Normy a zmeny krvného testu pre ALT a ASAT

Diéty

Biochemické krvné testy na ALT a ACT sú najčastejšie predpísané pri diagnostike ochorení pečene. V niektorých prípadoch lekár určí pacienta výskumnými údajmi pri diagnostike patológií kardiovaskulárneho systému a kostrových svalov. Čo znamená označenie ALAT a ACT a aké môžu byť odchýlky týchto ukazovateľov z normy?

Biochemický krvný test na ALT

Alanín aminotransferáza (ALAT) je intracelulárny enzým z aminotransferázovej skupiny, ktorá sa podieľa na metabolizme aminokyselín.

Najväčšie množstvo alanínaminotransferázy sa nachádza v bunkách pečene a obličiek. Mierne nižší obsah tohto enzýmu v bunkách srdcového svalu, kostrových svalov, sleziny, pankreasu, pľúc, erytrocytov. Aktivita ALT v sére mužov je o niečo vyššia ako aktivita žien.

Obsah tohto enzýmu v krvi zdravých ľudí je zanedbateľný. Ale s deštrukciou alebo poškodením buniek bohatých na AlAT sa enzým uvoľňuje do krvi.

Existujú určité indikácie na vykonanie krvného testu na úrovni alanínaminotransferázy:

  • diagnostikovanie ochorenia pečene;
  • kontrolu pacientov s rôznymi typmi hepatitídy;
  • vyšetrenie zamerané na vírusovú hepatitídu kontaktných osôb;
  • prehľad darcov.

Norma ALT pri analýze krvi závisí od veku. Okrem toho je u mužov aktivita tohto enzýmu o niečo vyššia ako aktivita žien.

Hodnota normy ALT pri analýze krvi u detí mladších ako šesť mesiacov je nižšia ako 60 U / L za rok menej ako 54 U / L až do šiestich rokov menej ako 30 U / L po dobu 12 rokov menej ako 38 U / l. U mladých ľudí mladších ako 18 rokov by táto miera nemala bežne prekročiť 27 U / L, u dievčat do 18 rokov to je 24 U / l. U dospelých mužov je normálna hodnota ALT v krvi nižšia ako 41 U / L, pre dospelé ženy - menej ako 31 U / l.

Zvýšenie hodnoty alanínaminotransferázy v krvnom teste sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • vírusová hepatitída;
  • toxické poškodenie pečene;
  • cirhóza pečene;
  • primárna alebo metastatická rakovina pečene;
  • tuková hepatóza;
  • mechanická žltačka;
  • ťažká pankreatitída;
  • hypoxia, šok (zvyčajne s astmatickým stavom);
  • myokarditída, rozsiahly infarkt myokardu;
  • myodystrofia, myozitída;
  • pravé srdcové zlyhanie;
  • ťažké popáleniny;
  • chronický alkoholizmus;
  • niektoré hemolytické ochorenia;
  • príjem hepatotoxických liekov (imunosupresíva, antibiotiká, anabolické steroidy, psychotropné lieky, protinádorové lieky, antikoncepčné prostriedky, sulfonamidové lieky, salicyláty).

Zníženie obsahu ALT pri analýze krvi sa deje so závažným poškodením pečene, ktoré sa vyznačuje poklesom počtu buniek, ktoré produkujú tento enzým. Medzi takéto ochorenia patrí nekróza pečene, cirhóza pečene. Tiež hladina ALT v krvi klesá s nedostatkom vitamínu B6 v tele.

Biochemický krvný test pre ASAT

Vo väčšine prípadov lekár stanovuje krvné testy pre ALAT a ASAT súčasne.

Aspartamaminotransferáza (ACAT) - enzým, ktorý sa podieľa na výmene aminokyselín. Najviac je v bunkách pečene, srdcového myokardu, nervových tkanív, svalov. Tento enzým sa tiež nachádza v bunkách pankreasu, obličiek, pľúc. V prípade poranení a patológií vyššie uvedených orgánov sa ASA uvoľňuje do krvného obehu a preto jeho obsah v krvnom teste stúpa.

Označenia na určenie krvných testov pre ASAT sú nasledovné:

  • diagnostika patologických ochorení pečene;
  • diagnostika infarktu myokardu a niektorých ďalších ochorení srdcového svalu;
  • diagnostika ochorení kostrového svalstva.

Norma ASA v krvi u detí do 12 mesiacov nesmie byť u dospelých mužov nižšia ako 41 U / l, u dospelých žien nižšia ako 31 U / l, až do deviatich rokov - nie vyšších ako 55 U / L.

Úroveň aspartám aminotransferázy v krvi sa zvyšuje s nasledujúcimi chorobami a stavmi:

  • toxické, vírusové, alkoholické hepatitídy;
  • primárna a metastatická rakovina pečene;
  • akútna pankreatitída;
  • cholestáza;
  • závažný záchvat angíny pektoris, infarkt myokardu;
  • trombóza pľúcnej artérie;
  • vykonávanie angiokardiografie, kardiochirurgických zákrokov;
  • reumatické ochorenie srdca v akútnom štádiu;
  • myopatie (chronické svalové ochorenia);
  • zranenia kostrových svalov;
  • tepelný zdvih;
  • popáleniny.

Pri nadmernom svalovom zaťažení sa pozoruje mierne zvýšenie ASA.

Zníženie hladiny tohto enzýmu v krvi naznačuje nedostatok vitamínu B6 v tele, závažné ochorenie pečene (prasknutie pečene).

Ako správne odovzdávať krvné testy na ALT a ASAT?

Aby sa v krvných testoch na ALT, rovnako ako na ASAT nevyskytli falošné odchýlky od normy, je potrebné správne sa pripraviť na odovzdanie krvi.

Deň pred odberom krvi je potrebné vyňať z strava vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje. Odporúča sa vyhnúť sa zvýšeniu fyzickej aktivity.

Krv na analýzu sa užíva ráno na prázdny žalúdok, pretože posledné jedlo má trvať najmenej osem hodín.

Nie je potrebné darovať krv na tieto štúdie bezprostredne po fluorografii, rádiografii, ultrazvuku, rektálnom vyšetrení, fyzikálnym terapeutickým postupom.

V prípade, že pacient užíva akékoľvek lieky, musí informovať lekára, ktorý o tom robí analýzu. Niektoré lieky môžu významne deformovať výsledky testov.

Správnu interpretáciu biochemického krvného testu na ALT, ako aj na ASAT môže vykonať iba kvalifikovaný lekár.

Biochemický krvný test pre ASAT

Jednou z dôležitých, informatívne významných metód modernej diagnostiky je biochemická analýza krvi. Jej výskum týkajúci sa obsahu enzýmu AST (aspartátaminotransferáza, ASAT) umožňuje rýchlo identifikovať nebezpečné patológie srdcového svalu a pečene a pred objavením sa typických klinických príznakov ochorení.

Štruktúra, funkcie, enzýmové normy

Aspartátová aminotransferáza je proteínová molekula produkovaná tkanivovými bunkami. Jeho štruktúra bola založená domácimi vedcami v 70. rokoch minulého storočia. AsAT pôsobí ako enzým, čo urýchľuje biochemické reakcie v bunkách. S aktívnou účasťou svojej zložky, vitamínu B6, dochádza k výmene aminokyselín. Po zložitých premenách asparagínu a iných aminokyselín vzniká nová zlúčenina potrebná na syntézu glukózy, ktorá je potrebná pre telo.

Maximálna koncentrácia ASAT sa nachádza v srdcových svaloch (myokarde) a pečeni. Hlavné množstvo je vnútri buniek týchto orgánov - to je norma. A len malá časť ASAT preniká do krvného obehu. Takže koncentrácia tohto enzýmu v myokarde je približne 10 000 krát vyššia ako v krvi. Docela veľa v obličkách, kostrové svaly. Výrazne menej - v pľúcach, slezine, pankrease.

Dekódovanie výsledkov biochemickej analýzy sa vykonáva na základe noriem ASAT v krvi. U mužov sa táto miera pohybuje od 15 do 31 jednotiek / liter. U žien je nižšia, od 20 do 41 jednotiek / liter. U detí sa tieto hodnoty pohybujú od 15 do 75 jednotiek / l. Pre porovnanie, wikipedia vedie k tejto skutočnosti: koncentrácia ASAT v krvi korytnačiek niekedy dosahuje 130 jednotiek / l, čo je norma.

Keď dôjde k katastrofickej porážke srdcového svalu, pečeň, bunky sa rozpadajú, AST vstupuje do krvného obehu a jeho koncentrácia v ňom dramaticky rastie. Tento klinický obraz sa vyskytuje pri infarkte myokardu, závažnej hepatitíde, rakovine pečene. Tieto ochorenia sa rýchlo detegujú použitím biochemického krvného testu.

A ak je zistená zvýšená koncentrácia AST v sére, dáva sa dôvod na podozrenie na porážku presne tých orgánov alebo tkanív, ktoré sú bohaté na tento enzým. A jeho zvýšená aktivita v krvnej plazme častejšie poukazuje skôr na patologický proces na bunkovej úrovni než na poruchu práce konkrétneho orgánu.

AST v prípade srdcového infarktu

Stupeň koncentrácie AST v krvi priamo závisí od rozsahu patológie v tele. Môže opakovane prekročiť normu. A ak veľmi vysoký index nespadá do 3-5 dní, je to signál o kritickom stave pacienta, pri ktorom je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká. Toto "prekročenie" úrovne AST zvyčajne naznačuje už smrť (nekrózu) pečeňového tkaniva alebo srdcového svalu.

Pri akútnej koronárnej insuficiencii sa index enzýmu počas prvého dňa výrazne zvýšil, ale už druhý deň po infarkte sa vráti do normálu. Pri angina pectoris ACAT činnosť zvyčajne neprekračuje.

Avšak pri infarkte myokardu môže koncentrácia enzýmu v krvi prekročiť priemernú normu o 10 a 20 krát. Navyše, takáto aktivita nastáva skôr, ako sa na elektrokardiograme objavia príznaky nekrózy srdcového svalu.

Podľa ukazovateľov AST môžeme posúdiť rozsah nekrózy. Ak oni rastú každý deň, potom sa buď ohnisko nekrózy myokardu rozširuje, alebo iné tkanivá, napríklad pečeň, sú už zapojené do patologického procesu.

AST v prípade poškodenia pečene

Vysoká hladina AST je charakteristická pre akútnu hepatitídu, častejšie vírusovú povahu a ťažkú ​​otravu pečeňových buniek alkoholom a drogami. Viacnásobný nadbytok normy enzýmu často indikuje rozsiahle alebo dokonca viacnásobné nádorové procesy. Jedinou výnimkou je neskorá fáza cirhózy: hladina AST v krvi je už veľmi zriedkavá.

Ale ako rozlišovať medzi poškodením pečene a infarktom myokardu? Lekári na tento účel používajú tzv. Koeficient de Ritis. Predpísaná je biochemická analýza iného enzýmu. ALT - čo je to? Je to "relatívna" AST - alanínaminotransferáza (ALT), štruktúra proteínov, ktorá tiež zvyšuje rýchlosť biochemických reakcií, prenáša iba iné aminokyseliny - alanín - na molekuly.

ALT je produkovaný hlavne pečeňovými bunkami, ale je tiež obsiahnutý v tkanivách srdca, obličiek, pankreasu a svaloch. Rovnako ako AST, vstupuje do krvného obehu len v malých množstvách. U mužov je jej norma až 40 jednotiek / liter, u žien to je menej, až 32 jednotiek / liter. Ak sa tieto indikátory zvýšia, potom je to jasný znak patológie pečene.

Koncentrácia ALAT v krvnom riečisku môže prekročiť normu o 5 až 10 krát. A týždeň, alebo dokonca mesiac pred objavením sa typických príznakov ochorenia pečene. Príčiny takej vysokej hladiny ALT môžu byť hepatitída, cirhóza a rakovina pečene, metastázy tohto orgánu. Ak abnormálne indikátory zostanú dlhé a dokonca sa zvyšujú aj v neskoršom štádiu ochorenia, potom s najväčšou pravdepodobnosťou už došlo k rozsiahlej nekróze pečene.

Simultánny krvný test na ASAT a ALT je najdôležitejším diagnostickým testom. Pomer enzýmov je približne 1: 3. Táto norma je koeficient De Ritis. Keď sa srdce stane chorým, tento pomer prudko stúpa, a keď pečeň trpí, klesá. To znamená, že ak je tento koeficient vyšší ako 1,3, je možné diagnostikovať infarkt myokardu a ak je pod 1,3, lekár sa pravdepodobne zaoberá ochorením pečene.

Ako sa analýza dešifruje?

Samozrejme, biochemická analýza týchto dvoch enzýmov v rukách lekára nie je jediným diagnostickým nástrojom. A možnosti takéhoto krvného testu sa neobmedzujú na detekciu lézií srdca alebo pečene. Jeho dekódovanie umožňuje vylúčiť podobné ochorenia, určiť lokalizáciu, charakter, štádium vývoja prospektívnej patológie.

Ak dôjde k zvýšeniu ukazovateľov AST, môžu dokázať nielen infarkt myokardu alebo hepatitídu. Úroveň tohto enzýmu sa významne zvyšuje a pri akútnych reumatických ochoreniach srdca, trombóze pľúcnej artérie, angína a arytmiách, s chirurgickými zásahmi do srdca a ciev.

Zoznam obsahuje tiež pankreatitída, mononukleóza, akútnu otravu alkoholom, upchatie žlčových ciest, infekcie spôsobené jednobunkových organizmov, ochorenia krvi, svalová dystrofia. Navyše aktivita enzýmu vždy zvyšuje s popáleninami, svalových zranení, úpal, otravy pesticídmi, hubami.

Znížené hladiny ASA sú typické pre rozsiahlu nekrózu pečene, jej roztrhnutie, prítomnosť rakovinových procesov v tomto tele. Pri prudkom poklesu hladiny AST a ALT so súčasným zvýšením hladiny bilirubínu je pravdepodobná nepriaznivá prognóza. Nakoniec, dešifrovanie výsledkov krvného testu môže naznačovať elementárny nedostatok vitamínu B6 v tele.

Avšak v lekárskej praxi sa ukazovatele AST a ALT skúmajú predovšetkým na detekciu patológií srdcového svalu a pečene. Aj keď sa v mnohých iných ochoreniach mení aj koncentrácia týchto enzýmov v krvi, tieto fluktuácie nemožno považovať za špecifické, takže ich analýza neobsahuje cenné diagnostické informácie.

Ako sa pripraviť na darcovstvo krvi?

Pri laboratórnej analýze pacient trvá iba žilou krvou. Robí to dnes ráno len na prázdny žalúdok. Sérum sa testuje v objeme 1 mm, ktoré sa môže skladovať pri teplote 15 až 25 stupňov Celzia počas dvoch dní. Pri teplote 2 až 8 stupňov trvá približne 6 dní.

U zdravých ľudí sa tiež zvyšujú ukazovatele AST a ALT. Môže to byť dôsledok napríklad zvýšeného svalového zaťaženia, alkoholického sviatku. U pacientov s týmito indikátormi sa môžu objaviť po užití rad liekov: valeriána tinktúru a echinacea, vitamín A vo veľkých dávkach, paracetamolu a jeho analógy, antibiotiká, protirakovinové lieky, barbituráty.

Vyvolávajú zvýšené hladiny enzýmov schopných choleretických liekov a dokonca aj perorálne kontraceptíva. Preto by mal byť drogový faktor vypustený. Niekoľko dní pred darovaním krvi musíte dočasne prestať užívať tieto lieky. Ak to nie je možné, je potrebné hlásiť všetky lieky a ich dávky ošetrujúcemu lekárovi.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že ukazovatele AST na deťoch sa môžu zvýšiť v dôsledku najmenšieho zápalového procesu. Treba mať tiež na pamäti: u žien počas tehotenstva biochemický krvný test tohto enzýmu zvyčajne spôsobuje skreslené výsledky, ktoré môžu takisto zavádzať diagnostika.

Skúška krvného obehu a alatovej krvi - čo to je, príčiny zvýšenia, norma u žien, mužov, detí

Bunky pečene, srdca a niektorých ďalších orgánov produkujú špeciálne enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch. Za normálnych okolností prakticky nevstupujú do krvného obehu a v analýze sa nezistia alebo sú vo veľmi malých množstvách. Avšak choroby, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej štruktúry tkanív, podporujú uvoľňovanie týchto enzýmov do krvného riečišťa. Najdôležitejšie v diagnostike patologických procesov sú látky skrátené ako AlAt a AcAt.

AlAt v krvnom teste - čo to je?

Takže skrátene ako jeden z hlavných enzýmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus aminokyselín - alanínaminotransferázu. Vyrába sa hlavne hepatocyty - pečeňové bunky. V menších množstvách sa syntetizuje v tkanivách kostry a srdca, pankrease. Zvyčajne sa v laboratórnych biochemických štúdiách v krvi zdravého človeka alanín aminotransferáza nezistil alebo nezistil vo veľmi malých množstvách. Súčasne sa u mužov zvyšuje dávka AlAt vďaka zrýchlenému metabolizmu aminokyselín (u žien je to menej intenzívne).

Najbežnejšou je komplexná laboratórna analýza s určením koncentrácie inej látky - aspartátaminotransferázy (skrátenej ako AcAt). Vyrába sa z tých istých buniek a tiež sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Obsah enzýmu v krvnej plazme sa tiež mení s určitými ochoreniami pečene a srdcového svalu, čo poukazuje na nekrotické procesy.

Ale hlavná diagnostická hodnota je pomer týchto dvoch enzýmov, ktorých hodnota sa nazýva de Ritis koeficient a umožňuje spoľahlivo stanoviť lokalizáciu patologického procesu. Ak sú prekročené referenčné (prípustné) hodnoty a hodnota koeficientu je nižšia ako 0,91 alebo vyššia ako 1,75, môžeme predpokladať problémy s pečeňou v prvom prípade alebo patológiu srdca - v druhej.

Norma AsAt a AlAt v biochemickej analýze krvi

Indexy koncentrácie týchto enzýmov sa menia s časom, čo je norma v detstve. Napríklad, deti majú vyššiu úroveň ako dospelí kvôli zvláštnostiam obdobia pôrodu. Vďaka masívnemu uvoľňovaniu červených krviniek do krvi a ich následnej transformácii na bilirubín sa prejavuje charakteristika novorodeneckej žltačky a zodpovedajúcim spôsobom sa zvyšuje množstvo AlAt.

V prípade AcAt a AlAt sa v tabuľke nachádzajú normy pre deti rôzneho veku a dospelých:

vek

Maximálne prípustné hodnoty AlAt, ED / L

Ako je zrejmé z tabuľky, normálne ukazovatele sa neustále menia v detstve a dospievaní a od 12 rokov sa tiež líšia podľa pohlavia vyšetrovaného. Navyše mierny nárast hladiny AlAt je normou u žien v krvi počas tehotenstva v mladšom veku. V poslednom trimestri však zvýšenie koncentrácie enzýmov naznačuje gestózu, ktorá ohrozuje zdravie matky a plodu.

Aspartátová aminotransferáza sa tiež stanoví v rôznych množstvách podľa pohlavia a veku. U dospelých mužov je horná hranica normálu bola 37 IU na liter, ženy - 31. je najvyššia rýchlosť u detí počas prvých dní života (až 97 U / l), boli znížené na 82, a šesť - do 36. Pre dospievajúcich 12 -17 rokov, normálne hodnoty neprevyšujú 29 a 25 U / l pre chlapcov a dievčatá.

Pri analýze krvi sa zvyšujú AlAt a AcAt - čo to znamená, aké sú príčiny?

Zvýšenie naznačuje patologickú deštrukciu hepatocytov, srdcových buniek, pankreasu. Za normálnych okolností vstupujú do krvi v minimálnom množstve v dôsledku obnovy prirodzenej tkaniva a smrti starých buniek. Veľké poškodenie orgánov a masívna smrť buniek vedú k prudkému zvýšeniu ich objemu v krvnom riečisku. Rast AlAt v sére je teda charakteristický pre nasledujúce choroby a stavy:

  • hepatitída, cirhóza, degenerácia tukov;
  • pankreatitída v akútnej forme;
  • rozsiahle popáleniny, šokové podmienky;
  • vírusové infekcie;
  • lymfoblastická leukémia;
  • šoky rôznej etiológie;
  • porušenie hemopoézy;
  • svalová dystrofia;
  • mononukleóza.

Zvýšenie AsAt v krvi alebo aspartátaminotransferázy sa objavuje v plazme vo veľkých množstvách s nekrotickými procesmi v tele. Prekročenie maximálnych prípustných hodnôt niekoľkokrát (od 2 do 20) je známkou ochorení nasledujúcich orgánov:

  • Srdcová koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, trombóza pľúcnej artérie, záchvaty stenocardia, pooperačný stav, reumatická karditída.
  • Žlčník a pečeň - cholestáza, cholangitída, amebiáza, rakovina pečene, hepatitída, cirhóza.
  • Pankreas - akútny zápal alebo flegmón.
  • Kostrové svaly - poškodenie alebo dystrofia;

Koncentrácia plazmového množstva enzýmu sa zvyšuje a pri takých systémových a infekčných ochoreniach ako je vaskulitída, mononukleóza, hemolytický syndróm.

Môže byť zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy spôsobené inými príčinami, pričom choroby nie sú spojené? Áno, hladina enzýmov rastie u žien na začiatku tehotenstva, čo je norma. Rovnaký jav je možné pozorovať pri použití niektorých liekov: antibiotiká, protinádorové a sedatíva, barbituráty, perorálne kontraceptíva a iné. Úroveň fyzickej aktivity, príjem športovej výživy, alkoholické nápoje ovplyvňuje aj rast ukazovateľov.

Kto potrebuje výskum?

Smeru na biochemickou analýzu krvi a ACAT ALT nutne daná všetkých darcov pred postupom na odber krvi, ako aj osoby s identifikovaných abnormalít pečene, srdca a slinivky brušnej.

Výsledky tejto štúdie sa používajú aj pri hepatitíde, cirhóze, pretože umožňuje určiť stupeň poškodenia orgánov. Navyše je potrebné kontrolovať množstvo enzýmov pri liečbe určitými antibiotikami a tiež po požití toxických zlúčenín.

Základom pre biochemický krvný test je aj zhoršenie celkového zdravia vo forme stálej slabosti, rýchlej únavy, straty chuti do jedla. Takéto spoločné symptómy, ako je bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zožltnutie očného bielka, tmavý moč a zažívacími ťažkosťami - dôvod, aby vyhľadali lekársku pomoc pre smer skúšky ihneď.

Ako sa pripraviť na analýzu AlAt, AsAt

Na odovzdanie štúdie potrebujete krv z žily, ktorá sa vykonáva v štátnej polyklinike v smere alebo na platenom základe v súkromných laboratóriách. Test na AlAt a AsAt v krvi sa užíva ráno a presne na prázdny žalúdok: po poslednom jedle musí prejsť najmenej 12 hodín. V deň návštevy laboratória by ste nemali fajčiť, piť iné tekutiny než vodu. Celý týždeň pred vykonaním testu by ste nemali piť alkohol.

Výsledok môže navyše deformovať príjem akýchkoľvek liekov - antimikrobiálnych, antikoncepčných, choleretických, sedatívnych a iných. Takže otázka ich zrušenia alebo dočasného pozastavenia liečby by sa mala vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Termín analýzy je deň, to znamená, že druhý deň môžete získať výsledky. Za príplatok môže byť proces zrýchlený: expresný test sa vykoná za 2 hodiny.

Vysvetlenie analýzy

Výsledky štúdie je potrebné poskytnúť svojmu lekárovi. Špecialista venuje pozornosť kvantitatívnym indexom obsahu oboch enzýmov, stupňu prebytku maximálnej prípustnej hodnoty a ich pomeru. Napríklad koncentrácia AlAt umožňuje vyvodiť závery o povahe ochorenia pečene. Takže hepatitída A, B, C spôsobuje 20-násobný prebytok normy a alkoholické - 6 krát. Pri degenerácii mastnej kyseliny dochádza k zvýšeniu 2 alebo 3 krát.

Čo sa týka onkologických ochorení (najmä rakoviny pečene), mali by sme venovať pozornosť aspartámu aminotransferáze a jej koncentrácii.

Pri karcinóme sa v niektorých prípadoch zvyšuje alebo zvyšuje a postupne sa postupuje. Zároveň sa mierne zvyšujú hodnoty alanínaminotransferázy. V neskorých, nefunkčných štádiách cirhózy sa pozoruje opak.

Zvláštny význam má takzvaný koeficient de Ritis - číselný pomer zvýšených hodnôt AlAt a AcAt, najmä ak lokalizácia patologického procesu ešte nie je presne stanovená. Keď sa zvyčajne pozoruje poškodenie pečene, zvýšený AlAt v krvi a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Ak je myokard poškodený, získa sa opačný pomer. Obvykle má koeficient de Ritis hodnotu od 0,91 do 1,75, to znamená, keď sú hepatocyty zničené, je oveľa menej ako 1 a v prípade infarktu je to viac ako 2.

Navyše je koncentrácia enzýmov znížená. ALT a AST v krvný test je typické v prípade opakovaných hemodialýzy, pečeňové prasknutie, nekróza alebo cirhózou, a u pacientov so závažným nedostatkom vitamínu skupiny B alebo prijímanie antikoagulanty. V každom prípade, dekódovanie by sa mali zapojiť špecialistu, s prihliadnutím na vonkajším faktorom, ktoré by mohli mať vplyv na konečný výsledok štúdie, pretože to nie je vždy určovaná patologickými príčinami. Nezávislé vyvodenie záverov a diagnostikovanie bez špeciálneho vzdelania je neprijateľné.

Ako znížiť ALT v krvi?

Ak boli zistené kvantitatívne odchýlky ukazovateľov od normy, je potrebné predovšetkým vylúčiť vplyv takých faktorov, ako je príjem doplnkov stravy a alkoholu, nadmerná fyzická námaha. Diéta, ktorá zahŕňa príliš veľa mastných a "ťažkých" potravín, je tiež potrebné upraviť. Často jedlo vyvoláva zápal pankreasu a diéta podporuje regeneráciu.

Ak je príčinou liečba, lekár musí upraviť priebeh alebo nahradiť liek menej toxickým. Súčasné monitorovanie účinnosti takéhoto opatrenia by sa malo uskutočňovať pomocou pravidelných analýz. Ak sa koncentrácia enzýmov mení v dôsledku ochorenia pečene alebo iného patologického procesu, musí sa identifikovať a vyliečiť. Preto je obvykle predpísané úplné vyšetrenie s hospitalizáciou v nemocnici.

Čo ukazujú krvné testy pre ALAT a ACAT?

Čo ukazujú krvné testy pre ALAT a ACAT? Toto oznámi ošetrujúcemu lekárovi. ALAT a ACAT sú 2 enzýmy, ktoré sa podieľajú na biochemických reakciách.
Skratka znamená nasledujúce: ALT (ALT) - alanínaminotransferázy, alebo jednoducho, ACAT (AST) - aspartátaminotransferázy alebo aspartát jednoducho.

Tieto enzýmy sa podieľajú na transporte aminokyselín z jednej molekuly na druhú. Aminokyseliny hrajú hlavnú úlohu pri konštrukcii bielkovín. V ALAT je aminokyselina - alanín (teda názov ALAT) a v ASAT je asparagín a enzým pyridoxín (vitamín B 6). Existuje zoznam orgánov, v ktorých sú tieto enzýmy syntetizované, v zostupnom poradí, t.j. v zozname na prvom mieste bude orgán, kde je enzým najviac.

ALAT je prítomný v:

ACAT je prítomný v:

  • srdcové
  • pečeň,
  • buniek mozgu,
  • svalové tkanivo kostrového svalstva.

Existujú špeciálne stanovené čísla (limit), pre ktoré lekár vníma stav uvedených orgánov. Ak dôjde k zničeniu buniek, naruší sa ich integrita a enzýmy vstupujú do krvi. V závislosti od toho, ktorý enzým je viac v krvnom teste, môžeme dospieť k záveru o stave príslušného orgánu.

Norma počtu jednotiek na 1 liter krvi:

  • ALT - u mužov až do 40 jednotiek / l a u žien až do 32 jednotiek / l;
  • AST - u mužov od 15 do 31 jednotiek / l a u žien od 20 do 40 jednotiek / liter.

Čo je to biochemický krvný test? Keď sa štúdia uskutočňuje v laboratórnych podmienkach, potom ide o biochemickú analýzu. Je to príručka pre ošetrujúceho lekára, pretože ukazuje kompletný obraz práce všetkých dôležitých orgánov:

  • pečeň,
  • pankreas
  • oblička
  • žlčníka a podobne.

V tejto analýze sú zohľadnené tieto ukazovatele:

  • obsah glukózy v krvi;
  • bilirubín;
  • ACAT a ALAT;
  • gama - GT;
  • alkalická fosfatáza;
  • cholesterol;
  • LDL (škodlivé tuky);
  • triglyceridy;
  • proteín spoločný;
  • albumín;
  • draslíka;
  • sodného;
  • atóm chlóru;
  • kreatenin;
  • močovina a kyselina močová;
  • C-reaktívny proteín (CRP);
  • železo.

Ak sa vyskytne odchýlka od normy tohto alebo toho indikátora, lekár sa stane jasným, čo presne musí byť regulované alebo liečené.

Ak pacient užíva nejaké lieky, pravdepodobne krátko pred podaním testu lekár zruší liek, ktorý môže zmeniť presnosť indikátora krvi. Krv sa spája ráno na prázdny žalúdok (posledné jedlo - 12 hodín).

Pri príprave na analýzu potrebujete:

  1. 1. Odstráňte alkohol jeden deň pred odberom krvi.
  2. 2. Za hodinu sa zrieknite cigariet.
  3. 3. Žuvačka tiež nemôže byť žuvačka.
  4. 4. Nemôžete tiež piť žiadne tekutiny.

Z krvi sa odoberie krv na analýzu. Odpoveď bude za jeden deň. Dešifrovanie analýzy bez lekárskych znalostí je nemožné, preto je potrebná konzultácia lekára.

Vo väčšine prípadov je zvýšená hladina ALAT spojená s patologickou pečeňou. To je znak toho, že existuje choroba tohto orgánu. Treba poznamenať, že v biochemickom krvnom teste hladina tohto enzýmu je vyššia ako norma 1 alebo 4 týždne pred prejavom symptómov ochorenia. A v akútnom období ochorenia sa sadzby zvýšili takmer o 10 krát.

Po dobu 1 minúty môže pečeň očistiť alebo neutralizovať až jeden milión molekúl toxických látok a približne jednu hodinu až 100 litrov krvi. Niekedy z nejakého dôvodu sú bunky poškodené, obsah buniek zhasne a vstupuje do krvi. Ak sú takéto ukazovatele v biochemickom krvnom teste vysoké, znamená to, že bunka je v tele zničená.

Existuje veľa dôvodov na zvýšenie množstva enzýmu ALAT:

  • nadmerný obsah tuku uložený v pečeňových bunkách;
  • hepatitída, žltačka;
  • cirhóza;
  • užívanie liekov, napríklad paracetamolu alebo antibiotík;
  • otravy chemickými látkami;
  • nádor, rakovina alebo metastázy;
  • infarkt myokardu, srdcová chirurgia;
  • svalové poškodenie;
  • alkoholová závislosť.

Ak telo nemá dostatok vitamínu B6, hladina tohto enzýmu v krvi sa zníži.
Pečeň je jedinečný orgán, ktorý možno obnoviť do 3 mesiacov, ak začneme liečbu.

ACAT, ako aj predchádzajúci enzým, transportujú (prenášajú) aminokyseliny z molekuly na molekulu. Obsahuje vitamín B6. V dôsledku enzýmov sa tvoria glukogény (cukry, ale nie sacharidy), ktoré podporujú telo počas cvičenia, hladovania, keď je potrebná energia, tj. tento enzým je účastníkom energetickej výmeny.

Rozdiel medzi týmito dvoma enzýmami spočíva v tom, že zvýšená hladina ACAT v krvi varuje predovšetkým o srdcových ochoreniach, presnejšie o infarkte myokardu. Najväčší podiel enzýmu ACAT je v svalovom tkanive - myokarde a svaloch. V iných orgánoch je ich koncentrácia menšia.

Počas doručenia analýzy vec človeka a pohlavia. Keďže v tejto analýze zohrávajú vedúcu úlohu svaly, u mužov je svalová hmotnosť vyššia ako u žien a ukazovatele budú vysoké. U detí budú indexy vyššie kvôli aktívnemu vývoju svalového skeletu.

Indikátory budú pre tehotné ženy meniteľné. Zvýšené hladiny hormónu estrogén majú vplyv na pečeň, takže zvýšenie ALT a AST u tehotných žien sa považuje za normu. Ak sú však vysoké výskyty sprevádzané toxikózou, je potrebná naliehavá liečba, pretože to môže byť nebezpečné pre dieťa aj pre matku. Ak tehotná žena nebude správne jesť, môže mať nedostatok vitamínu B6 a potom krvný test ukáže zníženie hladiny AST a ALT.

Čo je ALT a AST v krvnom teste. odpis

Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza patria k endogénnym enzýmom a sú významnými markery v biochemickej analýze krvi.

Hoci zvýšené hladiny ALT jasne neuvádzajú výskyt zdravotných problémov, obidva enzýmy jednoducho nie sú prítomné v krvi vo veľkých objemoch.

Áno, hladina ALT aj AST sa môže zvýšiť, ak existujú abnormality v pečeni (napríklad s cirhózou alebo hepatitídou), ale je potrebné starostlivo analyzovať ďalšie markery. Mimochodom, hladina ALT môže byť zvýšená, ak je diagnostikovaný infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Čo je to?

Tieto enzýmy sú prítomné v tkanivách mnohých orgánov. Normálne sa aminotransferázy prakticky nezistia v krvi. Minimálna aktivita enzýmov je určená prirodzenými regeneračnými procesmi v tele. Zvýšené hladiny ALT a ASAT sú veľmi citlivé markery poškodenia tkaniva, v ktorých sú obsiahnuté.

Metóda stanovenia aminotransferáz v biochemickej analýze krvi našla široké uplatnenie v klinickej praxi vďaka svojej vysokej citlivosti a špecificite.

AsAt a ALT. norma

Bežne aspartátaminotransferáza neprekročí 31 U / L u žien a 37 U / L u mužov. U novorodencov by indikátor nemal prekročiť 70 U / l.

ALT u žien normálne nepresahuje 35 U / l, u mužov - 40 U / l.

Výsledky analýzy môžu byť tiež uvedené v móloch / h * 1 (0,1 až 0,68 pre ALT a 0,1 až 0,45 pre ASAT).

Čo môže ovplyvniť rýchlosť transamináz

Deformácia výsledkov analýzy môže viesť k:

  • používanie niektorých liekov:
    • kyselina nikotínová,
    • imunosupresíva,
    • choleretic,
    • hormonálna antikoncepcia atď.),
  • obezita
  • tehotenstvo,
  • fyzickej nečinnosti alebo nadmernej telesnej aktivity.

Ako sa uskutočňuje výskum

Na analýzu sa odoberá krv z žily. Výsledky urgentnej štúdie sa poskytujú do 1-2 hodín. So štandardnou diagnózou - do 24 hodín.

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky, potrebujete:

  • Vylúčiť príjem liekov týždeň pred podaním analýzy (ak je to nemožné, je potrebné informovať lekára o prijatých prípravkoch);
  • dať krv iba na prázdny žalúdok;
  • deň pred štúdiom vylučuje fyzickú aktivitu, fajčenie, alkohol, mastné a vyprážané potraviny - dva dni.

Čo môže povedať analýza ALAT a ASAT?

Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú charakterizované selektívnou aktivitou tkaniva. Ak vezmeme do úvahy obsah týchto enzýmov v orgánoch a tkanivách v zostupnom poradí, zoznam bude vyzerať takto:

  • alanín aminotransferáza: pečeň, oblička, myokard, sval;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, pečeň, svaly, mozog, obličky.

To znamená, že vzhľadom na tkanivovú lokalizáciu enzýmov sa ACAT môže považovať za najšetrnejší marker poškodenia myokardu a ALT je pečeň.

Porovnanie enzýmovej aktivity umožňuje posúdiť hĺbku poškodenia bunkových štruktúr. Je to spôsobené tým, že ALT je lokalizovaný v cytoplazme a AsAT v mitochondriách a čiastočne v cytoplazme.

Pomer: aspartátaminotransferáza / alanínaminotransferáza sa nazýva de Ritis koeficient. Pre zdravých ľudí je koeficient medzi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickú hodnotu. Výpočet pomeru sa má vykonať, ak existuje odchýlka od normy v biochemickej analýze.

Napríklad pre ochorenia pečene je citlivým markerom alanín aminotransferáza. S hepatitídou sa jeho aktivita môže zvýšiť o viac ako 10-násobok, ale výrazné zvýšenie ASAT u takýchto pacientov naznačuje ťažkú ​​nekrózu pečeňových buniek.

Ak je hladina aspartátaminotransferázy významne vyššia ako hladina ALT, môže to znamenať prítomnosť závažných fibrotických zmien v pečeni u jedincov s chronickou hepatitídou. Takéto zmeny sa pozorujú pri chronickom alkoholizme a hepatitíde vyvolanej liekmi.

V tomto ohľade má koeficient de Ritis dôležitý klinický význam. Pri hepatitíde vírusovej etiológie dochádza k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tým horšia je prognóza ochorenia). Indexy od jednej do dvoch sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene, sprevádzané dystrofickými zmenami. Zvýšenie koeficientu nad 2 sa môže pozorovať pri nekróze pečeňových buniek, čo je zvyčajne charakteristické pre alkoholickú cirhózu.

Pri rýchlosti infarktu myokardu je 2 alebo viac.

Aspartátová aminotransferáza sa zvyšuje, čo to znamená

Pri akútnom infarkte myokardu môže byť hladina ASAT zvýšená o 20-násobok normálnych hodnôt. Treba tiež poznamenať, že zmeny v biochemických analýzach sú zaznamenané ešte pred objavením sa klasických príznakov srdcového záchvatu na EKG.

Pri akútnej koronárnej insuficiencii sa diagnostikuje zvýšenie aspartátaminotransferázy do 24 hodín, neskôr sa hodnota enzýmu začne znižovať av priebehu niekoľkých dní dosiahne normálne hodnoty.

AST hladiny sú zvýšené u ťažkých záchvatov angíny, srdcové arytmie vyjadrené sprievode epizódy tachyarytmie, akútnej reumatickej karditída, trombóza, pľúcna embólia, pacientov po srdcovej operácii alebo angiokardiografii

"Nekardiovaskulárne" príčiny zvýšenia aspartátaminotransferázy sú najčastejšie ochorenia pečene rôznych etiológií. Môže to byť:

  • hepatitída:
    • alkohol,
    • vírusové,
    • toxický pôvod,
  • cirhóza,
  • Malígne nádory (obe s primárnou lokalizáciou v pečeni a metastázujúce v hepatobiliárnom systéme),
  • zahltenie žlče (cholestáza spojená s obturáciou žlčovodov),
  • zápal žlčníka (cholecystitída) a žlčové cesty (cholangitída).

Tiež akútna a chronická pankreatitída, ako aj hnisavé procesy (abscesy a flegmón) v retroperitoneálnom tkanive môžu slúžiť ako dôvody pre zvyšovanie aspartátaminotransferázy.

Pri zvýšenej fyzickej námahe sa pozoruje mierne zvýšenie enzýmov. Pri ťažkých zraneniach sa zistí syndróm nárazu (zničenie kostrových svalov), hladiny ALT a ASAT sa môžu zvýšiť mnohokrát.

Zriedkavé príčiny zvýšenia hladiny transamináz sú dedičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitída a systémové ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané difúznymi zmenami pečene a / alebo poškodením myokardu.

Alanín aminotransferáza sa zvyšuje, čo to znamená

ALT je špecifickým a citlivým markerom chorôb hepatobiliárneho systému, takže najčastejšie sa zvyšuje, keď:

  • akútna hepatitída (vyššia ALT, tým väčšia je deštrukcia buniek a kombinácia s vysokým ASAT znamená závažnú nekrózu);
  • obštrukčná žltačka (zablokovanie žlčových ciest pri cholelitiáze, giardiáza a obturácia s metastázami alebo nádorom);
  • degenerácia mastných kyselín.

Iné príčiny zmeny v testoch môžu byť akútny zápal slinivky brušnej, rozsiahle popáleniny, otrasy (traumatické, hypovolemický, kardiogénny), svalová dystrofia, závažné ochorenie krvi, vírusové infekcie, pretrvávajúce chyby v potrave (zneužívanie vyprážané mastný, korenené jedlá), silné fyzické a emocionálny stres,

Zvýšenie transamináz u žien

Značný nárast transamináz v treťom trimestri je zlé prognostické znamenie a indikuje vývoj ťažkej gestózy.

Vysoké hodnoty alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinácii s prudkým nárastom kyseliny močovej, kreatinínu a alkalická fosfatáza môžu byť pozorované pri eklampsii spolu s poškodením filtračného aparátu obličiek.

Špecifické príčiny zvýšenej ALT a ASA

Parazitické zamorenie možno klasifikovať ako samostatnú kategóriu. V tomto prípade sa výrazné zvýšenie ALT a ASAT bude kombinovať s eozinofíliou vo všeobecnom krvnom teste.

Echinokok môže ovplyvniť srdce, pečeň a žlčové cesty, obličky, mozog a miech, pľúca. Hlavné prejavy ochorenia závisia od lokalizácie parazita. Nešpecifické prejavy echinokokózy sú alergické reakcie neidentifikovanej etiológie a výrazná eozinofília.

Amébovej hubou sa obvykle prejavuje typu amébovej dyzentérie, ale tiež sú mimoriadne črevné prejavy - stukovatenie pečene, pečeňové absces, amoebic mozgové metastázy, perikard, atď. Nástup ochorenia sa prejavuje bolesti brucha, hnačka s prímesou krvi a hlienu, v prítomnosti ložísk v pečeni zvýšená alkalická fosfatáza, ALT a AST.

Pri giardiáze sa pozoruje výrazné zvýšenie transamináz, keď sa lamblia žlčových kanálov prekážajú.

Čo robiť, ak sú zvýšené transaminázy

Je to odraz patologických procesov, ktoré sa odohrávajú v tele. Na účely správneho ošetrenia je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu a identifikovať príčinu zmeny v analýzach.

Voľba liekov a príprava liečebného režimu by mala byť vykonávaná kvalifikovaným odborníkom.

Transaminázy AlT a AsT (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza): hladiny v krvi, príčiny abnormalít, interpretácia analýz

Biochemická analýza krvi je obrovský súbor rôznych testov zameraných na vyhľadanie patológie v konkrétnom orgáne alebo systéme. Medzitým medzi nimi existujú aj tí, ktorí sa, ako sa hovorí, hodia na všetky príležitosti. Napríklad enzýmy alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), s názvom pre pohodlie "ALT" (ALT) a "ACAT" (ACAT), ktoré sú známe predovšetkým ako pečeňových testov pacientov ". Zvyčajne sa predpisuje dokopy a, pokiaľ ide o pečeň, ale ochorenie srdca možno nájsť ACAT v kombinácii s inými biochemických parametrov: koagulácie, LDH, D-dimérov, a tak ďalej.

AlT - hlavný indikátor funkčných schopností pečene

Alanín - enzým, ktorý, okrem pečene, kde je jeho koncentrácia je obzvlášť vysoký, je tu prakticky všetky parenchymálnych orgánov, najmä berú tkanivových buniek cytoplazmy. ALT nie je márne sú považované za druh znaku patológie pečene a sú považované za spoľahlivý znak poruchy jeho parenchýmu, pretože aktivita enzýmu v krvnej plazme je priamo závislá od stupňa zapojenia do patologického procesu tkaniva tohto dôležitého orgánu.

Vzhľadom na túto vysokú citlivosť AlT možno očakávať zvýšenie alanín aminotransferázy v prípadoch najmenšieho utrpenia hepatického parenchýmu:

  1. Porážka pečeňových buniek vírusovou infekciou (akákoľvek forma vírusovej hepatitídy). Vďaka schopnosti AlT je možné rozpoznať vírusovú hepatitídu ešte pred objavením sa klinických príznakov ochorenia. Mimochodom, žltačky a asymptomatické formy, ktoré sa často vyskytujú pri hepatitíde C, ešte stále zvyšujú aktivitu ALT.
  2. Poškodenie pečeňového parenchýmu s rôznymi toxickými látkami (alkohol v neprimeraných dávkach alebo jeho náhradné látky, pesticídy, soli ťažkých kovov, organochlórové zlúčeniny atď.). Významný nárast týchto enzýmov je možné pozorovať pri otravách jedovatými hubami. Napríklad v prvom dni reaguje príjem jedovatého jedu bledého toadstool transaminázy, zatiaľ čo asparágová transferáza prejaví svoju aktivitu pred ALT. Aktivita alanínu je trochu oneskorená, ale v prípade priaznivého výsledku zostane zvýšená ALT dlhšia.
  3. S infekčnou mononukleózou maximálna aktivita sa prejavuje po 8-10 dňoch po kontakte s patogénom (vírus Epstein-Barr).
  4. Zachovanie žlče v dôsledku prekážky žlčové cesty (cholestáza), porušenie prietoku krvi v pečeni (ischémia).
  5. Alkoholická cirhóza a hepatitída.
  6. Komplikovaný infarkt myokardu.
  7. Používanie určitých liekov (antidiabetická sulfonylmočovina prvej generácie, salicyláty, protinádorové liečivá).
  8. V prípade tehotenstva zvýšenie aktivity AlT nastáva bez poškodenia pečeňového tkaniva. Jednoducho sa organizmus rekonštruuje tak, aby pracoval v nových podmienkach.

Miera aktivity alanín transferázy sa líši podľa pohlavia, u žien je o niečo nižšia - až 31 U / L, zatiaľ čo u mužov sa aktivita považuje za normálnu až na 41 U / l.

Normálne indikátory ALT nie sú vždy známkou pohody

"Dobrý biochémia", ako sa hovorí, pacienti často znamenať pečeňové testy nemusí nutne znamenať, že telo je naozaj v poriadku. Zvýšenie alanínaminotransferázy aktivity znamená debut ochorenie alebo zhoršenie chronického procesu, zvyšok enzýmu sa môžu správať celkom ľahko, takže by sme nemali myslieť, že hlavným cieľom procesu liečby - k zníženiu hladiny ALT.

Samozrejme, pacient môže mať úplne iný názor na túto záležitosť a musí byť istí, že zníženie AlT, potom, vyriešiť problém. Bohužiaľ to nie je vždy tak, pretože nárast transamináz spôsobuje nejaký druh patológie, to je jej hľadanie alebo liečba a musíte to urobiť ako prvé.

Pacient sám môže použiť:

  • Prípravky na ochranu pečene (karsil a iné hepatoprotektory);
  • Prostriedky, ktoré obnovujú bunkovú štruktúru pečene (Essentiale);
  • Enzýmy, ktoré zmierňujú pankreas a zlepšujú trávenie (mezim forte, pankreatín).

Možno lekár, ak to považuje za potrebné, predpíše preparáty cholagogue, ale na to je potrebné poznať stav žlčových ciest, aby sa pacient sám lepšie nerobil.

Ak je výsledkom zvýšenia transferáz dlhodobé užívanie niektorých liekov, bez ktorých pacient nemôže urobiť, potom mu bude predpísaná alternatívna liečba, čo však bude nejaký čas trvať.

Je potrebné venovať pozornosť ľuďom, ktorí dostávajú statíny, že v súvislosti s užívaním hypolipidemických liekov dochádza často k zvýšeniu obidvoch enzýmov, ktoré však nemožno pripísať príznakom patológie. Takýto stav nevyžaduje samostatné ošetrenie, ale je potrebné pravidelne navštevovať laboratórium a vykonať testy pre pacienta. So stahovaním statínov sa transferázy dostanú do normálu sami.

AsT je enzým zapojený do "srdcových" reakcií

Enzým aspartátaminotransferáza je koncentrovaný v najväčších množstvách v tkanivách srdcového svalu a kostrových svalov, a preto dôvody zmeny svojej činnosti sú spojené najmä s patologickými procesmi lokalizovanými v týchto systémoch:

  1. Dystrofické zmeny svalových vlákien (najmä myokardu) rôzneho pôvodu (dedičné a získané).
  2. Infarkt myokardu. V sére pacienta sa po 4-5 hodinách od začiatku vývoja srdcového záchvatu pozoruje zvýšenie ASA, v deň 3-5 aktivita tohto enzýmu dosiahne svoje maximálne hodnoty.
  3. Závažný záchvat angíny, poruchy rytmu typom tachyarytmie.
  4. Akútna reumatická choroba srdca. V počiatočnom štádiu ochorenia asparágovej transaminázy činnosti je priamo závislá na závažnosti patologického procesu, to je, tým vážnejšie je podmienka, možno očakávať vyššie ceny, alebo naopak - veľký počet alarmujúce činnosť a neumožňujú oneskorenia začiatku liečby.
  5. Ťažká koronárna nedostatočnosť.
  6. Srdcové operácie, po ktorých AlT zostáva zvýšená približne počas 1,5 týždňa.
  7. Srdcová katetrizácia (angiokardiografia).
  8. Tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE).
  9. Účinky rozličných toxických zlúčenín na pečeňový parenchýma (chloroform, pesticídy, organické jedy).
  10. Infekčná mononukleóza.
  11. Hepatitída akejkoľvek etiológie.
  12. Cirhóza pečene (kompenzovaná), cholangitída.
  13. Ťažká otravu alkoholom a jeho náhradami.
  14. Akútny zápal pankreasu.
  15. Hemolytický syndróm.
  16. Amébijské infekcie.

Niekedy sa znižuje aktivita asparágovej transaminázy. K tomu dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  • Nedostatok vitamínu B v tele6;
  • Závažné patologické procesy v pečeni spôsobujú jej nekrózu;
  • Medzery v hepatickom tkanive, kde znížená aktivita obidvoch enzýmov (AlT a AsT) sa nepovažuje za povzbudivú z hľadiska prognózy.

Norma aspartátaminotransferázy v sére nie je pre mužov a ženy rovnaká, hoci rozdiely sú nevýznamné. Podobne ALT, AST aktivita u žien nižšia (až 31 U / l), zatiaľ čo polovica z ľudstva normálnej rýchlosti je považovaný AST činnosť až 35 U / L alebo až 41 U / l (v závislosti na charakteristikách činidiel a techník analýzy),

Výklad výsledkov "biochémie", menovite funkčných testov pečene, je dosť jednoduchý, navyše vo formulároch odpovedí je spravidla uvedená norma. A pacienti sú vždy dobre informovaní, za akým účelom im bola pridelená táto alebo táto analýza. Pokiaľ ide o aminotransferázy, pri ochoreniach pečene je obvykle predpísaná štúdia obidvoch enzýmov a v prípade srdcovej patológie stačí jedna (ASAT).

Ako sa analýza vykonáva na úrovni ALAT a aké sú jej výsledky?

Analyzuje úroveň enzýmov - aminotransferáz ALT a AST - považované za dva najdôležitejšie indikátory na detekciu pečeňových lézií, a najčastejšie predpísaný spoločne ako ich vzťah umožňuje rozlíšiť rôzne choroby rakoviny a ochorení iných orgánov. V tomto článku sa budeme skúmať prípady, v ktorých je potrebné testovať na úrovniach enzýmu ALT (alanínaminotransferázy), sa dozvedáme o bežných parametrov ALT a príčin odchýlok od normy.

"AlAt" v výsledkoch krvných testov: čo to je?

Alanín, alebo ALT, - špecifický enzým obsiahnutý vo všetkých bunkách organizmu, prítomný vo väčšom množstve v pečeni, srdci a obličkách v menšom - v pankrease, sleziny, pľúc. Enzým je produkovaný vo vnútri buniek a zúčastňuje sa syntézy mnohých aminokyselín. Zvyčajne je prítomný v krvi vo veľmi malom množstve a jeho detekcia nad rámec predpisu môže hovoriť o závažných ochoreniach uvedených orgánov. Faktom je, že keď sú bunky zničené, enzým sa uvoľní a vstúpi do krvi. V krvnom teste sa hladina AlAt meria v jednotkách na liter.

ALT - intracelulárny enzým zo skupiny aminotransferázy, ktoré katalyzujú vzájomnú konverziu aminokyselín (bielkoviny) a ketokyselín (oxocarboxylic kyselín) reverzibilne prevedením aminoskupiny. Tento proces sa nazýva transaminácia. ALT nezastupiteľnú úlohu v dusíkatých (bielkovín a sacharidov), a v energetickom metabolizme, keď pod jeho vplyv je rozklad organických látok (syntetické alebo z potravy) na konečné produkty s uvoľnením energie potrebnej pre bunkovú aktivitou. Na diagnostické účely je analýza AlAt najviac zjavná pri detekcii poškodenia pečene ako jeho "kolega" AsAt (aspartátaminotransferáza).

Samotná hladina AlAt v krvnom teste nie je špecifickým indikátorom a môže naznačovať nekrotické procesy (bunková smrť) mnohých orgánov. Avšak najčastejšie je takáto analýza predpísaná s podozrením na patológiu pečene s výskytom nasledujúcich príznakov:

  • nevoľnosť alebo horkosť v ústach;
  • žltavacia koža;
  • nepohodlie a bolesť v správnom hypochondriu;
  • zvýšenie veľkosti pečene.

Tieto príznaky môžu naznačovať porušenie pečene a smrť hepatocytov - pečeňových buniek. Na posúdenie rozsahu patologických procesov je určený biochemický krvný test na stanovenie obsahu látok v ňom, ktoré sú syntetizované za účasti pečene. Tieto látky zahŕňajú špecifické pečeňové enzýmy a bilirubín (žlčový pigment). Úroveň AlAt teda nemôže sama o sebe hovoriť o porušení pečene, analyzuje sa v spojení s nasledujúcimi indikátormi:

  • aspartátaminotransferáza (AcAt);
  • aldolázy;
  • laktátdehydrogenáza (LDH);
  • y-glutamyltranspeptidáza (GGT).

V tomto prípade je dôležitý nielen kvantitatívny obsah týchto enzýmov v krvi, ale aj ich pomer. Napríklad, ak sa hodnota AlAt zvýši viac ako AcAt, je to istý príznak poškodenia pečeňových buniek. Ak je hladina AcAt vyššia ako hladina AlAt, potom takýto "obraz" indikuje problémy so srdcom. Pri svalových poraneniach (nekróza svalových buniek) a AlAt a AsAt sa zvyšujú rovnako.

Príprava a priebeh štúdie

Na stanovenie hladiny AlAt v krvi sa používa venózna alebo kapilárna krv, ktorá sa podáva od 8 do 11 hodín, na prázdny žalúdok. AlAt patrí do kategórie biochemickej analýzy krvi. 30 minút pred testom sa odporúča prestať fajčiť a vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu nátlaku. V predvečer sa odporúča, aby sa tela nevystavovala preťaženiu potravín, piť len vodu (v normálnom režime). Termín výskumu je spravidla 1 pracovný deň, bez započítania dňa prevzatia biomateriálu. Treba mať na pamäti, že úroveň AlAt môže byť zvýšená vďaka prijatiu určitých liekov, a preto pred podaním testu je potrebné konzultovať s lekárom o možnosti pozastavenia ich užívania. Ak sa príjem nemôže zrušiť, doktor dokáže zohľadniť vplyv tohto faktora na výsledky analýzy.

Zoznam hlavných liekov, ktoré prispievajú k zvýšeniu dávky AlAt, je uvedený nižšie:

Interpretácia výsledkov analýzy na ALAT

Ako už bolo uvedené, alanín aminotransferáza je intracelulárny enzým, čo znamená, že keď sú bunky usmrtené, uvoľňujú sa a vstupujú do krvného obehu, v ktorom sa potom detegujú. Interpretácia výsledkov analýzy AlAt nie je zvlášť komplikovaná, treba si však uvedomiť, že je žiaduce analyzovať hladinu enzýmu v kombinácii s inými parametrami - AcAt, LDH atď. Ak však máte len výsledky analýzy AlAt a máte podozrenie na závažné ochorenie pečene, môžete brať do úvahy niekoľko základných zákonov:

  • s vírusovou hepatitídou je hladina AlAt úmerná stupňu cytolýzy (deštrukcia pečeňových buniek);
  • pri akútnej vírusovej hepatitíde môže hladina AlAt prekročiť normálnu hodnotu o 50 až 100 krát;
  • s alkoholickou hepatitídou, zvýšenie hladín AlAt je mierne, nie viac ako šesťkrát;
  • toxické pečeňové ochorenia poskytujú obraz podobný vírusovej hepatitíde;
  • na úrovni cirhózy AlAt môže dosiahnuť 4-5-násobné zvýšenie z normálu;
  • s karcinómom pečene, AlAt a AcAt sú 5-10 krát vyššie;
  • tučná degenerácia pečene vedie k zvýšeniu AlAt 2 alebo 3 krát.

Zvlášť informatívny stanovenie ALT činnosť pre včasnú diagnostiku HCV, ako aktivity ALT v sére začína čoraz viac v prvej (prodromálne, preicteric) krok, ktorý trvá od 10 do 350 dní, v závislosti na forme hepatitídy (A, B, C, D,, E, atď.), Keď sa ešte nezaznamenali iné príznaky choroby.

Obsah AlAt

U novorodencov hladina AlAt nepresahuje 17 jednotiek na liter, potom sa obsah enzýmu zvyšuje každý deň, čo sa vysvetľuje spustením všetkých ochranných mechanizmov v tele. Okrem toho je množstvo enzýmu v sére u žien o niečo nižšie ako u mužov. U gravidných žien sa tento ukazovateľ zvyčajne zvyšuje, ale nadmerné zvýšenie hladiny AlAt môže hovoriť o patológii pečene. Tu je tabuľka noriem pre analýzu AlAt:

Štúdia môže vymenovať nasledovných lekárov: terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia, hematológ, endokrinológ, chirurg. Ak chcete získať informácie o výsledkoch analýzy AlAt, odporúčame konzultovať s hepatológa, urológom a onkológom, najmä ak existujú nejaké sťažnosti týkajúce sa zdravotného stavu profilu týchto lekárov.

Patológie spojené so zvýšenou hladinou enzýmu v krvi

Aké ochorenia môže zvýšená hladina enzýmu povedať? Predovšetkým sa jedná o ochorenie pečene rôznej etiológie: vírusová hepatitída, cirhóza, toxické a alkoholu poškodenie, rakovina pečene, žltačka, steatózy. Toxické poškodenie pečene môže byť spôsobená prijímanie hepatotoxických liekov - psychotropnými látkami, anabolické steroidy, kontraceptíva, antibiotiká a ďalšie imunosupresíva. Zvýšená ALT, ako už bolo uvedené, môže byť spojená s patológiou a iných orgánov: srdcové zlyhanie, nekrózy kostrového svalstva, rozsiahle infarktu myokardu, myokarditída, myositis, myodystrophy vyjadrený pankreatitídy. Tiež zvýšené hladiny ALT vzniká pri získavaní rozsiahle popáleniny, hemolytickej a genetických chorôb, ako hlavný nedostatok a karnitín alfa 1 antitrypsín, choroby Westphal Wilsona.

K poznámke
Karnitín je prírodná látka súvisiaca s vitamínmi skupiny B. Je syntetizovaná v ľudskom tele, je prítomná v tkanivách pruhovaných svalov a pečene.

U niektorých pacientov môže byť zvýšená ALT dôsledkom intramuskulárnej injekcii a intenzívne cvičenie, a príjem liekov a potravinových doplnkov (potravinových doplnkov). Nesprávne konzumované potraviny so škodlivými prídavnými látkami v potravinách môžu mať aj menší vplyv na výsledky analýzy AlAt. Dvoj- a troch-násobný prebytok normy pre lekára je považovaná za "mierne zvýšenie" až 20 krát - "stredné", a to len viac než dvadsaťnásobku hodnotu vzhľadom k normálnym hodnotám "povolené" pre poplach - výrazné zvýšenie.

Aká je nízka hladina alanínaminotransferázy?

Znížený obsah enzýmov indikuje vážne poškodenie pečene, keď dôjde k rozsiahlej nekróze buniek. V tomto prípade je zníženie hladiny enzýmu vysvetlené kritickým znížením počtu buniek, ktoré ho syntetizujú. Okrem toho zníženie môže znamenať nedostatok vitamínu B6.


Vzhľadom k tomu, ALT analýza nie je špecifický pre stanovenie mnohých ochorení, treba pripomenúť, že index v normálnom rozmedzí, nie je dôkaz neprítomnosti pečeňových chorôb. Pre presné stanovenie diagnózy, analýza ALT musí súčasne so súvisiacimi testami, ktoré boli uvedené vyššie. Táto štúdia by mala byť vykonaná v prítomnosti určitých rizikových faktorov - napr, v kontakte s pacientmi s vírusovou hepatitídou, s dedičnú predispozíciu k ochoreniu pečene, diabetes a nadmernej hmotnosti, pri príjme toxické lieky.

Kde môžem darovať krv na analýzu hladiny AlAt?

Krvný test na úrovni AlAt môže byť vykonaný v akejkoľvek verejnej zdravotníckej inštitúcii v poradí všeobecnej objednávky. Spravidla je menovaný v biochemickom krvnom teste, ktorého výrobný čas môže byť od 2-3 dní. V niektorých prípadoch môžu byť dôsledky nedokonalosti ruského systému bezplatnej lekárskej starostlivosti výrazne oneskorené, pretože na to je potrebné dohodnúť si schôdzku s terapeutom alebo iným špecialistom, ktorý predpíše laboratórny test. Ľudia s vysokou mierou zamestnania majú často ťažkosti nájsť si čas na návštevu nemocnice, pretože krv sa prijíma v poradí všeobecnej objednávky. Jednoduchšia možnosť testovania pre AlAt je obrátiť sa na súkromnú kliniku alebo laboratórium, kde odber krvi nebude vyžadovať návštevu lekára alebo jeho smer a samotný proces bude čo najpresnejšie. Napríklad môžete navštíviť nezávislé lekárske laboratórium "INVITRO", ktorého početné kancelárie sú prítomné v 290 mestách Ruska, ako aj na Ukrajine, Bielorusku a Kazachstane.

INVITRO je najväčšia sieť súkromných výskumných laboratórií v Rusku, ktorých výsledky uznávajú všetky lekárske inštitúcie v Rusku. Laboratórium ponúka asi 1000 druhov rôznych štúdií a analýz, vrátane analýzy ALAT, ktorej cena je len 260 rubľov. Termín analýzy je jeden pracovný deň, bez započítania dňa odberu krvi. Naliehavá analýza je možná za dve hodiny za príplatok. Laboratórium poskytuje služby "domácich služieb" vrátane zberu krvi na domáce analýzy (špecialista prichádza v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň). Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, ako aj v ktorejkoľvek kancelárii "INVITRO" a kuriérom (za príplatok).