Laboratórna diagnostika v gastroenterológii

Príznaky

Metódy laboratórnej diagnostiky na choroby gastrointestinálneho traktu, charakterizované bolesťou a bez nich, poskytujú veľmi dôležité údaje pre diagnostiku. To určuje, či je zápalová reakcia krvných testov, pečeňových enzýmov, črevné bakteriálne zloženie analýzy výkalov, sekrečnú činnosť žalúdka na analýzu žalúdočné šťavy a ďalších dôležitých ukazovateľov.

Laboratórne metódy vyšetrovania akútnych a chronických ochorení gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:

  1. všeobecný krvný test;
  2. biochemický krvný test na štúdium funkcie pečene (pečeňové testy);
  3. tromboelastografia (grafický záznam koagulability krvi);
  4. všeobecná analýza moču;
  5. vyšetrenie stolice (koprogram);
  6. študijné výkaly na vajíčka červov;
  7. štúdium žalúdočnej šťavy (intragastrické pH-metry);
  8. duodenálne zistenie (vyšetrenie obsahu žlče a dvanástnika);
  9. ureazny respiračný test na identifikáciu baktérie Helicobacter pylori atď.;

Krvné testy

Analýzou krvi v gastroenterológii môžete posúdiť celkový stav tela, určiť funkčné charakteristiky orgánov, morfologické poškodenie tkaniva.

Hlavná štúdia krvi u pacientov, či už v nemocnici alebo v polyklinike, je všeobecný (klinický) krvný test (krv sa odoberá z prsta). Laboratórny asistent určuje celkové zloženie krvných buniek (leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky), množstvo hemoglobínu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Môžu sa vykonať opakované testy na určenie stupňa zápalového procesu, účinnosti alebo výsledkov liečby.

Na zistenie koagulovateľnosti krvi, ktorá sa pozoruje pri niektorých ochoreniach pečene a iných tráviacich orgánov, spočítajte počet krvných doštičiek, skúmajte protrombín, fibrinogén, vitamín K, čas krvácania. Používa sa špeciálna metóda Tromboelastografie, ktorý graficky zaznamenáva koaguláciu krvi pacienta.

Krv na analýzu sa zvyčajne užíva ráno na prázdny žalúdok. V deň pred týmto postupom je alkohol, tučné vysokokalorické potraviny zakázané vylúčiť chyby v analýze. Osobitná príprava na postup odoberania vzoriek krvi sa nevyžaduje.

Pred štúdiom zrážania krvi je potrebné zrušiť príjem liekov, ktoré ovplyvňujú parametre zrážanlivosti (deriváty kyseliny salicylovej, hormonálne, diuretiká atď.). Toto rozhodnutie musí vykonať ošetrujúci lekár. Niektoré potraviny ovplyvňujú aj zrážanlivosť. Ide o rôzne nálevy, vedľajšie mäsové výrobky, mastné mäso, rybie vajcia, vodný melón atď.

Biochemické krvné testy umožňuje posúdiť funkčný stav pečene. Pomocou týchto testov sa stanoví bilirubín v krvi (priamy a nepriamy), cholesterol, triglyceridy krvi, alkalická fosfatáza a určité pečeňové enzýmy.

Pre biochemické štúdie sa krv odoberá z žily v súlade s pravidlami aseptiky a antiseptik. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava pre pacienta, krv, ktorá tiež nestojí za to jesť predtým, ako si vezme krv a jesť alkohol v predvečer a príliš tučné jedlo.

urinoscopy

Dôležité v gastroenterologickej diagnóze sú údaje získané ako výsledok klinická analýza moču (všeobecná analýza moču).

Laboratórium určené fyzikálno-chemické vlastnosti moču (farba, jasnosť, špecifické hmotnosti, kyslosť) vykonaná mikroskopia močového sedimentu na prítomnosť určitých látok a nečistôt (bielkoviny, žlčové pigmenty, glukóza, hemoglobín, ketóny, anorganické látky, krvné bunky a epitelu.

na biochemické vyšetrenie moču sú stanovené hladiny močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu, kreatínu, kyseliny aminovej a enzýmov.

Pozorovanie gastroenterológov a hepatológov v týchto analýzach môže prilákať niektoré faktory súvisiace s porušovaním pečene a tráviaceho systému. Takže zníženie množstva moču za deň môže byť pozorované so stratou telesných tekutín - hnačka, vracanie, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Pri ochoreniach pečene moč má často tmavožltý alebo dokonca zelený odtieň (hepatitída, žltačka, žlčové kamene). Pri hepatitíde v moči môže byť tiež detegovaný urobilinogén, produkt dezintegrácie bilirubínu, čo spôsobuje hnedé sfarbenie výkalov. Bilirubín v moči sa vyskytuje s mechanickou žltačkou, ktorá sa pozoruje pri cholelitiáze, nádoroch žlčovodov alebo pankreasu.

Na analýzu je prvý moč užitý na prázdny žalúdok. Predtým je potrebné vykonať hygienické postupy vonkajších genitálií. Prvá časť moču klesá do toalety, druhá je naplnená sterilnou nádobou. V opačnom prípade analýza môže vykazovať zvýšený počet epiteliálnych buniek, rôznych baktérií. V predvečer pred analýzou neužívajte diuretiká, jesť potraviny, ktoré menia farbu moču (repa, mrkva atď.).

V modernej laboratórnej diagnostike sa uskutočnili aj analýzy na stanovenie metabolitov v moči, čo nám umožňuje povedať, či je ľudská strava správna. Metabolity sú jedinečné pre rôzne potraviny. Preto sa doteraz určili iba určité špecifické látky, ktoré sú charakteristické pre určité výrobky, napríklad pre pomaranče alebo bobule. Vedecká práca v tomto smere pokračuje, čo môže pomôcť lekárom identifikovať vzťah s diétou a ľudskými chorobami.

Výskum stolice

Výskumné výkaly osoby (výkalov) priamo súvisia s diagnostikou chorôb tráviaceho systému.

výkaly Jedná sa o obsahu hrubého čreva a zo zvyškov nestrávené, črevné slizničné bunky tráviace enzýmy, bakteriálna flóra (asi 50% stolice) a odstráni z tela počas aktu defekácie.

Na diagnostiku črevných chorôb, biliárneho systému, pankreasu nafekálne vyšetrenie stolice.

Počas analýzy sa zistite farbu, konzistenciu, vôňu stolice, prítomnosť výkalov a hlienu v stolici, nestrávené zvyšky potravín (vlákno, svalové vlákna, škrob atď.).

Na analýzu vezmite malé množstvo stolice ráno po spánku (10-15 g). Pacient sa vypustí do hrnca. Drobné výkaly sa odoberajú drevenou špachtľou a sú balené v čistom, suchom kontajneri, pokryté vekom a poslané do laboratória.

Je dobré výkony vyšetrenie výkalov pre vajíčka červov a / alebo prítomnosť prvokov. Na túto analýzu sú potrebné čerstvé výkaly, ktoré sa v teplej dobe uchovávajú až do okamihu, kedy padnú do lagatérie. Test je odoslaný do výkalov v sterilnom kontajneri, odobratom z troch rôznych miest v objeme čriev.

Ak chcete vykonať štúdie o nečistote krvi, pacient by mal byť pripravený do 3 dní. V týchto dňoch sa vylučujú ryby a mäsové výrobky, lieky obsahujúce železo, jód a bróm. Cal na analýzu sa uskutočňuje štvrtý deň.

Výskum žalúdočnej šťavy

pre výskum sekrečnej funkcie žalúdka bezsonde a metódy sondy. Umožňujú nám posúdiť morfologický a funkčný stav žalúdočnej sliznice a približne odhadnúť jej evakuačnú funkciu.

Bezdušové metódy výskumu žalúdočnej sekrécie v modernej gastroenterológii používa zriedka, pretože dávajú nepriamu predstavu o funkcii sekrečnú a nám neumožňuje určiť kvantitatívne charakteristiky žalúdočnej sekrécie. Tieto metódy zahŕňajú: atsidotest, vzorka Sali (na metylénovú modrú test), test s iónovo-výmennou živicou pre určenie uropepsina hladiny v moči, test s azur A et al.

Sondovacie metódy sú hlavnými metódami určovania štúdie sekrečnej funkcie žalúdka. Umožňujú určiť množstvo žalúdočnej šťavy, aby sa študovali funkcie tvorby kyseliny a žalúdka tvoriace kyslík. Tieto metódy zahŕňajú: intragastrickú perfúziu, intragastrickú titráciu, intragastrické pH-metry, aspiračné, frakčné.

Žalúdok je skúmaný špeciálnou tenkou žalúdočnou sondou. Obsah žalúdka sa odsáva nepretržite alebo po určitom časovom intervale.

Intenzita sekrécie žalúdka ("bazálna sekrécia") sa skúma 1 hodinu v období medzi trávením. Ďalšia sekrečná funkcia sa skúma stimuláciou sekrécie počas napodobňovania žalúdočného štiepenia v laboratórnych podmienkach pre štúdiu sond. To poskytuje čistú žalúdočnú šťavu, vhodnú na analýzu. Stimulujte žalúdok pomocou liekov - histamín, pentagastrín atď. Pretože histamín môže spôsobiť alergické reakcie, krátko pred podaním sa podajú antihistaminiká.

Musíte sa pripraviť na štúdium predtým. Najneskôr do 20.00 hod., K jedlu na ľahkú večeru, ráno v deň konania nemôžete fajčiť, piť tekutiny, mať raňajky, brať lieky.

Duodenálny zvuk

Výskum obsahu dvanástnika sa používa na štúdium funkcií pečene, žlčových ciest a pankreasu v ich chorobách.

V duodenálnom obsahu je zmes rôznych tajomstiev a štiav - žlč, črevná šťava, pankreatické tajomstvo, obsah žalúdka

Ak chcete získať duodenálny obsah, použite "dvanástnikovú" sondu. Ide o gumenú trubičku s dĺžkou približne 1,5 m so značkami na určenie hĺbky zavedenia, na jednom konci olivový (kovový hrot) s otvormi na zber obsahu dvanástnika.

Plot duodenálneho obsahu sa vyrába ráno prázdnym žalúdkom. Najskôr sa odoberie časť A - tekutá zlatá farba zo sondy do skúmaviek. Približne za pol hodinu dostaneme časť žlčovej žlče z žlčníka (tmavo hnedá s čiernym alebo nazelenalým nádychom). K tomu sa stimuluje žlčník, aby ho redukoval olivovým olejom, 33% roztokom síranu horečnatého a 10% glukózovým roztokom prostredníctvom injekcie pomocou sondy. Potom dostanete časť žltej hnedej žlče z intrahepatálnych žlčovodov.

V modernej diagnostike, tiež 5-frakčné (multi-moment) dvanástnikové znieť, chromatické frakčné zvuk s metylénovou modrou sa tiež používa.

Funkčné poruchy žlčníka sa zisťujú stanovením miery sekrécie žlče a jej množstva v porciách. Transparentnosť, farba, konzistencia žlče umožňujú vyhodnotiť funkciu absorpcie koncentrácie sliznice žlčníka. Stav metabolizmu, funkcia pečene, procesy v žlčníku sa určuje chemickým zložením žlče. Žlčová mikroskopia určuje prítomnosť parazitických organizmov, ich koloidné vlastnosti a povahu sedimentu.

Pripravte sa na postup duodenálneho zrenia niekoľko dní pred ním. Vylúčené zo stravy mastných horúcich a korenených jedál, stimulujúci vylučovanie žlčou proces (rybie a mäsové vývary, rastlinné oleje, smotanu, alkohol) a výrobky uvoľňovať zlepšujúce plyny (mliečne výrobky, kapusta, vajcia, strukoviny, tmavý chlieb).

V noci pred zvukom musíte mať večeru najneskôr 20 hodín. Nemôžete mať raňajky ráno pred procedúrou, piť tekutiny, užívať lieky, dym.

2-3 dni pred snímanie zrušený príjem choleretic, zlepšuje trávenie a vylučovanie žalúdočných štiav, proti kŕčom, vazodilatačné lieky, bylinné lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť biliárneho vylučovania systému.

Test na respiračné ureázy

Najmodernejšia, neškodná a bezbolestná metóda na diagnostikovanie infekcie Helicobacter pylori, ktorá je príčinou gastritídy a žalúdočných vredov, je test na respiračné ureázy. Vzhľadom k tomu, jeden z produktov metabolizmu baktérií Helicobacter pylori je ureáza.

Existuje niekoľko testov na určenie prítomnosti baktérií v tele: 13C-karbamidový test, INFAI, Pylobactell, HELIK test.

Mechanizmus testu je založený na detekcii nadbytku molekúl značeného uhlíka vo vydychovanom vzduchu. Na analýzu v laboratóriu sa vzorky vydychovaného vzduchu odoberú pred a po tom, ako pacient dostane roztok na testovanie s označeným stabilným izotopom 13C-močoviny. Rozklad ureázy rozkladá 13 C-močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Ak je vo vydychovanom vzduchu zvýšené množstvo izotopu uhlíka 13C, znamená to s vysokou presnosťou prítomnosť v žalúdku. Ak pacient nie je infikovaný baktériou, močovina sa absorbuje v žalúdku a niekoľko hodín sa vylučuje obličkami.

Testovanie sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient odoberie 2 vzorky vydychovaného vzduchu. Potom pacient dostane ľahkú raňajku a testovaný substrát. Potom sa každých 15 minút na hodinu odoberajú vzorky vzduchu do špeciálnych skúmaviek, ktoré sa zapečatiú a odošlú do laboratória, aby sa v nich určili atómy značeného uhlíka. Ak sa u pacienta podávali antibiotiká, ktoré znižujú sekrečnú funkciu žalúdka, test sa vykoná najmenej jeden mesiac po ukončení liečby.

Test je bezpečný pre deti i dospelých a je najviac jemný a rýchly spôsob diagnostikovania prítomnosti v organizme Helicobacter pylori - výsledky laboratórnych bude pripravená za hodinu. Testovanie sa uskutočňuje tak pri počiatočnej diagnóze, ako aj pri sledovaní výsledkov liečby.

Gastroenterológ: kto je to a čo je jeho kompetencia?

Gastroenterológ - lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, prevenciu a liečbu rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Aké choroby sú zahrnuté v špecializácii gastroenterológ?

Spravidla kompetencia gastroenterológov zahŕňa liečbu všetkých zápalových ochorení žalúdka a čriev, najmä:

- gynekologická bolesť (adnexitída atď.);

- dysmetabolická metabolická nefropatia;

- reaktívna pankreatitída (dyspankreatém);

- akútna brucha (vrátane apendicitídy, peritonitídy, akútnej pankreatitídy, perforovaného vredu atď.);

- ohniská chronickej infekcie v zažívacom trakte;

Všeobecne platí, že je potrebné určiť, že hlavnými subjektmi sú gastroenterológ, ktorí liečia žalúdka, pankreasu, pažeráka, pečene, žlčníka, žlčovodu, dvanástorníka, tenkého a hrubého čreva.

Kedy by som mal ísť na gastroenterológ?

Najprv je potrebné uviesť, v ktorých prípadoch sa gastroenterológ vyzaduje na zápis, berúc do úvahy tieto aspekty:

- Budete mať bolesť v bruchu;

- skúsenosť s bolesťou ovplyvňuje každodenné aktivity a aktivity;

- dochádza k zníženiu chuti do jedla a úbytku hmotnosti;

- skúsená bolesť je často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním;

- existujú zmeny v spôsobe fungovania čreva;

- často je sen prerušený intenzívnou bolesťou brucha;

- V minulosti ste trpeli akýmkoľvek gastrointestinálnym ochorením.

Ak existuje jeden alebo viacero z uvedených faktorov, môžete hovoriť o potrebe stretnutia s gastroenterológom. Pamätajte, že je oveľa jednoduchšie a ľahšie predchádzať chorobe ako bojovať proti dôsledkom jej prejavu.

Typy diagnostiky, ktoré používa gastroenterológ

Vo väčšine prípadov, ak ste požiadali o lekára gastroenterológa, potom, aby ste urobili správnu diagnózu, musíte podstúpiť nasledujúce typy diagnózy:

- Ultrazvuk brušnej dutiny;

Aké testy pre gastroenterológov musia prejsť?

Ak máme hovoriť, o tom, aké analýzy určuje alebo navrhuje gastroenterológ, je potrebné určiť, že diagnostika chorôb GASTROINTESTINAL TRACT má špecifickosť. K dnešnému dňu v arzenáli lekára existuje mnoho spôsobov, ako vykonať testy, ktoré pomáhajú vytvoriť spoľahlivú diagnózu. Najmä budeme naznačovať, že diagnóza určitých gastrointestinálnych ochorení je spôsobená nasledujúcimi testami pacienta:

- analýza výkalov pre dysbiózu;

- biochemický krvný test (priamy bilirubín, celkový bilirubín, albumín, celkový proteín);

- proteinogram (proteínové infekcie);

Všetky tieto analýzy tvoria metodologický základ pre diagnostiku mnohých gastrointestinálnych ochorení.

V ďalších publikáciách si prečítajte viac o aktivitách gastroenterológov.

Aké sú testy na stretnutie s gastroenterológom?

hotový Analýzy na vstup do gastroenterológa pomôže lekárovi rýchlejšie diagnostikovať a určiť príčinu ochorenia, aby sa mohol individuálny liečebný režim. Preto by sa mali vykonať základné testy - krvné a močové testy.

Gastroenterológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou chorôb žalúdka, čriev, pečene, žlčových ciest, pankreasu. Pri pravidelnej alebo pravidelnej poruche je potrebné konzultovať lekára tejto špecializácie:

  • bolesť v rôznych častiach brucha,
  • znížená chuť do jedla,
  • bolesť, nevoľnosť a vracanie,
  • zmeny konzistencie stolice - zápcha, hnačka,
  • úbytok hmotnosti.

Ak chcete poskytnúť lekárovi viac údajov už pri prvej návšteve, na stretnutie s gastroenterológom prineste výsledky testov:

  • Krv - podáva prehľad o zdravotnom stave, vrátane identifikácie počtu bielych krviniek, červených krviniek, krvných doštičiek, hemoglobínu, ESR a ďalších významných ukazovateľov;
  • moč - zahŕňa stanovenie farby, kyslosti, bielkovín a iných látok;
  • kala - sa vykonáva na posúdenie konzistencie stolice, identifikuje krv, hlien, bilirubín, rozpustný proteín, leukocyty, spojivové vlákna vo vzorke.

Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov testov na vstup do gastroenterológov je dôležité dodržiavať pravidlá prípravy.

  • Počas 14 dní vylúčte používanie antibiotík a iných silných liekov, ak je to možné.
  • Moč a výkaly by sa mali zhromažďovať ráno po dôkladnom toalete toalety a genitálnej oblasti. Po odbere vzorky by mali byť vzorky doručené do laboratória čo najskôr, najlepšie do dvoch hodín.
  • Krv na analýzu sa má užívať na prázdny žalúdok ráno, 8-12 hodín po ľahkej večeri. Pite iba čistú vodu bez plynu.

Spracovanie údajov bude trvať jeden až niekoľko pracovných dní. Na základe výsledkov výskumu stanoví lekár správnu diagnózu, ak je to potrebné, pošle na ďalšie vyšetrenie.

Hľadáte miesto, kde je lacné, bez radov a očakávaní, prejsť komplex testov na vstup do gastroenterológov? Adresa - klinika v Solntseve ponúka širokú škálu laboratórnych štúdií a inštrumentálnych testov. Dotazy a predbežné záznamy - telefonicky. Správcovia hovorov poskytnú ďalšie informácie o cenách a službách.

Čo vylieči gastroenterológ, akú radu vám lekár poskytne?

Čo zaobchádza s gastroenterológom a aké choroby pomáhajú zbaviť sa? Táto otázka zaujíma ľudí, ktorí prvýkrát prišli navštíviť tohto lekára. Gastroenterológia, ako divízia medicíny, má niekoľko podsekcií. Všetky z nich, tak či onak, súvisia so štruktúrou a fungovaním ľudského gastrointestinálneho traktu. Všetky tráviace orgány sú podriadené špecialistovi v tejto oblasti.

Čo je to gastroenterológia?

Niektorí lekári zaobchádzali s tráviacimi orgánmi v staroveku, ale gastroenterológia ako samostatná lekárska disciplína bola vytvorená nedávno, na začiatku 19. storočia. Názov konceptu sa skladá z troch starých gréckych slov: "žalúdok", "črevá" a "učenie". Gastroenterológia je vedecké oddelenie medicíny, ktoré skúma gastrointestinálny trakt a patologické procesy, ktoré na ňom vznikajú. V závislosti od dotknutých orgánov existujú individuálni odborníci, ktorí poskytujú poradenstvo v súvislosti s určitými problémami:

  1. hepatológ - rovnaký gastroenterológ, špecializujúci sa na ochorenia pečene, žlčových ciest.
  2. proctologist skúma konečník a konečník.
  3. Všetky časti hrubého čreva sú podriadené coloproctologist. Často sú tieto dve špeciality kombinované do jedného.
  4. Gastronóm (niekedy tak skrátený ako gastroenterológ) sa zaoberá problémami žalúdka.

Gastroenterológ - kto je to a čo liečí?

Terapeut (pediatr), gynekológ alebo odborník na výživu môže byť poslaný lekárovi tejto špecializácie na konzultáciu vo veci, ktorá nie je kompetentná. Ale pacienti stále majú otvorenú otázku: kto je gastroenterológ a čo liečí? Dnes je táto profesia v dopyte. Podľa štatistík sa zvyšuje prevalencia chorôb trávenia, až 95% svetovej populácie potrebuje navštíviť lekára, dostávať deti aj dospelých od mladých po staré. Čo je gastroenterológ ošetrujúci lekára? Ide o choroby spojené s:

  • žalúdka (polypy, gastritída, peptický vred, atď.);
  • žlčník, vrátane cholecystitídy;
  • slezina (nádory a cysty);
  • črevá (dysbakterióza, kolitída, invázia atď.);
  • pankreasu (pankreatitída).

Kedy kontaktovať gastroenterológ?

Väčšina zažívacích problémov je diagnostikovaná na recepcii terapeuta na klinike. Ale s vedomím, že zaobchádza s gastroenterológ, praktický lekár môže odkazovať sa na neho na recepcii pacienta, ktorý sa sťažuje na porušenie práce tráviaceho traktu. Dlhodobé ťažkosti, nepohodlie, bolesť spojená s tráviacim procesom - prípad, keď potrebujete kontaktovať gastroenterológ. Príznaky úzkosti zahŕňajú:

  • bolesť v žalúdku a črevách;
  • porucha stolice;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • kožné vyrážky;
  • časté pálenie záhy, atď.

Recepcia u gastroenterológov

Gastrointestinálne ochorenia bežné medzi ľuďmi všetkých vekových kategórií, takže gastroenterológ môže byť i dospelých (všeobecné), rovnako ako deti - pomáha vyrovnať sa s disbióze a kŕče u detí, patológie tráviaceho staršie deti. Predbežne nie je potrebné odovzdávať žiadne analýzy, všetko, čo je potrebné, odborník zistí a dá rozkaz na vykonanie potrebných inšpekcií. Pre každého pacienta sa lekár približuje individuálne. Štandardná metóda gastroenterológie pozostáva z:

  • ústne vypočúvanie pacienta (anamnéza);
  • inšpekcia;
  • následnej diagnózy.

Recepcia v gastroenterológu - príprava

Spravidla sa nemusíte pripravovať na gastroenterológ. Niektoré kliniky však vyžadujú, aby ste dodržiavali určité odporúčania: ak je to možné, zdržujte sa konzumácie jedla a vody, neodstraňujte biely povlak, lebo ho môže urobiť lekár na analýzu. Ak máte v pláne vykonať štúdiu žalúdka, hrubého alebo dvanástnikového vredu, lekári vám osobne a vopred povedia, ako sa pripraviť na vyšetrenie: či už sedieť na diéte vopred, predať preháňadlo alebo urobiť klystír. V ostatných prípadoch lekár-gastroenterológ prijíma klientov podľa všeobecných pravidiel.

Ako sa vyšetruje s gastroenterológom?

Na prvom stretnutí lekár počúva hlavné sťažnosti, zisťuje príčiny ochorenia a snaží sa zistiť provokatéry tohto fenoménu. Na diagnostiku patológií sa používajú metódy fyzikálneho vyšetrenia, z ktorých hlavným je palpácia, palpácia brucha s cieľom nájsť zdroj bolesti. Keď sa nájde lokalizácia, lekár môže predpísať súbor ďalších štúdií, ktoré buď potvrdia, alebo vyvrátia diagnózu. Ďalšie metódy zahŕňajúce vyšetrenie gastroenterológov: perkusie (perkusie) a auskultácia (pomocou stetoskopu).

Aké analýzy stanovuje alebo navrhuje gastroenterológ pri kontrole?

Choroby, ktoré diagnostikujú a liečia gastroenterológ môžu vyžadovať ďalší výskum. Identifikovať rôzne patológie

Aké analýzy určuje alebo navrhuje gastroenterológ okrem tohto alebo onoho? Najbežnejšie, predpísané pre dospelých a deti: analýza moču a výkalov, všeobecná a biochemická krv. Okrem toho môže byť potrebná enzýmová imunoanalýza (na identifikáciu Helicobacter pylori).

Konzultácia s gastroenterológom

Gastroenterológ - špecialista na tráviaci trakt, ale rada môže byť vyžadované aj pre zdravého človeka, ktorý je v riziku určitých chorôb. Problémy trávenia vyvolávajú slabú ekológiu, zneužívanie rýchleho občerstvenia, dlhodobé užívanie liekov, prechod rádioterapie a chemoterapie. Ako preventívne opatrenie sa odporúča návštevu lekára každé 2-3 roky.

Poradie gastroenterológov

Gastroenterológ chápe, ako sa v tele vyskytujú metabolické procesy, ako fungujú orgány tráviaceho traktu a aké príčiny spôsobujú patológiu. Ak sú tieto ochorenia prítomné u pacienta, vyhýbanie sa exacerbácii pomôže dodržiavaniu určitých pravidiel. O zdravom a správnom výžive a odstránení bežných ochorení sa dozviete odporúčania gastroenterológa. Počúvajú ich ľudia, ktorí sledujú svoje zdravie a tí, ktorí sa snažia vyhnúť zhoršeniu svojho stavu kvôli problémom s GI.

Rada gastroenterológov v oblasti výživy

Hlavná rada lekára v tejto špecializácii je správna výživa.

Aby sa zachovalo zdravie a aby sa nevyvolávala patológia, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Nezneužívajte alkohol. Katalyzuje 80% ochorení pečene.
  2. Vyberte si čerstvé produkty. Strava by sa mala meniť so zeleninou, ovocím, mäsom, rybami atď.
  3. Obmedzte konzumáciu tučných a sladkých jedál. Porady detského gastroenterológa môžu tiež zakázať citrusové, sýtené vody, čokoládu.
  4. Dávajte pozor na doplnky stravy a domácu medicínu.
  5. Každá strava by mala byť dohodnutá s lekárom. Niektoré typy hladovania môžu spôsobiť obličkové kamene.
  6. Odporúča sa dodržiavať zlomok stravy, je málo, ale často (4-5 krát denne - ideálne).

Tipy gastroenterológ pre gastritídu

Vyriešiť gastritídu, bežnú chorobu mladých a aktívnych, pomôže gastroenterológovi. Nevhodný spôsob života (narušenie rytmu, potraviny, ktoré nespúšťam) a nevhodná výživa sa stali provokátormi gastritídy. Lekár odporúča úplné odstránenie zlých návykov: prejedanie sa, alkohol, časté návštevy v zariadeniach rýchleho občerstvenia. Ak liečíte gastritídu a stále sa správať nesprávne, problém sa nevyrieši.

Stojí za to počúvať nasledujúce tipy:

  1. Zmeňte režim napájania. Jedzte trochu, 3-4 krát denne.
  2. Jedlo by malo pochádzať z jednoduchých zložiek, ktoré sú lepšie absorbované. Je dôležité správne ich kombinovať (chudé mäso so zeleninou).
  3. Odporúča sa pred príjmom zohriať jedlo. Mala by byť teplá a mäkká, je možné rozmiešať niektoré jedlá v mixéri.
  4. Vylúčte konzervované, vyprážané jedlá, žuvačku, korenené jedlá.
  5. Monitorujte vodnú bilanciu (1-2 litre za deň).
  6. Nezabudnite na vitamíny.

Poradie gastroenterológov so zápchou

Problémy s stoličkou narúšajú ľudí všetkých vekových kategórií. Niekedy pri zdravotných a iných problémoch sú zápchy. Patria sem zriedkavé defekácie, príliš málo, obštrukcia čreva. Ak chcete napraviť situáciu, diéta pri ochoreniach čriev pomôže, rada gastroenterológov koncipovaných dotknúť ju.

Odporúčania lekára sú nasledovné:

  1. Zvýšte príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny.
  2. Pite viac tekutiny (čistá voda, polievky, džúsy).
  3. Pravidelne jesť.
  4. Dôkladne žuť jedlo.
  5. Vyhnite sa stresu a nadmernému výskytu.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: aká je liečba gastroenterológa? Tento špecialista je užitočný pri výskyte mnohých problémov tráviaceho traktu, vie nielen ako diagnostikovať, ale aj rýchlo vyliečiť. Užitočná rada poskytne gastroenterológ o prevencii ochorení, z ktorých najčastejšími sú zápcha a gastritída. S týmito problémami sa ľudia všetkých vekových kategórií obrátia na lekára a všetci odborníci sa po skúške a testoch pokúsia pomôcť.

gastroenterológ

Druh terapeutickej starostlivosti o choroby tráviaceho traktu sa nazýva gastroenterológia.

Podľa štatistík sa počet diagnostikovaných patológií orgánov gastrointestinálneho systému zvyšuje o 10-15% ročne. Je to spôsobené rôznymi faktormi, hlavnými ale sú:

  • nedodržiavanie pravidiel racionálnej výživy,
  • extrémne nízka kvalita pitnej vody a spotrebovaných výrobkov,
  • environmentálne problémy,
  • zdôrazňuje
  • sedavý životný štýl.

V tomto zmysle je včasný prístup k potrebným špecialista výrazne znižuje riziko možných komplikácií, poskytuje regeneráciu zažívacieho funkcie, a teda celkovú kvalitu života. Ak je človek nájde známky a príznaky nevoľnosti v žalúdku, čriev, pečene, žlčníka alebo pankreasu často hľadá pomoc terapeuta, ktorý dáva smer špecialista po predbežnej inšpekcii a analýzu, lekárovi-gastroenterológovi.

Kto je gastroenterológ?

Špecialista, ktorý diagnostikuje, diagnostikuje, lieči choroby gastrointestinálneho systému, je gastroenterológ. Týmto spôsobom by bolo potrebné formulovať smerovanie tejto špecializácie podľa gréckych zdrojov - gúder, enterón, logá, čo doslova znamená žalúdok, črevo a učenie. Každoročne sa však pridávajú informácie o patologických ochoreniach v rôznych častiach zažívacieho traktu, choroby sa hlbšie študujú, preto začali zmeny v špecializácii - pridanie kontrolovaných orgánov a rozdelenie na úzke priestory:

  • Hepatológ.
  • Pancreatology.
  • Abdominálny chirurg.
  • Proktologie.

Preto pri odpovedi na otázku, kto je gastroenterológ, musíte zvážiť všetky možné špecializácie tohto lekára. Okrem toho, okrem základného výcviku na vyššej zdravotníckej inštitúcii, gastroenterológ musí absolvovať pokročilý postgraduálny tréning v klinickej rezidencii a v dôsledku toho získať tieto znalosti a zručnosti:

  • Klinické symptómy, patogenéza vývoja a prognóza hlavných patologických stavov tráviaceho systému.
  • Semiotiká, diagnostika chorôb všetkých orgánov tráviaceho traktu.
  • Základné ustanovenia pre liečbu a prevenciu chorôb tráviaceho traktu.
  • Vyšetrenie, palpácia, auskultácia, perkusie, brušná punkcia.
  • Príprava pacienta na vyšetrenie (RTG žalúdka, čriev, žlčníka).
  • Vedenie alebo dohľad nad procesom endoskopických vyšetrení - FGDS, kolonoskopia, laparoskopia, sigmoidoskopia, ako aj adekvátne zhodnotenie výsledkov.
  • Schopnosť správne posúdiť výsledky ultrazvukových štúdií pečene, pankreasu.
  • Schopnosť vyhodnotiť výsledky výpočtovej tomografie všetkých orgánov v brušnej oblasti.
  • Schopnosť správne analyzovať a vyhodnocovať výsledky laboratórnych štúdií - biochemický krvný test, koprogram, PH-metry, frakčné štúdium žalúdočnej šťavy.
  • Znalosť kritérií indikácií alebo kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu.
  • Schopnosť určiť taktiku a stratégiu liečenia odhalenej patológie.
  • Znalosť základov fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie.
  • Znalosť základov terapeutickej výživy, dietoterapia.
  • Základné kritériá na určenie potreby liečby sanatória.
  • Všeobecné otázky prevencie chorôb tráviaceho traktu.
  • Schopnosť správne pripraviť príslušnú lekársku dokumentáciu.

Zhrnutie, môžete povedať, kto je gastroenterológ. Je vysoko vzdelaným odborníkom s hlbokými, rozsiahlymi znalosťami a praktickými zručnosťami v oblasti diagnostiky, terapie a prevencie takmer všetkých chorôb súvisiacich s trávením.

Kedy by som mal ísť na gastroenterológ?

Problémy s chorobami tráviaceho traktu, orgánmi tráviaceho systému majú rovnakú antickú históriu ako prvé jedlo našej predky. Bohužiaľ dnes patológia tráviaceho systému sú druhou najpočetnejšou zo všetkých chorôb ľudstva. Otázka, kedy kontaktovať gastroenterológov, je preto mimoriadne dôležitá a relevantná. Akékoľvek ťažkosti alebo bolesti, ako napríklad pálenie záhy, kolika, zápcha, kŕče alebo plynatosť, by mali byť dôvodom na poskytnutie poradenstva alebo na vyšetrenie.

V rámci problému chorôb tráviaceho ústrojenstva najdôležitejšou úlohou, priamo súvisiacou s pacientom samotným, nie je nechať patologický proces prechádzať do chronickej formy. Mnohí lekári sú presvedčení, že väčšinu chorôb s GI možno liečiť pomerne rýchlo a úspešne, ak sa zistia v najskorších štádiách. A chronické patológie sú extrémne ťažké kontrolovať a často vedú k exacerbáciám až po tie, ktoré potrebujú operáciu.

Takže, kedy, na akých príznakoch by ste mali prísť na gastroenterológ?

  • Ak bolesť brucha nie je individuálna, trvá dlhšie ako jeden deň alebo sa pravidelne opakuje.
  • Ak nepohodlie tráviaceho systému naruší celkový rytmus života, zasahuje do práce.
  • Ak stratíte chuť do jedla.
  • Ak sa hmotnosť začína znižovať alebo zvyšovať.
  • Pri akýchkoľvek príznakoch sprevádzaných nevoľnosťou alebo vracaním. Neprimerané vracanie vyžaduje naliehavú starostlivosť.
  • Ak je bolesť brucha sprevádzaná zvýšenou teplotou.
  • S nepoškodenou hnačkou (núdzová liečba).
  • Zápcha.
  • Trvalé pálenie záhy.
  • Ak bolesť brucha nastane v noci, je akútna, netolerovateľná.
  • Ak má anamnéza už chorobu spojenú s gastrointestinálnym traktom.
  • Ak ste utrpeli katarálnu operáciu.
  • Ak bolesť v zažívacích orgánoch nastane po užití určitých liekov.
  • Ak máte cukrovku v anamnéze.

Okrem toho je dôvod, prečo dostať lekársku starostlivosť ohrozujú stav "akútne brucho", kedy bolesť je neznesiteľná, sprevádzaný poklesom krvného tlaku, srdcovej frekvencie, búšenie srdca, nevoľnosť, mdloby.

Aké testy by som mal urobiť, keď kontaktoval gastroenterológ?

Prvá návšteva lekára môže byť sprevádzaná určitými pravidlami a požiadavkami. Najčastejšie sa pacient dostane k gastroenterológu smerom k terapeutovi, čo indikuje zoznam najdôležitejších laboratórnych testov, ďalšie diagnostické opatrenia určuje úzky špecialista.

Ak chcete navštíviť špecialistu, musíte prejsť s kartou a výsledky predchádzajúcich štúdií, ak boli vykonané. Pred konzultáciou bude potrebné "obnoviť"

biochemický krvný test (štúdie ALT, AST, alkalická fosfatáza, bilirubín, lipáza, pankreatická amyláza, GGTP), tiež koprogram a analýza výkalov pre dysbiózu. Často terapeut predpisuje a ultrazvuk brušnej dutiny, rovnako ako EGD

Podrobnejší zoznam ukazovateľov, ktoré pomôžu lekárovi presnejšie stanoviť diagnózu tráviaceho systému:

  • ALAT - alanín aminotransferáza.
  • Amylázy.
  • Lipáza.
  • Cholinesterázy.
  • Alkalická fosfatáza.
  • Inhibítorom proteázy je alfa 1-antitrypsín.
  • Reaktívny proteín akútnej fázy, glykoproteín AGP - alfa 1.
  • Bunkový enzým AST - aspartátaminotransferázy.
  • Bilirubín je bežný, priamy, rovnako ako albumín, bežný proteín.
  • Aminokyselinový enzým, GGT - gamma glutamyltransferáza.
  • Značky vírusov hepatitídy.
  • PTV - protrombínový čas a PTI - protrombínový index.
  • Proteínové frakcie - proteinogram.
  • Koprogram o definícii latentného krvácania.
  • Analýza výkalov pre helmintiázu.
  • Test na Helicobacter, krv na protilátky proti Helycobacter.
  • FED-test na potravinovú intoleranciu.
  • Rentgenová kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.
  • Kolonoskopia.
  • Enteroskopie.
  • Stanovenie pH žalúdočnej šťavy.

Aké diagnostické metódy používa gastroenterológ?

Moderné gastroenterológia diagnostika zahŕňa použitie všetkých najnovšom vývoji v tejto oblasti, ale zostávajú dôležité a relevantné a je už dobre známe, osvedčené typy výskumov - ultrazvuk, EGD, laparoskopia a sigmoidoscopy rôzne rádiologické metódy výskumu. To všetko v kombinácii s tradičnými laboratórnymi analýzami umožňuje rýchlo a presne určiť etiológiu a patogenetické mechanizmy vývoja ochorení.

Okrem toho existuje aj klasická schéma, ktorá zahŕňa také štádiá prieskumu:

  • Konverzácia s pacientom a objasnenie anamnestických informácií, najmä symptómov, klinických prejavov ochorenia.
  • Vyšetrenie pacienta - vyšetrenie jazyka, palpácia a perkusie brucha.
  • V prípade potreby je možné rektálne vyšetrenie.

Okrem toho vstupujú do úvahy inštrumentálne typy skúšok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v integrovanej diagnostickej stratégii. Hlavné metódy diagnostiky chorôb tráviaceho systému:

  1. Röntgen je kontrastná štúdia stavu pažeráka, žalúdka, malého a hrubého čreva, dvanástnika.
  2. Endoskopia - vyšetrenie s použitím sondy z pažeráka, žalúdka, dvanástnika a hrubého čreva.
  3. Ultrazvuk je sonografia, ktorá určuje veľkosť, tvar, štruktúru a lokalizáciu brušných orgánov. Okrem toho ultrazvuk odhaľuje novotvary - cysty, nádory, kamene, rôzne vaskulárne poruchy, určuje stav kanálov.
  4. Elektrografické metódy.
  5. Elektrometrické metódy.

Elektrografia a elektrometria umožňujú vyhodnotiť funkcie tráviaceho systému:

  • Elektrogastrografia - registrácia biologických potenciálov žalúdka.
  • Elektrointestinografia je vyhodnotením biopotenciálu funkcie čriev.
  • Réografia - registrácia odporu tkaniva voči prúdu.
  • Radiotelemetria je hodnotenie fyziologickej aktivity tráviaceho traktu.
  • Phonogastrografia a fonointestinografia - hodnotenie motorickej evakuačnej aktivity čreva (zaznamenávajú sa zvuky).

Navyše v poslednej dobe dosť široko používaná počítačová tomografia, ktorá vám umožňuje získať vizuálny obraz tkanív prakticky v akejkoľvek hĺbke a vrstvy, multidimenzionálne. Preto má lekár možnosť zhodnotiť tkanivové štruktúry, ich hustotu, integritu a iné charakteristiky orgánov. CT je určená na štúdium stavu pečene, sleziny, žlčníka, cievneho systému brušnej oblasti.

Výber typu diagnózy je spojený s charakteristikou ochorenia, charakterom jeho priebehu, každá metóda má svoje vlastné limity informatívnosti a nemôže byť použitá ako nezávislý mono-test.

Čo robí gastroenterológ?

Niekedy sa gastroenterológ nazýva skrátene - gastrológ, čo nie je celkom pravdivé, pretože sa zaoberá nielen žalúdočnými chorobami - gastritídou a inými patologiami. To je len časť mnohých úloh, ktoré sú v kompetencii gastroenterológov.

Čo robí gastroenterológ? Odpoveď je jednoduchá a komplexná - všetky choroby spojené s trávením. Trávenie je komplexný, navzájom prepojený proces, ktorý spracováva prichádzajúce potraviny v tele, aby získal potrebnú energiu pre človeka. Všetky potraviny prechádzajú viacstupňovým procesom spracovania, pod vplyvom enzýmov rozdeľuje do potrebných a nepotrebných kategórií a potom sa absorbuje do krvi a lymfy. Zo stavu pažeráka, sliznice žalúdka, dvanástnika, žlčníka a žlčových ciest závisí prakticky celé ľudské zdravie od fungovania pankreasu. Okrem toho je dôležitá funkcia pečene, ktorá čistí krv z produktov intoxikácie a zúčastňuje sa mnohých iných metabolických procesov. Preto je dosť ťažké odpovedať špecificky na to, čo robí gastroenterológ, to všetko závisí od toho, ktorý orgán, systém, zlyhanie. Moderná gastroenterológia má dlhú cestu vývoja, od doby Hippocrates a Galen sa naďalej intenzívne rozvíja, preto rozsah gastroenterológov je veľmi široký. V tomto ohľade je dôležité rozdelenie špecializácie na užšie oblasti, ktoré robia lekársku prácu naliehavejšou a včasnou:

  • Gastroenterológ - ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  • Hepatológ - liečba pečene a žlčových systémov (žlčník a kanáliky).
  • Proktológ, koloproktológ - ochorenia konečníka (konečníka) a anorektálnej oblasti.
  • Abdominálny chirurg - operatívna liečba patológií, traumatické poranenia všetkých orgánov brušnej dutiny.

Gastroenterológ diagnostikuje a liečí všetko, čo je zahrnuté v zozname orgánov tráviaceho systému:

  • Ezofág.
  • Žalúdok.
  • Tenké črevo, duodenum.
  • Hrubé črevo.
  • Žlčník a žlčové cesty.
  • Pečeň.
  • Pankreasu.

Aké ochorenia ošetruje gastroenterológ?

Najčastejšie sa počiatočné príjem vykonávať len lekár, gastroenterológie, ak sa ukáže, že potrebujeme cieľavedomý diagnostiku a terapiu ostrenie, pacient môže byť označovaný hepatológom alebo proktologa, špicaté, havarijné stavy vyžadujú dlhší operáciu pomocou operáciu brucha.

Takže, aké ochorenia ošetruje gastroenterológ? Zoznam je veľmi veľký, poskytujeme hlavné podmienky, patológie, ktoré vyžadujú diagnózu a terapiu:

  • Všetky druhy gastritídy, bez ohľadu na povahu priebehu ochorenia, akútne alebo chronické:
    • Hemoragická gastritída s eróziou krvácania.
    • Atrofická gastritída.
    • Povrchová gastritída.
    • Gastritída - zvýšená kyslosť.
    • Gastritída - znížená kyslosť.
    • Hypertrofická gastritída.
  • Diafragmatická hernia:
    • Posuvná kýla.
    • Paraezofageálna kýria.
  • Achalázia srdca.
  • YABZH - peptický vred žalúdka a dvanástnika.
  • Stenóza vrátnika.
  • Všetky typy divertikulózy:
    • Vrodená divertikula - Meckelov divertikulum (ileum) alebo lokalizovaná v inej zóne.
    • Získaná divertikulóza čriev - patológia čreva, črevné poranenia, falošná divertikula, pravá divertikula.
  • IBS je syndróm dráždivého čreva.
  • Crohnova choroba s rôznou lokalizáciou.
  • Dysbacteriosis.
  • Refluxná ezofagitída.
  • Rakovina žalúdka - všetko.
  • Pooperačné stavy (operovaný žalúdok).
  • Aganglióza je Hirschsprungova choroba.
  • Neoplazmy (cysty), pankreasové kamene.
  • Syfilitické lézie v čreve.
  • Tuberkulóza čriev.
  • Hypoglykemický syndróm.
  • Progresívna enteritída, celiakia (ochorenie gluténu), sprue, Whippleova choroba.
  • Dyskinéza čreva rôznych etiológií.
  • Syndróm funkčnej malabsorpcie.
  • Karcinoid gastrointestinálneho traktu.
  • Aspergilóza gastrointestinálneho traktu.
  • Mykóza zažívacieho traktu.
  • Všetky druhy pankreatitídy.
  • Cystická fibróza.
  • Klinické stavy akútneho brucha - zápal prílohy, peritonitída, perforácia vredov a tak ďalej.
  • Infekčná mononukleóza, toxoplazmóza.

Čo liečí hepatológ?

  • Všetky druhy hepatitídy.
  • Mastná degenerácia pečene.
  • Cirhóza.
  • Rakovina pečene.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Cievne choroby žlčových systémov a pečene vrátane metabolických zmien.
  • Všetky druhy cholecystitídy.
  • Všetky druhy cholangitídy.
  • Onkológia žlčového systému.
  • Dyskinéza žlčových ciest.
  • Ascites.

Aké ochorenia liečia gastroenterológ-proktológ?

  • Zápcha je spastická, atónová.
  • Hemoroidy.
  • Všetky druhy proktitis, vrátane paraproktitídy.
  • Trhliny v análnej pasáži.
  • Kondylomatóza konečníka a anorektálnej oblasti.
  • Krypto.
  • Kolitída.
  • Fistuly - rektovaginálne, fistula konečníka.
  • Polypy.
  • Epiteliálny kokcézový priechod.
  • Nádory.

Je zrejmé, že zoznam chorôb, ktoré vstupujú do oblasti gastroenterológie, je skvelý a nie je možné ho v plnej miere poskytnúť v rámci tohto článku. Toto opäť zdôrazňuje dôležitosť a multi-vektorovú povahu práce gastroenterológov.

Klinické metódy diagnostiky u gastroenterológov. V poschodí. Kto je gastroenterológ, čo liečí, aké testy menuje

Každá návšteva gastroenterológa by mala začať klinickým vyšetrením pacienta. Ak chcete zozbierať čo najviac informácií, lekár sa pýta pacienta na jeho sťažnosti na špecifické symptómy a skúma lekársku históriu. Potom lekár začne fyzické vyšetrenie, čo je dôležité diagnostické opatrenie. Zahŕňa vyšetrenie brucha, palpáciu, perkusie a auskultáciu. Pri vykonávaní vyšetrenia gastroenterológ vyvodzuje dôležité závery a dokonca môže stanoviť predbežnú diagnózu.

Skúmanie, povrchové a hlboké palpácie brucha

Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť zníženiu elasticity kože a jej drsnosti, vyčerpanosti a bledosti. Potom gastroenterológ skúma ústa a jazyk, zaznamená prítomnosť plaku a farbu povrchu jazyka. Napríklad pri atrofii žalúdočnej sliznice sa prejavuje symptóm "lakovaného jazyka" (hladké, zbavené papily). Dokonca aj často s ochoreniami gastrointestinálneho traktu sa na jazyku objaví biela alebo hnedá vrstva.

Po tom sa lekár začne skúmať žalúdok pacienta, ktorý leží na jeho chrbte. Forma, veľkosť brucha, peristaltika čreva a žalúdka, pohyby brušnej steny počas dýchania sú zaznamenané. Ťažké vracanie môže naznačovať akútnu peritonitídu. Nárast a výčnelok brucha sa môže vyskytnúť pri ascitoch (akumulácia v brušnej dutine voľnej tekutiny), plynatosti, obezite. Ak sa pozoruje asymetria brucha v smere jej nárastu, tento jav sa obvykle vyskytuje v dôsledku prudkého nárastu sleziny alebo pečene.

V prípade potreby lekár vykoná rektálne vyšetrenie. Najskôr sa skúmajú konečník, oblasť sacrococcygeal a perineum. Opýtajte sa pacienta na napätie a skúmajte, či sliznica konečníka vypadne. Po týchto manipuláciách lekár vykoná vyšetrenie prstom. Táto metóda umožňuje identifikovať trhliny v konečníku, rôzne formácie, zhutnenie a iné patologické stavy.

Palpácia brucha môže byť použitá v dvoch odrodách - povrchných a hlbokých.

Povrchová palpácia sa používa na detekciu zvýšeniu brušných orgánov, pre stanovenie napätie steny brušné svaly a lokalizácia bolesti. Proces začína s povrchovou pohmatom, že lekár prvý sondy ľavého triesla, potom sa presunie do nadbrušku a oblasti pravého bedrové. Pacient je v tomto prípade leží na chrbte s natiahnutými rukami pozdĺž tela a informuje o výskyte alebo vymiznutie bolesti.

Hlboké palpatie je ako povrchná výstuž. S jej pomocou lekár objasňuje príznaky a sonduje orgány, ktoré spôsobujú podozrenie na prítomnosť ochorení. Sekvencia hlbokého posúvajúceho palpácie je nasledovná:

  1. Palpácia sigmoidnej hrubého čreva. Normálne sa skúma ako bezbolestný, hladký a hustý orgán valcového tvaru. Okrem toho by sa nemali vyskytovať rumblings.
  2. Palpácia slepého čreva. Pri snímaní by mala byť sedavá a bezbolestná s hladkým povrchom.
  3. Palpácia priečneho čreva. Mal by byť valcovitý, ľahko premiestniteľný, s hrúbkou 5 - 6 cm.
  4. Palpácia žalúdka. Je pomerne ťažké prehmatnúť žalúdok, takže pre toto použitie sú kombinované metódy perkusie a auskultácie.
  5. Palpácia vrátnika. Zvyčajne by sa mal skúmať ako orgán valcového tvaru, ktorý mení jeho tvar a konzistenciu.

Okrem toho lekár vykonáva palpáciu vzostupných a zostupných častí hrubého čreva, pankreasu, pečene, žlčníka, sleziny.

Nepríjemné štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí trpí onkologickými ochoreniami, a to orgánmi tráviaceho systému. Možno len rakovina pľúc môže vážne konkurovať malígnym formáciám v gastrointestinálnom trakte.

Veľmi často sa pri palpácii tráviaceho traktu používajú metódy na presnejšiu identifikáciu príznakov akejkoľvek choroby tráviaceho systému alebo na určenie poškodenia funkcií niektorých orgánov.

Vyšetrenie tráviacich orgánov perkusiou

Perkusia (odbočovanie) brucha je dôležitá pri diagnostike príčin rozšírenia brucha, určenia formácií v brušnej dutine a detekcie ascitu. Táto metóda nie je dostatočne presná, preto sa používa ako sekundárna diagnostika. Gastroenterológ vyhodnocuje tympanický zvuk, ku ktorému dochádza počas perkusie, ktorý sa počuje v orgánoch obsahujúcich vzduch. Predpokladá sa, že čím je vyššia tonalita zvuku v orgáne s obsahom vzduchu, tým viac je jej steny napnutá, tým nižšia je, tým slabšia je tón.

Vykonávať bicie pacient užíva rôznych polôh (stojí, ležiaci na chrbte, na boku, v pozícii kolená lakeť), aby lekár mohol počuť voľné tekutiny v dutine brušnej.

Auskultácia pri klinickom vyšetrení gastrointestinálneho traktu

Auskultácia (počúvanie) sa používa v gastroenterológii na vyšetrenie motorickej funkcie čreva. Pacient ležia na chrbte alebo stojane a lekár počúva peristaltiku v niekoľkých bodoch - cez tenké črevo, žalúdok a hrubé črevo. Zvyčajne sa počujú zvuky intestinálnej pohyblivosti, ktoré sa považujú za transfúziu tekutín a chvenie. Auskultácia by sa mala vykonať pred nárazom, pretože poklepávanie môže ovplyvniť motorickú činnosť čreva.

Gastroenterológ môže predbežne diagnostikovať poruchu podľa povahy zvukov alebo ich absencie. Pri mechanickej obštrukcii budú zvuky zvukové a častejšie. Pri difúznej peritonitíde sa vo všeobecnosti nedajú počuť. Ak sa u pacienta predpokladá, že bude mať perifémiu, peritonitídu alebo perisplenitídu, potom bude počuť zvuk trenia nad zodpovedajúcimi úsekmi brušnej dutiny.

Príprava na príjem gastroenterológov

Existujú jednoduché pravidlá, ktoré pacient musí dodržiavať pri riešení gastroenterológov:

  • vyskúšať pred návštevou lekára, aby nejedol veľké množstvo potravín (najmä tých, ktoré môžu spôsobiť nadmerné tvorbu plynu) a nepijí tekutiny;
  • Neodstraňujte plaky z jazyka, pretože to môže byť dôležitý príznak pri diagnostike ochorenia;
  • pokúste sa jasne zapamätať, kedy sa symptómy objavili prvýkrát
  • formulovať svoje pocity, aby mohli byť neskôr opisované lekárovi;
  • ak existujú údaje z výskumu a ak existujú prípady akéhokoľvek ochorenia alebo chirurgického zákroku, vezmite so sebou na prijatie záznamu;
  • vopred premýšľať o otázkach gastroenterológu.

Po klinickom vyšetrení lekár už môže vyvodiť predbežné závery. Ale aby sa objasnila diagnóza alebo v prípade váhania, gastroenterológ nasmeruje pacienta na potrebné analýzy a inštrumentálne štúdie. Napríklad ultrazvuk brušnej dutiny môže odhaliť patológiu, ktorá sa počas normálneho vyšetrenia ukázala ako neviditeľná.

Črevné vyšetrenie. Kto z nás sa pri takýchto postupoch nepáčil? Koniec koncov, nedávno boli metódy použité na diagnostiku črevných ochorení dostatočne bolestivé.

Ale pokrok nie je v pokoji, a teraz tam sú nové, bezbolestná metóda vyšetrenia, ktorá nebude interferovať s normálnym zdravotným stavom, a niektorí z nich nemajú ani meniť rytmus svojho života.

Prečo skúmať črevá?

Črevo je náchylné na veľké množstvo chorôb. Ide o zápalové procesy, zranenia, vrodené anomálie, benígne a zhubné nádory. Preto vám včasná diagnóza umožňuje začať liečbu včas a zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia.

Zvyčajne sú hlavnými príznakmi ochorení čriev:

  • porucha stolice - rýchle kreslo alebo oneskorenie;
  • bolesť brucha alebo konečníka;
  • prítomnosť hlienu alebo krvi v stolici;
  • plynatosť;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • slabosť, zlé zdravie.

Takéto príznaky sú dôvodom pre lekára a ďalšie vyšetrenie.

Aké sú metódy výskumu čreva?

Metódy výskumu čriev sa líšia svojou informatívnosťou a navzájom sa dopĺňajú. V niektorých prípadoch môže byť diagnóza stanovená najprv vyšetrením pacienta pomocou výskumu prstov a anoskopie.

Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšie preskúmanie takými metódami, ako sú:

  • klystír bárnatý;
  • kolonoskopia;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • kapsulárne vyšetrenie.

Jedným z najviac informatívnych vyšetrovacích metód čreva je rádiologický spôsob (iriografie). V tomto prípade, že pacient má kontrastný zmesi a čas, ktorý vstupuje do čreva, ako aj vystavoval čerpaním sliznicou závery črevné o motorické funkcie hrubého čreva a prítomnosť zápalu. Aj v tomto prípade je určená prítomnosťou abnormalít, tvaru a veľkosti čreva.

Kolonoskopia umožňuje preskúmať celý povrch čreva, zatiaľ čo je možné odstrániť benígne nádory (polypy), odstrániť cudzie telesá, zastaviť krvácanie. Týmto postupom sa môže tkanivo preniesť na biopsiu na ďalší výskum malígnych nádorov.

Ultrazvukové vyšetrenie čreva sa používa na diagnostiku detí, tehotných žien a ľudí vo vyššom veku. Štúdia sa uskutočňuje až po špeciálnom výcviku.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje kompletné informácie o stave čreva nádorov, zápalov, vredov, zúženia a perforácie. Postup je úplne bezbolestný.

Pri kapsulárnom vyšetrení sa používa enterokapsula vybavená videokamerou. Pohybujúc sa na rôznych oddeleniach tráviaceho systému, kapsula určuje informácie o práci týchto oddelení, stave sliznice a prítomnosti patológií. Potom tieto informácie spracuje špecialista a diagnostika sa zistí. V tomto prípade pacient vedie normálny životný štýl. Enterocapsule sa vylučuje z tela prirodzene.

Choroba je lepšie zabrániť

K dnešnému dňu existuje veľa metód na diagnostiku črevných ochorení, ktoré môžu chorobu identifikovať v počiatočnom štádiu alebo dokonca zabrániť jej výskytu. Ak chcete, môžete držať účtovať, v tomto prípade ceny za vyšetrenie čreva v Moskve sú veľmi dostupné.

V gastroenterologickej praxi existuje veľa rôznych ochorení, z ktorých niektoré môžu byť veľmi nebezpečné a vedú k vzniku závažných komplikácií. Podľa štatistík každá druhá osoba na zemi trpí jednou alebo druhou patológiou tráviaceho systému. Preto je mimoriadne dôležité vykonať včasné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GIT), čo umožní špecialistovi vyvinúť efektívnu liečbu.

V súčasnej dobe existuje pomerne veľa moderných diagnostických metód, aby dôkladne analyzovala všetkých orgánov a častí tráviaceho traktu, aby čo najskôr identifikovať choroby ako je to možné a maximálna spoľahlivosť, objasnila svoj stupeň, mieru prevalencie a ďalších funkcií. Výskumné metódy používané v gastroenterológii sa dajú rozdeliť do troch skupín:

  • fyzická;
  • laboratórium;
  • Nástroje.

Inštrumentálne metódy môžu byť rozdelené na štúdie sekrécie, endoskopických a radiačných štúdií. O vhodnosti určenia prieskumu určí lekár v procese práce s pacientom.

Fyzický výskum

Prvou etapou gastroenterologického vyšetrenia je konzultácia s gastroenterológom alebo terapeutom, ktorý musí zhromaždiť anamnézu sťažností pacienta a urobiť všeobecný klinický obraz. Lekár vykoná podrobnejšie vyšetrenie pomocou špeciálnych metód: palpácia, perkusie, auskultácia.

palpácia - toto je postup, pri ktorom je pocit žalúdka pacienta bez použitia ďalších nástrojov. Táto metóda vám umožňuje zistiť určité znaky, ktoré sú charakteristické pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä aby ste odhalili stupeň napätia peritoneálnej steny a bolestivých oblastí. Palpáciu možno vykonať, keď pacient stoja alebo ležia na gauči. Vo stojacej polohe sa pocit vykonáva v tých prípadoch, keď je potrebné vyšetriť orgány lokalizované pozdĺž bokov brušnej dutiny.

Zvyčajne sa palpácia vykonáva súčasne. bicie nástroje - Štúdia, ktorá vám umožní určiť hranice umiestnenia orgánov gastrointestinálneho traktu poklepaním. V gastroenterologickej praxi sa táto technika používa najmä na vyšetrenie sleziny a pečene.

Diagnóza s vyšetrenie počúvaním zahŕňa počúvanie zvukov, ktoré vydávajú orgány tráviaceho traktu. Za týmto účelom lekár používa špeciálny nástroj - stetofonendoskop. Pri procedúre sa počúvajú symetrické oblasti tela a porovnávajú sa výsledky.

Diagnostické testy opísané vyššie sú len primárne a neumožňujú špecialistovi presne diagnostikovať konkrétne gastrointestinálne ochorenie. Takže napríklad fyzikálne metódy praktického neumožňujú špecialistovi odhaliť organické patológie orgánov gastrointestinálneho traktu primárnou léziou ich sliznice. Toto vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie, ktorého plán sa zostavuje individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať rôzne klinické a laboratórne a inštrumentálne metódy.

Laboratórne testy

Pri identifikácii mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu zohráva rozhodujúcu úlohu laboratórna diagnostika. Na základe rozhodnutia lekára môže byť pacientovi pridelené krvné testy pre nasledujúce látky a enzýmy:

bilirubín - špeciálna látka, ktorá vznikla po rozklade hemoglobínových erytrocytov a je súčasťou žlče. Detekcia priameho bilirubínu v krvi môže indikovať počet patologických stavov gastrointestinálneho traktu spojené s poruchou žlčové odvodnenie, napríklad parenchymálnych alebo obštrukciou;

transaminázy : aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) - tieto enzýmy fungujú prakticky vo všetkých orgánoch ľudského tela, najmä v pečeni a svalových tkanivách. Zvýšená koncentrácia AST a ALT sa pozoruje pri rôznych ochoreniach pečene, vrátane chronických ochorení;

gama-glutamyl transpeptidáza (gama-HT) je ďalší enzým, ktorého zvýšená hladina indikuje zápal žlčovodu, hepatitídu alebo mechanickú žltačku;

amylázy - tento enzým je produkovaný pankreasom a v zložení jeho šťavy vstupuje amyláza do čreva, kde uľahčuje urýchlené trávenie sacharidov. Ak sa zvýši hladina amylázy v krvi, s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient ochorenie pankreasu;

lipáza - ďalší enzým produkovaný pankreasom, ktorého hladina sa zvyšuje s pankreatitídou a inými patologickými stavmi tráviaceho systému.

Okrem toho je potrebná všeobecná analýza stolice, ktorá umožní špecialistovi celkom zhodnotiť tráviaci systém, odhaliť príznaky abnormalít a zápal rôznych častí čreva. Navyše pri štúdiu výkalov je možné odhaliť mikroorganizmy, ktoré sú príčinou infekčných ochorení.

Podrobnejšia štúdia výkalov sa nazýva koprogram. S jeho pomocou sa hodnotí trávenie a enzymatická aktivita žalúdka, zisťujú sa príznaky zápalu, analyzuje sa aj mikrobiálna aktivita a myceliálne huby sa dajú zistiť.

V prípade potreby možno predpísať bakteriologickú štúdiu, tj stanovenie mikrobiálnej kompozície. Týmto sa zistí intestinálna dysbakterióza, infekcia. Existujú tiež špeciálne testy na detekciu antigénov mikrobiálnych patogénov, ktoré umožňujú identifikovať vírusové infekčné choroby.

Ďalšou bežnou laboratórnou štúdiou, široko používanou v gastroenterológii, je test na detekciu latentného krvácania. Táto analýza je založená na detekcii latentného hemoglobínu vo výkaloch.

Ak pacient užíva prípravky na prípravu železa alebo iné lieky, musí o tom informovať ošetrujúci lekár, pretože drogy môžu výrazne deformovať výsledky testov. Pred darcovstvom krvi potrebujete niekoľko dní, aby ste dodržiavali špeciálnu výživu, pričom z diéty odstránili tučné jedlá, mäso, zeleninu a paradajky.

V prípade potreby možno laboratórnu diagnostiku gastrointestinálneho traktu doplniť takými štúdiami, ako je enzýmová imunoanalýza (ELISA) stolice a krvnej plazmy.

Inštrumentálne techniky

Najdôležitejšou časťou komplexného vyšetrenia pacientov s gastrointestinálnou patológiou je inštrumentálna diagnostika. Zahŕňa endoskopické, röntgenové, ultrazvukové, elektrometrické a iné diagnostické techniky.

Účel tohto alebo tohto výskumu s cieľom získať najbežnejšie informácie je podľa uváženia ošetrujúceho lekára v závislosti od dostupného klinického obrazu. Každá z inštrumentálnych metód umožňuje posúdiť štrukturálne a morfologické charakteristiky študovaného orgánu, ako aj jeho funkciu. Väčšina týchto štúdií vyžaduje osobitnú prípravu od pacienta, pretože od nej je závislosť od informovanosti a spoľahlivosti.

Vyhodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny

Pretože väčšina zápalových ochorení tráviaceho systému je charakterizovaná zmenou kyslosti žalúdka. Preto sa v priebehu diagnostického vyšetrenia môže vyhodnotiť sekréciu žalúdočnej kyseliny potrebnú na primeranú digesciu potravy pomocou špeciálnej techniky nazývanej pH-meter. Indikácie pre jeho správanie sú peptický vred a duodenálny vred, chronická duodenitída, gastritída a iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu.

V gastroenterológii existuje niekoľko druhov pH-meter: krátkodobý (intragastrický), dlhodobý (denný), endoskopický. Každá z týchto metód zahŕňa zavedenie pH metrickej sondy cez ústie alebo nasálny otvor do príslušnej časti tráviaceho systému počas určitého časového obdobia. Úroveň kyslosti sa meria na určitom mieste pomocou vstavaných elektród. S endoskopickým pH metrom sa sonda vloží cez špeciálny endoskopický nástrojový kanál.

Každý typ merania pH vyžaduje určitú prípravu. Po prvé, pacient by nemal fajčiť a prijímať potravu najmenej dvanásť hodín pred procedúrou. Po druhé, niekoľko hodín pred štúdiom je použitie akýchkoľvek kvapalín zakázané, aby sa zabránilo výskytu vracania a aspirácie. Okrem toho by ste sa mali poradiť s lekárom o liekoch.

Ďalším bežným postupom používaným v gastroenterologickej praxi s podozrením na gastritídu, peptický vred a mnoho ďalších patológií je duodenálna žalúdočná intubácia. Pri vykonávaní vyšetrenia sekrečnej funkcie žalúdka sa všetok obsah najskôr čerpá zo žalúdka a potom z bazálneho tajomstva. Potom sa pacient stimuluje sekréciou pomocou špeciálnych prípravkov alebo podáva testovací raňajky vo forme vývaru, po polhodine sa odoberie pätnásťminútová sekrécia, ktorá sa potom skúma v laboratóriu. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii na prázdny žalúdok.

Snímanie žalúdka je postup, ktorý má množstvo kontraindikácií. Nemožno ju vykonať v prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení, žalúdočného krvácania a počas tehotenstva.

Ak má pacient kontraindikácie na vykonanie snímania dvanástnika žalúdka, hodnotenie sekrécie sa uskutočňuje metódou bez sondy s použitím lieku "Acidotest". Vzorka sa tiež vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Analýza sekrečnej funkcie žalúdka sa uskutočňuje vyšetrením častí moču po užití lieku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu zahŕňa zavedenie špeciálnych optických prístrojov do jeho lumenu. Dnes je to technologicky najvyspelejšie postupy, aby získal celkový obraz o stave a prevádzke veľkých a tenkého čreva, rovnako ako biopsia - získať vzorku materiálu k ďalšiemu histologickému vyšetrenie.

Endoskopické metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu zahŕňajú nasledujúce diagnostické postupy:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) celý komplex gastroenterologických štúdií pozostávajúci z vyšetrenia gastrointestinálnych orgánov Tartak pomocou sondy. V závislosti na ochorenie, ktoré je diagnostikovaných, že pacient môže byť priradené k takým postupom ako gastroskopia (štúdia žalúdok) duodenoskopie (štúdia dvanástnika) Ezofagoskopie (pažeráka štúdia); kolonoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou kolonoskopu vloženého do konečníka. V súčasnej dobe sa týka takého spôsobu, ako je ultra virtuálny kolonoskopiu, ktorá môže dosiahnuť ostrý obraz črevnej steny pomocou počítačovej tomografie; sigmoidoskopia je špičková technológia na štúdium rektálnej sliznice pomocou špeciálneho optického zariadenia nazývaného sigmoidoskop. Je vložená cez anus len niekoľko minút, anestézia sa zvyčajne nevyžaduje; ERCP (endoskopická retrográdna pankreatocholangiografia) je ďalšou diagnostickou procedúrou zameranou na štúdium stavu žlčovodov, do ktorých sa injikuje kontrastné činidlo s použitím endoskopického zariadenia. Potom sa odoberie röntgen; Capsulárna endoskopia je najprogresívnejšou metódou vyšetrenia všetkých častí gastrointestinálneho traktu. Pacient by mal prehltnúť malú tobolku vybavenú mini-videokamerou, ktorá, ako sa posúva dopredu, prenáša obrázky do počítača a potom sa prirodzene dostane. Tento postup umožňuje diagnostikovať onkologické nádory a iné patologické ochorenia s vysokou presnosťou; Diagnostická laparoskopia, tento postup je zvyčajne určený v prípadoch, keď nie je možné určiť príčinu ochorenia. Keď sa uskutočňuje v prednej brušnej stene, vykoná sa punkcia, cez ktorú sa najprv vstrekne oxid uhličitý a potom sa zavedie endoskopické zariadenie. Pomocou takejto vizualizačnej metódy môžete zistiť krvácanie, zápaly a iné patológie a, ak je to potrebné, okamžite prijať lekárske opatrenia.

Zvyčajne sa endoskopické metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu neuplatňujú, ak má pacient alergie na anestetiká, ako aj patológie spojené s poruchami krvácania. Okrem toho všetci vyžadujú špeciálne školenie, ktoré podrobne opíše ošetrujúci lekár.

Beam techniky

Ako naznačuje názov, zvyčajne sa odkazuje na radiačné metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu, ktoré z nich znamenajú použitie žiarenia. Nasledujúce metódy boli najčastejšie používané v gastroenterológii:

Röntgenové alebo rádiografické vyšetrenie orgánov brušnej dutiny vykonávaním röntgenových snímok. Zvyčajne pred začatím zákroku potrebuje pacient používať báriovú kašu, ktorá je pre röntgenové lúče nepriehľadná a umožňuje vizualizovať takmer všetky patologické zmeny; ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu pomocou ultrazvukového žiarenia v brušnej dutine. Rôzne ultrazvuk je takzvaná dopplerometria, ktorá umožňuje odhadnúť rýchlosť prietoku krvi a pohyb steny orgánov; scintigrafická štúdia aktivity gastrointestinálneho traktu pomocou rádioaktívnych izotopov, ktorú pacient konzumuje s jedlom. Proces propagácie je stanovený pomocou špeciálneho vybavenia; počítačovú a magnetickú rezonanciu, tieto štúdie sú predpísané len vtedy, keď sú absolútne nevyhnutné pre podozrenie na nádorové nádory, cholelitiázu a iné patologické stavy.

Možnosti modernej gastroenterológie

V súčasnej dobe mnoho moderných kliník ponúka svojim pacientom takúto službu ako komplexné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, čo sa dá urobiť, akoby boli podozrivé z ochorenia akéhokoľvek orgánu tráviaceho systému a na preventívne účely. Komplexná diagnostika znamená použitie súboru rôznych techník, ktoré umožňujú posúdiť stav orgánov gastrointestinálneho traktu a zostaviť najkomplexnejší obraz existujúcich porúch.

Vykonávanie takejto rozšírenej diagnózy môže byť nevyhnutné pre tých pacientov, ktorí trpia komplexnou chorobou nejasnej etiológie sprevádzanou metabolickými poruchami a inými závažnými symptómami. Možnosti moderných gastroenterologických kliník umožňujú komplexné vyšetrenie pacientov s použitím najnovšej generácie zdravotníckych zariadení, pomocou ktorých môžete získať čo najpresnejšie výsledky výskumu v krátkom čase. Zoznam analýz a štúdií sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho diagnostického programu.

Stále si myslíte, že je ťažké vyliečiť žalúdok a črevá?

Keď sa rozhodnete tým, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám tráviaceho traktu nie je na vašej strane.

A ty si už premýšľal o chirurgickom zákroku? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitým orgánom a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a blaha. Časté bolesti brucha, pálenie záhy, nadúvanie, pálenie, nevoľnosť, prerušenie stolice. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Tu je príbeh Galiny Saviny, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných symptómov.

Dobrý alebo gastroenterológ v Moskve skôr alebo neskôr je potrebný pre takmer každú osobu. V dnešnom svete sa väčšina ľudí nemôže vyhnúť problémom s gastrointestinálnym traktom. Všetka chyba je nevyvážená strava, množstvo nezdravých potravín v dennej strave, zlá ekológia. Včasná schôdzka s profesionálnym špecialistom vám umožní správne stanoviť správnu diagnózu, podstúpiť efektívnu liečbu a zabrániť vzniku závažnejších problémov.

Špecialista na gastroenterológiu

Dobrý gastroenterológ v Moskve vám pomôže rýchlo riešiť problémy žalúdka a čriev, predpísať účinné lieky a poradiť s liečbou.

Aj v oblasti záujmov tohto odborníka patria také vnútorné orgány ako pečeň, žlčové cesty a žlčník, to všetko je spojené v disciplíne "hepatológia".

Treba poznamenať, že gastroenterológia sa ako samostatná časť medicíny objavila pomerne nedávno, okolo 19. storočia. Zatiaľ čo liečba zažívacieho systému, samozrejme, lekári sa zaoberajú od dávnych čias.

Historici zistili, ze Babylončania a Asýrčania, lekárske záznamy, napísané v klinovom písme, v ktorých sú symptómy, ako je pálenie záhy podrobne popísané, zvracanie, bolesti brucha, rôzne druhy nadúvanie, strata chuti do jedla.

Najlepšie gastroenterologické inštitúcie

Ak chcete mať zaručené, že dostanete odbornú pomoc a rady, musíte sa obrátiť na vedúce kliniky a lekárske inštitúcie.

Nájsť dobrého gastroenterológa v Moskve presne bude možné v prvej Moskovskej štátnej zdravotníckej univerzite pomenovanej po Sechenov. Vďaka nej je klinické centrum a oddelenie gastroenterológie otvorené a fungujúce.

Nielen dospelým, ale aj deťom bude pomáhať na základe ruskej Národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po Pirogov. Tu sú dve oddelenia nemocničnej chirurgie, ako aj oddelenie detských chorôb, ktoré berú deti od narodenia.

Vedúci špecialisti pracujú v Ústrednej klinickej nemocnici s poliklinikou prezidentskej správy Ruskej federácie.

História liečby

Gastroenterológia v 18. storočí výrazne pokročila vo vývoji. Maximilian Stoll prvýkrát opísal vývoj rakoviny žlčníka, a Talian Lazzaro Spallanzani v praxi ukázali, že výrobky, ktoré spotrebúvajú osobu, môže byť strávená pomocou žalúdočnej šťavy.

V 19. storočí bol vynájdený endoskop, ktorý značne zjednodušil diagnostiku takýchto chorôb. Existovali vedecké popisy žalúdočných vredov. V roku 1868 začal nemecký terapeut Adolf Kussamaul aplikovať gastroskopiu - vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou kovovej trubice, ktorú pacientovi podal ústami. A od nasledujúceho roku som začal používať sondy na určenie stavu žalúdka pacienta.

Tiež na konci storočia podrobne popísali pečeňové bunky, refluxná choroba, ľudský pažerák odborníkmi.

Gastroenterológia v našich dňoch

V roku 1972 skotský farmakológ James Black urobil skutočný prelom v liečbe gastrointestinálneho traktu. Objavil novú triedu liekov, ktoré pomohli bojovať proti vredom tráviaceho systému. Toto veľmi zjednodušilo liečbu pacientov s ťažkými formami ochorenia.

Dnes pracuje gastroenterológia na základe známych informácií a využíva najnovšie výsledky modernej vedy.

akademik gastroenterológ

Správne môžeme predpokladať, že najlepší gastroenterológ v Moskve - ruskej akadémie vied od roku 1997, hlavný špecialista na voľnej nohe - gastroenterológ ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Vladimír Trofimovič Ivashkin.

Narodil sa v Ryazane v roku 1939, vyštudoval Vojenskú školu Suvorov s vyznamenaním. Potom vstúpil do vojenskej akadémie v Leningrade. Slúžil v radoch sovietskej armády ako submariner, ktorý bol vedúcim lekárskej služby. Od roku 1968 začal pracovať na Vojenskej zdravotníckej akadémii pod názvom Kirov. Odišiel do rezervácie až v roku 1995, začal žiť v Moskve, stal sa riaditeľom klinickej gastroenterologickej a hepatologickej kliniky nazvanej akademik Vasilenko.

Vo vedeckej práci sa špecializuje na choroby tráviaceho systému. Práca obhajovala chronické ochorenia žalúdka a dvanástnika.

Ako hlavný gastroenterológ na voľnej nohe ministerstvo zdravotníctva prezentuje domáce úspechy v tejto oblasti lekárskej vedy na medzinárodnej úrovni.

Ako sa dostať na recepciu?

Ak idete na recepciu akademika Vladimíra Ivashkina, nie je tak jednoduché, potom zúfalstvo nie je potrebné. Veľký počet odborníkov vykonáva pravidelnú recepciu, medzi ktorými je v Moskve povinný gastroenterológ dobrý detí, recenzie o ktorých sú mimoriadne pozitívne.

Napríklad je to gastroenterológ a endoskopička Elena Tomilina. Je kandidátkou na lekárske vedy, špecializuje sa na ochorenia tráviaceho traktu. Poskytuje poradenstvo a liečbu dospelým aj deťom. Cvičili sme na také ochorenia ako cholecystitída, pankreatitída, kolitída, problémy s črevom. Aplikuje moderné metódy liečby a diagnostiky.

Vyštudovala moskovský lekársky inštitút na tej istej univerzite, kde prešla rezidentom v odbore "Endoskopia". Absolvoval som kurzy zlepšenia odborných zručností v oblasti gastroenterológie v lekárskom ústave s názvom Pirogov.

Recepcia vedie v súkromnej klinike "Miracle Doctor" - toto je miesto, kde najlepšie gastroenterológovia v Moskve pracujú dlho a úspešne. Klinika sa nachádza na ulici Shkolnaya, číslo domu 49. Najvhodnejším spôsobom, ako sa dostať na stanicu metra je "Roman" alebo "School".

Recepcia na klinike "MedCenter"

Jej špecializáciou sú kardiológia, pulmonológia a terapeutické postupy. Odporúčame konzultovať, ak potrebujete dobrého gastroenterológa v Moskve. Recenzie uverejnené na stránkach hovoria samé za seba. Pacienti ju odporúčajú ako skúsený terapeut, ktorý je pravidelne liečený rôznymi otázkami a problémami vrátane problémov súvisiacich s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Ošetrené v celých rodinách Svetlana Khadzegová. Mnohé recenzie hovoria, že ide o univerzálny lekár, ktorý môže pomôcť pri liečbe prechladnutí a so srdcovými problémami as ochoreniami zažívacieho traktu. Vo všetkých recenziách je napísané, že Khadzegova je pozorný a zdvorilý lekár, ktorý hľadá individuálny prístup ku každému pacientovi.

Skúsenosti 36 rokov

Jeho špecializáciou je diagnostika a liečba ochorení tráviaceho systému. Lekár venuje osobitnú pozornosť prevencii takýchto ochorení. Pacienti chodia s ním s gastritídou, žalúdočným vredom, pankreatitídou, kolitídou, hnačkou, cholecystitídou a inými podobnými problémami. Recenzia ho charakterizuje ako skúsený a svedomitý lekár.

Skúsenosti a zručnosti mu umožňujú poskytnúť pomoc pri akútnych zápalových ochoreniach tráviaceho systému. Vitaly Rumyantsev dostáva recepciu na klinike na Trekhgorny Val, ktorý je hlavným lekárom tejto lekárskej inštitúcie. Toto zdravotnícke centrum sa nachádza Trekhgorny Val, dom číslo 12, budova 2. Najvhodnejší spôsob, ako sa dostať na stanicu metra "Krasnopresnenskaya" alebo "Ulitsa 1905 goda".

Detský lekár

Je mimoriadne dôležité, aby malý a profesionálny lekár pomáhal dieťaťu. Navyše, ak je veľmi malý a nemôže sformulovať svoje sťažnosti správne.

To je dôvod, prečo tak často od mamičiek môžete počuť žiadosť: "Odporučte dobrý gastroenterológ v Moskve."

Koniec koncov, detské telo ešte nie je dostatočne rozvinuté, nemá silnú ochranu a je citlivé na všetky druhy infekcií a baktérií. Ak dospelý pije syntetický džús, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou neodrazí v jeho tele a dieťa môže vyvinúť vážne problémy až po zápal pankreasu.

Centrum pre prirodzený rozvoj

Najlepšie detský gastroenterológ v Moskve pracuje v Centre pre prirodzený rozvoj - takéto recenzie môžu byť často počuť od pacientov.

Jeho hlavnou odlišnosťou od ostatných podobných zdravotníckych centier je, že sa ukáže nielen preto, že zdravie dieťaťa závisí nielen od moderných technológií a kvality starostlivosti, ale aj od množstva lásky a starostlivosti, ktoré dostane dieťa.

V tomto centre je pomoc poskytovaná komplexne - lekármi, psychológmi a pedagogickými špecialistami. Takto sa vaše dieťa bude môcť harmonicky a prirodzene rozvíjať a zameriavať sa výlučne na jeho individuálne vlastnosti.

Kedy potrebujete pomoc?

Kedy rodičia potrebujú v Moskve najlepších gastroenterológov pre deti? Odpoveď pacienta pomáha odpovedať na túto otázku. Po prvé, sú to deti, ktoré sú na umelom kŕmení. Deti, ktoré sa živia ľudským mliekom, zriedkavo čelia žalúdočným problémom. Koniec koncov, toto mlieko obsahuje všetky potrebné vitamíny a živiny a materský organizmus pomáha imunitnému systému chrániť sa pred vírusmi a baktériami.

Ale tí, ktorí sú kŕmení zmesami, často vyvolajú intoleranciu laktázy. Detský organizmus často nedokáže stráviť a stráviť prírodný cukor, ktorý sa pridáva do vzorca. To pomôže zvládnuť tento problém len s výzvou pre detského gastroenterológa.

Gastrointestinálny trakt je rúrka, ktorá sa krivčí celým telom. Dokonca sa verí, že obsah žalúdka a čriev je vonkajšie prostredie vo vzťahu k telu. Na prvý pohľad je prekvapujúce: ako môže byť vnútorný orgán vonkajším prostredím?

A napriek tomu je to tak a to je systém tráviaceho systému je vážne odlišné od všetkých ostatných systémov tela.

Metódy vyšetrenia tráviaceho systému

Skúmanie gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálneho traktu je možné rozdeliť do troch kategórií:

  1. fyzické vyšetrenie, to znamená, čo lekár vykonáva priamo vo svojej kancelárii sám;
  2. laboratórne metódy;
  3. inštrumentálne metódy výskumu.

Fyzikálne metódy výskumu

Pri akejkoľvek sťažnosti lekár v prvom rade zhromažďuje anamnézu. Kvalifikované otázky sú veľmi dôležité, história nástupu ochorenia okamžite posiela diagnózu na určitú cestu. Po zozbieraní histórie sa vykoná skúška. Farba a stav pokožky dokazujú lekárovi veľa. Potom sa uskutoční palpácia brucha: povrchná a hlboká. Palpácia znamená palpáciu. Lekár určuje hranice orgánov: pečeň, žalúdok, slezinu a obličky. Súčasne sa určuje bolestivosť a jej závažnosť.

Perkusia (odbočenie) je určená stavom žalúdka a čriev. Charakteristické symptómy pomáhajú prakticky v diagnostike apendicitídy, cholecystitídy, pankreatitídy už v tejto fáze. Obvykle sa laboratórne metódy výskumu používajú iba na potvrdenie diagnózy.

Laboratórne metódy výskumu

Najjednoduchším spôsobom je vyšetrenie krvi: je ľahké ju odobrať z prsta alebo z žily a analýza je veľmi informatívna. A ak sa v klinickej analýze určí počet leukocytov, červených krviniek, krvných doštičiek a tak môžete určiť zápal alebo anémiu, potom vám biochemická analýza umožní preskúmať stav krvného séra. Tu sú ukazovatele biochémie, ktoré sú v záujme lekára v prípade podozrenia na rôzne patológie tráviaceho systému:

  • bilirubín (priamy a nepriamy),
  • amylázy,
  • hemoglobín krvi pri podozrení na krvácanie.

Rozbor moču sa zhromažďuje a vykonáva najrýchlejšie, takže sa často zhromažďuje ešte v prijímacej miestnosti. Niekoľko ukazovateľov v tejto analýze sú markery gastrointestinálnych ochorení. Napríklad zvýšenie diastázy v moči naznačuje pankreatitídu, urobilin - o žltačke. Veľmi informatívny v tomto prípade je analýza stolice (coprogram). V ňom môžete identifikovať

  • helminty (červy) a ich vajcia;
  • latentná krv;
  • Giardia.

A tiež hodnotiť kvalitu trávenia potravín. Na identifikáciu dysbakteriózy sa vypestujú výkaly na výsev. Podľa kultúr baktérií pestovaných na živnom médiu sa stanoví mikroflóra hrubého čreva.

Metódy inštrumentálnej skúšky GIT

Hlavnou úlohou inštrumentálneho výskumu je zvyčajne maximálne vizualizovať záujmový orgán. Takmer všetky metódy vyšetrovania sa vzťahujú na gastrointestinálny trakt.

Metóda je založená na zaznamenávaní odrazených ultrazvukových vĺn. Pre každý orgán sú špeciálne zvolené frekvencie, pre ktoré sú lepšie viditeľné. Ide o vynikajúcu metódu diagnostiky ochorení pečene, žlčníka a pankreasu (). S patologickými zmenami v orgánoch sa mení ich echogénnosť, to znamená schopnosť odrážať ultrazvukové vlny. Duté orgány, ktoré sú črevá a žalúdok, sú horšie viditeľné na ultrazvuku. Len ich veľmi talentovaný a skúsený diagnostik môže vidieť. Ultrazvuk niekedy vyžaduje prípravu, ale líši sa v závislosti od ultrazvuku, ktorý orgán vykonáva.

Röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka, čriev pomáha pri identifikácii defektov v ich stenách (vredy a polypy), určuje, ako sa kontrast a žalúdok zmršťujú, stav zvieračov. Na normálnom rádiografe môžete vidieť voľný plyn v brušnej dutine, čo indikuje perforáciu žalúdka alebo čreva. Existujú röntgenové indikácie akútnej intestinálnej obštrukcie.

Takisto sa vykonávajú vzorky s kontrastom. Kontrast je látka, ktorá zachytáva a zdržiava röntgenové lúče - síran bárnatý. Pacient pije kontrast, po ktorom sa urobí séria snímok v krátkych intervaloch. Kontrastná látka prechádza cez pažerák a jeho steny je možné zvážiť, ak je to potrebné, vyplní žalúdok, evakuuje sa do čreva cez zvierač, prechádza dvanástnikom. Pri sledovaní týchto procesov dostáva lekár veľa informácií o stave tráviaceho systému. Predtým bola štúdia používaná častejšie, nedávno bola takmer úplne nahradená endoskopiou.

Jasný obraz hrubého čreva nemôže byť dosiahnutý perorálnym podaním (cez ústa), pretože kontrast sa postupne zriedi. Ale ak sa na niektorom mieste oneskorí bárium, môžete zistiť akútnu obštrukciu čriev. Ak potrebujete jasný obraz hrubého čreva, zadajte kĺb barya a urobte röntgen. Takáto štúdia sa nazýva irrigografia.

Endoskop je zariadenie vybavené malou kamerou, ktorá je pripojená k obrazovke počítača pomocou optického systému. V ľuďoch sa toto zariadenie jednoducho nazýva "trubica" a samotný postup je "prehltnúť skúmavku", ale táto štúdia sa v skutočnosti nazýva FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Toto je hlavná metóda diagnostiky ochorení horného gastrointestinálneho traktu. Skúmavka sa musí skutočne prehltnúť, nie je to však tak ťažké ako predtým. Teraz sa hrdlo zvyčajne zavlažuje anestetikami, takže je teraz ľahšie prekonať reflexy. Fotoaparát vám umožní doslovne pozrieť sa do žalúdka a podrobne preskúmať jeho steny. Lekár sa pozerá na oko endoskopu a skúma všetky steny žalúdka. Pomocou endoskopu môžete vykonať biopsiu. Niekedy sa pomocou endoskopu zavedie do potrubia katéter, ktorý pochádza z žlčníka a pankreasu a s ním vyplní všetky tieto kanály pomocou rádioaktívneho žiarenia. Potom sa vytvoria röntgenové lúče a získa sa jasný obraz všetkých žlčových kanálov a pankreatických kanálikov. Ak je endoskop vložený do konečníka, postup sa nazýva fibrokolonoskopia. S jeho pomocou môžete preskúmať celé hrubé črevo, ktoré má dĺžku asi dva metre. Pozrite sa na mikroflóru čreva (). Výskum je často bolestivý, pretože pre lepšiu viditeľnosť sa do čreva zavedie vzduch, trubica sa ťahá a otočí.

Do konečníka sa vloží nepružná trubica a skúma sa análny kanál: 2 - 4 cm od konečníka. Toto miesto sa najlepšie zobrazuje týmto spôsobom, nie je vizualizované o fibrokonoskopii. A to sú hemoroidy, trhliny v konečníku. S touto štúdiou môžete preskúmať ďalších 20 - 30 cm hrubého čreva.


Štúdia sa uskutočňuje s nejasnými diagnostickými prípadmi v núdzovom chirurgickom zákroku. V brušnej dutine môžete vidieť krv alebo výpotok, atypickú únikovú apendicitídu a iné ochorenia. Odsávajte prednú brušnú stenu pomocou špeciálnej ihly. Oxid uhličitý sa prečerpáva do brušnej dutiny, pomocou rovnakého prepichnutia sa zavedie indikátor a zavedie sa endoskop. Všetky vnútorné orgány môžu byť považované za zobrazenie obrazu z fotoaparátu. Pri príprave na túto štúdiu sa odporúča prestať jesť do 12 hodín, aby sa znížila emetická túžba. Odporúča sa tiež, aby sa v extrémnych prípadoch, ak je to potrebné, nepoužívali tekutiny.

MRI, CT orgány brušnej dutiny s podozrením na nádor, cholelitiázu, pankreatitídu. Štúdia je pomerne drahá a preto sa používa iba vtedy, keď sa vyčerpali iné metódy diagnostiky.