Alkoholická hepatitída: príznaky a liečba, príčiny a dôsledky

Metastázy

Zneužívanie alkoholu vedie k narušeniu práce mnohých orgánov, najmä jater trpí najviac. Často ľudia, ktorí pijú alkohol, často rozvíjajú takzvanú alkoholickú hepatitídu.

Príčiny tejto choroby

Príčiny alkoholickej hepatitídy

Hlavným dôvodom vývoja tohto typu hepatitídy je alkohol. A aby choroba začala postupovať, je potrebné niekoľko rokov neustále piť "horúce nápoje" v značnom množstve.

Predpokladá sa, že ak človek pravidelne každý päť rokov pije okolo 100 gramov alkoholických nápojov, potom mu bude poskytnutá 100% hepatitída.

Pri pití alkoholických nápojov, alebo skôr, dostať ich do tela a šíri sa cez ne, pečeň sa snaží odstrániť toxíny. Ale ako každý iný orgán, pečeň vyčerpá.

Takže ak ho neustále nakladáte s alkoholom, potom práve pracuje na opotrebení a v určitom momente sa začína nedokážu vyrovnať s úlohami.

Pečeň, ak sa do nej dostanú toxické látky, či už ide o otravu jedlom, alkohol, snažte sa ich čo najskôr vyhnúť, aby sa zabezpečilo čo najväčšie zabezpečenie tela. To je len vtedy, keď pečeň trvale dostáva nadmerné dávky alkoholu, prestane fungovať tak, ako by mala. A začína opačný proces. Namiesto odstránenia toxínov, telo sa vrásky, sa zapáli a postupne zomrie, je nahradený tkanivom jazvy, ktoré je úplne k ničomu. A navyše ďalším štádiom ochorenia je cirhóza pečene.

Symptómy alkoholickej hepatitídy

Nie vždy sa ochorenie začína prejavovať prudko. Vo väčšine prípadov sa po dlhú dobu necíti, ale potom sa postupne začnú príznaky trápiť.

Hlavné príznaky alkoholickej hepatitídy zahŕňajú:

  1. Zníženie telesnej hmotnosti a osoba jedia, ako skôr a sama o sebe neodmieta.
  2. Konštantná slabosť, zvýšená únava napriek tomu, že sa režim dňa nezmení.
  3. Problémy s chuťou do jedla. Osoba začína najskôr jesť menej a potom väčšinou odmieta nejaké jedlo.
  4. Bolestivé pocity v pravom hypochondriu, ktoré môžu byť príznakom nielen hepatitídy.
  5. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa náhle objavia. A neexistuje žiadny špeciálny podnet alebo provokujúci faktor.
  6. Horká erukcia, ktorá sa stane najčastejšie po pití alkoholu alebo pri jedle mastných jedál.
  7. Žltačka, ktorá na začiatku prejavuje žltastý nádych na koži a potom postupne žltnutie proteínov v očiach, ako aj sliznicu v ústnej dutine. V priebehu času koža získa žltý odtieň a tento jav sa stáva viditeľným nielen pre ostatných, ale pre samotnú osobu.
  8. Zatemnenie moču, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia jej bilirubínu.
  9. Odfarbenie výkalov.
  10. Svrbenie.
  11. Horúčka.
  12. Menšie rozšírenie pečene, ktoré dokáže iba lekár.

Toto sú hlavné príznaky, ktorými môžete pochopiť prítomnosť osoby s alkoholickou hepatitídou. Je pravda, že osoba bez lekárskej výchovy nie je schopná urobiť diagnózu, preto keď sa objavia prvé príznaky, je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Akútna alkoholová hepatitída

K dnešnému dňu je najnebezpečnejšia forma alkoholickej hepatitídy akútna. Vo všeobecnosti sa vyvíja po tom, ako konzumuje alkoholické nápoje vo veľkom množstve už niekoľko rokov. Ale každý organizmus má svoje vlastné zvláštnosti, a preto existujú prípady, kedy sa akútna forma alkoholickej hepatitídy objavila po niekoľkých dňoch pitia.

Na vyvolanie faktorov okrem alkoholu môžete zahrnúť:

  1. Fajčenia. Veľmi často ľudia, keď pijú alkoholické nápoje, fajčia cigaretu, aby dosiahli rýchlu intoxikáciu, a tým naplnili telo ešte viac.
  2. Nedostatočná a nedostatočná výživa, keď telo dostane menej ako nevyhnutné látky, je tým oslabená. Z dôvodu podvýživy orgány nefungujú úplne a najmä pečeň.
  3. Alkoholizmus, ktorý je spôsobený genetickou úrovňou.
  4. Vírusová hepatitída.
  5. Užívanie liekov, ktoré silne pôsobia na pečeň.

Spravidla sa po prvýkrát prejaví akútna alkoholová hepatitída po ďalšej konzumácii veľkého množstva alkoholu s takými príznakmi, ako sú:

  • Nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach.
  • Chudák chuť do jedla.
  • Prudké zvýšenie telesnej teploty na 38,5 stupňov.
  • Problémy s stoličkou, najčastejšie hnačka.
  • Nadúvanie.
  • Zafarbenie kože v žltastom odtieni a táto farba sa začína objavovať po dni alebo dvoch po objavení sa vyššie uvedených symptómov.
  • Problémy s citlivosťou nohy a jazyka.
  • Všeobecná slabosť, ktorá sa stáva stále viac a viac.
  • Duševné poruchy, ktoré sa môžu prejaviť v agresii, nedostatočnosti atď.

Často s akútnou alkoholickou hepatitídou osoba nahromadí tekutinu v brušnej dutine, čo je veľmi nebezpečné, pretože stláča všetky orgány.

Zvyčajne akútna forma tejto choroby trvá asi tri až päť týždňov, v závislosti od toho, aký vysoký človek pije alkohol a či ju užíva počas liečby.

Varianty vývoja ochorenia

Etapy alkoholickej hepatitídy

Akútna forma alkoholickej hepatitídy môže mať štyri formy vývoja, z ktorých každá sa odlišuje od ostatných symptómov prejavu, ako aj miery vplyvu na telo. Zvyčajne sa vyníma:

  1. Forma žltačky. Jedná sa o jednu z najbežnejších foriem, ktorá okrem výskytu ikterického tónu pleti sprevádza prudká strata chuti do jedla, strata hmotnosti, slabosť, nevoľnosť a niekedy vracanie. Tiež zvýšenie telesnej teploty (ktoré v niektorých ťažkých prípadoch pretrváva počas dvoch týždňov), zvýšenie veľkosti sleziny (je to prvá reakcia na akékoľvek závažné zápalové procesy v tele). Táto forma alkoholickej hepatitídy je veľmi podobná príznakom akútnej vírusovej hepatitídy.
  2. Latentná forma. Táto forma je jedným z najnebezpečnejších, pretože sa prakticky nezobrazuje a je asymptomatická. Pravidelne môže byť človek trýznený takými pocitmi, ako sú malé bolesti v hypochondriu, zlá chuť do jedla, pri testovaní, anémia a zvýšené bielych krviniek, niekedy aj zvýšenie pečene.
  3. Cholestatická forma. S touto formou zomrie väčšina pacientov. Možno ju rozpoznať nasledujúcimi príznakmi: tmavá moč a ľahké výkaly, vážne svrbenie, žltý tón pleti, vysoký obsah bilirubínu v krvi, moč.
  4. Fulminant forma, ktorá je charakterizovaná veľmi rýchlym postupom a prchavým charakterom. Pacient sa rýchlo zhorší, teplota tela stúpa, koža sa stáva žltou, pacient úplne prestane jesť a tiež cíti slabosť a silnú bolesť v hypochondriu, sú príznaky zlyhania obličiek.

Zvyčajne z dôvodu takého rýchleho vývoja ochorenia dva týždne po nástupe symptómov môže dôjsť k úmrtiu.

Lekári dávajú pozor na to, akú formu alkoholickej hepatitídy človek má, pretože to závisí od liečby a prognózy pre budúcnosť.

Užitočné video o príznakoch poškodenia pečene.

Chronická alkoholová hepatitída

Chronická forma alkoholickej hepatitídy sa líši od akútneho prejavu príznakov. Spravidla sa touto formou ľudia postupne strácajú chuť do jedla. Cítia sa nevolno, koža má mierne žltkastý nádych. Existujú však aj ďalšie príznaky, ktoré nie sú prítomné počas akútnych foriem.

Hlavné príznaky chronickej hepatitídy - problém so spánkom, porušenie libida, výskyt cievnych hviezdičiek a narušenie spánku a bdenia.

Zatiaľ čo príznaky chronickej formy nie sú tak zrejmé, často vedú k smrti, pretože kvôli zjavným znakom nemôže osoba venovať pozornosť zhoršeniu stavu (kvôli postupnosti). A často alkoholická hepatitída vyvoláva cirhózu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza alkoholickej hepatitídy

Ak existujú príznaky alkoholickej hepatitídy, mali by ste sa rozhodne poradiť s odborníkom, pretože dĺžka a kvalita života bude závisieť od toho, ako rýchlo sa začne liečba.

Pred odoslaním osoby na testy, ultrazvuku atď. By lekár mal zistiť vzťah medzi človekom a alkoholom a najprv pochopiť, či alkohol je závislosť alebo jednoduché zneužívanie alkoholu.

Medzi hlavné kritériá závislosti od alkoholu patrí:

  • Použitie alkoholu vo veľmi vysokých dávkach, zatiaľ čo doba prijatia je v rozpore s informáciami poskytnutými osobou. To znamená, že si myslí, že pili 3 dni, ale v skutočnosti sa to ukazuje ako týždeň.
  • Psychologická závislosť na alkohole, to znamená, že človek neustále myslí na to, ako piť. Zahŕňa to opakované pokusy ukončiť pitie, ako aj neschopnosť kontrolovať množstvo spotrebovaného alkoholu.
  • Zlomenie prísľubu nepiť.
  • Pitie alkoholu, keď môže poškodiť vaše zdravie alebo iné osoby.
  • Uvedomenie si, že problémy sú fyzické, morálne a psychologické, pochádzajú z alkoholu, ale človek stále pije.
  • Vznik abstinentného symptómu, ktorý môže byť zastavený len inou dávkou alkoholu.

Kritériá zneužívania alkoholu zahŕňajú:

  • Pokračovanie v užívaní alkoholu, vediac, že ​​to môže viesť k problémom sociálneho, fyzického a morálneho plánu.
  • Konzumácia alkoholu v nebezpečných situáciách, napríklad pri jazde

Po tom, čo doktor určil, s ktorým pacientom sa zaoberá, potom ho postúpi na analýzy, ktoré budú zahŕňať:

  • Všeobecný krvný test, ktorý odhaľuje anémiu a zvýšenie počtu leukocytov.
  • Ultrazvuk brušnej dutiny, počas ktorého je možné odhaliť zmeny v štruktúre pečene, prítomnosť zápalových procesov, voľné tekutiny, ascites, priemer portálnej žily, atď.
  • Dopplerografie, počas ktorej sa dá merať tlak v portálnej žile.
  • Biochemický krvný test, podľa ktorého môžete pochopiť, ako dobre pečeň plní svoje funkcie.
  • Analýzy pre biochemické markery vrátane protrombínového indexu (zrážanie), alipoproteínu, hodnôt PGA.
  • Koagulorgamma, ktorý môže odhaliť spomaľuje tvorbu zrazeniny, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zníženia množstva koagulačných faktorov.
  • Lipidogram. Pri závislosti na alkohole sa zvyšuje hladina triglyceridov.
  • Štúdia na určenie trvania príjmu alkoholu.
  • Všeobecná analýza moču, ktorá umožňuje posúdiť stav obličiek a urogenitálneho systému.
  • Coprogram, v ktorom nájdete nenahradené pozostatky jedla a tuku.
  • Biopsia pečene, počas ktorej sa odoberá časť orgánu.
  • MR.
  • Elastografia, počas ktorej sa skúmalo pečeňové tkanivo.

Po vyššie uvedených štúdiách doktor dokáže presne diagnostikovať a predpísať liečbu.

Liečba alkoholickej hepatitídy

Druhy liečby choroby

Po diagnostikovaní pacienta s presnou diagnózou lekár určite predpíše liečbu. V prípade, že je osoba odhodlaná zotaviť sa a prekonať závislosť od alkoholu, je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania, pretože inak bude výsledok poľutovaniahodný.

Počas liečby je nevyhnutné úplne opustiť alkohol, pretože je to jediný spôsob, ako sa zotaviť, ale uviesť do poriadku vlastný organizmus.

Existuje niekoľko možností liečby: liečba drogami, x chirurgická intervencia, dilatácia a liečba hepatickej encefalopatie.

Iba lekár si môže vybrať jednu alebo inú metódu liečby, ktorá bude závisieť od toho, ako veľmi postihla pečeň a ako je osoba nastavená.

Diéta na alkoholovú hepatitídu

Menu s alkoholickou hepatitídou

Všetkým pacientom s alkoholickou hepatitídou je predpísaná diéta, pretože je potrebné mierne uvoľniť telo a dať mu oddych. A pomôcť, musíte jesť správne a odstrániť mastné potraviny a alkohol:

  • Musíte jesť 5-6 krát denne, aby sa jedlo strávilo.
  • Je potrebné jesť potraviny bohaté na bielkoviny.
  • Konzumovať potraviny, ktorých obsah vitamínov a minerálov je na vyššej úrovni.
  • Vylúčenie tučných jedál, ktoré zvyšujú zaťaženie oslabenej pečene.

Samozrejme, dodržanie stravy nezaručuje úplné zotavenie, ale aspoň možnosť vysokej záťaže pre celé telo je vylúčená.

Konzervatívna liečba

Liečba alkoholickej hepatitídy

Pri liečbe liekov je potrebné striktne sledovať dávkovanie a režimy podávania liekov. Ak je predpísaná alkoholická hepatitída:

  • Prípravky na zachovanie aktivity pečeňových buniek.
  • Prípravky, ktoré pomôžu odstrániť žlč z tela, neutralizujú toxické látky, stimulujú pečeňové bunky, aby sa obnovili.
  • Lieky, ktoré zabránia smrti pečeňových buniek.
  • Vitamíny skupiny A, B, C, E.
  • Glukokortikoidy.
  • Lieky, ktoré znížia krvný tlak.
  • Prípravky, ktoré interferujú s tvorbou spojivového tkaniva v pečeni.

Iba lekár môže predpisovať tieto alebo iné lieky, takže sa nemusíte sama liečiť a niečo kúpiť na radu priateľov.

Liečba hepatálnej encefalopatie

Zaobchádzanie s týmto problémom bude zahŕňať:

  • Strava.
  • Príjem laktulózy, ktorý pomáha odstraňovať škodlivé látky z čreva.
  • Antibakteriálna liečba, ktorej hlavnou úlohou je očistenie organizmu patogénnych baktérií a mikróbov.
  • Zavádzanie roztokov vody a soli.

Takáto terapia je zameraná na zlepšenie stavu pacienta.

Chirurgická liečba

Liečba chirurgickým zákrokom

Chirurgická liečba sa spravidla používa iba v jednom prípade, keď nie je možná liečba liekmi, pretože poškodenie pečene je také veľké, že žiadny liek nebude fungovať.

Najčastejšie sa transplantuje časť pečene príbuzného. Existuje obmedzenie, ktoré treba rešpektovať. Aby nová pečeň pochopil dobre, šesť mesiacov pred transplantáciou alkoholu by mali byť úplne vylúčené, že nad sily všetkých ľudí.

Transplantácia pečene niekedy nepomôže, pretože aj keď je orgán vybraný v plnom súlade so všetkými ukazovateľmi, existujú prípady, kedy ho orgán odmietne.

Alkoholická hepatitída je veľmi nebezpečné, pretože to je hlavne dôsledkom cirhózy pečene, čo je nepravdepodobné, že liek.

Kľúčom k úspešnej liečbe tohto typu hepatitídy je úplné odmietnutie alkoholu. Ale vzhľadom na to, že ochorenie sa vyskytuje väčšinou u závislých ľudí, miera prežitia je pomerne nízka.

Alkoholická hepatitída - prvé príznaky, symptómy a liečba

Pri zmene tvaru a objemu pacientovej pečene na pozadí alkoholizmu sa diagnostikuje alkoholická hepatitída. Táto degeneratívna choroba, nebezpečné riziko vzniku cirhózy. Vyžaduje si chirurgickú liečbu choroby, odmietanie nápojov obsahujúcich alkohol a prechod na zdravý životný štýl. Zistite, ako rozpoznať hepatitídu doma, aké symptómy sa vyznačujú.

Čo je alkoholická hepatitída

V roku 1995 sa objavil pojem "hepatitída z alkoholu", čo poukazuje na charakteristiku poškodenia pečene v dôsledku používania etanolu. Táto choroba je zápalová, je príčinou cirhózy. Toxíny alkoholu sa dostávajú do pečene, kde sa vytvárajú acetaldehydy, ktoré ovplyvňujú bunky. Táto choroba sa stane chronickou po šiestich rokoch pri neustálom používaní etanolu. Hepatitída C a alkohol nie sú priamo spojené, ale denný príjem 50-80 g alkoholu pre mužov, 30-40 g pre ženy a 15-20 g pre dospievajúcich prispieva k rozvoju toxického ochorenia.

Alkoholická hepatitída - príznaky

V závislosti od formy prejavu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce príznaky alkoholickej hepatitídy:

  1. Pretrvávajúca forma - úniky sú skryté, pacient nemá podozrenie na túto chorobu. Známky môžu slúžiť ako váha na pravej strane pod rebrami, nevoľnosť, erukcia, bolesť v žalúdku. Tento typ sa zisťuje pomocou laboratórnych testov, liečí sa odmietnutím konzumácie alkoholu a stravy.
  2. Progresívna forma - vzniká pri absencii liečby pretrvávajúcej hepatitídy, je považovaná za predzvescu cirhózy. Stav pacienta sa zhoršuje, ložiská nekrózy sa pozorujú v pečeni (bunky úplne zomierajú). Známky sú: vracanie, hnačka, horúčka, žltačka, bolesť na pravej strane. Bez liečby ochorenie hrozí smrťou zlyhania pečene.

Známky alkoholickej hepatitídy

V závislosti od vývoja a priebehu ochorenia existujú osobitné príznaky hepatitídy. Choroba môže byť akútna (ikterická, latentná, fulminantná a cholestatická) a chronická. V prípade, že prvé príznaky sa objavujú jasné, výraz (pacient môže žltnúť, vnímať bolesť a zhoršenie), potom druhý prúd môže byť asymptomatické a vyjadrené slabo.

Akútna alkoholová hepatitída

OAS alebo akútna alkoholová hepatitída je rýchlo progresívne ochorenie, ktoré zničí pečeň. Zdá sa, že po dlhých nápojoch. Existujú štyri formy:

  1. Žltačka - slabosť, bolesť v subkostálnej oblasti, anorexia, vracanie, hnačka. U mužov je žltačka bez svrbenia kože, strata hmotnosti, nevoľnosť. Pečeň sa zvyšuje, zahusťuje, hladí, bolestivo. Ruky pacienta sú triaška, ascites, erytém, bakteriálne infekcie, horúčka.
  2. Latentný - diagnostikuje sa len laboratórna metóda, biopsia, skryté úniky.
  3. Cholestatická - je zriedkavá, príznaky sú závažné svrbenie, bezfarebné výkaly, žltačka, tmavá moč, zhoršené močenie.
  4. Fulminant - pozorované sú príznaky progresie, krvácanie, žltačka, zlyhanie obličiek a encefalopatia pečene. Kvôli kóme a hepatorenálnemu syndrómu dochádza k smrti.

Chronická alkoholová hepatitída

Absencia zjavných príznakov je charakterizovaná chronickou alkoholickou hepatitídou. Zisťuje sa len laboratórne testy - kontrola aktivity transamináz, syndróm cholestázy. Nepriamy vývoj ochorenia je indikovaný kritériami závislosti od alkoholu:

  • príjem veľkého množstva alkoholu, túžba piť;
  • príznaky abstinencie;
  • zvýšenie dávky alkoholu.

Ako rozpoznať hepatitídu v domácnosti

Ak chcete správne rozpoznať hepatitídu doma, musíte venovať pozornosť pacientovi. Ak má aspoň jeden znak akútneho priebehu ochorenia, intervencia lekára je potrebná. Pri pozorovaní nepriamych príznakov zapojenia do alkoholizmu by ste mali tiež konzultovať odborníkov na vyšetrenie pečene a zisťovať abnormality vo svojej funkcii.

Ak sa ochorenie nezačne liečiť včas, sú možné komplikácie až do smrti pacienta na pozadí nekrózy pečene:

  • zvýšený tlak;
  • intoxikácia tela;
  • hypertenzia, kŕčové žily;
  • žltačka, cirhóza.

Je toxická hepatitída

Podľa lekárov sa toxická alkoholová hepatitída nepovažuje za nákazlivé ochorenie, pretože vzniká otravou tela chemickou látkou. Vyvíja sa na pozadí dlhého príjmu alkoholických nápojov vo veľkom množstve, ovplyvňuje iba telo pacienta. Na liečbu je dôležité vylúčiť deštruktívne pôsobiaci faktor a zlepšiť funkčnosť orgánov.

Ako liečiť alkoholickú hepatitídu

Ak chcete vykonať účinnú liečbu alkoholickej hepatitídy pečene, musíte určite odmietnuť piť alkohol a poraďte sa s lekárom. Vymenuje komplexnú terapiu vrátane:

  • detoxikácia - kvapky, intravenózne alebo perorálne čistiace prostriedky;
  • navštívte psychologa, odborníka na narcologickú liečbu, aby ste odstránili zlý zvyk;
  • energetická diéta sa odporúča konzumovať viac bielkovín;
  • chirurgická alebo liečivá liečba - je možné odstrániť ohniská nekrózy, prijať metionín a cholín na doplnenie lipidovej funkcie orgánu;
  • intramuskulárna injekcia vitamínov, draslíka, zinku, látok obsahujúcich dusík;
  • používanie kortikosteroidov na ťažké ochorenia;
  • použitie hepatoprotektorov (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminácia faktorov etiológie;
  • prijímanie antibiotík vo vývoji bakteriálnych, vírusových infekcií alebo vývoja závažných ochorení.

Lekári zakazujú, aby sa s nimi zaobchádzalo nezávisle, pretože poškodenie pečene môže byť vážne a vedie k neovládateľným následkom. Ak je prípad veľmi vážny a zanedbateľný, môže sa vyžadovať transplantácia pečene, prognóza prežitia je priemerná. Ako posilňujúca liečba po eliminácii príznakov a akútneho priebehu sa tradičná medicína môže používať na báze kukuričných stigmov a bodliakov.

Ako preventívne opatrenie opätovného výskytu choroby sa tieto pravidlá používajú:

  • zníženie dávok alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu;
  • dodržiavanie medikácie, odmietanie alkoholu počas liečby;
  • správnu výživu, vysoký obsah kalórií a BJU.

Diéta pre alkoholovú hepatitídu pečene

U väčšiny pacientov s hepatitídou typu alkoholu sa pozorovalo klinické vyčerpanie tela z dôvodu nedostatočnej výživy. Na zlepšenie zdravia a zníženie závažnosti pečene potrebuje špeciálnu diétu. Strava pre alkoholovú hepatitídu obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • odmietnutie mastného mäsa, tuku, rýb, vajec, konzervovaných a údených produktov;
  • zákaz húb, korenín a omáčky, pečivo, biely chlieb, silný čaj, káva;
  • Nemôžete jesť orechy, cibuľu, cesnak, šťavu, reďkev, cukrovinky, zmrzlinu;
  • nezneužívajte príjem sódy, tučných syrov, tvaroh, kyslé smotany, maslo;
  • kategorický zákaz alkoholu, nikotín;
  • produkty môžu byť varené pre pár, pečené, varené;
  • Začlenenie do obilnín dávky sušeného toasty, otruby, mliečne výrobky, hovädzie mäso, ryby, chudé odstredeného syr, kuracie;
  • je užitočné jesť zeleninu, ovocie, zelený čaj, sušené ovocie, zelenú zeleninu, figy;
  • potraviny 5-6 krát denne, oddelené - nemiešajte bielkoviny s uhľohydrátmi v jednom jedle, ovocie je oddelené.

Video: Ako sa prejavuje toxická hepatitída

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Alkoholická hepatitída: ako rozpoznať a vyliečiť patológiu

Systematické a dlhodobé užívanie alkoholu vedie k strate schopnosti pečene neutralizovať jedy a výskyt alkoholickej hepatitídy. Patológia sa vyvíja pomaly a často zostáva bez povšimnutia už dlhú dobu a to hrozí so závažnými dôsledkami.

Popis patológie

Alkoholická hepatitída je zápal pečene v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Patológia je najbežnejším typom toxickej hepatitídy.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia závisí od počtu a pravidelnosti pitia alkoholických nápojov akejkoľvek sily.

Špeciálne pečeňové enzýmy štiepia alkohol tvoriaci sa v priebehu toxického acetaldehydu infekčného pečeňových buniek (hepatocytov). Chemické reakcie v pečeni pod vplyvom alkoholu a acetaldehydu vedú k hypoxii, zápalu a nekróze buniek.

Vývoj choroby je dlhý, najčastejšie sa objavujú prvé príznaky po 5-7 rokoch pravidelného zneužívania alkoholických nápojov.

Alkoholická hepatitída sa nazýva zápal pečene, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu

Vývoj tejto patológie je viac ovplyvnený ženami než mužmi, pretože ich telo obsahuje menej enzýmov, ktoré neutralizujú alkohol.

klasifikácia

Existuje niekoľko odrôd alkoholickej hepatitídy:

  1. Vytrvalý. Pre túto formu choroby sa vyznačuje nedostatok jasných symptómov. Človek nemôže odhadnúť existenciu problému. On je príležitostne narušený gravitáciou v pravom hypochondriu, miernou nevoľnosťou a pocitom nepríjemnosti v žalúdku, pálením. Ochorenie sa zisťuje náhodne počas laboratórnych testov. Včasná diagnostika a liečba, diéty, odmietanie piť alkohol pomáhajú zbaviť sa problému. Pri absencii terapie prejde patológia do ďalšej fázy.
  2. Progresívne. Často predchádza cirhóza pečene. Zdravie pacienta sa v tomto prípade výrazne zhoršuje, bunky tela sú zničené a zahynú. V tomto štádiu sa choroba prejavuje ako zvracanie, poruchy stolice, horúčka, žltačka, bolesť v pečeni. Pri absencii liečby je možný letálny výsledok akútnej hepatálnej insuficiencie.

Alkoholický zápal pečene je akútny a chronický. Známky akútnej formy ochorenia sa náhle objavia po požití. Zhoršujúce sa zdravie, že pacient stráca chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, intenzívna bolesť v pravom hornom kvadrante, koža sfarbí do žlta, dochádza svrbenie. Môže sa vyskytnúť horúčka.

Porušenie pečene vedie k zmene metabolizmu bilirubínu, v dôsledku čoho je moč maľovaná tmavá a výkal sa stáva ľahkým. Pacientom je zväčšená pečeň a slezina. Akútna fáza trvá 3-5 týždňov v závislosti od množstva spotrebovaného alkoholu.

Vzhľadom na povahu úniku existuje niekoľko foriem akútnej alkoholickej hepatitídy:

  1. Latentný. Je to nebezpečné, pretože má asymptomatický priebeh. Problém je možné zistiť iba pri kontrole.
  2. Ikterické. Najbežnejšia odroda, ktorá sa vyznačuje získaním žltkastého odtieňa kože, bolesť v pečeni, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
  3. Cholestatická. U pacienta sa okrem špecifického sfarbenia kože prejavuje aj závažné svrbenie, vyvíja sa intoxikácia, stmavuje moč, výkal sa stáva ľahkým.
  4. Fulminantnej. Rýchlo progresívna forma ochorenia, ktorá môže viesť k smrteľnému výsledku. Je charakterizovaná prudkým zhoršením stavu, horúčkou, žltnutím pokožky, úplným nedostatkom chuti do jedla, slabosťou, silnou bolesťou v pravom hornom kvadrante.

V závažnom prípade môže akútna forma ochorenia viesť k smrti pacienta.

Chronický alkoholický zápal pečene je charakterizovaný predĺženým priebehom a mierne výraznými klinickými prejavmi. Pacient môže pocítiť slabú nevoľnosť, únavu, zníženú chuť do jedla, príležitostne zažíva nauzeu, vracanie a bolesť brucha. Toxické poškodenie nervov vedie k polyneuropatii dolných končatín, pacient je narušený chôdzou, bolesť bolesti v nohách.

Hlavnými príznakmi chronickej alkoholickej hepatitídy sú výskyt cievnych hviezd na koži, poruchy spánku, fialový odtieň tváre a poruchy v genitálnej oblasti.

V chronickom priebehu sa patológia často končí smrteľným výsledkom, pretože neexistujú zjavné príznaky zhoršenia, ktoré by mohli pacienta upozorniť.

Príčiny vývoja

Príčinou patológie je zneužívanie alkoholických nápojov. Rýchlosť vývoja závisí od množstva, kvality nápojov, trvania a frekvencie používania, od jednotlivých charakteristík organizmu.

Bezpečné pre dávku mužského tela je 40 gramov alkoholu denne, pre ženy - 20 g.

Riziko alkoholovej hepatitídy sa zvyšuje s:

  • jednorazové použitie veľkých dávok alkoholu;
  • denný opakovaný príjem alkoholu;
  • dlhodobé zneužívanie alkoholu;
  • dedičná predispozícia;
  • iracionálna a nevyvážená výživa;
  • infekcie hepatotropnými vírusmi.

Príznaky a príznaky ochorenia

Patológia sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Príznaky ochorenia sú podobné prejavom iných foriem hepatitídy. Najčastejšie príznaky alkoholickej hepatitídy sú zvýšená slabosť, únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Neskôr sa iní pripojili:

  • pocit ťažkostí, bolesť v pečeni;
  • pálená horkosť;
  • nevoľnosť a zvracanie.
  • poruchy stolice po požití alkoholu alebo mastných potravín;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • chudokrvnosť.

S ďalšou progresie žltnutie ochorení kože a slizníc, je intenzívne svrbenie, zafarbenie tmavý moč a výkaly, pečeň sa zvyšuje objem.

Alarmujúcim znakom je výrazné zvýšenie brucha v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascitu). To znamená, že pečeň nemá čas na filtrovanie krvi. Po výskyte tohto príznaku osoba nemôže žiť o viac ako 3-5 rokov v prípade, že neodmietne používať alkoholické nápoje.

diagnostika

Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočnej fáze nemá patológia žiadne špecifické prejavy, preto je možné podozrenie na jej prítomnosť vykonať až po vykonaní laboratórnych testov.

Po prvé, lekár musí určiť, či v osobe existuje závislosť od alkoholu, ktorej hlavnými kritériami sú:

  • používanie veľkých dávok alkoholických nápojov. Súčasne si človek nemôže povedať s istotou, koľko dní pili;
  • psychologickej závislosti od alkoholu. Pacient neustále premýšľa o pití, nemôže kontrolovať množstvo opitého, konzumuje alkohol napriek uvedomeniu si svojho problému;
  • abstinenčný príznak, ktorý sa zastaví (eliminuje) len iným príjmom alkoholu.

Tiež, odborníci na vedomie prítomnosť charakteristických vonkajších znakov alkoholizmu: opuch tváre, prítomnosť žilky, žltnutie pokožky, tras končatín, svalovú atrofiu pletenca ramenného, ​​palmárno fibromatóza.

Osoba trpiaca alkoholickou závislosťou vyvíja charakteristický ikterus kože a očné oči

Po pohovore a vyšetrení pacienta lekár určí pacienta na ďalšie štúdie:

  • všeobecný krvný test. Pri alkoholickej hepatitíde sa zníži hladina hemoglobínu a zvýši sa počet leukocytov;
  • analýza moču. Ochorenie je charakterizované alkalickou reakciou moču, stopami bielkovín v ňom;
  • koagulácie. Umožňuje vyhodnotiť zrážanlivosť krvi;
  • lipidogram. Je potrebné zistiť hladinu cholesterolu;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Štúdia umožňuje určiť veľkosť pečene a jeho štruktúru, prítomnosť zápalu, ascitu;
  • biochemický krvný test. Pomáha zistiť, či pečeň zvládne svoju prácu. V prítomnosti ochorenia dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, ako aj pečeňových enzýmov AlAT a AsAT;
  • biopsia pečene. V priebehu štúdie sa extrahuje a skúma mikroskopický fragment pečeňového tkaniva s cieľom odhaliť ložiská zápalu alebo nekrózy;

Alternatívou biopsie je elastografia, pri ktorej sa skúma pečeňové tkanivo pomocou špeciálneho zariadenia.

  • špirálová počítačová tomografia. Takýto prieskum je potrebný na získanie jasného obrazu vyšetrovaného orgánu.
  • liečba

    Bez ohľadu na formu alkoholickej hepatitídy je hlavným princípom liečby úplné odmietnutie piť alkohol. Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, terapia by mala byť komplexná a zahŕňať stravu, lieky. V najťažších prípadoch sa uchýlia do chirurgických zákrokov.

    Liečebná terapia

    Hepatoprotektory sa používajú na liečbu alkoholickej hepatitídy. Takéto lieky majú antioxidačné vlastnosti, urýchľujú regeneráciu pečeňových buniek, obnovujú ich funkcie a poskytujú ochranu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi. Liečebný režim by mal trvať najmenej mesiac, v niektorých prípadoch sa odporúča, aby sa lieky proti hepatoprotektívnemu lieku odobrali do dvoch až troch mesiacov. Pacient tiež potrebuje multivitamínové komplexy, pretože v dôsledku ochorenia je znížená funkcia absorpcie rôznych živín.

    V akútnej fáze ochorenia sa predpisuje detoxifikačná terapia, zavedenie plazmových substitučných roztokov, korekcia elektrolytových porúch. V závažných prípadoch možno budete potrebovať používanie glukokortikoidov, antibakteriálnych liekov.

    Alkoholická hepatitída: diagnostika, symptómy, liečba. Ako rozpoznať hepatitídu alkoholického pôvodu

    Alkoholická hepatitída: diagnostika, symptómy, liečba. Ako rozpoznať hepatitídu alkoholického pôvodu

    Termín "Alkoholická hepatitída" bol uvedený do Medzinárodnej klasifikácie chorôb v roku 1995. Používa sa na charakterizáciu zápalových alebo degeneratívnych lézií pečene, ktoré sa prejavujú v dôsledku zneužívania alkoholu a sú schopné vo väčšine prípadov prechádzať do cirhózy pečene.

    Alkoholická hepatitída je hlavné alkoholické ochorenie pečene, ktoré sa považuje za hlavnú príčinu cirhózy.

    Keď sa požíva alkohol, látka vytvára v pečeni acetaldehyd, ktorý priamo ovplyvňuje pečeňové bunky. Alkohol s metabolitmi vyvoláva celý komplex chemických reakcií, ktoré vedú k poškodeniu pečeňových buniek.

    Odborníci definujú alkoholickú hepatitídu ako zápalový proces, ktorý je priamym dôsledkom poškodenia pečene alkoholovými toxínmi a súvisiacimi produktmi. Vo väčšine prípadov je táto forma chronická a vyvíja sa 5-7 rokov po nástupe konštantného užívania alkoholu.

    Škála alkoholickej hepatitídy súvisí s kvalitou alkoholu, dávkou a trvaním jeho užívania.

    Je známe, že priama cesta k cirhóze pečene zdravých dospelých mužov je príjem alkoholu v dávke 50-80 g, pokiaľ ide o deň, u žien je dávka 30-40 g, a pre adolescentov je ešte nižšia: 15-20 g denne (to 1/2 l 5% piva každý deň!).

    Alkoholická hepatitída sa môže prejaviť v dvoch formách:

    1. Progresívna forma (Emitujú svetlo, stredné a ťažké) - microfocal ochorenie pečene, čo je často dôsledkom cirhózy. Choroba je asi 15-20% všetkých prípadov alkoholickej hepatitídy. V prípade včasného úplného zastavenia príjmu alkoholu a správnej liečby sa dosiahne určitá stabilizácia zápalových procesov, ale zvyšné účinky zostávajú;
    2. Trvalá forma. Docela stabilná forma ochorenia. S ňou v prípade prerušenia príjmu alkoholu je možné pozorovať úplnú reverzibilitu zápalových procesov. Ak nie je zastavená konzumácia alkoholu, je možný prechod na progresívnu fázu alkoholickej hepatitídy. V zriedkavých prípadoch možno alkoholovú hepatitídu zistiť len prostredníctvom štúdia laboratórnych testov, tk. nie sú pozorované výrazné špecifické príznaky: pacienti systematicky cítia ťažkosti v správnom hypochondriu, miernu nevoľnosť, eruktáciu, pocit plnosti žalúdka.

    Pretrvávajúca hepatitída sa môže histomorfologicky prejaviť ako malá fibróza, balónová dystrofia buniek, Malloryho telieska. Vzhľadom na nedostatok pokroku v fibróze tento model pretrváva 5-10 rokov, dokonca aj s miernym použitím alkoholu.

    Postupujúce formu, zvyčajne sprevádzané hnačkou a zvracaním. V prípade stredne ťažkou až ťažkou alkoholickou hepatitídu, choroba začína prejavovať horúčka, žltačka, krvácanie, bolesť pod pravým rebrom, a zo zlyhania pečene možnosť e n úmrtnosti Yelnia výsledku. Pozorované zvýšenie hladín bilirubínu, imunoglobulínu A, gammaglutamiltranspeptidaz s, vysokou aktivitou transamináz a mierne tymolu testu.

    T o aktívnu chronická hepatitída charakteristický prechod pokrok cirhózy tela. Akýkoľvek priamy morfologické faktory alkoholické etiológie ochorení pečene neexistuje, ale dôjde k zmene, čo je veľmi charakteristický vplyv etanolu na tele, najmä rozlišujú: teľa Mallory (alkoholický hyalínových), ultrastrukturální zmeny a hviezdicovito retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno tieto ultrastrukturální zmeny hviezdicovito retikuloepiteliotsitov a hepatocyty ukazujú úroveň etanolu účinky na ľudský organizmus.

    V chronickej formy hepatitídy (ako je alkohol alebo iné) určité diagnostické tá hodnota IME vykonáva brušné ultrazvuk (slezina, pečeň a iné orgány), ktorý môže rozpoznať štruktúru pečene, zvýšenú slezina, ascites, určujú priemer portálnej žily, a ďalšie,

    Na stanovenie alebo vylúčenie prítomnosti a rozsahu portálnej hypertenzie (zvýšený tlak v systéme portálnej žily) sa môže vykonať UZDG (ultrazvuková dopplerografia). Na diagnostické účely sa v nemocniciach stále používa rádionuklidová hepatoscreenová scintigrafia (štúdia s rádioaktívnymi izotopmi).

    Bežne sa rozvíja chronická a akútna alkoholová hepatitída.

    OAS (akútna alkoholová hepatitída) Je rýchlo progresívna lézia pečene spôsobujúca zápal. V klinickej forme je OAS reprezentovaná 4 variantmi kurzu: ikterický, latentný, fulminantný, cholestatický.

    V prípade dlhodobej konzumácie alkoholu sa OAS tvorí v 60-70% prípadov. V 4% prípadov ochorenie rýchlo prechádza do cirhózy pečene. Prognóza a priebeh akútnej alkoholovej hepatitídy bude závisieť od závažnosti zlyhania pečene. Najzávažnejšie následky akútnej hepatitídy súvisia s vývojom nadmerného alkoholu na pozadí vytvorenej cirhózy pečene.

    Príznaky a príznaky akútnej alkoholickej hepatitídy sa zvyčajne začínajú objavovať po dlhých záchvatoch alkoholu u pacientov, ktorí už majú cirhózu pečene. V tomto prípade sa zhrňuje symptomatológia a prognóza sa výrazne zhoršuje.

    Najčastejšie je ikterická verzia prúdu. Pacienti s vážnou slabosťou, bolesťou v hypochondriu, anorexia, vracanie, nauzea, hnačka, žltačka (bez svrbenia kože), pozorovateľná strata hmotnosti sa pozoruje. Pečeň sa zvyšuje a výrazne, takmer vždy, je zhutnená, má hladký povrch (ak je cirhóza, potom hrboľatá), bolestivá. Na prítomnosť cirhózy v pozadí odhaľuje vyjadrené ascity, splenomegáliu, telangiektáziu, ruky, palmový erytém.

    Často sa môžu vyvinúť a kolaterálne bakteriálne infekcie: infekcia moču, zápal pľúc, septikémia, náhla bakteriálna peritonitída a mnoho ďalších. Upozorňujeme, že posledné uvedené infekcie v kombinácii s hepatorenálnym syndrómom (spojenie zlyhania obličiek) môžu pôsobiť ako priama príčina závažného zhoršenia zdravotného stavu alebo dokonca úmrtia pacienta.

    Latentná verzia toku, ako naznačuje názov, nemôže poskytnúť svoj vlastný klinický obraz, takže je diagnostikovaná na základe zvýšenia transamináz u pacienta, ktorý zneužíva alkohol. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia pečene.

    Cholestatický variant progresie ochorenia sa vyskytuje v 5 až 13% prípadov a prejavuje sa závažným svrbením, zmenami farby stolice, žltačkou, stmavnutím moču a niektorými ďalšími príznakmi. Ak má pacient bolesť v hypochondriu a horúčka je klinicky ťažké odlíšiť chorobu od akútnej cholangitídy (laboratórne testy môžu pomôcť). Tok cholestatického OAS je dosť ťažký a dlhý.

    Fulminant OAS sa vyznačuje progresívnymi symptómami: hemoragickým syndrómom, žltačkou, zlyhaním obličiek, hepatálnou encefalopatiou. Do smrti vo väčšine prípadov vedie k hepatorenálnemu syndrómu a jaternej kóme.

    Chronická alkoholová hepatitída

    Pri tejto chorobe môže chýbať príznak. Charakterizované postupným zvýšením aktivity transamináz s prevahou AST nad ALT. Niekedy je možný mierny nárast indexov syndrómu cholestázy. Známky portálnej hypertenzie chýbajú. Diagnóza je stanovená morfologicky - existujú histologické zmeny, ktoré zodpovedajú zápalu, berúc do úvahy absenciu známok rozvoja cirhóznej transformácie.

    Diagnostikovanie alkoholickej hepatitídy je dosť ťažké, pretože nie je vždy možné získať úplné informácie o pacientovi z pochopiteľných dôvodov. Preto ošetrujúci lekár berie do úvahy pojmy, ktoré sú zahrnuté v definíciách "zneužívania alkoholu" a "závislosti od alkoholu".

    Medzi kritériá závislosti od alkoholu patria:

    Používanie alkoholu vo veľkých množstvách u pacientov a neustálu túžbu po jeho prijatí;

    Väčšinu času venujú nákupu a pitia alkoholu;

    Používanie alkoholu v extrémnych dávkach pre zdravie a / alebo situácie, keď tento proces je v rozpore so záväzkami voči spoločnosti;

    Kontinuita užívania alkoholu, a to aj s ohľadom na zhoršenie telesného a psychologického stavu pacienta;

    Zvýšenie dávky alkoholu spotrebovaného na dosiahnutie požadovaných účinkov;

    Zjavenie známok stiahnutia;

    Potreba alkoholu na následné zníženie abstinenčných príznakov;

    Lekár môže diagnostikovať závislosť od alkoholu na základe ktoréhokoľvek z troch kritérií uvedených vyššie. Zneužívanie alkoholu sa určí jedným alebo dvoma kritériami:

    Konzumácia alkoholu bez ohľadu na vývoj psychologických, profesionálnych a sociálnych problémov pacienta;

    Opakované používanie alkoholu v nebezpečných situáciách.

    Liečba alkoholickej hepatitídy

    Celý rad postupov na liečbu alkoholickej hepatitídy zahŕňa:

    energetická diéta s vysokým obsahom bielkovín,

    operatívna a liečivá liečba (vrátane hepatoprotektorov),

    eliminácia etiologických faktorov.

    Liečba všetkých foriem alkoholickej hepatitídy samozrejme zabezpečuje úplné odmietnutie piť silné nápoje. Stojí za zmienku, že podľa štatistík prakticky nie viac ako tretina všetkých pacientov odmieta alkohol počas trvania liečby. Približne rovnaké množstvo samoobmedzenia množstva použitej dávky, zatiaľ čo tí, ktorí zostávajú nerozvážni, ignorujú pokyny lekára. Práve u pacientov z druhej skupiny je pozorovaná alkoholová závislosť, takže im je predpísaná recepcia od narcologa a hepatológa.

    Okrem toho, táto skupina zlé prognózy môže byť určený tuhú odmietnutie pacienta prestať používať produkty alkohol v jednom prípade, a kontraindikácie antipsychotík odporúča Psychiater to z dôvodu zlyhania pečene v druhej.

    Ak pacient odmieta alkohol, žltačka, encefalopatia a ascites často zmiznú, ale ak pacient naďalej konzumuje alkohol, hepatitída začína postupovať, čo nakoniec končí smrťou pacienta.

    Charakteristickým a zároveň znížiť endogénne glykogén vyčerpania môže dôjsť k zhoršeniu exogénny vyčerpanie pacienta, ktorý doplní energetický deficit nefunkčných alkoholické kalórií poskytovaných bezprostredných potrieb pre rôzne živiny, stopové prvky a vitamíny.

    Štúdia v Spojených štátoch zistila, že takmer všetci pacienti s alkoholovou hepatitídou mali nedostatok výživy, zatiaľ čo hladina poškodenia pečene korelovala s mierami podvýživy. Venujte pozornosť skutočnosti, že v študijnej skupine bol priemerný denný príjem 228 g (až 50% energie tela sa podieľalo na alkohole). Z tohto hľadiska bola hlavnou zložkou liečby rozumné používanie živín.

    Energetická hodnota predpísanej stravy by mala byť najmenej 2 000 kalórií denne s prítomnosťou proteínu v kombinácii 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti a prijateľným množstvom vitamínov (kyselina listová a skupina B). Ak sa zistí anorexia, použije sa parenterálne alebo enterálne podávanie.

    Vo vyššie uvedenej skupine pacientov s OAH sa zistila korelácia medzi počtom spotrebovaných kalórií za deň a prežitím. Pacienti, ktorí užívali viac ako 3 000 kalórií, nezomreli, ale tí, ktorí konzumovali menej ako 1000 kalórií, mali úmrtnosť okolo 80%. Príkladom diéty pre alkoholovú hepatitídu je diéta # 5.

    Pozitívny klinický účinok parenterálnej infúzie aminokyselín je určený nielen normalizáciou pomeru aminokyselín, ale aj znížením poškodenia bielkovín vo svaloch a pečeni a zlepšením mnohých metabolických procesov v mozgu. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že aminokyseliny s rozvetveným reťazcom sú najdôležitejším zdrojom bielkovín pre pacientov s hepatálnou encefalopatiou.

    V prípade ťažkej alkoholickej hepatitídy sa zvyčajne predpisujú krátke kurzy akýchkoľvek antibakteriálnych liekov na zníženie endotoxinémie a následnú prevenciu bakteriálnych infekcií (v tomto prípade sú výhodné fluorochinolóny).

    Sortiment liekov, ktoré sa v súčasnosti široko používajú pri komplexnej terapii ochorení hepatobiliárneho systému, je viac ako 1000 rôznych mien. Z tejto bohatej odrody vyniká malá skupina liekov, ktoré majú selektívny účinok na pečeň. Tieto lieky sú hepatoprotektory. Ich účinok je zameraný na postupné obnovenie homeostázy v orgáne, zvýšenie rezistencie pečene na patogénne faktory, normalizáciu aktivity alebo stimuláciu reparativno-regeneračných pečeňových procesov.

    Klasifikácia hepatoprotektorov

    Hepatoprotektory sú rozdelené do piatich skupín:

    1. Prípravky obsahujúce prírodné alebo semisyntetické flavonoidy z bodliaka.
    2. Lieky obsahujúce ademetionín.
    3. V kyseline rsodeoxycholovej (medveď žlče) - Ursosan,
    4. Prípravky živočíšneho pôvodu (organopreparácie).
    5. Prípravky s esenciálnymi fosfolipidmi.

    Hepatoprotektory umožňujú:

    Vytvorte podmienky na obnovenie poškodených buniek pečene

    Zlepšiť schopnosť pečene spracovávať alkohol a jeho nečistoty

    Stojí za to zvážiť, že ak nadbytočný alkohol a jeho nečistoty začnú žlč stagnovať v pečeni, všetky jeho "užitočné" vlastnosti začnú poškodzovať samotné pečeňové bunky a postupne ich zabíjajú. Takéto poškodenie vedie k hepatitíde spôsobenej stagnáciou žlče.

    Ako sme už uviedli, naše telo je schopné premeniť toxické kyseliny produkované v pečeni na sekundárne a terciárne žlčové kyseliny. Terciárny je práve kyselina ursodeoxycholová (UDCA).

    Hlavný rozdiel terciárnej kyseliny UDCA spočíva v tom, že nie je toxický, ale napriek tomu všetka potrebná práca pri trávení vykonáva: rozdeľuje tuky na malé častice a mieša ich s kvapalinou (emulgáciou tukov).

    Ďalšou kvalitou UDCA je zníženie syntézy cholesterolu a jeho ukladanie do žlčníka.

    Bohužiaľ, UDCA obsahuje až 5% ľudskej žlče. V 20. storočí bolo aktívne extrahované z žlče medveďa na liečbu ochorení pečene. Po dlhú dobu boli ľudia liečení pomocou obsahu medveďa žlčníka. Do dnešného dňa vedci dokázali syntetizovať UDCA, ktorá je teraz vlastnená hepatoprotektormi typu Ursosan.

    Diéta pre alkoholovú hepatitídu pečene

    Máme problém v našej rodine. Môj manžel pili, získal alkoholickú hepatitídu. Známy odporúča nejaké špeciálne jedlo. Aká by mala byť strava pre hepatitídu pečene?

    S alkoholické hepatitídy potreba strava bohatá na bielkoviny, s vysokú výhrevnosť (približne 2000 kcal / deň), čo je dostatočné množstvo vitamínov (najmä kyseliny listovej a lipoovej, vitamínov skupiny B), ako aj stopové prvky, - selén a zinok. Ľudia, ktorí pijú alkohol, majú často deficit telesnej hmotnosti. V dôsledku toho zvýšenie príjmu proteínov pomôže zlepšiť funkciu pečene, čo ovplyvní stimuláciu enzýmov, pomôže znižovať katabolické procesy a stabilizuje imunitný stav.

    Základom liečby by malo byť úplné zastavenie užívania alkoholu. Diétoterapia sa skladá z piatich až šiestich jedál denne. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, korenené, drsné, údené jedlo. Odporúča sa obmedziť stolovú soľ na tri gramy denne. Bielkovina by sa mala používať približne 1-1,5 g na kilogram. Je dôležité na doplnenie stravy potraviny, ktoré obsahujú zinok, horčík a selén, vitamíny skupiny K, A, C, B. Medzi ne patrí banány, pohánka, ryby, zeleninu, ovocie. Anorexia a kompletné odpor do potravín k jedlu lepšiu pacienta cez rúrku, ktorý je vstrekovaný do dutiny žalúdka zvláštne rúrky. Alternatívne prijateľné parenterálna výživa, tj intravenózne podávaných roztokov a tuky, bielkoviny, sacharidy, minerály a vitamíny.

    V strave by mali byť vždy mäso a ryby, strukoviny a zelenina, mliečne výrobky a semená. Mastné potraviny by mali byť vylúčené. Jesť často, ale v malých porciách. Pacienti často trpiaci zlyhaním pečene potrebujú dodatočnú konzumáciu biologicky aktívnych doplnkov, ako aj hepatoprotektívne lieky. Sú predpísané ako komplexná terapia, ktorá umožňuje udržiavať normálne fungovanie pečene. Pacient, ktorý je nastavený na zotavenie, by mal pochopiť, že proces liečby bude zdĺhavý. Pri prísnom dodržiavaní stanovených odporúčaní však bude každá osoba schopná dosiahnuť požadovaný výsledok.