Čo je nevírusová alebo neinfekčná hepatitída?

Príznaky

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni s hepatitídou, môže mať inú povahu. V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k tejto chorobe, rozlišujeme medzi infekčnými a neinfekčnými formami hepatitídy. Baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela, spôsobujú infekčnú hepatitídu. Tento formulár je najbežnejší.

Neinfekčná forma hepatitídy sa vyskytuje pri otravách toxickými látkami alebo je dôsledkom iných ochorení. Ako nebezpečná je táto patológia a aké druhy existujú?

Čo je nevírusová a neinfekčná hepatitída?

Pečeň je akýmsi filtrom nášho tela, ktorý každodenne prechádza nielen látkami a stopovými prvkami potrebnými pre plné fungovanie všetkých orgánov, ale aj produktmi rozpadu alkoholu a drog.

Nevírusová alebo neinfekčná hepatitída je ochorenie pečene zápalového pôvodu spôsobené toxickými látkami alebo určitými chorobami, ktoré vedú k jeho poškodeniu.

Aké druhy sa odlišujú?

Klasifikácia hepatitídy je založená na príčine, ktorá je základom tejto choroby. Oddeľte niekoľko foriem hepatitídy:

  • Alkoholická hepatitída sa vyvíja na pozadí pravidelnej konzumácie alkoholu vo veľkom množstve. V dôsledku trvalého účinku produktov na rozpad alkoholu na pečeň je narušená prirodzená činnosť hepatocytov. Alkoholická hepatitída predstavuje 70% všetkých prípadov nevírusovej hepatitídy. Nevirová alkoholová hepatitída sa môže vyvinúť nielen kvôli systematickému používaniu alkoholických nápojov. Niekedy dochádza k intoxikácii pečene aj kvôli malému množstvu opitosti. Je to spôsobené rozličnou citlivosťou na alkohol u ľudí.
  • Toxická hepatitída spôsobujú otravu náhrady alkoholu, jedov, nepožívateľných húb (múka, agar, atď.), zlúčeniny arzénu a iných ťažkých kovov. Jedovaté látky priamo ovplyvňujú pečeň a rýchlo spôsobujú vážne komplikácie.
  • Liečivá hepatitída - jedna z odrôd toxických, vyplýva z príjmu niektorých liekov: perorálne kontraceptíva, antituberkulózne lieky, antibakteriálne lieky. Možnosť a intenzita škodlivých účinkov takýchto liečiv určujú jednotlivé charakteristiky organizmu.
  • Primárna biliárna hepatitída je dôsledkom porušenia odtoku žlče, ktorého nadmerná akumulácia nepriaznivo ovplyvňuje pečeňové bunky.
  • Autoimunitná hepatitída sa vyvíja v dôsledku ochorení imunitného systému, ktoré mylne odoberajú svoje vlastné bunky (hepatocyty) pre cudzinca, ničí ich. Príčiny tejto patológie nie sú úplne pochopené. Vyvinula autoimunitnú hepatitídu prevažne u žien.
  • Metabolická hepatitída spôsobujú dedičné choroby s metabolickou poruchou (hemochromatóza, Wilsonova-Konovalovova choroba).
  • Reaktívna hepatitída môže byť sprievodnou komplikáciou vredov alebo endokrinných ochorení.
  • Alergická hepatitída je spojená s predispozíciou organizmu k výskytu alergických reakcií na rôzne podnety.
  • Neoverená hepatitída, hepatitída s nejasnou etiológiou. Príčiny ochorenia nie sú vždy zistiteľné. Táto forma ochorenia sa často mení na cirhózu a rakovinu.

Klinické príznaky neinfekčnej hepatitídy

Vírusová hepatitída sa sotva môže odlíšiť od vírusovej hepatitídy. Pre vylúčenie vírusové formu analýzy krvných markerov hepatitídy A, B, C, Klinické prejavy oboch foriem sú podobné: nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, farba moču v tmavej farbe.

Keď sa zhoršuje intoxikácia, zhoršuje sa bolesť v pravom hornom kvadrante, môže sa objaviť krvácanie z nosa, objavuje sa pruritus kože a žltačka a horenie sa zvyšuje.

Nevírusová a neinfekčná hepatitída: typy a príznaky

Hepatitída je nevírusová alebo neinfekčná je ochorenie pečene zápalovej genézy, ktorého vývoj nie je spojený s baktériami alebo vírusmi. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nadmerného užívania alkoholických nápojov, otravy liekmi, ako aj proti autoimunitným ochoreniam a metabolickým poruchám. V nebezpečenstve sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, obéznych, pacientov, ktorí potrebujú dlhodobé lieky na liečbu iných ochorení.

Druhy patológie

Neinfikovaná hepatitída je klasifikovaná na základe faktora, ktorý vyvolal vývoj ochorenia.

Existujú nasledujúce typy nevírusovej hepatitídy:

  • alkoholické - dlhé (niekoľko rokov) príjem alkoholických nápojov, v dôsledku čoho je narušená prirodzená funkcia hepatocytov;
  • toxický - toxický účinok liekov, alkoholových náhrad, ťažkých kovov (arzén, ortuť).
  • metabolické - spojené s genetickými poruchami, napríklad Wilson-Konovalovovou chorobou;
  • autoimunitná - deštrukcia hepatocytov protilátkami tela;
  • reaktívne - vyvíja sa na pozadí iných porúch, napríklad v dôsledku pankreatitídy, peritonitídy a podobne;
  • primárne žlčové - porušenie odtoku žlče, nadmerné nahromadenie vedie k poškodeniu pečeňových buniek.

symptomatológie

Všetky formy neinfekčnej hepatitídy majú podobné príznaky.

Zvyčajne sa choroba prejavuje:

  • nevoľnosť;
  • porušenie trávenia (hnačka, plynatosť);
  • nepohodlie a bolesti v správnom hypochondriu, ktoré sú intenzívne pri intenzívnej fyzickej aktivite.
  • krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu;
  • podliatiny a podliatiny aj po menšej traume;
  • svrbenie kože;
  • žltačka kože a skléry.

Diagnóza a liečba

Identifikácia tejto choroby v počiatočných štádiách vývoja je pomerne zložitá, pretože príznaky môžu chýbať. Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu, je potrebný biochemický krvný test, pomocou ktorého sa určí, aké aktívne sú pečeňové enzýmy a aké je koncentrácia bilirubínu.

Rovnako je potrebný všeobecný moč a krvný test. Aby sa vylúčila vírusová povaha ochorenia, vyšetruje sa krv na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy A, B, C. Okrem toho sa uvádza ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.

Na liečbu hepatitídy je potrebné najskôr odstrániť príčinu ochorenia. Ak akútna intoxikácia organizmu vyžaduje čistenie žalúdka, zavedenie antidot, vykonávanie detoxikačnej liečby. Autoimunitná, metabolická a reaktívna hepatitída vyžaduje liečbu základnej choroby.

Terapia na chronickú formu poruchy sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná len s exacerbáciou. V stacionárnych podmienok aplikovať dovnútra glukóza (30 g), vitamíny B, C, listová, kyselina nikotínová. Niekedy predpísaný príjem anabolických steroidov, v ťažkých situáciách, iba malé dávky kortikosteroidov a imunosupresív v minimálnej dávke po dlhú dobu.

Ako doplnková terapia sa používa alternatívna medicína. Použitie liečivých rastlín a prípravkov na ich základe umožňuje znížiť riziko vzniku možných komplikácií a urýchliť proces obnovy. Najefektívnejšie využitie nemorálnej, heřmánek, centaury, feniklu, nechtíka, mäty piepornej, kukuričných škvŕn, šnúr, tansy, valerián.

výhľad

V 90% prípadov sa vylieči neinfekčná hepatitída, v 9% prípadov sa vyvíja chronická forma, čo za predpokladu, že adekvátna udržiavacia terapia nespôsobí pacientovi žiadne problémy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 1%) sa vyskytujú komplikácie nevírusovej hepatitídy.

Najnebezpečnejším následkom je hepatálna kóma. Tento stav sa rozvíja v rozpore s detoxifikačnou funkciou pečene, toxíny sa hromadia v tele, čo má za následok poškodenie mozgu a smrť.

Ďalšou ťažkou komplikáciou je cirhóza pečene.

prevencia

Aby ste predišli vzniku tejto choroby, mali by ste prestať používať akékoľvek alkoholické nápoje.

Všetky lieky sa majú podávať iba v súlade s predpismi ošetrujúceho lekára a prísne v súlade s pokynmi, ak je to potrebné, pravidelne monitorovať obsah pečeňových enzýmov.

Pri práci v nebezpečnej výrobe alebo pri kontakte s toxickými látkami je povinné používať osobné ochranné prostriedky - respirátory, plynové masky, ochranné obleky.

Čo je neinfekčná metabolická hepatitída

Zápalové ochorenie postihujúce pečeňové bunky sa nazýva hepatitída. Nie je vždy dôsledkom prenikania infekcie do ľudského tela. Často príčiny vývoja zápalového procesu sú na prvý pohľad neškodné narušenie rytmu života a výživy. Nevirová hepatitída je choroba, ktorej čelí obrovský počet ľudí. Väčšina pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc, vedie nesprávny životný štýl. Pravidelne konzumujú nápoje obsahujúce alkohol, preferujú tučné jedlá. Avšak tí, ktorí nemajú zlé návyky, čelia nevírusovej hepatitíde.

Charakteristiky vývoja a typy nevírusovej hepatitídy

Nevírusový alebo neinfekčný zápalový proces v pečeni začína na pozadí vplyvu rôznych negatívnych faktorov na orgán vrátane:

  • autoimunitné ochorenia;
  • dlhodobé užívanie liekov;
  • otravy s liekmi v dôsledku liečby bez dohľadu lekára.

Dôvody na vznik zápalu sú veľa a v závislosti od toho, ktorý faktor sa stal rozhodujúcim faktorom, rozlišujeme niekoľko typov (foriem) nevírusovej hepatitídy.

Prirodzená funkčnosť hepatocytov je narušená z dôvodu:

  • Toxické je výsledok nekontrolovaného príjmu liekov, ktoré obsahujú látky, ktoré majú deštruktívny účinok na pečeňové bunky. Navyše tento typ nevírusovej hepatitídy môže byť spôsobený otravou ťažkými kovmi.
  • Pitie alkoholu trvá niekoľko rokov. Pacient vyvíja alkoholickú neinfekčnú hepatitídu.
  • Nealkoholická steatohepatitída sa vyskytuje u tých pacientov, u ktorých je diagnostikovaná hyperglykémia, obezita akéhokoľvek stupňa. Táto forma ochorenia sa vyvinie u tých, ktorí utrpeli komplikovaný chirurgický zákrok, počas ktorého bola aplikovaná stómia, bola vykonaná resekcia žalúdka alebo tenkého čreva. Nealkoholická hepatitída sa vyskytuje aj v prípade negatívnej reakcie tela pacienta na prebytok predpísanej dávky glukokortikosteroidov a iných liekov.
  • Genetické zlyhanie spôsobuje vývoj metabolickej formy ochorenia. Živým príkladom je Wilson-Konovalovova choroba.
  • Vlastné protilátky ľudského tela môžu zničiť hepatocyty, čo vyvoláva výskyt autoimunitného typu ochorenia. Jeho vlastnosti a vývojový mechanizmus boli len málo skúmané, ale lekári sú si istí, že príčinou patológie sa môže stať cytomegalovírus alebo prenesená vírusová hepatitída.
  • Ako dôsledok ťažkej peritonitídy alebo pankreatitídy dochádza reaktívny neinfekčné hepatitída - zápalové dystrofický poškodenie pečene, ku ktorému dochádza na pozadí rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu. To môže byť zápal žalúdka a gastroduodenitis, žalúdočný vred alebo čriev. Dôvodom pre vývoj tejto formy choroby sú zmeny v úrovni hladiny cukru v krvi a reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus.
  • Pečeňové bunky sú zničené akumuláciou žlče akumulovanej v dôsledku odtoku. To vedie k vzniku neinfekčnej hepatitídy nazývanej primárna biliárna.
  • Radiačné žiarenie - druh zápalového procesu v pečeňových bunkách spôsobený ožarovaním počas terapie zameraný na boj proti malígnym novotvarom. Niekedy pacienti dostávajú ožarovanie počas vojenských operácií alebo v dôsledku nehôd v jadrových elektrárňach.

Samoliečenie vedie k tomu, že pacient sa nedokáže vyrovnať s existujúcou chorobou a vyvoláva vývoj nových ochorení. Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov zodpovedných za čistenie ľudského tela toxínov. Je to druh filtra, ktorý odstraňuje toxíny a iné škodlivé látky.

Známky prítomnosti ochorenia

Všetky vyššie uvedené formy nevírusovej hepatitídy majú podobné príznaky. Je to spôsobené tým, že v akejkoľvek forme postihuje jeden orgán - pečeň, ale existujúce rozdiely sú spôsobené odlišnou povahou choroby. Väčšina z uvedených foriem ochorenia je takmer bez symptómov, čo značne komplikuje diagnostiku. Určenie prítomnosti porušení je ťažké a preto, že sa choroba vyvíja, čo vedie k nebezpečným následkom.

Ak toxická forma zápalu pečene prebieha bez výrazných symptómov, potom je ožarovanie charakterizované silným, neznesiteľným svrbením. Pacient si štetne pokožku na rôznych miestach až do výskytu hlbokých rán.

Existujú však aj také príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj formy neinfekčnej hepatitídy, ktorá je spoločná pre všetky typy patologického procesu:

  • všeobecná slabosť;
  • žltý odtieň, ktorý sa objaví na koži;
  • žltkastý odtieň získava povrch slizníc a dokonca aj sliny;
  • Chuť zmizne a pacient odmieta jedlo;
  • teplota tela stúpa na 38-39 ° C.

Potvrďte predbežnú diagnózu, ktorú doktor dokáže po dôkladnom a podrobnom lekárskom vyšetrení, ale na vývoj neinfekčného zápalu pečene naznačuje:

  1. Svrbenie celého tela pri žiarení hepatitídy.
  2. Keď je reaktívna - silná bolesť v pravom hornom kvadrante, závrat a nevoľnosť, konštantný pocit únavy, depresie, ťažkosti na pravej strane. Pacienti hovoria o bolestiach v kĺboch ​​a náhlych krvácavých krvácaniach. Niektoré krvácajúce ďasná a stopy malých krvácaní sa objavia na koži.
  3. Autoimunita sa prejavuje vo forme už uvedených príznakov. Okrem toho sa pacienti sťažujú na opuchy kĺbov a ťažkosti s pohybom. Počas vyšetrenia lekár pozoruje zmenu farby oka skléry a kože, kvôli vysokej teplote dermy, dotyk je suchý a horúci. Keď je palpácia určená zvýšením pečene a sleziny. To dáva lekárovi právo hovoriť o prítomnosti splenomegálie a hepatomegálie. Veľkosti lymfatických uzlín sa líšia. Pri kontrole sa ukazuje, že sa mení nielen chemické zloženie, ale aj farba moču (tmavne).
  4. Biliárna primárna neinfekčná hepatitída je mierne odlišná vo svojich príznakoch od iných typov ochorenia. Po prvé, pacient zaznamená zmeny v farbe kože na vnútornom povrchu dlaní a chodidiel. Ale dermis nie je žltej, objaví sa začervenanie, ktoré zrazí pacienta a nespomína si vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Pre lekára majú pacienti príznaky horúčky, slabosti, bolesti kĺbov a ťažkosti v pravom hornom kvadrante. Niekedy sa na povrchu pacientovej pokožky objavujú malé krvácania.

Vo všetkých prípadoch dochádza k flatulencii a hnačke, prerušeniu trávenia, k nevoľnosti. Pacienti sa sťažujú na závraty a slabosť, rýchlu únavu a podráždenosť.

Chronické proces sa vyznačuje náhlym nosa a po drobných nerovností, drsný dotyk či drobných poranení na koži objavia modriny. Sklon k tvorbe modrín - jedným z najdôležitejších príznakov, čo naznačuje vývoj chronickej neinfekčné hepatitídy.

Dokonca aj pri absencii bolesti a iných príznakov ochorenia by mal pacient, ktorý si všimol tendenciu tvoriť podliatiny, okamžite ísť do zdravotníckeho zariadenia a podstúpiť podrobné laboratórne vyšetrenie.

Terapeutické opatrenia a diagnostika

Predbežnú diagnózu potvrďte alebo odmietnite až po podrobnom vyšetrení, ktoré pacientovi poskytne lekár.

Poskytne pokyny na krvné testy, z ktorých najdôležitejšie bude:

  1. Biochémie.
  2. Stanovenie hladiny cukru v krvi.
  3. Stanovenie hladiny bilirubínu.
  4. Všeobecná klinická analýza.

Aby sa dosiahol pozitívny výsledok pri liečbe nevírusovej hepatitídy, je najprv potrebné určiť, aby sa odstránila príčina nástupu a vývoja ochorenia. Liečba sa vykonáva iba v súlade s ustanoveniami a pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Na liečbu zápalového procesu spôsobeného penetráciou vírusov do ľudského tela bude potrebné vybrať najefektívnejšiu antivírusovú liečbu. Odstránenie vírusovej povahy ochorenia pomôže pri analýze prítomnosti protilátok v krvi, ultrazvuku pečene a žlčníka.

Po prijatí výsledkov vyšetrenia lekár predpísal množstvo terapeutických opatrení, z ktorých:

  1. Terapia s vymenovaním vitamínov skupiny B, C.
  2. Liečba účinnými hepatoprotektormi. Toto je Essential Forte, LIF 52, Heptral alebo Heptor.
  3. Prijatie choleretických prípravkov, ako je Cholenzim alebo Holosas.
  4. Intravenózna kvapkanie v nemocničnom prostredí je podávané soľným roztokom alebo glukózou.
  5. V prípade potreby urobte krvnú transfúziu darcovskej krvi. Takéto rozhodnutie môže urobiť len skúsený kvalifikovaný lekár v prípade diagnostikovanej ťažkej toxickej hepatitídy.

V každom jednotlivom prípade je liečba predpísaná s prihliadnutím na konkrétnu formu a závažnosť ochorenia. Chronická neinfekčná hepatitída je liečená konzervatívne, trpezlivo. Hospitalizácia pre takýchto pacientov sa nevyžaduje, ak ochorenie nie je v akútnom štádiu a pacient si nevyžaduje silnú bolesť.

Pre úspešnú terapiu je dôležité správne určiť príčinu choroby a vynaložiť maximálne úsilie na jej odstránenie. Takže s diagnostikovanou reaktívnou hepatitídou bude potrebné zistiť, na pozadí ktorého ochorenia sa začal rozvíjať zápalový proces v pečeni. Po prvé, liečia sa hlavné ochorenia, po ktorých začnú liečbu zameranú na regeneráciu pečeňových buniek.

Lekári sa postarajú o obnovenie narušených funkcií rôznych orgánov a systémov.

Za týmto účelom sa pri toxickej forme nevírusovej hepatitídy prijmú všetky opatrenia na:

  • odstrániť zvyšné jedy v tele;
  • zmeniť stravu;
  • zabezpečiť plný prísun vitamínov a minerálov;
  • vykonávať obnovu terapia s použitím modernej drogy, ktoré sú vysoko účinné.

Pacientom, u ktorých je diagnostikovaná chronická neinfekčná hepatitída, sa odporúča, aby sa riadili odporúčaniami výživového odborníka a prísne konzumovali v súlade s prijatými odporúčaniami:

  1. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, strava vylučuje mastné a údené, korenené a slané.
  2. Pacient odmieta alkohol a fajčiť.
  3. Znížené cvičenie.
  4. Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať režim pitnej vody.

Chronická neinfekčná hepatitída

Medzi chronickými ochoreniami pečene je najčastejšou chronickou hepatitídou. Ak chcete použiť neinfekčné chronickej hepatitídy a alkoholické pečeňové ochorenia lieky, tehotné žltačka, chronická hepatitída v narkomanov, autoimunitné hepatitída, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, Wilsonova choroba, a ďalšie.

dôkaz

Všetky tieto ochorenia majú podobné prejavy:

  • všeobecná slabosť, únava, znížená účinnosť
  • nevoľnosť, pocit horkosti a suchosti v ústach, zníženie chuti do jedla, nestabilná stolica, nadúvanie, strata hmotnosti;
  • tupá bolesť v pravom hornom kvadrante brucha a v epigastrickej oblasti, ktorá vzniká po jedle, cvičení a hypotermii;
  • pretrvávajúce alebo prerušované bolesti v kĺboch ​​bez ich deformácií a obmedzenia objemu pohybov;
  • pravidelná alebo dlhotrvajúca horúčka neznámeho pôvodu;
  • krvácanie z nosa, ďasná, subkutánne krvácanie;
  • svrbenie kože, stmavnutie moču, objasnenie stolice, pretrvávajúca alebo prerušovaná žltačka, dermatitída;
  • ikterická skléra a koža;
  • citlivosť pečene počas palpácie.

popis

Chronická hepatitída neinfekčné - dlhodobý (viac ako 6 mesiacov), zápalové lézie dystrofické s miernou pečeňovou fibrózy (vláknitá substitučná pečeňového tkaniva, tj. Spojivového tkaniva), a s výhodou uložený lobulárna štruktúra pecheni.Naibolshee dôležité vírusové, toxické a toxické a alergické lézií pečene vo vírusovej hepatitídy, priemyselné, domáce, chronická otrava (alkohol, chloroform, zlúčenín olova, trinitrotoluén atofan, chlórpromazín, izoniazid, metyldopa ale aj iné). Chronická hepatitída môže byť tiež spôsobená niektorými liekmi (fenotiazínové deriváty, Methyltestosterone a jeho analógov a t. D.). Dôvodom môže byť vírus a infekčná mononukleóza, herpes, cytomegalovírusu.

Chronická hepatitída sa často pozoruje s predĺženou septickou endokarditídou, viscerálna leishmanióza, malária.

Chronická cholestatická hepatitída môže dôjsť v dôsledku upchatia z kameňa alebo jazvy stlačenie spoločného žlčovodu, rakovina pankreasu hlavy.

Okrem chronickej hepatitídy, je nezávislý choroba, tam sú tiež chronická hepatitída, vznikajúce na pozadí chronických infekcií (tuberkulózy, brucelózy a iní.), Rôzne chronických ochorení tráviaceho traktu, choroby spojivového tkaniva, a tak ďalej. D. Musím povedať, že v mnohých prípadoch je príčinou chronická hepatitída zostáva nevysvetliteľná.

diagnostika

Diagnostikovať choroba, ktorá má nie vždy jasne označené príznaky, budete potrebovať veľa kontrol: laboratórne biochemické a imunologické testy na posúdenie funkčného stavu pečene; pre etiologickú interpretáciu ochorenia a stanovenie fázy vírusovej infekcie - identifikácia sérologických markerov vírusov hepatitídy; Ultrazvuk perkutánna biopsia pečene a následne histologicky pozoroval po biopsii pre diagnostiku a určiť stupeň imunologickej aktivity zápalového procesu, ako aj vývoj ochorenia.

liečba

Zvlášť chronická hepatitída je, že to môže často opakovať aj z takých malých faktoroch, ako je sebemenší chyby v diéte, únava, a tak ďalej. D. A časté recidívy môže viesť k významnému pečene a cirhózy. Preto je potrebné vážne liečenie. S exacerbáciou - hospitalizácia, odpočinok v posteli. Glukóza 25-30 g orálne, vitamín (najmä vitamín B1, B12, niacín, listová a askorbová). Možno, že vymenovanie anabolických steroidov v závažných prípadoch menovaný v malých dávkach kortikosteroidov a dlhodobé užívanie imunosupresív v malých dávkach. Tiež sa ošetria extraktmi a hydrolyzátmi pečene. Pri hepatitíde sú liečivé rastliny dobrým doplnkovým prostriedkom na liečbu drog. Fytoterapeutickej pôsobí na zápalové a degeneratívne procesy v tkanive pečene a prípravkov z rastlín môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií, urýchliť regeneráciu. Na trávu, ktorý ovplyvňuje ochorenie pečene zahŕňajú: piesčitá slamiha, mäta pieporná, fenikel, harmanček, nechtík, kukuričný hodváb, pruhovaný, Melilotus officinalis, brusnica (listy), koreňa valeriány lekárskej, puškvorec močiare, rebríček.

Pri chronickej cholestatickej hepatitídy, by mala byť pozornosť zameraná na detekciu a odstránenie príčiny cholestázu (žlč stasis v žlčovodu), potom je liečba bude úspešná.

spôsob života

Je potrebné obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu, oslobodenie od práce spojené s častými služobnými cestami a neumožnenie dodržiavania diéty. Pacienti s agresívnou hepatitídou s rýchlym priebehom procesu sa prenášajú do postihnutia.

U pacientov trpiacich chronickou hepatitídou bez exacerbácie by mala nasledovať strava s výnimkou pikantných, korenených jedál, žiaruvzdorných živočíšnych tukov a vyprážaných potravín. Odporúčaný tvaroh (denne 100-150 g), surový syr, chudé ryby vo varenej forme (treska atď.).

Ak je k úplnému ukončeniu kontaktu s zodpovedajúce toxické látky veľmi dôležitá, sa alkoholické hepatitídy jedovaté a jedovaté-alergický hepatitída - konzumáciou alkoholu, ak je to nutné, liečba je indikovaná k alkoholizmu.

prevencia

Predovšetkým je to boj proti alkoholizmu. Okrem toho je potrebné vylúčiť možnosť intoxikácie s hepatotropnými látkami z priemyselnej a domácej výroby a začať liečbu akútnej a subakútnej hepatitídy včas.

Hepatitída C - ako prenášané, príznaky, prvé príznaky, komplikácie, liečba a prevencia hepatitídy C

Hepatitída C (C) - zápal pečene, ktorý je spôsobený infekciou ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniku cirhózy a onkologických patológií.

Ďalej budeme uvažovať, čo je pre chorobu, aké sú príčiny a prvé príznaky u mužov a žien a aké liečenie je predpísané pre hepatitídu C u dospelých.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Je tiež nazývaný "jemným vrahom". Táto choroba sa plazí tajne, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najvážnejším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Niekedy sa infekcia týmto vírusom môže vyskytnúť bez príznakov už niekoľko rokov. Ale po 15-20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C spôsobiť deštruktívnu zmenu pečene rakovinovým nádorom alebo cirhózou.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa menia. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii jeden z nich vírus pokračuje mutovať. V dôsledku toho možno identifikovať až 40 odrôd jedného genotypu.

Stabilita vírusu

Vírus hepatitídy C nebude replikovať v bunkových kultúrach, ktoré neumožňujú podrobnej štúdie jeho stabilitu v prostredí, ale je známe, že je o niečo stabilnejší ako HIV, zabitý, keď je vystavený ultrafialovému žiareniu a odoláva zahriatí na 50 ° C Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus je obsiahnutý v krvnej plazme pacientov.

Infekčné ako osoby trpiace akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Inaktivácia infekcie (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergenty obsahujúce chlór, chlórové vápno v pomere 1: 100);
  • premytie pri 60 ° C počas 30 až 40 minút;
  • varenie objektu na 2-3 minúty.

tvar

Hepatitída C sa môže vyskytnúť vo forme akútnej alebo chronickej infekčnej choroby. Akútna forma môže prechádzať do chronickej (častejšie a vyskytuje sa) a chronická zasa môže mať epizódy exacerbácie.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené infekciou HCV, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia vírusom prebieha nielen parenterálnej cestou, ako pôvodcu ochorenia môže byť nielen v ľudskej krvi pacienta, ale aj v iných telových tekutinách (moč, spermie a tak ďalej.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene, ktoré je spôsobené krvným vírusom. Podľa štatistík sa prvý výskyt hepatitídy C v 75-85% prípadov stáva chronickým a ide o infekciu vírusom C, ktorá má popredné miesto v počte výskytu závažných komplikácií.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože počas šiestich mesiacov alebo niekoľkých rokov môže byť absolútne asymptomatické a jeho prítomnosť je možná len vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa prenáša hepatitída C z človeka na človeka?

Hlavným spôsobom infekcie hepatitídou C je krv, preto sa darcovia vždy testujú na prítomnosť vírusu. Malé množstvo môže byť obsiahnuté v lymfe, slinách, menštruačnej krvi u žien a spermie u mužov. Vírus môže žiť od 12 do 96 hodín. Stupeň pravdepodobnosti infekcie závisí od intenzity lézie a stavu imunity organizmu.

Kvôli ťažkostiam pri hromadení dostatočného množstva študovaného materiálu a neprítomnosti prežívajúcich pacientov nie je patogén úplne stanovený.

Po vstupe vírusu do krvi penetruje krvným prúdom do pečene a tým infikuje bunky, potom prebieha proces reprodukcie infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Táto schopnosť vedie k tomu, že je ťažké identifikovať v počiatočných fázach.

Hlavné spôsoby prenosu vírusu sú tri:

  1. gemokontaktny (cez krv),
  2. sexuálne,
  3. vertikálne (od matky po dieťa)

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, a preto sa neprenesie do domácnosti pri používaní bežných domácich predmetov, odevov a náradia. Pôvodcom je obsiahnutý v krvi, spermií, pošvový sekrét a materského mlieka, ale nie je násobiť na koži a v slinách nie je uvoľnený do životného prostredia, tak infikovaní hepatitídou C cez vzduchový -kapelnym alebo prostredníctvom kontaktu, to je nemožné.

Prenos hepatitídy C cez krv

Prenos hepatitídy C je prevažne krvou. Sérum a plazma nosičov infekcie sú nebezpečné jeden týždeň pred prejavom príznakov ochorenia a zachovávajú schopnosť infikovať dlhú dobu.

Aby bolo možné prenášať infekcie došlo v krvnom obehu, musí byť doručená dostatočné množstvo infikovanou krvou, tak najbežnejší spôsob prenosu patogénu je zaviesť ju cez ihlu počas vstrekovania.

Prvou skupinou rizika sú narkomani. Prenos týmto spôsobom môže byť aj s:

  • tetovanie,
  • piercing
  • v procese akupunktúry,
  • v nemocniciach s krvnými transfúziami alebo inými manipuláciami,
  • pri vykonávaní manikúry a pedikúry,
  • používanie bežných zariadení na manikúru,
  • navštívte zubnú ordinu, ak dezinfekcia nástrojov nie je riadne dodržaná.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídou C počas pohlavného styku:

  • porušenie integrity vnútorného povrchu pohlavného ústrojenstva a ústnej dutiny, ich krvácanie;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • sprievodné ochorenia močovej a genitálnej oblasti, infekcia HIV;
  • promiskuitný pohlavný styk;
  • prax análneho sexu;
  • traumatický sex v agresívnej forme.

Rizikové faktory

Riziko infekcie je dostupné počas rôznych liečebných postupov, ak sa nepozorujú požiadavky na sterilitu. Môžete sa nakaziť v nasledujúcich situáciách:

  • rôzne chirurgické zákroky;
  • injekčné postupy;
  • gynekologické manipulácie vrátane potratov;
  • transfúzia krvi a jej zložiek;
  • diagnostické manipulácie s odberom krvi;
  • zubné postupy;
  • manikúra, pedikúra;
  • vypchávanie tetovania;
  • nechránený sex s osobou, ktorá má hepatitídu;
  • počas pôrodu a laktácie (vertikálny spôsob infekcie z matky na dieťa).

Tiež je možné vyčleniť a oddeliť skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:

  • ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
  • ľudí s infekciou HIV;
  • s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s iným druhom vírusovej hepatitídy;
  • starší ľudia a tiež deti - v týchto prípadoch sa okrem iného často čelí plnohodnotnej antivírusovej liečbe.

Hepatitída C sa nedá preniesť:

  1. vzduchom kýchaním, rozprávaním;
  2. pri objatí, dotykoch a rukách;
  3. s materským mliekom matky;
  4. prostredníctvom jedla a nápojov;
  5. počas používania predmetov pre domácnosť, spoločného riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je spôsob prenosu domácností pevný, ale stavom vzniku ochorenia je krv pacienta na rany, odreniny alebo rezy zdravého človeka.

Prvé znaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničí bunky. V tomto prípade sa vo väčšine prípadov človek necíti žiadne príznaky choroby. A pretože nie sú žiadne sťažnosti a odvolania na lekára - nie je žiadny liek.

Výsledkom je, že v 75% prípadov choroba prechádza do chronickej fázy a vzniknú vážne dôsledky. Často prvé príznaky ochorenia človek cíti len vtedy, keď vyvinul cirhózu, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu hovoriť o prítomnosti vírusu hepatitídy:

  • rastúcu slabosť;
  • rýchla únava;
  • asténia (všeobecná slabosť všetkých orgánov a systémov tela).

Takéto prejavy sú typické pre akékoľvek prechladnutie, chronické choroby alebo otravy (intoxikácie). Môže sa objaviť neskôr:

  • žltačka;
  • môže sa zvýšiť objem brušnej (ascitu);
  • môžu sa objaviť vaskulárne hviezdičky;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov (zriedka sa prejavujúci príznak);
  • môže zvýšiť slezinu a pečeň.

Vo všeobecnosti možno povedať, že prvé príznaky sú príznaky intoxikácie a poškodenia funkcie pečene.

Symptómy hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy až do 26 týždňov (čo je spôsobené jednou alebo druhou prenosovou cestou). Akútna fáza infekcie v prevažnej väčšine prípadov (95%) sa neprejavuje ťažkými symptómami, ktoré unikli v podkožnom subklinickom variante.

Neskôr sérologickú diagnostiku hepatitídou C môže byť spojené s pravdepodobnosťou "imunologické okno" - dobu, kedy cez existujúce infekcie, protilátky proti patogénu chýba alebo titer nesmierne malé.

V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná po 6 mesiacoch alebo viac po prvých klinických príznakoch.

Známky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí vôbec nevšimne žiadne príznaky, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

  • exantém - kožné vyrážky (podľa typu žihľavky);
  • syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobá horúčka, bolesť svalov, kĺby);
  • všeobecná nevoľnosť (únava, strata chuti do jedla);
  • dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, žalúdočná ťažkosť, bolesť v správnom hypochondriu);
  • žltačka (žltá koža alebo očný skler, objasnenie výkalov, stmavnutie moču);
  • pri palpácii dochádza k miernemu zvýšeniu veľkosti pečene, niekedy k slezine.

Symptómy chronickej hepatitídy C

Bohužiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov je choroba skrytá, takmer bez toho, aby sa prejavila. Človek nemá podozrenie na svoju chorobu, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje svoj stav, nechráni sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene pri hepatitíde C zostáva naďalej kompenzovaná dlho, ale často taká imaginárna pohoda končí s akútnou hepatálnou insuficienciou.

Pri chronickom štádiu ochorenia sú charakteristické tieto príznaky (klinické prejavy)

  • celková malátnosť, ktorá ruší spánok;
  • výkal sa stáva ľahkým;
  • Môžete cítiť ťažkosti a mierne bolesti v správnom hypochondriu;
  • na tele sa objavuje vyrážka, ktorá je podobná alergii;
  • zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa vyskytuje pravidelne počas dňa;
  • chuť k jedlu je narušená, je tu odpor k jedlu;
  • Suchá a bledá koža, vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, a laminovanie sú dôsledky nedostatku vitamínov a porúch metabolizmu železa, za ktorú zodpovedá pečene. Často sa u pacientov s hepatitídou vyskytuje výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémii (anémii).

Vírus hepatitídy C ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je osoba už chorý po dlhú dobu (10 rokov a viac), potom sa môže zdať, takzvané mimopečeňový symptómov hepatitídy C. Viac ako polovica z týchto príznakov, sú spojené s kryoglobulinemie - ochorenie, niekedy nazývané vírusu hepatitídy C, v ktorej sa krv pacienta nájdené v špecifických proteínov - kryoglobulíny.

komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitis - mastná degenerácia pečene;
  • cirhóza pečene;
  • rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • portálna hypertenzia;
  • ascites (zväčšenie brušnej dutiny v objeme);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • hepatická encefalopatia;
  • pripojenie sekundárnej infekcie - vírus hepatitídy B (HBV).

Pri používaní alkoholických nápojov sa symptomatológia zosilňuje a patologická porážka pečene sa urýchľuje až 100-krát.

Rozpoznať komplikácie nasledujúcich príznakov:

  • začína silná exacerbácia, ktorá sa vyznačuje opuchom brucha so všeobecnou stratou hmotnosti, ako v brušnej dutine začína hromadiť vodu;
  • pečeň je pokrytá jazvami (spojivové tkanivo);
  • na tele sa objavujú tzv. hviezdičky, žilové žily.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, že sa musia kontrolovať sami a začať včas liečiť.

diagnostika

Diagnóza je založená na:

  • dostupnosť údajov o možnej metóde infekcie - takzvaný referenčný bod (je typické, že približne polovica infikovaných pacientov nemôže byť identifikovaná);
  • prítomnosť špecifických klinických prejavov (s ikterickou formou);
  • definícia IgM a IgG pre HCV;
  • detekcia HCV RNA (HCV-RNA) polymerázovou reťazovou reakciou;
  • zmeny v biochemickom krvnom teste (zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST), hyperbilirubinémia);
  • pozitívny tymolový test.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: kombinovanie liekov s ľudovými metódami, strava, pravidelné vyšetrenia, sledovanie fyzickej námahy pacienta, odpočinkový režim.

Liečba je zameraná na takéto opatrenia:

  • odstrániť vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • zabrániť tvorbe nádoru, premenu na cirhózu.

Ako na liečbu hepatitídy s by mal vyriešiť odborníka. Menuje lieky, pričom zohľadňuje individuálne vlastnosti organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia.

Prečo je potrebné liečiť hepatitídu C pod dohľadom lekára?

  1. Špecialista na sledovanie je potrebný, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnym poškodením pečeňového tkaniva a extrahepatálnych lézií - počas celého obdobia nosného vírusu, táto hrozba pretrváva.
  2. Pozorovanie špecialistu zahŕňa definíciu pečeňových testov a sérologiu krvi (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
  3. Ak žiadny škodlivý obraz výsledky funkčných pečeňových testov, alebo vysokej vírusovej záťaže (vysoká úroveň detekovateľné krvný vírusového genetického materiálu), je nutné vykonávať antivírusovú a hepatoprotektívne terapiu, pretože vysoké riziko rozvoja cirhózy pečene.

Lieky na liečbu

Špecifickosť terapie hCV závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Trvanie choroby;
  • Genotyp vírusu;
  • Stupeň fibrózy.

Cieľom antivírusovej terapie je úplné uzdravenie pacienta a pri prevencii zápalových a degeneratívnych ochorení: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov pre liečbu hepatitídy C, za použitia duálny terapie s interferónom techniky zamerané proti ohrev teplej úžitkovej vody, a ribavirín, zrýchľujúce prevádzky prvý.

Pacient má dostávať interferón denne. Ďalší režim liečby zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz týždenne a raz týždenne pegylovaného interferónu.

Špecifické lieky, ktoré bojujú proti pôvodcovi choroby, sú Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prvým je prostriedok protivírusovej terapie, ktorý pomáha znižovať koncentráciu patogénu v tele tým, že ovplyvňuje jeho reprodukciu.

  • Výhodou je pozoruhodná vysoká účinnosť v kombinácii s interferónovými prípravkami;
  • vedie k nevýhodám, že jedným z vedľajších účinkov je dávka závislá hemolytická anémia.

Výber schémy a dĺžka trvania liečby je určený typom vírusu, stupňom ochorenia a priebehom infekčného procesu. Priebeh kombinovanej liečby interferónu + ribavirínu v priemere trvá 12 mesiacov.

Nepoužívajte samoliečbu a nepoužívajte podozrivé drogy a drogy. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom. nezávislá liečba môže poškodiť vaše telo. Prosím, vezmite túto chorobu so serióznou zodpovednosťou.

diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

  • Poskytnutie vysoko kvalitného proteínu (1,0 - 1,2 g na kg telesnej hmotnosti).
  • Zvýšenie obsahu mastnej hepatózy. Je potrebné poznamenať, že pri vírusovej hepatitíde C sa vyskytuje výrazná degenerácia tukov hepatocytov.
  • Obmedzenie proteínu pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a ohrozenia kómy.
  • Adekvátny obsah tuku až do 80 g / deň.
  • Poskytovanie komplexných sacharidov (malo by predstavovať 50% energetickej hodnoty) v dôsledku spotreby obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
  • Obohatenie stravy s vitamínmi (skupiny B, C, foláty).
  • Kontrola obsahu soli (obmedzenie na 8 g a pre edém a ascitu - až do 2 g).
  • Zahrnutie špecializovaných produktov do potravín (bielkovinové zložené zmesi na korekciu bielkovín stravy).

Ak chcete vylúčiť pečeň u pacienta s hepatitídou C, musíte vytvoriť menu tak, aby neobsahovalo výrobky, ktoré sú zakázané konzumovať. Ľudia s hepatitídou sú úplne zakázaní piť alkoholické nápoje alebo korenené jedlá. Tiež je potrebné upustiť od spotreby tukov prírodného pôvodu (kombinácia, margarín) a tých, ktoré sú zle stráviteľné (masť, palmový olej, masť).

  • mäso, ryby diétnych odrôd, kvalitná varená klobása;
  • obilniny, cestoviny;
  • zelenina, ovocie, bobule;
  • maslo, rastlinný olej;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia - nie viac ako 1 za deň (tvrdé varené, bez smaženia);
  • kyslá kapusta (nie kyslé);
  • Polievky na báze zeleniny a obilnín;
  • prírodné šťavy (nie kyslé);
  • raž, pšeničný chlieb (včera);
  • zelený alebo čierny slabý čaj;
  • kompóty, kissels;
  • pastilka, želé, džem, med, marshmallows.
  • pečenie, čerstvý pečený chlieb;
  • mäsové bujóny, polievky na ich základe;
  • konzervované potraviny,
  • každé údené mäso, slanosť;
  • solené ryby, kaviár;
  • vyprážané, tvrdé varené vajcia;
  • huby;
  • konzerváciu;
  • ovocie, ovocie;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • akútne korenie, soľ vo veľkých množstvách;
  • mastné mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • sýtená voda;
  • margarín, olej na varenie, masť;
  • cibuľa, šťuka, cesnak, reďkev, špenát, reďkovka.

Pacienti majú dodržiavať diétu číslo 5 počas remisie a pri exacerbácii - č. 5A. Sortiment výrobkov tohto variantu zodpovedá diéte číslo 5, ale dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné trenie alebo očistenie. Strava sa aplikuje na 2-4 týždne a potom sa pacient presunie na hlavný stôl.

Predpoveď pre osobu

Hepatitída C môže určite hrozí vážne komplikácie, však, a priaznivá prognóza na túto diagnózu nevylučuje okrem toho všeobecne platí, že choroba nemusí prejaviť po mnoho rokov. Počas tohto obdobia nevyžaduje špeciálne ošetrenie - hlavnou vecou je poskytnúť primeranú lekársku kontrolu. Zahŕňa pravidelnú kontrolu funkcie pečene, v dôsledku čoho sa v prípade aktivácie hepatitídy poskytuje vhodná antivírusová terapia.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C?

Vo všeobecnom priebehu štatistiky hepatitídy C majú nasledujúce možné výsledky pre 100 pacientov:

  1. z 55 na 85 pacientov bude čeliť prechodu hepatitídy do chronickej formy;
  2. u 70 pacientov môže byť ochorenie pečene v chronickej forme lokálne;
  3. z 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju s cirhózou hepatitídy;
  4. od 1 do 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť ide o cirhózu alebo rakovinu pečene).

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia:

  • dodržiavanie osobných hygienických opatrení;
  • ručné ošetrenie a používanie rukavíc pri práci s krvou;
  • odmietanie príležitostných nechránených sexuálnych vzťahov;
  • odmietnutie užívania omamných látok;
  • poskytovanie lekárskych a kozmetických služieb v úradne licencovaných inštitúciách;
  • pravidelné preventívne vyšetrenia s možným profesionálnym kontaktom s krvou.

Ak má rodina HCV infikovanú osobu:

  1. Vyhnite sa kontaktu s otvorenými rezmi, odreniny infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemala príležitosť zostať na tých veciach, ktoré používajú ostatní členovia rodiny;
  2. Nepoužívajte všeobecné hygienické predmety;
  3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, pretože dlho sa nemôže správať nijakým spôsobom. Dôležité je, aby sa diagnostika preniesla včas av prípade zistenia vírusu v krvi nezabudnite začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Starajte sa o seba a svoje zdravie!

Symptómy, diagnostika a liečba hepatitídy

Hepatitída je ochorenie charakterizované poškodením pečene. Typická hepatitída sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Hoci atypické formy zápalu pečeňového parenchýmu nie sú nezvyčajné. Podľa klinického priebehu sa izoluje akútna a chronická perzistentná hepatitída.

Posledná odroda je spôsobená pretrvávajúcou prítomnosťou vírusu hepatitídy v ľudskom tele. To je viac charakteristické pre sérovú hepatitídu B, v ktorej sa chronický priebeh prejavuje zmenou exacerbácií a remisií (mizne).

Existuje tiež fulminantná (fulminantná, malígna) hepatitída. Táto forma ochorenia sa vyznačuje agresívnym priebehom, masívnou nekrózou (smrťou) hepatocytov a smrťou z poškodenia pečene.

Etiológia a patogenéza

Aby sme boli presnejší, hepatitídy - nie je zreteľný ochorenie, a veľká skupina chorôb, ktoré sú hlavnou prejav je zápalový proces vo funkčnej tkaniva pečene - na pečeni pozostávajúce z pečeňových buniek (hepatocytov).

Hepatitída môže byť primárna, keď sú pečeň spočiatku postihnuté a sekundárne, keď sú jedným z prejavov a komplikácií iných ochorení.

Podľa etiologického faktora je hepatitída rozdelená na dve hlavné skupiny: infekčné a neinfekčné.

Infekčná hepatitída

Infekčná hepatitída je hlavne vírusovej povahy. Bakteriálna hepatitída so syfilisom a sekundárnou leptospirózou.

Vírusová hepatitída spôsobená rôznymi typmi vírusov je zvyčajne označovaná latinkami - A, B, C, D, E.

V priebehu času, ako objav nových typov, tento abecedný zoznam je rozšírený.

Existujú dva hlavné typy prenosu vírusov: črevná a parenterálna, krv. Črevný prenos je charakteristický pre hepatitídu A a nedávno objavovanú hepatitídu E.

Vírus vstupuje do tela spolu s kontaminovanou potravou, vodou a uvoľňuje sa cez črevo.

Prenos parenterálnych typov (B, C, D, G) sa vykonáva pod lekárskymi manipuláciami a operáciami, vrátane a pri transfúzii infikovanej krvi, pri niektorých kozmetických postupoch, pri odstraňovaní zubov.

Často dochádza k infekcii počas sexuálneho kontaktu prostredníctvom mikrotraumov slizníc genitálií. Hepatitída často trpí závislými. Je možné prenášať vírusy transplacentálne z matky na dieťa.

Sekundárna hepatitída je postihnutá takými vírusovými infekciami ako rubeola, infekčná mononukleóza, HIV, cytomegalovírus.

Neinfekčná hepatitída

Neinfekčná hepatitída sa vyvinie pod vplyvom rôznych negatívnych exogénnych (vonkajších) faktorov. Ide predovšetkým o xenobiotiká (toxické látky), v zriedkavých prípadoch o ionizujúce žiarenie.

V úlohe xenobiotík sa môžu používať lieky na predávkovanie, priemyselné a domáce toxíny, alkohol, drogy. Samostatnou skupinou sú sekundárna hepatitída s reumatizmom, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a ďalšie autoimunitné systémové ochorenia.

Porážka pečeňového parenchýmu pri hepatitíde je sprevádzaná masívnou smrťou hepatocytov. To vedie k porušeniu všetkých funkcií pečene: tvorba bielkovín, detoxikačné, hematopoetické, zažívacie a mnohé ďalšie.

Situácia je komplikovaná akumuláciou v tele nie je detoxikovať pečene toxíny, ako aj sekundárne uvoľňovanie tkanív biologicky aktívnych látok, sa posunie vo vode soľ rovnováhu a acidobázickej rovnováhy.

príznaky

Pri typickom priebehu hepatitídy sú príznaky izolované v nasledujúcich fázach alebo obdobiach:

Inkubačná doba

Dĺžka tohto obdobia sa pre rôzne typy hepatitídy veľmi líši. Napríklad inkubačná doba pre hepatitídu A je 3 až 4 týždne a pre hepatitídu B 2 až 6 mesiacov.

Predčasné alebo pre-zheltushny obdobie

Žltačka nie je zatiaľ prítomná, ale vyvoláva dyspeptické (zažívacie) poruchy - zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, opakované zvracanie.

Dyspepsia je spojená s cholestázou - preťažením žlče v intrahepatálnych žlčových cestách. Teplota sa často zvyšuje na 37-39 o C. Horúčka je sprevádzaná bolesťami hlavy, závratmi, všeobecnou slabosťou, citlivosťou svalov a kĺbov.

V zriedkavých prípadoch sa na koži objaví malá vyrážka. Pred-zheltushny obdobie, spravidla, trvá nie viac ako týždeň.

Vyššie uvedené príznaky nešpecifické, a preto nástup vírusovej hepatitídy je často omylom za chrípku, otravu potravou, exacerbáciu gastritídy.

A len zvýšenie veľkosti pečene (hepatomegália) asi o 2-3 dni, sprevádzané tupou bolestí bolesti v pravom hypochondriu, môže posunúť správnu myšlienku.

Obdobie žltačky

Žltačka nie vždy vzniká pri hepatitíde. V niektorých prípadoch sa pri hepatitíde A a B chýba a hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje bez nej.

Avšak žltačka je typickým prejavom väčšiny hepatitídy. Pri výskyte žltačky sa prejavujú dyspeptické javy na pozadí a zlepšuje sa celkový stav - slabosť, bolesť hlavy, normálna telesná teplota.

Tak kože, bielko a viditeľných slizníc mať charakteristickú žltú (žltačkou) farbu. Výskyt žltačkou spojené s väzbou porucha funkcie pečene bilirubín a uvoľniť ju zhelchyu.Nepryamoy (voľné) a čiastočne rovný (spojeného s kyselinou glukurónovou), bilirubín akumuluje vo veľkom množstve v krvi (hyperbilirubinémia), a to vedie k charakteristike kože a slizníc farbenie.

Čím výraznejšia hyperbilirubinémia je, tým hysterickejšia. Pri ťažkej hepatitíde môže hladina bilirubínu v krvi v desiatkach prípadov prekročiť normu. Navyše podráždenie kože s bilirubínom je sprevádzané svrbením, ktoré môže mať neprípustný charakter - pokožka sa zakryje modrínami spôsobenými poškriabaním.

Bilirubín, najmä nepriamy, má toxický účinok na mozog. Existuje tzv. hepatickej encefalopatie - Porucha vedomia vo forme inhibície, nedostatočného vnímania životného prostredia. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyvinúť hepatálna kóma.

Ďalšie typické znamením žltačky - tmavo sfarbený moč (farba piva). To je spôsobené tým, že budú produkty redukcie bilirubínu (urobilinogénu, urobilín) v dôsledku cholestáza nevstúpi do čreva a absorbovaný do krvi a vylučuje obličkami v moči.

cholestasia - príčina ľahkých (acholických) výkalov s hepatitídou. Bežne charakteristická hnedá farba výkalov je spôsobená žlčovými pigmentmi uvoľnenými z žlče. Preto porušenie sekrécie žlče pri hepatitíde vedie k objasneniu stolice.

Pri závažnej chronickej hepatitíde je ovplyvnená hemopoetická a syntetizujúca funkcia pečene. To vedie k anémii (anémii), k zníženiu imunity a k porušeniu koagulačného systému s tendenciou krvácania.

Možné a atypické prejavy hepatitídy: zápal kĺbov (artritída), periférne nervy so zmyslovými a motorickými poruchami. Tieto atypické prejavy sú charakteristické pre autoimunitnú hepatitídu.

Post-alkoholické obdobie

Vo fáze obnovenia sa žltačka a sprievodné klinické prejavy postupne vymiznú. Ale hepatomegália pretrváva dlhú dobu. A rovnako dlho možno zaznamenať pokles pracovnej kapacity, neznášanlivosť mnohých potravinových výrobkov.

Varianty rozlíšenia hepatitídy.

Najvýhodnejšie je regenerácia hepatocytov, regresia symptómov a úplné obnovenie funkcie pečene.

Fulminantná hepatitída končí rýchlo pečeňová nedostatočnosť, ktorá je v kombinácii s multiorgánového zlyhania - závažné funkčné poruchy iných orgánov a systémov, masívneho krvácania z dôvodu nedostatku koagulačných faktorov a endogénne intoxikácie - akumulácie v tele toxínov.

Chronická hepatitída sa často mení na cirhózu pečene, čo nakoniec po niekoľkých rokoch vedie aj k zlyhaniu pečene.

Vírusová hepatitída C a cirhóza pečene sa môžu transformovať na rakovinu pečene - hepatocelulárny karcinóm.

diagnostika

Diagnóza hepatitídy je založená na vizuálne kontroly dát (ikterichnost, hepatomegália), nástroj (pečeň ultrazvuk) a laboratórnych testov.

V priebehu laboratórnych štúdií sa iktericita potvrdzuje zvýšením hladiny bilirubínu (najmä nepriameho) v krvnej plazme. Vyjasnená hyperbilirubinémia je sprevádzaná prítomnosťou žlčových pigmentov v moči.

Porážka pečene vedie k zmene krvných bielkovín a to je zobrazené v zodpovedajúcich sedimentových vzorkách séra - tymolu a sémanických.

V hepatitídy intracelulárnych enzýmov - (AST, ALT) do krvného obehu z poškodených hepatocytov a nachádza vo veľkom množstve v biochemickej analýze krvi. Imunodiagnostika vírusovej hepatitídy je navrhnutá na detekciu protilátok proti antigénom vírusových častíc.

Jeden z antigénov, austrálsky antigén (HBsAg) je markerom hepatitídy B. Prítomnosť austrálskeho antigénu v krvi umožňuje identifikovať nielen chorých, ale aj asymptomatickí nosiči hepatitídy.

liečba

Liečba hepatitídy je zameraná na:

  • Eliminácia žltačky normalizáciou hladiny bilirubínu;
  • Regenerácia hepatocytov;
  • Zabezpečenie primeraného trávenia.

Základom liečby je detoxikačná infúzna terapia - intravenózne kvapalné roztoky fyziologického roztoku (Ringer, Trisol), glukóza, Reamberina.

Používaný predtým na tento účel, Hemodesis je teraz rozpoznaný ako neefektívne a dokonca aj škodlivé.

Súčasne s infúziou roztokov sa používajú aj iné lieky:

  • Cholagogue - Allochol, Chagolol, kukuričné ​​stigmy v bujóne;
  • Hepatoprotektory - Glutargin, Essentiale, Sirepard;
  • Tráviace enzýmy - Creon, Festal;
  • Vitamíny - kyselina askorbová (v kombinácii s rutinou - ascorutín), kyanokobolamín.

Niekedy predpísané kortikosteroidy (prednizolón, dexametazón). Ale dlhodobé užívanie kortikosteroidov vedie k narušeniu metabolizmu a negatívnym vedľajším účinkom z gastrointestinálneho traktu.

Navyše kortikosteroidy nie sú vždy odôvodnené hepatitídou. Sú predpísané hlavne pre autoimunitné formy tejto choroby.

Liečba hepatitídy by mala sprevádzať diéta a ochranný režim. Takí pacienti tabuľka №5 odporúča Pevzner obsahujúce chudé mäso alebo varené ryby, mliečne výrobky, cestoviny, cereálie, ovocie a zeleniny (nie kyslé).

Všetky mastné, vyprážané, korenené a kyslé pokrmy sú vylúčené zo stravy. Fyzický stres (zdvíhanie váh, beh, športové hry, športové hry a tanec) je kontraindikovaný. Dokonca aj pri priaznivom priebehu hepatitídy by sa obmedzenia motorov, ako napríklad diéta, mali sledovať od 6 mesiacov do 1 roka.

Predchádzajúci Článok

Prečo je pečeň zväčšená

Nasledujúci Článok

Aká je najhoršia hepatitída?