Zmeny funkcie pečene v cirhóze pečene

Príznaky

Pečeň je biochemickým laboratóriom tela. Vykonáva veľa dôležitých funkcií, takže monitorovanie stavu tohto tela je úlohou každého, kto sa stará o svoje zdravie.

Čo je ALT, AST a bilirubín?

Stanovenie hladiny ALT (alanín aminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy) je štandardným postupom pre vymenovanie biochemického krvného testu. Tieto štúdie však môžu byť predpísané a pre jednotlivé indikácie. Úrovne ALT a AST sú dôležité pre detekciu a predikciu priebehu ochorení pečene. Takéto enzýmy patria do takzvaných intracelulárnych enzýmov. To znamená, že ich koncentrácia v pečeňových bunkách je mnohokrát vyššia ako ich obsah v krvi. Preto pri akomkoľvek poškodení hepatocytov enzým začne vstupovať do krvného obehu vo veľkých množstvách, čo sa prejaví v priebehu príslušnej analýzy.

Rovnako dôležitý je pomer počtu AST k obsahu ALT, dostal meno na počesť Fernanda de Ritis, ktorý ho prvýkrát predstavil v lekárskej praxi a určil význam. Metóda bola založená na vedomí, že v bunkách orgánov sú parametre AST a ALT rozdielne: napríklad u ľudí obsahuje pečeň ALT enzým najčastejšie, zatiaľ čo v srdci je ACT. Preto koeficient de Ritis pri srdcových ochoreniach stúpa na úroveň 2 a vyššie, s patologickými ochoreniami pečene, naopak klesá pod jeden. Zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí od 0,91 do 1,75.

Stojí za zmienku, že v ochoreniach pečene v krvi môže dôjsť k významnému zvýšeniu AST vrátane prevalencie jeho množstva nad ALT. Takže tento koeficient by sa mal hodnotiť spolu s ďalšími štúdiami.

Ďalším dôležitým indikátorom, ktorý si vyžaduje overenie, keď je podozrenie na patologickú funkciu pečene, je pigment žlče - bilirubín. Je to produkt rozkladu časti železa obsahujúcej hemoglobín a iné proteíny obsahujúce hem. Zničenie sa vyskytuje v bunkách retikuloendotelového systému v nasledujúcich orgánoch:

Po vstupe do pečene sa bilirubín prechádza cez žlčové kanály a dostáva do čreva, kde sa mení na sterkobilín, pigment farbivá výkalmi. Tam je jeho nevýznamné množstvo absorbované do krvného obehu a vstupuje do obličiek, kde sa stáva urobinom a vylučuje sa do moču. Bilirubín je voľný (nepriamy) a viazaný (konjugovaný, priamy). Okrem preskúmania jednotlivých indikátorov sa stanoví obsah celkového bilirubínu.

Hepatálne testy na cirhózu pečene

Pri ochoreniach pečene rôzneho pôvodu môže byť krvný obraz buď vyšší alebo nižší ako normálne. Často sa vyskytuje choroba ako cirhóza. S touto patológiou pečeň postupne stráca svoju funkčnú tkanivu - parenchým - je nahradená vláknitým spojivovým tkanivom, ktorého bunky už nemôžu vykonávať funkcie priradené orgánu. Analýzy pre cirhózu pečene, ako napríklad stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov a bilirubínu, vo väčšine prípadov ukazujú úroveň pečeňových testov nad normálnou hodnotou. ALT a AST však môžu byť v hornej hranici normálnych hodnôt. Bilirubín je zvýšený takmer vždy.

Ale v koncových štádiách priebehu ochorenia, keď dôjde k viacnásobnému poškodeniu pečene, hladina ALT a AST začína rýchlo klesať. Dôvod týchto zmien spočíva v tom, že proces nekrózy dosahuje štádium, keď pečeňové bunky skoro nedokážu syntetizovať tieto enzýmy.

Okrem toho, že voľný bilirubín je jedným z hlavných markerov pečeňovej patológie, je to tiež veľmi toxická látka. Najprv pôsobí na "elektrárne" bunky - mitochondriách. Nepriamy bilirubín má schopnosť prerušiť respiračný reťazec. Vďaka tomuto reťazcu reakcií dostáva naše telo energiu. Ak dôjde k narušeniu činnosti tohto mechanizmu, bunky sa stávajú čoraz ťažšie fungujú, čo môže v konečnom dôsledku viesť k ich smrti.

Ďalším nebezpečným účinkom bilirubínu je to, že s prietokom krvi môže dosiahnuť hematoencefalickú bariéru a pri určitých koncentráciách začne prenikať do centrálneho nervového systému. Tu jeho toxický účinok môže viesť k encefalopatii alebo dokonca kóme.

Biochemický krvný test: metódy a transkripcia

Pred vykonaním krvného testu na tieto indikátory je potrebné do niekoľkých dní dodržiavať určité pravidlá. Po prvé, mali by ste sa zdržiavať intenzívnej fyzickej námahy, po druhé, odmietnuť vziať slané, mastné, vyprážané a údené jedlá, rovnako ako alkohol a energiu.

Ak užívate nejaké lieky, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Napríklad drogy ako Paracetamol, antikoncepčné pilulky a Aspirín môžu výrazne ovplyvniť výsledky. V určený deň pred doručením krvi je zakázané jesť. Káva a čaj sú tiež zakázané, ale máte povolené piť vodu. Krvný test sa odoberie z žily.

V biochemickej praxi existuje mnoho spôsobov, ako identifikovať látky, ktoré je potrebné vyšetriť. Na zistenie koncentrácie ALT a AST v krvnom sére sa používa metóda na stanovenie optickej hustoty substrátov a reakčných produktov katalyzovaných týmito enzýmami.

Na stanovenie obsahu bilirubínu v krvi sa používa takzvaná reakcia Van den Berg. Z výsledkov tejto štúdie vyplýva, že voľný a viazaný bilirubín dostal svoje druhé meno. Vo vodnom prostredí s činidlom (Ehrlich diazoreactiva) interaguje len konjugovaný pigment, a preto sa nazýva priamy. Nepriamy bilirubín sa začne viazať na činidlo až po zrážaní bielkovín, zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom alkoholu. Potom sa spočíta obsah celkového pigmentu a odčítanie už známeho obsahu viazaného bilirubínu z daného množstva určuje množstvo voľného pigmentu. Táto metóda nie je úplne presná, ale vzhľadom na jej dostupnosť je jednou z najbežnejších.

Normálne sa ALT a AST v krvi môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórnych činidiel, ale existujú štandardné rozsahy. Obsah enzýmov je ovplyvnený pohlavím a vekom. Napríklad pre mužov je normálne 10-40 jednotiek. / l (v niektorých zdrojoch až 50), zatiaľ čo u žien tieto hodnoty zostávajú v rozsahu 12-32 jednotiek. / l. Deti s normálnymi indikátormi sú: pre AST - až 60 jednotiek. / l, pre ALT - až 40 jednotiek. / l.

Hladina bilirubínu v krvi sa meria v mmol / l. Zdravá osoba má celkový obsah 5,1 - 17 mmol / l. Nepriamy bilirubín, ktorý cirkuluje v komplexe s albumínom, 75% z celkového počtu - 3,4-12 mM / l, rovný, neutralizuje - ostatné 1,7-5,1 mmol / l.

Zvýšenie celkového obsahu tohto pigmentu v dôsledku voľného alebo naviazaného môže slúžiť ako základ pre dôkladnú kontrolu pečene. V zriedkavých prípadoch môže byť jeho nárast spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • niektoré dedičné choroby;
  • problémy s pankreasou;
  • transfúzia nezlučiteľnej krvi;
  • zavedenie určitých liekov.

Ale častejšie je to priamy indikátor cirhózy alebo iných problémov s pečeňou.

Výsledky testov na ALT, AST a bilirubíne sú spoľahlivým spôsobom diagnostiky cirhózy. V kombinácii s ultrazvukom, laparoskopickou diagnózou a biopsiou, stanovenie vzoriek pečene umožňuje lekárovi určiť stupeň ochorenia a predpísať liečbu. Na prevenciu nebezpečných následkov je potrebná príslušná liečba.

Tiež spolu so štúdiou týchto indikátorov by sa mala urobiť analýza na stanovenie hladiny gama-glutamyltranspeptidázy, albumínov a fibrínu - môžu poskytnúť dodatočné informácie o stave pacienta.

Čo znamená zvýšiť ALT a AST v normálnom bilirubíne?

obsah

Ak hladiny ALT a AST a bilirubín je normálne krvný test, to priamo indikuje prítomnosť u ľudí rôznych patologických stavov, medzi ktoré patrí ochorenie pečene, pankreatitídu a infarkt, to platí najmä pre tehotné ženy. Analýza AST je často sprevádzaná ALT, pretože ich norma je takmer rovnaká. Ich definícia je možná pri vykonávaní rutinného biochemického krvného testu.

Všeobecné údaje o norme

Tieto ukazovatele neboli zistené až tak dávno, sú samy osebe priamo závislé.

Dôsledná príprava na analýzu vo väčšine prípadov poskytuje záruku, že testovanie bude spoľahlivé.

K tomu potrebujete:

  1. Pri príchode na analýzu je nevyhnutné výlučne na prázdny žalúdok a ráno.
  2. Pred prijatím testu je dovolené konzumovať tekutinu v miernom množstve, ale mala by byť nesladená a nie sýtená oxidom uhličitým.
  3. Odber vzoriek krvi sa má vykonať pred užívaním liekov.
  4. Ak je to možné, potom prestanete užívať liek aspoň týždeň a až po siedmich dňoch darujete krv.
  5. Jeden deň pred plánovaným odberom krvi je potrebné vyňať zo strava vyprážané, solené, údené, sladké jedlá a nepiť alkohol. Odpad by mal pochádzať z čaju a kávy.
  6. Tri dni pred darovaním krvi na výskum by ste sa mali vzdať tvrdej fyzickej práce a športu.

U ľudí, v dospelosti, sa obsah AST a ALT líši v rôznych orgánoch, v dôsledku čoho ich zvýšenie indikuje patologické procesy v tomto orgáne.

ALT (ALaT), ktorý označuje alanín aminotransferázu, je enzým koncentrovaný v takýchto orgánoch:

Následne s deštruktívnymi procesmi sa ALT aktívne uvoľňuje do krvného obehu z buniek, ktoré ničia choroby.

AST (ASAT), ktorý označuje aspartátaminotransferázu, je enzým obsiahnutý v:

Norma týchto enzýmov priamo závisí od funkčnosti pečene, vykonávajú sa tieto dôležité funkcie:

  1. Výroba biochemických látok.
  2. Syntéza proteínu.
  3. Zachovanie glykogénu.
  4. Detoxifikácia tela.
  5. Úprava biochemických reakcií.

Norma tiež závisí od pohlavia a veku, takže u ženy táto hodnota nie je vyššia ako 31 jednotiek / l, u muža od 45 do 47 jednotiek / liter. Pokiaľ ide o deti, pre nich by hladina ALT nemala presiahnuť 50 jednotiek / l a AST 140 jednotiek / l, to je pre novorodencov starších ako 5 dní. Deti vo veku 9 rokov majú skóre AST maximálne 55 jednotiek / liter.

Dôvody zvýšenia

Odborníci identifikujú niektoré z najbežnejších príčin vzostupu týchto enzýmov:

  • mononukleóza;
  • hepatitída rôznych typov vrátane alkoholu;
  • patologické procesy v srdci, ktoré vedú k atrofii srdcového svalu alebo zápalu;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • patologické procesy v pečeni vrátane rakovinového nádoru a cirhózy;
  • Infarkt myokardu, počas ktorého zomrie svalové časti srdca;
  • poškodenie svalov a kože;
  • intoxikácia pečene;
  • pankreatitída v akútnej alebo chronickej forme;
  • nežiaduce reakcie na užívanie určitých liekov.

Často malé zvýšenie ALT sa vyskytuje počas prvého trimestra počas tehotenstva, čo je vo väčšine prípadov všeobecne akceptované.

Čo sa týka nepriameho bilirubínu, to znamená ALT, nemá poslednú časť v procese štiepenia aminokyselín. Počas akútneho stavu sa tento enzým niekedy zvyšuje stokrát, ale pri správnej liečbe sa postupne dostáva do normálu.

Ak osoba má tieto indikátory ako výsledok analýzy sa zvýšil o trikrát, vo väčšine prípadov je príliš skoro k panike, budete potrebovať nejaký čas, aby replikovať štúdiu, ktorá bude sledovať špecialistu dynamiku.

Ak je prebytok ALT a AST deväťkrát, to už predstavuje určité nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, tu je potrebná konzultácia so skúseným lekárom.

Preventívne opatrenia a liečba

Aby sa zabezpečilo, že tieto enzýmy sa nezvýšia, je potrebné, pokiaľ je to možné, vylúčiť dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.

Často sú situácie, že je to jednoducho nemožné, pretože existuje chronické ochorenie. V tomto prípade by ste mali pravidelne užívať testy AST a ALT s cieľom včasného rozpoznania vývoja patológie.

Špecifické liečenie by malo predpisovať len špecialista, ktorý po odhalení takého klinického obrazu dôkladne preskúma možné príčiny a vymenuje ďalšie vyšetrenia:

  1. Po prvé, je potrebné stanoviť, napriek tomu, že ALT a AST sú zvýšené, bilirubín je normálny alebo nie, to isté platí pre GGTP a alkalickú fosfatázu.
  2. Po tomto sa lekár rozhodne, koľko poškodenia pečene alebo iných tkanív a orgánov sa vyskytlo.
  3. Krv musí byť venovaná antigénom patriacim k vírusovej hepatitíde.
  4. Mali by ste darovať krv na protilátky proti takýmto antigénom.
  5. V niektorých situáciách sa metóda PCR vyžaduje.

Alt a AST bilirubínu normálne

Pri biochemickej analýze v krvi sa zvyšujú dávky AST a ALT # 8212; čo to znamená

Dobrý deň všetkým čitateľom! Dnes budeme hovoriť o zvýšených ukazovateľoch AST a ALT v počtoch biochemického krvného testu. Ľudia majú záujem, a to najmä preto, že samotná analýza je nová, nie tak dávno sa konala. Je to obzvlášť dôležité v pondelok, keď ľudia dostanú testy, # 8212; to už som sa naučil z vlastnej praxe.

Čo je ALT a AST?

Analýza ALT vo väčšine prípadov prichádza s AST. Pre nich je norma rovnaká. Tieto skratky označujú prítomnosť krvnej plazmy enzýmov alanínaminotransferázy (ALT) a asparaginaminotransferazy (AST).

Ich činnosť sa posudzuje v konvenčných jednotkách, pretože je ťažké presne určiť ich koncentráciu v krvi dokonca aj s modernými zariadeniami. Zvážte ich pre enzymatickú aktivitu. Rovnako ako výpočet, nebudem maľovať, nie je to pre nás, bežných ľudí.

Tieto enzýmy fungujú vo vnútri buniek nášho tela. Ich úlohou je prenášať skupiny atómov z jednej aminokyseliny na druhú. To znamená, že vykonávajú dopravné funkcie. Druhý názov týchto enzýmov je # 8212; transamináz. ALT # 8212; je alanín-transamináza, AST # 8212; toto je asparágová transamináza.

Tieto enzýmy sú prítomné vo všetkých bunkách, v niektorých ďalších, v iných menej. V pečeňových bunkách je najvyššia koncentrácia ALT a v srdcových bunkách viac ALT enzýmov. V iných tkanivách sa indexy tiež líšia.

V krvi tieto enzýmy pochádzajú len zo zničených buniek. To znamená, že zvýšená hladina AST a ALT enzýmov v krvi naznačuje, že telo je v procese deštrukcie buniek. Ak sa ALT zvýši, potom pečeň padne, musíte venovať pozornosť a prijať opatrenia na jeho zlepšenie.

Ak sa AST zvýši, znamená to, že v srdci sú niektoré problémy. Je potrebné venovať pozornosť tomuto orgánu.

Normy AlAT a Acute v krvi

Toto, takpovediac, znamená hodnoty pre priemerného človeka, ktorý vedie normálny životný štýl. Nie je ideálne, ale s týmto žiť a cítiť viac # 8212; menej prípustné.

Ale tabuľka ideálnych hodnôt, takýto obraz väčšina z nás nemá a nebude, bohužiaľ # 8230;

Aká je hodnota indikátora

Ak je číslo vyššie ako norma v 2 # 8212; 5 krát je to mierny nárast.

Ak je indikátor vyšší v 6 # 8212; 10 krát, potom ide o priemerný nárast.

Ak je číslo vyššie ako norma o viac ako 10 krát, potom je to vysoký nárast.

Príčiny zvýšeného AST a ALT

Zvýšenie sadzieb je ovplyvnené vírusmi, rôznymi hepatitídami # 8212; liečebné a alkoholické, infarkt myokardu, pankreatitída.

Bez príčiny ALT alebo AST

Skontrolujte svoje lieky, pravdepodobne medzi nimi existuje jeden, ktorý môže dať trochu škoda na pečeň. Toto je najčastejšou príčinou tohto typu nárastu. Najčastejšie ALT môže zvýšiť od užívania statínov # 8212; lieky na zníženie hladiny cholesterolu.

Tiež experti odporúčajú konzultovať s hepatológa alebo gastroenterológom. Lekári určia prostriedky na čistenie pečene a gastrointestinálneho traktu.

zistenie

Zvýšené indexy AST a ALT na biochemickej analýze krvi naznačujú, že deštrukcia buniek prebieha v tkanivách srdca a pečene. Vyhnite sa škodlivým účinkom drog, alkoholu, mastných a vyprážaných. Navštívte hepatológ a gastroenterológ, ktorý vám predpíše čistiace procedúry.

Ale opäť nemusím robiť žiadne hrozné závery o tejto analýze. Nenechajte sa strachovať pred sebou a svojich blízkych. Ak chcete zistiť dôvod zvýšených indikátorov, potrebujete ďalšie testy, a to aj vtedy, ak ich lekár predpíše. Ak odborník nevidí dôvod na obavy, nemusíte sa obávať.

Položka bola zverejnená v sekcii Informácie. Záložka na permalink.

zdrastvuyte.U MENY 6 mesyatsov Nazad bil povishen ALT aj AST (bilirubín aj ALP, GMT NORME) aj povishenniy ESR;. seychas opyat povishen Bole 3 raza chem v NORME AST, GGT chut Bolshe normi9norma73, u meny 98) ESR v NORME, bespokoit jeludochno kishechniy traktu, u meny xronicheskiy colit aj zápory, podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetko dalshe issledovatsya, obrazovka analıza nA Hepatit B a C s nereaktivnie.Spasibo uvajeniem

Zakhar Olegovich hovorí:

Ak máte pochybnosti, potom sú potrebné ďalšie testy. Týmto spôsobom budete môcť overiť prijaté údaje presnejšie.

Vitajte! Povedzte mi prosím, tu sú výsledky mojich krvných testov dnes: Alat # 8212; 102 (pravidlo 41). Asat-48 (norma 37). Močovina-6,6 (norma 2,5-6,4). Koeficient aterogénnosti je -3,6 (norma 2,0-3,0). Aké choroby môžem mať v tele?

Zakhar Olegovich hovorí:

Zvýšená krv ACT a ALT


Mám cholelitiázu, kedysi tam bola Botkinova choroba (druh vírusovej hepatitídy). Nedávno som urobil biochemický krvný test a tam jeden ukazovateľ - Alat - prekračuje normu. Mám 259 jednotiek vo výške 150. Pýtam sa vás na tento výsledok.

AV Ivanova,
Voronež

Zistili sme, čo je Alat (mimochodom, skratka ALT sa používa častejšie). Okamžite urobím výhradu, že paralelne s analýzou ALT vždy definujte a iný indikátor - ACT. Norma pre nich je takmer rovnaká. Oba tieto laboratórne indikátory určujú aktivitu dvoch enzýmov v krvnej plazme - alanín aminotransferázu a asparagín aminotransferázu. Táto aktivita je vyjadrená v konvenčných jednotkách. Je to spôsobené tým, že ALT a ACT, rovnako ako všetky ostatné enzýmy, sú proteíny. Majú komplexnú štruktúru a priamo určujú ich koncentráciu v krvi je problematické. Preto používajú nepriamy indikátor - ich enzymatickú aktivitu.

Aká je úloha týchto enzýmov? Pracujú vo vnútri bunky. A všetky aminotransferázy (synonymum - transaminázy) sú zodpovedné za prenos špeciálnych skupín atómov (aminoskupín) z jednej aminokyseliny na druhú. Prvé dve písmená skratky určujú presne, ktorá aminokyselina spolupracuje s transaminázou (alanín alebo aspartikum).

Tieto enzýmy sú v rôznych bunkách, ale mnohé z nich nie je rovnaký. Napríklad, ako ALT a ACT majú ako pečeňové bunky a v bunkách srdcového svalu, ale prvý je oveľa viac než ALT, a za druhé, oveľa viac ACT.


Akonáhle tieto transaminázy fungujú len vnútri buniek, znamená to, že môžu vstúpiť do krvi iba z rozbitých buniek. Zvýšenie hladiny týchto transamináz v krvi teda vždy znamená väčšiu deštrukciu buniek zodpovedajúceho orgánu, ako je obvyklé. Ak je aktivita ALT vyššia ako normálne, stojí za to hľadanie patológie pečene, ak je aktivita ACT nad patológiou srdca. Musíme však brať do úvahy, že zvýšenie týchto ukazovateľov nad normu sa považuje za malé alebo stredné 1,5 - 5 krát (ak je nárast menej ako jeden a pol krát, toto sa vôbec neberie do úvahy). Ak ukazovatele prekročia normu 6-10 krát, je to priemerný stupeň nárastu. Ak je viac ako 10 krát - vysoká. Preto čitateľ má malý nárast. Ale napriek tomu to je.


Najčastejšie príčiny zvýšenej transamináz - vírus, alkoholických a drogami indukovanej hepatitídy (akútne a chronické), pankreatitídy a infarktu myokardu.

Ak bez zjavného dôvodu náhle vzrástla ALT, je potrebné najprv zobraziť poznámky o lieky, ktoré užívate. Existujú niektoré z nich, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň? To sa stáva pomerne často. (Mimochodom, dôvodom vzostupu transamináz môže byť statíny. - Lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi) Možno budete chcieť poradiť sa s lekárom o ich zrušení.


Ďalšou fázou je konzultácia s hepatológom alebo gastroenterológom.

V závislosti od odhalenej príčiny liečbu určí ošetrujúci lekár. Okrem toho sa odporúča, aby sa prostriedok pre detoxikáciu (to znižuje záťaž na pečeň od škodlivých látok produkovaných v čreve) a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v tkanive pečene.

Tatiana Saharchuk,
Kandidát na lekárske vedy

Zvýšenie hodnôt ALT a AST

Zvýšenie AST a ALT

- Je nutné diagnostikovať ochorenie pečene alebo žlčových ciest, pre ktoré špecifická liečba (chronická vírusová hepatitída, autoimunitná hepatitída, hemochromatóza, Wilson-Konovalov ochorenie, obštrukcie žlčových ciest).
- Je potrebné pozorovať pacientov s malými zmenami v indexoch a nasmerovať ich na biopsiu pečene, ak indexy zostávajú nezvyčajné dlhšie ako 6 mesiacov alebo počas ich pozorovania, dochádza k ich ďalšiemu zhoršeniu.
- ACT a ALT sú citlivé indikátory poškodenia pečene. Alkalická fosfatáza sa zvyšuje s cholestázou a ochoreniami kostného systému.

Zvýšenie príčin ALT a ACT

- Toxické poškodenie pečene (alkohol, anabolické steroidy, estrogény *, lieky).
- Obezita a cukrovka (ochorenie pečene tuku).
- Zlyhanie srdca (stagnujúci pečeň).
- Prekážka žlčových kanálikov.
- Akútna a chronická vírusová hepatitída.
- Nádory pečene.
- ACT sa tiež zvyšuje, ak je poškodený myokard.

Malý nárast (menej ako 3-násobok maximálnych hodnôt) pri absencii klinických prejavov

- Počiatočný výskum.
• Stanovenie obsahu ALT, alkalickej fosfatázy, GGTP, bilirubínu.
• Stanovenie protrombínového času, obsahu albumínu.
• Odporúča sa ultrazvuk brušných orgánov.
- Ak hladina transamináz zostane zvýšená v priebehu 4-12 týždňov, mali by sa vykonať nasledujúce štúdie.
• Stanovenie HBsAg, AT na vírus hepatitídy C, IgG, IgM, IgA, AT na hladké svalstvo, mitochondriálne AT, obsah železa a transferín v sére.

- Alkoholické ochorenie pečene je možné podozrievať v nasledujúcich prípadoch.
• Denný príjem viac ako 40 gramov alkoholu u žien a viac ako 60 gramov u mužov.
• Pomer ACT / ALT je viac ako 1,5, zvýšenie priemerného objemu červených krviniek, zvýšenie hladiny GGTP.
• Normalizácia vzoriek pečene 2 týždne po odmietnutí alkoholu. Priemerný objem erytrocytov a úroveň GGTP sa vrátia neskôr na normálne hodnoty.
• Pre posúdenie stupňa poškodenia pečeňovej biopsie, ak laboratórne parametre zostávajú zvýšené po dobu dlhšiu ako 3 mesiace, alebo existuje dôkaz o pečeňovej dysfunkcie, napr. Zníženie faktory zrážania krvi (s predĺženým protrombínový čas) alebo albumín. Výsledok biopsie pečene neovplyvňuje liečbu, ak je naozaj alkoholické ochorenie pečene, ale umožňuje vylúčiť iné chronické ochorenia pečene.

- V prípade poškodenia pečene liekom by mal byť podozrivý liek prerušený. Použitie určitých liekov (napríklad statínov) možno pokračovať monitorovaním funkčných vzoriek pečene v intervaloch 1-3 mesiacov.

- Tuková dystrofia pečene možno predpokladať, ak:
• výrazná obezita (index telesnej hmotnosti nad 30);
Diabetes mellitus typu II;
• hyperechoické zmeny v pečeni pomocou ultrazvuku.
• Ak je hladina transamináz zvýšená na 6 mesiacov alebo viac, je indikovaná pečeňová biopsia.
- Biliárnu obštrukciu možno predpokladať v prítomnosti:
• Koliformná bolesť v epigastrickej oblasti;
• zvýšenie sérových hladín AFP;
• zvýšené hladiny amylázy v krvnom sére;
• žlčové kamene, obštrukcia žlčových ciest (dilatácia), nádory pečene a pankreasu a komplikácie pankreatitídy podľa ultrazvuku hornej časti brušnej dutiny.

Zriedkavé (ale často liečiteľné) ochorenie pečene

- Chronická autoimunitná hepatitída (ALT je zvyčajne vyššia ako ACT, vysoká hladina IgG v sére, prítomnosť antinukleárneho AT a AT hladkého svalstva).
- Chronická vírusová hepatitída (HBsAg, AT na vírus hepatitídy C).
- Hemochromatóza (sérové ​​železo, hladina transferínu, saturácia transferínu viac ako 60%, feritín).
- Wilson-Konovalovova choroba (nízka hladina ceruloplazmínu).

ALT sa výrazne zvýšil (viac ako 3-krát v porovnaní s maximálnou hodnotou)
- Pri absencii klinických prejavov je potrebné opakovať analýzu v priebehu 1-2 týždňov a súčasne uskutočniť štúdie zamerané na identifikáciu príčiny (pozri vyššie).
- Ak má pacient známky ako slabosť, svrbenie, žltačka alebo anorexia, je indikovaná hospitalizácia.

ALT, AST a bilirubínu: interpretácia výsledkov analýzy

Jednou z najdôležitejších štúdií, ktoré umožňujú posúdiť funkčný stav vnútorných orgánov a niektorých systémov tela, je biochemický krvný test. Táto štúdia zahŕňa okrem iného stanovenie hladiny bilirubínu, ALT a AST.

Analýza pre ALT

Alanín aminotransferáza, ktorá sa v krvných testoch môže označovať ako ALT, ALAT alebo ALT, je enzým obsiahnutý v tkanivách pečene. ALT je uvoľnená v krvi v rôznych orgánových lézií vírusového, toxického a inej povahy, a preto je analýza ALT slúži k diagnostike ochorení pečene (cirhóza, vírusovej hepatitídy a podobne. D.).

Analýza by mala brať do úvahy faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, napríklad: užívanie alkoholu a liekov, fyzická aktivita. Ak chcete získať presné údaje v predvečer štúdie, odporúčame prísne obmedziť fyzické a emocionálne zaťaženie, príjem alkoholu, mastné a korenené jedlá.

Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok. Ak absolvujete liečbu liekom, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti ich zrušenia, a ak to nie je možné, povedzte laboratóriu, aké prípravky užívate.

Pokiaľ ide o normy, závisia od pohlavia a veku osoby. Pre deti vo veku od 1 do 18 rokov, ako aj u dospelých mužov sa normálna hladina ALT pohybuje od 10 do 40 U / L, u dospelých žien - od 7 do 35 U / l.

Analýza AST

Aspartátová aminotransferáza alebo AST je enzým zodpovedný za prenos aspartátu aminokyseliny medzi biologické molekuly za účasti vitamínu B6. ACT vykazuje najväčšiu aktivitu v mitochondriách a cytoplazme buniek v tkanivách obličiek, pečene, srdca a svalov. Analýza AST je markerom srdcového ochorenia, menovite myokardu. Za normálnych okolností, AST možno mierne zvýšiť nadmerným cvičením, pričom počet liekov a po použití malého množstva alkoholu, takže spoľahlivosť analýzy pred uvedením krv týchto faktorov by mal byť vypustený. Pokiaľ ide o interpretáciu výsledkov, miera mužov AST je zvyčajne 15 až 31 U / L, ženy - 20 - 40 U / L u detí od 1 roka do 18 rokov - od 15 do 60 U / L.

Analýza bilirubínu

Bilirubín je jednou zo zložiek žlče, ktorá vzniká počas rozkladu hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov v bunkách sleziny a pečene. Existujú tri frakcie bilirubínu:

  • celkový bilirubín je indikátorom celkového objemu pigmentu v krvi;
  • nepriamy bilirubín je pigment nerozpustný vo vode;
  • priamy bilirubín je vo vode rozpustný pigment.

Obsah každej z týchto frakcií má svoju vlastnú hodnotu pre diagnostiku ochorení pečene a ďalších vnútorných orgánov a systémov. Nepriamy bilirubín je toxický, takže detekcia frakcie vyžaduje okamžitú liečbu neutralizovať a jeho konverziu na rozpustnú formu. Zvýšená bilirubín vedie k zožltnutie kože, otravy a svrbenie. Indikácie pre analýzu obsahu bilirubínu podozrenie na ochorenie, ako je hepatitída, cirhóza pečene, žlčové kamene, žlčníka, pankreasu, nádor alebo toxické otravy pečene.

Existujú nasledovné pravidlá pre interpretáciu výsledkov štúdie pre bilirubín:

  • celkom - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • nepriame - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • priamo - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Pokiaľ ide o výsledky vašich testov, je ťažké posúdiť, či ste v poriadku, pretože neposkytli ste údaje o veku, jednotkách, ktoré laboratórium používalo a ktoré frakcie bilirubínu boli vyšetrené. Ak chcete interpretovať výsledky, môžete požiadať o schôdzku na plný úväzok s lekárom-terapeutom alebo hematológom. Možno máte výrazný pokles hladiny AST v krvi, čo samozrejme vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Alt a ast je normálny bilirubín zvýšený

Aké sú ukazovatele AlT a AsT pri hepatitíde?

Prekročenie noriem obsahu enzýmov AlT a AsT v krvi spôsobuje podozrenie na rôzne stupne poškodenia a ochorenia pečene. V takýchto prípadoch musí pacient podstúpiť kompletné vyšetrenie tela, vykonať históriu a širokú škálu testov na presné a včasné určenie ochorenia.

Podľa obsahu ALAT a ASAT v krvi môže byť zistená hepatitída pred žltačkou a zvýšeným bilirubínom. Preto je biochemická analýza krvi na udržanie aktívnych enzýmov ALAT a AsAT v ňom veľmi dôležitá pre hepatitídu.

Čo je AlT a AsT? ALT-transferáz (ALT - alanínaminotransferáza) a AST (AST - aspartátaminotransferáza) sú intracelulárne enzýmy, ktoré nesú amino (NH 3) od jednotlivých molekúl aminokyselina kyselina a-keto bez tvorby amoniaku.

AlAT - je určený na transamináciu alanínu aminokyselín a AsAT - pre asparagínovú aminokyselinu.

Norma a odchýlky

Obsah a ALT a AST aktivity u mužov a žien sa líšia: u zdravých žien - 31 U / l a u mužov - až 41 U / L. Tieto ukazovatele sú pre ALT a AST prakticky rovnaké.

Obsah ALT v krvi je druhom ukazovateľa stavu pečene. Ak je podozrenie na ochorenie pečene, biochemický krvný test s takzvanými hepatálnymi testami je povinný.

V tomto prípade musí byť obsah ALAT (alates) a ASAT (asatov) uvedený vo výsledkoch. Na skúšobnej forme sa zvyčajne píše normálna hodnota obsahu týchto enzýmov v krvi a skutočná hodnota krvi odobratej na biochemickú analýzu.

Normálnej hladiny ALT nemusí nutne znamenať, že je všetko v poriadku s pečeňou, pretože zvýšenie obsahu týchto enzýmov znamená zhoršenie ochorenia, alebo že osoba zmluvne prvýkrát. V chronickom priebehu choroby je AlT takmer normálny. Preto ak máte podozrenie na ochorenie pečene, predpísané sú ďalšie testy, ako je ultrazvuk, biopsia a úplnejšia história.

Ak je zistená zvýšená hladina AlT, mala by sa brať do úvahy jej aktivita, zvýšenie množstva samotného enzýmu ešte neznamená ochorenie pečene.

Rovnako sa berie do úvahy pomer obsahu AST k ALT v sére. Pri rôznych chorobách je to iné. Tento výpočet sa nazýva koeficient De Ritis. Keď sa AfAm rozdelí na AlAm, získa sa požadovaný koeficient:

  • normálny exponent koeficientu de Ritis bude 1,3-1,4 (ASAT / ALAT);
  • ak je indikácia menšia ako 1, znamená to vírusovú hepatitídu;
  • ak sú hodnoty vyššie ako normálne, znamená to závažné ochorenie pečene, prípadne s viacnásobnou deštrukciou buniek.

V akých prípadoch sa zvýšila aktivita a množstvo AlT a AsT v krvi?

ALT enzýmy sú najaktívnejšie v pečeni a AST je v srdcovom svale. Keď sú bunky týchto orgánov zničené, veľké množstvo enzýmov vstupuje do krvného obehu - to slúži ako marker pre okamžité vyšetrenie pečene a srdca.

Existuje celý rad ochorení, pri ktorých zvýšené hladiny aktivity a v krvi alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), najmä v prípade, že:

  • vírusová hepatitída (najmä v akútnej forme);
  • toxická hepatitída (spôsobená niečím otravou);
  • liečba hepatitídy (so zrušením liečiva, ktoré spôsobuje hepatitídu, všetko sa vráti do normálu);
  • chronická hepatitída;
  • bakteriálna hepatitída;
  • autoimunitná hepatitída;
  • hemochromatóza;
  • intrahepatálna cholestáza a obštrukcia žlčových ciest;
  • dlhotrvajúca mechanická žltačka;
  • nádor a cirhóza pečene;
  • komplikácie v prvej polovici tehotenstva, najmä počas toxémie;
  • alkoholizmus;
  • obezita pečene (steatohepatóza).

Pri iných ochoreniach sa môže zvýšiť aj aktivita aminotransferázy, avšak bude to dočasné a ochorenie pečene nebude potvrdené inými pečeňovými vyšetreniami.

Najčastejšia aktivita aminotransferáz nastáva pri infiltrácii pečene v pečeni (steatohepatóza). Obezita postihuje hlavne normálnu prácu tela, na druhom mieste - alkoholické účinky na pečeň, na treťom mieste - vírusová hepatitída C a B.

Často dochádza k zvýšeniu obsahu aminotransferáz v krvi v dôsledku použitia liekov.

Veľká úloha tu hrá samoliečba a nedodržanie dávkovania pri užívaní liekov.

Dodatočný výskum

Keď sa zistí zvýšená hladina aminotransferáz, vykonajú sa nasledujúce štúdie:

  • spomienka na históriu, s dôrazom na zhromažďovanie informácií na tému závislosti na alkohole a samosprávy, a to najmä, aké lieky pacient je často používaný bez lekárskeho predpisu. Je tiež dôležité umiestniť a podmienky práce pacienta - to môže byť škodlivá produkcia spojená s jedovatými látkami;
  • externé vyšetrenie pacienta a vymenovanie ultrazvuku pre pečeň obezity;
  • vyšetrenie na detekciu vírusovej hepatitídy B alebo C.
  • vylúčenie choroby hemochromatózou, Wilsonovou chorobou, ako aj nedostatok antitrypsínu a latentnej formy sprue.

Na určenie príčiny nárastu transferáz sa vykonajú testy na:

  • detekcia protilátok proti hepatitíde C v sére, ktorá poukazuje na ochorenie pacienta s hepatitídou C;
  • povrchový antigén na hepatitídu B. Prítomnosť týchto protilátok znamená, že pacient je infikovaný hepatitídou B;
  • hladina železa v krvi a jej schopnosť viazať sa. Na zvýšenej úrovni môže mať pacient hemochromatózu;
  • obsah ceruloplazmínu v sére. Nízka hladina ceruloplazmínu naznačuje Wilsonovu chorobu;
  • elektroforéza krvných bielkovín. Test odhalil autoimunitnú hepatitídu.

Keď testy nepomohli určiť ochorenie, potom utrácajte dodatočne:

  • prítomnosť RNA hepatitídy C. Ak sú prítomné makromolekuly, indikuje to hepatitídu C u pacienta;
  • fenotypovanie alfa-antitrypsínu. Ak existuje fenotyp ZZ, potom al-antitrypsín nestačí;
  • antigliodínové a transglutaminázové protilátky. Prítomnosť týchto protilátok indikuje sprue u pacienta;
  • kreatínkinázy a aldolázy. Zvýšená prítomnosť týchto enzýmov naznačuje poškodenie priečnych svalov.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​prebytok aktivity a obsah aminotransferázy je signálom, že pacient potrebuje dôkladné vyšetrenie včas, aby rozpoznal bolestivý stav pečene a predpísal správnu liečbu.

Ak zvýšenie obsahu aminotransferáz nepresiahne normu dvakrát, potom zvyčajne takýto pacient jednoducho pozoruje lekár. To je často prípad chronického priebehu ochorenia alebo periodického zvyšovania enzýmov spojených s tehotenstvom (toxóza), prijatých liekov a podobne.

Ak zvýšenie hladiny aminotransferázy prekročí normu dvakrát, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta. Ak niekto netrpí nadmernou hmotnosťou a závislosťou od alkoholu, potom podozrenie na vírusovú hepatitídu, nádor alebo cirhózu pečene.

Stanovením obsahu sérových aminotransferáz je možné začať úplné vyšetrenie pacienta včas, identifikovať a zastaviť vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu.

Stále si myslíte, že nie je možné poraziť hepatitídu C?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti hepatitíde C nie je na vašej strane.

A vy ste už vzali toxické drogy, ktoré mali veľa pobochek? Je pochopiteľné, pretože ignorovanie choroby môže viesť k vážnym následkom. Únava, strata hmotnosti, nevoľnosť a vracanie, nažltlý alebo šedivý tón pleti, horkosť v ústach, bolesti tela a kĺby. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe?

Existuje účinný prostriedok proti hepatitíde C. Prejdite na odkaz a zistite, ako sa hepatitída C vyliečila Olga Sergeeva.

Dajte nám vedieť o tomto - prosím, načítajte.

Vaše otázky

Vitajte! Mám gestačný vek 7 týždňov, rýchlosť ALT AST 276I 132 pred týždňom po dobu 6 týždňov bola 126 ALT, AST 35 po dobu 5 týždňov, ALT 564 po dobu 4 týždňov, ALT 126 AST 51. Celú tú dobu trvalo hofitol z 2m 3 Raz týždenne sa dávka zvýšila 3 až 3 krát denne. To je pre dieťa nebezpečné. Môžem si zobrať Essentiale®, jeden lekár hovorí, že je to možné, druhý nie. Ďalší sa obrátil na dobrého hepatológ. Ďakujem vám za odpoveď.

Hofitol a Essentiale nie sú počas tehotenstva kontraindikované, ale musia sa používať len podľa pokynov lekára. Je potrebné zistiť príčinu poškodenia pečene konzultáciou s gramatickým hepatológom, aby ste rozhodli o najracionálnejšej liečbe.

Ekaterina, 32 rokov pred 2 rokmi bola odstránená žlčník. Povedzte mi, prosím, som prešiel na základe výsledkov biochémie a celkového bilirubínu-normy (8,6 rýchlosťou 8.5-20.5), priameho bilirubínu, 0,72 rýchlosťou 2.2-5.1, ale s ALT a AST nemôže pochopiť stĺpca * výsledok * vlastnoručný alt - 19,4 jednotiek liter, ast13,3 jednotiek liter. A v krabici * * normy hodnote 0,028-, 19 mmol / (SL.) To znamená, že rovnako ako v iných jednotkách. Povedzte mi, mám tieto výsledky normálnym spôsobom alebo sú stále vysoké?

Norma AST a ALT pre ženy je až 31 U / l. Vaše výsledky vyhovujú normám.

Môžete prosím povedať dieťaťu 2.5. Odovzdali biochémiu. Bilirubín 4,7 μmol, ALT 16 jednotiek, jednotky AST 39, alkalická fosfatáza 348 jednotiek. Mám obavy o otázku na AST, je to vysoké číslo pre dieťa, alebo nie, je potrebné biť na poplach, alebo nie? Pred tým, keď dieťa bolo 6 mesiacov. našiel cytomegalovírus v slinách a v moči. Vďaka vopred.

Áno, hladina AST a alkalickej fosfatázy sa zvyšuje, čo môže znamenať aktívny proces cytomegalovírusu v tele dieťaťa. Je potrebné opätovne vykonať prieskum. Okrem toho musíte urobiť ultrazvuk brušnej dutiny.

Vitajte! Dieťaťu vo veku 8 rokov. Analýza vzoriek pečene preukázala prebytok AST-86. Analýzy boli odobraté od gastroenterológov. Brušný ultrazvuk ukázal zlyhanie pankreasu, pečene, že v poriadku, ale je tu lymfatických uzlín. Tak sa to stane? A teraz gastroenterológ sa pýta, či sme registrovaní u kardiológa, ale my sme stáli, keď bol jeden rok (hovoriť, že niečo veku a je spojená s rastom organizmu). Čo to všetko môže znamenať a aké testy alebo vyšetrenia musíme prejsť. Pred návštevou gastroenterológ, mali sme 3 dni vracanie a závraty, zatiaľ čo (myslím otrávený). Vďaka vopred za odpoveď s úctou, mami. (skontrolované na negatívnu meningitídu).

Povedzte mi, prosím, zistila ste hladinu acetónu v moči počas nevoľnosti a vracania?

Vitajte! Nekontrolovali sme hladinu acetónu, ani potom sme ani nevedeli, čo je potrebné. A akú analýzu môžem skontrolovať? Teraz sme chorí - kašeľ a bolesť v krku. Môže to mať vplyv na výsledky testov na acetón? (vzal flemook a lazolvan). Ďakujem za odpoveď.

Ak potrebujete poradiť s lekárom s hepatológom a odovzdať markery pečene, musíte vylúčiť vírusovú hepatitídu. V tomto štádiu, pri neprítomnosti zvracania, nie je potrebné vykonať tento test na acetón.

Po návšteve gastroenterológa absolvovali testy. Predpokladaná diagnóza je gastodouadenitída. Klinický krvný test je uvedený v N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reaction. proteín 3,2 (0-5) alkalická fosfatáza 90 (0-115) bilirubínová spoločnosť. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Čo môže znamenať toto zvýšenie? Skutočne hepatitída? Za posledné 2 roky sa veľa užívania hormonálnych liekov (zastavilo asi pred 8 mesiacmi, kurzy IVF)

V novembri 2010 urobila ultrazvuk (všetko je normálne, len reaktívny stav pankreasu).

opísal vám výsledky laboratórnych vyšetrení môžu byť prejavy toxicity pečene, ale v každom prípade je potrebné odovzdať kontrolu a vyšetrenie infekčného ochorenia, vylúčiť vírusovú hepatitídu.

Dobré popoludnie! Mám 59 rokov. Podľa ultrazvuku difúzne zmeny v pečeni, pankrease. V biochemickej analýze ALT-160.0; AST - 93,0. Všetko ostatné je normálne. Pred dvoma rokmi bol odstránený žlčník. Pred operáciou na odstránenie žlčníka bol ALT-107, AST-62. Analýza vírusovej hepatitídy je negatívna, môže stagnácia žlče v pečeni poskytnúť takéto ukazovatele v analýze? Veľmi veľa, prosím, odpovedzte, je pre mňa veľmi dôležité..

Skutočnosť, že dopravné zápchy a zápal pečene môže byť nielen prejavom vírusovej hepatitídy, ale tiež prejavom toxická hepatitída. V každom prípade, skríning na vírusy hepatitídy A, B, C, atď. By mala byť opakovaná, navyše musí preskúmať hepatológom, prejsť detailné biochemické vyšetrenie krvi (pečeňové testy), aby ultrazvuk alebo CT brucha, k identifikácii príčiny zníženiu funkčné aktivity pečene.

Vitajte! Mám 12 týždňov tehotenstva. Odovzdal analýzy moču a krvi (klinika, biochémia, PTSR na hepatitídy - negatívne). Všetky testy sú dobré, len ALT a AST sú nadhodnotené - 77 a 54, resp. Mohlo by toto zvýšenie súvisieť s toxikózou, ktorú teraz prežívam? Okrem toho bola zistená malá vrodená deformita žlčových kanálikov (pečeň v norme) na pečeni Uzi a žlčníku, ktoré boli vykonané skôr. Môže to mať vplyv aj na testy? Ďakujem vám.

Zmeny v biochemickej kompozícii krvi môžu byť následkom toxického poškodenia pečene, odporúča sa konzultovať s hepatológom, aby ste určili správnu liečbu podľa vášho stavu.

Odovzdal analýzy krvi a všetci lekári nechápu, odkiaľ sú všetky také zlé! Indikátory - AST - 105,4 (v pomere 0-40) ALT -279,8 (s normou 0-40)

Hepatitída sa nenašla!

Zvýšenie ALT a AST je možné nielen pri chronickej hepatitíde, ale aj pri fenoméne stagnácie žlče s traumou pri pankreatitíde. Musíte dôkladnejšie preskúmať presnú príčinu tohto ochorenia.

Vitajte! Po návšteve gastroenterológa absolvovali testy. Sťažnosti na bolesť žalúdka a hnačku. Klinický krvný test je uvedený v N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reaction. proteín 3,2 (0-5) alkalická fosfatáza 90 (0-115) bilirubínová spoločnosť. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Po 3 týždňoch - bilirubínová spoločnosť. 24 (0-17), AST 29,6 (5-38) 71,1 ALT (5-41) GGT 115 (0-64), hepatitídy B a C, protilátky proti hepatitíde typu B a C markery pre PCR hepatitídy - neg. Čo môže znamenať toto zvýšenie? Za posledné 3 roky som sa veľa hormonálnych prípravkov (zastavený asi 8 mesiacov, kurzy IVF) v novembri 2010, urobil alebo urobil USA (všetko v poriadku, len reaktívne stav pankreasu). Vytvoril novú štúdiu Uzi. Pečeň - PZR168 mm, štruktúra je rovnomerná, zvyšuje sa echogénnosť, zlodej. žila - 0,9, holedok - 0,3. Žlto. bublina - inflexia, + hustá žlč, steny sú zahustené. Pod. železo 22 + 16 + 20, rovnaké kontúry, štruktúra homogénna, ehogennost sa zvyšuje alebo zvyšuje, NWP (GLP - je napísané nečitateľne) sa nerozširuje. Slezina N Záver: mastná hepatóza, hrubá žlť, dif. zmeniť podzh. žľaza. FDGS je normálne, kolonoskopia je tiež v poriadku. 12 dní po užití metadoxilu - Bilirubin obshch. 15 0,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) 52,75 ALT (5-41) 44,52 GTP (0-64), potom sa zmenil na metadoksil Ursosan (2 kapsule večer). Po 3 týždňoch som absolvoval test - Bilirubin obshch. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0 až 64). Prečo sa zvyšuje ALT, bilirubín a GGTP? Čo mám robiť? Prečo liečba nepomôže?

Nastal čas na ďalší pokus o IVF (pridelená bezplatná kvóta), ale obávam sa. Nebudem sa ešte horšie?

Je nutné konzultovať s lekárom hepatológom, s najväčšou pravdepodobnosťou v kontexte hormonálnej liečby bola porážka pečeňových buniek (hepatitída indukovaná liečivom), rovnako ako v pankrease. Pred IVF musieť podstúpiť liečbu pod dohľadom odborníka a až po znížení hladiny pečeňových transamináz plánovať tehotenstvo.

Vitajte! Po návšteve gastroenterológa absolvovali testy. Sťažnosti na bolesť žalúdka a hnačku. Klinický krvný test je uvedený v N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reaction. proteín 3,2 (0-5) alkalická fosfatáza 90 (0-115) bilirubínová spoločnosť. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Po 3 týždňoch - bilirubínová spoločnosť. 24 (0-17), AST 29,6 (5-38) 71,1 ALT (5-41) GGT 115 (0-64), hepatitídy B a C, protilátky proti hepatitíde typu B a C markery pre PCR hepatitídy - neg. Čo môže znamenať toto zvýšenie? Za posledné 3 roky som sa veľa hormonálnych prípravkov (zastavený asi 8 mesiacov, kurzy IVF) v novembri 2010, urobil alebo urobil USA (všetko v poriadku, len reaktívne stav pankreasu). Vytvoril novú štúdiu Uzi. Pečeň - PZR168 mm, štruktúra je rovnomerná, zvyšuje sa echogénnosť, zlodej. žila - 0,9, holedok - 0,3. Žlto. bublina - inflexia, + hustá žlč, steny sú zahustené. Pod. železo 22 + 16 + 20, rovnaké kontúry, štruktúra homogénna, ehogennost sa zvyšuje alebo zvyšuje, NWP (GLP - je napísané nečitateľne) sa nerozširuje. Slezina N Záver: mastná hepatóza, hrubá žlť, dif. zmeniť podzh. žľaza. FDGS je normálne, kolonoskopia je tiež v poriadku. 12 dní po užití metadoxilu - Bilirubin obshch. 15 0,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) 52,75 ALT (5-41) 44,52 GTP (0-64), potom sa zmenil na metadoksil Ursosan (2 kapsule večer). Po 3 týždňoch som absolvoval test - Bilirubin obshch. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0 až 64). Prečo sa zvyšuje ALT, bilirubín a GGTP? Čo mám robiť? Prečo liečba nepomôže? Nastal čas na ďalší pokus o IVF (pridelená bezplatná kvóta), ale obávam sa. Nebudem sa ešte horšie? Zabudla napísať, že posledná biochémia bola odovzdaná do 10 dní po naočkovaní z hepatitídy Century Či by mohla vyvolať záchvaty? Po ďalších 5 dňoch som opätovne testoval ALT 52.3

Na internete som čítal o autoimunitnej hepatitíde. Naozaj potrebujete skontrolovať?

Máte pravdu, že sa poradíte s hepatológiou a vylučujete autoimunitný proces, ktorý môže mať vplyv na pečeň.

Ja som darca krvi a pre ďalšiu dodávku vo februári som ukázal ALT-49 po tom, ako som ju znova v júli ALT -46 povedzte mi, ako vážne to je a s čím súvisím?

Zvýšenie ALT môže byť spojené s poškodením pečene, musíte sa poradiť s hepatológom a vykonať komplexné vyšetrenie hepatitídy a ďalších ochorení pečene. Iba po obdržaní výsledkov vyšetrenia lekár stanoví správnu diagnózu a v prípade potreby predpíše liečbu.

Odovzdal analýzu krvi. Transamináza ACT a ALT boli zvýšené. AST - 66,8, ALT - 52,3.

Podobné hodnoty transamináz môžu byť pri pankreatitíde, s toxickým poškodením pečene a niektorými ďalšími ochoreniami. Pre presnejšiu diagnózu je potrebné podstúpiť vyšetrenie a vyšetrenie od hepatológov a gastroenterológov.

pripravovali sa na eko.. v čase darovania krvi na analýzu, svaly nôh po športovej hale boli veľmi choré, bolo možné ovplyvniť výsledok zvýšených ALT-85 a AST-103.

Nadmerná fyzická námaha, ktorá sa vyskytla tesne pred doručením tejto analýzy, by mohla ovplyvniť výsledok.

Cítim sa skvele, hepatitída je vylúčená.

V tomto prípade musíte túto analýzu opätovne vykonať.

Drahí lekári! Odpovedzte na moju otázku! Mám 35 rokov. U mňa gastroduodenitída, cholecystitída (cholická bublina ochabnutá, prebytok krku, hustá žlť, to na základe výsledkov minulého roka), pravdepodobne pankreatitída. Pocit zhoršenia, navštívila gastroenterológ. Inšpekcia je určená: EGDS + ureaznyj US test brušnej US bilious s funkts. rozkladová irrigoskopia biochemická. krvný test: pankreatická amyláza, lipáza; bilirubínu všeobecné a priame, AST, ALT, APF, GGT. Povedzte mi, je potrebné prekonať všetky tieto vyšetrenia - nie všetko bude slobodné a prostriedky, ktoré mám, sú veľmi obmedzené. Či už nevyhnutne prejdú alebo prebiehajú USA s žlčou. QSP. s fnarts. rozpadom alebo dostatočným konvenčným ultrazvukom brucha. dutina? Je to nestačí len odovzdať celkového bilirubínu a priame, AST, ALT, ALP, GMT, alebo podľa potreby pankreatickej amylázy pre presnejšie diagnózu?

Ďakujem vopred za vašu odpoveď.

Tento plán prieskumov je plne v súlade so situáciou, ktorú ste opísali. Odporúča sa to úplne odovzdať. Skutočnosť, že nesprávne exponovaná diagnóza (ak nie je nevyhnutná) bude mať za následok vymenovanie neadekvátnej liečby, čo bude v budúcnosti potrebné prispôsobiť drahším liekom. A ako výsledok - liečba bude oneskorená dlhšie a jej náklady budú oveľa vyššie ako s správne diagnostikovanou diagnózou založenou na presných údajoch z prieskumu.

Dobré popoludnie, prompt, prosím, to znamená zvýšenie výkonu o dieťa 1,7 rokov v biochemickú analýzu kreatinínu 42,00 (44.00-88.00), AST 53,00 (5,00 - 31,00), LDH 584,00 (225,00 do 450,00), CK 249.00 (24,00 až 170,00), Alkalická fosfatáza 784,00 (64,00-644,00). Schôdzka s lekárom len po mesiaci a testy sú alarmujúce. A ďalšie tri hodiny pred testom dieťa vypil mlieko (200 ml). A viac hluku v srdci. Vďaka vopred vďaka za odpoveď!

Zvýšenie hladiny enzýmov môžu byť indikatívne pre ochorenie, ako je myositis, infarkt myokardu, obličiek, DMD, masívne hemolýzu, srdcových arytmií. Uveďte symptómy choroby - iba výsledky biochemického krvného testu nemožno vykonať predbežnú diagnostiku.

Dobrý deň, pri svojom 14-ročnom synovi pri kontrole sa ukázalo, že je zvýšená alebo zvýšená úroveň KFK (204) a hladina alkalickej f-zy (288). Všetky ostatné ukazovatele biochemickej analýzy sú normálne. Čo môžu tieto údaje o analýze povedať?

Uveďte prosím, za akým účelom váš syn odovzdal biochemickú analýzu krvi. Tieto ukazovatele možno hodnotiť iba v kontexte klinickej situácie.

ahoj Mám nadhodnotený ALT 150, AST 80. Ja, na odporúčanie lekára, kvapku Geptral, pretože Potrebujem znížiť hladinu ALT a AST pre chemoterapiu. Pokúšam sa jesť všetky diéty s nízkym obsahom tuku, ale je možné, že existuje špeciálna strava pre pečeň, aby sa znížila hladina AST a ALT?

Špecifické potraviny v tejto situácii nie sú predpísané. Je potrebné obmedziť spotrebu mastných a vyprážaných potravín (je lepšie úplne vylúčiť), vylúčiť údené potraviny, korenie, alkohol, kávu a silný čierny čaj.

Vitajte! Mám 37 celých týždňov tehotenstva. Posledný týždeň vo večerných hodinách moje ruky, nohy, žalúdok sú svrbenie. Môj gynekológ je presvedčený, že je to reakcia na niektoré jedlo, odporúča sa, aby nejedl červenú zeleninu a ovocie. I pochila inet, rozhodol sa urobiť krvný test, aby sa pokúsil diagnostikovať cholestatickú hepatózu tehotných žien (HBH). Odovzdal. Neviem, ktorému lekárovi by sa malo ísť na ich dekódovanie a určenie liečby (ak je to naozaj potrebné), pretože s hospitalizáciou HBB je nevyhnutné, pretože existujú dôsledky pre matku aj pre dieťa. Obávam sa. a môj genealóg nevidí žiadny dôvod na hospitalizáciu a nedáva smer. Čo robiť? Pomôžte pochopiť výsledky. Bolo prekročených niekoľko ukazovateľov. ALAT 39 * U / l (norm

Predchádzajúci Článok

Cievne hviezdičky