Hlavné štádiá cirhózy pečene: znaky a prognóza prežitia

Liečba

Chronické patologické procesy v pečeni často vedú k tvorbe cirhózy. Toto ochorenie sa vyznačuje postupnou degeneráciou pečeňových buniek a ich premenou na vláknité tkanivá.

Choroba postupuje roky, ale v počiatočnom štádiu sa v žiadnom prípade neprejavuje. Z tohto dôvodu je užitočné zistiť hlavné príznaky a alarmujúce príznaky porúch v práci tohto tela, aby si vybral optimálny plán liečby.

Všeobecné príznaky patológie

Naša pečeň zohráva obrovskú úlohu v procese životnej podpory tela.

Telo vykonáva viac ako 150 dôležitých funkcií, z ktorých najznámejšia a najvýznamnejšia je výroba krvi, čistenie a neutralizácia metabolických produktov, ako aj udržiavanie normálneho metabolizmu vody.

Akúkoľvek poruchu pečene nevyhnutne ovplyvní zdravie a fungovanie iných systémov.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • Zneužívanie alkoholu.
  • Prijatie určitých skupín liekov.
  • Porušenie metabolických procesov.
  • Dôsledky hepatitídy.
  • Poruchy výtoku žlče.
  • Autoimunitné ochorenia.
  • Dedičné predispozície.

V niektorých prípadoch môžu byť príčiny tohto hrozného ochorenia niekoľko. Niekedy je príčina exotickejšia, napríklad Wilsonova-Konovalovova choroba, sekundárna biliárna cirhóza, hemochromatóza, otravy olovom a iné.

Symptómy a liečba cirhózy pečene v štádiu vývoja

Cirhóza je chronické ochorenie, ktoré sa nevyskytuje okamžite. V závislosti od závažnosti poškodenia pečeňových buniek sa rozlišujú štyri fázy ochorenia.

Je veľmi zriedkavé diagnostikovať prvú (v niektorých zdrojoch - nula), podľa štatistiky pacienti vyhľadávajú pomoc v druhej - tretej fáze ochorenia. Prognóza a zvolená taktika liečby závisia vo veľkej miere od klasifikácie a stupňa poškodenia pečeňových buniek, takže je potrebné podrobnejšie skúmať túto gradáciu.

primárny

Identifikovať problémy s fungovaním tela v počiatočných štádiách je veľmi ťažké, pretože pacient zvyčajne nemá žiadne sťažnosti a vonkajšie prejavy choroby. Identifikácia problémov v práci tela môže byť založená na údajoch z laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.

Ako môžete určiť ochorenie:

  • Biochemický krvný test ukáže bilirubín, albumín, protrombín, počet krvných doštičiek a priemerný objem krvných buniek.
  • Zráža sa rýchlosť zrážania krvi.
  • Ultrazvukové vyšetrenie odhalí zvýšenie veľkosti orgánov, ako aj difúzne zmeny štruktúry pečeňového tkaniva.
  • Dopplerografia ciev brušnej dutiny pomôže odhaliť lúmeny a rýchlosť prietoku krvi.
  • Elastometria pečene - moderný typ vyšetrenia tela na prítomnosť vláknitého tkaniva. Umožňuje určiť stupeň a lokalizáciu lézií neinvazívnym spôsobom.
  • Biopsia pečene tiež odhalí štrukturálne zmeny v bunkách.

Na základe týchto vyšetrení môžeme hovoriť o vzniku cirhózy pečene.

subcompensated

Druhý stupeň je charakterizovaný objavením sa problémov v práci pečene a vonkajších prejavov. Pacient môže byť narušený všeobecnými symptómami, ktoré sú príznakmi mnohých ochorení, ale môžu sa tiež pozorovať charakteristické znaky.

Čo hľadať:

  • Bolesti hlavy a únava.
  • Problémy s trávením, znížená chuť do jedla, hnačka, nevoľnosť a opakované zvracanie.
  • Časté krvácanie z nosa.
  • Krvácanie ďasien.
  • Ťažké liečiť rany a modriny.
  • Bolesť v pravej strane.
  • Vzhľad cievnych hviezdičiek a hematómov, dokonca s miernym nárazom.
  • U žien sa pozorujú poruchy menštruácie.
  • Muži môžu mať sexuálnu dysfunkciu.

Jedným z najcharakteristickejších príznakov je žltnutie žalúdka. To je jasný znak problémov s pečeňou, čo môže naznačovať nielen cirhózu, ale aj iné charakteristické ochorenia, najmä hepatitídu.

dekompenzované

Tretia etapa je charakterizovaná zhoršením všetkých životne dôležitých indikátorov a zvýšenými príznakmi. Patologické procesy v pečeni sa šíria do blízkych orgánov a tiež postihujú centrálny nervový systém.

V závažných prípadoch to môže viesť k hepatálnej encefalopatii a kóme. V postihnutom orgáne sa touto dobou väčšina buniek transformovala do tkaniva jazvy, čo znamená, že pečeň prakticky neplní svoje funkcie.

Nasledujúce príznaky sú zaznamenané:

  • Zožltnutie kože a očí.
  • Ascites (akumulácia tekutín) v brušnej dutine.
  • Strata hmotnosti, zatiaľ čo žalúdok je opuchnutý v dôsledku ascitu.
  • Poruchy trávenia, časté hnačky a vracanie.
  • Zvýšte telesnú teplotu o viac ako 38 alebo znížte na hodnotu 35 stupňov.
  • Atrofia svalov, silná slabosť a únava.

V tomto štádiu sa pridávajú hlavné príznaky a jedovaté otravy tela. Začína na pozadí dysfunkcie pečene a môže mať rôzne prejavy. Komplikácie tohto obdobia môžu byť vnútorné krvácanie, nádory pečene, trombóza, sekundárne infekcie a kóma.

Podľa laboratórnych testov možno určiť anémiu a zvýšenie hladiny bilirubínu. Protrombínový index, albumín a hemoglobín sa znížili.

terminál

Toto je najťažší stupeň poškodenia pečene. Štvrtá fáza sa vyznačuje nárastom týchto príznakov, ako aj nezvratnými zmenami v iných orgánoch.

Foto posledného štádia cirhózy pečene

Na pozadí konštantnej toxickej otravy tela je funkcia obličiek narušená, problémy s fungovaním kardiovaskulárneho systému a mozgu. Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú hepatálna encefalopatia a kóma.

Koľko žije: prognózy

Cirhóza je charakterizovaná ako extrémne zložitá a ťažko liečiteľná choroba. Súčasne sú porušené nielen funkcie pečene, ale v tele sa vyskytuje mnoho ďalších typov patologických procesov.

Šance na obnovu sú veľmi malé, najmä ak choroba už dosiahla tretiu alebo štvrtú fázu. V niektorých prípadoch pomôže transplantácia pečene, ale iba vtedy, ak je orgán darcu plne kompatibilný.

Prežitie u pacientov s cirhózou pečene je tiež determinované prítomnosťou sprievodných ochorení.

Zvyčajne v prvej a druhej fáze sú šance na obnovu približne 70%. Tretia etapa dáva menej nádejných nádejí, v priemere je smrteľný výsledok stanovený u 60% pacientov. v štvrtej etape je miera úmrtnosti takmer 100%, liečba poskytuje len určité oneskorenie.

Štatistika päťročného prežitia:

  • Subkomenzovaný stupeň, udržiavacia terapia - od 50 do 80%.
  • Dekompenzovaná fáza v neprítomnosti sprievodných ochorení - od 40%.
  • Dekompenzovaná fáza, komplikovaná hepatitídou alebo užívaním alkoholických (narkotických) látok - od 20%.
  • Koncový stupeň je 5-7% prežitia.
  • Koncový stupeň v prípade výskytu hepatálnej encefalopatie alebo kómy je 100% smrteľný výsledok.

Cirhóza je veľmi časté ochorenie spôsobené niektorými vonkajšími a vnútornými faktormi. S takým ochorením sú zdravé pečeňové bunky nahradené tkanivom jazvy, takže orgán postupne prestane fungovať.

To vedie k vzniku symptómov úzkosti, ako aj toxických účinkov na iné systémy. Pri cirhóze sú v rozvoji ochorenia štyri fázy, ktorých opis nájdete v našich informáciách.

Video program pre cirhózu:

Koľko môžem žiť s cirhózou 1 - 4 stupne?

Cirhóza je patológia pečene charakterizovaná rozsiahlym poškodením orgánov, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkanív a ich nahradeniu vláknitými vláknami. K dnešnému dňu je ťažké liečiť cirhózu, ročne v Rusku zomrie až 30 tisíc ľudí. Tvárou v tvár tejto diagnóze ľudia často chcú poznať predpovede prežitia, ako aj to, ako zvýšiť dĺžku života a či je možné úplné zotavenie.

Vplyv patológie na telo

Cirhóza je sám o sebe cítil občasné bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie, hypertermiu, zožltnutie kože a slizníc, svrbenie a ďalších nepríjemných príznakov. Ale v niektorých prípadoch to môže trvať dlho bez zjavných prejavov.

Okrem toho, že samotné symptómy cirhózy spôsobujú nepríjemné pocity, existujú aj závažné komplikácie a dôsledky tohto patologického stavu, ktoré výrazne zhoršujú prognózy prežitia, a to:

  • ascites (akumulácia exsudátu v brušnej dutine);
  • encefalopatia;
  • peritonitída (zápal brušnej dutiny);
  • problémy s krvným obehom;
  • hypotenzia (dochádza k poklesu krvného tlaku);
  • hepatálna gastropatia a nedostatočnosť, kóma;
  • pneumónia, sepsa;
  • rakovina;
  • smrteľný výsledok.
Symptómy cirhózy pečene

Cirhóza celkom nebezpečné, zákerná a vyskytuje sa v niektorých prípadoch to nie je samo o sebe, ale ako komplikácia týchto hrozných patológiou, ako je hepatitída, autoimunitné ochorenia, ochorenia zažívacieho ústrojenstva. Závislosť od alkoholu môže tiež spôsobiť cirhózu. Preto je veľmi dôležité sledovať vaše zdravie a vzdať sa škodlivých návykov.

Etapy choroby

Cirhóza sa vyskytuje v 4 etapách. Každý z nich sa vyznačuje určitými príznakmi a prognózou. A v 3. a 4. etape sú patologické procesy nezvratné, preto je veľmi dôležité nájsť ich včas a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Zvláštnosti kurzu a prognózy odborníkov v každej fáze cirhózy sú nasledovné:

Fáza kompenzácie. Pri ktorom dochádza k zápalovému nekrotickému procesu v tkanivách. V tejto fáze sú možné prejavy ochorenia v podobe slabosti, rýchlej únavy a porušenia chuti do jedla.

Tieto príznaky sa často nezachytia, pretože sú spojené s mentálnym alebo fyzickým nadmerným stresom alebo nedostatkom vitamínov. Priemerná dĺžka života v patológii tohto štádia je podľa experta až 7 rokov. Zistilo sa však, že ak je v 1. etape zistená cirhóza a primeraná liečba, miera prežitia je 50%.

Etapy cirhózy a liečby

  • Fáza subkompenzácie. Počas tohto obdobia pacient vykazuje príznaky ako hypertermia, nauzea a vracanie, žltnutie kože, zmeny farby výkalov a moču. Dĺžka života je znížená a môže trvať až 5 rokov. Liečba komplexnou liečbou cirhózou je však možná.
  • Dekompenzácia v etape. To je veľmi nebezpečné obdobie, ktoré sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je pečeňové kóma, zápal pľúc, sepsa, žilová trombóza, hepatocelulárneho karcinómu. Môže dôjsť k náhlemu krvácaniu. Medzi hlavné príznaky patrí hnačka, vracanie, slabosť, svalová atrofia, hypertermia. V tejto fáze sú predpovede extrémne nepriaznivé, vo väčšine prípadov pacient nežije viac ako tri roky.
  • Terminálová fáza. V priebehu tohto obdobia, rozsiahla deformácia pečene, zmena laboratórnych parametrov, kóma. Najnebezpečnejšia a prechodná forma cirhózy, priemerná dĺžka života nedosahuje rok.
  • Je dôležité začať liečbu v skorých štádiách cirhózy, aj keď nie je žiadne veľké zmeny v tkanivách a nie je narušená celkový stav, ale odmietnuť liečbu, a v neskoršej fáze nie je potrebné, pretože šanca na uzdravenie sú tam stále.

    Rizikové faktory

    Je veľmi ťažké odpovedať na otázku o trvaní života s cirhózou. Až po tom, čo pacient absolvoval úplné vyšetrenie a bude na nej chvíľu pozorovaný odborník, je jasné, aké predpovede je možné urobiť.

    Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú očakávanú dĺžku života s touto chorobou:

    • fáza cirhózy - čím skôr sa objaví táto patológia, tým budú prediktívne predpovede;
    • etiológia ochorenia - cirhóza často sprevádza menej závažné patológie, ktoré tiež zhoršujú stav pacienta;
    • pohlavie a vek pacienta - obzvlášť nebezpečnú patológiu pre deti a starších ľudí, keďže ich telo nie je schopné čo najviac vydržať tento negatívny proces; ženy sú ťažšie tolerovať choroby a zvýšená úmrtnosť medzi nimi je spojená s vyššou citlivosťou na etanol;

    Príčiny a prejavy cirhózy pečene

  • terapia - mala by byť včasná, kvalitatívna a zložitá, inak bude neúčinná;
  • dodržiavanie schôdzok - boj proti tejto chorobe - to je dlhý a vyčerpávajúci proces, ale nestojí za to prísť o ruky;
  • súvisiacich porúch a celkový zdravotný stav pacienta - ak imunitný systém pacienta je slabý, nemajú silu bojovať a existujú aj iné zdravotné problémy, vyrovnať sa s cirhózou je ťažké, ale veľa záleží na odborných podujatiach a želania pacienta obnoviť.
  • Ako liečba mení mieru prežitia?

    Po viacerých diagnostických opatreniach (laboratórne testy, ultrazvuk, esophagogastroduodenoscopy, biopsia, scintigrafia, CT atď.) Je predpísaná terapia. Špecialisti, ktorých pomoc môže byť potrebná: gastroenterológ, chirurg, hepatológ. Pri cirhóze je znázornená komplexná liečba, ktorá zahŕňa lekársku liečbu, fyzioterapiu, chirurgiu, stravu a metódy tradičnej medicíny.

    Účinok lieku

    Výber liekov na cirhózu by mal vykonávať výlučne špecialista, pretože iba vtedy je schopný posúdiť ich kompatibilitu, bezpečnosť a účinnosť v konkrétnych situáciách.

    Zoznam liekov predpísaných pre cirhózu v rôznych fázach:

    • gepatoprotektory (je potrebné použiť z rastlinných drog podstatné fosfolipidy, kyseliny ursodeoxycholovej lipotropic vitamíny a látky pre pečeň je veľmi ostrý, pretože tieto lieky môžu obnoviť poškodenú hepatocyty ochorenie);
    • imunostimulanty;
    • diuretiká;
    • lieky, ktoré odstraňujú nevoľnosť a zvracanie;
    • lieky na svrbenie (antihistaminiká);
    • sedatíva.

    Bez liečebnej liečby sa nedá vyhnúť cirhóze, pretože s jej pomocou sa odstraňujú nepríjemné symptómy, deštruktívnym procesom v orgáne sa zabráni a zrýchľuje sa proces zotavovania. Najúčinnejšia liečba v štádiách 1 a 2 na liekoch 3 a 4 už nie je schopná liečiť telo, ale môže výrazne zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho život

    Chirurgická intervencia

    Radikálnym spôsobom liečenia cirhózy je transplantácia (transplantácia) pečene. Tento postup je veľmi zložitý a má niekoľko indikácií a kontraindikácií. Poskytuje však šancu prežiť pacienta aj v poslednej fáze patológie.

    Pri cirhóze sa lekári rozhodnú vykonať transplantáciu pečene, ak má pacient:

    • vnútorné krvácanie, ktoré nepodlieha lekárskej korekcii;
    • ascites, ktoré nie je možné liečiť;
    • nasledujúce výsledky laboratórnych testov: výskyt komplexného proteínového albumínu (v prípadoch, keď známka klesne pod 30 g) a rast PTV (nad 17 s).

    Kontraindikácie postupu transplantácie (absolútne):

    • psychologická a fyzická nekompetentnosť pacienta;
    • prítomnosť infekčného procesu v tele;
    • prítomnosť malígnych novotvarov;
    • AIDS
    • dekompenzovaná kardiopulmonálna patológia.

    Taktiež pacienti s cirhózou nie sú transplantovaní, ak majú zdravotné problémy, ako sú zápalové ochorenia mozgu, ťažké srdcové patológie a obezita.

    fyzioterapia

    Pri cirhóze pomáhajú fyziologické procesy zlepšiť celkový stav, metabolizmus a udržiavať zdravie pečene. Zoznam základných fyzioterapeutických postupov:

    • plazmaferéza - postup pri odbere krvi, jeho čistenie a vrátenie späť do krvného riečišťa alebo jeho časť;
    • diatermia

    ultrazvuk v oblasti pečene - technika využívajúca mechanickú pulzáciu mikrovasičiek ultrazvukového média;

  • Induktothermia je metóda fyzioterapie, ktorá je liečbou pomocou vysokofrekvenčného magnetického poľa;
  • Diatermia je postup, pri ktorom sa používa teplo generované striedavým elektrickým prúdom s vysokou frekvenciou;
  • ionoforéza je druh hardvérového kozmetologického postupu, pri ktorom nízkonapäťový prúd zohráva hlavnú úlohu.
  • Tradičná medicína

    Alternatívna medicína ponúka aj predpisy, ktoré môžu pomôcť zlepšiť prognózy cirhózy. Najefektívnejšie z nich je možné zvážiť takto:

    1. Infúzia s bodliakom. Odporúča sa miešať čajovú lyžičku semien mliečneho typu s čajovou lyžičkou listov tejto liečivej rastliny, potom túto zmes nalejte do vriacej vody (1 šálka) a nechajte stáť 20 minút. Ďalej získaná infúzia musí byť filtrovaná a opitá. Užívajte denne, trikrát denne. Okrem toho môžete navyše používať čaj vyrobený z mäty, pretože má upokojujúci účinok a zvyšuje účinok infúzie mliečneho bodliaka.
    2. Odvar pripravený z elecampanu. Ak chcete pripraviť tento vývar, musíte do hrnca pridať 1,5 lyžičky elecampanu a naliať 500 ml vody. Potom položte pomalý oheň a varíme asi pol hodiny. Potom by ste mali trvať na náprave (asi 20 minút) a napnúť ju. Vezmite odvar môže byť najviac trikrát denne (200 ml každý príjem). Priebeh liečby je približne 10 dní.
    3. Piť z kurkuma. Aby ste to urobili, musíte si vziať čajovú lyžičku kurkuma (v prášku) a nalejte pohár vriacej vody (teplej). Potom pridajte med a dôkladne premiešajte. Pijte tento nápoj dvakrát denne (nie viac ako 200 ml denne).
    4. Odporúčame tiež piť šťavy z repy, biele kapusty, čiernej reďkovky, zemiakov a mrkvy.

    V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že ľudová medicína na cirhózu nie je schopná úplne nahradiť konzervatívnu liečbu, takže ju možno použiť ako doplnkovú liečbu na rozvoj patológií a tiež ako prostriedok na ich prevenciu.

    Napájanie

    Správna výživa môže výrazne zlepšiť predpovede mnohých patológií. V prípade cirhózy by sa strava mala bezpodmienečne dodržať, pretože dodatočné zaťaženie chorého orgánu môže viesť k rýchlej smrti. Preto stojí za to vedieť, aké potraviny a jedlá je možné konzumovať a čo vylúčiť z výživy.

    Výrobky zakázané na cirhózu:

    • obsahujúce potravinové prísady a farbivá;
    • vyprážané, solené, marinované a údené jedlá;
    • Sladkosti obsahujúce veľké množstvo tukov a sacharidov;
    • živočíšne tuky, trans mastné kyseliny, mäso a bujóny (z tukových odrôd);
    • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
    • niektoré druhy zeleniny, ako sú strukoviny, reďkev, cesnak, cibuľa atď.;
    • príliš kyslé plody (bobule);
    • sóda, čaj a káva.

    Zoznam povolených a odporúčaných liekov pre cirhózu vyzerá takto:

    • prvé kurzy bez praženia;
    • mäso a rybie výrobky (odrody s nízkym obsahom tuku);
    • vajcia (varené, omelety, dusené);
    • zeleninové šaláty (ako obväz by sa mal používať rastlinný olej);
    • pekárske výrobky len z pšeničnej múky (najlepšie z vyššej triedy) a lepšie sušené;
    • mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
    • sladkosti umožnili želé, džem, marshmallows.
    • kompóty, džúsy, slabý čaj.

    Úplný zoznam povolených a zakázaných potravín so špecifickým typom cirhózy oznámi gastroenterológ počas konzultácie. Tiež môže odporučiť čítanie literatúry a pomôcť diverzifikovať menu bez poškodenia zdravia.

    Mýty spojené s touto chorobou a všeobecné odporúčania

    Vedľa iných závažných ochorení existuje veľa nepotvrdených vedeckých informácií o cirhóze. Zavádza pacientov, čo bráni správnym krokom vo vzťahu k patológii a tým aj zlepšeniu stavu (fyzického a psychického).

    Zoznam hlavných chýb súvisiacich s cirhózou:

    1. Cirhóza je obyčajný hororový príbeh (ako HIV).
    2. Ak pijete vysokokvalitné alkoholické nápoje (bez toxických krémov), potom cirhóza nie je strašná.
    3. Iba osoby s alkoholovou závislosťou trpia cirhózou.
    4. Liečba tejto diagnózy je zbytočná.
    5. Liečba pre cirhózu, doteraz, je veľmi jednoduchá.
    6. Existujú lieky, ktoré môžu úplne obnoviť pečeňové tkanivo a zmierniť túto patológiu;
    7. Hepatitída je 100% prechod na cirhózu.

    Všetky tieto mýty o cirhóze sú výsledkom nedostatočného povedomia ľudí o hlavných príčinách tejto choroby, jej komplikáciách a dôsledkoch.

    Existujú určité odporúčania, ktoré treba striktne dodržiavať pri akomkoľvek porušovaní pečene:

    • dodržiavať prísnu diétu a prestať piť alkohol;
    • dodržiavať režim pitného režimu odporúčaný gastroenterológom (zahŕňa použitie minerálnych vôd);
    • dokonca ani v posledných fázach nie je potrebné odmietnuť určenú liečbu;
    • včasná liečba akútnych a chronických ochorení;
    • opustiť prácu spojenú s jedmi a chemikáliami.

    Závažnosť tejto patológie potvrdzuje aj skutočnosť, že pri cirhóze je zaznamenané postihnutie. V prvej fáze sú pridelené 3 skupiny, v tretej fáze - 2 skupiny a na terminálnom stupni (4 stupne) je priradená jedna skupina.

    Ak chcete odpovedať na otázku pacienta o tom, koľko bude žiť s cirhózou, je ťažké aj pre skúseného lekára, pretože mnohé faktory ovplyvňujú stav pacienta a rýchlosť jeho obnovy. Predpovede cirhózy - veľmi konvenčná koncepcia, o čom svedčia aj odporúčania pacientov:

    Zdravie je niečo, čo nie je možné kúpiť za peniaze, ale môže byť zachránené a vylepšené - správny spôsob života a starostlivý prístup k stavu vášho tela. Preto nestrácajte čas na samoliečbu alebo ignorovanie ochorení. Keď sa objavia prvé príznaky cirhózy, je lepšie konzultovať s odborníkom, ale vždy si musíte pamätať, že vo väčšine prípadov je výsledok aj tých najťažších patológií závislých od nás.

    Predpokladaná dĺžka života pacientov s cirhózou

    Cirhóza pečene je jednou z najnebezpečnejších chorôb tohto tela, pretože vo veľmi krátkom čase môže viesť k úplnému zlyhaniu pečene a smrti pacienta. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a drog, ale môže to byť aj dôsledok užívania silných liekov a komplikácií spojených so sprievodnými chorobami. Napriek tomu, že existuje veľa dôvodov, ktoré sa môžu stať základom pre rozvoj cirhózy, vo väčšine prípadov sa táto patológia vyvíja na pozadí nadmernej konzumácie alkoholu.

    V skutočnosti je cirhóza rozkladom tkanív v dôsledku akumulácie patogénnej mikroflóry a toxických látok v nej.

    V tomto prípade zničenie pečeňových buniek a tvorba jazvového tkaniva, čo nakoniec vedie k tomu, že pečeň prestáva vykonávať všetky svoje funkcie. Pri cirhóze sa pečeň začína rozkladať doslovne, čo vedie k zvýšeniu veľkosti a stláčaniu ostatných orgánov. Mnohí veria, že pečeň je výlučne čistiaci orgán, ktorý pomáha odstrániť toxíny z tela, ale v skutočnosti sa funkcia pečene nie je obmedzená na to, pretože hrá dôležitú úlohu pri výrobe mnohých hormónov a enzýmov.

    Zvyčajne patologické ochorenia pečene okamžite spôsobujú problémy s pľúcami, nervovým a vylučujúcim systémom, to znamená, že cirhóza okamžite postihuje takmer všetky systémy tela. pečeňových enzýmov pomôcť udržať tekutinu v cievach a jeho dysfunkcie u pacientov s potenie a hromadenie tekutiny v pľúcach, v niektorých prípadoch, dokonca vyžaduje inštaláciu odtokovej rúry. Okamžite stojí za to povedať, že cirhóza, bez ohľadu na jej typ, má chronickú formu. V prípade nedodržania predpisu lekára dochádza k exacerbácii. Chronická forma cirhózy vyžaduje trvalé dodržiavanie prísnej stravy a odmietanie všetkých zlých návykov.

    Exacerbácia priebehu cirhózy najčastejšie spôsobuje predčasnú smrť ľudí rôzneho veku, ktorí majú zlé návyky alebo sprievodné choroby, ktoré vyžadujú príjem vysoko toxických liekov. Napríklad akútna cirhóza sa môže vyvinúť pri liečbe rakoviny chemoterapiou.

    Patológie a choroby, ktoré sú vyvolané cirhózou

    Cirhóza môže spôsobiť mnoho patológií a chorôb. Spravidla ide o alkoholickú cirhózu pečene, ktorá vedie k veľmi rýchlej smrti pacienta nielen kvôli poškodeniu orgánov, ale aj kvôli rýchlo sa vyvíjajúcim sprievodným chorobám. Napríklad najčastejšie alkoholici majú silné zriedenie kostného tkaniva a rozvoj pridruženej osteoporózy, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je veľmi krehké. Navyše cirhóza pečene je príčinou nárastu a dysfunkcie sleziny. Pre choroby spojené s cirhózou pečene, môže byť tiež pripísať kŕčové žily, a to nielen umiestnené priamo pod kožu, ale aj tie, ktoré sú umiestnené vo vnútorných orgánoch, napríklad žalúdka alebo pažeráka. Časté u pacientov s cirhózou spontánnu nosovej a krvácanie z konečníka, ťažké opuchy dolných končatín a ťažké opuchy v dôsledku zvýšenia deformácie a v pečeni a ďalších vnútorných orgánoch. V posledných štádiách cirhózy sa pozoruje úplná intoxikácia organizmu.

    Okrem toho pacienti s cirhózou vyvinúť pozorovanou spontánna bakteriálna peritonitída, vnútorné krvácanie, hepatické encefalopatia, hepatorenální syndróm, vyznačujúci sa tým, zlyhanie obličiek. Najnebezpečnejšou komplikáciou cirhózy je rakovina pečene. Aby sme pochopili, ako žiť s cirhózou ľudí trpiacich cirhózou, stačí sa pozrieť na dostupného počtu pridružených ochorení, z ktorých každá predstavuje vážne patológie, ktorá by mohla viesť k zdravotnému postihnutiu. Pre spravodlivosť treba poznamenať, že ako pravidlo, takmer všetci patológiu najviac rýchlo sa rozvíjajúcej u ľudí, ktorí sú závislí na alkohole, a to vždy v sťažených chorôb, takže ľudia nemôžu zbaviť zlozvyku, naďalej prispievať k zničeniu pečene.

    Zvyčajne je posledný krok prúdenie cirhózy sa vyznačuje nielen úplnej strate schopnosti pečene fungovať správne, ale aj komplikácie v podobe sprievodných ochorení, ktorá bola spôsobená v dôsledku poruchy pomalé pečene, poruchy krvných ciev a ťažkosti krvného prietoku. Rozrušenie krvných ciev dochádza v dôsledku porušenia metabolizmus a akumulácia proteínov v krvi obrovského množstva toxínov, takže plavidlá už nemôžu migrovať do tkanív a orgánov nevyhnutných stopových prvkov a kyslíka, a stáva sa príčinou kostnej stenčenie a atrofiu takmer všetkých telesných tkanív.

    Hlavné typy cirhózy a príčiny jej vývoja

    Alkoholická cirhóza je najčastejšou formou tejto choroby, pretože viac ako 60% výskytu je možné pripísať ľuďom, ktorí zneužívajú alkohol. S denný príjem alkoholu v 2-3 roky vyvinúť abnormálne poškodenie pečene. Vo všeobecnosti ide o alkoholickú cirhózu, ktorá spôsobuje predčasnú smrť. Z túžby pacienta žiť záleží na tom, ako sa bude postupovať tejto choroby, ako vo väčšine prípadov, ľudia so závislosťou nemôže prekonať, a dokonca vedel o prítomnosti choroby, aj naďalej otráviť pečeň, čo vedie k veľmi očakávaných dôsledkov v podobe veľmi krátku životnosť.

    Navyše, dokonca aj s diagnózou poslednej fázy cirhózy, vyvolanej použitím nadmerného množstva alkoholu, je vylúčená transplantácia darcovskej pečene. Stojí za to zdôrazniť, že keď pečeň atrofuje toľko, že už nemôže vykonávať svoje funkcie, jedinou šancou na pokračovanie života pacienta je transplantácia darcovského orgánu. Ľudia, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, to však neurobili, pretože tento druh cirhózy je dôsledkom akcií pacienta a jeho neochotou dodržiavať predpisy lekárov.

    Kryptogénna cirhóza je typ choroby, ktorá ešte nie je úplne pochopená. V prípade vývoja tejto patológie sa pacient okamžite zaznamená do fronty na transplantáciu darcovskej pečene, pretože proces deformácie pečenia prebieha veľmi rýchlo.

    Genetická forma cirhózy je dôsledkom genetických zmien v ľudskom tele. Spravidla je s touto formou pečeň pomerne zdravá, ale jej bunky nemôžu správne vykonávať svoje funkcie, preto sa v krvi prejavuje patologická akumulácia toxínov. V tomto prípade sú pacientom predpísané šetriaca strava a skupina liekov, ktoré môžu zlepšiť funkciu pečene. Očakávaná dĺžka života ľudí s týmto typom cirhózy je dostatočne veľká, ak dodržiavajú odporúčania ošetrujúceho lekára. Pri správnej liečbe sa poškodenie pečene výrazne spomaľuje av niektorých prípadoch sa úplne zastaví a zlepšuje sa funkcia pečene.

    Cirhóza spôsobená vírusovou hepatitídou - tento typ ochorenia postihuje ľudí s hepatitídou B a C. Pri správnej udržiavacej liečbe sa človek nemusí dostať do cirhózy, takže v tomto prípade je všetko v rukách pacienta. Prítomnosť pacienta s hepatitídou môže spôsobiť odmietnutie zaradenia do fronty darcovskej pečene.

    Existuje niekoľko ďalších typov cirhózy, ktoré sú spôsobené poruchami v imunitnom systéme, ale prípady ich výskytu sú extrémne zriedkavé a pri správnej liečbe majú pacienti dlhú životnosť a necítia žiadne ťažkosti z ich ochorenia pečene.

    Symptómia rôznych štádií cirhózy

    V začiatočných fázach cirhózy sa choroba nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, ako je to zrejmé u väčšiny ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu. Spravidla sa v počiatočnom štádiu ochorenia pacienta cíti len mierne nepohodlie v oblasti pečene kvôli jeho nárastu vo veľkosti. Okrem toho s vývojom ochorenia, najmä na pozadí existujúcej závislosti od alkoholu, existuje niekoľko symptómov, ktoré môžu naznačovať vznik choroby.

    Takže takmer všetci pacienti s cirhózou majú žltačku na koži a očné sklére. Je to spôsobené zvýšením množstva bilirubínu v tele pacienta. Okrem toho sa pacient neustále cíti unavený, má obmedzenú schopnosť pracovať, pozornosť, motorickú aktivitu. Často dochádza k zníženiu chuti do jedla v dôsledku poruchy tráviaceho systému, svrbenia kože, tvorby modrín. S rozvojom cirhózy klesá zrážavosť krvi.

    V poslednom stupni priebehu alkoholickej cirhózy spravidla majú pacienti nielen hepatálnu insuficienciu, ale aj všetky možné komplikácie. Alkoholická cirhóza je oveľa závažnejšia ako iné druhy tejto choroby, takže nie je ťažké pochopiť, s akou vecou žije. Pri nesprávnej liečbe alkoholická cirhóza môže viesť k smrti pacienta menej ako jeden rok

    Predpovede a štatistiky týkajúce sa očakávanej dĺžky života ľudí trpiacich rôznymi typmi cirhózy

    Nebezpečenstvo cirhózy je, že pacientovi môže byť pridelená iba udržiavacia liečba, ale nie je možné úplne vyliečiť túto patológiu. Ak po diagnóze pacient radikálne zmení svoj život, dôsledne sa zaoberá jeho zdravím a vezme všetky potrebné lieky a vitamínové komplexy, bude môcť žiť viac ako 25 rokov.

    V prípadoch, keď sa pacient s diagnózou cirhózy v jeho záverečnej fáze, a okrem toho vyvinula "kyticu" z komorbidít, pacient môže žiť po dobu 3-7 rokov, v závislosti na tom, ako dobre pacient vykonáva odporúčanie lekára.

    Pri alkoholickej cirhóze v poslednej fáze bude môcť žiť viac ako 3 roky len 41% pacientov. Koľko ľudí žije s cirhózou, je to otázka, ktorú žiadny lekár nemôže odpovedať, pretože všetko závisí od pacienta, pretože v tomto prípade musíte úplne prekonať svoju závislosť, čím predĺžite svoj život. Malo by sa tiež povedať, že pečeň je úžasný orgán, ktorý môže kompenzovať jeho funkciu zvýšením počtu buniek.

    Pri správnej výžive a liekoch sa pacient môže cítiť lepšie, ale zároveň sa pri návrate na staré návyky a zneužívanie alkoholu proces zničenia pečene znova začne. Štatistiky o očakávanej dĺžke života u pacientov sú sklamaním, ale napriek tomu sa dá žiť dlhý život s cirhózou, ak je dobré pracovať na sebe.

    Cirhóza pečene

    Cirhóza pečene - patologický stav pečene, ktorá je dôsledkom poškodenia obehu v cievnom systéme, pečene a žlčových ciest dysfunkcia zvyčajne dochádza s chronickou hepatitídou a vyznačuje kompletné narušenie architektonického pečeňového parenchýmu.

    Rizikovou skupinou pre túto chorobu sú zástupcovia mužskej populácie vo veku nad 45 rokov. Výskyt cirhózy medzi všetkými nosologickými formami je podľa svetovej štatistiky 2 až 8%. Vďaka zavedeniu účinných metód liečby a prevencie tejto patológie nie je letalita viac ako 50 diagnostikovaných diagnóz na 100 000 ľudí.

    Pečeň je jednou z najväčších žliaz vnútornej sekrécie, ktorá má niekoľko dôležitých funkcií:

    - hlavnou funkciou pečene je detoxikácia, tj schopnosť zničiť škodlivé látky a odstrániť toxíny z tela;

    - v pečeni dochádza k tvorbe žlče s obsahom žlčových kyselín zapojených do procesu trávenia;

    - Syntetická funkcia organizmu je účasť na tvorbe bielkovín, sacharidov, vitamínov a tukov, ako aj pri zničení hormónov;

    - pečeň produkuje najdôležitejšie faktory koagulácie krvi;

    - pečeň sa podieľa na tvorbe ochranných funkcií tela metódou tvorby protilátok;

    - pečeň obsahuje veľké množstvo užitočných látok, ktoré v prípade potreby dodávajú všetkým bunkám a orgánom.

    Štrukturnou jednotkou pečeňového tkaniva je hepatická lalok. Cirhóza pečene je charakterizovaná výrazným znížením funkcie pečeňových buniek a reštrukturalizáciou pečeňového parenchýmu s prevahou zložky spojivového tkaniva. Pri cirhóze dochádza v pečeni k zmenám, ktoré nie je možné opraviť, a lekárom je úloha zachovať funkciu pečene a zachovať stav vitálnych orgánov pacienta na kompenzovanej úrovni.

    Cirhóza príčiny

    Zo všetkých etiologických faktorov provokovať tvorbu cirhózy pečene, cirhóza podielu, ktorá vznikla na pozadí trpí akúkoľvek formu chronickou hepatitídou (vírusová, toxická, autoimunitná) tvorí viac ako 70% prípadov.

    Najnebezpečnejšie vírusová hepatitída, že v 97% prípadov, vyvoláva rozvoja cirhózy je hepatitída C. zákerné a nepredvídateľnosť ochorení je, že má latentné príznaky a detekované počas konkrétnych laboratórne štúdie. Vírusová hepatitída charakterizované masívne deštrukcii hepatocytov a potom rastie tkaniva a jazva zmeny spojivového tvorba pečene. Táto forma cirhózy sa nazýva postnkrotická.

    Autoimunitná hepatitída je tiež komplikovaná rozvojom cirhózy pečene, ale frekvencia jej výskytu je pomerne nízka.

    Dlhodobá expozícia telesnej časti toxických látok tiež vyvoláva vznik toxickej hepatitídy, ktorá sa ďalej transformuje na cirhózu pečene. Toxické lieky sú: antibakteriálne látky, antivírusové lieky za predpokladu, že sa používajú dlhší čas.

    Nedávno sa čoraz častejšie diagnostikovala cirhóza pečene, ktorá vznikla na pozadí nealkoholickej steatohepatitídy. Mastná dystrofia pečene ovplyvňuje ľudí s obezitou a cukrovkou av počiatočnom štádiu toto ochorenie nespôsobuje významné zmeny v štruktúre pečeňového parenchýmu. Keď je zápalová zložka pripojená, spúšťajú sa patogenetické mechanizmy proliferácie spojivového tkaniva a v jaternej štruktúre sa vytvárajú zmeny jater, to znamená tvorba cirhózy.

    Chronické srdcové zlyhanie je sprevádzané predĺženým venóznym prekrvením pečene, čím sa vytvárajú podmienky na cirhózu degeneráciu pečene.

    Dôležitým faktorom vzniku cirhózy pečene je stav cievneho systému pečene, takže porucha krvného obehu v systéme pečeňových artérií a žíl vedie k fibrotickým zmenám v pečeňovej tkanive. Takže mnohí pacienti trpiaci kongestívnym zlyhaním obehu následne rozvinú cirhózu pečene.

    Choroby sprevádzané hlbokými metabolickými poruchami (hemochromatóza, cystická fibróza, talasémia, Wilsonova-Konovalovova choroba) vyvolávajú rozvoj cirhózy pečene.

    Významným faktorom v rozvoji biliárnej cirhózy je stav žlčových ciest, pretože v rozpore s výtokom žlče vzniknú podmienky na toxické poškodenie pečeňových buniek žlčovými kyselinami. Konečná fáza takých ochorení, ako je cholecystitída a cholangitída, primárna sklerotizujúca cholangitída za predpokladu, že neexistuje žiadna liečba, je vývoj cirhózy pečene.

    Ak nie je možné spoľahlivo určiť príčinu cirhózy, ide o kryptogénnu formu cirhózy, ktorá predstavuje 20% prípadov v celkovej morbidite.

    Existujú dve hlavné skupiny cirhózy závislosti na etiologických faktorov: skutočný (primárna) a symptomatická (sekundárne), čo vedie k chronickým srdcovým zlyhaním alebo chronické kalkulózní cholecystitída.

    Symptómy cirhózy

    Symptómy cirhózy pečene sú pomerne rozmanité. Stupeň klinických prejavov priamo závisí od štádia ochorenia a od prítomnosti iných chronických ochorení u pacienta. S touto chorobou sa zaznamenávajú nielen patologické procesy v pečeni, ale všetky orgány a systémy ľudského tela sú ovplyvnené.

    Cirhóza pečene je charakterizovaná pomalým postupom s postupným zvyšovaním klinických prejavov. Veľmi často dochádza k latentnému (latentnému) priebehu ochorenia, čo je nebezpečné, pretože pacient nemá žiadne sťažnosti a lekárska starostlivosť je už v štádiu komplikácií cirhózy. V priemere je priebeh ochorenia 5-6 rokov, ale so závažnou sprievodnou patológiou môže dôjsť k smrteľnému výsledku jeden rok po stanovení diagnózy.

    Hlavné klinické typy cirhózy pečene sú:

    - portálna cirhóza pečene, ktorá je charakterizovaná ťažkými symptómami portálnej hypertenzie bez závažného cholestatickej choroby. V predakútnom období ochorenia sa zaznamenal výrazný meteorizmus, dyspeptický syndróm, astenovegetatívne symptómy a časté krvácanie z nosa. Ascitické obdobie je charakterizované výskytom brušných bolesti s rôznou lokalizáciou, slabosťou, zvracaním a prejavom príznaku "medúzy hlavy". Neskorým štádiom tejto formy cirhózy pečene je kachexia. Prechod z asketického na kachektický trvá v priemere 6-24 mesiacov. Kachexia sa prejavuje vo forme prudkého poklesu hmotnosti, koža sa stáva ochabnutou, bledou, pacient má tendenciu k hypotenzii, žalúdočnému krvácaniu. Smrť nastáva v dôsledku hepatálnej kómy alebo interkurentného ochorenia;

    - hypertrofická biliárna cirhóza je charakterizovaná predĺženým priebehom a pomalým zvýšením klinického obrazu. Medzi symptómy a ťažkosti pacienta na prvé známky cholestázy vyčnievať - ​​výrazné žltnutie sliznice dutiny ústnej, skléry a kože, svrbenie, poškriabaniu a vzhľad pokožky, xanthelasmas a trofický poškodenie kože. Smrtelný výsledok sa vyskytuje ako dôsledok masívneho hemoragického syndrómu;

    - zmiešaná cirhóza, sprevádzaná rýchlou dynamikou klinického obrazu a progresívnym zvýšením príznakov portálnej hypertenzie.

    Všetky formy cirhózy sú sprevádzané príznakmi asthenovegetatívnych prejavov (nemotivovaná slabosť, znížený výkon, znížená chuť do jedla, pocit rýchleho srdcového rytmu).

    Bolesť v projekcii pravého hypochondria bolesť a zosilnie po fyzickej aktivite. Nástup bolesti je spôsobený zvýšeným objemom pečene a podráždením nervových zakončení, ktoré sú v kapsule.

    Častým skorým príznakom cirhózy pečene je hemoragický syndróm, ktorý sa prejavuje krvácaním ďasien a menším krvácaním z nosa. Hemoragický syndróm je spôsobený nedostatočnou produkciou hlavných faktorov zrážania krvi v pečeni.

    Pacienti sa sťažujú na opuchy a bolesť v črevách, nevoľnosť a pálenie záhy. Pri projekcii pravého hypochondria je pocit ťažkosti a prasknutia bolesti.

    Časté príznakom pečeňovej cirhózy je kontinuálna zvýšenie telesnej teploty na 37 ° C, a v konečnej fáze ochorenia môže byť prechodná horúčka, spôsobený pridaním infekčných komplikácií a črevné endotoxemie.

    Cirhóza pečene je často spojená s ďalšími poruchami tráviaceho funkcie, takže pripojiť črevné symptómy disbióze (rozrušenie stolica, bolesť v priebehu čreva) reblyuks pažeráka (nevoľnosť, grganie obsahu žalúdka), chronická pankreatitída (bolesť pletenec hornej brucha, hnačka, zvracanie) a chronická gastroduodenitída ("hladná" epigastrická bolesť, pálenie záhy).

    Pacienti s ťažkou formou cirhózy zaznamenajú stratu všetkých typov citlivosti (hmatateľnosť, teplota, bolesť), čo poukazuje na vznik polyneuropatie.

    V konečnej fáze cirhózy pečene nastať príznaky, ktoré svedčia spojenie podkladovej komplikácií chorôb, ako prístupové portálnej hypertenzie ovplyvňuje nielen zažívacie orgány, ale hormón, krv, nervózny.

    Tak, dlhodobé akumulácie v čreve produktov látkovej výmeny, najmä amoniaku, ktorý je toxický pre mozgové bunky, bunkové štruktúry, dochádza k poškodeniu nervového tkaniva a vzhľad príznakov hepatickej encefalopatie. Príznaky encefalopatie sú: euforická nálada, ktorý rýchlo ustupuje do hlbokej depresie, poruchy spánku, poruchy reči, dezorientácia na svojom mieste a identity, rovnako ako rôzne stupne zhoršené vedomie. Pečeňová kóma, ako extrémny stupeň poškodenia mozgu, je najdôležitejšou príčinou smrti u pacientov s cirhózou pečene.

    Pri dlhodobej akumulácii ascitickej tekutiny v brušnej dutine sa vytvárajú zápalové zmeny, čo vedie k spontánnej bakteriálnej peritonitíde.

    U pacientov s významnými porušovania funkčného stavu pečene zvyšuje riziko žalúdka a pažeráka krvácanie, prejavovala zvracanie hustá hmota tmavo hnedé alebo čerstvú žilovej krvi je tmavo červenú farbu.

    Časté cirhóza pečene je komplikovaná hepatorenálnym syndrómom, ktorý by mal byť podozrený, ak má pacient ťažkú ​​asténiu, anorexiu, smäd, zníženú kožnú vyrážku, opuch tváre.

    Známky cirhózy pečene

    Diagnóza cirhózy pečene nie je veľká a často už pri počiatočnom vyšetrení pacienta je možné identifikovať určitý počet špecifických znakov charakterizujúcich túto chorobu.

    Cirhóza je vždy sprevádzaná zväčšenie sleziny a pečene, ktoré môžu byť stanovené palpáciou brucha. Zvýšenie veľkosti nastáva v dôsledku progresívneho procesu proliferácie spojivového tkaniva. Povrch pečene je nerovný, nerovný a hrany sú špicaté.

    Pacienti s cirhózou pečene majú typické zmeny na koži vo forme zemného odtieňa kože a slizníc a vzhľadu telangiektázy v hornej polovici kmeňa.

    V dôsledku porušenia funkcie pečene je v krvi nedostatok bielkovín, ktorý je sprevádzaný anemickým syndrómom. Navyše akákoľvek patológia gastrointestinálneho traktu spôsobuje nedostatok vitamínu B12, čo vedie k anémií.

    Špecifickým rysom prechodu k fáze cirhózy pečene je dekompenzované hromadenie tekutiny v brušnej dutine, čo bolo potvrdené objektívnym pacienta metód. Ak je v brušnej dutine veľké množstvo tekutiny, palpácia nie je k dispozícii a perkusie sa zaznamenáva pri tupom bzučiacom zvuku.

    Pri skúmaní snímok röntgenových snímok brušnej dutiny môžete určiť nepriamy znak ascitu - vysoké usporiadanie membránových dómov. Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou v tejto situácii je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny stanovením objemu ascitickej tekutiny.

    Existuje množstvo špecifických a všeobecných laboratórnych príznakov vývoja cirhózy pečene, ktorej prioritou sú hematologické zmeny (anémia, trombocytopénia a leukopénia). Pri spájaní infekčných komplikácií v krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov a ESR a zaznamená sa posun leukocytového vzorca doľava. Zmeny v parametroch biochemickej analýzy krvi sa môžu kombinovať s cytolytickým syndrómom (zvýšenie hladín AST a ALT) a cholestatickým syndrómom (zvýšenie hladiny celkového bilirubínu, alkalickej fosfatázy a LDH). V dôsledku nedostatku syntetickej funkcie pečene, prudkého poklesu hladiny albumínovej frakcie proteínu v krvi, zníženého koagulačného faktora pri analýze koagulogramu a hypocholesterolémie.

    Známky cirhózy pečene vznikajúce na pozadí vírusovej hepatitídy je definovať zvláštne markerov vírusu v krvnom teste.

    Medzi inštrumentálne diagnostické metódy na uľahčenie identifikácie diagnózy, najúčinnejšie sú: USA, rádionuklidovej štúdie EFGDS, laparoskopickej vyšetrenie biopsie a histológie biopsia z pečene vpichu.

    Špecifické zmeny v cirhózou pečene sú na ultrazvuku: zväčšenie pečene a veľkosť sleziny v počiatočnej fáze a ostrý kalenie na pečeňové dekompenzácie kroku, heterogenita pečeňového parenchýmu s príchodom vyššou hustotou a oblastí echogenicity, zvýšená lumen sleziny žily a portálu.

    Radionuklidové štúdie ukazujú nerovnomernú distribúciu koloidných prípravkov v pečeňovom tkanive a v oblastiach s nadmernou proliferáciou spojivového tkaniva existuje úplný nedostatok akumulácie lieku rádioaktívnou značkou.

    EFGDS a kontrastné röntgenové diagnostické metódy sú používané na štúdium stav steny a lumen pažeráka a žalúdka. Pri cirhóze pečene sa často vyskytujú kŕčové žily pri projekcii pažeráka a kardia u pacientov.

    Na stanovenie morfologického variantu cirhózy sa má vykonať laparoskopické vyšetrenie pečene. Pri mikronodulárnej cirhóze pečene sú charakteristické tieto charakteristiky: šedo-hnedá farba, celá plocha pečene je reprezentovaná malými jednotnými tuberkulami, odpojeným spojivovým tkanivom a zväčšená pečeň.

    Macronodulárna cirhóza pečene je charakterizovaná takými zmenami: povrch pečene je nerovnomerný v dôsledku tvorby veľkých uzlových deformácií z kolaterálneho interstittia pečene umiestneného medzi nimi. Cirhóza žlčovej pečene je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti pečene a jemnozrnného povrchu.

    Najpresnejšou metódou na diagnostikovanie cirhózy pečene je biopsia punkcie. Histologické vyšetrenie zachyteného materiálu odhaľuje veľké plochy nekrotického tkaniva a významnú proliferáciu zložiek spojivového tkaniva medzi zhroucenou stromou orgánu. Vykonanie biopsie pečene umožňuje spoľahlivé stanovenie diagnózy, ako aj zistenie príčiny ochorenia, stupeň poškodenia pečeňového tkaniva, určenie liečebnej techniky a dokonca vám umožňuje predpovedať život a zdravie pacienta.

    Existujú dve hlavné techniky biopsie: perkutánne a transvenózne. Absolútnou kontraindikáciou pre perkutánnu biopsiu je tendencia k krvácaniu, vyjadrená ascite a obezita.

    Etapy cirhózy pečene

    Cirhóza pečene akejkoľvek etiológie sa vyvíja podľa jediného mechanizmu, ktorý zahŕňa tri štádiá ochorenia:

    1 stupeň (počiatočný alebo latentný), ktorý nie je sprevádzaný biochemickými poruchami;

    2 fázy subkompenzácie, v ktorej sú pozorované všetky klinické prejavy, ktoré svedčia o funkčnom porušení pečene;

    3 štádiu dekompenzácie alebo štádia vývoja nedostatočnosti pečeňových buniek s progresívnou portálnou hypertenziou.

    Existuje spoločná klasifikácia cirhózy pečene Child-Pugh, ktorá spája klinické a laboratórne zmeny. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú 3 stupne závažnosti ochorenia.

    Cirhóza jaternej triedy A je súčet skóre 5 až 6, trieda B je 7-9 bodov a trieda C sa považuje za koncovú fázu a je viac ako 10 bodov. Klinickými parametrami klasifikácie sú prítomnosť a závažnosť ascitu a hepatickej encefalopatie. Preto v neprítomnosti ascitu a encefalopatie prejavov priradených 1 bod, s malým množstvom tekutiny a stredne len zjavné známky encefalopatie by mal zhrnúť 2 body, 3 miest zodpovedá vyjadrené ascites potvrdené inštrumentálnych metód a pečeňové kómu.

    Medzi laboratórne parametre krvi na určenie závažnosti nasledujúcich parametrov je potrebné zvážiť: celkový bilirubín, obsah albumínu a protrombínový index. 1 bod zodpovedá obsahu bilirubínu menej ako 30 μmol / l, albumínu viac ako 3,5 g a protrombínového indexu 80-100%. Ak je hladina bilirubínu 30-50 μmol / l, 2 body sú zhrnuté, albumín je na úrovni 2,8 - 3,5 g a protrombínový index je 60-80%. Významné zmeny v laboratórnych parametroch by sa mali stanoviť na 3 body - bilirubín v množstve vyššom ako 50 μmol / l, obsah albumínu v krvi menej ako 2,8 g a protrombínový index menej ako 60%.

    Ešte ďalší zložkou je klasifikácia stav pažeráka: 1 bod zodpovedá kŕčové žily do 2 mm, 2 body v prípade zhrnúť žily 2-4 mm a 3 body - prítomnosť varixov viac ako 5 mm.

    Pri formulácii diagnózy "cirhózy" akejkoľvek etiológie je povinné označiť triedu ochorenia podľa medzinárodnej klasifikácie Child-Pugh.

    Na stanovenie morfologického typu cirhózy sa rozlišujú 4 formy: portálna cirhóza pečene, postnkrotická, biliárna primárna a sekundárna a tiež zmiešaná.

    Cirhóza pečene v poslednej fáze

    Koncový stupeň cirhózy pečene je charakterizovaný výrazným zhoršením stavu všetkých orgánov a systémov ľudského tela a prakticky nemožno liečiť. V tomto štádiu je pečeň výrazne zmenšená, má kamennú konzistenciu a úplne stráca svoju schopnosť regenerovať.

    Vzhľad pacienta má špecifické znaky, takže diagnóza v poslednej fáze cirhózy nie je ťažká. Kožné kryty zemitých farieb, nízke turgor. Označuje sa opuch končatín a tváre, najmä paraorbitálnej oblasti. Brucha nadobúda obrovské rozmery kvôli nahromadeniu veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Na povrchu prednej brušnej steny je hustá žilová sieť.

    Pacienti s cirhózou pečene v dekompenzovanom stupni potrebujú okamžitú hospitalizáciu na poskytnutie lekárskej korekcie a podporu fungovania všetkých orgánov a systémov.

    Hlavné nebezpečenstvo a nepredvídateľnosť koncový stupeň je náhlemu zhoršeniu zdravotného stavu pacienta a prejavy komplikácií - žalúdočné a pažeráka krvácanie, encefalopatia, kóma a nakoniec malígnym procesu a tvorbe rakoviny pečene.

    Jedinou účinnou metódou liečby cirhózy pečene v poslednom štádiu je transplantácia pečene a konzervatívna liečba je výlučne preventívnej povahy.

    Biliárna cirhóza

    Pre vývoj biliárnej cirhózy je typická nasledujúca sekvencia: chronická cholangitída s deštruktívnou zložkou - predĺžená cholestáza - cirhóza pečene.

    Riziková skupina pozostáva zo žien s dedičnosťou, ktorá je zaťažená touto chorobou. Frekvencia výskytu je 6 prípadov na 100 000 obyvateľov.

    Predĺžená cholangitída podmienky pre ochorenie dýchacích poškodenia žlčových ciest a metabolické premene žlčových kyselín so zmenou ich štruktúry (zvýšením koncentrácie toxických kyselín). V dôsledku toxického účinku žlčových kyselín sa vyskytujú nielen hepatálne, ale aj systémové lézie. Toxické poškodenie pečene sa vyskytuje v dôsledku poškodenia bunkových membrán hepatocytov a inhibície regenerácie pečeňových buniek.

    Systémové prejavy spôsobené škodlivým účinkom žlčových kyselín zahŕňajú: erytrocytov hemolýzu, poruchu funkcie lymfocytov chrániaci a reštrukturalizácie hyperkinetickej obehu.

    Pri dlhodobej cholestáze sú bunkové membrány poškodené nielen v hepatocytoch, ale aj vo všetkých orgánoch a systémoch na bunkovej úrovni.

    Počiatočné prejavy biliárnej cirhózy sú bolestivé svrbenie, zhoršujúce sa po teplej sprche a tiež v noci. Koža získa žltý odtieň a stáva sa hrubým. Neskôr v oblasti veľkých kĺbov sú oblasti hyperpigmentácie s maceráciou kože. Charakteristickým znakom biliárnej cirhózy je vzhľad xantézy v oblasti hornej časti trupu. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne známky hypersplenizmu a extrahepatálnych zmien.

    Vo fáze rozvinutého klinického obrazu z hlavných sťažností pacientov sú: ťažká slabosť a strata hmotnosti, anorexia, zvýšená teplota, vyklenutie bolesti v podbrušku a v pravom hornom kvadrante. Zvýšená veľkosť pečene a sleziny môže byť palpovaná bez použitia inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Prístroje získavajú zemitý nádych s oblasťami hyperpigmentácie.

    Biliárna cirhóza je rýchlo komplikovaná hepatálnou encefalopatiou a žalúdočným krvácaním.

    Laboratórne indikátory potvrdzujúce diagnózu sú: prítomnosť antimitochondriálnych protilátok, pokles hladiny T-lymfocytov, zvýšenie IgG a IgA. V biochemickej analýze krvi sa pozoruje zvýšenie konjugovanej frakcie bilirubínu, cholesterolu, alkalickej fosfatázy a žlčových kyselín. Zmeny v koagulograme sú pokles hladiny albumínov so súčasným zvýšením hladiny globulínov v krvi.

    Alkoholická cirhóza pečene

    Početné pozorovania a randomizované štúdie dokazujú, že príčinou alkoholickej cirhózy je vo väčšej miere nedostatočná výživa alkoholu, a nie toxický účinok alkoholu.

    Rizikovou skupinou pre túto chorobu sú muži vo veku 40-45 rokov. V počiatočnom štádiu pacient nemá žiadne sťažnosti týkajúce sa jeho zdravia, ale s objektívnym vyšetrením, v tomto štádiu sa stanoví zvýšenie veľkosti pečene.

    V kroku je vyvíjaný klinický obraz určený strata chuti do jedla, vracanie, žalúdočné stoličku, parestézie končatín, svalová hypotrofia hornej časti tela a kontraktúry, alopécia. V dôsledku vývoja metabolických porúch sú príznaky nedostatku vitamínu a proteínov.

    Keď alkoholová cirhóza pečene je typická pre včasný vývoj porúch v hormonálnej sfére. Mužská polovica populácie existujú náznaky, gynekomastia, atrofia semenníkov, impotencia, aj ženy trpiace cirhózou riziko neplodnosti a samovoľný potrat.

    Alkoholická cirhóza je charakterizovaná rýchlym výskytom príznaky portálnej hypertenzie - nevoľnosť, bolesti bolesti v obkľučovať hornej časti brucha, brušné a dunenie pozdĺž čreva, ascites.

    V počiatočnom štádiu alkoholickej cirhózy pečene nie sú žiadne významné zmeny v biochemickom krvnom teste, iba mierne zvýšenie hladín gama globulínov a aminotransferáz.

    Prechod od fázy kompenzované cirhózu s koncovým hepatocelulárny insuficiencie trvá pomerne dlhú dobu, ale konečnej fáze cirhózou je sprevádzaný výrazným zhoršením zdravotného stavu pacienta.

    Manifestácia hepatocelulárnej nedostatočnosti je závažná žltačka, hemoragický syndróm, horúčka a refraktérna konzervatívna liečba ascites. Smrtelný výsledok u takýchto pacientov nastáva v dôsledku krvácania z pažeráka a hepatálnej kómy.

    Laboratórne príznaky rozvoja hepatálnej insuficiencie sú významné zníženie hladiny celkového proteínu v dôsledku albumínu, čo naznačuje nedostatočnosť syntetickej funkcie pečene.

    Liečba cirhózy

    Na určenie taktiky a rozsahu terapeutických opatrení je potrebné vziať do úvahy etiológiu cirhózy pečene, stupeň jej progresie, zápalovú nekrotickú aktivitu a prítomnosť komplikácií a sprievodných ochorení.

    Pacienti s cirhózou by sa mala obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať diétne stravy a dekompenzácia krok zobrazený prísny pokoj na lôžku pre zvýšenie prietoku krvi pečeňou a aktiváciu regeneráciu pečeňového tkaniva.

    Všetci pacienti s cirhózou pečene by mali úplne opustiť používanie hepatotoxických liekov a alkoholu. Nepoužívajte fyzioterapiu a terapiu očkovaním u pacientov v aktívnej dobe ochorenia.

    Etiotropická liečba je vhodná len vtedy, ak je príčina ochorenia spoľahlivo stanovená (lieková, vírusová, alkoholická cirhóza pečene) a má pozitívny účinok iba v počiatočnom štádiu cirhózy.

    Ako došlo etiotrop liečbu cirhózy na pozadí vírusového ochorenia pečene, sa používa antivírusovú terapiu s IFN (Laferon 5000000 IU / m 1 p. Denné alebo 10 miliónov IU podkožne tri str. Týždenne po dobu 12 mesiacov). Cirhóza pečene dekompenzované antivírusová terapia je používaný opatrne vzhľadom na vedľajšej reakcie drogy (cytopénie, hepatocelulárny insuficiencie, cytolytickej krízy). V tejto situácii, relevantné pre priradenie Lamivudín 100-150 mg denne orálne alebo famciklovir 500 mg 3 s. perorálne počas najmenej 6 mesiacov.

    Ako hepatoprotektívna liečba s subkompenzovanou cirhózou pečene je Essentiale predpísaná 2 kapsuly po 3 r. za deň počas 3-6 mesiacov, Gepabene 2 kapsuly 3 r. za deň počas 3 mesiacov, Lipamid 1 tableta 3 r. za deň za 1 mesiac. Na intravenózne infúzie sa používa 5% glukózy, 200 ml sa intravenózne kvapká v priebehu 5 infúzií a Neoheemóza v / v kvapke 200 ml.

    Vo výraznom znížení hladiny proteínu v krvi vzhľadom k albumínu frakcie je vhodné použiť proteínové roztoky - 10% roztok albumínu v dávke 100 ml / kvapkanie a rýchlosť infúzie 5 Retabolil / m v dávke 50 mg 2 s. mesačne intramuskulárne s priebehom najmenej 5 injekcií. Pre elimináciu používanie anémie z nedostatku železa železo - Tardiferron 1 tableta p 2. denne, intramuskulárne injekcie Ferrum-lek 10 ml s priebehom 10 injekcií.

    Pre zmiernenie príznakov portálnej hypertenzie liekov používaných v položke-blokátory (Inderal 40-100 mg denne po dobu 3 mesiacov), predĺžené nitroglycerínu (Nitrosorbit v dávke 20 mg štyrikrát denne rýchlosťou aspoň 3 mesiace).

    Povinné je vymenovanie kombinovaných vitamínových komplexov s dlhodobými kurzami (Undevit, Supradit, Vitacap 1 tableta denne).

    Na zlepšenie syntetickej funkcie pečene sa používa Riboxin, ktorý zlepšuje proces syntézy bielkovín v hepatocytoch v dávke 200 mg 3 r. za deň za 1 mesiac. Na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov sa v dvojtýždňovom kurze predpísala ko-karboxyláza v dávke 100 mg denne.

    Patogenetická liečba spočíva v použití hormonálnych liečiv a imunosupresív, ktoré majú protizápalové a antitoxické účinky. Liekom na výber vhodnej hormonálnej liečby je prednizolón. Maximálna dávka Prednisolonu je 30 mg a toto množstvo hormónu sa musí užiť pred normalizáciou biochemických krvných parametrov (zníženie hladiny aminotransferáz a bilirubínu). Treba mať na pamäti, že pri ostrom prerušení liečby prednizolónom sa vyskytuje "abstinenčný syndróm", takže dávka sa má postupne znižovať (2,5 mg 1 rub za 2 týždne). Niektorí pacienti potrebujú dlhodobú hormonálnu liečbu, takže v tejto situácii by ste mali užívať prednizolón v udržiavacej dávke 10 mg. Pacienti, ktorí majú prejavy hypersplenizmu, vykazujú krátky priebeh hormonálnej liečby do jedného mesiaca.

    Absolútna kontraindikáciou užívania glukokortikoidov cirhózy je dekompenzovanej, pretože zvýšené riziko infekčných komplikácií prírody, septického stavu a osteoporózy.

    Samostatná pozornosť si zaslúži pacientov s cirhózou pečene s ascitom. Takíto pacienti by mali dodržiavať špeciálnu diétu bez soli a prísny odpočinok v posteli. Počiatočné terapeutické intervencie zamerané na odstránenie ascites, pacienti konzumovali obmedzenia kvapaliny a označenie obvodových diuretík individuálne aplikácie - veroshpiron v dennej dávke 300 mg furosemidovým 80 mg za deň, hydrochlorotiazidom v dávke 25 mg za deň. S rozvojom rezistencie na diuretiká, ACE inhibítory uchýlili k cieľovej (kaptopril orálne v dávke 25 mg za deň ráno).

    V prípade, že pacient je nájsť veľké množstvo ascitu ultrazvukom, a tiež v neprítomnosti pozitívneho výsledku v dôsledku použitia diuretík do maximálnej dávky, ktoré majú byť použité, pre diagnostiku punkcii sa astsitosorbtsiey. Táto metóda zahŕňa extrakciu ascitickej tekutiny, jej čistenie pomocou uhlíkového sorbentu z toxických metabolitov a reverzné podávanie pacientovi intravenózne, aby sa zabránilo prudkej strate elektrolytov a proteínov.

    Úľavou žalúdočného a pažeráckeho krvácania u pacienta s cirhózou pečene je kombinované použitie konzervatívnych a chirurgických metód liečby.

    Medikamentózna liečba zahŕňa použitie krvácanie vazopresínu 0,1-0,6 za minútu v kombinácii s nitroglycerínom v dávke 40-400 mikrogramov za minútu / infúziu 200 ml 5% glukózy s 20 U pituitrina, somatostatín v dávke 500 mikrogramov v metóde / v infúzii kvapiek.

    Ak chcete vykonať hemostázy vhodné vykonávať / kvapkať do 5% roztoku kyseliny aminokaprónovú v množstve 100 ml každý 6 hodín / zašívania 12,5m% roztoku etamzilat dávke 4 ml m podaním 1% p / -ra vikasol v dávke 1 ml, a bez vplyvu - 500 ml čerstvej mrazená plazma, antihemophilic plazmy s objemom 100 ml.

    Minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby zahŕňajú endoskopickú skleroterapiu a laserovú terapiu. Endoskopická skleroterapia sa týka zavedenia krvácaných kŕčových žíl žalúdka Sclerosent v jednorazovej dávke 2 ml. Priebeh skleroterapie je 8 injekcií.

    Nedávno bol široko používaný spôsob zavedenia hemostatických liečiv priamo do rozšíreného kiahne pomocou endoskopu.

    Indikácie k operácii je nedostatok účinku liečby drogovej závislosti, pri neexistencii závažnej komorbidity pacienta, pacientovom mladom veku a výraznou cytolytickej a cholestatických syndrómov. Medzi najčastejšie a efektívne operácie v tejto situácii sú: gastrektómia s prešitím pažeráka, perkutánna endovaskulárne embolizácie žalúdočné žily elektrokoagulácia pažerákových žilách.

    K liečbe pacientov s pečeňovou encefalopatia glutámová kyselina sa používa v dennej dávke 2 mg, Ornitsetil / m v dávke 4 mg za deň, s dlhšom používaní Glutargin perorálne v dávke 750 mg 3 s. denne, perorálny citrarginín v dávke 1 ampulka na 100 ml vody 2 p. za deň. Ako látky pôsobiace pri detoxikácii sa odporúča použitie širokospektrálnych antibiotík.

    Terminál štádium vývoja pacienta pečeňové kómu priradený masívne terapiu kvapaliny - 5% roztokom glukózy na 2 litre za deň v množstve 20 kvapiek na 1 minútu, cocarboxylase v dennej dávke 300 mg prednizolónu / 90 mg každé 4 hodiny 10% kyseliny glutámovej, 150 ml každých 8 hodín. V situácii, keď dochádza k metabolickej acidóze, je vhodné používať iv dávku 4% r-ra hydrogenuhličitanu sodného v dávke 200-600 ml.

    U pacientov s biliárna cirhóza aplikovať lieky ovplyvňujúce patogenetické mechanizmy cholestázu, medzi ktorými sú najúčinnejšie - Geptral, antrálnej a kyseliny ursodeoxycholovej.

    Schéma aplikácie lieku Heptral: po dobu dvoch týždňov intravenózne na 5-10 ml, po ktorých prechádza na perorálne podanie 400 mg 2 r. za deň za 1 mesiac. Ursodeoxycholová kyselina (Ursofalk) je predpísaná dlhou cestou v dávke 1 kapsula 3 r. za deň. Antral sa aplikuje počas 6 týždňov v dennej dávke 0,75 g.

    Na odstránenie závažného svrbenia je pacientovi predpísaný rifampicín v dennej dávke 300 mg alebo fenobarbital v dávke 150 mg denne.

    Aby sa zlepšila normalizáciu pečene funkčnej kapacity pri použití biliárna cirhóza Metotrexát 15 mg za týždeň, v neprítomnosti pozitívnych výsledkov inhibítora bunkovej imunity cyklosporín-A až 3 mg na kg telesnej hmotnosti za 4-6 mesiacov. Indikácie pre použitie glukokortikoidov s biliárnej cirhózy však prednizolón použiť iba krátky kurz ako prostriedok na odstránenie svrbenie v dávke 10 mg za deň.

    Pri nastavení hypersplenizmu syndróm, nie je dôvod používať leykopoeza stimulanciá (Pentoxyl dávke 200 mg 4 str. Denne v dennej dávke leucogen 0,06 g nukleinat sodného v dávke 0,2 g 4 str. Denne) 1-3 okruhu mesiacov. Indikáciou pre hemotransfúziu erytrocytov alebo destilátov je hladina hemoglobínu menšia ako 50 g / l a vyjadrená trombocytopénia.

    U cirhózy pečene, hepatorenální syndróm zložité nutné zvýšiť objem krvnej plazmy, pre ktoré pacient / odkvapovej podanie dextránu v infúzii (Reopoligljukin alebo Poliglyukin 400 ml). Keď je exprimovaný zníženú denná diurézu aplikovaný v / v 20% roztoku v dávke Mannitol 150 ml každé 2 hodiny. Pre zlepšenie obehový systém renálnych tepien a obličkovej ischémie odstránenie kôry odporúčaných v / v roztoku 2,4% aminofylín v dávke 10 ml a priradenie Dopegita v dávke 0,25 g 3 s. za deň. Aby sa zabránilo katabolizmu proteínov retabolil vhodné použiť dávku 50 mg intramuskulárne 1 p. za 2 týždne.

    Najradikálnejšou metódou liečby cirhózy pečene je transplantácia orgánov. Táto operácia má úzky rozsah aplikácie a vykonáva sa za prísnych podmienok: deficitu v konečnej fáze hepatocelulárny, pancytopénia kritické kombinácii s hypersplenizmu syndróm pažeráka krvácanie, primárnej biliárnej cirhózy a štádiu ochorenia autoimunitné ukončenia.

    Diéta na cirhózu pečene

    Terapeutická výživa zohráva obrovskú úlohu pri zlepšovaní zdravia pacientov s cirhózou pečene spolu s príjmom liekov.

    Pri zostavovaní menu pre pacienta s cirhózou pečene je potrebné brať do úvahy stupeň ochorenia a stupeň narušenia syntetickej funkcie pečene. Pri kompenzovanej cirhóze, ktorá si zachováva schopnosť neutralizovať amoniak, nie je vhodné obmedziť produkty obsahujúce proteíny. Portálna cirhóza pečene nie je sprevádzaná výrazným narušením schopnosti neutralizovať amoniak, takže tento druh cirhózy musí zvýšiť príjem bielkovín s jedlom. Jediným znakom obmedzenia potravín obsahujúcich proteíny je koncová fáza cirhózy.

    Okrem bielkovín by mali obmedziť spotrebu tukov živočíšneho pôvodu, a za prítomnosti zvracania a nevoľnosti by mali úplne eliminovať príjem tuku v tele.

    Sacharidy sa môžu konzumovať v akomkoľvek množstve, ale pri súčasnej obezite by sa mali vylúčiť cukríky a cukor.

    Pacienti s cirhózou pečene so sprievodným ascitom majú monitorovať režim pitnej vody a brať do úvahy dennú diurézu. Množstvo použitej kvapaliny by malo byť obmedzené na 1 až 1,5 litra. Vzhľadom na to, že masívna diuretická liečba je predpísaná pre ascitu, existuje riziko prudkého poklesu hladiny draslíka v tele, takže pacienti by mali piť dostatok sušeného ovocia a zeleniny.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať spôsobu prípravy jedál: všetky potraviny by sa mali pripravovať vo forme pyré, pretože husté a pevné potraviny sa ťažko strávia. Výrobky sa musia tepelne ošetriť spôsobom varenia a pečenia.

    Orgány tráviaceho traktu s cirhózou pečene sa nedokážu vyrovnať s veľkým množstvom potravy, takže pacient má jesť jedlo zlomok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19.00 hod.

    Mäsové výrobky by sa mali uprednostňovať pred výrobkami z mletého mäsa, duseného, ​​z nízkotučných odrôd mäsa. Prvé jedlá sa pripravujú na rastlinnom vývaru v podobe polievok-zemiakov. Kaše by mali mať konzistenciu kvapalín. Je nežiaduce jesť surovú zeleninu a ovocie. Absolútne zakázané produkty na cirhózu pečene sú káva a alkohol.

    V ľudovej medicíne existuje veľa receptov na bujóny, ktoré pozitívne ovplyvňujú regeneračné vlastnosti pečene a majú detoxikačné vlastnosti. Najúčinnejším prostriedkom je ovsená vňať, ktorá sa používa namiesto čaju. Na varenie premiešajte 3 lyžice. vypustený ovos, 3 lyžice. břízy, 2 lyžice. rozdrvené červené listy borovica a vylejte túto suchú zmes 4 litre čistenej vody. Samostatne pripravte vývar z dogrose. Oba živné bujóny musia trvať 1 deň na chladnom suchom mieste. Potom musíte kombinovať oba infúzie, pridajte k nim 2 polievkové lyžice. kukuričné ​​stigmy a 3 polievkové lyžice. krídlatka. Varíme infúziu počas 15 minút, pretlačíme gázou a uchováme v chladničke. Na použitie infúzie je potrebné predhrievať 4 krát denne namiesto čaju.

    Približný denný príjem potravy:

    Na raňajky: 1 varené vajce, 200 g pohánkovej kaše s pečenými jablkami, 100 g chleba bez soli, 100 ml ovseného bujónu s 1 lyžičkou. cukor.

    Na obed: 250 g pečených zemiakov so zeleninou a paradajkami, 100 g varených rýb s nízkym obsahom tuku, ovocná želé 100 ml.

    Na občerstvenie: zelený čaj s mliekom, chleb bez soli bez džemov.

    Na večeru: 200 g zeleninovej polievky s 1 lyžičkou pyré. nízkotučná kyslá smotana, 90 g kuracieho filé, dusené, 100 g ovocnej želé.

    Koľko žije s cirhózou pečene

    Aby sme mohli pacientovi predpovedať, je potrebné si byť istí touhou pacienta a túžbou byť zdravý. S výhradou implementácie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára môžu pacienti s cirhózou pečene, ktorá je v kompenzačnom štádiu, žiť pomerne dlho. Samozrejme, táto patológia sa vyznačuje nevyhnutnými zmenami v pečeni, ale s primeranou liečbou pre kvalitu života pacienta sa choroba prakticky neodráža.

    Ak sa chcete vrátiť k normálnemu normálnemu životu, niekedy stačí len odstrániť príčinu, ktorá spôsobila cirhózu a príjem potravy. Ak sa ochorenie dostalo do koncového štádia, dosiahnutie pozitívnych výsledkov liečby je ťažké, a to aj pri moderných metódach terapie.

    Podľa svetovej štatistiky očakávaná dĺžka života pacientov s kompenzovanou cirhózou pečene presiahla 10 rokov. Pri dekompenzovanej cirhóze zomrie v prvých troch rokoch od dátumu diagnózy 40% pacientov. Pacienti s hepatálnou encefalopatiou nemôžu žiť dlhšie ako 1 rok.

    Najúčinnejší spôsob, ako predĺžiť životnosť cirhózy pečene je zmena životného štýlu pacienta: odmietnutie zlozvykov, normalizácia stravovacie návyky, jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, udržiavať zdravú pokožku, podrobiť pravidelné lekárske prehliadky a dodržiavanie odporúčaní liečebných ošetrujúceho lekára.

    Cirhóza prognózy pečene

    Priaznivý výsledok choroby je pozorovaný iba v prípade meškania, pokiaľ ide o klinických a morfologické prejavy cirhózy pečene, ako aj úplné odstránenie hepatotoxických látok (alkoholu, drog, hepatotoxických liekov, a vírusy).

    Cirhóza pečene vo fáze rozšíreného klinického a biochemického obrazu je nevyliečiteľná a priaznivá je udržiavanie stavu pacienta v kompenzačnom štádiu. Podľa svetových štatistík sa smrteľné následky cirhózy pečene prejavujú ako dôsledok vývoja nedostatočnosti pečene a buniek a žalúdočného krvácania. 3% pacientov s cirhózou pečene v štádiu dekompenzácie sa ochorelo hepatocelulárnym karcinómom.

    Predchádzajúci Článok

    Čo zvyšuje pečeňové enzýmy