčeniu.

Alkalická fosfatáza: príčiny zvýšenej a zníženej hladiny, norma

Skúška alkalickej fosfatázy je súčasťou štandardných štúdií. Vykonáva sa v rámci prípravy na chirurgický zákrok s rutinným vyšetrením, ktorý sa používa na posúdenie funkcie pečene ako súčasti pečeňových testov.
Štúdia o hladine alkalickej fosfatázy v krvi sa tiež vykonáva s kostnými léziami (deformity, časté zlomeniny) a keď príznaky ako:

  • únava a slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • žltačka, svrbenie;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • zmena farby farby, moč.

Čo je enzým alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, skrátená ALKP, ALP) je komplex enzýmov podobných štruktúram, ktorých funkciou je transport fosforu v tele. Pretože je enzým najaktívnejší v alkalickom prostredí, pri pH = 8,7-10 sa nazýva alkalická fosfatáza.

Mechanizmus účinku enzýmu zatiaľ nebol úplne skúmaný napriek tomu, že patrí k najuniverzálnejším a najrozšírenejším enzýmom.

Aktivita alkalickej fosfatázy je poskytovaná atómami zinku, ktoré tvoria časť každého z troch jadier molekuly enzýmu. Keď sa odstránia atómy zinku, enzým úplne stráca svoju aktivitu. Okrem zinku je prítomnosť horčíka nevyhnutná pre plnú prevádzku fosfatázy.

Alkalická fosfatáza je prítomná v každej tkanive tela. Rozlišujú sa tieto odrody enzýmu:

  1. ALPL-1 je pečeňový.
  2. ALPL-2 - kosti (pozostatky).
  3. ALPL-3 je obličkový.
  4. ALPI- čreva.
  5. ALPP je placentárny enzým.

V krvi dospelých existujú hlavne odrody kostného a pečeňového enzýmu v približne rovnakých pomeroch. Zvyšné typy enzýmov sú zaznamenané v malých množstvách.

normy

Úroveň alkalickej fosfatázy v krvných enzýmoch sa môže meniť v závislosti od použitého laboratórneho zariadenia a reagentov.

V krvi zdravého človeka je prítomnosť enzýmu prirodzená, pretože bunky tela sa neustále obnovujú. Norma sa mení s vekom a je odlišná u mužov a žien.

Ako je zrejmé z tabuľky, dospelá zdravá osoba má minimálnu prítomnosť enzýmu v krvi. U detí a gravidných žien je obsah alkalickej fosfatázy vyšší. U detí sa to vysvetľuje intenzívnym rastom kostného tkaniva, ktorý zahŕňa jednu z odrôd enzýmu - Ostase.

U gravidných žien sa hladina enzýmu v krvi zvyšuje v dôsledku produkcie placentárneho enzýmu počas rastu placenty - 16. týždeň tehotenstva. Takéto ukazovatele sa považujú za normálne, keďže ide o fyziologické javy. Prekročenie prípustných hodnôt alebo pokles pod stanovené normy môže naznačovať prítomnosť akejkoľvek choroby.

Dôvody zvýšenia

V niektorých prípadoch môžu testy preukázať zvýšenie alkalickej fosfatázy. Zvýšenie množstva enzýmu môže byť spôsobené patologickými alebo fyziologickými príčinami. V prvom prípade to naznačuje vývoj ochorenia, v druhom prípade o vlastnostiach tela.

Fyziologické príčiny:

  1. Aktívny rast. Vo veku 20 rokov u dievčat a do 30 rokov u mužov sa intenzívne obnovujú kostné bunky tela. Potom, čo sa frakcie kostí vrátia do normálu, prítomnosť enzýmu sa zníži.
  2. Tehotenstvo je tretí trimester.
  3. Obnova po operácii, hojenie zlomenín. V týchto prípadoch dochádza tiež k aktívnej obnove kostných buniek, takže obsah krvi zostáva zvýšený.
  4. Užívanie liekov, ktoré sa vylučujú žlčou a môžu pôsobiť na pečeň. V tomto prípade sa môže produkovať nadmerné množstvo pečeňovej alkalickej fosfatázy. Na poškodenie pečene môžu byť lieky, ako je aspirín, antibiotiká, perorálne kontraceptíva.
  5. Age. Alkalická fosfatáza u detí sa môže zvýšiť v súvislosti s aktívnym rastom; u žien počas menopauzy (vo veku 50 rokov a viac); u starších pacientov - v dôsledku zníženia kostnej hmoty.

Okrem toho zvýšiť množstvo enzýmu zlé návyky: fajčenie, sedavý životný štýl, podvýživa a obezita.

Patologické príčiny zvýšený obsah enzýmu - ochorenie. Spoločným rysom všetkých patológií v tomto prípade je, že všetky choroby ovplyvňujú bunky bohaté na fosfatázu jedným alebo druhým spôsobom. V zásade ide o ochorenie pečene, poškodenie kostného tkaniva, rakovinu a metastázy. Veľmi vysoké hodnoty alkalickej fosfatázy sú charakterizované chorobami:

  • Obštrukcia žlčových ciest.
  • Hepatitída.
  • Cirhóza pečene.
  • Rakovina pečene, metastázy do pečene.
  • Nádory kostí.
  • Pagetova choroba.
  • Hyperparatyroidizmus atď. ochorenia kostného tkaniva.
  • Infarkt myokardu.
  • Srdcové zlyhanie.
  • Rakovina obličiek, pľúca.
  • Mononukleóza.
  • Infekčné choroby, ktoré spôsobujú sepsu.
  • Nedostatok vápnika, fosforu v tele a tak ďalej.

Zvýšená úroveň prvku spôsobená patológiou sa musí znížiť. Aby ste to urobili, musíte zistiť, aký druh choroby spôsobuje podobnú reakciu tela. Presne určiť, v dôsledku zvýšenej alkalickej fosfatázy, ochorenie pečene, alebo kosti, by mal byť ďalší výskum - pre meranie hladiny v krvi GMT (gama glutamyl) a prejsť inšpekcií. Pomoc pri liečbe a znižovaní hladiny enzýmu poskytne lekár.

Prečítajte si príčiny zmien v homocysteínu v krvi v tomto článku. A tiež, keď by ste mali skontrolovať jeho úroveň.

Dôvody poklesu

Ak je aktivita alkalickej fosfatázy znížená v krvi, znamená to:

  • Nedostatok zinku, vitamínov C, B12, horčíka. V tomto prípade pomôže používanie potravín bohatých na tieto látky. Cibuľa v surovej forme pomôže naplniť deficit prvkov.
  • Osteoporóza súvisiaca s vekom.
  • Hypotyreóza. V tomto prípade sa činnosť štítnej žľazy znižuje.
  • Hypoparathyreoidismus.
  • Choroby Wilson-Konovalov.

Na vyriešenie problému potrebujete pomoc špecialistu.

V každom prípade by sa vyhodnotenie výsledkov testu na obsah alkalickej fosfatázy v tele malo uskutočniť komplexným spôsobom. Súčasne sa testujú ďalšie enzýmy (bilirubín, kreatín kináza) na posúdenie stavu pečene. Informácie o hladine alkalickej fosfatázy zvyšujú informovanosť markerov rachoty a osteoporózy.

Alkalická fosfatáza v biochemickej analýze krvi: zvýšená, normálna

Alkalická fosfatáza (ALF, ALP) je biochemický parameter krvného testu, ktorý je zvyčajne lhostejný k chýbajúcim pacientom vzhľadom na jeho "nepochopiteľnosť". Väčšia pozornosť sa venuje parametrom so známymi a známymi názvami - celkový obsah proteínov, močoviny, glukózy, celkovej choleste
rin. Medzitým je AF v biochemickej analýze veľmi dôležitým markerom, ktorý dokáže veľa o zdravotnom stave pacienta pre diagnostického lekára.

Čo je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza - enzým (- špeciálny katalyzátor látka, bez ktorej by iné slovo použité na biochemické reakcie v ľudskom tele je nemožné v anorganickej chémii v rovnakom význame). APF je enzým z hydrolázovej skupiny. Hydrolázy - veľká rodina enzýmov, ktoré sú rozlišovaciu schopnosť - rozbiť intramolekulárna väzieb rôznych organických zlúčenín s molekulami vody. Celkové hydrolázy 6 veľkých skupín: fosfatáza, glykozidáza, esteráza, lipáza, peptidáza, nukleáza.

Klasifikácia fosfatáz

V biochémii sú fosfatázy rozdelené na dva typy - kyselinové a alkalické. Podmienené centrum indexu koncentrácie vodíkových iónov v "PH" roztokoch pre človeka je 5,5 (absolútna hodnota - 5,0). Menej ako 5,5 - to je kyslé prostredie, umiestnenie aktivity kyslých fosfatáz. Viac ako 5,5 - alkalické prostredie, umiestnenie aktivity alkalických fosfatáz. Alkalické ľudské fosfatázy vykazujú najväčšiu aktivitu v rozsahu 8,5 až 10,0 indexu pH.

ŠtF - najrozšírenejší enzým v ľudskom tele, možno ho nájsť v zložení akéhokoľvek tkaniva ľudského tela. Alkalická ľudská fosfatáza nie je jeden homogénny enzým, ale skupina biologicky aktívnych látok, ktoré majú spoločné všeobecné príslušenstvo, ale zároveň sa navzájom líšia selektivitou pôsobenia na určitý typ buniek.

Sub-druhy (izoformy) ľudskej alkalickej fosfatázy:

  • ALPI - črevná;
  • ALPL - nešpecifické (nachádza sa v tkanivách pečene, kostí a obličiek);
  • ALPP - placentárny.

Napriek tomu, že biochemický krvný test je schopný určiť akýkoľvek podtyp alkalickej fosfatázy, v klinických štúdiách sa môže použiť aj iná alternatívna metóda analýzy, "kinetická kolorimetrická metóda". Jeho čírou zásluhou bude jasná diferenciácia enzýmov podľa tried a izoforiem. Nie je nutné oponovať metódy, každá z metód má svoje vlastné výhody.

Funkcie AP v ľudskom tele

Hlavnou funkciou ALP je účasť na metabolizme fosforu a vápnika, enzým uľahčuje transport fosforu do telesných tkanív, čím reguluje obsah vápnika v ľudskom tele.
Sekundárne funkcie AF sú účasť na vylučovaní pečene a raste kostného tkaniva. Žlč, ktorý produkujú pečeňové bunky, obsahuje molekuly fosfolipidov, alkaloidov, proteínov, nukleotidov - organických zlúčenín, ktoré majú vo svojom zložení fosfatázy. V žlči dostali, pretože telo nemalo čas na ich použitie a ochranu. AP pomáha oddeliť fosfatázu od týchto zlúčenín, rozdeľuje ich, plní dvojitú užitočnú funkciu - neutralizuje a využíva tieto látky. Bunky - osteoblasty zodpovedné za "konštrukciu" kostného tkaniva, obsahujú väčšinu alkalickej fosfatázy v tele po pečeni. Na tieto bunky je potrebná alkalická fosfatáza na štruktúrovanie molekúl vápnika v kostnom tkanive - fosfatáza dodávaná alkalickou fosfatázou pôsobí ako katalyzátor tohto procesu.

Aká je úloha fosforu a vápnika v ľudskom tele?

Vápnik a fosfor sú dva neoddeliteľné chemické prvky v ľudskom tele. Ich spojenie má dialektickú povahu - jeden prvok určuje asimiláciu druhého. Mediátorom v tomto procese sú vitamín D, alkalické a kyslé fosfatázy. Približný pomer fosforu k vápniku v tele je 1: 3,5 (pre dospelého, 650 g fosforu a 2200 g vápnika).

vápnik

Tento chemický prvok je najdôležitejším stavebným materiálom, z ktorého ľudské telo buduje. Vápnik je súčasťou kostnej, zubnej, svalovej tkaniva. Pomocou tvorby vápnikových nechtov sa posilňuje hladký sval krvných ciev. V prírode existuje štrukturálne dvojité množstvo vápnika - stroncia. Tento kov sa v prípade nedostatku vápnika stáva jeho náhradou. Ako stavebný materiál stroncia výrazne menší, vápnik, a tak tkaniva, ktorá sa skladá zo stroncia, sú nižšie ako tie, ktoré vykonáva na základe vápnika - Kontajnery, nechty, zuby krehnú a krehká, svaly stratí časť osmotického tlaku na kosti objavujú rôzne výrastky procesy. V depozície tzv "soľ" kostná porucha žiadny prebytočný vápnik a naopak, nedostatok - tela kompenzuje chýbajúci stroncia vápenatého, spravidla vždy v prebytku, ktorý.

Pozor prosím! Aby sa asimiloval vápnik, je potrebný fosfor, nedostatok fosforu vedie k zníženiu asimilácie vápnika, a preto hladina tohto chemického prvku rýchlo klesá v tele. Asimilácia fosforu stroncia je potrebná oveľa menej ako na asimiláciu vápnika. Telo teda v prípade nedostatku fosforu prechádza do ekonomického režimu, vytvára svoje tkanivá z toho, čo je, a nie z toho, čo je potrebné.

fosfor

Po vápniku je najdôležitejším stavebným materiálom fosfor. Tento chemický prvok je súčasťou kostí, zubov, tukov (fosfolipidov), enzýmov a bielkovín.

Fosfor je najdôležitejším účastníkom energetického metabolizmu v ľudskom tele. Takáto organická zlúčenina, ako ATP, rozdelená na ADP, dodáva ľudskému telu energiu potrebnú pre jeho existenciu.

Molekuly DNA a RNA zodpovedné za ukladanie a prenos časových a dedičných informácií obsahujú fosfátové skupiny, ktoré zabezpečujú stabilitu ich štruktúry.

Pozor prosím! Normálny fosfor v tele znižuje riziko reumatoidného faktora, znižuje pravdepodobnosť artritídy a artrózy, poskytuje jasnosť a čistotu myslenia, znižuje prah bolesti.

Normy AF u detí a dospelých

Aby ste pochopili, čo znamenajú čísla v hodnotách alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste, potrebujete vedieť rozsah normy, podľa ktorého bude možné určiť zvýšenú a zníženú hodnotu obsahu tohto enzýmu.

  • deti od 8 do 10 rokov - 150-355 U / l;
  • deti od 10 do 19 rokov - 158-500 U / l;
  • dospelí mladší ako 50 rokov - 85-120 U / l;
  • dospelí od 50 do 75 rokov - 110-138 Ud / l;
  • ľudia nad 75 rokov - od 168 do 188 U / l.

Možné patologické stavy súvisiace so zmenami v norme AP vo výsledkoch biochemického krvného testu

Pred začiatkom preskúmania možných patologických príčin zmien v hladine ALP v biochemickej analýze zaznamenávame niekoľko významných znakov, ktoré pacienti potrebujú vedieť.

Alkalická fosfatáza sa u detí zvyšuje. V organizme dieťaťa sa vyskytujú násilné metabolické procesy spojené s rastom tela. Vzhľadom na úlohu, ktorú zohráva AF v ľudskom tele - rast kostného tkaniva, stabilizácia pečene - nie je prekvapujúce, že tento enzým je veľmi v krvi dieťaťa. Prirodzene, čím je vek dieťaťa menší, tým aktívnejšie takéto procesy. Na konci hormonálnych zmien v tele v 17-19 rokoch (muži) a 15-17 rokoch (ženy) sa hladina alkalickej fosfatázy v ľudskom tele začne znižovať. Po 24 až 25 rokoch sa AP v ľudskom tele používa nielen na rast tkaniva ako na udržanie svojho zdravotného stavu.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy u žien počas tehotenstva - tvorba plodu v ženskom tele vyžaduje značné množstvo rôznych látok - minerálne látky, bielkoviny, tuky, čo v dôsledku vedie k zvýšeniu počtu enzýmov, zodpovedných za ich stráviteľnosť. Preto sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy v krvi tehotnej ženy.

Dôležité! Vysoká úroveň AF u detí a tehotných žien je úplne prirodzená, v takýchto prípadoch nie je patologická otázka.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Vzhľadom k tomu, že väčšina alkalickej fosfatázy je obsiahnutá v bunkách kostnej a pečene, zvýšené hladiny enzýmu naznačujú vysokú pravdepodobnosť, že existujú problémy s pečeňovou a kostného tkaniva - úmrtie pečeňových buniek, kostnej rozpadu vhadzovanie v krvi presahujúcej tohto enzýmu. Rôzne ochorenia pečene (hepatitída rôznej etiológie, poškodenie pečene), a kostí (osteitis rôznej etiológie, zlomeniny kostí a zranenia) sa stali hlavnými podozriví diagnostík lekár, ktorý vidí vysokú úroveň alkalickej fosfatázy vo výsledkoch analýzy pacienta. Okrem indikovaných patológií môže byť vysoká hladina AF v krvi pacienta zrejme bežnými dôvodmi, napríklad nedostatok fosforu a vápnika v strave.

Znížená alkalická fosfatáza

Znížená hladina alkalickej fosfatázy je najčastejšie spojená s poruchami metabolizmu a telesným opotrebením:

  • osteoporóza;
  • anémia;
  • pôstu;
  • Prebytok vitamínu D (často u detí, pretože pri neregulovanom použitie potravinových doplnkov obsahujúcich túto koenzýmu);
  • porušenie sekrečnej funkcie štítnej žľazy;
  • nedostatok vitamínu C (skorbut).

Alkalická fosfatáza je normálna úroveň v biochemickej analýze krvi u detí a dospelých

Dokonca aj zdravá osoba, lekári odporúčajú vykonať každoročnú analýzu krvnej biochémie. Medzi dôležité ukazovatele, ktoré sa budú dešifrovať výsledky, stojí za to venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci nazývajú kľúčom k posúdeniu zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický krvný test tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často vykazovať zvýšenie indexu ALP (alkalickej fosfatázy) - ide o fyziologickú normu.

Čo je alkalická fosfatáza

Tento termín označuje celú skupinu izoenzýmov, ktoré sú obsiahnuté prakticky vo všetkých ľudských tkanivách s najväčšou koncentráciou v pečeni, žlčových kanáloch, kostnom tkanive a placentách. Fosfatáza, ktorá vytvára alkalické prostredie, rozdeľuje kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) s uvoľňovaním fosforu, ktorý môže preniknúť do bunkovej membrány. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, vstupuje do krvného obehu. Keďže bunky sú priebežne aktualizované, vždy je prítomná určitá úroveň koncentrácie enzýmov.

Čo ukazuje alkalickú fosfatázu v krvi

Aktivita AP je spojená s procesmi v pečeni, žlčových kanáloch, tenkom čreve. Analýza úrovne enzýmu je dôležité v diagnostike pečeňových patológiou, upchatie žlčovodov s kameňmi žlčníka a pankreasu nádory, primárna biliárna cirhóza a sklerotizujúcej cholangitída. Zvýšená aktivita kostných buniek ovplyvňuje aj hladinu fosfatázy v krvi, ktorá je dôležitá pri diagnostike primárnych alebo sekundárnych kostných nádorov.

vysoký

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) sa považuje za normálnu v tehotenstve av ostatných prípadoch zvyčajne indikuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za takýchto podmienok sú niektoré súvisiace ukazovatele dôležité pre diagnostiku. Súčasné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST), hladiny alanínaminotransferázy (ALT) pravdepodobne indikuje poškodenie pečene. Zmena hladiny minerálov - vápnika a fosforu - ukáže patológiu kostného tkaniva.

nízky

Znížená hladina enzýmu ALP je oveľa menej bežná ako zvýšená hladina. Takýto výsledok môže poskytnúť príjem perorálnych kontraceptív, transfúziu krvi, nedostatok horčíka a zinku v tele. Nízka hladina kostných izoenzýmov je navyše hlavným indikátorom hypofosfatázy, čo je vzácne genetické ochorenie charakterizované zhoršením tvorby kostí. Ak sa ochorenie prejavuje u detí (juvenilná forma), charakterizuje sa časté zlomeniny, rachoty, strata zubov.

analýza

Úroveň ALP je stanovená sérom, častejšie počas biochemickej analýzy, niekedy oddelene. Vzorky krvi sa odoberajú z žily, štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Indikácie pacienta môže byť sťažnosť na analýzu únava, slabosť, strata chuti do jedla, vracanie či nevoľnosť, tmavý moč a zosvetlenie stolice, bolesti pravým rebrom, zožltnutie kože a očných bielkov. Štúdia riadia lekári rôznych profilov: terapeutov, gastroenterológov, endokrinológov, urológov, špecialistov na infekčné ochorenia, hematológov.

Alkalická fosfatáza

Pri vyšetrovaní krvi pacienta lekári určujú množstvo dôležitých diagnostických indikátorov, medzi ktoré patrí aj alkalická fosfatáza (ALP, alp).

Fosfatáza je špeciálny a veľmi dôležitý enzým obsiahnutý prakticky vo všetkých tkanivách tela a zodpovedný za mnohé procesy. Detekcia odchýlok v tomto indikátore umožňuje podozrenie na prítomnosť mnohých chorôb.

Čo je alkalická fosfatáza

V podstate pod všeobecným názvom alkalickej fosfatázy je prezentovaná celá séria enzýmov, na ktoré sú určité telá priradené určitému telu a ktoré pozostáva hlavne z odstránenia zvyškov kyseliny fosforečnej z éterických organických zlúčenín. Takto sa tieto enzýmy aktívne podieľajú na procesoch metabolizmu fosforu a vápnika.

Celkom 11 ľudského tela fosfatázy izoenzýmami, ale medzi nimi sú obzvlášť dôležité pre diagnostické enzýmy žlčových ciest, kostného tkaniva, nádory, hrubého čreva, pečene a placenty isozymu žien čaká dieťa.

Štúdium hladiny alkalickej fosfatázy je často predpísané pre deti v bežných rutinných lekárskych vyšetreniach, Pretože tento indikátor umožňuje určiť správnosť vývoja a rastu kostí. Vzhľadom na skutočnosť, že deti majú kostné tkanivo v neustálom aktívnom raste, úroveň tohto prvku je vždy zvýšená.

Pri akomkoľvek porušení procesov metabolizmu vápnika a fosforu v organizme nastane zmena aktivity a fosfatázy. Z toho vyplýva, že hladina alkalickej fosfatázy vykazuje rôzne stavy kostného systému.

U detí je aktivita tohto enzýmu významne vyššia ako u dospelých, ale iba do určitého veku, v čase, keď sa kosti aktívne rozvíjajú a rast všetkých tkanív. U dospelých je aktívny pečeňový enzým.

Tento enzým je veľmi dôležitý pre správne fungovanie zažívacieho systému, takže štúdium jeho hladiny je najčastejšie predpísané, ak existujú podozrenia z chorôb a porúch tráviaceho systému.

Teraz už viete, čo je to fosfatáza v biochemickej analýzy krvi, akú úlohu hrá v ľudskom tele, a potom zvážiť, kto potrebuje prijať biochemické vyšetrenie krvi s alkalickou fosfatázou, ako správne pripraviť, rovnako ako nájdete dôvody pre výrazné zvýšenie alebo zníženie v ukazovateli.

Indikácie na stanovenie alkalickej fosfatázy

Enzým má dôležitú diagnostickú hodnotu, ale vždy berie do úvahy výsledky determinácie a ďalšie ukazovatele. Je dôležité mať na pamäti, že na určenie diagnózy stanovenia koncentrácie alkalickej fosfatázy nestačí, je potrebné vyhodnotiť výsledky testov ako celku v komplexe. Z tohto dôvodu, keď sa vyžaduje fosfatáza, je pacientovi pridelený všeobecný biochemický krvný test, ktorý nutne zahŕňa obsah tohto enzýmu.

Analýza krvi alkalických fosfatidov je predpísaná pre ľudí s postihnutím tráviaceho systému, endokrinného systému a ochorení obličiek. Deti určujú, že hladina enzýmu je predpísaná s jasným oneskorením v raste a prítomnosťou problémov s vývojom kostry, s narušeným rastom kostného tkaniva a svalov, ako aj v prítomnosti patológií niektorých orgánov alebo porúch v ich práci.

Príprava na analýzu krvi na AP

Aby boli výsledky štúdie čo najspoľahlivejšie, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel na prípravu postupu odberu krvi.

Na stanovenie koncentrácie alp je pacientovi pridelený všeobecný biochemický krvný test, pri ktorom sa stanovuje počet indexov mnohých prvkov. Mali by ste sa dôkladne pripraviť na postup, dodržiavajúc všetky pravidlá, aby získané výsledky mali diagnostickú hodnotu a neboli zistené ako falošné.

Pre analýzu fosfatázy je dôležité:

  • Počas 2-3 dní pred postupom na odber krvi vylúčte z potravy ťažké, vyprážané, nakladané, mastné a slané jedlá a obmedzte spotrebu sladkostí.
  • V priebehu 2 až 3 dní pred testom by sa alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým, čiernym čajom a kávou, ako aj nápoje a výrobky obsahujúce kakao mali zlikvidovať.
  • V predvečer odberu krvi by ste mali najesť najneskôr do šiestej večer, pretože je veľmi dôležité, aby medzi posledným jedlom a časom konania prešlo najmenej 12 hodín.
  • Ak chcete odobrať krv do laboratória, mali by ste prísť skoro ráno s malou časovou rezervou, aby ste mohli sedieť, odpočívať po chôdzi a vrátiť emocionálny stav späť do normálu. Čas by mal byť asi pol hodiny.
  • Dôležitým bodom je skutočnosť, že pre 1 - 2 dni pred odberom krvi, aby sa zabránilo všetky druhy stresu a úzkosti, ako aj odstránenie fyzickej aktivity, ktoré môžu mať vplyv na celkové zloženie krvi a meniť mnoho parametrov.

Analýza a jej interpretácia

Odber vzoriek krvi pre štúdiu sa uskutočňuje štandardným spôsobom v skorých ranných hodinách. Krv je odobratá z ulnárnej žily, keď je stlačená v strednej časti ramena lekárskym krúžkom. Na štúdium pacienta užite 5 až 10 ml žilovej krvi. Na stanovenie hladiny tohto enzýmu je potrebné len krvné sérum, ktoré bolo predtým očistené od všetkých ostatných zložiek.

Úroveň fosfatáza v krvnom sére dáva predstavu o stave a prevádzke mnoho orgánov a systémov v tele, ako aj na určenie prítomnosti akýchkoľvek porúch a patologických procesov, a to aj v prípadoch, keď nie je k expresii žiadne príznaky ochorenia. Z tohto dôvodu je dôležité pristupovať k príprave na dodávku biochemického rozboru krvi na álp a postup sám s veľkou mierou zodpovednosti, pretože to má vplyv na správnosť obsahu informácií a analýzy.

Zvýšením index, okrem vyššie uvedených variantov sa môžu prejaviť aj niektoré typy rakoviny procesov, ako je napríklad prítomnosť malígnych nádorov semenníkov u mužov, nádor na mozgu, karcinómu krčka maternice u žien, chlamýdie.

Ale nemali by ste rozlúčiť výsledky analýzy na LSF sami, pretože je dôležité zohľadniť ďalšie ukazovatele štúdie. Treba tiež pripomenúť, že určité typy liekov môžu tiež ovplyvniť hladinu fosfatázy, ktorú by ste mali informovať lekára o užívaní.

Norma alkalickej fosfatázy v krvi u dospelých a detí

V rôznych zdrojoch možno nájsť rôzne hodnoty noriem tohto prvku, čo je vysvetlené zvláštnosťami zariadení (analyzátorov) každého laboratória. Aby sa predišlo zámene pri dešifrovaní výsledkov a nesprávnej interpretácii údajov, je dôležité vziať do úvahy referenčné hodnoty a normy stanovené v konkrétnom laboratóriu, v ktorom bola štúdia vykonaná.

Štandardy indikátora sa môžu vytlačiť vo forme výsledkov alebo pripojiť k nim ako ďalší list. Ak po prijatí výsledkov nie sú k nim priložené žiadne normy, mali by ste ich požiadať o výpis v laboratóriu.

Tabuľka normálnych indexov (referenčných hodnôt) alkalickej fosfatázy:

Alkalická fosfatáza u detí je vždy zvýšená a môže predstavovať hodnotu jeden a pol krát vyššiu ako je norma pre dospelých. Ak hodnota neprekračuje rámec normatívu, nepovažuje sa to za odchýlku.

Vysoké indexy APF sa vysvetľujú skutočnosťou, že organizmus dieťaťa, najmä malý, je v stave neustáleho a aktívneho rastu a vývoja. Súčasne je veľká časť alkalickej fosfatázy, ktorá vstupuje do krvi, produkovaná v kostnom tkanive, pretože je veľmi aktívna v detstve.

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie fosfatázy sa môže vyskytnúť z fyziologických dôvodov, ktoré zahŕňajú aktívny vývoj kostného tkaniva alebo tehotenstva u žien a patologické.

Patologické príčiny zvýšenej fosfatázy v krvi:

  • Choroby pečene, ako je nekróza, cirhóza, žltačka, primárny typ rakoviny, ako aj metastázy z iných chorých orgánov. Zvýšenie tiež spôsobuje poškodenie orgánov, napríklad parazitárne, drogové, infekčné alebo toxické. Výnimkou je iba hepatitída vírusovej povahy, pretože táto choroba prakticky nezvyšuje hladinu alkalickej fosfatázy, vo väčšine prípadov existuje len mierny prebytok alebo normálne indexy.
  • Zápalový proces v potrubí žlčníka, a najmä, cholangitída, cholecystitída, žltačka mechanického typu, ktorý je spôsobený upchatím žlčovodov spájkovanie, akéhokoľvek nádoru alebo počtu.
  • U žien vedie použitie orálnej antikoncepcie s obsahom progesterónu a estrogénu k zvýšeniu AP. Dlhodobé užívanie takýchto liekov môže viesť nielen k významnému zvýšeniu alp, ale aj k výskytu žltačky cholestatického typu.
  • Otrava tela alkoholom v chronickej forme.
  • U detí môže prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie, ako aj rachity, vrátane infekcie obličiek, viesť k zvýšeniu AFP.
  • Rôzne choroby v tele, ktoré ovplyvňujú kosť, napríklad tvorba kostných mozgov po zlomeninách, metastázy z orgánov poškodených rakovinou, prítomnosť sarkómu.
  • Osteomalacia, čo je nedostatočná zásoba kostí minerálmi.
  • Pagetova choroba, ktorá je deformujúcim typom osteitídy.
  • Rôzne ochorenia lymfy a krvi, ktoré spôsobujú poškodenie kostí, najmä lymfogranulomatózu a leukémie.
  • Mononukleóza infekčného typu.
  • Viacnásobný myelóm.
  • Rôzne patologické stavy svalov.
  • Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy pri hypertyroidizme alebo pri difúznom chudnutí toxického typu.
  • Sklerodermia ohniskovej charakteristiky.
  • Sarkoidóza.
  • Nádory prsných žliaz.
  • Nedostatok fosforu a vápnika v tele s nedostatočnou a nevyváženou výživou.
  • Choroby ženských pohlavných orgánov, najmä endometritída, lézie krčka maternice alebo vaječníkov.

Nemôžete predpísať svoje vlastné liečenie sami. Na vykonanie takýchto stretnutí by mal po absolvovaní kompletného vyšetrenia a presnej diagnóze povoliť len kvalifikovaný lekár.

Dôvody na zníženie hodnoty ALP

Znížená fosfatáza je indikovaná podmienkami, v ktorých izolácia týchto izoenzýmov klesá v krvi. Najčastejšie je tento jav spôsobený prítomnosťou porúch v procesoch metabolizmu vápnika a fosforu v tele pacienta.

Príčiny zníženej fosfatázy:

  • Osteoporóza u starších ľudí, keď dochádza k starnutiu deštrukcie kostného tkaniva.
  • Významné zníženie štítnej žľazy, nazývané myxedém.
  • Situácie, pri ktorých dochádza k akumulácii rádioaktívnych izotopov kostí.
  • Anémia s rôznou etiológiou, ktorá má výrazný charakter.
  • Skorbut k dispozícii, keď je telo je výrazný nedostatok vitamínu C. Takáto situácia môže nastať, pod prísnu diétu alebo hladovanie dlhšiu dobu, napríklad radikálne boji proti obezite.
  • Silný nadbytok vitamínu D. Tieto situácie sú pozorované v prípadoch, keď osoba nekontrolovateľne a vo veľkých dávkach berie lieky s obsahom tohto vitamínu, a to najmä tých, ktoré sú predpísané pre malé deti s ohľadom na prevenciu krivice.

Navyše niektoré lieky, najmä sulfónamidy a statíny, môžu tiež znížiť sadzby.

Program zvyšovania tohto enzýmu v tele by mal lekár predpísať po vyšetrení a presnom určení príčiny spôsobujúcej toto porušenie. V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísaná špeciálna strava, dodržiavanie ktorých pomôže napraviť situáciu, ale najčastejšie pacient potrebuje špecializovanú individuálnu liečbu.

Alkalická fosfatáza v tehotenstve

Na začiatku tehotenstva sa výrazne zvyšuje hladina tohto enzýmu v krvi ženy doslova v 10. - 11. deň po počatí. Postupne zvyšovať indexy k vyšším hodnotám, čo je spojené s tým, že vonkajšie teleso je tvorené placenty, ktorá je tiež schopná produkovať dostatok veľké množstvo tohto dôležitého enzýmu.

Obmedzujúca norma alkalickej fosfatázy u každej tehotnej ženy bude individuálna a spravidla prekročí normálnu hodnotu dostupnú pred tehotenstvom na polovicu.

Najčastejšie táto situácia vedie k narušeniu práce alebo porážke určitých orgánov. Vo väčšine prípadov je takýmto orgánom pečeň, ktorá počas obdobia nosenia dieťaťa a tak zažíva veľmi vážne napätie. Ovplyvnenie hladiny alkalickej fosfatázy môže ovplyvniť aj funkciu pankreasu, ako aj rôzne lézie kostného systému.

Fosfatáza a kardiovaskulárne ochorenia

Zvyšovanie tohto enzýmu sa často pozoruje aj v prítomnosti zlyhania srdca u osoby, najmä v chronickej forme, ako aj lézií pľúcneho a srdcového tkaniva v akútnom stave. Dôvodom je skutočnosť, že prítomnosť kongestívneho zlyhania srdca často vedie k nesprávnemu fungovaniu pečene a spôsobuje zlyhanie tohto orgánu.

Ale s ochorením srdca môže byť hladina AFP nižšia, ku ktorej dochádza vtedy, keď osoba má cievne ochorenie, ako aj tachykardiu. Na zníženie koncentrácie enzýmu vedie a hypotyreóza, vďaka ktorej sa krvné cievy začínajú rozkladať.

Hypotyreóza často spôsobuje ochorenie srdca. V tomto prípade je dôležitým diagnostickým markerom prítomnosť vo výsledkoch analýz na pozadí nízkych hodnôt alkalickej fosfatázy, čo je zníženie hladín hlavných hormónov štítnej žľazy s prudkým zvýšením koncentrácie cholesterolu.

Páčia sa vám článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

Alp v biochemickej analýze krvi

ALP normou v biochemickej analýze krvi a príčinou enzýmovej abnormality

Skratka ALP znamená alkalickú fosfatázu v krvi. Ide o celý súbor enzýmov zodpovedných za metabolizmus, štiepenie kyseliny fosforečnej, penetráciu molekúl fosforu cez bunkovú membránu.

Tento indikátor je zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Je ťažké ho nazvať špecifickým, ale často sa tento indikátor používa na určenie integrity pečeňových buniek a kostí.

ALP - čo je to, úloha pre analýzu

ALP je skupina enzýmov, ktoré v ľudskom tele vykonávajú veľmi dôležité funkcie

Alkalická fosfatáza je prítomná v krvi vždy, pretože bunky majú schopnosť obnoviť, zmierniť a uvoľniť zložky svojho obsahu do krvi.

Alkalická fosfatáza sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela, väčšina enzýmov sa nachádza v pečeňových bunkách, žlčových kanáloch, kostných bunkách.

ALP v biochemickej analýze krvi je indikátorom zdravia alebo patológie nielen pečene a kostí, ale aj obličiek a iných orgánov. Napríklad tento indikátor stúpa počas tehotenstva, pretože veľké množstvo alkalickej fosfatázy je obsiahnuté v placentách. Počas rastu kostí, v detstve a dospievaní, hladina ALP tiež stúpa vďaka aktivite kostného tkaniva.

Enzýmová norma v krvi sa mení v závislosti od veku.

Krvný test pre ALP sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

  • Všeobecná kontrola stavu. Index ALP je zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Jeho súlad s normou možno skontrolovať pomocou preventívnej prehliadky, ako aj dobrovoľnej túžby pacienta zabezpečiť jeho zdravie.
  • Počas tehotenstva. Počas tehotenstva žena často daruje krv. Biochemická analýza krvi obsahuje 80% informácií o stave tela, takže v prípade potreby môže tehotná žena darovať krv každé 2 týždne. Analýza ALP v tomto prípade bude indikátorom integrity pečeňového tkaniva, obličiek.
  • So známkami poškodenia pečene. Analýzu ALP možno predpísať s nasledujúcimi príznakmi: nevoľnosť, slabosť, zvracanie, ťažkosť po jedle, bolesť v správnom hypochondriu. Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenie pečene, zníženú ťažnosť žlče.
  • Pre ochorenia kostí. Úroveň ALP sa zvyšuje s fraktúrami kostí, ale v tomto prípade je to viac informatívny röntgen. Analýza alkalickej fosfatázy je predpísaná pre choroby kostí, ako aj podozrenie na metastázy v kostnom tkanive.

Diagnostika a norma ALP

Sadzba ALP sa líši podľa veku a pohlavia

Biochemický krvný test vrátane indikátora ALP vyžaduje štandardný tréning. Na analýzu v laboratóriu sa odoberá venózna krv. Je dôležité, aby krv predčasne neklesala a nebola zakalená, čo znemožňuje laboratórnu analýzu.

Príprava na analýzu ALP obsahuje nasledujúce položky:

  • Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok. Keďže alkalická fosfatáza je často indikátorom zdravia pečene, mnohé laboratóriá odporúčajú darovať krv najskôr 12 hodín po poslednom jedle. To znamená, že ak je analýza naplánovaná na 8 hodín, potom sa odporúča, aby po 8 hod.
  • V deň darovania krvi je žiaduce vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a emočnému nadmernému tlaku. Pred darovaním krvi musíte chvíľu sedieť, odpočívať a potom ísť do laboratória.
  • Neodporúča sa fajčiť a užívať alkohol. Vylúčte alkoholické nápoje najlepšie jeden deň pred testom a fajčenie - aspoň hodinu pred návštevou laboratória. Nikotín a alkohol môžu zmeniť počet krvných buniek.
  • Je žiaduce znížiť spotrebu tučných potravín jeden deň alebo dva pred krvným testom. Mastné potraviny často nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a tiež spôsobujú, že krvné sérum je zakalené a zhoršuje analýzu.

Viac informácií o alkalickej fosfatáze nájdete vo videu:

Normálne by mal byť v krvi prítomný enzým ALP. Dešifrovanie analýzy by sa malo zaoberať lekárom.

Normálne indexy ALP v krvnom teste:

  • U dospelých je pomer ALP: pre ženy - od 35 do 105 jednotiek / l, pre mužov - od 40 do 130 jednotiek / liter.
  • V detstve a dospievaní sa hladina alkalickej fosfatázy výrazne zvyšuje, čo je dôsledkom aktívneho rastu kostí. Jeho vrchol ALP dosahuje v dospievaní, keď horná hranica normy môže byť posunutá na 468 U / l (u chlapcov).
  • U novorodencov je norma vyššia ako u dospelých: od 89 do 248 jednotiek / liter.

Dôvody pre abnormalitu

Odchýlka enzýmu ALP môže byť spôsobená fyziologickými aj patologickými príčinami

Stojí za zmienku, že akákoľvek odchýlka od normy môže byť interpretovaná rôznymi spôsobmi. Niekedy za to existujú fyziologické dôvody. Dešifrovanie a diagnostiku má ošetriť lekár, berúc do úvahy všetky ostatné parametre krvi a sťažnosti pacienta.

Dôvody na zvýšenie hladiny ALP môžu byť nasledovné:

  • Choroby pečene. V tomto prípade môžu byť ochorenia veľmi odlišné: hepatitída, cirhóza, onkológia, kamene v žlčových kanáloch.
  • Choroby kostí. Okrem zlomenín zvyšuje ALP v krvi aj Pagetovu chorobu, osteosarkóm (rakovinu kostí), kostné metastázy z rakovinového nádoru. Pagetova choroba je sprevádzaná patologickými zmenami v metabolizme, počas ktorých kosti strácajú svoju schopnosť normálneho návratu. Pacient tak zažíva neustále bolesti v kĺboch, je ťažké normálne sa pohybovať, dochádza k deformácii kostry a lebky.
  • Choroby čriev. Produkcia ALP sa vyskytuje vo väčšej miere v črevnej sliznici. Úroveň ALP sa zvyšuje so zápalovými ochoreniami čriev, ulceróznou kolitídou, perforáciou vredov.
  • Fyziologické príčiny. Zvýšené hladiny ALP sa považujú za normálne počas aktívneho rastu kostí, počas tehotenstva, zlomeniny, s perorálnymi kontraceptívami, aspirínom, antibiotikami.
  • Úroveň alkalickej fosfatázy sa môže znížiť s anémiou, vážnymi poruchami štítnej žľazy, hypofosfatázou (ochorením vedúcim k zmäkčeniu kostného tkaniva).
  • Počas tehotenstva sa úroveň ALP spravidla zvyšuje. Tento enzým je obsiahnutý v placenty, takže sa zvyšuje rýchlosť alkalickej fosfatázy počas tehotenstva. Znížené množstvo ALP v krvi počas tehotenstva môže byť výstražným signálom indikujúcim placentárnu nedostatočnosť, predčasné starnutie, ktoré môže viesť k odlúčeniu.

Alkalická fosfatáza

Zvýšenie hladiny ALP môže byť fyziologické alebo je spojené s ochoreniami čreva, pečene a kostí. Alkalická fosfatáza v krvi, alebo presnejšie jej fyziologické zvýšenie sa prejavuje u tehotných žien, počínajúc druhým trimestrom, v dôsledku placentárnej alkalickej fosfatázy, u rastúcich detí v dôsledku kostnej alkalickej fosfatázy. Najčastejšou príčinou zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste sú ochorenia hepatobiliárneho systému. Významné zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvi sa pozoruje pri cholestáze. Aktivita AP na rozdiel od aminotransferáz ostáva normálna alebo sa mierne zvyšuje s vírusovou hepatitídou. Alkalická fosfatáza v krvi, alebo skôr zvýšenie jej aktivity, sa zistila u 1/3 pacientov s ikterickou cirkuláciou pečene. Pri ochoreniach pečene sprevádzaných cholestázou (extrahepatálna obštrukčná žltačka) dochádza k 5- až 10-násobnému zvýšeniu hladiny aktivity ALP. U 90% pacientov s primárnym hepatokarcinómom alebo metastatickým karcinómom pečene sa pozoruje zvýšenie hladiny enzýmu. U žien, ktoré užívajú antikoncepčné prostriedky obsahujúce estrogény a progesterón, môže byť tiež zvýšená hladina alkalickej fosfatázy, pretože príjem týchto antikoncepčných prostriedkov môže byť komplikovaný cholestatickou žltačkou.

Analýza krvný AP tiež pomáha odhaliť zvýšenie rýchlosti v primárnych kostných chorôb, ako je osteomalácia, tvorba nedostatočné kostnej, nedostatok vitamínu D, a primárnych kostných nádorov. ALP aktivita môže byť tiež zvýšená u nádorov metastáz v kostiach, mnohopočetný myelóm, akromegália, zlyhanie obličiek, hypertyreóza, ektopické osifikácia, sarkoidóza, tuberkulóza kostí, rovnako ako v hojení zlomenín. Pri ochorení kostí, ako je kostné metastázy, krivica, spôsobené nedostatkom vitamínu D, Pagetova choroba zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy je dobrou indikáciou kostnej aktivity. Aktivita celková alkalická fosfatáza je zvýšená u niektorých metabolických ochorení kostí, ako je hyperparatyreózy, a osteoporóza. Približne polovica pacientov s infekčnou mononukleózou v prvom týždni ochorenia vykazovala zvýšenie aktivity AP.

U tehotných žien je veľmi vysoká aktivita alkalickej fosfatázy (ALP) pozorovanej u eklampsia, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia, placentárnu poklesu charakteristické ALP aktivity zaostalosti placenty. U ľudí s chronickým alkoholizmom a akútnou otravou alkoholom sa výrazne zvyšuje aj aktivita enzýmu. Alp Test biochemické krvné odhaľuje zníženie aktivity alkalickej fosfatázy v krvi u hereditárna gipofosfatazemii, hypoparatyreoidizmom, achondroplazii, v choroby zahŕňajúce adynamie (napr. Pri chronickej ožarovanie, pri dialýze a obezita).

Alkalická fosfatáza - čo je to, norma, patológia - Všetko o terapii

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) je bielkovina nachádzajúca sa vo všetkých tkanivách tela. Tkanivá s najvyšším obsahom alkalickej fosfatázy - pečeň, žlčové cesty a kosti.

Úroveň alkalickej fosfatázy sa môže stanoviť v krvi.

Postup testu

Ak chcete vykonať test, potrebujete vzorku krvi. Zvyčajne sa získava z žily. Tento postup sa nazýva venepunktúra.

Ako sa pripraviť na test

Mali by ste sa zdržať konzumácie potravín alebo tekutín počas 6 hodín pred testom, pokiaľ vám lekár neposkytol ďalšie pokyny.

Mnoho liekov ovplyvňuje hladinu alkalickej fosfatázy v krvi. Váš lekár môže pred testom prestať užívať určité lieky. Nikdy prestať užívať lieky bez konzultácie s lekárom.

Lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu alkalickej fosfatázy:

    • alopurinol;
    • antibiotiká;
    • Antikoncepčné pilulky;
    • Niektoré lieky používané na diabetes;
    • chlórpromazín;
    • kortizón;
    • Mužské hormóny;
    • metyldopa;
    • Narkotika proti bolestiam;
    • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) používané na artritídu a bolesť;
    • propranolol;
    • sedatíva;
    • Tricyklické antidepresíva.

Aké pocity môžu vzniknúť počas testu

Keď sa zhromažďuje krv, keď sa ihla vloží do cievy, niektorí ľudia môžu cítiť miernu bolesť, zatiaľ čo iní sú len malým bodnutím. Po odobratí krvi je možný pocit pulzácie.

Prečo sa táto skúška vykonáva

Tento test sa vykonáva na diagnostiku ochorení kostí alebo pečene alebo na určenie účinnosti liečby týchto ochorení. Môže byť súčasťou rutinného testu na určenie funkcie pečene.

Normálne výsledky sa pohybujú od 44 do 147 IU / l (medzinárodné jednotky na liter).

Normálne výsledky sa v rôznych laboratóriách môžu mierne líšiť. Môžu sa tiež meniť podľa veku a pohlavia. Zvýšené hladiny AP sú zvyčajne pozorované u detí v puberte a tehotných ženách.

Uvedené príklady ukazujú jednotky najčastejšie používané na interpretáciu výsledkov. Niektoré laboratóriá môžu používať iné merné jednotky alebo skúmať iné ukazovatele.

Čo znamenajú abnormálne výsledky?

Zvýšená úroveň AF môže byť spôsobená:

    • Obštrukcia žlčových kanálov;
    • Choroby kostí;
    • Prijatie mastných jedál, ak máte prvú alebo tretiu krvnú skupinu;
    • Prítomnosť hojivých zlomenín;
    • hepatitída;
    • hyperparatyroidizmus;
    • leukémie;
    • Choroby pečene;
    • lymfóm;
    • Osteoblastické kostné nádory;
    • osteomalácia;
    • Pagetova choroba;
    • krivica;
    • Sarkoidóza.

Znížená hladina alkalickej fosfatázy (hypofosfatémia) môže byť spôsobená:

    • Nedostatočná výživa;
    • Nedostatok bielkovín;
    • Choroby Wilson-Konovalov.

Ďalšie ochorenia, pre ktoré sa tento test uplatňuje:

Alternatívne tituly

Súvisiace články

Alkalická fosfatáza

Čo je alkalická fosfatáza Ak je tu zvýšená alkalická fosfatáza, znížená aktivita alkalickej fosfatázy, diagnostická hodnota alkalickej fosfatázy - Štruktúra molekúl alkalickej fosfatázy, a mechanizmus jeho účinku na premerajte p-nitrofenyl-fosfátu

Alkalická fosfatáza (ALP, ALKP) je enzým z hydrolázovej skupiny, ktorý vykonáva defosforyláciu, to znamená odstránenie fosfátu (PO43-) z molekúl rôznych organických látok. Enzým vykazuje najväčšiu aktivitu v alkalickom prostredí - Ph 8,6-10,1 (preto sa vyskytuje aj jeho názov).

Alkalická fosfatáza je jedným z najbežnejších a univerzálnych enzýmov. Napriek tomu nie sú podrobnosti mechanizmu jeho konania úplne pochopené.

Molekula je dimér, to znamená, že pozostáva z dvoch proteínových submolekúl, z ktorých každá má spravidla tri aktívne jadrá. Dôležitou úlohou v procese fungovania alkalickej fosfatázy je zinok. Vstupom iba jedného atómu do každého aktívneho jadra pôsobí zinok ako koenzým alebo katalyzátor defosforylačnej reakcie. Štúdie ukázali, že alkalická fosfatáza úplne stráca svoju aktivitu, keď sú z neho odstránené atómy zinku. Horčík má tiež určitú úlohu pri plnom fungovaní kovov alkalických zemín.

U dospelých je pomer hepatických a kostných izoenzýmov alkalickej fosfatázy približne 1: 1

V ľudskom tele je alkalická fosfatáza prítomná vo všetkých tkanivách. Existuje niekoľko izoenzýmov (odrôd) alkalickej fosfatázy:

  • pečeň - ALPL-1
  • kosť (osta) - ALPL-2
  • renálne - ALPL-3
  • intestinálny - ALPI
  • placentárny - ALPP

Alkalická fosfatáza v krvnom sére dospelých ľudí predstavuje hlavne pečeňové a kostné izoenzýmy v približne rovnakých množstvách. Ostatné izoenzýmy sú prítomné v malom množstve.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa zvyčajne skúma spolu s bilirubínom, transaminázami (ALT a AST) a rozpadom tymolu.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí a dospievajúcich v dôsledku kosti izoenzýmu alkalickej fosfatázy zvýšil na úkor kostného izoenzýmu u žien 15-20 rokov a u mužov 20-30 rokov alkalickej fosfatázy sa zvýšili v dôsledku placentárnu izoenzým u tehotných žien v prvej polovici tehotenstva

Zdrojom pečeňovej alkalickej fosfatázy sú vnútorné obaly intrahepatálnych a extrahepatálnych žlčovodov. Je zrejmé, že akákoľvek ťažkosť odtoku žlče v patológii pečene, rovnako ako žlčník a extrahepatické žlčové cesty, uľahčí zvýšenie príjmu AP v krvi.

Kostná alkalická fosfatáza sa tvorí v kostnom tkanive, menovite v kostných bunkách - osteoblastoch, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu pri vytváraní minerálnej štruktúry kostí.

Zvýšená hladina alkalickej fosfatázy u detí a dospievajúcich je 2-3 krát normálna. V tomto prípade dôjde k zvýšeniu APF kvôli reziduálnemu izoenzýmu ako prejavu vysokej aktivity procesov tvorby kostí. Úroveň alkalickej fosfatázy klesá spolu so spomalením rastu tela. U žien APF príde na ukazovatele charakteristické pre dospelých do veku 15-20 rokov. U mladých mužov je tento proces oneskorený na 20-30 rokov v dôsledku ich pomalšieho dozrievania.

U gravidných žien je alkalická fosfatáza zvýšená placentálnym izoenzýmom počas rastu placenty (do 15-16 týždňov tehotenstva). Ide o fyziologický jav.

Alkalická fosfatáza sa zvyšuje 2-3 krát pre kostnú patológiu a 3 až 10-krát pre patológiu systému žlčovodov.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa zvyšuje:

  • Deti a dospievajúci
  • U zdravých žien do 20 rokov a mužov do 30 rokov
  • Tehotné ženy
  • Pri užívaní hormonálnych antikoncepčných liekov
  • Pri užívaní antibiotík
  • Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest (v dôsledku hepatického izoenzýmu):
    • Vírusová, liečivá, toxická hepatitída
    • Intrahepatálna cholestáza
    • Cirhóza pečene
    • Nádory pečene
    • Ochorenie žlčových ciest
    • Nádory a iné ochorenia pankreasu a dvanástnika, sprevádzané porušením odtoku žlče
  • Pri chorobách kostného systému (v dôsledku izoenzýmu kostí):
    • Zlomeniny vo fáze konsolidácie (adhézia)
    • megakaryoblastoma
    • Myelómová choroba
    • krivica
    • Hyperparatyroidizmus (zvýšená aktivita prištítnych teliesok, ktorá vedie k vysokej hladine vápnika v krvi)
    • Osteomalacia - porušenie mineralizácie kostí
    • Nádory kostí
  • S nedostatkom vitamínu B6, B12, vitamínu C
  • S nedostatkom v tele zinku a horčíka
  • S nedostatkom kyseliny listovej
  • Keď je v organizme nedostatok fosforu
  • S nedostatočnou celkovou výživou a nedostatkom bielkovín v tele
  • Pri nadmernom používaní lieku Vitavin D
  • S hypotyreózou (zníženou funkciou štítnej žľazy)

S ľútosťou musíme pripustiť, že diagnostická hodnota nefrakcionálneho výskumu alkalickej fosfatázy je nízka.

Zvýšená alkalická fosfatáza sa často vyskytuje u úplne zdravých ľudí. Naopak, je to normálne, keď existujú zjavné dôvody na jeho nárast.

Napriek tomu ignorovanie skutočnosti jeho nárastu nestojí za to. Ak je zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy potvrdená opakovanou analýzou, malo by sa vykonať podrobné vyšetrenie pečene a žlčových ciest, ako aj kostného systému. Zvýšenie priameho bilirubínu a transamináz, ako aj pozitívny timolový test súčasne s vysokou alkalickou fosfatázou by mali byť dvojnásobne znepokojené, pretože signalizujú problémy s hepatobiliárnym systémom.

Vo všeobecnosti, ak je správne interpretovaný v spojení s inými údajmi, štúdia tohto enzýmu má určitý prínos. Oveľa viac informácií poskytuje frakčná analýza izoenzýmov alkalickej fosfatázy, avšak tento výskum nie je k dispozícii v každej laboratóriu.

Možnosť rozpustenia žlčových kameňov ako alternatívy k chirurgickým zákrokom je zaujímavá pre mnohých. Áno, ich rozpustenie je možné, ale na rozdiel od prevládajúcich stereotypov, ľudí a ešte viac, pseudonárodné prostriedky na tento účel sú úplne nevhodné...

Nehovorí sa o konkrétnych produktov a jedál, zdanlivo užitočné alebo škodlivé po odstránení žlčníka (cholecystektómii), poďme sa pokúsiť nájsť odpoveď na základnú otázku: "Čo je zmyslom takejto stravy, a čo je najdôležitejšie - či je nutné vôbec?"...

Vzorka Timolovaya umožňuje detegovať aj malé odchýlky v zložení bielkovín krvného séra pre mnohé choroby. Vysoká citlivosť testu tymolom je nevyhnutná pre včasnú diagnostiku hepatitídy rôzneho pôvodu...

Štúdium alkalickej fosfatázy má široké uplatnenie pri diagnostike mnohých ochorení, najmä zo strany pečene a žlčových systémov a kostného systému. Nesmieme však zabúdať, že často zvýšená alkalická fosfatáza je variantom normy...

Potrebuje človek žlčník? Táto otázka má myšlienky každého, kto má smutné vyhliadky na rozchod s jeho žlčníkom. Rozhodne je žlčník dôležitým a užitočným orgánom, ale len za podmienky, že...

Anafylaktický šok je rýchlo sa rozvíjajúca a potenciálne život ohrozujúca reakcia mnohých systémov tela na chemickú látku - alergén. Zmätenosť a neschopnosť poskytnúť prvú pomoc sú hlavnými príčinami smrti...

Pankreas je nadmerne závislý od zdravotného stavu susedných orgánov. To je uľahčené zvláštnosťami jeho polohy a úzke spojenie so spoločným žlčovým kanálom. Okrem toho proteolytické enzýmy žľazy sú pre ňu nebezpečné...

Je ťažké nájsť osobu staršiu ako 45 rokov, ktorá nemá chronickú cholecystitídu v explicitnej alebo latentnej forme. Možno preto si mnohí ľudia myslia, že ak majú všetci chronickú cholecystitídu, je to neškodné. Povedomie o jeho frivolity príde neskôr...

Chronickú cholecystitídu nemožno poraziť "v jednom údere." Jeho liečba nevyžaduje drahé lieky, ale musí byť systematické, premyslené a včasné. Chronická chronická cholecystitída neposkytuje inú možnosť okrem chirurgického zákroku...

Žlčovité ochorenie je jednou z najčastejších chorôb našej doby. Kamene v žlčníku sa vyskytujú u každého piateho obyvateľa rozvinutých krajín. Migrácia žlčových kameňov z žlčníka do žlčových ciest často vedie k komplikáciám...

Schopnosť vyhnúť žlčové kamene bez pomoci chirurga je dosť atraktívna. Ale na rozdiel od očakávaní, šanca zbaviť sa kameňov je skôr iluzórne. Urobené rozhodnutie uchýliť sa k nekonvenčnému zaobchádzaniu môže viesť k vážnym problémom...

Operácia odstránenia žlčníka alebo cholecystektómiu je jednou z najčastejších brušných operácií. Laparoskopická cholecystektómia, ktorá získava popularitu, má nepopierateľné výhody oproti tradičnej otvorenej chirurgii...