Hepatitída E

Diéty

Vírusovej hepatitídy E - akútne vírusové ochorenie s fekálno-orálny mechanizmu prenosu, ktorý sa vyznačuje tým, cyklické a častého vzniku akútnej pečeňovej encefalopatie u tehotných žien.

Predpoklad existencie aspoň dvoch vírusových hepatitíd s orálne-fekálne mechanizmu prenosu sa objavil v roku 1950. pri analýze prepuknutia vírusovej hepatitídy spojenej s infekciou prenášanou vodou. Po objavení vírusu hepatitídy A a overenie schopnosti choroby Ukázalo sa, že epidémia obdobie, spolu s hepatitídou A, existujú aj iné masové ochorenie hepatitídou sa fekálno-orálnou cestou prenosu. To sa potvrdilo v mnohých štúdiách uskutočnených v Indii, Nepále, ako aj v krajinách strednej Ázie. Bolo upozornené na skutočnosť, že hepatitída A trpia väčšinou deti, väčšinou predškolského veku a výskyt ďalších vírusových hepatitíd sa fekálno-orálnou cestou prenosu je umiestnený prevažne u dospelých a starších detí. Experimentálne štúdie opíc umožnili stanoviť nosologickú nezávislosť novej vírusovej hepatitídy. Významným príspevkom k objaveniu a štúdiu vírusu hepatitídy E urobili tuzemskí vedci pod vedením prof. MS Balayan. Toto ochorenie sa nazýva vírusová hepatitída "ani A ani B" sa fekálno-orálny mechanizmu infekcie, podľa odporúčania WHO je klasifikovaný ako hepatitídy E

Kód ICD -10

Kód ICD-10

Epidemiológia hepatitídy E

Zdrojom infekcie je chorá osoba, ktorá nesie typickú alebo atypickú (anicterickú, opotrebovanú) formu ochorenia. Chronická preprava vírusu nie je zdokumentovaná. Vírus sa zistí v krvi pacienta 2 týždne po infekcii a vo výkaloch - týždeň pred nástupom ochorenia a počas prvého týždňa choroby. Viremia trvá približne 2 týždne. HEV sa tiež vylučuje zo zvierat a vtákov, ktoré môžu byť pre ľudí lúhom HEV. Existujú údaje o transmisii HEV pri transfúzii krvi od darcu s asymptomatickou formou ochorenia a virémie.

Hlavným mechanizmom prenosu je fekálne-ústny; opisuje prepuknutie vody súvisiace s používaním pitnej vody kontaminovanej pitnou vodou. Sezónnosť sa zhoduje s obdobím nárastu výskytu hepatitídy A. V našej krajine sezónnosť vírusovej hepatitídy E padá na jeseň-zimné obdobie, v Nepále - v čase monzúnových dažďov.

Choroba postihuje hlavne dospelú populáciu a väčšina chorých sú ľudia vo veku od 15 do 35 rokov. So. Počas vypuknutia vody z hepatitídy E zo Strednej Ázie bolo 50,9% pacientov vo veku od 15 do 29 rokov a iba 28,6% detí. Nemožno vylúčiť, že malý výskyt tejto hepatitídy v detstve súvisí predovšetkým so subklinickou povahou ochorenia u detí.

Hepatitída E sa vyskytuje s vysokou frekvenciou na pozadí vysokej úrovne imunity voči vírusu hepatitídy A.

Hepatitída E je hlavne registrovaná v regiónoch juhovýchodnej Ázie; Indii, Nepále, Pakistane a Strednej Ázii. Ochorenie je charakterizované epidémiou, ktorá zahŕňa veľké skupiny obyvateľstva v epidemiologickom procese. Charakteristické pre túto hepatitídu je častý výskyt ťažkých a malígnych foriem u tehotných žien. V krajinách SNŠ sa vírus tejto hepatitídy vyskytuje aj v európskej časti a v Zakavkazsku, čo dokazuje detekcia špecifických protilátok v sériových produkčných y-globulínoch z týchto oblastí. Súčasne sa nezistili protilátky proti vírusu hepatitídy E u y-globulínov produkovaných na Sibíri a na Ďalekom východe.

Typická sezónnosť infekcie: nárast chorobnosti sa spája so začiatkom alebo koncom obdobia dažďov v juhovýchodnej Ázii a v strednej Ázii najvyšší výskyt padá na jeseň. Pravidelné zvyšovanie morbidity v endemických oblastiach sa zaznamenáva každých 7 až 8 rokov. Opísané sú opakované prípady vírusovej hepatitídy E, ktoré môžu byť spôsobené antigénnou heterogenitou vírusu. HEV sa môže prenášať na plod od matky v treťom trimestri tehotenstva. V krajinách v Európe a Severnej Amerike je incidencia vírusovej hepatitídy E sporadická a je dokumentovaná u jedincov, ktorí sa vracajú z endemických oblastí. Je potrebné poznamenať, že u pacientov s chronickou hepatitídou (vírusových, autoimunitných) darcov, hemofilikov a osôb, ktorí podstúpili transplantáciu obličiek, vysoké frekvencie pre detekciu anti-HEV IgG. čo potvrdzuje hypotézu o riziku parenterálneho prenosu vírusu od darcov.

Vírusová hepatitída E

Hepatitída E - čo je to? Vírusová choroba, bežná v krajinách s subtropickou klímou. Až donedávna sa odborníci domnievali, že choroba patrí aj do skupiny antroponóznych infekcií. To znamená, že pôvodca môže existovať iba v ľudskom tele. Ale doposiaľ sa ukázalo, že vírus HEV (patogén hepatitídy E) sa nachádza v tele iných zvierat, najmä - prasiatok.

Opis choroby

Táto choroba dostala svoje meno už pred niekoľkými desiatkami rokov (v roku 1983). Predtým sa tento typ hepatitídy odvolával na takzvanú "doplnkovú skupinu", ktorá zahŕňala aj typy G, C a D.

Prvé ohnisko ochorenia sa objavilo už v 50-tych rokoch. V Indii začala epidémia hepatitídy E. Ide o prvý masový fenomén patológie, ktorý bol oficiálne zdokumentovaný. V roku 1983, počas eliminácie vypuknutia choroby, bol v Turkménsku nakazený sovietsky profesor a vedec Mikhail Balayan. Vtedy nadobudla choroba hepatitídy E svoje osobné meno a neskôr ju mohla identifikovať.

Dôležité! VGE je skratka, ktorá označuje "vírusovú hepatitídu E".

Vírus HEV ovplyvňuje pečeň, má epidemiologický charakter. To znamená, že choroba sa šíri dostatočne rýchlo a zvyčajne sa nakazí veľká skupina ľudí. Prípady rozsiahlej infekcie alebo ohniská každoročne trvajú tisícky životov. Podľa nedávnych údajov je vírus diagnostikovaný ročne približne 20 miliónov ľudí. Najviac infekcií sa vyskytuje v krajinách s nedostatkom čistej vody. Medzi ne patrí India, Stredná a Malá Ázia (Anatolský polostrov).

Venujte pozornosť! Vírus HEV je pomerne nestabilný voči podmienkam prostredia, ale môže byť dokonale konzervovaný v sladkej vode. Zomrie počas varu, ako aj pod vplyvom antiseptických a dezinfekčných prostriedkov.

Rozširovanie vírusu v krajinách s horúcim podnebím je spôsobené tým, že zomrie pri nízkej teplote (pod -20), a to najmä počas mrazenia a následného rozmrazovania. Preto v krajinách s ťažkými zimami, najmä - v Rusku, je VGE zriedka diagnostikovaná. Najviac medzi ľuďmi, ktorí nedávno navštívili zámorský rezort.

Mechanizmus infekcie

Ako sa prenáša VHE? Vírusy žijú buď v tele infikovaných, alebo v sladkej vode. Infekcia sa vyskytuje cestou fekálne-orálnej. Vyhnúť sa tejto chorobe, žije v krajinách so slabou hygienou, je veľmi ťažké. Často infikované cestujúcimi, ktorí zanedbávajú zdravotné štandardy a sú v subtropických oblastiach.

Dôležité! Choroba sa prenáša hlavne špinavou vodou, menej často - s jedlom. Nedávne štúdie uskutočnené na zvieratách (nielen ošípané, ale aj opice) dokázali, že vírus sa môže replikovať (duplikovať) v lymfatických uzlinách čreva.

V Rusku môžu vírusy "prísť" spolu s turistami z Uzbekistanu, Pakistanu, Alžírska. Mnohé krajiny sú v istých rizikových skupinách. Problém epidémie hepatitídy E je obzvlášť akútny v krajinách Afriky a Indie. Zhruba na miestach, kde sa umyjú v tých istých riekach a rybníkoch, z ktorých neskôr pijú. V rozvinutých krajinách takýto problém neexistuje.

Venujte pozornosť! Vírus hepatitídy E vstupuje do tela cez ústnu dutinu. Nachádza sa v črevách, po ktorom sa začne absorbovať do krvi. To zase prenáša vírus do pečene, po ktorom sa začína rozvíjať. Pri hepatitíde E sa pozorujú ohniskové lézie s úplnou zmenou štruktúry pečene.

Príznaky hepatitídy E

Doba inkubácie trvá od 2 týždňov až po mesiac. Existujú 2 odrody VGE: ikterická a žltačka. Ich pomer medzi sebou je 1: 9 (10 infikovaných má iba 1 s ikterickou formou).

Pre ikterickú hepatitídu E je charakteristický cyklický prejav symptómov. Väčšinu času sa pacienti cítia pomerne normálne a potom sa symptomatológia prejavuje v akútnej forme. Tento proces sa môže opakovať v priebehu ikterického obdobia, ktoré trvá až 30 dní (v priemere 15). V rovnakom čase sa pozoruje ľahký priebeh ochorenia u približne 60% pacientov.

Dôležité! Obdobie pred vajíčkami trvá niekoľko dní, počas ktorých majú pacienti takzvaný dyspeptický syndróm. Vyjadruje sa poruchami vo fungovaní gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Proces defekácie je bolestivý a ťažký, často u pacientov je zápcha alebo naopak hnačka. Tiež príznaky zahŕňajú také pocity v bruchu ako ťažkosti a nadúvanie.

Prirodzene, ikterické formy ochorenia sú symptómy žltačky. Môže trvať 2 týždne alebo viac. Charakteristické znaky: žltnutie kože, výrazné svrbenie.

Primárne symptómy VHE pripomínajú symptómy hepatitídy typu A:

  • slabosť a únava;
  • bolestivý syndróm (prejavujúci sa v pečeni, na pravej strane a hypochondriu);
  • stmavnutie moču, problémy s močením;
  • zvýšenie teploty (zvyčajne - náhle) na 37-38 stupňov;
  • žltavanie slizníc (najmä ústnej dutiny) a očných skler.

V tomto prípade sa výkaly u pacientov často odfarbia. Choroba môže byť tiež vyjadrená nízkou chuťou do jedla, nespavosťou (hlavne na pozadí syndrómu bolesti), bolesťou kĺbov. Táto symptomatológia je však skôr sekundárna. Všetky príznaky ochorenia sa prejavujú tak u pacientov bez ikterickej formy, ako aj u pacientov s ikterickou hepatitídou. Hlavný rozdiel spočíva práve v neprítomnosti alebo prítomnosti žltnutia slizníc, skléry a kože.

Venujte pozornosť! Prvé známky VGE u 20-25% pacientov - vývoj žltačky a zmena farby moču.

Niektorí pacienti majú ťažkú ​​horúčku spolu s príznakmi organického poškodenia pečene. Registrované prípady, keď sa pacienti dostali do kómy na pozadí prejavov známky encefalopatie pečene. Predovšetkým dochádza k rozsiahlej intoxikácii tela. Príznaky a liečba VHE sú úzko spojené, pretože niekedy odborníci potrebujú použiť mimoriadne terapeutické opatrenia na odstránenie určitých príznakov ochorenia.

diagnostika

Po prvé, lekár pohovorí s pacientom. A potom je tu jedna dôležitá nuansa - príznaky hepatitídy E sú podobné príznakom rovnakých ochorení typu A. Preto sa konečná diagnóza stanovuje na základe výsledkov analýz. Špecialista môže mať podozrenie na hepatitídu na základe jeho hlavných príznakov.

Dôležité! Ak existujú príznaky typu hepatitídy E alebo A, mali by ste sa obrátiť na terapeuta alebo lekára na infekčnú chorobu.

Preto sa spravidla vykonávajú tieto diagnostické postupy (potrebné na identifikáciu hepatitídy):

  • špecifický krvný test na prítomnosť IgG a IgM imunoglobulínových protilátok;
  • PRC štúdia (umožní identifikovať vírus obsahujúci RNA svojim genómom);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pečene;
  • Ultrazvuk pečene.

Toto sú základné postupy potrebné na určenie správnej diagnózy. Najdôležitejšie je krvný test, pretože umožňuje identifikovať prítomnosť vírusu v prvých štádiách infekcie. Špecialista môže tiež predpísať ďalšie diagnostické postupy potrebné na identifikáciu rizika komplikácií.

Liečba hepatitídy E

Liečba sa vykonáva hlavne v nemocnici. Pacient je umiestnený v zdravotníckom zariadení ihneď po určitej dobe po vykonaní diagnózy. V nemocnici je jednoduchšie sledovať dynamiku ochorenia (zlepšenie a zhoršenie stavu). Pacient potrebuje stály lekársky dohľad.

Dôležité! Užívanie ambulantnej liečby, najmä prostredníctvom tradičnej medicíny, je mimoriadne nebezpečné. Dokonca aj u pacientov s ľahkým (počiatočným) štádiom VHE bez rozsiahleho poškodenia pečene sa má pozorovať v rovnovážnom stave a užívať lieky.

Závažný štádiu ochorenia možno diagnostikovať pomocou krvného koagulogramu. Táto štúdia pomáha určiť, ako dobre koaguluje krv, a tiež zistiť vnútorné krvácanie, ktoré sa vyskytuje u pacientov s HGE. Pacienti s ťažkým štádiom hepatitídy E sa prenesú na jednotku intenzívnej starostlivosti a s vývojom vnútorného krvácania sa do nich vlietia krvné doštičky a plazma.

V miernej a strednej fáze sú pacienti pozorovaní v infekčných oddeleniach. Tam sa postupne uskutočňuje symptomatická a základná terapia. Na odstránenie symptómov choroby sa používajú antihistaminiká a spazmolytické lieky.

Venujte pozornosť! Niektorým pacientom sa perorálne podáva 5% roztok glukózy. To je potrebné, aby sa zbavil telo toxínov. Vyskytujú sa v dôsledku vitálnej aktivity vírusu, smrti zdravých buniek. Zbavenie toxínov je nevyhnutné, takže glukóza je predpisovaná pomerne často.

Použitie hormonálnej liečby na hepatitídu (najmä ťažké) tiež urýchľuje proces obnovy. Zvyčajne sú hormonálne lieky GCS (kortikosteroidy) predpísané pre takzvanú alkoholickú hepatitídu. Ale tiež poznamenať, pozitívny trend v liečbe tejto choroby typu A a E. Niekoľko dní u pacientov užívajúcich kortikosteroidy, je významné zlepšenie - zmizne bolesť, svrbenie, slabosť, závraty. Hormonálna liečba je obzvlášť dôležitá u pacientov s ikterickými formami hepatitídy. V dôsledku užívania liekov sa hladina bilirubínu v krvi rýchlo znižuje, čo sa u pacientov výrazne zvyšuje.

Liečebné opatrenia bez liekov

Pri hepatitíde E je pacientovi poskytnutá špecifická strava a bohatý nápoj. Na odstránenie toxínov je potrebné veľké množstvo vody. Diéta, predpísaná pre chorobu, zahŕňa potraviny a pokrmy bohaté na vlákninu. Súčasne sa minimalizuje obsah mastných kyselín (produkty stimulujúce produkciu žlče) v každodennej výžive pacienta.

Dôležité! Najčastejšie sa predpisuje diéta, ktorá je indikovaná ľuďom s vážnymi gastrointestinálnymi ochoreniami (najmä so žalúdočným vredom) - podľa tabuľky číslo 5 podľa Pevznera. Takéto jedlo sa považuje za plné, ale je osvietené.

K povoleným produktom je nízkotučné kyslé mlieko (kefír, tvaroh, mlieko), celozrnný chlieb, jablká. Môžete tiež jesť chudé mäso, kuracie prsia, mango, ovsené vločky, ryžu a pohánka. Vo všeobecnosti sa menu uskutočňuje v nemocnici a závisí od charakteristík každého pacienta.

Prognóza (život pacientov s hepatitídou E)

Aby ste odpovedali na otázku, koľko ľudí žije s hepatitídou E, musíte venovať pozornosť štatistikám. Väčšina pacientov je vyliečená (asi 80%). Z 20 miliónov ľudí, ktorí ochorejú, každý rok zomrie asi 50 - 70 tisíc. Najviac nepriaznivá prognóza pre tehotné ženy (najmä pre 2. a 3. trimester) a pre ľudí s hepatálnou insuficienciou. Ak je tehotná žena infikovaná, pravdepodobnosť smrti plodu alebo ženy je skvelá. Zároveň prerušenie tehotenstva nie je vždy bezpečné, takže lekári sa snažia robiť dodávky čo najrýchlejšie a bezbolestné. Plod zomrie vo väčšine prípadov. Aj VGE môže viesť k cirhóze pečene, zlyhaniu pečene. Niekedy sa hepatitída E rýchlo rozvíja, čo tiež ohrozuje smrteľný výsledok.

prevencia

Aby ste sa vyhli hepatitíde E, musíte obmedziť kontakt s infikovaným domácimi osobami. Pacienti by sa preto mali umiestniť do nemocnice. Liečba doma nie je bezpečná pre pacienta alebo pre jeho domácnosti, ktorým hrozí riziko kontrahovania. Keď máte príznaky, mali by ste vždy konzultovať s lekárom. Malo by byť zrejmé, že po odpočinku existuje možnosť infekcie v krajinách s horúcou klímou a zhoršenými hygienickými a hygienickými podmienkami. Cestujúcim sa odporúča dodržiavať určité pravidlá, snažiť sa nepiť vodu z miestnych zdrojov a vyhýbať sa hmatateľným kontaktom s miestnymi obyvateľmi.

Hepatitída E

Vírusová choroba pečene s fekálne-orálnym mechanizmom infekcie. Ťažká forma je sprevádzaná výraznou léziou nielen pečene, ale aj obličiek.

Predtým (pred detekciou vírusu hepatitídy E) bola táto choroba spolu s hepatitídou C, D, G súčasťou takzvanej skupiny hepatitídy "A ani B".

Mechanizmus infekcie je fekálne-orálne, to znamená, že choroba je prenášaná od chorého, ktorý vylučuje vírus výkalmi. Vírus zvyčajne vstupuje do nášho tela kontaminovanou vodou, menej často - je prenesený cez špinavé ruky.

Vírus hepatitídy E je infikovaný hlavne mladými ľuďmi vo veku 15-29 rokov. Táto forma hepatitídy je obzvlášť bežná v krajinách s horúcou klímou a chudobnou vodou.

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Výnimkou sú ženy v posledných troch mesiacoch tehotenstva.

Čo sa deje?

Od okamihu infekcie až po nástup ochorenia trvá 14 až 50 dní.

Hepatitída E začína postupne s tráviacou poruchou, so zhoršením celkovej pohody, menej často s krátkym nárastom teploty. Po chvíli je žltačka - žltnutie slizníc, skléra (bielkovinový očný obal) a niekedy aj pokožka. Na rozdiel od hepatitídy A s výskytom žltačky sa zlepšenie blahobytu pacientov nezlepšuje. Po 2-4 týždňoch od nástupu ochorenia dochádza k opačnému vývoju symptómov a zotavenia.

Na rozdiel od iných odrôd vírusovej hepatitídy, s ťažkou formou hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu pečene a obličiek. S hepatitídou E častejšie ako s hepatitídou A, existujú mierne a závažné formy ochorenia.

Pri hepatitíde E je typický závažný priebeh u žien, ktoré sú v druhej polovici tehotenstva. V tomto prípade sa smrť matky vyskytuje v 40% prípadov a smrť plodu - takmer vždy.

Táto forma hepatitídy nie je charakterizovaná chronickým priebehom a prenášaním vírusu.

Diagnóza a liečba

Diagnóza a liečba hepatitídy E sa zaoberá lekárom infekčnej choroby.

Naznačuje, že prítomnosť hepatitídy E, môže byť kombinácia príznaky akútnej hepatitídy s funkciou (ostať 2-8 týždňov pred chorobou, najmä pre oblasti hepatitídy E, kde je surová prívod vody, prítomnosť takých ochorení a ďalšie).

Diagnóza je založená na laboratórnych známok, najmä v neprítomnosti séra hepatitídy A a B. špecifickým markerom markerov, potvrdenie diagnózy hepatitídy E sú protilátky na vírus hepatitídy E IgM (anti-IgM NEV) detekované pomocou enzyme-linked ImmunoSorbent testu ELISA krvného séra.

Antivírusová liečba hepatitídy E nie je predpísaná. V tomto nie je potreba - v mesiaci a pol prišiel úplné zotavenie. Ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo víru bez pomoci liečby.

Niekedy lekári predpisujú symptomatickú liečbu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov. Okrem toho sa odporúča zabrániť konzumácii alkoholu, čo môže oslabiť poškodené pečeň.

Vírusová hepatitída E

Vírusová hepatitída E - infekcie pečene infekčnej povahy. Infekcia má fekálne-orálny mechanizmus prenosu, je akútna, cyklická a celkom nebezpečná pre tehotné ženy. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy E môže trvať až 2 mesiace. Klinický obraz ochorenia má veľa podobný príznakom vírusovej hepatitídy A. Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje identifikáciou špecifických vírusových antigénov pomocou PCR. Zároveň sa vyšetruje stav pečene (ultrazvuk, biochemické testy pečene, MRI pečene). Liečba vírusovej hepatitídy E zahŕňa diétnu terapiu, symptomatickú a detoxifikačnú liečbu.

Vírusová hepatitída E

Vírusová hepatitída E - infekcie pečene infekčnej povahy. Infekcia má fekálne-orálny mechanizmus prenosu, je akútna, cyklická a celkom nebezpečná pre tehotné ženy. Hepatitída E je rozšírená v tropických krajinách a regiónoch, kde nie je dostatok čistej vody (krajiny strednej Ázie).

Charakteristika patogénu

Vírus hepatitídy E patrí do rodu kalicivírusu, to je RNA, má nižšiu odolnosť proti vonkajšiemu prostrediu, než je pôvodca vírusu hepatitídy A je životaschopný pri teplote 20 ° C alebo menej, pri zmrazení a následnej rozmrazovanie - umiera, dobrý chlór a jód obsahujúce inaktivované dezinfekčné prostriedky. Zásobníkom a zdrojom vírusu hepatitídy E sú chorí ľudia a nositelia infekcií. Obdobie infekčnosti človeka nebolo dostatočne prešetrené, ale pravdepodobne sa konverzia uskutočňuje súčasne s hepatitídou A.

Vírus hepatitídy E sa prenáša prostredníctvom fekálne-ústneho mechanizmu hlavne vodou. V zriedkavých prípadoch (keď sú riadu, domáce objekty kontaminované vírusom), je realizovaná prenosová cesta kontaktnej domácnosti. Kontaminácia potravín je možná pri konzumácii surových mäkkýšov. Prevaha vodnej cesty infekcie potvrdzuje nízke ohniská, výskyt epidémií v dôsledku sezónnych zrážok, zmeny vo vodnej hladine. Najvyššia prirodzená citlivosť je u tehotných žien po 30. týždni tehotenstva. Prenesená infekcia pravdepodobne zanecháva trvalú celoživotnú imunitu.

Symptómy vírusovej hepatitídy E

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy E je podobný ako vírusová hepatitída A. Inkubačná doba sa pohybuje od 10 do 60 dní, v priemere 30-40 dní. Nástup choroby je zvyčajne postupný. V období pre-zheltushnom ochorenia pacienti zaznamenajú slabosť, všeobecnú nevoľnosť, zníženú chuť do jedla, v tretine prípadov dochádza k nevoľnosti, zvracaniu. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť v pravom hornom kvadrante a hornej časti brucha, často pomerne silná. V niektorých prípadoch je bolesť brucha prvým príznakom infekcie. Teplota tela sa zvyčajne pohybuje v normálnych hraniciach alebo sa zvyšuje na hodnoty podčiarknutia. Artralgia, vyrážky sa zvyčajne nevyskytujú.

Trvanie predzheltushnogo doba môže byť od jedného do deviatich dní, po ktorých existujú náznaky funkčné poruchy pečene: to sa stáva tmavý moč, výkaly odfarbí prvý beľmo, a potom sa koža stáva žltý odtieň (veľmi intenzívne v niektorých prípadoch). Biochemický krvný test počas tohto obdobia zaznamenáva zvýšenie hladiny bilirubínu a aktivitu pečeňových transamináz. Na rozdiel od vírusovej hepatitídy A s touto infekciou pri vzniku ikterického syndrómu nedochádza k regresii príznakov intoxikácie. Slabosť, nedostatok chuti do jedla a bolesť brucha pretrvávajú, svrbenie môže súvisieť s vysokou koncentráciou žlčových kyselín v krvi. Výrazné zvýšenie pečene (pečeňové hrany môžu vyčnievať z pod oblúk rebrové ako 3 cm).

Po 1-3 týždňoch sa klinické prejavy začínajú znižovať, prichádza obdobie obnovy, ktoré môže trvať 1-2 mesiace na dokončenie normalizácie organizmu (podľa laboratórnych testov). Niekedy dochádza k dlhšiemu priebehu infekcie. Pre závažnú hepatitídu E je charakteristický vývoj hemolytického syndrómu, sprevádzaný hemoglobinúriou, krvácaním, akútnym zlyhaním obličiek. Hemoglobinúria sa vyskytuje u 80% pacientov s hepatitídou E s ťažkým priebehom a vo všetkých prípadoch rozvinutej hepatálnej encefalopatie.

Hemoragické príznaky môžu byť veľmi výrazné, charakterizované masívnym vnútorným (žalúdočným, črevným, maternicovým) krvácaním. Stav pacientov a závažnosť priebehu hepatitídy priamo závisia od koncentrácie faktorov zrážanlivosti plazmy. Zníženie ich počtu, ako aj zníženie aktivity plazmatických proteáz prispieva k významnému váženiu stavu pacienta ak zhoršeniu klinických symptómov až po hrozbu rozvoja hepatickej encefalopatie.

Tehotné ženy, ktoré sa nakazia vírusovou hepatitídou E, zvyčajne znášajú mimoriadne závažnú infekciu, ktorá sa vyvíja hlavne po 24 týždňoch tehotenstva. Charakterizované prudkým zhoršením bezprostredne pred pôrodom alebo spontánnym potratom. Vyjadrené syndróm hemoragickej, v pracovnom intenzívnej krvácanie je potrebné poznamenať, sa rýchlo rozvíja hepatickej encefalopatie až do pečeňovej kóma (príznaky progresie sa často vyskytuje 1-2 dni). Nie je nezvyčajné pre smrť plodu, renálny a pečeňový syndróm.

Komplikácie vírusovej hepatitídy E sú akútne zlyhanie pečene, hepatálna encefalopatia a kóma, vnútorné krvácanie. U 5% pacientov vírusová hepatitída E prispieva k vzniku cirhózy pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy E

Špecifická diagnóza vírusovej hepatitídy E je založená na detekcii špecifických protilátok (imunoglobulínov M a G) s použitím sérologických techník a detekcie vírusových antigénov pomocou PCR.

Zostávajúce laboratórne diagnostické opatrenia sú zamerané na objasnenie funkčného stavu pečene a identifikáciu hrozby komplikácií. Patria sem: koagulogram, pečeňové testy, ultrazvuk pečene, MRI a ďalšie.

Liečba vírusovej hepatitídy E

Liečba mierne až stredne ťažké formy u pacientov s vírusovou hepatitídou E v produkcii infekčných oddeleniach priradené stravy (uvedené v tabuľke №5 Pevzneru - svetlo diéta so zníženým obsahom mastných kyselín a vysokým obsahom vlákniny), nadmerné pitie. Symptomatická liečba (antispazmikum, antihistaminiká) podľa indikácií. V prípade potreby sa perorálna detoxikácia uskutočňuje s roztokom 5% glukózy.

V závažných pacienti sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti, detoxikačná terapia sa vykonáva infúzie (fyziologický roztok, glukózu, zmesi elektrolytov), ​​inhibítory proteázy, podľa indikácie podávaných prednizolón. Keď sa vyvine hrozba hemoragického syndrómu, je predpísaný pentoxifylín, etamzilát. Pri masívnom vnútornom krvácaní vylievajte plazmu, hmotnosť trombocytov.

Osobitná pozornosť sa venuje liečbe tehotných žien. O otázke predčasného dodania sa rozhoduje individuálne, často sa podniknú kroky na núdzové ukončenie tehotenstva.

Prognóza a profylaxia vírusovej hepatitídy E

Najčastejšie vírusová hepatitída E končí obnovou, ale závažná forma ochorenia ohrozuje vývoj život ohrozujúcich komplikácií: renálna a hepatálna insuficiencia, hepatálna kóma. Úmrtnosť u pacientov s vírusovou hepatitídou E je 1-5%, tento počet u tehotných žien dosahuje 10-20%. V prípade infekcie vírusovej hepatitídy E u osôb trpiacich hepatitídou B sa prognóza výrazne zhoršuje, smrť s touto kombináciou sa vyskytuje v 75-80% prípadov.

Všeobecnou profylaxiou vírusovej hepatitídy E je zlepšenie životných podmienok obyvateľstva a kontrola stavu vodných zdrojov. Individuálna prevencia znamená dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem, používanie kvalitnej vody zo spoľahlivých zdrojov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii vírusovej hepatitídy E u tehotných žien, ktoré idú do epidemiologicky neúspešných regiónov (Uzbekistan, Tadžikistan, severná Afrika, India a Čína, Alžírsko a Pakistan).

Hepatitída E - príznaky, príčiny, diagnóza a liečba hepatitídy E

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme pokračovať v liečbe hepatitídy vo všetkých jej aspektoch a na javisku - hepatitídy E, alebo ako sa tomu hovorí - vírusová hepatitída E, rovnako ako jej príčiny, symptómy, diagnózu, liečbu a prevenciu. Takže...

Čo je hepatitída E?

Hepatitída E - Zápalové infekčné ochorenie pečene, ktoré je spôsobené infekciou tela vírusom hepatitídy E (HEV). Pri závažných ochoreniach infekcia môže mať vplyv na obličky. Hlavným mechanizmom infekcie je fekálne-orálna cesta.

Hlavným rizikom infekcie vírusom hepatitídy E je akútny priebeh ochorenia u tehotných žien s častým nežiaducim výsledkom tehotenstva v poslednom trimestri, čo vedie k úmrtiu matky aj plodu. V ostatných prípadoch táto choroba zvyčajne prebieha bez benígne, často človek dokonca samoliečivý, zvyčajne 2-6 týždňov po ochorení.

Vzhľadom na skutočnosť, že pôvodcom hepatitídy E je vírusová infekcia (HEV - vírus hepatitídy E), toto ochorenie sa často nazýva - vírusová hepatitída E.

HEV je malý vírus (32-34 nm), ktorého genómom je jednoreťazcové kódovanie, pozitívna polárna RNA (ribonukleová kyselina). Vedci zistili 4 genotypy HEV - 1, 2, 3 a 4. Prvý a druhý genotyp sa našiel len u ľudí a tretí a štvrtý gén sa našli u zvierat (najmä ošípaných a diviačiek).

Ako je infikovaná hepatitída E?

Zdrojom ochorenia - osoby infikované vírusom hepatitídy E, ktorá môže byť nielen u pacientov s zjavného klinického ochorenia (symptómy), ale jednoducho nosiče chorôb bez vedel o jeho úlohu v epidemiologickej procese.

Mechanizmus infekcie sa prejavuje kontaktom osoby s výkalmi nosiča infekcie, a to prostredníctvom nezmazaných rúk, ale častejšie - pomocou infikovanej vody.

Medzi inými spôsobmi infekcie HEV je možné identifikovať:

  • Používaním zle spracovaných tepelne kontaminovaných potravín, najmä mäkkýšov, mäsa a mäsových výrobkov;
  • Transfúzia krvi v zlých hygienických podmienkach alebo kontaminovanej krvi a transplantácia orgánov;
  • Lekárske služby v sporných centrách, najmä zubné služby;
  • Pri pôrode, od matky po dieťa.

Rizikovou skupinou sú aj klienti tetovacích salónov, piercing, manikúra a pedikúra.

Dôležité! Hepatitída A, B, D a E nie sú prenášané vzdušnými kvapôčkami!

Inkubačná doba hepatitídy E

Inkubačná doba hepatitídy E (od infekcie po prvé príznaky ochorenia) je v priemere asi 5 týždňov, avšak v závislosti od situácie môže byť od 2 do 10 týždňov. S exkrementom infikovanej osoby sa vírus začne opúšťať niekoľko dní po požití.

Vývoj hepatitídy E

Po vniknutí vírusu hepatitídy E do čreva cez ústnu dutinu sa začne absorbovať a vstúpi do krvného obehu. Potom krv transportuje infekciu do pečene, kde je selektívne pripojená k hepatocytom (pečeňové bunky). Po chvíli, keď vírus narastá, začne produkovať toxíny, ktoré sú produktmi životnej aktivity infekcie. Od tohto okamihu začne pacientka prejavovať príznaky intoxikácie tela, ako aj klinický obraz charakteristický pre hepatitídu.

Okrem otravy tela toxínmi vírus HEV pomáha zničiť pečeňové bunky, obezitu a nekrózu, ktoré sa v čase môžu vyvinúť do cirhózy pečene. Za nepriaznivých podmienok môže tento patologický proces poškodenia pečene viesť k smrteľnému výsledku pacienta. Tiež prechodná hepatitída E môže viesť k smrti s rozvojom akútnej hepatálnej insuficiencie.

Šírenie hepatitídy E

Podľa štatistík sa najčastejšie vírusová hepatitída E vyskytuje u mladých ľudí a dospelých vo veku od 15 do 40 rokov.

Najčastejším ochorením v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním vodou (malé množstvo vody alebo znečistené). Zvyčajne táto skupina zahŕňa krajiny juhovýchodnej Ázie (India, Vietnam, Čína, Nepál), Afriku, Strednú a Južnú Ameriku.

Podľa štatistík WHO je 20 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy E, z ktorých iba 3,3 milióna príznakov zažíva a 56 000 ľudí zomrie. Zvyšok ľudí bol len nosičom infekcie.

Plod tehotných žien infikovaných HEV takmer vždy zomrie, zatiaľ čo úmrtnosť matiek je až 40%.

Zvýšil sa aj počet infekcií v letnom a jesennom období.

Hepatitída E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070,4

Príznaky hepatitídy E

Od okamihu infekcie po objavenie prvých príznakov hepatitídy E môže trvať 14 až 70 dní.

Prvými príznakmi hepatitídy E sú:

  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, zvýšená únava;
  • znížená duševná kapacita;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota, až 37-37,5 ° C;
  • bolesti v bruchu (epigastrium) a pravé hypochondrium, s návratom do pravého ramena alebo lopatky.

Hlavné príznaky hepatitídy E sú:

  • nevoľnosť, niekedy s vracaním;
  • žltnutie slizníc, očných bielkovín, kože, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušenia odtoku žlče (cholestáza);
  • bolesť v kĺboch;
  • svrbenie kože a vyrážky;
  • moč je namalovaná v tmavo hnedej farbe;
  • fekálne hmoty sa zmenia farbou, niekedy sa rozvinie hnačka;
  • zväčšenie pečene (hepatomegália);
  • bolesť hlavy a závrat;
  • nespavosť.

Komplikácie hepatitídy E

  • hepatálna insuficiencia;
  • tuková degenerácia pečene (steatohepatitída);
  • fibróza pečene;
  • hepatická encefalopatia;
  • hepatálna kóma;
  • cirhóza pečene;
  • rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • ascites;
  • portálna hypertenzia;
  • hemoragický syndróm (vnútorné krvácanie);
  • polyartritída;
  • kómu;
  • smrteľný výsledok.

Dôležité! Pri používaní alkoholických nápojov sa symptomatológia zosilňuje a patologická porážka pečene sa urýchľuje až 100-krát.

Príčiny hepatitídy E

Vírus hepatitídy E vstupuje do tela hlavne cez ústnu dutinu. Zvážte, čo sa môže stať zdrojom infekcie:

  • používanie kontaminovanej vody alebo potraviny;
  • kúpanie v znečistenej vode;
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • žijúcich v nehygienických podmienkach;
  • pôrod v nehygienických podmienkach;
  • použitie darcovskej krvi a orgánov;
  • stomatologické služby;
  • otvorené traumy a hlboké škvrny;
  • tattoo salón služby, piercing, bothex, manikúra / pedikúra.

Ďalšími faktormi prispievajúcimi k rozvoju choroby a jej komplikácií sú:

  • Oslabená imunita po hypovitaminóze, infekcii HIV a ďalšie;
  • Prítomnosť iných chronických ochorení tráviaceho traktu, najmä pečene;
  • Používanie alkoholických nápojov, fajčenia a drog, najmä injekcií;

Druhy hepatitídy E

Hepatitída E môže existovať v dvoch základných formách - akútnych a chronických.

Akútna hepatitída E. Charakterizované akútnym priebehom ochorenia so všetkými príznakmi vírusovej hepatitídy. Pri dobrej imunite alebo adekvátnej liečbe dochádza k hojeniu po 14-42 dňoch. Výnimkou sú tehotné ženy, tk. ich liečba si vyžaduje starostlivú liečbu zameranú nielen na zotavenie matky, ale aj na budúce dieťa. V niektorých prípadoch môže dôjsť k prechodnému vývoju choroby s letálnym výsledkom, takže keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, poraďte sa s lekárom.

Chronická hepatitída E. Charakterizované typickými klinickými prejavmi počas celého obdobia ochorenia, potom pokojné a potom exacerbované. V tomto čase sú bunky pečene (hepatocyty) usmrtené a nahradené stromálnymi bunkami, čo vedie k zmenám v štruktúre pečene, inhibícii ich aktivity, fibróze a potom k cirhóze pečene. Ak neurobíte primerané opatrenia, choroba môže byť smrteľná, ale toto riziko existuje hlavne u tehotných žien.

Diagnóza hepatitídy E

Diagnózu hepatitídy E vedie lekár infekčnej choroby.

Diagnóza hepatitídy E zahŕňa nasledujúce testy a metódy vyšetrenia:

  • Zbierka anamnézy a vizuálneho vyšetrenia pacienta;
  • PCR metóda (polymerázová reťazová reakcia reverznej transkriptázy) (RT-PCR);
  • Biochemický krvný test;
  • Krvný test na markery vírusovej hepatitídy A, B a E - IgM (anti-HEV IgM) a IgG;
  • Biochemická analýza výkalov;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

Okrem toho sa môže podať biopsia pečene.

Liečba hepatitídy E

Liečba hepatitídy E začína návštevou doktora infekčnej choroby a dôkladným vyšetrením tela. Ide o povinný krok pri účinnej liečbe hepatitídy E, prostredníctvom ktorej možno vylúčiť možné sekundárne infekcie a choroby, najmä iné závažnejšie typy hepatitídy (A, B a C).

Ak nie sú zistené žiadne komplikácie hepatitídy E, pacient nie je tehotná žena a nie je zistený prechodný proces vývoja ochorenia, hospitalizácia a antivírusová liečba sa neuplatňujú, pretože Ľudský imunitný systém je dostatočne silný na zvládnutie infekcie. V týchto prípadoch predpisujte symptomatickú liečbu - odstráňte nevoľnosť a zvracanie, lieky na obnovenie pečeňových buniek.

V iných prípadoch sa terapia hepatitídy E zvyčajne skladá z nasledujúcich zložiek:

1. hospitalizácia a odpočinok v posteli (ak je to potrebné);
2. Lieková terapia:
2.1. Antivírusová terapia;
2.2. Terapia zameraná na udržanie zdravia pečene;
2.3. Detoxikačná liečba;
2.4. Podpora imunitného systému pacienta;
2.5. Chytanie príznakov vírusovej hepatitídy E.
3. Diéta.
4. Kompletný odpočinok.

Liečba vírusovej hepatitídy E zahŕňa:

2. Liečba (lieky proti hepatitíde E)

Dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

2.1. Antivírusová terapia

Na zastavenie infekcie v tele - vírus HEV poukazuje na použitie antivirotik nasledujúcich liekov, niekedy v kombinácii:

  • Skupina alfa interferónov - "Alfaferon", "Interferón";
  • Analógmi nukleozidov sú "Adefovir", "Lamivudín";
  • "Ribavirin" (kategoricky kontraindikované v tehotenstve!)

Priebeh prijatia je menovaný ošetrujúcim lekárom.

2.2. Terapia zameraná na udržanie zdravia pečene

Vzhľadom na to, že vírusy hepatitídy sú deponované a pôsobia primárne na pečeň, musia sa udržiavať. Na posilnenie pečeňových buniek a ich zotavenie sú predpísané hepatoprotektory.

Medzi hepatoprotektory možno identifikovať: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan", "Essentiale".

Na urýchlenie regenerácie hepatocytov sa niekedy predpisuje kyselina ursodeoxycholová (UDCA): Ursodex, Ursor.

2.3. Detoxikačná liečba

Po požití infekcia ho otravuje produktmi jeho životne dôležitých účinkov (toxínov), ktoré môžu spôsobiť také nepríjemné príznaky - nevoľnosť, zvracanie, horúčku. Aby sa tomu zabránilo, detoxifikačná terapia sa používa na adsorbovanie toxínov a ich odstránenie z tela.

Medzi detoxikačnými liekmi možno identifikovať nasledovné prostriedky: "Atoxil", "Albumin", roztok glukózy (5%), Enterosgel.

2.4. Podpora imunitného systému pacienta

Imunitný systém, ktorého hlavnou úlohou je chrániť telo pred infekciou a inými nepriaznivými faktormi pre normálnu životnosť organizmu v prípade choroby, potrebuje posilnenie. V zdravom stave imunita dodatočne alebo v hlavnej úlohe zničí infekciu.

Ako imunostimulanty môžeme spomenúť: Vilozen, Zadaxin, Timogen, vitamíny, najmä vitamín C (kyselina askorbová), vitamín E (tokoferol) a vitamíny skupiny B.

Medzi prírodnými zdrojmi vitamínu C vedci poznamenávajú: šípku, citrón, brusnice a iné prírodné produkty.

2.5. Chytanie príznakov vírusovej hepatitídy E:

Na uľahčenie priebehu hepatitídy E sa obvykle predpisuje symptomatické liečenie.

Proti nevoľnosti a vracaniu: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Proti nespavosti, úzkosti - sedatíva: Valerián, Tenoten.

3. Diéta pre hepatitídu E

Keď je hepatitída E zvyčajne predpísaná terapeutický systém výživy vyvinutý M.I. Pevzner - diéta číslo 5 (tabuľka číslo 5), ktorá je tiež predpísaná na liečbu cirhózy pečene a cholecystitídy.

Základom stravy je:

  • bohatý nápoj (2-3 litre tekutiny / deň), je pre organizmus mimoriadne prospešné ovplyvňovať čerstvé (úhľadne počas tehotenstva!);
  • šetrné polievky;
  • kaša na pár;
  • šaláty z čerstvej zeleniny.

Pri akejkoľvek hepatitíde je prísne zakázané piť alkohol, ako aj ostré, slané, vyprážané, mastné, konzervované a údené jedlá, rýchle občerstvenie, štiepky, krekry a iné nepotrebné a škodlivé potraviny. Takisto je potrebné prestať fajčiť a užívať drogy.

3. Kompletný odpočinok

Celý odpočinok pre každú chorobu je tiež potrebný ako dych vzduchu, pretože prispieva k akumulácii síl na boj proti infekciám, ako aj k odstraňovaniu neurologických porúch, ako je stres, depresia.

Prognóza liečby

Prognóza liečby hepatitídy E je veľmi priaznivá av mnohých prípadoch aj bez intervencie lekárov a pri posilňovaní imunitného systému dochádza k oživeniu.

Aj s tehotenstvom a včasným prístupom k ošetrujúcemu lekárovi je pozitívny výsledok pre oživenie matky aj budúceho dieťaťa dostatočne vysoký.

Ale aj keď lekári sľubujú niečo dobré, pamätajte, vždy sa môžete obrátiť k Bohu v modlitbe, pretože Pán je oveľa silnejší a múdrejší než ktorýkoľvek iný človek a jeho láska k jeho stvoreniu je veľmi skvelá ako milosť!

Liečba hepatitídy E s ľudskými liekmi

Dôležité! Pred použitím tradičných metód liečby sa poraďte so svojím lekárom!

Ľudské lieky proti hepatitíde E sú zamerané len na udržanie pečene s liekovou terapiou hepatitídy, ako aj na obnovenie pečeňových buniek počas regenerácie.

Koreň ayr. 1,5 hodiny. Calamus koreň lyžice nalejte 300 ml vriacej vody, krycích prostriedkov a umožní sa variť po dobu asi 30 minút, napätie a sa polovicou pohára 1 krát, trikrát denne 30 minút pred jedlom.

Sage. 1 polievková lyžica. Lyžica liečebnej šalvie naplňte 300 ml vriacej vody a pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžičku medu, zakryte náplasť a vyložte ju na infúziu asi hodinu. Vezmite drogu, ktorú potrebujete každý deň, na prázdny žalúdok.

Chmeľ. 1 čajová lyžička chmeľových šištičiek nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte činidlo nafúknuť asi 8 hodín a piť na 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.

Kolekcia. Zmiešajte v rovnakom množstve prasiatko, raňajky a boky. Potom vyplňte 1 lyžičku. Zmes zmiešajte so sklenenou vriacou vodou, tesne uzavrite obal a nechajte ho variť 3 hodiny. Potom napíšte a užite trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, pol pohára. Kurz liečby trvá 2 týždne, po ktorom sa uskutoční mesačná prestávka a kurz sa zopakuje.

Prevencia hepatitídy E

Prevencia hepatitídy E zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Používajte iba čistú vodu;
  • Nepoužívajte surovú vodu v krajinách, kde je choroba bežná;
  • Zabráňte kúpaniu v kontaminovaných vodných útvaroch, najmä pri prehĺtaní vody s ústami počas kúpania;
  • Dodržujte pravidlá osobnej hygieny;
  • Nepoužívajte iné výrobky osobnej starostlivosti;
  • Odmietnuť piť alkohol, fajčiť;
  • Odmietnuť služby kozmetických salónov a zdravotníckych zariadení pochybnej povahy;
  • Nerobte si tetovanie, piercing;
  • V prípade injekcií používajte iba jednorazové injekčné striekačky a lieky sa majú užívať perorálne;
  • Ak žije osoba žijúca s vírusom hepatitídy v rodine, oddeľte ho pre svoje osobné použitie riadu, posteľnej bielizne, predmetov pre starostlivosť o telo a ďalšie veci, s ktorými má osoba kontakt.

Ako deaktivovať vírus hepatitídy E (HEV)?

HEV nie je príliš stabilný v prostredí, takže sa môže neutralizovať varom, zmrazovanie a rozmrazovanie, ako aj vystavenie antiseptikum (obsahujúce jód alebo činidiel obsahujúcich chlór). V sladkej vode môže dlho žiť pokojne.

Hepatitída E

Hepatitída ktorejkoľvek formy má infekčnú povahu, to znamená, že priebehu patologického procesu predchádza činnosť vírusov hepatitídy, ktoré prenikajú z ľudského tela zvonku. Po prvýkrát sa v roku 1983 objavili informácie o tomto patogénnom mikrópe, ktorý postihuje zdravú pečeň, ale lekári ešte nevedeli o existencii ochorenia "Vírusová hepatitída E". Neskôr starostlivo študoval patogenézu hepatitídy A a vytvorila sa nová choroba, ktorá sa nazývala hepatitída E.

Všeobecné informácie o hepatitíde E

Podľa lekárov je vírusová hepatitída E metódou infekcie podobná hepatitíde A a prenosová cesta je fekálne-orálna. To znamená, že sa môžete nakaziť kontaktom s chorou osobou, ktorej vírus z tela do vonkajšieho prostredia sa vylučuje výkalmi. Vírus vstupuje do tela cez vodu alebo krv, cez špinavé ruky a špatne umývané jedlo.
Zdroj infekcie prebieha najmä v horúcich krajinách, pretože sa cíti výborne a reprodukuje produktívne pri zvýšených teplotách okolia. Preto sa táto choroba vyznačuje sezónnosťou - jarno-letné obdobie a pri nízkej teplote, mrazení a rozmrazení zomrie patogénny vírus.
Inkubačná doba trvá až dva mesiace, po ktorom sa pacient začína obávať alarmujúcimi príznakmi, čo výrečne naznačuje rozsiahle lézie pečeňového parenchýmu. Obzvlášť nebezpečná je choroba v detstve a počas tehotenstva, pretože sa prenáša z matky na plod a dieťa sa môže narodiť so smrteľnou infekciou v tele. Podľa štatistických údajov 7-40% očakávaných matiek zomrie na hepatitídu E a úmrtie plodu sa pozoruje u 95% všetkých klinických snímok.
Všeobecne platí, vírusová hepatitída E je veľmi nebezpečná choroba, s komplikáciami zlyhania pečene, cirhózou, kómom a dokonca smrťou. Po pochopení etiológie tohto patologického procesu (nosič infekcie je človek) je potrebné starostlivo preskúmať jeho príznaky včasnej odpovede v prípade extrémne nežiaducej infekcie.

Príznaky hepatitídy E

Po dlhej inkubačnej dobe sa v živote pacienta začínajú nepríjemné zmeny a výrazne ovplyvňujú otázku fyzického zdravia. Prvá vec, ktorá priťahuje pozornosť, je žltnutie žalúdka, krvácanie a ostrá bolesť na pravej strane, ktorá sa neoslabuje ani v pokoji.
Ale tento problém nekončí tam a bolestivé príznaky sa len zvyšujú a rozvíjajú a narúšajú obvyklý životný rytmus. Medzi ďalšie prejavy ochorenia patria nasledujúce anomálie:

  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a náhla strata hmotnosti;
  • všeobecná slabosť a zvýšená ospalosť;
  • vracanie;
  • príznaky dyspepsie;
  • stmavnutie moču a zmena sfarbenia stolice;
  • svrbenie kože.

Príznaky vírusovej hepatitídy E v počiatočnom štádiu sú slabé a výrazné nejasné. V podzhełtushnom období, pacient nevenuje pozornosť zmenám v jeho tele, ale ikterické obdobie sa vyskytuje v postihnutom organizme v akútnej forme. Doba pankreasu trvá až 9 dní, po ktorej choroba postupuje špeciálne a je potrebná okamžitá konzervatívna liečba.
Iterické obdobie trvá od 1 do 3 týždňov a alarmujúce príznaky v súčasnosti zbavujú spánok a odpočinok. Pečeň rastie vo veľkosti, bolí a tiahne pod pravým rebrom; je ľahké cítiť sa pre palpáciu a nie je pochýb o údajnej diagnóze. Zmeny sa pozorujú aj v biochemickej analýze krvi, takže podrobná diagnóza pacienta je potrebná pred konečnou formuláciou.

Diagnóza ochorenia

Prvá vec, ktorú lekár vykonáva, je vizuálne vyšetrenie a vyšetrenie zväčšenej pečene; zhromažďuje údaje o anamnéze. Liečba je určená len po vykonaní laboratórnych testov, medzi ktoré patrí aj analýza biochemickej krvi. Jeho výsledky potvrdzujú zvýšenú aktivitu transamiázy a prudký skok v bilirubíne.
Ak sú stále pochybnosti o konečnej diagnóze, je potrebné vykonať ultrazvuk pečene, ktorý určí vizuálne zmeny v orgáne a poruchu v jeho štruktúre. Po preštudovaní symptómov, laboratórnych testov a klinických vyšetrení lekár individuálne predpisuje konzervatívnu liečbu. Vzhľadom na to, ako sa prenáša patogénny vírus, odporúčame dočasne vylúčiť kontakt infikovaného pacienta so zdravými ľuďmi.

Účinná liečba hepatitídy E

Ak je diagnostikovaná vírusová hepatitída E, účinná liečba začína intenzívnou antimikrobiálnou liečbou. Pacient je hospitalizovaný v infekčnom oddelení, kde je izolovaný a karanténne (infekcia sa prenáša vzduchom). Terapeutický prístup je zložitý, ale zahŕňa nasledujúcu schému predpísanú špecialistom:

  1. Tabuľka stravy číslo 5, ktorá vylučuje konzumáciu tučných a vyprážaných potravín, ale objem rastlinných vlákien a tekutín v strave by sa mal niekoľkokrát zvýšiť.
  2. Nepríjemné symptómy môžu byť odstránené spazmolytiká a antihistaminiká, ktorá mizne v prvom prípade ostrú bolesť v pravom boku, a druhá - už nie je starosti najsilnejší svrbenie kože.
  3. Použitie hepatoprotektorov, ktoré umožňujú rekonštrukciu štruktúry a funkcie chorých pečene v čo najkratšom čase.
  4. Pri vnútornom krvácaní sa ukazuje, že plazmatická transfúzia odstraňuje krv z patogénneho vírusu.
  5. Intenzívna liečba vitamínmi.

Liečba spravidla prináša pozitívny výsledok a môžete sa spoľahnúť na konečné zotavenie. Ochorenie je zriedkavo sprevádzané komplikáciami a navyše smrteľným výsledkom. Výnimkou sú tehotné ženy, u ktorých môže byť infekcia veľkou tragédiou pre ich zdravie a zdravie plodu.
Podľa Wikipédie vírusová hepatitída E nemá špecifickú profylaxiu, ale počet pacientov priamo závisí od klímy a životných podmienok obyvateľstva. V každom prípade je dôležité poznať príznaky patológie a to, ako sa prenáša na zdravé organizmy.

Kto povedal, že nie je možné vyliečiť hepatitídu pečene?

  • Mnohé metódy sú skúšané, ale nič nepomáha.
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám prinesú dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!