Čo je hepatomegália pečene?

Napájanie

Mnoho chorôb sprevádza zvýšenie veľkosti a hmotnosti pečene. Hepatomegália (doslovne "veľká pečeň") je neoddeliteľnou súčasťou inej patológie, keďže orgán sa zúčastňuje na všetkých biochemických procesoch tela.

Hepatomegália pečene nie je ochorením, ale symptómom primárnej alebo sekundárnej lézie. To je odhalené určitými objektívnymi vlastnosťami. Preto tí, ktorí majú záujem o to, čo táto diagnóza, kedysi varoval: nie ho hľadať v klasifikácii chorôb ako samostatný nosology sa účtujú v "Príznaky a syndrómy" sekcii.

Kritériá na určenie hepatomegálie

Stali sme sa tak zvyknutí na najviac objektívne posúdenie veľkosti pečene pomocou ultrazvuku alebo CT výsledky testov, zabúdame, že prvé známky hepatomegália určí ošetrujúci lekár starí Ako inak získať pohmat a poklep.

Za normálnych okolností, pri pohľade z dospelého tela priemere bicie pravej polovice-klavikulárne vedením by nemala presiahnuť 12 cm. Spodný okraj pravého laloku možno nahmatať na neúplných ľudí, je mäkký, pošmyknúť na vankúšiky lekár prsty.

Vo vzťahu k pravému oblúkovému oblúku je povolený výčnelok 1 až 2 cm, čo je typické pre ľudí s astenickou telesnosťou. Ľavý lalok pečene nie je hmatateľný. Nachádza sa v hornej časti epigastria za žalúdkom. Ak je v tejto zóne možné určiť hustú formáciu, potom môže byť podozrenie na hepatomegáliu.

Aby bol istý nárast pečene, lekár musí vylúčiť zníženie orgánov v prípade chronickej bronchitídy, vyjadrenej pneumoklerózy. Pre pravý lalok pečene sa môže urobiť nejasné zhutnenie s nádorom obličiek, čreva a zväčšením žlčníka.

Čo spôsobuje patológiu?

Príčiny hepatomegálie sú veľmi rozmanité. Sú spojené so samotnými ochoreniami pečene, ako aj s inými patologickými stavmi. Najčastejším výskytom tela sú tieto ochorenia pečene:

  • vírusová a nevírusová hepatitída;
  • hepatóza (tuková hepatóza - bežná patológia u tukov), alkohol a nealkoholická degenerácia tukov;
  • nádory (adenóm, hemangióm, karcinóm, metastázy rakoviny z iných orgánov, fokálna hyperplázia);
  • tvorené cysty;
  • amyloidóza;
  • fermentopatia pečene (s nedostatkom hepatomegálie lyzozomálnej lipázy sa objavuje v 87% prípadov);
  • Gaucherovej choroby, ktorá spôsobila hromadenie tukov;
  • cirhóza s ireverzibilnými fibrotickými poruchami s nekrózou hepatocytov;
  • trombóza pečeňových žíl, upchatie žlčovodov so zápalom močového mechúra.

Hepatomegália je spôsobená chronickými infekciami a intoxikáciami. Pečeň zaisťuje neutralizáciu toxických látok, jedov, niektoré patogény "usadiť sa" priamo v organov: malária, echinokokózu, granulomatózna hepatitída sa vyvíja u tuberkulózy, sarkoidózy, lézie CMV mononukleózy, septický perikarditídy.

Vzhľadom k tomu, pečeň trpia patológií spojených s metabolickými poruchami, hepatomegália detekovaná v hemochromatózy (ukladanie železa v bunkách), Wilsonovej choroby (častice medi sú v hepatocytoch).

Dekompenzácia srdcovej aktivity spôsobenej poruchou pravej komory prispieva k pretečeniu a zvýšenému tlaku v dolnej vene cava a jej bazéne. Bola pozorovaná kongestívna forma hepatomegálie:

  • s dôsledkami akútneho infarktu myokardu;
  • myokardiálna dystrofia;
  • kardiomyopatia;
  • srdcové choroby.

Najvýraznejšia hepatomegália malígnych nádorov lymfatického systému (leukémia, leukémia). Súčasne sa v pečeňových miestach vytvárajú extra extrasymémy hemopoézy alebo tkanivo je impregnované lymfoblastickými bunkami. Pečeň dosahuje obrovské veľkosti, zaberá väčšinu brušnej dutiny, hmotnosť dosahuje 20 kg.

Ako sa prejavuje hepatomegálny syndróm?

Po vyšetrení lekár odhalí príznaky hepatomegálie a lieči ich v prospech tejto alebo tej diagnózy. Napríklad,

  • "Rocky" textúra hrany pečene, drsnosť povrchu označuje pravdepodobnosť cirhóza alebo nádorov (nové bunky rastú rýchlejšie, takže sa vytvorí hrbole);
  • slabosť v palpácii je typickejšia pre hepatitídu (zápal), mierna citlivosť na okraj je pozorovaná pri steatóze;
  • rýchle zvýšenie orgánu je typické pre rozvoj dekompenzácie srdca s rozšírením kapsuly, ktoré sprevádza bolesť;
  • výrazná bolesť sa líši počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom zvýšení pečene sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky hepatomegálie:

  • závažnosť, dilatačné bolesti pretrvávajúce pod rebrami vpravo alebo v epigastriu s ožiarením v boku, pravom bruchu, zosilnené počas pohybov;
  • zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascitu);
  • svrbivé kožné vyrážky;
  • žltavanie bielkoviny a kože;
  • nevoľnosť, pálenie záhy;
  • stolica (striedajúca sa hnačka a zápcha);
  • malé angiómy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme "pavúkov" alebo cievnych "hviezd".

Špeciálna symptomatológia závisí od príčiny hepatomegálie. Pri hepatitíde u pacienta sa pečeň rovnomerne zvyšuje, vzniká kondenzácia, ktorá sa prejavuje pozdĺž spodného okraja. Palpácia je bolestivá. Existuje žltačka na koži, znaky všeobecnej intoxikácie a zápalového procesu (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závrat).

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou vyžaduje antivírusové lieky, imunostimulanty. S dobrou účinnosťou sa pečeň vráti do normálnej veľkosti. Cirhóza sa líši od hepatitídy mechanizmom deštrukcie hepatického tkaniva. V dôsledku difúznych zmien pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené tkanivom jazvy.

Rozrušené funkcie sú sprevádzané sklonom k ​​krvácaniu, pokožka nadobúda zemitý odtieň, v súvislosti s portálnou hypertenziou rastie ascites. Okolo pupka sa objaví zväčšený žilový prsteň s odchádzajúcimi cievami v podobe "hlavy medúzy".

Pri metabolických poruchách charakteristických pre metabolické ochorenia, enzymopatia súčasne s hepatomegáliou ukazujú:

  • porážka obličiek a sleziny (glykogenóza);
  • depozícia medi a farebný prsteň okolo očnej dúhovky, trasenie rúk (Wilson-Konovalovova choroba);
  • žlto-hnedá škvrna na tele a na očné viečka xanthelasmata, klinické prejavy komunikácia s obdobia hladovania (pigment steatóza s Gilbertov syndróm);
  • kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient prišiel prvé príznaky srdcového ochorenia: dýchavičnosť, opuchy nôh, ascites, búšenie srdca a arytmia, bolesť angina od typu cyanóze nohách, rukách, perách, deti - nasolabiálních trojuholníka.

Môže sa vyvíjať hepatomegália len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z dvoch častí, z ktorých každá má svoju inerváciu, zásobovanie krvou, spôsoby vylučovania žlčou (centrálna artéria, žila, žlčovod). Izolovaná hepatomegália pravého laloku pečene sa pozoruje častejšie ako vľavo. Funkčne je správny podiel naložený viac, vykonáva 60% práce tela, takže to primárne ovplyvňuje akékoľvek porušenia.

S nerovnomerným nárastom tela sa hovorí o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj pečene sa zriedka mení, takže ultrazvuk je potrebný na jeho identifikáciu. Charakteristickým znakom ozveny je zmena homogenity tkanivovej štruktúry. Obvykle sa vyskytuje s nádormi, cysty, abscesom.

Ako sa rozširuje pečeň a slezina?

Zväčšenie sleziny (splenomegália) môže sprevádzať hepatomegáliu. Treba poznamenať, že tieto dva príznaky patológie sa navzájom podporujú. Súčasné zvýšenie sa prejavuje v hepatolíneckom syndróme. Je to typickejšie pre deti, pretože sa zhoršujú zvláštnosťou anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Vyvoláva to dedičné choroby, infekcie, vrodené anomálie. Syndróm sa pozoruje:

  • s vaskulárnymi ochoreniami tepien a žíl v pečeni, sleziny (vaskulitída, trombóza);
  • chronická fokálna a difúzna patológia pečene;
  • hemochromatóza;
  • amyloidóza pečene;
  • Gaucherova choroba;
  • hepatocerebrálna dystrofia.

Chronickej infekcie a parazitné vždy s výnimkou pečene, sleziny hit (Tuberkulóza čriev, alveococcosis, malária, infekčná mononukleóza). Oba orgány sa významne zvyšujú v patológii lymfatického tkaniva a krvi (leukémia, lymfogranulomatóza, hemolytická anémia). Srdcové choroby menej často prispievajú k rastu sleziny.

Typy hepatomegálie záverom ultrazvuku

Po ultrazvuku poskytne odborný lekár stanovisko s použitím prijatých termínov. Hepatomegália považuje za "nie je exprimovaný", ak nad normálnej telesnej veľkosti 1-2 cm. Zvyčajne náhodne detekované, pretože žiadne príznaky, že spôsobuje (počas cieľovej dopytovanie zriedka zmienil malú slabosť, pálenie záhy, zápach z úst, hnačka alebo zápcha).

Dôležité je skoré určenie liečby, ktoré zabraňuje ďalšiemu progresiu. Pojem "mierna hepatomegália" sa používa, ak okrem zvýšenia veľkosti sa vyskytujú malé difúzne zmeny. Vyskytujú sa s alkoholizmom, nevyváženou výživou.

"Vyjadrená" sa nazýva hepatomegália, ak sa veľkosť pečene odhaduje ako obrovská, viditeľná patologická patológia, funkcie susedných orgánov sú porušené. Štruktúra tkaniva sa mení v dôsledku hustších ohniskov.

Niekedy sú zmeny reverzibilné. Pri ochoreniach krvi, nádoroch. Rýchla negatívna dynamika rastu pečene je možná s tukovou hepatózou, kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ako sa u tehotných žien vyskytuje hepatomegália?

Lekári hovoria, že problémy s pečeňou počas tehotenstva sa vyskytujú v treťom trimestri. Zväčšená maternica posúva pečeň smerom doprava. Pohyby membrány sú obmedzené, čo sťažuje odstránenie žlče a prekrvuje pečeň krvou.

Fungovanie pečene je ovplyvnené hormónmi, ktoré sa prejavujú nažltnutými škvrnami na tvári ženy, "hviezdy" na koži. V krvi tehotnej ženy sa pozoruje zvýšenie hladín mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov.

Patologická hepatomegália môže byť spôsobená:

  • toxémia počas dlhodobého vracanie, vidieť na 2% tehotných žien v období od štvrtého do desiateho týždňa, zastaví dvadsiateho týždňa, v dôsledku zvracanie môže dôjsť k dehydratácii, poruchy elektrolytov, znížená hmotnosť žien;
  • intrahepatálna kongescia žlče sa vyskytuje u každej piatej tehotnej ženy, príčina je spojená s dedičnou predispozíciou.

Ak je u detí hepatomegália?

Hepatomegália u plodu sa prejavuje rozšírením brucha, ktoré sa objaví na ultrazvuku počas tehotenstva. Už v tejto fáze sa lekári snažia určiť príčinu, závisí od priebehu tehotenstva, zdravia budúceho dieťaťa.

Najbežnejšie sú:

  • vnútromaternicové infekcie vírusmi a baktériami (Toxoplasma, cytomegalovírus, coxsackie vírus, činidlá proti ovčím kiahňam, rubeoly, syfilis, HIV), vo zväčšenom fetálnych pečene odhalil malé hyperechogenní inklúzie;
  • Rhesus-konflikt, keď materská krv je Rh-negatívna, a plod má faktor Rh otca;
  • rôzne nádorové formácie (u plodu zisťujú hemangióm, hepatoblastóm, adenóm);
  • zvýšená hemolýza erytrocytov;
  • zlyhanie srdca s nedostatkom;
  • genetické prejavy poškodeného metabolizmu;
  • vrodené anomálie.

Izolovaná hepatomegália plodu sa vyvíja zriedkavo, častejšie je sprevádzaná nárastom sleziny a inými zlozvykmi. Nejúspešnejšie obdobie na identifikáciu je trimester II-III. Pri úplnom vyšetrení by mal byť Downov syndróm vylúčený.

U novorodencov a detí do jedného roka sa považuje za normálne malé zvýšenie pečene. Ak palpácia spodného okraja vyčnieva z hypochondria o viac ako 2 cm, stav sa vzťahuje na patológiu a vyžaduje objasnenie príčiny.

Z patologických príčin sú častejšie nájdené:

  • infekčné choroby, akékoľvek vírusové infekcie;
  • srdcové chyby s poruchou pravého srdca - venujte pozornosť ťažkému dýchaniu dieťaťa, cyanóze tváre a končatín, tachykardii;
  • choroby dýchacieho systému - dieťa má ťažké dýchavičnosť, dýchavičnosť v pľúcach;
  • cysty žlčovodu s obštrukciou žlčových ciest, zápal - sprevádzaný vysokou horúčkou, bolestivé palpácie v hypochondriu napravo;
  • Debre syndróm Gierkeho ochorenia - akumulácia glykogénu v tkanive pečene podporuje skorý vývoj steatózy sprevádzané kŕčov, zvýšená hladina obsahu kyseliny mliečnej v moči sa uvoľní acetoctové kyseliny;
  • narušený metabolizmus lipidov - je vyjadrený konštantným hnačkou, vracaním, žltými škvrnami na koži;
  • Mauriacov syndróm - komplikuje priebeh cukrovky, detská pečeň nahromadzuje tuky;
  • nádory (hepatoblastóm, hemangióm) sú benígne a malígne sú zriedkavé.

U malého dieťaťa na hepatomegálii sa objavujú všetky klasické príznaky. Prepravujú sa ťažko. Keď je brucho zväčšené, pupočný prsteň sa neprekročí, vytvárajú sa herénové brány, cez ktoré prenikajú pupek a slučky čreva. Trvalá žltačka.

Novorodenci infikovaní HIV sa niekedy líšia od zdravých detí iba hepatomegáliou. Od raného veku dochádza k častým vírusovým infekciám dýchacieho traktu, parotitis, dermatitíde, lymfatických uzlín sa zvyšuje, ústna dutina postihuje huby. Každá infekcia môže viesť k sepse, meningitíde, anémii.

Echinokokózu ovplyvňujú staršie deti. Hlavným dôvodom je kontakt so psami. Po 5-7 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu pečene, čo je považované za fyziologický jav a nevyžaduje zásah.

V starších skupín môže spôsobiť hepatitídu (vírusová, toxická, drog), komplikácie kongenitálna infekcia vírusom herpesu, rubeole, parazitárne ochorenia, poruchy žlčových výtokové biliárnej cirhózy.

Môže byť metabolické zmeny u diabetu, Wilsonovej choroby, porfýrii, poškodenie pečene spôsobené hemolýzou, lymfóm, leukémia, typu nádoru hemangiom, metastatického karcinómu.

Ako sa diagnostika uskutočňuje?

Uvedené dôvody zvýšenia veľkosti pečene poukazujú na ťažkosti pri hľadaní základnej choroby, dôležitosti diferenciálnej diagnózy. To znamená, že, okrem identifikácie hepatomegália, za použitia všetkých možných typov výskumu: krvi a moču, všeobecne, bilirubínu, cukor, bielkoviny, kontrolu biochemické pečeňových testov na hlavných enzýmov.

Priraďte kontrolu nad systémom zrážanlivosti krvi, enzýmovú imunoanalýzu pri vírusových a bakteriálnych infekciách. Lekár stanovuje predpokladaný rast tela použitím techník perkusie a palpácie.

Oveľa presnejšie a objektívne sú hardvérových techník: ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia, menej informatívne rádiografia, skannirovanie s vopred podávanie hepatotropné rádioaktívnych látok poskytuje úplný obrázok o poškodenie buniek, je možné vypočítať podiel zostávajúce intaktné tkaniva.

Moderné vybavenie nám umožňuje identifikovať nielen zmenu veľkosti, ale aj presne kontrastovať hranice, štruktúru tkaniva, povahu zmien (ohniskové, difúzne). Nakoniec, morfologické zmeny môžu byť posúdené z biopsie štúdie.

Ultrazvuk dokáže porovnať štruktúru pečene vo všetkých oblastiach, identifikovať hustšie ohniská, veľkosť lalokov. Echoskopické pozorovanie možno vizualizovať ako vizuálne vyšetrenie na obrazovke bez záznamu. Je to dôležitejšie pri pozorovaní zadržiavacieho orgánu (srdca). Pečeň sa vyšetruje pomocou echografických kritérií a obrázky sú vytlačené v rôznych projekciách.

Vlastnosti liečby

Pri liečbe hepatomegálie je veľmi dôležité vedieť, či je spôsobená patológia pečene alebo spúšťaná sprievodnými ochoreniami. To určuje prognózu a účinnosť liečby. Pri zápalových procesoch je možné vrátiť orgán do zdravého stavu pomocou silných prostriedkov.

Ako liečiť hepatomegáliu v konkrétnom prípade rozhodne lekár po kompletnom vyšetrení a zistení príčiny. Schéma terapie závisí od primárnej choroby. Môže to byť:

  • antibakteriálne, protivírusové látky, kortikosteroidy na zápal pečene;
  • srdcové glykozidy a koronarolytiká v srdcovej patológii;
  • cytostatika a rádioterapia pri leukémii, nádory;
  • gepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • cholagogue znamená.

Pacientovi musí byť predpísaná strava podľa tabuľky č. 5. Z potravy vylučujte všetky potraviny, ktoré dráždia pečeň: živočíšne tuky, ľahké sacharidy. Pri srdcovej dekompenzácii je soľ prudko obmedzená. Je zakázané jesť vyprážané a údené mäso, rybie výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Všetko variť len vo varenej forme alebo pre pár, môžete si v rúre pečiť. Pacientom sa odporúča dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov z mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Identifikácia aj menšej hepatomegálie by mala upozorniť osobu a prinútiť ju zistiť príčinu. Liečba pečene závisí od stupňa poškodenia, hlavnej patológie. Strava sa bude musieť dodržiavať takmer celý môj život.

hepatomegália

hepatomegália - fyziologické alebo patologické zvýšenie metrických parametrov pečene, prejavujúce difúzny alebo lokalizované, a nie vo všetkých prípadoch, sprevádzaných poškodenie hepatocytov. pečeň hepatomegália môže dôjsť v izolovanej forme, že viac často kvôli organická patológia orgánu alebo v kombinácii s splenomegália, čo je prejavom systémové zmeny v ľudskom tele (srdcová nedostatočnosť, endoflebit pečeňové žily).

Hepatomegália diagnóza nie je ťažké pre skúsených odborníkov už v primárnej objektívne vyšetrenie pečene pacienta, kde je detekovaný významný nárast veľkosti tvorby jej nádoru lokalizovaného v pravom hornom kvadrante, pošmyknúť pri plnení dýchacích pohybov. V situácii, keď hepatomegália syndróm pacient drží dlhú dobu a výrazným, treba uviesť aj na hrudi deformity.

Diagnóza hepatomegálie výlučne na báze perkusie a palpácie je mimoriadne pochybná, preto je pre spoľahlivé overenie diagnózy povinné používanie inštrumentálnych zobrazovacích techník. Palpácia poskytuje viac definitívnych údajov. Za normálnych podmienok palpácie má okraj pečene mäkkú konzistenciu a je absolútne bezbolestný. Pri hepatomegálii dochádza v dôsledku organického poškodenia pečeňového parenchýmu k súčasnému zvýšeniu orgánu a jeho zhutneniu.

Príčiny hepatomegálie

Základnou funkciou pečene ako orgánu je štiepenie metabolických produktov na zložky, ktoré nevykazujú príznaky toxicity, ktoré sa uvoľňujú z tela prirodzeným procesom defekácie a močenia. Štiepenie metabolických produktov je komplexný chemický proces zameraný na neutralizáciu toxických látok a jedov. Choroba "hepatomegália" vo väčšine prípadov je sprevádzaný porušením detoxikačný funkcie hepatocytov, ale nadmerne nahromadené v tele jedov a / alebo toxíny, ktoré otrávi pacienta. Mnohí lekári nepovažujú hepatomegáliu za nezávislú nosológiu a používajú termín "hepatomegálny syndróm", ktorý odráža patologické zmeny stavu makroorganizmu.

Všetky etiologické faktory vyvolávajúce vývoj hepatomegálie sú rozdelené do troch širokých kategórií: organické pečeňové patológie, patologické stavy sprevádzané porušením metabolických procesov v tele, ochorenia kardiovaskulárneho profilu.

Organická ochorenie pečene sa vyvíja ako výsledok priame zničenie hepatocytov s opuchom okolité tkanivá, a začatie regeneračných procesov v pečeňového parenchýmu. V situácii, keď sú pečeň hepatomegália spôsobené opuchom, protizápalové účinky rýchlo ukončiť tento proces a normalizovať veľkosť pečene v krátkom čase. Regeneračné procesy prebiehajúce v pečeni je poškodená hepatocyty vyprovokovať stabilnejšie hepatomegália, kde v dôsledku proliferácie intersticiálnej zložky fokálnej sklerotizujúcej znakov pečene stáva nerovný povrch.

Úloha pozadí ochorenie pečene rozvoja hepatomegália sa môže vykonať rôzne organické patológie zápalového hepatitída, cirhóza, žasne hroznovej pečeňových cýst, rakoviny, ktorý má množstvo štruktúr tekutiny obsahujúcej v parenchýmu pečene, spoločný toxický otravy organizmus, a môže slúžiť rôzne ako jed látky (lieky, alkohol, potravinové toxíny).

Systémové ochorenia sprevádzané vývojom metabolických porúch v tele sú takmer v 90% prípadov sprevádzané vývojom hepatomegálie, ktorá môže byť mierna aj závažná. Ochorenie hepatomegálie v tejto situácii sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie metabolických produktov, v súvislosti s ktorými sa tieto patológie spájajú do jedného konceptu "akumulácie choroby".

Najčastejšie etiopatogenetické formy akumulačných ochorení sprevádzaných hepatomegáliou zahŕňajú: hemochromatózu, steatózu, amyloidózu a hepatocelulárnu degeneráciu. Niektoré z týchto abnormalít sú geneticky deterministický, a ako spúšťač pre rozvoj hemochromatózy, napríklad jednať modifikovateľné etiologic faktory, ktoré môžu neutralizovať vylučovať prejavy hepatomegália. Pri výskyte hepatomegálie v dôsledku metabolických porúch je najdôležitejším faktorem výživy (obezita, alkoholizmus, nekontrolovaný príjem liekov).

Nedostatok krvného obehu, ktorý sprevádza priebeh konstrikčnej perikarditídy, vyvoláva krvnú stasu, hypoxiu a opuch všetkých orgánov, okrem pečene. Výsledkom edému hepatického parenchýmu je deštrukcia a stláčanie hepatocytov, na ktorom sa vyvíja spojivové tkanivo, sprevádzané hepatomegáliou. Výsledkom hepatomegálie vo väčšine prípadov je cirhóza pečene, ktorá je terminálnym stavom, po ktorom nasleduje reverzná zmena orgánu.

Často hepatomegália sa môže vyvinúť počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, pretože výrazné zvýšenie maternice spôsobuje posun pečene hore a napravo a parenchým sa stáva plnokrvnejším. V dôsledku zníženia funkcie motora membrány je vylučovanie žlče ťažké. Intrahepatálna cholestáza, ktorá sa pozoruje u 20% tehotných žien, čo je dedičná patológia, sa prejavuje vždy hepatomegáliou.

Hepatomegália v prvom trimestri gravidity je reverzibilný fyziologický proces spôsobený toxikózou. Podobná situácia sa pozoruje v 2% prípadov a úplne sa vyrovnáva v 20 týždňoch tehotenstva.

Fyziologická hepatomegália u dieťaťa novorodeneckého obdobia sa vyskytuje aj pomerne často, avšak v normálnom priebehu jeho prejavu zmizne dostatočne rýchlo. Medzi príčiny patologickej hepatomegálie u dojčiat sú najčastejšie pozorované infekčné ochorenia a obštrukcia žlčových ciest. Hepatomegália u dieťaťa s vekom je oveľa menej častá a vyvíja sa častejšie s intoxikáciou.

Príznaky a znaky hepatomegálie

Klinické prejavy hepatomegálie priamo závisia od etiopatogenetického faktora jeho výskytu. Bežné symptómy všetkých ochorení sprevádzaných hepatomegáliou sú príznaky bolestivých pocitov a pocitov tuhosti v správnom hypochondriu, ktoré vznikajú pri pohyboch a dýchaní. Dyspeptické javy často sprevádzajú priebeh hepatomegálie a prejavujú sa ako nevoľnosť, pálenie záhy a zúžený dych, stolice vo forme hnačky alebo zápchy.

Špecifickým prejavom hepatomegálie pri zápalových léziách pečeňového parenchýmu je výskyt ikteru kože a svrbenie kože. Zväčšená pečeň je sprevádzaná zvýšenou hustotou parenchýmu a preto okraj pečene je ľahko hmatateľný pod správnym oblúkom a palpácia spôsobuje nepríjemné pocity u pacienta. Bolestivé pocity pri hepatitíde s hepatitídou vyvolané hepatitídou sú trvalé a spôsobujú ťažké nepohodlie zo strany pacienta. Hepatomegália pečene s hepatitídou je vždy sprevádzaná vývojom ikterickej kože a symptómov intoxikácie, ktoré sa prejavujú slabosťou, subfebrilnou horúčkou, bolesťami hlavy. Včasná diagnostika hepatomegálie, overovanie príčiny jej výskytu a výber vhodného schémy liečby liekom môže úplne eliminovať hepatomegálny syndróm.

Cirhóza pečene v ranej fáze je tiež doplnené vývoja hepatomegália, ale jeho vzhľad nie je kvôli parenchýmu edém a masívne deštrukcii hepatocytov a substitúcie pečeňové parenchýmu na spojivového tkaniva. S pokračujúcim patologickým procesom je heparálny parenchým úplne nahradený spojivovým tkanivom. Konkrétne prejavy hepatomegália cirhózou pečene sú časté epizódy krvácanie, nažltlú kožu a pulzujúca bolesť pod pravým rebrom trvalého charakteru.

V situácii, kedy nie je hepatomegália vyvolané poškodenie pečeňový parenchým a metabolické poruchy dedičné alebo získané prírody, dochádza k nadmernému hromadeniu glykogénu, sprevádzaný pomalým nárastom veľkosti pečene. Okrem škodlivých účinkov na pečeň existuje aj lézie sleziny a obličiek, ktoré tiež narastajú. Hepatomegália hemochromatóza vyvíja ako cirhóza, ale navyše k poškodeniu pečene dochádza pľúcneho parenchýmu, ale hepatomegália okrem symptómov objavia intenzívny kašeľ s krvavou spúta.

Objektívne vyšetrenie pacienta trpiaceho hepatomegáliou, spočívajúce v použití palpácie a perkusie, neumožňuje plne oceniť veľkosť orgánu a patomorfologické zmeny v štruktúre pečene. Ultrazvuková diagnostika však umožňuje zistiť príčinu hepatomegálie a prítomnosť ohniskových lézií parenchýmu. Pri ultrazvukovom vyšetrení doktor radiačnej diagnostiky hodnotí nielen zväčšenie pečene, ale aj jeho topografické umiestnenie, zmeny v štruktúre pečene.

Ultrazvukové skenovanie vám umožňuje posúdiť stupeň zvýšenia pečene, ako aj stav iných orgánov v brušnej dutine. Podrobnejšie informácie o stave pečene v hepatomegálii je možné získať pomocou takej techniky, ako je echogepatografiya.

hepatomegália Ehopriznaki sú dôležité pre overenie na pozadí tohto ochorenia, čo bolo príčinou chorobného stavu. Hepatomegália pri srdcovom zlyhaní, akútna hepatitída, alebo parazitárnych ochorení nie je sprevádzaná zmenami v pečeni ehostruktury ktorý zostáva homogénny. V situácii, keď vyprovokoval FH hepatomegália, cirhóza a chronická hepatitída, a zhoršené organ ehostruktura ehopriznaki hepatomegália sú ústredným v prírode.

Na základe hodnotenia ozveny hepatomegálie možno spoľahlivo odhadnúť rozsah poškodenia pečene. Takto vyjadrená hepatomegália je znakom patologického, ale reverzibilného zvýšenia pečeňových parametrov, ktorý sa pozoruje napríklad pri hemoblastóze a leukémii. Následne sa v hepatickom parenchýme objavujú ložiská nekrózy a intersticiálneho rastu. Pečeň dosahuje v tomto prípade extrémne veľké rozmery a zaberá významnú časť brušnej dutiny, čo má kompresívny účinok na priľahlé orgány.

Detekcia závažnej hepatomegálie musí nevyhnutne sprevádzať hodnotenie štruktúry, kontúry a cievneho vzoru. V situácii, keď je výrazná hepatomegália sprevádzaná objavením sa oblastí s kamennou hustotou, treba zvážiť nádorové lézie pečene.

Difúzna hepatomegália

Pojem "difúzna hepatomegália pečene" by sa mal používať, ak parametre pečene presiahnu 130 mm. Pečeňový parenchým sa rozdelí na dva veľké laloky a každý z nich sa dodáva s krvou z rôznych ciev a tiež má samostatnú inerváciu a vylučovanie žlče. Difúzna hepatomegália znamená porážku všetkých častí pečeňového parenchýmu.

Streptokoková a stafylokoková flóra vyvoláva vývoj rôznych abscesov v pečeňovom parenchýme, ktorý sa vzťahuje na difúznu formu hepatomegálie. Výskyt hepatomegálie v tomto prípade spočíva v tachykardii, bolestiach bolesti v pravom hypochondriu, vyžarujúcich horný humeralný pás, prudké zimnice. Liečba difúznej hepatomegálie v dôsledku abscesovej infekcie znamená použitie chirurgických pomôcok, pretože liečba drogami v tejto situácii neposkytuje správny účinok.

Difúzne lézie pečeňového parenchýmu sprevádzané hepatomegáliou sa môžu vyskytnúť aj pri toxickom poškodení tela a cirhóze. V tejto situácii sa hepatomegália často spája s nárastom veľkosti sleziny a výskytom príznakov portálnej hypertenzie.

Difúzna hepatomegália sa často vyvíja v dôsledku poškodenia orgánových orgánov. Za normálnych podmienok má pečeň rovnomernú štruktúru a nie sú v ňom žiadne deformácie ani hustoty. Pri difúznej hepatomegálii dochádza k rozvoju miernych zmien v štruktúre pečene s úplným zachovaním funkcie pečene. S ťažkou difúznou hepatomegáliou sa postupne vyvíja hepatálna insuficiencia, vyvíja sa intoxikácia a zaznamenáva sa tendencia k opakovanému krvácaniu. Difúzna hepatomegália sa môže vyvinúť ako na pozadí ochorení pečene, tak aj pri systémovom poškodení tela spôsobenom metabolickými poruchami alebo intoxikáciou.

Medzi príčiny vzniku difúznej hepatomegálie by sa malo považovať aj dlhodobé užívanie drog alebo zneužívania alkoholu, ktorého toxický účinok nevyhnutne vyvoláva porušenie funkcie pečene, zmenu štruktúry a metrických parametrov orgánu.

Diagnostika difúzny hepatomegália formy založené na ultrazvukovom vyšetrení, a ak existujú - akékoľvek pečeňové parenchýmu štrukturálne zmeny pre pacienta je znázornené prevedenie ďalšie laboratórne vyšetrenia (biochemické krvné markery vírusovej hepatitídy, nádorových markerov).

Základným krokom v liečbe difúzneho hepatomegália je prísne dodržiavanie diéty úplnému odmietnutiu mastných výrobkov, alkoholu, a použitia prostriedkov, ktoré akcia je zameraná na celú detoxikáciu organizmu a najmä v pečeni.

Mierna hepatomegália

Mierou hepatomegálou je mierne zvýšenie metrických parametrov pečene, ktoré nepresahujú 20 mm, ktoré možno diagnostikovať len pomocou inštrumentálnych zobrazovacích techník. Klinické príznaky strednej hepatomegálie sú zvyčajne minimálne, čo sťažuje diagnostiku tejto choroby včas. Klinické prejavy miernej hepatomegálie sa objavujú iba pri predĺženom priebehu a organickej lézii parenchýmu, sprevádzané porušením funkcie orgánu. Mierna hepatomegália má tendenciu postupovať a vyvolávať významnú poruchu zdravia pacienta.

Typickými príznakmi sú mierne hepatomegália obscheintoksikatsionnye prejavy nemotivovaný slabosť, únava, ktoré nemajú nič spoločného s fyzickou aktivitou človeka. Mierna hepatomegália takmer nikdy spôsobuje silnú bolesť v bruchu, ale bol podiel pacientov, ktorí trpia touto poruchou, hovoria, že pravidelné výskyt nepríjemných pocitov tiaže v nadbrušku pravej, pálenie záhy a poruchy príjmu potravy v podobe jeho poklesu. Dokonca aj vzhľad týchto nešpecifických prejavov stredne hepatomegália by spôsobiť ďalšie inštrumentálne vyšetrenia pacienta, aby sa odstránili jeho príčiny. Prvý krok v diagnostike miernej hepatomegália je ultrazvukové vyšetrenie brucha, avšak je potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov sonografia môže byť ťažké, v dôsledku čoho sa tiež odporúča, aby zložiť počítač tomografické vyšetrenie dutiny brušnej.

Príznaky miernej hepatomegália často môže niesť čiastkové charakter, tj zväčšenie pečene nedochádza šíriť a zmenou obmedzenej oblasti pečeňového parenchýmu, ktoré je detekčná ehopriznakami homogenita poruchy časti konštrukcie, ako abscesy, nádorov, metastáz.

Mierna hepatomegália je najčastejšie vyvolaná chorobou, ako je tuková hepatóza, ktorej patologicko-morfologickým základom je degenerácia hepatocytov do tukových buniek. Hlavným etiopatogenetickým faktorom vo vývoji miernej hepatomegálie v dôsledku mastnej hepatózy je obezita jedla, t.j. ľudská spotreba veľkého množstva jednoduchých tukov. Hepatóza tukov sa vzťahuje na pomaly progresívnu formu hepatomegálie a niekoľko etáp sa vyznačuje patogenézou jej vývoja.

Liečba hepatomegálie

Voľba vhodnej obvodu hepatomegália liečby do značnej miery závisí na etiopatogenetických foriem tohto ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Primárnou úlohou lekára dozerajúci pacienta s hepatomegália je zistiť príčinu tohto syndrómu a použitia empirickej liečby, tj lekárske alebo chirurgickej liečby, ktorého cieľom je odstránenie etiologického faktoru. Terapeutické opatrenia symptomatická orientácie sú druhoradý význam, ale mali by byť tiež zahrnuté v základnej terapii s hepatomegália uľahčiť stav pacienta.

Terapeutické opatrenia na užívanie iných látok ako hepatomegálie zahŕňajú dodržiavanie prísneho príjmu potravy, šetriaceho režimu fyzickej aktivity a tradičnej medicíny.

V situácii, keď hepatomegália rozvíjajúce proti hepatitíde základnej fázy čistenia je antivirotiká, ako aj lieky, hepatoprotektívne pôsobenie, ktorého účinok je zlepšiť funkciu regenerátora pečeňového parenchýmu (Geptral v dennej dávke 800 mg orálne dlhý predmet).

Keď zväčšenie pečene spôsobené cirhózou pečene parenchýmu pozorovaný vývoj nezvratné patologické poškodenie pečene, a preto pacienta zotavenie môže prísť až po transplantácii zdravé telo a farmakoterapie v tejto situácii je čisto symptomatická. Keď sa použije vírusová povaha hepatomegália imunomodulačnej lieky typ interferónu, a autoimunitné povahy cirhóza naproti ukazuje imunosupresívnej terapie s azatioprínom perorálne v dávke 2 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta.

Hepatomegália, sprevádzaný rozvojom pečeňovej insuficiencie, ascites je indikáciou pre aplikáciu účinnej liečbe diuretikami (furosemid podáva orálne alebo intravenózne v dávke 40 mg), a ak je to uvedené - laparocentesis.

Liečba hepatomegálie s použitím tradičnej medicíny je povolená v ľubovoľnom štádiu, ale tieto lieky by sa mali považovať len za dodatočnú k základnej liečbe. Dobrý hepatoprotektívny účinok má surová tekvica, takže pacienti trpiaci strednou hepatomegáliou vykazujú dennú konzumáciu surovej alebo pečenej tekvice.

Hepatomegália - ktorý lekár vám pomôže? Ak existuje alebo existuje podozrenie na vznik hepatomegálie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára ako terapeuta, gastroenterológ.

Príčiny, príznaky hepatomegálie a spôsoby, ako to bojovať

Takáto komplikovaná formulácia na prvý pohľad, ako hepatomegália pečene, znamená zvýšenie veľkosti tela. Vyvolávať stav rôznych ochorení ako pečene oddelene, tak aj doprevádzanie tohto vývoja udalostí choroby. To znamená, že hepatomegália nie je samostatným stavom, ale skôr ďalším príznakom inej základnej choroby. Diagnóza hepatomegálie pečene sa uskutočňuje pomocou palpácie (palpácie) a ultrazvuku v závislosti od formy vývoja a závažnosti transformácií.

Pečeň je najviac "trpezlivý" orgán ľudského tela, pôsobí ako garant metabolizmu, filter požitých produktov a tiež neutralizátor jedovatých toxínov a jedov. Na pozadí zlyhania údajov dôležitých pre životné procesy dochádza k zmene zdravotného stavu a v dôsledku toho je možné zvýšiť pečeň. Dokonca aj napriek skutočnosti, že telo má obrovské regeneračné schopnosti, môže to znamenať pre ne pravdepodobné nebezpečenstvo. Obzvlášť často je hepatomegália tela diagnostikovaná zneužívaním alkoholu, alebo ak sa v dôsledku podvýživy vyvíja tučná hepatóza.

Napriek tomu je hepatomegália (zväčšenie pečene) úplne reverzibilným procesom za predpokladu, že v tkanivách orgánu nie sú žiadne zmeny v cirhotickom alebo hepatokarcinóme. Ak chcete určiť presnú prognózu patológie, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Hepatomegália, ako samostatná podmienka, má svoj vlastný kód v medzinárodnej klasifikácii ochorení (ICD-10), zašifrovaná pod:

Pozrime sa podrobnejšie: "aké formy má hepatomegália?", "Čo to je?" A "aké sú príznaky a opatrenia na liečbu tejto stavovho stavu?".

Formy hepatomegálie

Ultrazvukový výskum pomáha presne určiť formu hepatomegálie, ktorej sú len tri:

  1. Nevysvetlené rozšírenie pečene;
  2. Mierna hepatomegália;
  3. Vyjadrená forma hepatomegálie.

Neexprimovaná forma je charakterizovaná zvýšením pečene o 1, maximálne o 2 cm. V tomto prípade nie je dôvod sa obávať, mohlo to spôsobiť tento stav závislostí alebo podvýživy. Mierne sa zvyšuje pečeň, pretože mierne nevoľnosť a mierny pokles chuti do jedla môžu tiež spôsobiť bolesť brucha, svrbenie a pálenie záhy. Pri zmene palpácie nemôžete spozorovať. Hlavnou liečbou tohto obdobia je odstránenie zlých návykov a vytvorenie správnej stravy.

Symptómy druhého štádia sú podobné, okrem zvýšenej bolesti v správnom hypochondriu. Pocit môže byť opísaný ako ťahanie, praskanie, žalúdok nehaje potravu, vo svojej oblasti sa cíti ťažkosť. S palpáciou sa zväčšený orgán cíti jasnejšie. Príčiny môžu byť v prvom prípade podobné ako v podmienkach provokujúcich, ale tiež podporujú zväčšenie pečene v stave a ochorení.

Posledná fáza je určená aj vizuálne, bez palpácie, tk. vďaka výraznému zvýšeniu pečene sa koža deformuje a pravá brušná oblasť vyčnieva nad ostatnými oblasťami. Vnútorné orgány sú vysídlené, ich práca je narušená. Pečeň, zatiaľ čo je schopný obsadiť obidve a väčšinu brušnej oblasti. Príznaky sú charakterizované neustálym nárastom a dosahovaním apógeu: silná bolesť, ťažká nevoľnosť, opakované zvracanie, závažné svrbenie a výrazná žltačka kože.

Príčiny hepatomegálie

Okrem podvýživy a prítomnosti škodlivých návykov vo forme zneužívania alkoholu sú príčiny hepatomegalie:

  • intoxikácia v dôsledku otravy;
  • tuková hepatóza;
  • hepatitída;
  • poškodenie pečene parazitom;
  • metabolické poruchy, najmä tuky;
  • infekčné choroby akéhokoľvek orgánu tela;
  • metastázy v tkanivách orgánu;
  • rakovina pečene;
  • benígne nádory orgánu a priľahlých orgánov brušnej dutiny;
  • cirhóza pečene;
  • tiež zmena veľkosti pečene môže byť vyvolaná zablokovaním krvných ciev v orgáne;
  • a akumulácia medi.

Prognóza ochorenia

Zvýšenie predikcie sada pečene v závislosti od zavedenej charakteru spôsobuje hepatomegália a modifikácie k telu. Keď je stav dôvod - vírusové infekcie pečene a ďalších orgánov alebo intoxikácie, okamžite začal antivírusové, antibakteriálne alebo detoxikačné liečba vedie úplne normálny pečeň v relatívne krátkom čase. V prípade, že toxíny otráviť pečeň je príliš toxická, alebo podobných dôvodov hepatomegália lekár nazýva cirhóza, rýchlo sa rozvíjajúce hepatitis, alebo steatózu, prognóza zhoršuje radikálne, najmä, hepatomegália dôvod vedie k smrti. Zvlášť často fatálne predpokladá v prípadoch, keď to nie je len pečeň sa zvyšuje, ale tiež mení svoju štruktúru parenchýmu (difúzna ochorenie pečene).

Bezprostrednou príčinou smrti je:

  • vnútorné krvácanie spôsobené presunom orgánov;
  • ťažké formy difúznej poruchy;
  • zlyhanie tela pred zamýšľanými funkciami v dôsledku hojného rastu spojivového tkaniva.

Preto pri prvých nepríjemných pocitoch v oblasti lokalizácie pečene potrebujete lekársku pomoc lekára-terapeuta alebo hepatológ.

Príznaky hepatomegálie

A hoci v počiatočných štádiách pečeňovej patológie nie je možné vizuálne určiť poruchy, aj v počiatočnej forme je pravdepodobné, že zistí slabé prvé príznaky rozšírenia pečene:

  • nepohodlie na pravej strane;
  • poruchy trávenia potravy;
  • suchá pokožka.

Stanovenie diagnózy v tomto prípade je možné len odborníkom a ultrazvukom.

Mierna hepatomegália sa viac výrečne deklaruje, pričom sa zdá:

  • silná bolesť a ťažkosť na pravej strane, pod rebrami a v žalúdku, ktorá sa zhoršuje zmenou polohy tela;
  • dostatočne zaťažujúca nevoľnosť;
  • opakované zvracanie;
  • pokožka, zatiaľ čo je suchá, svrbivá a nadobúda žltý odtieň;
  • Z úst je nepríjemný zápach;
  • pravidelnosť a konzistencia stolice je porušená.

Poslednej fáze tejto patológie sa spájajú:

  • konvexnosť na pravej strane brucha, tk. zmena veľkosti sa stáva viditeľnou aj zvonka;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  • rast štruktúry pečeňového spojivového tkaniva;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • závažná tráviaca funkcia.

Čo je difúzna hepatomegália?

Difúzne zmeny pečene, sprevádzané zvýšením telesnej veľkosti, sa nazývajú "difúzna hepatomegália".

Difúzna hepatomegália sa uvádza v prípade, keď nárast orgánu s touto patológiou presahuje 130 mm. Tkanivová štruktúra sa mení, dochádza k zhutneniu, ale funkcie pečene zostávajú na rovnakej úrovni. A čím dlhšie začína situácia pre "samotec bez drog", tým viac sa zvyšuje riziko vnútorného krvácania a akumulácie toxínov. Difúzne zmeny tiež naznačujú vývoj abscesov v tkanivách orgánu a parenchýmu, čo sa prejavuje pomocou takýchto symptómov:

  • vysoká telesná teplota;
  • tachykardia;
  • bolesť bolesti v oblasti pečene, dávať klírensovej kosti.

Difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

  • zápalový proces v tele;
  • pravidelné toxíny na orgánoch;
  • otrava;
  • nadmerné používanie alkoholu;
  • drogová závislosť;
  • choroby sprevádzané metabolickou poruchou;
  • ako aj k zmene v dôsledku súčasných ochorení pečene vírusovej alebo infekčnej povahy.

Diagnóza hepatomegálie, difúzneho a akéhokoľvek iného typu, sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku.

Veľkosť pečene je normálna

Je všeobecne akceptované, že veľkosti ľavého a pravého laloku zodpovedajú určitým parametrom normy. Preto veľkosť pečene u dospelého človeka bez rozdelenia na podlahu by mala byť v nasledujúcich medziach:

Hepatomegália u detí

Hepatomegália bohužiaľ postihuje nielen dospelých, ale aj deti všetkých vekových skupín. Pečeň sa rozširuje u detí, častejšie v dôsledku podvýživy av období od 5 do 7 rokov sa stav nepovažuje za odchýlku, t. je prirodzené pre rastúce telo. Hepatomegália by však nemala ísť nad rámec "mierneho".

Príčiny detskej hepatomegálie sú:

  • poškodenie pečene parazitom;
  • hlístov v čreve;
  • ohniská zápalu v iných orgánoch tela (napr. rubeola, tonzilitída);
  • poškodený metabolizmus;
  • ťažké krvné choroby (leukémia, lymfóm);
  • vrodené ochorenia pečene, najmä fibróza;
  • narušený odtok žlče a krvi z tela;
  • a tiež sa stáva, že prejavy patológie sa vyskytujú v bakteriálnych ochoreniach dýchacieho systému.

V tomto prípade sa dieťa sťažuje na bolesť v bruchu, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, často sa po jedle slzuje a na koži sa vyskytuje obťažujúca, svrbivá vyrážka. Hepatomegália u detí často signalizuje vrodenú pečeňovú patológiu a vírusové a bakteriálne porážky tela.

Hepatomegália u plodu počas vnútromaternicového vývoja a u novorodenca

Vďaka moderným diagnostickým metódam môže byť hepatomegália diagnostikovaná nielen u novorodencov, ale aj pred ich narodením. Počas pravidelného ultrazvuku počas tehotenstva lekár meria veľkosť tela dieťaťa a kontroluje dodržiavanie týchto hodnôt. Ale akékoľvek porušenia možno pozorovať až od druhého trimestra tehotenstva.

Tento stav vzniká u dieťaťa, zdanlivo stále chráneného pred vonkajšími príčinami, z toho dôvodu:

  • intrauterinné infekcie prenášané z chorého systému materského tela;
  • hemolýza;
  • Downov syndróm;
  • srdcové choroby;
  • nesprávny proces metabolizmu malého organizmu;
  • tiež stimulujú rast veľkosti orgánu dostupného matke v akútnom štádiu rubeoly, syfilisu alebo kiahní.

Pečeň nespĺňa štandardy a nebezpečenstvo pre rastúce dieťa, má právo hodnotiť len odborný lekár, ktorý pracuje v konzultácii s inými špecialistami.

Ale zároveň, novorodenec zväčšenie pečene, za predpokladu, že je neutrálny, je normálna rýchlosť, v čase, keď telo raste o viac ako 2 cm dôkazy vrodených ochorení s obštrukciou žlčovodu, tumoru, poruchy metabolizmu, ako aj patológiu srdca.

Hlavnými príznakmi hepatomegálie sú nasledujúce prejavy u novorodenca:

  • žltačka, v ktorej sa na bruchu objavujú cievne "hviezdy";
  • opuch pupka;
  • zväčšená, vypuklá bruško;
  • existuje odmietnutie prsníka;
  • neustály spánok alebo naopak plač.

Tehotné ženy môžu byť tiež zväčšenie pečene, často sa stáva v posledných fázach tehotenstva, kedy rastúca maternica stláča a posúva všetky brušné orgány a hormóny prispôsobiť prácu doslova každý systém. Pečeň, v tomto prípade nie je výnimkou, a tiež presúva na pravú alebo ľavú stranu, štát, v tomto prípade viac objemné a ťažké vyrovnať sa s odvolaním žlče. Preto nezanedbajte prieskumy v tomto období, akékoľvek porušenia sa môžu stať veľmi vážnymi a predstavujú hrozbu pre mamičku i dieťa.

Hoci počas gravidity nie je hepatomegália spojená s ochorením, je skôr dôsledkom tohto stavu alebo toxikózy.

Ale lekár môže dobre "pridať lyžičku dechtu", a dodal, že ako tehotenstvo a hepatomegália nevylučujú: ochorenie pečene v dôsledku hepatitídy, leukémie, diabetes, zápaly a nádory v brušnej dutine.

liečba

Liečba hepatomegálie spravidla nespôsobuje komplikácie, ale priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila porušenie. Samošetrenie štátu je vylúčené vzhľadom na skutočnosť, že je absolútne nemožné zastaviť proces nezávisle bez toho, aby vedel jeho príčiny a charakteristiky. Liečba ľudovými prostriedkami je tiež neprijateľná, pretože častejšie vedie k zhoršeniu celkového zdravia.

Po zistení priamej príčiny lekár predpisuje komplexnú liečbu hepatomegálie, ktorá pozostáva z:

  • strava;
  • gepatoprotektorov;
  • potlačenie príznakov;
  • ako aj odstránenie príčiny patológie.

Liečba difúznej hepatomegálie v ťažkom štádiu, keď abscesy nepodliehajú lekárskej liečbe, si vyžaduje chirurgickú operáciu.

diéta

Diétne potraviny, ktoré sa zameriavajú na liečbu pečene, vylučujú mastné jedlá, ktoré poskytujú jedlá s optimálnym obsahom bielkovín a sacharidov. Okrem tuku je dôležité opustiť alkoholické nápoje, prestať fajčiť a liečiť sa na závislosť.

Strava je predpísaná hepatológa alebo dietetikom, vyvíja najlepšiu stravu, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky pečene a celého organizmu ako celku.

Všetky jedlá diétne menu je dusené alebo ich zložky sú štandardné liečbu vo vriacej vode, ale v žiadnom prípade nemôže jesť vyprážané jedlá, omáčky a dokonca aj palacinky s vyprážané múky.

Tým, vyprážané zákazy vstúpili konzervy zeleniny, ovocia, mäso a konzervované ryby, korenie a všetky druhy studených pokrmov, ktoré môžu spôsobiť kŕče žlčových ciest. Nemenej prísne nemožno položiť na stôl, rybie ikry, varené a smažené vajcia, vdolky, smotanové dezerty a mliečne výrobky zvýšili výživnú hodnotu.

Porušenie stravy, jeho nedodržiavanie vedie k prudkej exacerbácii bolesti a tiež znižuje účinnosť liekov.

Hepatoprotektory

Najčastejšie je zväčšenie pečene liečené liekmi založenými na mliečnom bodliaku, urodesoxycholovej kyseline a fosfolipidových látkach.

Karsil Forte

Karsil je rastlinný prípravok, ktorý pracuje s extraktom bodkovaného bodliaka a Karsil Forte je produkt s vyššou koncentráciou aktívnej rastlinnej látky. Jedna kapsula obsahuje 163 až 225 mg suchého extraktu z bodliaka, čo sa rovná 90 mg Silymarínu.

Kapsuly vyzerajú ako želatinové škrupiny svetlohnedej farby, ktoré obsahujú svetlo žltý prášok so slabým zápachom.

Kontraindikovaný Karsil v prípade diagnózy akútneho stupňa otravy alebo precitlivenosti tela na zložky lieku. Keďže informácie o používaní počas tehotenstva a laktácie sú obmedzené, potom Karsil nepripisuje ženám tieto časové obdobia.

Deťom sa odporúča liečiť liek od 12 rokov.

Kapsuly sa užívajú trikrát denne, umyjú sa pohodlným objemom vody, jeden po druhom. Liečba pečene upravuje lekár jednotlivo, ale v priemere trvá najmenej jeden mesiac.

Prípady predávkovania v dôsledku prerušenia dávkovania liekom Karsil počas jeho aktívneho používania pri liečbe ochorení pečene neboli pozorované.

Analógy lieku Karsil, ktoré sa používajú na liečbu poškodenia pečene, sa všeobecne veria:

Essentiale®

Essentiale Forte N sú kapsuly s fosfolipidmi, látky, ktoré sa môžu začleniť do pečeňových buniek a obnoviť ich funkčnú aktivitu. Liek je kontraindikovaný iba v prípade precitlivenosti organizmu na ktorúkoľvek zo základných alebo prídavných zložiek lieku.

Dodržiavajte bezpečnostné pravidlá, keď nepoužívate Essential. Liek je schválený na liečbu gravidných žien, navyše je dosť účinný v boji proti toxikóze. Podobne nie je zakázané lakovanie.

Kapsuly pre deti Essentiale sa odporúčajú od 12 rokov, za predpokladu, že telesná hmotnosť dosiahne 43 kg.

Príjem kapsúl nie je obmedzený na príjem potravy, ale sú odoberané dostatočným množstvom vody po dobu najmenej 3 mesiacov.

Dospelí a dospievajúci sú predpísaní trikrát denne pre 2 kapsuly. Predávkovanie od začiatku liečby nebolo pozorované.

Liečivo sa má užívať mimoriadne pravidelne, pretože narušenie kurzu môže spôsobiť všetko, čo sa týka liečby.

V takýchto prípravkoch sa tiež nachádzajú esenciálne fosfolipidy:

Ursol

Ursoliv - liek s účinnou látkou vo forme kyseliny ursodeoxycholovej. Prvá kapsula obsahuje 250 mg kyseliny podporovanej pomocnými látkami: oxid kremičitý, magnéziumstearát a kukurica a predželatínované škroby.

Nepoužívajte Ursoliv, ak je k dispozícii:

  • alergická reakcia tela na niektorú zložku lieku;
  • hepatická kolika;
  • poruchy žlčníka;
  • akútny stupeň zápalu žlčníka a žlčovodov;
  • zablokovanie žlčových ciest kameňom;
  • atrézia žlčovodov;
  • radiokontrast kameňov v žlčníku.

Ursoliv sa používa podľa indikácií, vek nezáleží, ale existujú obmedzenia týkajúce sa hmotnosti. V závislosti od telesnej hmotnosti pacienta je štandardná dávka lieku:

  • dávka do 60 kg je 2 kapsuly;
  • po 60, ale až do 80 kg výsledok prinesie 3 kapsule;
  • od 80 do 100 kg účinné 4 kapsuly;
  • a po 100 kg je rozumné vziať 5 kapsúl na príjem.

Dávkovanie je určené na jedno použitie na deň, najlepšie pred spaním.

Deti vo veku od 6 do 18 rokov dávku rozvíja lekár jednotlivo, čo znamená diagnózu.

Analogy Ursolivy sú:

Etiotropická liečba

Etiotropická liečba predpokladá okamžité odstránenie príčin, ktoré spôsobujú zväčšenie pečene, t.j. liečby základnej choroby. Vymenovaní v závislosti od povahy provokačnej patológie:

  • antibiotická liečba;
  • antivírusové činidlá;
  • Prípravky interferónu (zvlášť dôležité pre liečbu vírusovej hepatitídy);
  • antimykotiká;
  • hormonálna liečba;
  • alebo primeranú liečbu onkológie zahŕňajúcu chemoterapiu, chirurgiu alebo ožarovanie.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie lokálnych príznakov, ako sú:

  • bolesť brucha a pravý horný kvadrant;
  • závažnosti v týchto oblastiach;
  • pálenie záhy;
  • opuch.

Napríklad, s bolesťou, častejšie volanie bojovať No-Shpu.

No-Spa

Zvlášť dôležité je použitie No-Forza Forte s vysokým obsahom účinnej látky, takže v jednej tablete No-Shpa Forte obsahuje 80 mg drotaverínu.

Kontraindikované No-Shpa v prípade osobnej neznášanlivosti Drotaverina, ako aj keď:

  • hepatálna a renálna insuficiencia;
  • nedostatok laktázy;
  • dojčenia;
  • ako aj deti do 12 rokov.

V tehotenstve No-Shpa neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu, ani nemá vplyv na proces odovzdávania a po pôrode. Avšak tehotné ženy používajú No-Shpa s veľkou starostlivosťou.

Deti mladšie ako 12 rokov nepredpisujú liek.

Tablety sú predpísané pre dospelých v množstve 120 až 240 mg denne na 2 alebo 3 vstupy. Pre deti staršie ako 12 rokov by denná dávka nemala presiahnuť 160 mg, čo je ekvivalentná polovici tabliet dvakrát alebo štyrikrát denne.

Liečba je spravidla symptomatická, krátkodobá a zhoršuje sa.

prevencia

Prevencia stavu je tiež rozdelená na súbor opatrení v závislosti od príčiny syndrómu. Vo všeobecnosti však môžete vytvoriť nasledujúci súbor pravidiel:

  1. Zdravý životný štýl - nič ničí pečeň (podobne, iné orgány a systémy) rovnako ako alkohol, fajčenie a drogy. Preto, aby sa zachránilo telo pred nebezpečnými chorobami, musíte tieto závislosti vyliečiť, alebo ešte lepšie ich ani nevyskúšate.
  2. Prevencia vírusovej hepatitídy - vírusov hepatitídy tiež ovplyvňuje tkanivá orgánu nie menej ničivým spôsobom. Preventívne opatrenia vylúčiť akýkoľvek kontakt s krvou niekoho iného, ​​vyžaduje veľmi dôkladnú dezinfekciu opakovane použiteľných predmetov, ktoré prichádzajú do styku s ľudským odpadom a traumatické kožu, rovnako ako vykonávané chráneného sexu.
  3. Preventívne opatrenia na prevenciu tukovú hepatózu: viesť aktívny životný štýl, chodiť častejšie vonku a dobre jesť.
  4. Adekvátne a výlučne predpisované užívanie liekov, t. Mnoho liekov s nesprávnou dávkou má škodlivý účinok na pečeň.
  5. Racionálna, správna výživa, okrem živočíšnych tukov, ale za predpokladu, že potraviny na tabuľke stravy číslo 5.
  6. Tvrdá fyzická aktivita.

STE VÁS VEDIEŤ, ŽE MÁTE ŽIVÉ?

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene nie je na vašej strane.

A ty si už premýšľal o chirurgickom zákroku? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a blaha. Nevoľnosť a zvracanie, nažltlý alebo šedivý tón pleti, horkosť v ústach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte článok >>

Nasledujúci Článok

Bolesť v pečeni