Známky a liečba zápalu pečene

Metastázy

Pečeň je dôležitým orgánom zodpovedným za produkciu žlče a detoxikáciu organizmu. Akékoľvek odchýlky vo fungovaní pečene spôsobujú vážne patologické stavy v tele. Časté ochorenie, pri ktorom sú tkanivá orgánu postihnuté a jeho funkčná porucha je zápal pečene. Patológia sa vyvíja s rovnakou frekvenciou u žien a mužov, v detstve sú prípady chorobnosti. Zápalové procesy v pečeni môže dôjsť rozmanité - v tvare klasickej vírusovej hepatitídy, alebo proti zamorenia parazitmi, takže pri určovaní liečebnej stratégie je dôležité určiť skutočné príčiny dysfunkcie.

príčiny

Hlavné príčiny, ktoré pôsobia ako východiskový bod pre vývoj zápalových procesov v pečeni, sú mnohé. Najvýznamnejšie sú:

  • hepatotropické vírusy, ktoré sa môžu prenášať vzdušnými, domácimi a kontaktnými cestami;
  • systematické používanie alkoholu, počas ktorého zomierajú pečeňové bunky, nahradené tukovým tkanivom;
  • užívanie viacerých liekov vo vysokých dávkach (antibiotiká, aspirín);
  • oneskorený odtok biliárnej sekrécie, zápcha žlče v pečeni.

druh

V lekárskej terminológii, ktorá spája všetky typy zápalových procesov s orgánmi, existuje všeobecný pojem - "hepatitída". Zvláštny význam v gastroenterológii získali nasledujúce izolované typy zápalu pečene:

  • steatosis;
  • rôzne formy hepatitídy;
  • cirhóza.

Steatóza je zápalové ochorenie, pri ktorom sú zdravé pečeňové bunky nahradené tukovými bunkami, po ktorých nasleduje nadmerné rozvinutie cyst. Steatóza sa často vyskytuje u mužov s tendenciou k alkoholizmu. Ďalšie príčiny steatózy zahŕňajú podvýživu, oneskorený metabolizmus a váženú dedičnosť.

Hepatitída je forma zápalu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie, infekcie vírusmi. Na základe typu patogénu alebo inej príčiny, ktorá spôsobila hepatitídu, sa rozlišuje:

  • hepatitída A - ochorenie vírusovej povahy, hlavnou cestou prenosu je výživa;
  • hepatitída B - vírusová patológia, ktorá sa vyskytuje v akútnych a chronických formách; prenášané krvou a in utero;
  • hepatitída C - chronické infekčné poškodenie pečene vírusovej prírody, jedna z najnebezpečnejších foriem zápalu;
  • hepatitída D - typ zápalu pečene obrovskej povahy; infekcia sa prejavuje krvou;
  • hepatitída E - zápal pečene v ťažkej forme, percento úmrtí počas infekcie je vysoké; mechanizmus prenosu je cez krv;
  • hepatitída F - druh zápalu, ktorého pôvodca nie je známy; infekcia sa vyskytuje počas pohlavného styku, cez každodenné predmety, krv.

Chronické formy hepatitídy sú obzvlášť nebezpečné. Chronický zápal prebieha tajne, bez zjavných klinických príznakov, ale orgán prechádza nezvratnými deštruktívnymi zmenami. Bez liečby vedie chronická hepatitída v 70% prípadov k cirhóze.

Cirhóza je chronický zápalový proces v pečeni, ktorý spôsobuje nadmerný rast spojivového tkaniva. Výsledkom je, že pečeň je deformovaná a pokrčená. Cirhóza sa vyskytuje na pozadí intoxikácie alkoholom, otravy jedmi a drogami. Základné ochorenia na rozvoj cirhózy sú tuberkulóza, syfilis, malária, onkolopatológia. V pokročilých štádiách cirhózy dosahuje úmrtnosť 100%.

príznaky

Znaky zápalu pečene sa líšia v závislosti od formy patológie - akútnej alebo chronickej. Akútny zápal vždy pokračuje so živou klinikou:

  • silná bolesť na pravej strane, ktorá je bolestivá v prírode, má tendenciu rásť počas fyzickej aktivity;
  • vysoká teplota;
  • záchvaty nevoľnosti vedúce k zvracaniu;
  • objasnenie výkalov a stmavnutie moču;
  • zožltnutie kože a očných skler;
  • všeobecná slabosť.

V chronickom priebehu pacienta narušuje trávenie vo forme dyspepsie (nauzea, vracanie, bolesť v bruchu), subfebrila. Typickým znakom chronického zápalu je neustále chuť horkosti v ústach a pálenie záhy po chybách vo výžive.

diagnostika

Vyšetrenie s podozrením na zápal sa začína prvotným vyšetrením pacienta. Lekár zisťuje sťažnosti, povahu bolesti, prítomnosť chronických ochorení, osobitný spôsob života a postoj k alkoholu. Počas palpácie lekár určuje, koľko je pečeň zväčšená.

Na potvrdenie diagnózy a zisťovanie príčin zápalu sa vykonáva niekoľko štúdií:

  • biochémia krvi umožňuje zistenie príznakov zápalového procesu (leukocytóza, zvýšenie ESR a neutrofilov, zvýšený bilirubín);
  • všeobecná analýza moču je potrebná na určenie úrovne urobilinogénu, ktorého nárast priamo naznačuje priebeh hepatitídy;
  • Ultrazvuková diagnostika odhaľuje stupeň deštruktívnych zmien pečene, prítomnosť neoplaziem;
  • na stanovenie tvaru a príčiny zápalu je potrebná biopsia pečene;
  • krvný test vírusov hepatitídy.

Spôsoby liečby

Zápal pečene vyžaduje komplexné a dlhodobé liečenie. Liečba sa vždy vyberá individuálne na základe formy zápalu a stavu pacienta. Ak je hepatitída infekčná, pacient musí byť izolovaný až do zotavenia. Prípravy odporúčané pre vstup:

  • antivirotiká a imunomodulátory - boj proti vírusom hepatitídy a obnovenie imunity - Viferon, Interferon, Alfaron;
  • hepatoprotektory - na opravu poškodených hepatocíd - Essentiale, Phosphogliv, Heptral;
  • enzýmy - normalizovať trávenie a zmierniť zaťaženie pečene - Pangrol, Mikrazim.

Všetky tablety sa užívajú striktne podľa dávky odporúčanej lekárom. Trvanie liečby závisí od aktivity zápalu. V prípade potreby sa opakuje priebeh užívania antivírusových liekov a hepatoprotektorov.

diéta

Diéta pri zápale je zameraná na pretrepávanie tela a stabilizáciu jeho práce. Najlepšou možnosťou je tabuľka číslo 5. Keď je jedlo obmedzené, spotreba tukov je obmedzená a množstvo bielkovín a sacharidov sa vyberá s prihliadnutím na potreby tela. Z jedla úplne vylúčte čerstvé pečivo, smažené a tučné jedlá, huby, alkohol a kávu.

Diéta pacientov pozostáva z čerstvej a varenej zeleniny, obilnín, nízkotučného mäsa a rýb, polievok z rastlinného vývaru alebo mlieka, nízkotučné mliečne výrobky. Povinným prvkom výživy je čerstvé ovocie. Môžete jesť chlieb, ale iba včera av obmedzených množstvách.

Ľudové spôsoby

Ľudové lieky sa môžu používať v počiatočných štádiách zápalu pečene, ale len spolu s hlavnou farmakoterapiou. Pred použitím ľudových metód sa poraďte so svojím lekárom. To je to, čo môže znížiť zápal pečene doma:

  • zmes čerstvo stlačenej červenej repy a reďkovky (pomer 1: 1) v objeme 100 ml; šťava sa opití denne, kým sa stav nezlepší;
  • zmes dužiny z tekvice s medom - tekvicu (0,5 kg) brúsiť, zmiešať s 20 g medu; konečná hmotnosť sa spotrebuje 20 g pred jedlom pred každým jedlom;
  • infúzia kukuričných stigmátov namiesto čaju dlhšiu dobu (nie menej ako 6 mesiacov);
  • materská kašička užívaná dvakrát denne, jednorazová dávka - so záhlavovou hlavou.

prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku zápalu pečene, musíte pravidelne dodržiavať preventívne opatrenia:

  • starostlivo monitorovať osobnú hygienu;
  • zabrániť akémukoľvek kontaktu s nosičmi vírusu hepatitídy;
  • minimalizovať alebo úplne vylúčiť užívanie alkoholu, prestať fajčiť;
  • správne a rozmanité jedenie;
  • užívajte liek iba podľa pokynov lekára;
  • Kozmetické a lekárske manipulácie by sa mali vykonávať iba v kontrolovaných inštitúciách, aby sa zabránilo infekcii hepatitídou krvou.

Výskyt prvých príznakov úzkosti zo strany pečene - nepohodlie na pravej strane, slabosť, teplota - vyžaduje okamžitú žiadosť lekárovi. Včasná diagnostika a adekvátna liečba umožní zbaviť sa zápalu, zachovať zdravie pečene a ľudský život.

Pilulky na pečeň. Zoznam účinných hepatoprotektorov na liečbu pečene. Realita a mýty

Najväčší orgán v ľudskom tele, pečeň plní niekoľko životne dôležitých funkcií, vrátane zaistenia bezchybné prácu iných orgánov a sústav. Z stav pečene, závisí do značnej miery na tom, ako sa cítime, a preto nie je nič prekvapujúce v celkovej snahe podporiť telo, aby mu pomohol v driny. Pre tento spotrebitelia sa uchýlili k rôznymi spôsobmi a opatrenia z pochybné a kategoricky odmietnutá oficiálnej medicíny techník "vyčistiť" pečeň prostredníctvom pochybných tabliet oficiálne schválený a široko používané lieky skupiny Hepatoprotektory.

Treba tiež uznať, že pečeň je skutočne náchylná na množstvo ochorení. Je veľmi náchylná na infekciu, trpí akumuláciou toxínov v krvi, poškodzuje niektoré silné lieky a alkohol. Preto nie je prekvapujúce, že hepatoprotektory, lieky určené na ochranu pečeňových buniek, sú tak populárne. Je však potrebné poznamenať, že lieky tejto farmakologickej skupiny nie sú uznávané vo všetkých krajinách sveta. Okrem toho skupina hepatoprotektorov na západe neexistuje ako taká. V krajinách SNŠ sa však na vrchole predaja nachádza množstvo "advokátov pečene".

Takže aké sú vlastnosti hepatoprotektorov? Aké sú tieto lieky, ktoré mnohí lekári nepoznajú ako lieky? Ako fungujú a fungujú vôbec? Na týchto a veľa ďalších otázkach týkajúcich sa hepatoprotektorov v tabletách a ampulách sa pokúsime nájsť otázky v našom článku. A začneme s popisom patologických podmienok, za ktorých sú lieky predpísané na liečbu pečene.

Pečeň je ohrozená

"Niečo v mojej pečeni je blázon..." Táto úzkostná poznámka znie často. Takmer každý dospelý človek z času na čas, najmä po ťažkej večeri alebo veľkej hody, má váhu v správnom hypochondriu a nauzeu. Tieto príznaky môžu poukazovať na vývoj jednej z najbežnejších chronických ochorení pečene, mastnej hepatózy alebo steatózy. Takže, čo presne znamená steatózu pečene? Jedná sa o nezápalové ochorenie, pri ktorom sa pečeňové bunky, hepatocyty, transformujú na mastné tkanivo.

Steatóza sa spravidla rozvíja v dôsledku prejedania, nadváhy, neefektívnej výživy s nadmernou tukovou stravou. Ďalšou častou príčinou tukových hepatóz je zneužívanie alkoholu a nie vždy pravdepodobnosť vzniku ochorenia je priamo úmerná dávkam alkoholu. Stáva sa, že aj pravidelný príjem malého množstva alkoholu vedie k steatóze pečene. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť a pozadie užívania liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.

Oveľa menej časté je cholestatická hepatóza, pri ktorej dochádza k narušeniu tvorby a odtoku žlče, v dôsledku čoho sa v hepatocytoch akumuluje žlčový pigment. Jeho príčinou môže byť negatívny účinok toxínov alebo záťaže na pečeň, napríklad počas tehotenstva. S cholestázou, výrazným svrbením kože, zatemnením farby moču a odfarbením výkalov, ako aj biochemickými ukazovateľmi krvi.

Keď hovoríme o bežných ochoreniach pečene, nesmieme spomenúť zápal pečene, hepatitídu. Môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, drogami alebo jedmi a na pozadí vírusovej infekcie. Najčastejšou je hepatitída B (asi 350 miliónov ľudí ročne), hepatitída A (viac ako 100 miliónov) a hepatitída C (140 miliónov pacientov ročne). Najviac agresívny priebeh je hepatitída C, ktorá v neprítomnosti liečby komplikuje cirhóza a rakovina pečene vo veľkom počte prípadov. Existuje tiež známa hepatitída D a E. Infekcia vírusom hepatitídy B a C je hlavnou príčinou rakoviny pečene.

Zásady liečby ochorení pečene

Taktika terapie pečeňových patológií je založená na dvoch hlavných prístupoch:

  1. Takzvaná etiotropická liečba, ktorá je zameraná na príčinu ochorenia. Jasným príkladom takejto liečby je boj proti vírusu pri vírusovej hepatitíde. Treba však poznamenať, že nie všetky vírusové hepatitídy vyžadujú elimináciu. Takže s hepatitídou A to nie je potrebné - vírus zomrie sám. Ale s hepatitídou, ktorá sa prenáša krvou a sexuálne, je antivírusová liečba skutočne nevyhnutná.
  2. Patogenetická terapia, ktorá má vplyv na rôzne štádiá patogénneho procesu.

Na ochranu pečene môžu predpisovať lieky rôznych farmakologických skupín, vrátane:

  • vitamíny, aminokyseliny a ďalšie látky, ktoré zlepšujú metabolizmus;
  • lieky, ktoré zvyšujú detoxifikačnú kapacitu pečene (napr. adsorbenty);
  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu a vylučovanie žlče (cholagogu);
  • antivirotiká;
  • znamená stimuláciu imunitnej odpovede (imunomodulátory). Zohrávajú dôležitú úlohu pri komplexnej liečbe hepatitídy C;
  • lieky proti bolesti a protizápalové lieky (NSAID);
  • antioxidanty, viazanie voľných radikálov a tým prevenciu poškodenia orgánov;
  • hepatoprotektory, ktoré sa líšia štruktúrou, pôvodom a mechanizmom účinku.

Klasifikácia hepatoprotektorov

V súčasnosti neexistuje žiadna univerzálna klasifikácia hepatoprotektorov - medzi špecialistami, dokonca aj domácimi, existujú pomerne vážne spory, pokiaľ ide o to, na ktoré lieky je treba zaradiť. Napriek tomu sa môžu podmienečne rozdeliť na najmenej päť farmakologických skupín:

  1. Rastlinné prípravky, ktoré obsahujú flavonoidy mliečneho bodliaka. Medzi ne patria Hepabene, Karsil, Silibor a ďalšie.
  2. Ďalšie bylinné prípravky, medzi ktoré patrí aj Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektory živočíšneho pôvodu, najmä Sirep.
  4. Prostriedky obsahujúce esenciálne fosfolipidy. Najslávnejšou drogou tejto skupiny je Essentiale.
  5. Prípravky súvisiace s rôznymi farmakologickými skupinami.

Treba poznamenať, že hoci dnes neexistuje klasifikácia hepatoprotektantov, vedci napriek tomu prišli k spoločnému menovateľovi na otázku, čo by malo byť ideálom, najlepším liekom, ktorý obnovuje pečeň. Základné požiadavky na to:

  • vysoká biologická dostupnosť;
  • schopnosť viazať toxíny, voľné radikály;
  • protizápalový účinok;
  • stimulácia seba-hojenia pečene;
  • vysoký bezpečnostný profil.

Bohužiaľ, napriek pôsobivému zoznamu moderných hepatoprotektorov, ktoré sú plné plukov ruských lekární, žiadny z nich nespĺňa vyššie uvedené požiadavky.

Vo svete modernej medicíny sa verí, že drogy, ktoré môžu "začať" proces regenerácie pečene jednoducho neexistujú. Áno, a čo bežať, ak je pečeň a samotná perfektne obnovená, stačí vytvoriť vhodné podmienky pre to, čo zníži obsah tuku a toxínov na minimum.

O regenerácii pečene

Táto časť je viac určená pre fanúšikov, aby "vyčistili" pečeň, ktorá je "upchatá" troskou a inými odpadovými produktmi pomocou tabliet. Mnohí z našich krajanov sú úprimne presvedčení, že s dlhoročnou prácou v prospech nášho tela pečeň "vyčerpá" a vyžaduje reštart - čistenie. Za týmto účelom používajte hepatoprotektory, ktoré majú tiež choleretický účinok, termické postupy a ľudové liečivá, napríklad rastlinný olej s citrónovou šťavou. Niektoré obzvlášť horliví občania po procedúrami nájdenými v truse podivne vyzerajúci konkrécie, že skutočne považovať za "kameň, škvara a zhutnený odpad" nechal telo trpí pod účinnou hepatoprotektívne drog a iných aktívnych opatrení. V skutočnosti sa tieto konkrementy vytvárajú kvôli spracovaniu oleja a citrónovej šťavy, ktoré slúžia ako domáce "čistiace prostriedky". "No, čo je to s pečeňou? - čitateľ sa pýta, - nie je potrebné ho obnoviť? "Samozrejme, že nie!

Pečeň je jediný orgán s pozoruhodnou schopnosťou regenerovať. Je známe, že iba 25% počiatočnej hmotnosti pečene sa môže obnoviť na plnú normálnu veľkosť.

Obnova tela nastáva v dôsledku replikácie, tj reprodukcie pečeňových buniek, hepatocytov, ako aj biliárnych epitelov a niektorých ďalších buniek. Takto pečeň regeneruje svoje poškodené tkanivo, čím zabraňuje jeho poškodeniu. Ale späť na lieky, ktoré by mali v skutočnosti stimulovať regeneráciu pečene a pomôcť jej "self-opraviť", a pokúsiť sa detailovať najznámejšie z nich.

Flavonoidy z bodliaka

Začnime s populárnymi fytopreparáciami obsahujúcimi flavonoidy mliečneho bodliaka, ktoré zahŕňajú Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin a Silibinín.

Mliečna bodliak je rastlina široko rozšírená v Stredozemí a na Strednom východe. Liečivé vlastnosti majú bodliak ovocie obsahujúce flavonoid zlúčeniny, najmä, silymarínu -, ktoré údajne poskytuje hepatoprotektívne účinok.

Mechanizmus účinku

Silymaríny obsiahnuté v plodoch bodliaka interagujú s voľnými radikálmi vytvorenými v pečeni a zastavujú ich deštruktívny účinok. Navyše v poškodených pečeňových bunkách stimulujú syntézu rôznych proteínov a fosfolipidov - zložiek bunkovej membrány, ktoré zabezpečujú prácu buniek (v tomto prípade hepatocyty). Silymarín tiež urýchľuje regeneráciu pečeňových buniek a zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok do nich.

Predpokladá sa, že silymarínové prípravky pomáhajú zlepšiť stav s ochoreniami pečene, normalizovať laboratórne parametre a dokonca zvýšiť mieru prežitia pacientov s cirhózou.

Pri menovaní?

Indikácie pre aplikáciu automobily a iné pečeňové silymarínu sú založené na toxické poškodenie pečene (v dôsledku vystavenia alkoholu a rôznych jedov a liekov), chronická hepatitída, stukovatenie pečene, cirhóza.

výhody

Na pozitívnej strane liekov na báze výťažku mliečneho bodliaka je ich bezpečnosť: nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, keď sa používajú, sa veľmi zriedka zaznamenávajú.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Preskúmanie údajov z výskumu o účinnosti preparátov mliečnych bodliakov na alkoholovú hepatitídu, hepatitídu B a C ukázalo, že významne neovplyvňujú priebeh týchto ochorení a pečeň a najmä mortalitu.

Napriek tomu, že v niektorých dielach bol preukázaný možný pozitívny účinok silymarínu s poškodením pečene priemyselnými toxínmi, západná medicína je veľmi vyhradená na jeho použitie.

Ostatné rastlinné prípravky

Možnosti fytoterapie pri ochrane pečene s extraktom mliečneho bodliaka, samozrejme, nie sú vyčerpané a na domácom trhu existuje množstvo rastlinných prípravkov, ktoré sú na vysokej doprave na základe iných prírodných extraktov.

Patria medzi ne:

  1. Prípravky na báze extraktu z artyčok - Hofitol, Cholebil, extrakt z artičokov
  2. Kombinované rastlinné prípravky - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Budeme ich poznať bližšie.

Prípravky na ochranu pred hepatoprotektívnou poruchou založené na artičoku

Liečivé vlastnosti artyčokového poľa sú spôsobené obsahom v jeho listoch chemickej zlúčeniny nazývanej cinarín. Najväčšie koncentrácie cynarínu sa nachádzajú v čerstvých, nespracovaných listoch, oveľa menej v suchom rastlinnom materiáli.

Mechanizmus účinku

Možno predpokladať, že artičok extrakt vykazuje choleretic účinok, stimuluje produkciu a sekréciu žlče v pečeni s rovnakými lieky artičok považovaných znižujúcu účinok - pomáhajú znížiť "zlý" cholesterol.

Pri menovaní?

Podľa návodu na použitie Hofitol hepatoprotektívne drog a ďalších výrobkov na báze artičokov, ktoré sa používajú v podmienkach spojených s poruchou žlče, najmä závažnosť epigastrické, nadúvanie, pocit na vracanie, grganie.

V praxi je však rozsah predpisov týchto liekov oveľa širší. Tak Hofitol často používa v pôrodníctve pre zníženie závažnosti tehotenstvo toxikózy, a tiež pre udržanie vo pečeň hepatitídy, tuku v pečeni gepatoze, aterosklerózy, cirhózy pečene, chronických intoxikáciou, obezity, chronického zlyhania obličiek. Okrem toho Hofitol predpísaný pre toto ochorenie je veľmi kontroverzný, neexistujú vo väčšine vyspelých krajinách ako žlčových dyskinéza.

výhody

Samozrejme, ako u mnohých iných rastlinných hepatoprotektorov, výťažky z artičokov sa vyznačujú vysokým stupňom bezpečnosti. Predpísané sú pre deti, tehotné a dojčiace ženy, čo je samozrejme vyčerpávajúcim dôkazom ich vynikajúcej znášanlivosti.

NB! Keďže Hofitol a iné hepatoprotektory obsahujúce výťažok z artičokov stimulujú tvorbu žlče, sú kategoricky kontraindikované pri cholelitiáze. Preto predtým, než začnete čerpať tieto prostriedky, mali by ste sa uistiť, že v žlčovodoch nie sú žiadne konkrementy! Okrem toho sa extrakt z artičokov neodporúča používať pri akútnych ochoreniach obličiek, pečene, žlčových ciest a močových ciest.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

V tej dobe, a to ako v pokynoch pre liekov artičok vidíme mnoho indícií, ktoré pokrývajú širokú škálu ochorení hepatobiliárne, a dokonca aj hyperlipidémie (zvýšenie cholesterolu v krvi), klinické štúdie nepotvrdili prakticky žiadny z údajných účinkov pečeňových chrániče rastlín. K dnešnému dňu neexistuje jediný komplexný lekársky dôkaz preukazujúci pozitívny účinok prípravkov obsahujúcich výťažok z artičokov na hladinu cholesterolu v krvi a tvorbu žlče. V západnej medicíne sa artičok nepoužíva vôbec.

Kombinované bylinné prípravky na liečbu ochorení pečene

Táto kategória zahŕňa pomerne rozmanitú škálu liekov, ktoré podľa pokynov majú tiež hepatoprotektívny účinok.

Gepabén je jedným z lídrov choleretických a hepatoprotektívnych liekov. Obsahuje dve aktívne zložky:

  • výťažok z bodliaka škvrnitého;
  • extrakt liekov z lieskových orieškov.

Prvá účinná látka, ako sme už uviedli, ukazuje hepatoprotektívny účinok v akútnych a chronických intoxikáciach. Druhá zložka dymyanki extrakt funguje tak, že obsah alkaloidov v ňom fumarina renderovanie choleretic účinok a znižuje kŕč žlčovodu, čo uľahčuje prietok žlče z pečene do čreva.

Indikácie pre vymenovanie Hepabénu sú chronické poškodenie pečene rôzneho pôvodu a dyskinéza výtokového traktu. Liek by sa nemal používať na akútne ochorenie pečene a biliárny systém (akútna cholecystitída, akútna hepatitída), ako aj deti do 18 rokov kvôli nedostatočnému testovaniu u tejto kategórie pacientov.

Sibektan je komplexný kombinovaný rastlinný prípravok domáceho vývoja. Zahŕňa výťažky z tansy, bodliaka, třezalka tečkovanej, brezy. Chráni pečeňové bunky, bunkové membrány hepatocytov, vykazuje antioxidant a choleretický účinok. Kontraindikáciou pre použitie týchto piluliek je cholelitiáza a indikácie sú rôzne chronické lézie pečene a žlčových ciest.

Zloženie inej ruskej drogy, Hepafor, spolu s extraktom mliečneho bodliaka obsahuje bifido- a laktobacily, určené na obnovu črevnej flóry a tým na normalizáciu fungovania čreva.

Dipan, Liv-52 - výrobné prostriedky indických farmaceutických spoločností, ktoré obsahujú veľa zložiek rastlín používaných v ayurvédskej medicíne. Obidve lieky majú podľa pokynov na použitie hepatoprotektívny účinok, obnovujú funkciu pečene, stimulujú regeneráciu buniek, vykazujú choleretický účinok, chránia telo pred toxínmi.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Pre niektoré rastlinné hepatoprotektívne látky, najmä Hepabene a Liv-52, sa nahromadila určitá dôkazová základňa. Prvá bola väčšinou študovaná v ruských štúdiách, druhá - vrátane západných. Boli získané dôkazy o prospešných účinkoch týchto hepatoprotektorov na funkciu pečene, ale mnohí západní odborníci ich nepovažujú za vyčerpávajúci. Toto stanovisko potvrdzujú údaje z niektorých prác, ktoré dokazujú nedostatočnú účinnosť Liv-52 pri alkoholickej hepatitíde.

NB! Bola vykonaná škandalózna štúdia s liekom Liv-52, na ktorom sa zúčastnili pacienti s alkoholickou hepatitídou. Ukázalo sa, že prežitie v skupine pacientov liečených liekom Liv-52 bolo o 12% nižšie ako u pacientov užívajúcich pilulky (74% v porovnaní s 86%). 22 z 23 úmrtí v skupine Liv-52 bolo spojené s akútnou hepatálnou insuficienciou. Výsledky tejto práce sa stali silným dôvodom okamžitého stiahnutia finančných prostriedkov z amerického trhu.

Účinnosť kombinovaných hepatoprotektívnych rastlín z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch zostáva vysoko sporná. A napriek tomu v domácej praxi sú drogy tejto skupiny široko používané a veľmi populárne.

Hepatoprotektory živočíšneho pôvodu

V Rusku sú len dva hepatoprotektory živočíšneho pôvodu, Sirepard a Hepatosan.

Sirepar obsahuje hydrolyzovaný pečeňový extrakt obohatený vitamínom B12. Podľa výrobcu liek prispieva k obnove pečene a má detoxikačný účinok. Podáva sa len intravenózne alebo intramuskulárne, neexistuje žiadna orálna forma. V tomto prípade je Sirep kategoricky kontraindikovaný pri akútnych ochoreniach pečene a používa sa len na remisiu s chronickou hepatitídou a inými patologiami.

Druhý hepatoprotektor, Hepatosan, obsahuje sušené pečeňové bunky od darcovského ošípanej. Predpokladá sa, že sú biokompatibilné s makromolekulami ľudského tela. Podľa ubezpečení výrobcu Hepatosan má hepatoprotektívny a detoxifikačný účinok a tiež vykazuje adsorpčné vlastnosti a stabilizuje bunkové membrány. Indikácie pre menovanie Hepatosanu sú cirhóza, hepatitída, zlyhanie pečene, poškodenie pečene s drogami a alkoholom a tak ďalej.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Neexistujú dôkazy o tom, že prípravky živočíšneho pôvodu majú aspoň nejaký priaznivý účinok na funkciu pečene. Určite však nesú potenciálne nebezpečenstvo. Po prvé, tieto prostriedky by sa nemali používať v akútnom období ochorenia, pretože to môže viesť k aktivácii patologického procesu.

NB! je dôležité zvážiť alergickosť hepatoprotektorov živočíšneho pôvodu. Ak chcete vylúčiť reakcie z precitlivenosti, pred liečbou by sa mal vykonať test na alergény a zabezpečiť, aby liek nespôsobil alergiu.

Navyše, niektorí odborníci sa domnievajú, že použitie hydrolyzátov pečene zvyšuje riziko infekcie prionovou infekciou, ktorá je spojená so smrteľnou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

Bohaté a slávne: esenciálne fosfolipidy

Fosfolipidy sú dôležitou súčasťou každej bunkovej membrány a zabezpečujú jej integritu a funkciu. Potreba organizmu v ňom prudko stúpa so zvýšeným zaťažením a poškodením určitých orgánov, najmä pečene. V tomto prípade sa v stene hepatocytov, pečeňových buniek, vytvára defekt, ktorý môže byť naplnený prípravkami obsahujúcimi esenciálne fosfolipidy.

Množstvo hepatoprotektorov s touto účinnou látkou je registrovaných na modernom trhu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • The Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • antrálnej;
  • Livenciale a ďalšie.

Všetky sú prírodného pôvodu: esenciálne fosfolipidy sa získavajú zo sójových bôbov spracovaním ich olejov.

Mechanizmus účinku

Vlastnosti esenciálnych fosfolipidov sú spôsobené ich podobnosťou s fosfolipidmi v ľudskom tele. Sú ľahko zabudované do bunkovej membrány a poskytujú komplexný terapeutický účinok. Hepatoprotektory tejto skupiny stimulujú regeneráciu pečeňových buniek a chránia ich pred toxínmi, vrátane alkoholu, chemických látok, agresívnych liekov atď. Podľa niektorých údajov pomáhajú esenciálne fosfolipidy aj zníženie hladiny "zlého" cholesterolu a v dôsledku toho znižujú riziko vzniku aterosklerózy. Okrem toho ich použitie zabraňuje tvorbe cholesterolových kameňov v žlčníku.

Pri menovaní?

Hepatoprotektory obsahujúce esenciálne fosfolipidy sa používajú pri rôznych ochoreniach pečene tak v akútnom období, ako aj v štádiu remisie. Medzi indikácie pre ich použitie pri akútnej a chronickej hepatitídy, tukové pečeň degenerácia nezávisle na jeho pôvode, zranenia cirhózou pečene, otravy, vrátane liekov, poruchy funkcie pečene u iných chorôb.

Treba mať na pamäti, že účinnosť liečby základných fosfolipidov do značnej miery závisí na dobu trvania kurzu: podľa návodu na použitie, tieto gepatoprotektory podávaní vysokých dávok (600 mg trikrát denne) počas aspoň troch mesiacov. V prípade potreby sa priebeh terapie opakuje a predlžuje až do niekoľkých rokov neustáleho prístupu.

NB! Lekári - lekári veria, že parenterálna liečba základnými fosfolipidmi vykazuje najlepšie výsledky. Takže Essentiale Forte N a jeho generiká sú predpísané intravenózne struino, ktoré predtým zriedili liek s krvou pacienta v pomere 1: 1.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

V priebehu rokov používania boli v mnohých klinických štúdiách študované základné fosfolipidy a ich účinnosť. Napriek tomu závery špecialistov týkajúce sa účelnosti ich menovania zostávajú nejednoznačné.

Na jednej strane mnohé diela svedčia o pozitívnom účinku základných fosfolipidov na funkciu pečene, čo potvrdzuje ich mechanizmus účinku, terapeutickú účinnosť a absenciu toxicity. Niektoré štúdie preukázali, že esenciálne fosfolipidy urýchľujú zlepšenie alebo normalizáciu príznakov ochorenia a tiež prispievajú k obnoveniu biochemického krvného obrazu.

Avšak na druhej strane ani Essentiale ani žiadny iný prípravok obsahujúci esenciálne fosfolipidy nebol zavedený do liekopisu vyspelých krajín sveta. V USA a niektorých európskych krajinách je možné ich zakúpiť ako bioaddienti a nič viac.

V medzinárodných protokoloch na liečbu pacientov s ochorením pečene sa tiež nezahŕňajú esenciálne fosfolipidy. Pozíciu západných kolegov podporujú niektorí domáci lekári. Formálny výbor Ruskej akadémie vied tak zahrnul Essential do zoznamu liekov s nepreukázanou účinnosťou.

Bohužiaľ, situácia s finančnými prostriedkami tejto série zatiaľ zostáva kontroverzná: štúdie preukazujúce ich účinnosť spravidla nespĺňajú požiadavky medicíny založenej na dôkazoch a nie sú vnímané odborníkmi ako dôkaz, že droga naozaj funguje.

A zároveň Essentiale® a jej cenovo dostupnejšie náprotivky zostávajú menovaných Hepatoprotektory, sú veľmi populárne ako medzi lekármi a spotrebitelia stále a zaujímajú vedúce postavenie na vrchole predávať drogy.

Hepatoprotektory rôznych farmakologických skupín

Všetky ostatné lieky sa ťažko systematizujú akýmkoľvek bežným znakom, takže sa s nimi zaobchádza oddelene.

Geptral

Heptral, liek talianskej spoločnosti Abbot, ako aj jeho generiká (heptor, ademethionín) obsahujú aminokyselinu, derivát metionínu, ademtionionín.

Mechanizmus účinku

Pravdepodobne má liek komplexný účinok na telo.

  1. Zabraňuje stagnácii žlče stimuláciou fosfolipidov v pečeňových bunkách a tým zlepšuje ich funkciu.
  2. Spája voľné radikály, zabraňuje oxidatívnemu poškodeniu pečene, rovnako ako toxínom.
  3. Stimuluje regeneráciu pečene.
  4. Má antidepresívny účinok, vrátane dlhodobej depresie, rezistentný voči pôsobeniu amitriptylínu.

U pacientov s cholestáza (žlče porušenie, sprevádzané uvoľnením žlčových kyselín v krvi a bolestivé svrbenie) ademetionin znižuje závažnosť svrbenia a pomáha normalizovať pečeňových parametrov, vrátane koncentrácie priameho bilirubínu, aktivity alkalickej fosfatázy, a tak ďalej. V rovnakej dobe, v súlade s návodom na použitie, Heptral hepatoprotektívne účinok trvá po dobu troch mesiacov po ukončení liečby.

Pri menovaní?

Heptrál alebo jeho analógy sa používajú v pečeňových léziách rôzneho pôvodu, vrátane toxických, alkoholických, vírusových, liečivých, pečeňových nedostatkov. Dôležitou indikáciou lieku je intrahepatálna cholestáza.

Vzhľadom na antidepresívne vlastnosti sa Heptral používa na liečbu abstinenčného syndrómu s alkoholizmom a drogovou závislosťou, najmä u pacientov s poškodením pečene.

NB! Biologická dostupnosť perorálnej formy hepatoprotektorov obsahujúcich ademetionín je nízka. Preto väčšina lekárov preferuje intravenózne Heptrálne injekcie, ktoré majú výraznejší účinok.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Situácia s dôkazovou základňou Heptralu sa trochu podobá stavu základných fosfolipidov. A v tomto prípade v niekoľkých štúdiách boli preukázané pozitívne účinky lieku na pečeň. Podobne ani Heptral ani žiadny iný liek obsahujúci ademethionín nie je registrovaný v Spojených štátoch a vo väčšine európskych krajín (s výnimkou Talianska, kde sa vyrába). Ale úspešne sa predáva v lekárňach v Malajzii, Indii, Bulharsku, Argentíne, Gruzínsku, Ukrajine, Mexiku a Českej republike. A áno, v Austrálii a na Novom Zélande je registrovaná ako veterinárny liek.

Západný svet teda neprijal Heptral a nezaviedol ho do štandardov na liečbu ochorení pečene, opierajúc sa opäť o nedostatok spoľahlivých klinických štúdií potvrdzujúcich jeho účinnosť. A to je na pozadí širokej popularity lieku v Rusku av iných krajinách SNŠ, kde sa ademetionin používa ako na liečbu ambulantných pacientov, tak v nemocniciach.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je originálny prípravok obsahujúci komplexnú zlúčeninu L-ornitín-L-aspartát. V tele sa rýchlo mení na dve nezávislé účinné látky - ornitín a aspartát. Hepatoprotektory tejto skupiny sa uvoľňujú vo forme granúl na prípravu roztoku na orálne podávanie, ako aj ampuliek na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Spolu s Gepa-Merzom v Rusku boli zaregistrované jeho analógy Ornitsetil, Larnamin a OrnilaTex.

Mechanizmus účinku

Liek účinkuje na úkor schopnosti aminokyselín, ktoré vznikajú počas jeho rozpúšťania, znížiť koncentráciu amoniaku v krvnej plazme, normalizovať kyselinovú bázu v organizme a tak zabezpečiť detoxifikačný účinok. Okrem toho Hepa-Merz pomáha znižovať bolesť a dyspeptický syndróm pri otravách, ako aj normalizovať hmotnosť prípadu (napríklad pri infiltrácii pečene v tukoch).

Pri menovaní?

Hepatoprotektory obsahujúce túto účinnú látku sú predpísané pre akútne a chronické pečeňové patológie, pri ktorých sa zvyšuje obsah amoniaku v krvi. Medzi indikácie pre Hepa-Mertz patrí aj tučná degenerácia pečene rôzneho pôvodu.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Situácia s dôkazmi a v prípade Hepa-Merz a jeho analógov je rovnako vágna ako v prípade našich predchádzajúcich hrdinov. Na jednej strane niekoľko štúdií preukázalo svoju účinnosť v cirhóze pečene, sprevádzanú zvýšenou koncentráciou amoniaku v krvi. Na druhej strane výsledky použitia tohto hepatoprotektora s hepatitídou, poškodenie pečene alkoholom a iné patológie zostávajú veľmi pochybné. A opäť, v západnej medicíne, hepatoprotektor, ktorý obsahuje L-ornitín-L-aspartát, neexistuje.

Homeopatické lieky a výživové doplnky

Mechanizmus činnosti fondov s "hepatoprotektívnym účinkom" patriacim do tejto kategórie zostáva extrémne vágny. Homeopatické lieky majú z medicínskeho hľadiska takú nevysvetliteľnú činnosť, že sa často nemôžu vysvetľovať samotnými homeopatimi.

V prípade výživových doplnkov môže byť situácia teoreticky transparentnejšia, ale ich zloženie nie je podrobené farmakologickej kontrole. Čo obsahujú, v akých dávkach - tajomstvo so siedmimi tuleniami.

Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch je homeopatia veľkou mydlovou bublinou. Hmotnosť veľkých štúdií naznačuje úplné zlyhanie homeopatických liekov. O BAA a nemusíte hovoriť, pretože aj ich zloženie je nespoľahlivé.

Spotrebitelia, ktorí uprednostňujú podporu pečene pomocou gepatopatických hepatoprotektorov (Hepel, Galstena atď.) Alebo bioaditív, by mali pochopiť, že hrajú ruletu. Ak majú šťastie, ako šťastie napríklad u tých, ktorí majú skúsenosti s placebom, môžu cítiť úľavu. Žiadne šťastie - necítite. Ale nemôžete stratiť zrak na pravdepodobnosť, že účinok môže byť negatívny, pretože alergické reakcie alebo vedľajšie účinky (najmä v prípade potravinových doplnkov, ktoré majú pochybné zloženie), nikto nezrušil.

UDCA je bielou vranou v rade hepatoprotektorov

A teraz, konečne, je čas hovoriť o lieku, ktorý zaujíma špeciálne miesto medzi hepatoprotektormi. Hovoríme hneď, aby sme nepoškodili čitateľa, je to mimoriadne z pozitívnej strany.

Kyselina ursodeoxycholová je žlčová kyselina, ktorá sa v malom množstve vytvára v ľudskom tele. Liečivo bolo najprv získané z medvedej žlče, dnes sa však získava synteticky.

V domácich lekárňach je tento hepatoprotektor zastúpený pleiadom obchodných mien, z ktorých:

  • Ursofalk, najdrahšia, originálna droga
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex a ďalšie.

Mechanizmus účinku

Ursodeoxycholová kyselina (UDCA) vykazuje komplexný imunomodulačný, hepatoprotektívny, choleretický účinok. Okrem toho znižuje hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje preťaženiu žlče.

Vlastnosti hepatoprotektora sú spôsobené jeho schopnosťou stabilizovať membrány pečeňových buniek a chrániť samotné hepatocyty. Zabraňuje absorpcii cholesterolu v črevách, vďaka čomu sa jeho obsah znižuje vo forme žlče a tiež zvyšuje rozpustnosť cholesterolu. Táto kvalita umožňuje lieky UDCA nielen chrániť pečeň, ale aj pomáhať pri rozpúšťaní existujúcich cholesterolových kameňov v žlčníku a žlčových kanáloch a zabraňovať tvorbe nových.

Ak ste menovaní?

Hepatoprotektory s obsahom kyseliny ursodeoxycholovej používané v žlčové kamene (potvrdili, cholesterolu kamene, ktoré pozorované v 80-90% prípadov), rovnako ako akútne a chronické hepatitídy, toxické poškodenie pečene, bez ohľadu na toxické látky, vyvolal ochorenie, alkoholizmus pečeň, dyskinéza žlčových ciest. Okrem toho sa kyselina ursodeoxycholová používa v kombinovanej terapii pri cystickej fibróze.

Hepatoprotektívne lieky UDCA sa používajú aj pri cholestáze vrátane gravidných žien - ich bezpečnostný profil umožňuje predpisovať najzraniteľnejšie kategórie spotrebiteľov vrátane malých detí.

Účinnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Hepatoprotektory obsahujúce UDCA sú takmer jediní zástupcovia tejto farmakologickej skupiny, ktorí nemajú nezhody s dokladmi založenými liekmi. Početné štúdie ukazujú, že tento liek skutočne účinne pôsobí na pečeňové lézie rôzneho pôvodu, intrahepatálnu cholestázu, alkoholickú cirhózu (zlepšenie prognózy ochorenia), steatózu a iné patologické ochorenia pečene.

A nie menej platné dôkazy, že hepatoprotektory založené na UDCA sú naozaj účinné, je ich celosvetové uznanie. Prostriedky tejto skupiny sú registrované a používané vo vyspelých krajinách sveta vrátane Švajčiarska, Talianska, Francúzska, Japonska, Nemecka a ďalších krajín. Je pravda, že stojí za zmienku, že je súčasťou skupiny choleretikov, ktoré podporujú rozpustenie žlčových kameňov a nie hepatoprotektorov. Ale výsledok, nakoniec, tento aspekt vplyvu nemá.

Takže ak budeme hľadať odpovede na často spotrebitelia pýtať - čo gepatoprotektor najsilnejší, najúčinnejší a všeobecne najviac najviac - je odpoveď jasná: ten, ktorý preukázal účinnosť, nemohlo byť pochýb, a to aj v tých skeptický s rešpektom. A táto požiadavka je splnená len jednou účinnou látkou - kyselina ursodeoxycholová.

"A čo zvyšok hepatoprotektorov? - čitateľ pochybuje, - v skutočnosti to hovoril lekár (v článku je napísané, v televízii povedal alebo povedal), aká je aj ich účinnosť? "Áno, takéto situácie sa skutočne stretávajú. A to je dôvod.

Klinické štúdie: nie všetko je zlato, ktoré leskne

Pumpovanie nášho rozhovoru o modernom Hepatoprotektory my bodka aj na otázku, ktorá pletie veľa spotrebiteľov (a bohužiaľ aj lekárov), a dáva im falošné predstavy o účinnosti týchto liekov.

Faktom je, že výsledky rôznych štúdií liekov nie sú vždy spoľahlivé. Aby sa vylúčila možnosť získať nepravdivé údaje, práca musí byť vykonaná v súlade s určitými požiadavkami formulovanými v základných zásadách medicíny založenej na dôkazoch. Takže najspoľahlivejšie sú štúdie, v ktorých sú účastníci rozdelení do niekoľkých skupín, ktoré prijímajú študijný liek a cumlíky alebo iné porovnávacie prostriedky (randomizovaná štúdia). Žiadny pacient by nemal vedieť, čo dostáva - liek alebo placebo (slepá štúdia), ale je lepšie, ak o tom nevie ani lekár (dvojito zaslepená štúdia). Dôležitou podmienkou spoľahlivosti je zahrnutie veľkého počtu účastníkov do práce - vo veľkých dielach ide o tisíce dobrovoľníkov. A to nie sú všetky požiadavky na moderný výskum.

Takéto experimenty vyžadujú čas aj obrovské náklady na materiál. Navyše žiadna farmaceutická spoločnosť ich nevykoná, ak existujú vážne pochybnosti vo výsledkoch, pretože účelom práce je potvrdiť účinnosť, zaregistrovať výrobok na maximálnom počte trhov, zvýšiť predaj a dosiahnuť maximálny zisk.

Aby sa dostali z situácie a vytvorili aspoň nejaké "dôkazy o účinnosti", liekové spoločnosti s pochybnou efektívnosťou sa uchýlili k mazaniu: iniciujú výskum s takmer určite pozitívnymi výsledkami. Tieto experimenty sa vykonávajú najlepšie s niekoľkými desiatkami pacientov a požiadavky medicíny na základe dôkazov sa menia vlastným spôsobom. Získané údaje, ktoré uspokojujú záujmy výrobcu, sa používajú na propagáciu drogy - znie v reklame, zdobia brožúry a zamieňajú spotrebiteľov.

Bohužiaľ, táto situácia v krajinách SNŠ je skôr pravidlom ako výnimkou. Preto vo veci výberu liekov bez predpisu musí zákon zlého trhu konať: nie všetko, čo leskne, je zlato. Najmä pokiaľ ide o hepatoprotektory.

Vyššie uvedený článok a pripomienky od čitateľov sú čisto informatívne a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a ochoreniach. Pri liečbe akýmkoľvek liekom ako usmernením vždy používajte pokyny, ktoré s ňou prichádzajú, ako aj odporúčania lekára.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť vašich chorôb z nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom si tu overte.

Stojí za pozornosť ďalšie zaujímavé články:

Diéta s zápalom pečene

Popis je aktuálny 9.5.2017

  • účinnosť: terapeutický účinok po 10 dňoch
  • termíny: nepretržite
  • Náklady na produkty: 1300-1400 rubľov za týždeň

Všeobecné pravidlá

zápal pečene (zápal pečene) napriek rôznym formám (alkoholické, vírusové, toxické, tukové pečeň) majú podobné štrukturálne zmeny v pečeni. Sú rovnaké a hlavné faktory, ktoré spôsobujú zápalový proces - metabolické rušenie a oxidácie lipidov v pečeňových bunkách, toxický účinok prebytočných voľných mastných kyselín a peroxidácie lipidov, čo je priamou príčinou smrti hepatocytového. Postupne sa vyvíja vývoj progresie hepatitídy fibróza, potom cirhóza a často - hepatálna insuficiencia.

zápal pečene, spôsobené vírusmi, B, C, D, E, F, G, majú iné výsledky. Hepatitída A a E - akútne a majú za následok ozdravenie. Vírusy v a D spôsobiť akútny a chronický proces. Vírus C najčastejšie vedie k vzniku chronickej hepatitídy (u 50-75% infikovaných), s progresiou ochorenia a rozvojom cirhózy u každého piateho pacienta.

V skupine toxických lézií pečene je obsadená špeciálna pozícia liečivá hepatitída, spôsobené hepatotoxickými liekmi. Medzi ne patria: cytostatiká, anti-tuberkulóza, NSAID, antiarytmiká. Môžu spôsobiť perorálne kontraceptíva a anabolické steroidy cholestatickej hepatitídy.

Mastné ochorenie pečene (môže to byť alkoholická a nealkoholická genéza) vytvára priaznivé podmienky pre vznik zápalu s následným vývojom fibróza. Samotná akumulácia tuku v bunke iniciuje zápalový proces. A ako nahromadenie tuku hepatocyty stávajú sa zraniteľnejšími voči akémukoľvek toxickému účinku, ktorý naopak vyvoláva zápalový proces v pečeni.

So všetkými týmito ochoreniami sa uskutočňuje iná liečba. Avšak vo všetkých týchto prípadoch je diéta s zápalu pečene, musí byť zameraná na jeho šetrný a vytvoriť priaznivé podmienky pre zníženie aktivity zápalového procesu. ochorenie pečene založiť výkon - pravidelnosť stravovanie, miernejší jeho povahu, kvality produktov a užitočnosti potravín.

Pri exacerbácii chronických ochorení pečene sú pacienti hospitalizovaní a odporúča sa odpočinok v lôžku. Počas tohto obdobia sa odporúča nutne mechanicky Spracovanie potravín (varené, roztlačený alebo dvakrát prešiel mlynček na mäso) a časový harmonogram splnenia jedlo (v určitých prípadoch a nie menej ako 5x denne). Príprava mletého mäsa znižuje mechanické zaťaženie tráviaceho traktu a podporuje úplné trávenie.

Jedlo by malo byť rozdelené a nevyhnutne rozdielne. Keď upokojujúce proces, kedy je možné rozšíriť škálu výrobkov, nová by mala byť zavedená v malých porciách a iba jeden výrobok za deň - tak vzhľad nepohodlie možno nastaviť príčinu a odstrániť produkt, to spôsobilo.

Neodporúča sa používať:

  • Vyprážané jedlá.
  • Všetky produkty sú dlhodobo skladované, pretože obsahujú koncentráty, konzervačné látky a arómy. Patria sem konzervy, instantné polievky, lyofilizované výrobky, suché šťavy a nápoje, ako aj pečivo na dlhodobé skladovanie.
  • Tieto výrobky sú dráždi sliznicu zažívacieho traktu: korenie, ocot, korenie, mäso, zelenina, bohaté na esenciálne oleje (reďkovky, cibuľa, reďkovky, cesnak, šťavel, zeler), žiaruvzdorné tukov (hus, jahňacie, bravčové).
  • Huby (v akejkoľvek forme), strukoviny (spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu).
  • Surové nezrelé bobule a ovocie (zelené jablká, brusnice, červené ríbezle).
  • Použitie paradajok a kyslá kapusta je obmedzené.

S tukovou hepatózou, okrem všeobecných odporúčaní týkajúcich sa výživy, zníženie hladiny lipidov a odporúča sa zníženie telesnej hmotnosti. Minimálna spotreba kalórií je povolená v rozmedzí 1200-1500. Zníženie telesnej hmotnosti znižuje aktivitu ALT, AST a pomáha znižovať steatosis.

  • Vylúčenie z diétne margarín, živočíšny tuk, maslo, a použitia rastlinných olejov, morské plody, ryby, orechy (s mierou vďaka vysoko kalorické), olív - výrobky obsahujúce polynenasýtené FA.
  • Zníženie alebo odstránenie spotreby cholesterolu spolu s potravinami - s výnimkou kaviárových rýb, drobov, vaječného žĺtka, údených klobás, mastných mäsových a mastných mliečnych výrobkov.
  • Vylúčenie riadu vareného smaženého a smaženého.
  • Zníženie výživy jednoduchých sacharidov.
  • Obohatenie výživy s vitamínmi (zelenina - jeruzalemský artyčok, artičok a ovocie).

Pre všetky ochorenia pečene sa odporúča obmedziť alebo vylúčiť:

  • Laborózna práca.
  • Aktívne športy s dlhými a ostrými snahami. Fizzaryadka by nemala spôsobovať únavu a trvať 10-15 minút a chôdza nie je väčšia ako 2 km.
  • Práca na nočnej posun.
  • Dlhé pracovné cesty, návšteva sauny, kúpeľov, pobyt na pláži a na soláriu.
  • Dlhodobá jazda, psycho-emocionálny stres, práca na počítači (čo znamená dlhý).

Povolené produkty

V terapeuti sa organizuje diéta so zápalom pečene Tabuľka číslo 5 a mali by zahŕňať:

  • Biely chlieb (čierny, ak je dobre znášaný) bez vypálenej kôry, ale dobre pečený.
  • Chlieb by mal byť včera alebo vysušený a v závislosti od hmotnosti pacienta nemôžete jesť viac ako 300-500 g denne. Krekery, sušené sušienky a sušienky s nízkym obsahom tuku.
  • Polievky na zeleninové bujóny, slabé mäsové a rybie vývary s prídavkom obilnín a zeleniny. Môžete variť borščovú a kapustovú polievku z čerstvej kapusty. Počas varenia sú vylúčené silné bujóny, pri ktorých sa pri varení mäsa alebo rýb vypustí prvý vývar, potom sa varí, až sa pripraví v novej časti vody.
  • Nízkotučné hovädzie, králičie, teľacie, kuracie, morčacie. Môžete niekedy jesť chudé bravčové mäso. Mäso by sa malo čistiť od tukov a šliach, z vtáka z kože. Porcie vo varenej alebo parnej forme je možné podávať kusom alebo vo forme mletého mäsa. Varené mäso sa môže piecť.
  • Ryby s nízkym obsahom tuku (biskupský ostriež, treska treska, break, pollock, merlúza) vo varenej, pečenej forme, kusy alebo nakrájané.
  • Zelenina (zemiaky, mrkva, repa, tekvica, kapusta, farebné, cuketu, uhorky). Vyhnite sa použitiu paradajkovej pasty a obmedziť spotrebu paradajok. Zeleninu môžete konzumovať varené, pečené a surové, podávané vo forme príloh.
  • Saláty zo surovej a varenej zeleniny s rastlinným olejom a nízkotučnou kyslou smotanou (nie viac ako 10%).
  • Povolené používanie konzervovaného hrášku ako prísady do šalátov a polievok - nespôsobuje nadúvanie.
  • V miske môžete pridať trochu čerstvého kôpru a petržlenu, sušeného semiačka a bobkového listu.
  • Rôzne obilniny, varené na vode alebo pridaním mlieka.
  • Je povolené používať vajíčka s obilninami a tvarohom.
  • Do stravy môžete vkladať zázvor a malé cestoviny (ako prílohu a pečivo).
  • Fermentované výrobky (bifidok, jogurt, Bifilife, bifidum, jogurt, acidophilus). V prípade výskytu plynatosti, bolesti v čreve, kvapalnej stolice - používajte ich znížiť alebo zastaviť.
  • Sladké bobule a plody: jablká čerstvé a zapečené, marhule, broskyne, hrušky, prezreté banány, kivi, persimmons, čerešne, dule, jahody, ríbezle, slivky, sušené slivky, figy, datle, marhule, hrozienka, granátové jablká, melóny, melóny, hrozno (s dobrou znášanlivosťou), čučoriedky. Môžete ich použiť surové a vo forme zriedených šťáv, kompótov, želé a želé. Môžete zadať malé množstvo orechov (bez arašidov) - pred spotrebou dôkladne rozomlieť.
  • Cukru (množstvo by malo byť obmedzené), 1-2 lyžičky medu s mierou želé, marshmallows, karamel, cukríky, džemy, dúhovky, marmeládou.
  • Maslo na 40 g denne sa používa pri dopĺňaní hotových jedál, syry sú povolené.
  • Slnečnicový olej rafinovaný a nerafinovaný, kukurica, olivy a iné sa používajú na varenie a obväzy.
  • Tekutina do 2-2,5 litra vrátane prvých kurzov. Bylinné čaje môže piť bez silného čaju, čerstvej vody a zriedi sa šťava (ovocie, bobule, rastlinný), extrakt šípky, čistená voda. Všetky nápoje sa nemôžu opiť chladené.