Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša

Diéty

Pri hepatitíde A (Botkinovej chorobe) je každý človek praktický. Polyklinická karta chorého je označená špeciálnymi symbolmi a po mnohých rokoch sa osoba opakovane vyšetruje na prítomnosť vírusu v tele. Napriek tomu, že to nie je potrebné, po infekcii ľudí s chronickým priebehom nie je infekcia. Napriek tomu sa človek musí dozvedieť o chorobe z dôvodu určitých znakov kurzu.

Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A?

Vedci sa domnievajú, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi hepatitídy A je asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nie je zaradená do kategórie obzvlášť nebezpečná, je relatívne priaznivá a takmer vždy končí v úplnom zotavení.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu A?

  1. Choroba sa nezobrazuje dlhú dobu, niekedy po 4-6 týždňoch sa objavia iba prvé príznaky.
  2. Človek infikuje ľudí okolo neho počas posledných dní inkubácie, kedy ani samotný pacient o tejto chorobe nevie. Počas tejto doby môžu byť infikované stovky ľudí.
  3. Kauzálnym faktorom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný vo vonkajšom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C pretrváva niekoľko rokov.
  4. Mikroorganizmus dobre znáša účinky ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
  5. Iba varenie zabije vírus do 5 minút.
  6. Ovplyvňuje rovnako všetky deti a dospelých, náchylnosť na vírus je univerzálna.
  7. Veľké množstvo latentných alebo zhubnutých foriem ochorenia.

Takže čo je táto choroba - hepatitída A? Ide o infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom typu A. Jednoduchý spôsob prenosu, vysoká vnímavosť populácie a mnohé neobvyklé formy ochorenia sú pre ňu charakteristické. Dokonca aj najlepšie moderné metódy prevencie nezbavia ľudí tejto infekcii. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a pravidelne ovplyvňuje populáciu. Preto je potrebné si to zapamätať.

Príčiny šírenia vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Odovzdáva sa od človeka k človeku, nie sú infikované a neinfikujú zvieratá. Ide o prísnu antroponickú infekciu (ktorá sa pohybuje len medzi ľuďmi).

Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A sú nasledujúce.

  1. Kontakt a domácnosť prostredníctvom kontaminovaných objektov okolitého prostredia. Nebezpečenstvo predstavuje chorá osoba v štádiu izolácie vírusu hepatitídy A.
  2. Tráviaca dráha je v prípade, že mikroorganizmus zasiahne kontaminované potraviny vo vnútri.
  3. Jedným z hlavných spôsobov infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vírusu vstupujúceho do kanalizácie, prírodných vodných tokov a iných zdrojov.
  4. Kontroverzný, ale možný spôsob prenosu je parenterálny, ktorý sa vyskytuje menej často ako iné, ale lekári zaznamenali jednotlivé prípady vírusu hepatitídy A, ktoré vstúpili do tela prostredníctvom injekcií, kvapiek.

To všetko je vysvetlené iba schopnosťou vírusu prežiť za akýchkoľvek podmienok a neschopnosť dezinfikovať ho prístupnou pre každú metódu.

Ako sa prenáša hepatitída A z človeka na človeka? Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak sa nájde patogénny mikroorganizmus a násobí sa v čreve. S močom, vracaním alebo výkaly vírus vstupuje do prostredia s nedodržiavaním alebo porušovaním hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa nakazia dotykom, čo spôsobí, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najpriaznivejšie z hľadiska epidémie sú krajiny s nízkou úrovňou vývoja, kde sú infikované v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a kvôli nízkej úrovni vývoja hygienických a epidemiologických noriem.

Etapy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a je asymptomatické.

V prípade zjavného (prúdiaceho s jasnými príznakmi) formy v rozvoji choroby sa rozlišuje niekoľko etáp.

  1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od okamihu, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do okamihu počiatočných prejavov. Môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
  2. Predĺženie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Vyznačuje sa nástupom vírusovej choroby horných dýchacích ciest.
  3. Výška choroby alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v špeciálnych prípadoch to trvá dva mesiace.
  4. Zotavenie alebo zotavenie.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem opakovane dostať hepatitídu A? To je vylúčené, po transplantácii choroby telo produkuje bunky, ktoré chránia pred opakovanou infekciou.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba sa sama nevylučuje. Toto je z pohľadu epidemiológie najnebezpečnejším obdobím, pretože na konci tohto obdobia sú ľudia už nakazení iným, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývinu choroby je prodromal. Osoba je nákazlivá po celej jej dĺžke.

Príznaky prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledujúce:

  • choroba začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38-40 ° C, ktorá sa pozoruje najmenej tri dni;
  • prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú sčervenanie hrdla, bolesti hlavy, ľahkú únavu nosa;
  • nevoľnosť, znížená chuť do jedla, vracanie je možné, ale v zriedkavých prípadoch;
  • pravdepodobne výskyt bolesti v žalúdku alebo pocit nepohodlia;
  • približne o dva dni neskôr sa moč stáva tmavá, mnohí kreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, výkal sa stáva sfarbený a stáva sa kvapalinou;
  • počas tohto obdobia hepatitídy A sa pečeň a slezina zvyšujú a sú bolestivé pri palpácii.

Na samom začiatku sa obdobie prodromu podobá infekcii dýchacích ciest a až na konci, kým sa objasní výška symptómov.

Symptómy hepatitídy A

Do dvoch mesiacov táto fáza pokračuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú žiadne otázky. Mierny priebeh ochorenia vyzerá približne takto.

  1. Taká hepatitídy A je znázornené žltačka: začína v okamihu úľavy alebo zníženie telesnej teploty, aby okamžite subfebrile zožltne bielko a ústnej sliznici, potom pokožku. Dôležitým bodom - stupeň žltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
  2. Všetky dyspeptické príznaky (nevoľnosť, bolesť v žalúdku, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú v prípade ťažkej hepatitídy A.
  3. Bolesť sa vyskytuje aj v správnom hypochondriu, výrazne horšie po jedle, najmä ak sa vyskytne chyba v strave (mastné a pikantné potraviny, alkohol).
  4. Zvyšuje sa všeobecná slabosť, pomaly sa rozvíja, rýchlo sa vyvíja únava, čo súvisí s poruchou funkcie pečene a poškodením buniek (hepatocytov).
  5. Ako inak sa objavuje hepatitída A? - krvný tlak a srdcová frekvencia sú znížené, jazyk je pri vyšetrení pokrytý bielym povlakom a veľkosť pečene je zväčšená.
  6. Približne 30% prípadov zvyšuje slezinu.

Žltačka, zväčšenie pečene a dyspepsia sú typické príznaky Botkinovej choroby.

Charakteristika priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí sa niekedy choroba vyskytuje s určitými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a samotného tela.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

  1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných detských skupinách: v materských školách, školách, internátoch.
  2. U detí do jedného roka sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
  3. Príznaky hepatitídy A u detí: výrazná intoxikácia, nárast veľkosti pečene je viditeľný nielen s palpáciou, ale aj vizuálne, spravidla so strednou závažnosťou.
  4. Dlhý priebeh ochorenia sa pozoruje iba v 3% prípadov.
  5. Aké sú príznaky hepatitídy A u dieťaťa v mladom veku? - dieťa sa stáva nervózny, ufňukané, odmieta jesť, nebude dobre spať, jedlo je zvracanie, nedávajú sa na zobrazenie, pretože prehmatanie brucha bolestivé, na pozadí základného ochorenia obnovený chronickými infekciami a sú často spojené novými.

Ako sa u dospelých vyskytuje hepatitída A? Priemerná závažnosť ochorenia úplne zodpovedá vyššie opísanému klinickému obrazu. Ľahký alebo dlhší tok je mierne odlišný.

  1. U väčšiny dospelých až 35 alebo 40 rokov sa tvoria aktívne imunity, niekedy sú spojené s prenosom latentnej formy infekcie.
  2. Agresívne a dlhodobé zmiešané infekcie, napríklad, ak osoba súčasne podstúpila hepatitídu A a B.
  3. Príznaky hepatitídy A u dospelých sú rôzne - teplota na začiatku ochorenia môže stúpať alebo prudko stúpať; prejavujúce sa dyspeptické javy: nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernom stave.
  4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4 krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A sa na začiatku, počas aktívnych prejavov, podobá väčšiemu ochoreniu dýchacích ciest, preto je pri dlhodobých infekciách potrebné úplne skontrolovať správnu diagnózu.

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A je založená na niekoľkých štúdiách.

  1. Epidemiologické údaje sa zhromažďujú: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste výskytu ohniska, sa počíta po čase, keď choroba vznikla po kontakte s pacientom s hepatitídou A.
  2. Lekár skúma osobu a vypočuje, čo pacient má sťažnosti, charakteristické pre túto infekciu.
  3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Biochemické údaje o krvných testoch (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavnej tráviacej žľazy, čo naznačuje jej zápal. Dokonca aj v prípade tvaru bez anún pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
  4. V bežnej analýze moču sa objaví urobilinogén, ktorý farbí v tmavej farbe.
  5. Aby ste sa nakoniec uistili prítomnosť vírusovej choroby pečene, musíte vykonať špecifickú analýzu hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M indikujú nedávnu infekciu alebo akútny proces. Trieda G sa vyskytuje v prípade predchádzajúcej infekcie.
  6. V počiatočných štádiách je choroba diagnostikovaná výkalmi. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha diagnostikovať aj počas inkubácie.
  7. Existuje aj ultrazvuková diagnostika pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh choroby neznamená, že neexistujú žiadne dôsledky. Jediná vec, ktorá sa páči po prechode hepatitídy A - neexistuje žiadny chronický priebeh ochorenia, to znamená, že po jedinom ochorení sa človek nestane infikovaný.

Aké sú zmeny vírusu hepatitídy A po akútnej chorobe?

  1. V 90% prípadov choroba končí absolútnym úplným zotavením bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov. Zvyšných 10% malo menej šťastia.
  2. Predĺžený tok a obnovenie príznakov počas vyblednutia infekcie niekedy naznačujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabej imunity.
  3. Po ochorení sú príznaky lézie žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
  4. Niekedy je ochorenie komplikované extrahepatálnymi prejavmi: zápal pľúc, zápal srdcového svalu, poruchy tvorby krvných buniek.
  5. Miera úmrtnosti nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekčných poškodení pečene zahŕňa predovšetkým dodržiavanie režimu. Úplný spánok, chôdza vonku a denný spánok je normou pre pacientov s hepatitídou A.

  1. Pri intoxikácii, výraznom zvýšení teploty, je osoba poslaná do oddelenia infekčnej nemocnice a vykonáva detoxifikačnú liečbu.
  2. Priraďte vitamíny k stimulácii metabolických procesov.
  3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny podávané v rámci kurzu.
  4. Vo zvyšku je liečba symptomatická - v závislosti od indikácií užívaných choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho trvá monitorovanie pacientov a ľudí, ktorí s nimi v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténna hepatitída A pre kontaktné osoby nie je kratšia ako 35 dní.

Diéta pre hepatitídu A

Základom liečby všetkých chorôb tráviaceho systému je vyvážená strava.

Diéta pre hepatitídu A začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po zotavení o niekoľko mesiacov.

Ako pacient jedia?

  1. Nemôžete znížiť obsah kalórií v potravinách, kalórie by mali zodpovedať fyziologickej norme.
  2. Nemôžete znížiť počet bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ich pomer by mal byť správny. Len niekoľko nestráviteľných živočíšnych tukov je obmedzené: hovädzie, bravčové a ovčie.
  3. Je potrebné vypiť optimálne množstvo kvapaliny - 2-3 litre vody denne.
  4. Päťnásobné jedlo v malých dávkach sa odporúča u pacientov s hepatitídou A.

Tento režim diéty by sa mal dodržiavať ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré potraviny sú zakázané, aby nevznikli záťaž na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti vzniku ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v mieste infekcie. Pacient je izolovaný a na mieste jeho pobytu sú povrchy ošetrené činidlami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - dezinfekcii v komore.

Okrem uvedených opatrení sa deti po rokoch očkujú proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny sa môžu podávať len tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je očkovaný proti hepatitíde A?

  1. Od roku sa očkovacia látka proti hepatitíde A podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou incidenciou.
  2. Podľa epidemiologických údajov sú všetky kontaktné osoby očkované v miestach infekcie.
  3. Imunizáciu vykonávajú aj rizikoví ľudia.

Liečivo sa injikuje dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Revakcinácia sa vykonáva najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Takáto schéma poskytuje plnú ochranu pred chorobou najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

  • "Algavak M", ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený pre všetkých dospelých a deti od troch rokov;
  • "Havrix 720" a "Havrix 1440" pre deti a dospelých, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglicko);
  • "Avaksim" (od dvoch rokov), "Avaksim 80" (od roku do 15 rokov), "Avaksim 160" (od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny;
  • očkovacia látka "Vakta" vyrábaná v Spojených štátoch.

Zvláštnosťou očkovania proti hepatitíde A je to, že všetci sú dobre tolerovaní, poskytujú predčasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu byť infikované všetkými a takmer 100% pacientov je vyliečených. Ale to sú všetky "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, komplikuje porážka susedných orgánov a dokonca smrteľné výsledky sú možné. Z hepatitídy A sa nemôže skryť, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.

Čo je liečená hepatitída?

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

- Akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Vykazuje všeobecnú intoxikáciu a

. Hepatitída A sa prenáša cestou fekálne-ústnej, tak sa nazýva aj "choroba špinavých rúk".

V porovnaní s inými hepatitídami (B, C, E) sa táto choroba považuje za najpriaznivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku úmrtnosť menej ako 0,4%. V nekomplikovanom priebehu príznaky ochorenia zmiznú do 2 týždňov a funkcia pečene sa obnoví jeden a pol mesiaca.

Choroby sú rovnako náchylné na mužov i ženy všetkých vekových kategórií. Deti vo veku od jedného roka do desiatich rokov majú chorobu v miernom stave a dojčatá a starší ľudia v ťažkej forme. Po prenesenom ochorení existuje pretrvávajúca imunita, takže hepatitída A je raz chorá.

Štatistika výskytu hepatitídy A. Podľa WHO každoročne trpí táto choroba 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti je počet chorých viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí latentnou asymptomatickou formou ochorenia.

Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou - Egyptom, Tuniskom, Indiou, juhovýchodnou Áziou, Južnou Amerikou a Karibikom. Stojí za to pamätať pre turistov, ktorí idú na dovolenku v horúcich krajinách. V niektorých krajinách je choroba taká častá, že všetky deti sú choré pred desiatimi rokmi. Územie CIS označuje krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20 až 50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu sa sezónne zvyšuje morbidita v auguste - začiatkom septembra.

príbeh. Hepatitída A je známa od staroveku ako "ikterická choroba". V priebehu vojny sa vypukli veľké epidémie, keď sa hromady ľudí nachádzali v podmienkach nehygienických podmienok, takže hepatitída bola tiež nazývaná "zákopová žltačka". Lekári dlhodobo spájajú chorobu len s obštrukciou žlčových ciest. V roku 1888 navrhol Botkin hypotézu, že choroba má infekčnú povahu, takže neskôr bola pomenovaná po ňom.

Vírus hepatitídy bol detekovaný až v 70. rokoch 20. storočia. Potom tu boli príležitosti vytvoriť vakcínu, ktorá chráni pred infekciou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny Picornavírusov (z talianskeho "malého"). To sa naozaj líši od ostatných patogénov vo veľmi malých rozmeroch - 27-30 nm.

Štruktúra. Vírus má guľatý sférický tvar a predstavuje jeden reťazec RNA zapuzdrený v proteínovej obálke - kapsid.

HAV má 1 sérotyp (odrodu). Preto po prenesenej chorobe v krvi zostávajú protilátky a v prípade opakovanej infekcie sa choroba nevyvinie.

Stabilita vo vonkajšom prostredí. Napriek skutočnosti, že vírus nemá shell, trvá dlho vo vonkajšom prostredí:

pri sušení na domácnosti - do 7 dní; vo vlhkom prostredí a na potravinárske výrobky po dobu 3 až 10 mesiacov; pri zahriatí na 60 ° C môže vydržať až 12 hodín; pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky. Neutralizujte vírus varením dlhším ako 5 minút alebo roztokmi dezinfekčných prostriedkov: bielidlo, manganistan draselný, chloramín T, formalín. Vzhľadom na stabilitu vírusu je potrebné dezinfekciu v miestnostiach, kde by mal byť pacient zvlášť opatrný.

Životný cyklus HAV. S jedlom sa vírus dostane na sliznicu úst a čriev. Odtiaľ preniká do krvného obehu a do pečene.

Pretože vírus vstupuje do tela pred prejavom ochorenia, prechádza zo 7 dní na 7 týždňov. Vo väčšine prípadov inkubačná doba trvá 14-28 dní.

Ďalej vírus vstupuje do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako sa mu to podarilo, ešte nie je stanovené. Tam sa objavuje z obálky a je zabudovaný do ribozómov buniek. Rekonštruuje prácu týchto organel tak, aby vytvorili nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy s žlčou vstupujú do čreva a vylučujú sa výkalmi. Ovplyvnené pečeňové bunky sa opotrebujú a zomierajú a vírus sa pohybuje do okolitých hepatocytov. Tento proces pokračuje, kým sa telo nevyvinie dostatok protilátok, ktoré zničia vírusy.

Príčiny hepatitídy A

Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.

Chorá osoba vylučuje obrovské množstvo vírusov do prostredia s výkalmi. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácnosti. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, potom sa bude vyvíjať hepatitída.

Môžete sa nakaziť hepatitídou A v takýchto situáciách

Kúpanie v kontaminovaných bazénoch a nádržiach. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou. Jedenie kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, na oplodnenie ktorých sa použili ľudské výkaly. Jedenie surových mäkkýšov a slávok z kontaminovaných vodných útvarov, na ktoré sa môže patogén dlhodobo uchovávať. Pri použití zle očistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na jej použitie na umývanie rúk a riadu. Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa prejavuje prostredníctvom predmetov domácnosti (kľučiek dverí, uterákov, hračiek). Pri sexuálnom kontakte s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný medzi homosexuálmi. Pri intravenóznom podaní injekcie s nesterilnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvi a prechádza ihlou od jednej osoby k druhej.

Rizikové faktory pre hepatitídu A

nedodržanie pravidiel osobnej hygieny pobytu v preplnených oblastiach: stravovanie, kasárne zostať v prostredí, kde nie je žiadny zdroj vody a kanalizácie: utečeneckých táboroch poľné tábor výlet vojakov v oblastiach s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania miestnosti s niekým, kto má hepatitídy nedostatočný prístup k bezpečná pitná voda

Symptómy hepatitídy A

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A s liekmi

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Liečba je zameraná na elimináciu symptómov, odstránenie intoxikácie a rýchle obnovenie normálnej funkcie pečene.

V súčasnosti sa lekári snažia opustiť zbytočné lieky a vymedzujú len nevyhnutné minimum na odstránenie príznakov.

Je potrebná hospitalizácia na liečbu hepatitídy A?

V hepatitíde A potrebovať hospitalizáciu na infekčnom oddelení v týchto prípadoch: v komplikovaných foriem hepatitídy A pri spoločnom toku infekčnej hepatitídy a iné hepatitídy alkoholickým poškodením pečene u starších ľudí a detí mladších ako 1 rok v oslabených pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami

Diéta pre hepatitídu A

Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. V boji proti infekciám zohráva veľkú úlohu terapeutická výživa. Znižuje zaťaženie pečene a chráni bunky. Odporúča sa jesť v malých dávkach 4-6 krát denne.

Odporúčané produkty pre hepatitídu A:

fermentovaných mliečnych výrobkov: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kysaná smotana na doplnenie paliva chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králik mäsové výrobky: steakové uzly, masové guľôčky, masové guľôčky, klobásy a varené klobásy z hovädzieho mäsa chudé ryby: šťuka ostrieža, šťuka, kapor, merlúza, pollock zelenina: zemiaky, cukety, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky vložky: obilniny (okrem fazule a perličkový jačmeň), cestoviny polievky nízkotučná zelenina, mliečne výrobky s prídavkom obilnín chlieb včerajšie sušienky vajíčka: omeleta z bielkovín, 1 vajce mäkko varené za deň dezerty: peny, želé, kissels, marshmallows, marmeláda, pastilka, pretrvávajúce cookies, med, domáce džem sušené ovocie tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g nápoje: čierny čaj, bylinný čaj, kompóty, džúsy, uzvar, vývar z divokej ruže, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy. prípravky na rehydratáciu obnoviť rovnováhu elektrolytov odporúčané Regidron, ľudský elektrolyt, Hydrovite forte. Vylúčte z diéty: fajčené jedlá konzervované výrobky ryby, mäso, zelenina mäso mastných odrôd: bravčové, husacie, kačacie mastné ryby: jeseter, bullhead, pikantný sleď, kaviár tuky: smalt, bravčová masť, margarín pečivo z masla a baflového pečiva, čerstvého chleba tučných mliečnych výrobkov: plnotučné mlieko, smotana, tučný tvaroh, slaný syr polievky na koncentrované mäso, rybie vývar, kyslá polievka zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťava, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, huby dezerty: zmrzlina, čokoláda, výrobky so smotanou, sladkosti, dusené nápoje: Silná káva, kakao, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol Potrava je nutná pri chorobe a počas 3-6 mesiacov od zotavenia. Obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov môže zabrániť degenerácii tukov v pečeni. Jednoduchá asimilácia riadu a čiastočného jedla prispieva k lepšiemu odtoku žlče a normalizácii trávenia.

Je veľmi dôležité dodržiavať režim pitného režimu. Aby ste odstránili toxíny, musíte spotrebovať najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.

Môžem liečiť hepatitídu A doma?

Pri miernom ochorení môže byť hepatitída liečená doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:

pacientka bola vyšetrovaná, som prešiel testami a bude pravidelne navštevovať lekára choroba je mierna nekomplikovaná forma je možné izolovať pacienta v oddelenej miestnosti a diéty režim polupostelnogo V čase výskytu žltačky, že pacient je prakticky nie je nebezpečný pre ostatných. Môže sa stravovať na rovnakom stole so svojou rodinou, zdieľať toaletu a kúpeľňu.

obmedzenia. Nie je žiaduce zapojiť pacienta do prípravy jedla. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a dôkladne si umyť ruky po návšteve toalety.

Mode. Pre-zheltushny obdobie - potrebujete odpočinok. Pacient má silnú slabosť a zbytočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu zaťaženiu pečene. A vo vodorovnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlej obnove.

Obdobie žltačky - Režim polopenzie je povolený. Po oslabení príznakov ochorenia môžete postupne zvýšiť aktivitu. To pomáha obnoviť fyzický a emocionálny stav.

Dôsledky hepatitídy A

Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Dôsledky sa vyskytujú iba v 2% prípadov. V rizikovej skupine ľudia, ktorí porušujú diétu, ktorá nedodržiava lekársky predpis, zneužíva alkohol, trpí patologickou pečeňou.

Najčastejšie komplikácie hepatitídy A

Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčovodov, čo vedie k stagnácii žlče. Symptómy: bolesť v pravom hornom kvadrante, dávajúca pravému ramenu, nastáva po jedle a cvičení. Horlivosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych. cholecystitída - zápal steny žlčníka, sprevádzaný preťažením žlče. Symptómy: akútna bolesť v pravom hypochondriu, dávajúca sa na pravú stranu pásu a krku. Zvýšenie pri pohybe, kašľanie, zmena polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napnutá. Môže sa vyskytnúť žltačka, svrbenie kože, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej, bezkamennej cholecystitíde sa po jedle objavujú bolesti tupého bolesti na pravej strane brucha. Chronická pankreatitída - chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a ľavé hypochondrium, bolesť môže byť trvalá alebo pravidelná, dá sa do chrbta, srdca, často má brúsny charakter. Choroba je sprevádzaná hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.

Prevencia hepatitídy A

Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko oblastí.

Dezinfekcia v zameraní na hepatitídu A

Dezinfekcia sa vykonáva v byte chorého. Zdravotnícky personál učí členov rodiny ako zvládnuť položky, s ktorými bol pacient v kontakte.

Lôžkoviny a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek umývacieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa premyjú obvyklým spôsobom. Nádoby postprandiálnej varí po dobu 15 minút v 2% Koberce roztokom sódy vyčistené kefou namočenou v 1% roztoku chlóramínu. Podlahy a iné povrchy sa umyjú horúcim 2% roztokom mydla alebo sódy. Rovnakým spôsobom sa ošetrujú kľučky dverí záchodovej a splachovacej nádrže. Očkovanie proti hepatitíde A

Očkovanie je zamerané na zníženie náchylnosti na vírus.

Ľudský imunoglobulín je normálny. Liečivo sa podáva intravenózne kvapkajúcim ľuďom, ktorí žijú v tom istom apartmáne. Liečivo obsahuje hotové donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie niekoľkokrát znižuje riziko ochorenia. Očkovacia látka proti hepatitíde A - zmes neutralizovaných purifikovaných vírusov. V odpovedi na zavedenie vakcíny produkuje telo špecifické protilátky. Preto ak nastane infekcia, choroba sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
Očkovacia látka nie je zahrnutá do zoznamu povinných očkovaní kvôli jej nákladným nákladom.

Jeho úvod je odporúčaný ohrozených ľudía:

Cestovatelia, ktorí slúžia v krajinách s nízkou úrovňou hygieny opravári dlhú dobu konajúcich v oblasti pre ľudí v utečeneckých táboroch a na ďalších miestach, kde je to možné v súlade s pravidlami hygieny kvôli nedostatku vodovodov a kanalizácií lekárske pracovníkmi personálnych potravinárskeho priemyslu Hygienické pravidlá Po pôrode na toalete si dôkladne umyte ruky, aby ste umyli iba zeleninu, ovocie a zeleninu. Nepoužívajte v rybníkoch, ktoré by mohli byť kontaminované kanalizáciou. Činnosti týkajúce sa kontaktných osôb

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci pozorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:

Karanténa v skupinách a detské kolektívy po dobu 35 dní od okamihu izolácie poslednej chorého. Pozorovanie všetkých kontaktov. Kontroluje sa, či je na slizniciach a sklere žltá, či je zväčšená pečeň. Ak sa objavia príznaky podobné chrípke, je potrebné ich izolovať Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG) Hepatitída A sa považuje za relatívne benígne ochorenie, ale vyžaduje si vážny postoj a liečbu. V opačnom prípade sa jej dôsledky prejavujú celé mesiace a roky.

K liekom uvedeným v texte sú kontraindikácie. Je potrebné prečítať si pokyny alebo sa poradiť s odborníkom.

Špecializácia: Pracovník 2. kategórie

Vírusová hepatitída A - príznaky, prevencia, liečba. Ako sa prenáša hepatitída A?

Hepatitída C je choroba, ktorá postihuje pečeň. Toto ochorenie je spôsobené vírusom. Odovzdáva sa z človeka na človeka krvou. Infekcia sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, napríklad intravenóznou injekciou drog alebo sexuálnym stykom.

Hepatitída A (alebo Botkinova choroba). Patogén - vírusová etiológia, ktorá sa pripisuje rodine Picornaviridae. Hlavná metóda distribúcie: fekálne-orálne. Vo väčšine prípadov infekcie dochádza pri kontakte s infikovanými telesnými tekutinami, jedlo alebo osobné hygienické potreby nosičov vírusu hepatitídy A. Je potrebné poznamenať, že výkaly a hlienu pacientov počas inkubačnej doby sú tiež nebezpečná pre zdravého človeka.

Vírus hepatitídy A je veľmi odolný voči teplotným zmenám (až do 20 ° C) počas dvoch rokov, zachováva si virulenciu, keď teplota stúpa na 60 ° C počas štyroch hodín, pretrváva dlhodobo v prostredí. Je však náchylné na dezinfekciu látok obsahujúcich chlór

Ochorenie hepatitídy A

Zavedenie vírusu hepatitídy A do ľudského tela sa prejavuje cez sliznice gastrointestinálneho traktu. Hematogénne preniká do pečene, kde nájde najvýhodnejšie podmienky pre ďalšiu reprodukciu a šírenie. V dôsledku poškodenia hepatocytov a zhoršenia priepustnosti membránových membrán sa zvyšuje aktivita enzýmov (aminotransferáz atď.).

S ťažkou hepatálnou insuficienciou lekári často zaznamenávajú výrazný pokles veľkosti. Histologicky existujú rozsiahle nekrotické zmeny v parenchýme, proliferácii buniek atď., Ale také formy GA sú našťastie veľmi zriedkavé.

Vírus hepatitídy A sa nachádza v krvi a výkaloch pacientom na konci inkubačnej doby, to prestane byť generované v organizme pod vplyvom účinnej imunitnej odpovede v akútnej cyklickom priebehu ochorenia v prvých dňoch žltačka obdobie

Doba inkubácie pre hepatitídu A trvá od 15 do 45 dní, častejšie od 20 do 30. Vírusová hepatitída môže mať iterickú, žltačkovú a subklinickú formu. Taktiež izolovaná akútna (až do 2 mesiacov), predĺžená (až 6 mesiacov) Chronický priebeh ochorenia pre GA nie je dokázaný. Začiatok je akútny od predzápasovej fázy, v priemere zaberá 2 dni až týždeň.

Toto obdobie je tiež charakterizovaný tým, prodromálne javy: krátkodobé zvýšenie telesnej teploty, strata chuti do jedla, nevoľnosť, grganie, ťahanie bolesť v oblasti pečene, stolice meškanie, zväčšenie pečene a sleziny, malá sa môžu objaviť tmavé moču a stolice zosvetlenie.

Fáza sa objaví žltačka, a po dobu 2-3 dní zvyšuje žltačku, niekedy sprevádza svrbenie kože, ale príznaky intoxikácie v typických prípadoch klesajú.. zotavenie je charakterizovaný postupným vyraďovaním žltačky a normalizáciu pohody, ale zvýšenie veľkosti pečene a zvýšenie transamináz môže pojať až do 3-6 mesiacov, a len v tomto čase by sa malo pripísať skutočné zotavenie z tejto infekcie.

Liečba hepatitídy A

Zvláštnu dôležitosť od prvých dní ochorenia spočíva v dodržiavaní odpočinku v posteli a zvláštnej šetriacej strave (tabuľka číslo 5). Hepatoprotektory. Pacientovi sa odporúča piť dostatok tekutín až do 3 litrov denne vo forme roztokov glukózy, sladkého čaju alebo minerálnej vody obsahujúcej alkalickú vodu.

Prísne odpočinok v posteli je mimoriadne dôležité pre pacientov s ťažkou hepatitídou A aj pri prvých prejavoch príznakov ochorenia. Je tiež potrebné obmedziť maximálnu fyzickú aktivitu a ich obnovenie je možné až po uplynutí šiestich mesiacov od okamihu vypustenia z nemocnice a pod dohľadom lekárov na základe biochemických parametrov pacienta.

Diéta by sa mala pohybovať normálne kalórií (2500 - 3000 kcal na deň), oplývajú bielkovín, komplexných sacharidov a ľahko stráviteľné tuky (to neplatí pre ošípaných, hovädzieho alebo baranieho tuku). Pozrite kalkulačku kalórií.

Na urýchlenie metabolických procesov v tele je predpísaná vyvážená liečba vitamínmi. V prvých dňoch choroby enterosorbenty (enterody, enterosgel atď.),

Liečba diagnostiky miernych foriem ochorenia je obmedzená na vyššie uvedené opatrenia.

V hepatitídy je ďalej to nutné stredná a vysoká závažnosť vykonávať protivointoksikatsionnoy terapia: Podávanie 5% roztoku glukózy, Ringerov Locke (5-10%), albumín, hydrolyzáty proteínov, gemodeza, sorbitol, atď. Reopoliglyukina Účinný terapeutický účinok bude mať liek na báze enzýmov - "Cytochróm C", ktorý aktivuje oxidačne-redukčné reakcie organizmu. Dávka liečiva sa vypočíta individuálne a môže dosahovať od 40 do 100 mg.

Pri nízkej účinnosti detoxikačný liečbu vírusových hepatitíd a lekárom predpísané použitie prídavného kortikosteroidov.Eto zodpovedné rozhodnutia prijatého v tých vzácnych prípadoch, keď GA, kedy choroba je riziko pečeňovej encefalopatie.

V ešte zriedkavých prípadoch, keď je to nutné HA encefalopatia k zvýšeniu množstva kortikosteroidný podávané liečiva, od 100 do 250 mg za deň (intramuskulárne alebo intravenózne), ďalej vybavené inhibítory proteolytických enzýmov, ako je trasilol, contrycal (10,000-30,000 jednotiek). Je tiež potrebné zvýšiť objem roztokov, ktoré sa do tela pacienta zavádzajú infúziou na detoxikáciu.

Symptómy hyperhydratácie vyžadujú účasť diuretických liečiv na terapeutických aktivitách: kyselina etakrynová, veroshpiron, furosemid atď.

Nevyhnutným opatrením v tomto prípade je potlačenie črevnej mikroflóry s vnútorne užívanými látkami: neomycín (1 g 4 krát denne), kanamycín (0,5 g 4 krát denne). Pacientom sa tiež odporúčajú denné klystíry so slabým roztokom hydrogenuhličitanu sodného (2%).

Ako bolo uvedené vyššie, po vytvrdnutí hepatitídy A dochádza postupne, trochu urýchliť proces, ako je to možné, okolo procedúry miera využitia v liečebniach, predpokladom pre to je, pre ovládanie ošetrujúcemu lekárovi pacienta.

Bez ohľadu na závažnosť GA prispieva k porušeniu žlčových ciest (cholecystitída atď.). Aby sa zabránilo a zlepšiť pečene účelné regeneračné procesy počnúc žltačku doby a doby všetky zvyškové účinky (3-6 mesiace). UDCA aplikované v dávke 10 až 12 mg / kg za deň.

Prevencia hepatitídy A

Kontrola zamerania choroby do 45 dní, vykonanie opatrení na jej dezinfekciu. Izolácia pacientov s diagnostikovanou hepatitídou v karanténnych podmienkach A. Urgentné vyšetrenie a neprítomnosť imunitnej vakcinácie proti HA všetkých kontaktných osôb. Po zotavení, povinné sledovanie stavu pacienta v podmienkach dispenzára počas 6 mesiacov. Implementácia opatrení na zabránenie šírenia vírusu hepatitídy A fekálne-orálnym spôsobom dodržiavaním hygienických a epidemiologických noriem. Podpora zdravého životného štýlu medzi obyvateľmi, šírenie informácií o vlastnostiach hepatitídy A a spôsoby, ako ich zabrániť.

Hepatitída A - čo to je, znaky a liečba

Hepatitída A, ktorá sa tiež nazýva Botkinova choroba, je vírusové ochorenie pečeňových buniek, ktoré sa prejavuje žltačkou a intoxikáciou. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy hepatitída A neprispieva k chronickému poškodeniu pečeňových buniek a je veľmi zriedka príčinou smrti ľudí. Porážka príznakov ochorenia môže byť za 2 týždne a trvá asi jeden až dva mesiace na normalizáciu štruktúry a funkcie pečene po ochorení.

Medzi obyvateľmi existuje určitá skupina jedincov, ktorí by boli predmetom choroby nad ostatné, všetko, na rovnakej úrovni sú v oblasti rizika ochorenia: deti, muži, ženy rôzneho spoločenského postavenia a veku rokov. Navyše, u detí vo veku od jedného do 10 rokov míľnik v mimoriadne jednoduché prenášanie príznakov ochorenia, a staršie osoby a deti v prvom roku života - choré komplikované podobe.

Čo je to?

Hepatitída A je vírus RNA, patrí do rodiny Picoronvirida, rodu enterovírusov. Jeho veľkosť je 27-30 nm. Vírus nemá shell. Písanie bolo vykonané v roku 1973. Ďalej sú izolované štyri ďalšie genotypy ľudského vírusu a tri genotypy opíc.

Bolo zistené, že bez ohľadu na genotypy majú všetky vírusy typu A podobné antigénne, imunogénne a ochranné vlastnosti. To znamená, že jeden sérotyp, vírus, je určený rovnakými štandardnými súbormi činidiel, pričom sa dá predísť tým istými očkovacími látkami.

Nasledujúce formy vírusovej hepatitídy A sú známe:

  • žltačkou;
  • s vymazanou žltačkou;
  • bez zubov.

Samostatne sa identifikuje subklinická (nevhodná) forma, ktorá je diagnostikovaná len na základe výsledkov laboratórnych testov.

Priebeh ochorenia môže byť akútny, dlhotrvajúci, subakútny a chronický (extrémne zriedkavý). Akútna infekčná hepatitída podľa závažnosti klinických prejavov môže byť mierna, stredná a závažná.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Zdrojom infekcie sú chorí ľudia v štádiu subklinického priebehu a počiatočné prejavy ochorenia vrátane tých, ktoré majú anicterickú formu. Po zafarbení skléry a kože je nákazlivosť výrazne znížená. V treťom týždni patogenézy sa nebezpečný vírus uvoľňuje iba u 5% pacientov.

Obdobie infekčnosti, berúc do úvahy inkubačné obdobie, trvá asi mesiac, menej často až jeden a pol mesiaca.

Overené zdroje šírenia vírusu v zostupnom poradí:

  1. Šírenie potravín. Tento spôsob prenosu má veľký epidemiologický význam. Je však takmer nemožné stanoviť typ nebezpečných potravín kvôli dlhej inkubačnej dobe.
  2. Priamy kontakt s pacientom. Je to typické pre ľudí s nevyvinutými hygienickými zručnosťami a ľudí, ktorí sa s nimi profesionálne obracajú. Takto sa prenos patogénu vyskytuje v predškolských a školských skupinách, internátnych školách pre ľudí so zdravotným postihnutím.
  3. Cvičenie, moč, výtok z nosohltanu. Tento spôsob prenosu sa nazýva fekálne-orálne. Medzi hlavné preukázané faktory prenosu vírusu hepatitídy A patrí priamy kontakt zdravých a chorých. Vírus sa tiež môže prenášať s jedlom, vodou, vzduchom (niektorí autori vylučujú), sexuálnymi kontaktmi s nesterilnými intravenóznymi injekciami, cez mušky - mechanickými vektormi vírusu.

Medzitým sú identifikované produkty, ktoré sú častejšie faktory prenosu vírusov:

  1. Záhradné jahody v čerstvom a mrazené (po rozmrazení) formy, a to najmä v prípade, že lôžka u bobuľoviny, detekovanej mäkkýše, slimáci, ktoré sa môžu akumulovať v prípade vírus hrebeň naleje hnojivo z ľudských výkalov.
  2. Produkty pripravené bez tepelného spracovania alebo použitý po skladovaní (šaláty, vinaigrette, občerstvenie, sušeného ovocia a plodov, a to najmä v Kazachstane a Strednej Ázii);
  3. Aerosol. Je to hypoteticky možné v detských skupinách pri stratifikácii výskytu ochorení dýchacích ciest v skupinách so zníženou rezistenciou. Vírus je prenášaný kašľom, kýchaním s výtokom z nosohltanu chorého človeka.
  4. Voda. Charakteristické pre územia s nevyvinutou komunálnou infraštruktúrou, nedostatočná organizácia zásobovania vodou, odklon odpadových vôd a odpadových vôd. Riziká infekcie v období nehôd a prírodných katastrof výrazne narastajú.
  5. Parenterálnej. Nevylučuje prenos vírusu krvnými transfúziami, intravenóznymi roztokmi, najmä v prostredí, ktoré vylučuje dodržiavanie sterility (drogovo závislých).
  6. Prenosný (prenos vírusu cez mušky). Výskumníci nevylučujú možnosť prenosu infekcie múchami, ale prevalencia tohto faktora nebola skúmaná.
  7. Sexuálne. V literatúre je označený ako možný prenosový faktor u homosexuálov a kauzálny vzťah medzi homosexualitou a hepatitídou A nie je dešifrovaný.

Etapy vývoja

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a je asymptomatické. V prípade zjavného (prúdiaceho s jasnými príznakmi) formy v rozvoji choroby sa rozlišuje niekoľko etáp.

Hepatitída A: prenosové cesty, prietokové charakteristiky

Hepatitída A, ktorá sa často nazýva Botkinova choroba alebo žltačka, je jednou z najbežnejších infekčných ochorení. Ľudia všetkých vekových skupín sú chorí, ale častejšie deti vo veku od 2 do 14 rokov sú rovnako infikovaní mužmi a ženami. Podľa štatistík viac ako 1,5 milióna ľudí na celom svete ochorelo každý rok, ale lekári sa domnievajú, že tento údaj je značne podhodnotený, pretože v detstve je často choroba úplne bez symptómov.

Príčiny a mechanizmus infekcie hepatitídou A

Choroba je spôsobená vírusom. Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny. Zdravá osoba s kalorickou hmotou vyžaruje do prostredia veľké množstvo patogénov, ktoré sa môžu dostať na predmety každodenného použitia (riad, hračky, kľučky dverí, gombíky vo výťahu atď.). Z očkovaných jedincov sa patogén najčastejšie šíri do rúk a potom do ústnej dutiny. To je dôvod, prečo sa často zaznamenávajú výskyty hepatitídy A v skupinách, najmä deti, a choroba ľudí sa nazýva choroba špinavých rúk.

Vírus sa môže dostať do vody a potravín, keď je varený infikovaným šéfkuchárom. Možné očkovanie zeleniny, ovocia a bobúľ, ktoré by mohli byť kontaminované odpadovou vodou a odpadovou vodou. Kúpanie v kontaminovanej vode a pitie z nekontrolovaných zdrojov môže tiež viesť k infekcii.

Pravdepodobnosť prenosu vírusu parenterálne existuje, ale je to veľmi zriedkavé.

Vírus je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný. Pri výrobkoch pre domácnosť pri izbovej teplote trvá jeden týždeň a na jedlo vo vlhkom prostredí - niekoľko mesiacov.

Z ústnej dutiny vnikne vírus do čreva, odtiaľ do krvi a potom do pečene, kde spôsobuje zápalový proces. Príčinné činidlo sa množí v pečeňových bunkách - hepatocytoch, ktoré spôsobujú ich smrť. K tomu dochádza, kým množstvo protilátok v tele postačuje na potlačenie jeho aktivity.

Symptómy Botkinovej choroby

V priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko etáp: inkubačná doba, predžltnutie, ikterická a zotavenie.

Inkubačná doba ochorenia trvá až 60 dní, po celý čas pacient izoluje pôvodcu ochorenia do prostredia a môže infikovať iných.

Predčasné obdobie

Počas tohto obdobia dostanú pacienti prvé sťažnosti, ktorých trvanie zvyčajne nepresiahne 7 dní. Symptómy všeobecnej intoxikácie tela sa objavujú: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, malý tečúci nos, bolesť v krku. Môže rušiť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo zápchu. Niekedy príznaky intoxikácie a horúčky nie sú tam a zažívacie poruchy prichádzajú do popredia.

V niektorých prípadoch je prodromálne obdobie skryté a choroba okamžite prejavuje žltačku.

Obdobie svätojánska (žltá)

Pacienti môžu byť trápení bolesťou alebo ťažkosťami v pravom hornom kvadrante, čo je spôsobené zvýšením pečene a dilatáciou jeho kapsuly, prípadne tiež zvýšením sleziny. Nevoľnosť, zvracanie, plynatosť a poruchy stolice môžu pretrvávať. Žltačka prichádza do popredia: kožné integrity, sliznice, skléra získajú citrónovo-žltú farbu. Spravidla sa pri výskyte tohto príznaku normalizuje telesná teplota. Pozornosť je venovaná tmaveniu moču (farba tmavého piva) a vyčistenie stolice.

Trvanie žltačky je priemerne 2 až 4 týždne.

Doba rekonvalescencie (zotavenie)

Symptómy postupne odchádzajú, funkcia pečene je obnovená, avšak žlčanie kože a skléry môže pretrvávať dlhú dobu. Úplné zotavenie nastane v priebehu 1 až 12 mesiacov.

Liečba hepatitídy A

Hospitalizácia v oddelení infekčnej choroby sa zvyčajne nevyžaduje. Špecifická liečba tejto choroby neexistuje, používajú sa symptomatické látky. Okrem toho je potrebné dodržiavať výživovú dávku pre pečeňové patológie (tabuľka č. 5 podľa Pevznera).

Skupiny liečiv používaných na liečbu Botkinovej choroby:

  1. Detoxifikácia znamená: soľný roztok a 5% roztok glukózy s prídavkom kyseliny askorbovej, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenty: aktívne uhlie, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb atď.
  3. Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale forte, Progepar, Heptral, Hepabén.
  4. Enzýmové prípravky: Mezimforte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
  5. Cholagogové fondy sa používajú iba vtedy, ak pacient nemá cholelitiázu: Allochol, Holensim, Hofitol, Holosas, Flamin atď.
  6. Vitamíny: akékoľvek multivitamínové komplexy, ale vitamíny skupiny B sú obzvlášť užitočné pre zdravie pečene.

Dôsledky a prevencia

V prevažnej väčšine prípadov táto choroba nedáva komplikácie a nevedie k žiadnym následkom pre telo. Výsledkom liečby a stravovania je funkcia pečene úplne obnovená. Táto strava sa má pozorovať najmenej šesť mesiacov po zmiznutí príznakov a môže sa tiež odporučiť niekoľko liečebných režimov s hepatoprotektormi a príjem vitamínov.

Výnimky sú možné len v 2% prípadov, keď pacienti nedodržali stravu, odmietli liečbu, chronicky zneužívali alkohol alebo predtým mali akékoľvek ochorenie pečene.

Prevencia hepatitídy A nie je zvlášť náročná a primárne sa znižuje v súlade s pravidlami osobnej hygieny a potravinárskej kultúry. Je potrebné dôkladne umyť ruky mydlom (mydlo aspoň 20 sekúnd) po každej návšteve toalety a pred jedlom. Nápoj by mal vareť len vodu, ovocie a zeleninu pred jedlom by sa mali umývať a najlepšie sa naleje s vriacou vodou.

Ak je pacient diagnostikovaný ako chorý, je potrebné liečenie vypuknutia choroby:

  • Mokré čistenie miestnosti dezinfekčnými roztokmi;
  • v materských školách a školách dezinfekcia nábytku a hračiek je karanténa vyhlásená na 35 dní od momentu registrácie posledného prípadu ochorenia;
  • pokrmy, ktoré pacient používa predtým, by mali byť dôkladne umyté a varené počas 15 minút v roztoku sódy a počas obdobia ochorenia musí prideliť individuálnu sadu riadu, ktorá bude tiež starostlivo spracovaná po každom jedle;
  • lôžko a spodná bielizeň pred umývaním by mali byť varené v roztoku prášku na umývanie (15 minút).

Očkovanie proti hepatitíde A

Doteraz bola vyvinutá účinná očkovacia látka proti tejto chorobe, ktorá však nie je zahrnutá do zoznamu povinných očkovaní v našej krajine. V Rusku sa používa niekoľko vakcín:

Očkovanie sa odporúča u ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infekcie:

  • cestujúcim a ľuďom, ktorí sú nútení navštíviť krajiny s vysokou mierou nehmotných podmienok (krajiny v Afrike a Ázii);
  • ľudia, ktorí sa dlho zdržiavali od plnohodnotných zdrojov čistých vôd a sanitácie (vojaci v terénnych cvičeniach, utečenecké tábory);
  • pracovníci potravinárskeho priemyslu v podnikoch, stravovacích zariadeniach, kuchyniach štátnych inštitúcií;
  • zdravotníckych pracovníkov, najmä tých, ktorí sú v kontakte s biologickými tekutinami pacientov (ošetrovatelia, asistenti laboratórií, sestry, chirurgovia, špecialisti na infekčné ochorenia).

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak má dieťa príznaky infekcie, je potrebné sa poradiť s pediatrom alebo špecialistom na infekčné ochorenia. V budúcnosti bude užitočné poradiť odborník na výživu, pretože správna výživa pomáha bunkám pečene zotaviť sa rýchlejšie.

Fragment programu "Na najdôležitejších" (TV kanál "Rusko 1"), otázka "Hepatitída A":