Transplantácia pečene

Diéty

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch ochorení pečene, nie je vhodný na liečbu:.. cirhóza, vírusovej hepatitídy, rakoviny, atď Potom nezvratné zmeny v bunkovej štruktúre žľazy, a to prestane fungovať. V dôsledku patologických zmien u pacienta sa postupne umiera kvôli silnému intoxikácie.

Avšak, nezúfajte, cesta von je transplantácia pečene. Ide o chirurgickú operáciu, počas ktorej je pacient nahradený chorým žľazom pre zdravého, odobratého od darcu. Transplantácia pečene nezaručuje úspešný výsledok, ale dáva šancu osobe mať plný život. O tom, kto je prevádzkovaný, ako sa to stane a koľko to stojí, pôjdeme ďalej.

História a štatistiky

Prvá transplantácia transplantátu bola vykonaná v USA v roku 1963 (Denver, Colorado). Darcovský orgán bol odvedený od zosnulého. Je to veľmi zložitý postup, pretože pečeňové tkanivá sú ľahko poškodené. Z tohto dôvodu je pre zachovanie integrity žľazy a transplantácie mimoriadne ťažké. Ďalším vážnym problémom na ceste k úspešnej transplantácii je imunitná odpoveď na cudzie tkanivá. Na vyriešenie tohto problému boli použité lieky, ktoré zabraňujú poškodeniu transplantovaného orgánu imunitným systémom príjemcu.

Lídrom za transplantáciu pečene sú USA, Japonsko, Európa. Moderní lekári transplantujú niekoľko tisíc orgánov ročne. Napriek tomuto úspechu však nevidia všetci pacienti, ktorí čakajú na operáciu.

V druhej polovici 80. rokov lekári zistili, že pečeň je schopná sa zotaviť sama. Potom sa lekári rozhodli pokúsiť sa transplantovať časť žľazy. Pacientovi bola transplantovaná ľavá časť tela krvného príbuzného.

Transplantácia pečene v Rusku sa uskutočňuje v špeciálnych centrách v Moskve, Petrohrade av ďalších mestách.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, koľko ľudí žije po transplantácii žľazy. Podľa zdravotníckej štatistiky 5 rokov po ukončení procedúry prežíva priemerne 60% pacientov. Približne 40% ľudí s transplantovanou pečeňou môže žiť približne 20 rokov.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Druhy darcovstva a výberu pacientov

Ortotopická transplantácia pečene je komplexný a nákladný postup. Lekári vykonávajú transplantáciu pečene od žijúceho darcu alebo zosnulého pacienta so zdravou pečeňou. Ak pacient nepodpíše odmietnutie darovať svoje orgány, potom môže po jeho smrti jeho pečeň zachytiť, aby zachránil život inej osoby.

Živý darca pečene môže byť príbuzným pacienta. Tiež osoba s rovnakým typom krvi alebo kompatibilná ako s príjemcom (pacient, ktorý dostáva pečeň) má právo stať sa darcom.

Podľa lekárov je príbuzná transplantácia pečene veľmi užitočným riešením tohto problému. Zvyčajne sa rýchlo zakoreňuje kvalitné železo a lekári majú možnosť lepšie sa pripraviť na postup.

Pred transplantáciou orgánu musí darca absolvovať komplexné vyšetrenie, po ktorom lekári rozhodnú o možnosti operácie. Počas diagnostiky je identifikovaná krvná skupina, kompatibilita darcovských tkanív s pacientom atď. Rast a váha zdravého človeka je tiež dôležitá. Okrem toho, pred udelením súhlasu na darcovstvo pečene lekári kontrolujú jeho psychický stav.

Moderní lekári odporúčajú nájsť živého darcu, pretože táto metóda má mnoho výhod:

  • Transplantácia je rýchlejšia na prežitie. Vo viac ako 89% mladých pacientov úspešne prežil orgán.
  • Na prípravu žľazy trvá menej času.
  • Znížila doba špecifického tréningu - studená ischémia.
  • Živý darca je ľahšie nájsť.

Existujú však nevýhody tejto metódy. Po chirurgickom zákroku môžu pre darcu vzniknúť nebezpečné následky. Potom sa narušuje funkčnosť orgánu, objavujú sa závažné komplikácie.

To je v skutočnosti šperk, keď chirurg odstránia malú časť pečene, čo musí prísť k pacientovi. V tomto prípade lekár riskuje darcu, ktorého stav sa môže zhoršiť. Okrem toho po transplantácii existuje riziko recidívy choroby, kvôli ktorej potrebovala transplantáciu.

Môžete transplantovať pečeň z zosnulého, ktorého mozog zomrel a srdce a iné orgány fungujú. Potom, za predpokladu, že pečeň zomrelého je vhodná pre príjemcu vo všetkých ohľadoch, môže byť transplantovaná.

Často na tematických fórach sa môžu zobraziť reklamy: "Stane sa darcom pečene!". Nie každý človek sa však môže stať jedným. Lekári identifikujú hlavné požiadavky pre potenciálnych darcov:

  • Osoba musí mať viac ako 18 rokov.
  • Krvná skupina darcu a príjemcu by sa mala zhodovať.
  • Osoba, ktorá sa chce stať darcom, musí byť zdravá, o čom svedčia analýzy. Neexistuje žiadny HIV, vírusová hepatitída.
  • Veľkosť darcovskej žľazy by mala zodpovedať veľkosti orgánu pacienta.

Lekári neschvaľujú kandidatúru osoby, ak je jeho pečeň poškodená kvôli niektorým chorobám, zneužívaniu alkoholu, dlhotrvajúcim silným liekom atď.

Pacienti, ktorí očakávajú transplantáciu, sú rozdelení do skupín s nízkym a vysokým rizikom. Po prvé, pacienti v skupine s vysokým rizikom pracujú. Počas čakania na orgán sa choroba vyvíja a pacient sa môže dostať do skupiny s vysokým rizikom.

Indikácie pre transplantáciu žľazy

Lekári identifikujú nasledujúce údaje o transplantácii darcovských orgánov:

  • Cirhóza. Najčastejšie sa vykonáva transplantácia pečene s cirhózou. V neskorších štádiách ochorenia sa zvyšuje riziko zlyhania pečene, čo ohrozuje funkciu tela. Potom pacient stratí vedomie, jeho dýchanie, krvný obeh je narušený.
  • Vírusová hepatitída. Pri hepatitíde C a iných formách choroby, s výnimkou hepatitídy A, môžete potrebovať transplantáciu žľazy.
  • Nedostatok pečene s akútnym priebehom. Porušila jednu alebo viac funkcií tela v dôsledku poškodenia pečeňového tkaniva po silnej otravy tela.
  • Patológia vývoja žlčových ciest.
  • Neoplazmy v pečeni. Transplantácia sa uskutočňuje s rakovinou iba vtedy, ak je nádor umiestnený v žľaze. Pri mnohých metastázach (sekundárne zameranie patologického procesu), ktoré sa šíria do iných orgánov, operácia sa nevykonáva. Navyše transplantácia je potrebná pri tvorbe veľkého počtu cystov v tkanivách pečene.
  • Hemochromatóza je dedičná patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu metabolizmu železa, čo sa v dôsledku toho akumuluje v orgáne.
  • Cystická fibróza je genetické ochorenie, pri ktorom dochádza k systémovému poškodeniu pečene a iných žliaz.
  • Hepatocerebrálna dystrofia je vrodeným narušením metabolizmu medi, ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém a iné orgány (vrátane pečene).

Uvedené choroby sú celkom nebezpečné, pretože spôsobujú zjavenie jaziev na tkanivách pečene. Kvôli nezvratným zmenám sú funkcie orgánov zablokované.

Chirurgický zákrok je potrebný pri hepatitíde alebo cirhóze v ťažkej forme, keď pravdepodobnosť, že pacient neprežije dlhšie ako jeden rok, sa zvyšuje. Potom sa stav žľazy rýchlo zhoršuje a lekári nemôžu zastaviť tento proces. Transplantácia je predpísaná vtedy, ak kvalita života pacienta klesla a nemôže samostatne pracovať sám.

Kedy je transplantácia kontraindikovaná?

Transplantácia pečene je zakázané pre nasledujúce choroby a podmienky:

  • Infekčné choroby (tuberkulóza, zápal kostného tkaniva atď.), Ktoré sa aktívne rozvíjajú.
  • Ťažké ochorenia srdca, pľúc a iných orgánov.
  • Metastáza malígnych nádorov.
  • Zranenia alebo choroby mozgu.
  • Pacient, ktorý z jedného alebo iného dôvodu nemôže užívať lieky na celý život.
  • Osoby, ktoré pravidelne zneužívajú alkohol, dym alebo užívajú omamné látky.

Prevádzka ďalšej skupiny pacientov bude spochybnená:

  • Deti mladšie ako 2 roky.
  • Pacienti starší ako 60 rokov.
  • Obezita.
  • Existuje otázka transplantácie niekoľkých vnútorných orgánov naraz.
  • Pacienti s Badda-Chiariho syndrómom - porušenie prietoku krvi v dôsledku oklúzie portálnej žily pečene s krvnými zrazeninami.
  • Transplantácia pečene a ďalších orgánov v brušnom priestore bola vykonaná skôr.

Ak chcete zistiť, či máte akékoľvek kontraindikácie, musíte vykonať diagnostiku.

Príprava na operáciu

Pred transplantáciou pečene musí pacient podstúpiť veľa výskumov. Je potrebné, aby bol lekár presvedčený, že telo pacienta vykoná transplantáciu.

Na tento účel je pacientovi pridelené nasledujúce testy:

  • Klinický krvný test hemoglobínu, erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek.
  • Biochemické štúdium krvi a moču na stanovenie úrovne biologicky dôležitých chemických látok, rôznych metabolických produktov a ich transformácie v ľudských biologických tekutinách.
  • Klinická analýza moču na hodnotenie jeho fyzikálno-chemických vlastností, mikroskopia sedimentu.
  • Krvný test na stanovenie koncentrácie amoniaku, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu, ako aj jeho frakcií atď.
  • Krvný test na cholesterol.
  • Coagulogram je štúdia, ktorá ukazuje koaguláciu krvi.
  • Analýza AFP (α-fetoproteínu).
  • Diagnóza na detekciu krvného typu a tiež Rh-príslušenstvo.
  • Analýza hormónov štítnej žľazy.
  • Sérologický krvný test na detekciu protilátok proti vírusu AIDS, hepatitídy, cytomegalovírusu, herpesu atď.
  • Tuberkulínový test (Mantouxova reakcia).
  • Bakteriologické vyšetrenie moču, výkalov.
  • Krvný test na onkomarkery je štúdia na zistenie špecifických proteínov, ktoré produkujú malígne bunky.

Okrem toho sa pred operáciou vykonáva inštrumentálna diagnostika: ultrazvukové vyšetrenie pečene, brušných orgánov, žlčových ciest. Dopplerovský ultrazvuk môže pomôcť určiť stav krvných ciev pečene. Pacientovi je tiež pridelená počítačová tomografia pečene a peritonea.

V prípade potreby lekár predpisuje arteriografiu, aortografiu žľazy, rádiologické vyšetrenie žlčových kanálov. Niekedy sa pacientovi ukáže biopsia (intravitálne odber vzoriek tkanív) pečene, rádiografia hrudníka a kostného tkaniva. V niektorých prípadoch sa nedá vyhnúť elektrokardiogramu a ultrazvuku srdca.

Pred operáciou je možné objasniť endoskopické metódy vyšetrenia: EHDS (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopia čreva.

Po vykonaní diagnózy lekár určí, či pacient môže podstúpiť transplantáciu pečene. Ak je odpoveď áno, potom by mal pacient sledovať stravu, pred operáciou vykonať špeciálne cvičenia. Okrem toho je potrebné vylúčiť alkohol a cigarety zo života. Pred začatím liečby by mal pacient užívať lieky, ktoré predpísal lekár. V tomto prípade by ste mali starostlivo liečiť Váš stav a ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, ihneď sa poraďte s lekárom.

Etapy operácie

Transplantácia žliaz je komplexný postup, ktorý vyžaduje prítomnosť lekára, hepatológ a koordinátora. Ak sa v operačnej miestnosti objavia iné príznaky, môže byť pozvaný kardiológ alebo pulmonológ. Do transplantácie od 4 do 12 hodín.

Opatrenia lekárov počas transplantácie pečene:

  1. Po prvé, pomocou špeciálneho nástroja sa telo vylučuje.
  2. Potom sa v brušnom priestore vytvorí odvodnenie a žlčník a jeho kanály sú vyčerpané.
  3. Lekári odrežú krvné cievy, ktoré transportujú krv do pečene, a potom odstránia chorú žľazu.
  4. V tomto okamihu špeciálne čerpadlá pumpujú krv z nohy a vrátia ich späť do postele.
  5. Potom sa aplikuje darca pečene alebo jej časť a žily a žlčové kanáliky sú pripojené k nej.
  6. Žlučník sa odstráni spolu s chorými pečeňami a transplantát sa implantuje.

Po operácii je pacient v nemocnici 20-25 dní. Počas tohto obdobia transplantovaná žľaza ešte nefunguje, špeciálne zariadenie sa používa na podporu tela.

Potom sa pre imunitný systém vykonáva preventívna (supresívna) terapia. Preto sa lekári snažia zabrániť odmietnutiu transplantátu. Liečba trvá pol roka po operácii. Okrem toho je pacientovi predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu, ktorý zabraňuje trombóze.

Komplikácie a prognóza po transplantácii pečene

Ihneď po operácii sa zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

  • Štep je neaktívny. Železo zvyčajne nefunguje po transplantácii z zosnulého darcu. Ak je príjemca transplantovaný železom z žijúceho darcu, potom táto komplikácia je menej častá. Potom lekár nastolí otázku opätovnej operácie.
  • Reakcie imunity. V období po operácii sa často vyskytuje odmietnutie transplantátu. Akútne odmietnutie môže byť kontrolované a chronické - nie. Ak je orgán transplantovaný z žijúceho darcu, ktorý je tiež príbuzný, odmietnutie je zriedkavé.
  • Krvácanie sa prejavuje u 7,5% pacientov.
  • Vaskulárne patologické stavy: zúženie lúmenu artérie pečene, upchatie krvných ciev s krvnými zrazeninami, syndróm krádeže. Jedná sa o zriedkavé a nebezpečné komplikácie, po ktorých môže dôjsť k druhej operácii.
  • Zastrešenie alebo zúženie portálnej žily žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže odhaliť túto komplikáciu.
  • Uzavretie lúmenu pečene pečene. Táto komplikácia je dôsledkom lekárskej chyby. Zvyčajne sa prejavuje počas transplantácie časti orgánu.
  • Zúženie lúmenu žlčových ciest a toku žlče. Táto patológia sa pozoruje u 25% pacientov.
  • Malý syndróm transplantácie pečene. Komplikácia sa prejavuje, keď je orgán transplantovaný od žijúcej osoby, ak lekári urobili chybu pri výpočte svojej veľkosti. Ak sa príznaky vyskytnú dlhšie ako 2 dni, potom je predpísaná reoperácia.
  • Pristúpenie k infekcii. Komplikácia často nevykazuje príznaky a existuje riziko pneumónie a dokonca aj smrť pacienta. Aby sa zabránilo infekcii, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky, ktoré užíva, až kým lekári neodstránia drenážne systémy a katétre.

Pacienti majú záujem o otázku, koľko žije po transplantácii orgánov. Ak je stav osoby pred operáciou ťažký, potom sa smrteľný výsledok pozoruje v 50% prípadov. Ak sa príjemca cíti dobre pred transplantáciou, potom približne 85% pacientov prežije.

Vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku u pacientov s nasledujúcimi diagnózami:

  • Onkologické formácie žľazy.
  • Hepatitída typu B alebo ťažká forma hepatitídy A sprevádzaná akútnou hepatálnou insuficienciou.
  • Zakrytie portálnej žily.
  • Pacienti vo veku od 65 rokov.
  • Pacienti, ktorí predtým vykonali operáciu.

Jeden rok po transplantácii zomrie 40% pacientov z rizikovej skupiny a po piatich rokoch viac ako 68%. V najlepšom prípade ľudia po operácii žijú 10 alebo viac rokov.

Liečba po transplantácii

Po transplantácii pečene musíte pokračovať v liečbe, aby ste predišli komplikáciám. Na tento účel musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Pravidelný príjem liekov na potlačenie odmietnutia.
  • Pravidelné prechod diagnózy na sledovanie tela.
  • Dodržiavanie prísnej diéty.
  • Odporúča sa odpočívať viac, aby sa telo rýchlo zotavilo.
  • Úplne opustiť alkohol a fajčiť.

Po operácii je dôležité, aby ste sa držali stravy tak, aby nedošlo k preťaženiu pečene. Je potrebné vyňať z menu smažené, tučné jedlá, údené produkty. Berte jedlo 4 krát denne v malých porciách. Môžete jesť zeleninu a ovocie.

Pri týchto pravidlách žijú pacienti 10 rokov alebo viac.

Náklady na postup

Transplantácia pečene pri cirhóze a iných ochoreniach v Rusku vykonávajú známe transplantologické inštitúty. Najobľúbenejšie centrá sú v Moskve a Petrohrade: Vedecké centrum pre chirurgiu. Akademik Petrovskij, Ústav transplantológie je. Sklifasovského, NTSH RAMS atď. Kvalifikovaní odborníci, ktorí tam pravidelne pracujú, vykonávajú podobné operácie s využitím moderného vybavenia.

Pacienti majú záujem o to, koľko stojí operácia v Rusku. Štátne kliniky ponúkajú túto službu úplne bezplatne na kvóty federálneho rozpočtu. Okrem toho sa vykonáva veľa štúdií (ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.) Na úkor povinného poistného fondu. Cena operácie podľa štátnych štandardov sa pohybuje od 80 000 do 90 000 rubľov.

Na porovnanie: komplexná diagnostika v Nemecku stojí asi 6000 eur a samotná transplantácia - 200000 eur. V Izraeli môže byť operácia vykonaná za 160 000 - 180 000 eur. Cena za transplantáciu pečene v Turecku je približne 100 000 eur a v Amerike - až 500 000 dolárov.

Spätná väzba pacientov na transplantáciu pečene

Podľa lekárov je transplantácia pečene komplexnou operáciou, ktorá má iný výsledok. Mladí pacienti sú rýchlejšie a ľahšie sa zotavujú ako staršia generácia. A ľudia starší ako 50 rokov, ktorí majú veľa sprievodných diagnóz, najčastejšie umierajú.

Spätná väzba pacientov na transplantáciu žliaz:

Vychádzajúc zo všetkého vyššie uvedeného, ​​je možné skonštatovať, že transplantácia pečene je komplexná operácia, ktorá sa strávi pri dysfunkcii orgánu. Postup nie je vždy úspešný. To je však šanca človeka žiť. Transplantácia z krvného príbuzného sa zakladá lepšie. A aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám počas pooperačného obdobia, pacient by mal viesť zdravý životný štýl (odmietnutie alkoholu, fajčenie, správnu výživu atď.) A užívať lieky predpísané lekárom. Okrem toho by ste mali pravidelne vyšetrovať lekár, aby ste sledovali stav transplantácie av prípade potreby urobte lekárske opatrenia.

Transplantácia pečene

Indikácie pre transplantáciu pečene

  • Cirhóza pečene v dôsledku chronickej hepatitídy C, alkoholizmu, autoimunitnej hepatitídy
  • Poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku liečby hepatitídou, hepatitídou B a D, toxickým poškodením pečene
  • Sekundárna biliárna cirhóza
  • Cystická fibróza pečene
  • Vrodená fibróza pečene
  • Poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku prítomnosti určitých dedičných metabolických syndrómov

Kliniky transplantácie pečene

Odkiaľ pochádza orgán na transplantáciu?

Výsledky transplantácie pečene

Náklady na transplantáciu pečene v Rusku

Kde v Rusku robia transplantácie pečene

Transplantácia pečene dnes dáva pacientom s cirhózou a inými vážnymi ochoreniami nádej na liečbu. Je nemožné zbaviť sa cirhózy, je to chronické, ale s transplantáciou existujú šance na normálny život. Tam je vždy šanca, že telo odmietne nový orgán, len pre pacientov v neskorých štádiách ochorenia pečene neexistujú žiadne ďalšie možnosti.

Transplantácia pečene v Rusku

Transplantácia pečene sa prvýkrát uskutočnila v meste Denver v roku 1963. Doteraz sa v Spojených štátoch uskutočnilo viac transplantácií, ale operácia prebieha aj v Rusku. Túto činnosť vykonávajú najmä odborníci z kliník v Moskve a Petrohrade av ďalších mestách krajiny sú tu aj príležitosti na vykonanie operácie.

Dárcovský orgán sa odoberie z tela zomrelého. Darca sa nazýva táto zosnulá osoba a príjemca je pacient, dostáva pečeň. V USA a Európe môže byť časť pečene transplantovaná z blízkeho príbuzného, ​​ak je vhodná pre parametre.

Transplantácia pečene nedáva 100% výsledok. Po transplantácii lekári pravidelne pozorujú pacienta a podstupujú lekárske vyšetrenia. Približné percento prežitia po 5 rokoch od operácie je približne 60. Tento parameter sa nazýva päťročná miera prežitia. Asi 40% pozostalých môže žiť až 20 rokov a dlhšie. Na porovnanie: pri cirhóze je maximálna životnosť približne 10 rokov s náležitou liečbou a bez závažných komplikácií.

Donor pečeň a výber pacientov

Darcovský orgán je prijatý buď od živého človeka, ktorý ho dobrovoľne obetuje, alebo od zosnulého. Ak neexistuje podpísané odmietnutie darovať svoje orgány v Rusku od akejkoľvek zosnulej osoby, môže sa na transplantáciu odobrať pečeň.

Len časť pečene môže byť odobratá z živého a nutne schopného dospelého človeka. Transplantáciu možno vykonávať iba dobrovoľne. Časť transplantácie je zvyčajne transplantovaná deťom, pretože veľkosť je malá. V živom darcovi zostáva približne 85% vnútorných orgánov, ktoré sa postupne zotavia.

Parametre orgánu na transplantáciu:

  • Transplantácia by mala byť absolútne zdravá.
  • Je zakázané transplantovať pečeň z HIV-infikovaných darcov infikovaných vírusmi hepatitídy.
  • Veľkosť orgánu by mala byť približne rovnaká ako veľkosť príjemcu.
  • Je povinné, aby bola krvná skupina kompatibilná medzi darcom a príjemcom.

Pacienti, ktorí stoja vo fronte na transplantáciu, sú vystavení riziku od nízkej po vysokú. Po prvé, darcovské orgány sa poskytujú pacientom s vysokým stupňom rizika. Ale očakávania môžu byť výrazne oneskorené, a riziková skupina v súvislosti s vývojom choroby - zmeniť. Ak sa rakovina vyvíja na pozadí cirhózy, transplantácia sa neuskutoční, aj keď orgán už vstúpil. V tomto prípade je vhodnejší pacient.

Možnosť vykonania operácie transplantácie pečene určuje výlučne lekár. V niektorých prípadoch, ak existujú podmienečné kontraindikácie, môže byť ešte vymenovaná operácia podľa uváženia špecialistu.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre transplantáciu:

  • Dekompenzovaná cirhóza, pri ktorej iné spôsoby liečby už nie sú schopné pomôcť pacientovi.
  • Ascites, ktoré sa nedajú vyliečiť.
  • Prítomnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte spojeného s cirhózou.

Indikáciou transplantácie orgánov môže byť akákoľvek komplikácia spojená s ochorením, ktorá v mnohých prípadoch vedie k smrti. Od krvácania zomrie približne 40% pacientov, závažnosť priebehu ochorenia, ktorú určujú, ako aj vážny ascites.

Kontraindikácie prísne a podmienené (v ktorých môže byť predpísaná transplantácia, ale iba podľa individuálneho rozhodnutia ošetrujúceho lekára) pre postup je oveľa viac ako indikácie. K prísnym kontraindikáciám pre neho sú:

  • Ťažká srdcová choroba.
  • Ťažká pľúcna choroba.
  • Prítomnosť zhubných nádorov v tele, rakovina pečene.
  • Infekčný proces.
  • Prítomnosť zranení alebo chorôb spojených s mozgom.

V takýchto prípadoch sa operácia nemôže vykonať za žiadnych podmienok. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Deti do 2 rokov.
  • Vek nad 60 rokov.
  • Pacient je obézny.
  • Pacient potrebuje transplantovať niekoľko vnútorných orgánov naraz.
  • Trombóza je vyvinutá v portálovej portálovej žile.
  • Transplantácia pečene už bola vykonaná.

Pred odoslaním pacienta do postupu sa vykoná niekoľko prípravných opatrení. Pacientovi sa podá ultrazvuk a počítačová tomografia skenuje žlčové prúdy a starostlivo skúma cievy postihnutého vnútorného orgánu. Analýza je vykonaná pre markery vírusovej hepatitídy a s nimi HIV. Z hepatitídy je predbežná vakcinácia, ak neboli zistené žiadne vírusové ochorenia.

Odporúča sa začať pracovať s psychológiou, pretože transplantácia takéhoto dôležitého orgánu je veľkým psychickým stresom. Pacient bude potrebovať všetku podporu, ktorú môže poskytnúť jeho rodina. Opäť sa obávať a byť morálne preťažený pri cirhóze je nemožné.

Operácia transplantácie

S cirhózou trvá chirurgia dlho. Je to proces, ktorý by mal zaobchádzať len skúsený kvalifikovaný chirurg, na základe ktorého existuje viac ako jedna takáto úspešná transplantácia.

Najprv sa odstráni postihnutý orgán príjemcu. Prietok krvi je umelo udržiavaný pomocou posunovania. Donorový orgán alebo jeho časť sa prekrývajú, cievy a žlčové kanály sú spojené. Iba hodinu po vytvorení novej pečene je šité brušná dutina pacienta. Celá operácia trvá 7-8 hodín.

Transplantácia od živého darcu je vhodnejšia, ale technika vykonávania operácie je jemnejšia. Prakticky nie všade, v Rusku sa zvyčajne transplantuje transplantácia od zosnulej osoby. A v tomto prípade je potrebné počkať, keď sa objaví "mŕtvola" vhodná pre príjemcu.

Transplantácia nie je zadarmo. Priemerná cena za USA a Európu je približne 500 tisíc dolárov, náklady v Rusku sú 2,5-3 miliónov. Je to chirurgicky komplexný proces, pri ktorom je riziko komplikácií vysoké, čo sa nedá ušetriť najmä pri zanedbaní cirhózy.

Liečba po operácii

Transplantácia bola vykonaná, ale príbeh pacienta nekončí. Pooperačná liečba je potrebná na minimalizáciu rizika komplikácií.

  • Predpísané je množstvo liekov zameraných na potlačenie odmietnutia.
  • Pravidelne sa pacientom podávajú močové a krvné testy.
  • Všetky diagnostické metódy, ktoré predpíše ošetrujúci lekár, sa uskutočnia.
  • Je stanovený prísny režim napájania.
  • Zrušte všetky nadmerné fyzické námahy, začnite spať a odpočívajte.
  • Kompletné odmietnutie zlých návykov sa vykonáva.

Nechajte sa po transplantácii športovať. Preskočte fľašu piva aj s priateľom. Vyhnite sa bude potrebovať nikotín, stres, škodlivé jedlo. Život sa zníži na množstvo prísnych pravidiel. Ale bude nádej, že tento život bude trvať dlhšie, ako predpísal lekár, keď sa príjemca dozvedel o svojej cirhóze.

Pooperačná liečba tiež potláča imunitu pacienta. Kontakt s potenciálnymi zdrojmi vírusových ochorení bude prísne zakázaný.

Prognózy po transplantácii

Komplikácie sa môžu zaznamenať hneď po operácii, ale možno ich nájsť po šiestich mesiacoch. V prvom roku sú šance na prežitie veľmi vysoké, ale päťročné percento je v priemere 60. Mnohí z pozostalých žili od 10 do 25 rokov. Neboli žiadne iné šance na život.

Prežitie sa neustále zvyšuje, technológia transplantácie sa zlepšuje, vyvinú sa nové lieky na udržanie stabilného stavu pacienta. Prognózy sú čoraz viac prosperujúce, ale transplantácia je extrémnou možnosťou. S cirhózou je možné spomaliť jej vývoj a žiť prakticky plne, aj keď sa v mnohých ohľadoch odmieta, ale v pokročilom štádiu nie sú žiadne iné možnosti. Nie každý pacient čaká na svoj obrat - vnútorné krvácanie a iné komplikácie trvajú veľa. Náklady na transplantáciu sú tiež pomerne vysoké. Ale tam sú šance, zúfalstvo v predstihu nestojí za to. A medicína nevytvára zázraky, ale v tomto smere sa neustále pohybuje.

Prevádzka transplantácie pečene: príprava, vedenie, kde a ako

Pečeň je najväčším vnútorným orgánom nášho tela. Vykonáva približne sto funkcií, z ktorých hlavné sú:

  • Produkcia a vylučovanie žlče, ktoré je potrebné pre trávenie a vstrebávanie vitamínov.
  • Syntéza proteínov.
  • Detoxifikácia tela.
  • Akumulácia energetických látok.
  • Vývoj koagulačných faktorov.

Bez pečene človek nemôže žiť. Môžete žiť so vzdialenou slezinou, pankreasom, obličkami (aj keď obe obličky zlyhajú, život na hemodialýze je možný). Avšak liek sa ešte naučil, ako nahradiť funkciu pečene.

A choroby vedúce k úplnému zlyhaniu pečene, veľa a každý rok sa ich počet zvyšuje. Neexistujú žiadne lieky, ktoré účinne obnovia pečeňové bunky (napriek reklame). Preto jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka progresívnymi sklerotickými procesmi v tomto tele, je transplantácia pečene.

Transplantácia pečene je pomerne mladá metóda, prvé experimentálne operácie sa uskutočnili v 60. rokoch 20. storočia. K dnešnému dňu existuje okolo 300 centier na transplantáciu pečene po celom svete, niekoľko modifikácií tejto operácie bolo vyvinutých, počet úspešne vykonaných transplantácií pečene je stoviek tisíc.

Nedostatočné šírenie tejto metódy v našej krajine je vzhľadom na malý počet centier pre transplantácie (všetky 4 centrách po celom Rusku), medzery v zákone, nedostatok jasných kritérií pre transplantačné plotu.

Hlavné indikácie pre transplantáciu pečene

Stručne povedané, transplantácia pečene je indikovaná, keď je jasné, že choroba je nevyliečiteľná a bez náhrady tohto orgánu osoba zomrie. Aké sú tieto ochorenia?

  1. Konečná fáza difúznych progresívnych ochorení pečene.
  2. Vrodené malformácie pečene a kanálikov.
  3. Neoperovateľné nádory (rakovina a iné fokálne pečeňové lézie).
  4. Akútne zlyhanie pečene.

Hlavnými kandidátmi na transplantáciu pečene sú pacienti s cirhózou. Cirhóza je progresívna smrť pečeňových buniek a nahradenie ich spojiviek.

Cirhóza pečene môže byť:

  • Infekčná povaha (vo výsledku vírusovej hepatitídy B, C).
  • Alkoholická cirhóza.
  • Primárna biliárna cirhóza pečene.
  • Ako výsledok autoimunitnej hepatitídy.
  • Na pozadí vrodených metabolických porúch (Wilsonov-Konovalovova choroba).
  • Vo výsledku primárnej sklerotizujúcej cholangitídy.

Pacienti s cirhózou pečene zomrú na komplikácie - vnútorné krvácanie, ascites, hepatálna encefalopatia.

Indikácie na transplantáciu nie je samotná existencia cirhóza diagnózy a miera progresie zlyhania pečene (príznaky rastú rýchlejšie, tým skôr budete musieť podniknúť kroky k nájsť darcu).

Kontraindikácie pre transplantáciu pečene

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie pre tento spôsob liečby.

Absolútnou kontraindikáciou pre transplantáciu pečene sú:

  1. Chronické infekčné choroby, pri ktorých dochádza k dlhodobému pretrvávaniu infekčného agens v tele (HIV, tuberkulóza, aktívna vírusová hepatitída, iné infekcie).
  2. Ťažké porušenie funkcie iných orgánov (srdcové, pľúcne, renálne zlyhanie, nezvratné zmeny v nervovom systéme).
  3. Onkologické ochorenia.

Relatívne kontraindikácie:

  • Vek nad 60 rokov.
  • Predchádzajúca operácia v hornom poschodí brušnej dutiny.
  • Pacienti so vzdialenou slezinou.
  • Trombóza portálnej žily.
  • Nízka inteligencia a sociálne postavenie pacienta, aj na pozadí alkoholickej encefalopatie.
  • Obezita.

Aké sú typy transplantácie pečene?

Existujú dve hlavné techniky transplantácie pečene:

Ortotopická transplantácia pečene Je transplantácia pečene darcu na jeho obvyklé miesto v subdiafragmatickom priestore na pravej strane. Najprv sa chorá pečeň odstráni spolu s miestom nižšej vene cava a na jej mieste sa umiestni pečeň darcu (celá alebo iba časť).

Heterotopická transplantácia Je transplantácia orgánu alebo jeho časti na miesto obličiek alebo sleziny (do zodpovedajúcich ciev) bez odstránenia chorého pečene.

Podľa použitých typov transplantácií je transplantácia pečene rozdelená na:

  • Transplantácia celej pečene z mŕtvoly.
  • Transplantácia časti alebo jedného laloku kadaverickej pečene (technika SPLIT - oddelenie pečene darcu na niekoľko častí pre niekoľkých príjemcov).
  • Transplantácia časti pečene alebo jedného laloku od najbližších príbuzných.

Ako je vybraný darca

Pečeň je orgán veľmi vhodný na výber darcu. Na zistenie kompatibility stačí mať rovnakú krvnú skupinu bez toho, aby sa zohľadnili antigény HLA systému. Stále veľmi dôležitý výber podľa veľkosti orgánu (hlavne pri transplantácii pečene deťom).

Darcom môže byť osoba so zdravou pečeňou, ktorá má smrť mozgu (najčastejšie sú to ľudia, ktorí zomreli na ťažkú ​​kraniocerebrálnu traumu). Existuje veľa prekážok na odstránení tela z mŕtvoly kvôli nedokonalým zákonom. Okrem toho je v niektorých krajinách zakázané zbery orgánov z mŕtvol.

procedúra transplantácia pečene z mŕtvoly je nasledovné:

  1. Pri stanovení indikácie na transplantáciu pečene je pacient poslaný do najbližšieho transplantačného centra, v prípade potreby sa vykonajú vyšetrenia a zapíšu sa do čakacieho zoznamu.
  2. Miesto vo fronte na transplantáciu závisí od závažnosti stavu, rýchlosti progresie ochorenia, prítomnosti komplikácií. To jasne vyplýva z viacerých ukazovateľov - hladiny bilirubínu, kreatinínu a MNO.
  3. Keď sa objaví vhodné telo mŕtvoly, špeciálna lekárska komisia reviduje zoznam čakateľov zakaždým a určuje kandidáta na transplantáciu.
  4. Pacient je naliehavo povolaný do centra (do 6 hodín).
  5. Pohotovostná predoperačná príprava a samotná operácia sa vykonávajú.

Súvisiaca transplantácia pečene sa vykonáva z krvného príbuzného (rodičia, deti, bratia, sestry) za predpokladu, že darca dosiahne vek 18 rokov, dobrovoľný súhlas, ako aj súlad krvných skupín. Súvisiaca transplantácia sa považuje za prijateľnejšiu.

Hlavnými výhodami súvisiacej transplantácie sú:

  • Nečakajte dlho na darcu pečene (čakacia doba vo fronte pre mŕtve pečeň môže byť niekoľko mesiacov až dvoch rokov, veľa chudobných jednoducho nežijú).
  • Je čas na normálnu prípravu darcu i príjemcu.
  • Pečeň od živého darcu je zvyčajne dobrej kvality.
  • Odmietavá reakcia sa pozoruje menej často.
  • Je to psychologicky jednoduchšie preniesť pečeň z relatívneho, než z mŕtveho.
  • Pečeň je schopná regenerovať o 85%, časť pečene "rastie", tak v darcovi, ako aj v príjemcovi.

Pri súvisiacej transplantácii pečene bude dieťa do 15 rokov mať len polovicu jednej akcie a dospelý na jednu akciu.

Stručný opis etáp ortotopickej transplantácie pečene

80% všetkých transplantácií pečene sú ortotopické transplantáty. Dĺžka takejto operácie je 8-12 hodín. Hlavné etapy tejto operácie sú:

  1. Hepatektomii. Poškodená pečeň sa odstráni spolu s susediacou oblasťou dolnej dutej žily (ak je celá pečeň transplantovaná aj fragmentom dutej žily). V tomto prípade pretínajú všetky cievy, ktoré idú do pečene, rovnako ako bežné žlčové kanáliky. Na udržanie krvného obehu v tomto štádiu sú vytvorené skraty, ktoré vedú krv z dolnej vena cava a dolných končatín do srdca (špeciálne čerpadlo je spojené s pumpou krvi).
  2. Implantácia pečene darcu. Na mieste odobraného orgánu sa umiestni pečeň darcu (celá alebo časť). Hlavnou úlohou tejto fázy je úplné obnovenie toku krvi cez pečeň. Preto sú všetky cievy (tepny a žily) spolu šité. Skúsený chirurg je nevyhnutne prítomný v brigáde.
  3. Rekonštrukcia žlčovodu. Donorová pečeň sa transplantuje bez žlčníka, počas operácie sa vytvorí anastomóza žlčovodu darcovského orgánu a príjemcu. Anastomóza je zvyčajne vyčerpaná a vypúšťanie je prvýkrát. Po normalizácii hladiny bilirubínu v krvi sa odstráni drenáž.

V ideálnom prípade, keď sa dve operácie uskutočňujú súčasne v jednej nemocnici: odstránenie orgánu z darcu a hepatektómiu u pacienta. Ak to nie je možné, darcovský orgán sa udržiava v studenej ischémii (maximálna doba trvania je až 20 hodín).

Pooperačné obdobie

Transplantácia pečene sa týka najzložitejších operácií na orgánoch brušnej dutiny. Obnova prietoku krvi cez darcovskú pečeň sa zvyčajne vyskytuje na operačnom stole. Operácia však nekončí liečbou pacienta. Prebieha veľmi zložitá a dlhá pooperačná fáza.

Asi týždeň po operácii pacient strávi na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavné komplikácie po transplantácii pečene:

  • Primárne zlyhanie transplantátu. Transplantovaná pečeň nesplní svoju funkciu - zvyšuje intoxikáciu, nekrózu pečeňových buniek. Ak nevykonáte naliehavú opakovanú transplantáciu, pacient zomrie. Dôvodom tejto situácie je najčastejšie akútna odmietavá reakcia.
  • Krvácanie.
  • Žlčová difúzia a žlčová peritonitída.
  • Trombóza portálnej žily alebo hepatickej artérie.
  • Infekčné komplikácie (purulentné procesy v brušnej dutine, pneumónia, plesňové infekcie, herpetická infekcia, tuberkulóza, vírusová hepatitída).
  • Odmietnutie štepu.

Odmietnutie transplantátu je hlavným problémom všetkých transplantológií. Ľudský imunitný systém produkuje protilátky proti akémukoľvek cudzozemcovi, ktorý vstupuje do tela. Preto ak túto reakciu nepotláčíte, bunky darcu pečene jednoducho zomrú.

teda pacient s akýmkoľvek transplantovaným orgánom bude musieť užívať celoživotné doplnky, ktoré potláčajú imunity (imunosupresory). Najčastejšie sa predpisuje cyklosporín A a glukokortikoidy.

V prípade pečene je zvláštnosťou to, že v priebehu času sa riziko rejekčnej reakcie znižuje a je možné postupné znižovanie dávky týchto liekov. Keď transplantácia pečene z príbuzného vyžaduje aj menšie dávky imunosupresív, ako po transplantácii mŕtvoly.

Život s transplantovanou pečeňou

Po prepustení z centra je pacient vyzvaný, aby nešiel ďaleko a týždeň špecialistom transplantačného centra. Počas tejto doby sa zvolí dávka imunosupresívnej liečby.

U pacientov s transplantáciou pečene, užívajúci neustále lieky, ktoré potláčajú imunitný systém - skupinu vysoko rizikový predovšetkým o infekčných komplikácií, ochorenie, ktoré môže spôsobiť aj to, baktérie a vírusy, že zdravá osoba nemá obvykle spôsobujú ochorenia (oportúnne). Mali by mať na pamäti, že pre akékoľvek prejavy infekcie potrebujú liečbu (antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne).

A samozrejme, napriek dostupnosti moderných liekov, riziko rejekčnej reakcie pretrváva počas celého života. Ak sa objavia známky odmietnutia, je potrebná druhá transplantácia.

Cez všetky ťažkosti, viac ako tridsať rokov skúseností v oblasti transplantácií pečene ukazuje, že darca pečene u väčšiny pacientov žije viac ako 10 rokov po transplantácii, návrat do zamestnania činnosti, a dokonca rodiť deti.

Kde môžem získať transplantáciu pečene v Rusku a koľko to stojí?

Transplantácia pečene v Rusku hradí štát v rámci programu špičkovej lekárskej starostlivosti. Odvolanie sa na jedno z transplantačných centier dáva regionálne ministerstvo zdravotníctva. Po vyšetrení a stanovení výpovede sa pacient nachádza na čakacom zozname darcovskej pečene. V prípadoch so súvisiacou transplantáciou je situácia jednoduchšia, ale bude tiež potrebné čakať na frontu.

Pacienti, ktorí nechcú čakať a majú peniaze, budú mať záujem dozvedieť sa o cenách platených transplantácií.

Transplantácia pečene je jedným z najdrahších. V zahraničí je cena takejto operácie 250 až 500 tisíc dolárov. V Rusku, asi 2,5-3 miliónov rubľov.

Existuje niekoľko významných centier pre transplantáciu pečene a vo veľkých mestách je tu asi tucet zdravotníckych zariadení, ktoré na to majú licenciu.

  1. Hlavné centrum transplantácie pečene v Rusku - transplantológia FNTS a umelé orgány. Shumakova, Moskva;
  2. Moskovské centrum pre transplantáciu pečene Sklifosovsky;
  3. RNCRTC v Petrohrade;
  4. FBUZ "Privolzhsky District Medical Center" v Nižnom Novgorode;
  5. Transplantácie pečene sa vykonávajú aj v Novosibirsku, Jekaterinburgu a Samare.

Transplantácia pečene vo vedúcich centrách a klinikách v Rusku

Transplantácia (transplantácia) pečene pred niekoľkými desiatkami rokov bola považovaná za sci-fi. Teraz vo svete za rok robte 8000 podobných operácií. Z toho 21% predstavuje deštrukciu tela hepatitídou C.

Dávka darcu (alebo skôr jeho časť) sa zvyčajne odoberá od rodičov, keď sa pre dieťa vyžaduje transplantácia pečene. Musíte vedieť, že to nie je možné, ak rodič má niekedy hepatitídu alebo trpí ochorením krvi. U rodiča je pečeň v niekoľkých týždňoch úplne obnovená, a preto takéto poškodenie mu neprináša ani nevykazuje.

Je potrebná transplantácia pečene, hlavne keď je orgán postihnutý cirhózou (normálne hepatocyty sú nahradené tkanivom jazvy). Takáto deštrukcia spôsobuje hepatitídu C alebo B, autoimunitnú hepatitídu, otravu. Transplantujte pečeň a rakovinu.

Transplantácia pečene s cirhózou: cena v Rusku a ďalších krajinách

V súčasnosti je medicína obrovským krokom vpred. Teraz tí ľudia, ktorí majú chorú pečeň, môžu transplantovať, takáto operácia pomôže pacientovi s cirhózou predĺžiť jeho život.

Hoci lekári neposkytujú žiadnu záruku, telo prijme cudzie telo alebo nie, ale niekedy je transplantácia orgánu jedinou cestou von, inak pacient zomrie. Táto operácia nie je lacná, takže aby ste to urobili, musíte porovnať ceny.

Faktory ovplyvňujúce cenu operácie

Transplantácia pečene je najkonkrétnejšou liečebnou metódou s posledným štádiom cirhózy pečene. Vďaka progresívnej medicíne sa transplantácia orgánov môže vykonávať od mŕtvych aj od žijúcich darcov. Takáto operácia sa navyše vykonáva aj pre malé deti.

Cena operácie závisí od viacerých faktorov, a to:

  • Typ transplantácie, úplný alebo čiastočný,
  • Stupeň progresie patológie,
  • Prítomnosť iných ochorení,
  • Klinika, v ktorej chcú operáciu vykonávať.

Náklady na procedúru závisia vo veľkej miere od klinickej ordinácie. Ak je nemocnica veľmi populárna, keď zamestnáva dobrých a skúsených špecialistov a používa sa najnovšie vybavenie, cena bude zodpovedať.

Existuje päť typov transplantácie pečene:

  1. Keď dôjde k úplnej výmene tela.
  2. Keď je časť pečene transplantovaná.
  3. Keď je orgán transplantovaný od žijúcej osoby.
  4. Opakovaná alebo dodatočná transplantácia sa vykonáva, ak telo neurobil prvú pečeň.
  5. Rozdelená transplantácia je prípad, keď môže byť pečeň jedného darcu rozdelená a transplantovaná rôznym ľuďom.

Cena postupu závisí od všetkých týchto faktorov. Ak je darcom váš príbuzný, operácia bude lacnejšia ako zvyčajne.

Prevádzka v Rusku

Po prvýkrát sa tento postup uskutočnil v roku 1963. Hoci podobné operácie sa vykonávajú v Spojených štátoch amerických, transplantácia pečene na cirhózu v Rusku stále prebieha, je však potrebné hľadať presne to, kde. Transplantácia sa vykonáva v Moskve a Petrohrade.

Špeciálna droga založená na prírodných látkach

Cena drogy

Spätná väzba na liečbu

Prvé výsledky sa prejavujú po týždni užívania

Viac o príprave

Len jedenkrát denne, 3 kvapky každý

Návod na použitie

Ak chcete vykonať tento postup, použite darcovský orgán, ktorý sa odoberie z mŕtveho. Darca je ten, kto dáva pečeň na transplantáciu a príjemcom je ten, ktorému je daný zdravý orgán.

Po transplantácii nemôžete povedať, že pacient sa zotaví. Po operácii sa pacient monitoruje a pravidelne vyšetruje. Vďaka tomuto postupu môže pacient žiť päť rokov.

V Rusku stojí taká operácia asi 800 000 rubľov. Niektorí občania majú nárok na dávky alebo životné poistenie. Nezabudnite uplatniť svoje práva, pretože ušetria vaše peniaze.

Symptómy a liečba cirhózy pečene sa dajú získať viac z jednotlivých materiálov:

Transplantácia v Indii

Je to v Indii, že najčastejšie sa vykonáva transplantácia pečene, pretože existuje najlepšia klinika s názvom Globálna nemocnica. Používajú nové technológie a poskytujú pacientovi plnú úroveň starostlivosti.

Lekári, ktorí vykonávajú takéto operácie, majú rozsiahle skúsenosti a zodpovedajúcu kvalifikáciu. Na tejto klinike pracujú najlepší indickí odborníci. Náklady na túto operáciu začínajú od 41 000 dolárov. Táto cena zahŕňa prechod vyšetrenia, operáciu, všetky potrebné lieky a tiež po operácii na rehabilitáciu.

Prevádzka v zahraničí

V Európe sa substitučná operácia pečene vykonáva za rozdielne ceny. Napríklad:

  • V Turecku je cena operácie 79 000 dolárov v známej nemocnici Medical Par Antalya.
  • V Nemecku stojí operácia 275 000 dolárov. Táto cena je dôsledkom skutočnosti, že postup vykonávajú najlepší odborníci. Okrem toho v klinike Charité vykonávajú transplantáciu iných orgánov.
  • Izraelské zdravotné stredisko Suraschi uskutoční operáciu za 250 000 dolárov. V tejto nemocnici pracujú nielen chirurgovia s pacientom, ale aj psychológovia, hepatológovia a odborníci na výživu.
  • V USA sú operácie vykonávané z 500 000 USD v klinike Johns Hopkins.

Pred rozhodnutím, kde urobiť transplantáciu pečene, potrebujete poznať všetky podrobnosti. Je dôležité spýtať sa, čo je zahrnuté v cene, v ktorej bude príbuzný žiť, ako dlho trvá stráviť v klinike a akú pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Kde je najlepší čas na transplantáciu pečene?

Transplantácia pečene je veľmi zložitá operácia. K tomu je potrebné špeciálne vybavenie a vyškolený zdravotnícky personál. Je dôležité vziať do úvahy, že v každej krajine jej zákony o transplantácii tohto orgánu.

V Bielorusku táto operácia stojí 132 000 dolárov, aj keď je to blízko, avšak v Turecku je cena dvakrát lacnejšia. Samozrejme, len pacient a jeho príbuzní sa rozhodnú, kam pôsobiť.

Transplantácia pečene

Pred niekoľkými desaťročiami sa transplantácia pečene, podobne ako každý iný ľudský orgán, zdala byť fantastickým postupom. Vďaka rozvoju svetového lekárstva sa tieto operácie vykonávajú pomerne často dnes, čo umožňuje zachrániť tisíce životov. Ak s jednoduchými ochoreniami na ceste k zotaveniu môžu dávkové formy (lieky, lieky, roztoky) pomôcť, niekedy sú bezmocní. Orgán pacienta odmieta fungovať, pacient pomaly a bolestne. Nezáleží na natívnej osobe, koľko je transplantácia pečene. Pre zdravie blízkeho sú pripravené zaplatiť akúkoľvek sumu. Transplantácia má však svoje vlastné nuansy.

Pečeň ako ľudské telo: funkcie, schopnosti, vlastnosti

Toto je najdôležitejšia telesná hmotnosť, ktorej hmotnosť u dospelého je približne 1,3 kg. Jeho hlavné funkcie zahŕňajú:

  • Produkcia bielkovín;
  • metabolizmus;
  • prevencia nedostatku cukru;
  • výroba žlče;
  • produkcia živín, ktoré vedú k zrážaniu krvi;
  • filtrácia krvi zo škodlivých baktérií;
  • odstránenie toxických látok z krvi.

Ak zoberiete do úvahy všetky tieto funkcie, je jasné, že bez normálneho fungovania tohto tela človek jednoducho nemôže žiť.

Kedy je potrebná transplantácia?

Otázka transplantácie môže nastať, ak vnútorný orgán prestane vykonávať svoje funkcie, diagnostikuje sa "zlyhanie pečene" a lieky už nepomáhajú. Ochorenie sa môže neočakávane vyvinúť napríklad po infekcii alebo v dôsledku komplikácií pri užívaní liekov. V niektorých prípadoch ochorenie "dozrieva" dlhú dobu, napríklad v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  • chronická hepatitída;
  • biliárna cirhóza;
  • sklerotizujúca cholangitída;
  • atrézia žlčovodu;
  • závislosti od drog alebo alkoholu;
  • hemochromatóza;
  • rakovina pečene atď.

Vďaka skutočnosti, že americký chirurg T. Strazla preukázal skúsenosť s možnosťou transplantácie vnútorného orgánu z zosnulého darcu pacientovi trpiacemu cirhózou, ľudstvo dostalo nástroj na boj proti predtým nevyliečiteľným ochoreniam.

Funkcie operácie

Operácie na pečeni sú najťažšie, pretože odber vzoriek / reimplantácia "materiálu" nie je technicky uskutočniteľný. Ak je možné kresliť paralely s inými manipuláciami na transplantáciách, napríklad srdcom, črevom, pankreasom, možno povedať, že táto operácia je najkomplikovanejšia.
Chirurg musí zaviesť početné spojenia medzi vaskulárnymi a vláknitými tkanivami. Veľmi zložitá anatomická štruktúra má orgán. Obzvlášť ťažké je transplantácia časti orgánu z žijúceho darcu, pretože chirurg musí rozdeliť pečeň na dve plné časti, ktoré majú tepny, kanály, vlákna. Len presnosť filigránov umožňuje zachrániť zdravie darcu a poskytnúť ho pacientovi.

Po operácii

Ak je operácia úspešná (moderný liek má všetky potrebné vedomosti, vybavenie a prípravky na zabezpečenie priaznivého výsledku transplantácie), príjemca a pacient budú schopní viesť plnohodnotný životný štýl. Darca zostáva úplne zdravý, pretože toto jedinečné telo "vie, ako" regenerovať (získať správny objem) a pacient dostane šancu na zdravie, to znamená, že dostane "druhý" život.

Odkiaľ pochádza orgán na transplantáciu?

Existujú dva spôsoby získania "materiálu".

  • Žijúci príjemca
    Transplantácia pečene od žijúcej osoby je plodom "materiálu" od darcu a jeho implantáciou pacientovi.
    V mnohých krajinách, napríklad v Rusku alebo na Ukrajine, takéto operácie sú možné iba medzi krvnými príbuznými. Transplantácii predchádza lekárske a psychologické vyšetrenie zamerané na odstránenie všetkých možných rizík.
    V iných krajinách - v Izraeli, v Nemecku - je transplantácia pečene povolená od akéhokoľvek žijúceho darcu, t.j. každý dobrovoľník môže "vrátiť" časť svojho tela osobe v núdzi.
  • Mŕtvy darca
    Transplantácia vnútorných orgánov od zosnulého sa vykonáva, ak došlo k nehode, osoba zomrela napríklad z poranenia hlavy. Mozog prestane fungovať, zatiaľ čo srdce stále búti. So zastavením a nezvratnosťou činnosti mozgu sa môže srdce, obličky a pečeň užívať na následnú transplantáciu.

Kde sa tieto operácie uskutočňujú

Transplantačné centrá existujú po celom svete. Väčšina z nich sa nachádza v Amerike, Nemecku a Izraeli. Transplantácia pečene v Rusku vykonávajú ústavy transplantológie a Sklifosovskij na NCC Ruskej akadémie lekárskych vied. Podieľajú sa na súvisiacich transplantáciách alebo transplantáciách od mŕtvych darcov.
V zahraničí je možné transplantáciu pečene pre všetkých, ktorí našli darcu. Pre tých, ktorí potrebujú operáciu, nezáleží na tom, koľko nákladov na transplantáciu pečene. Neexistuje jednotná cena, pretože rôzne faktory ovplyvňujú náklady na transplantáciu.
Transplantácia pečene v zahraničí: koľko stojí operácia?
Turecko je jednou z pomerne lacných krajín z hľadiska ceny operácie. Transplantológia je vedúcim smerom miestnej medicíny. Tu náklady na prevádzku predstavujú 75 tisíc €.
V Izraeli cena začína od 160 tisíc €. Izraelské centrá ponúkajú veľmi dobré podmienky pre takéto operácie, následnú rehabilitáciu pacienta.
V Nemecku je najvyšší "cenník" pre transplantáciu. Tu náklady na prevádzku predstavujú 200 tisíc €. Hoci, aký rozdiel stojí za to, koľko liečby, ak miluje človek potrebuje pomoc. Mnohí krajania predávajú majetok, idú do Nemecka, ako je tu najvyššia miera úspechu pri transplantácii.

Odporúčame našim čitateľom

Naša neustále čitateľ odporúča účinnú metódu! Nový objav! Novozibirskskí vedci identifikovali najlepší prostriedok na čistenie pečene. 5 rokov výskumu. Samošetrenie doma! Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

Špeciálne podmienky pre transplantáciu pečene

Existuje niekoľko povinných podmienok, ktoré sa berú do úvahy počas operácie:

Predchádzajúci Článok

Lechu.ru

Nasledujúci Článok

Kategórie zabezpečenia FDA