zápal pečene

Diéty

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 30% dospelých obyvateľov Zeme trpí určitými ochoreniami pečene. V Rusku zomiera každoročne asi 400 000 ľudí. Zároveň narastá počet úmrtí na hepatitídu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovoriť o vírusovej hepatitíde, pretože predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre budúce generácie obyvateľov našej krajiny. Vírusová hepatitída je kolektívny názov pre akútne a chronické ochorenie pečene. Príčiny hepatitídy sú rôzne, čo určuje ich širokú distribúciu a rôzne formy. Bez ohľadu na etiológiu, príznaky hepatitídy vždy naznačujú vývoj zápalového procesu pri ľudskom pečení. Z tohto dôvodu ľudia často nazývajú ochorenie "žltačka" - najcharakteristickejší symptóm všetkých typov hepatitídy.

Klasifikácia hepatitídy

Hepatitída A je najčastejšou a najnebezpečnejšou vírusovou hepatitídou. Inkubačná doba infekcie je 7 dní až 2 mesiace. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša cez priamy kontakt s vecami chorého a špinavými rukami. Vo väčšine prípadov infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapky, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.

Hepatitída B - prenášaná krvou počas pohlavného styku, keď sa injekčne aplikujú nesterilné injekčné striekačky. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje vážne poškodenie pečene a je sprevádzaná ťažkými príznakmi: horúčka, zvýšená pečeň a slezina, nevoľnosť, vracanie, ťažká bolesť kĺbov. Hepatitída B vyžaduje komplexnú liečbu v nemocnici s povinným používaním imunitných liekov, hormónov, antibiotík a hepatoprotektorov.

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá často vedie k cirhóze, rakovine pečene a v dôsledku toho k smrti pacienta. Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je krv počas transfúzií, ale aj hepatitída C sa môže prenášať počas pohlavného styku a od chorých matky k plodu. Výskyt v Rusku iv zahraničí neustále rastie, takže v diagnostike liečbe hepatitídy C a prevenciu komplexného prístupu k riešeniu problému, starostlivé sledovanie stavu krvi, distribúciu názorné agitácia medzi obyvateľstvom. Nebezpečenstvo tejto formy je, že hepatitída C je často kombinovaná s inými formami vírusovej hepatitídy a navyše v súčasnosti neexistuje účinná očkovacia látka, ktorá spoľahlivo chráni zdravú osobu pred infekciou.

Hepatitída D - bola objavená a vyšetrovaná v roku 1977. Neskôr vedci dokázali, že vírusová hepatitída "delta" je druh hepatitídy B, ktorá sa prejavuje ako dôsledok kombinácie hlavného kmeňa vírusu a delta-agens.

Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale pri ťažkých ochoreniach nielen pečene, ale aj obličiek. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa je takmer 100%. Prevencia hepatitídy E je podobná preventívnym opatreniam proti hepatitíde A.

Akútna a chronická hepatitída

Akútna forma ochorenia je typická pre všetky vírusové hepatitídy. Zaznamenali sa pacienti: zhoršenie zdravotného stavu, prejavy intoxikácie tela, poškodenie funkcie pečene, vznik žltačky, zvýšené množstvo bilirubínu a transaminázy v krvi. S primeranou a včasnou liečbou vedie akútna hepatitída k úplnému zotaveniu pacienta.

Ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov, diagnostikuje sa pacient s chronickou hepatitídou. Táto forma je sprevádzaná ťažkými príznakmi (asthenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, vzniku malígnych nádorov. Ľudský život je ohrozený, keď chronická hepatitída, ktorej symptómy naznačujú porážku životne dôležitých orgánov, sa zhoršuje nevhodnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Známky hepatitídy a klinický obraz infekcie

Jedným z najcharakteristickejších príznakov hepatitídy je žltačka. Vyskytuje sa v čase, keď žlč z pečene vstupuje do ľudskej krvi a šíri sa po celom tele, čím má kožu žltý odtieň. Upozorňujeme tiež, že niektoré formy ochorenia sa vyskytujú bez žltačky, takže najspoľahlivejšou cestou diagnostiky vírusu je laboratórny test na hepatitídu.

Všeobecné príznaky hepatitídy:

  • zvýšenie teploty;
  • zmena pigmentácie kože;
  • bolesť hlavy;
  • bolesti v kĺboch;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • v niektorých prípadoch - výskytu vyrážok na koži;
  • znížená chuť do jedla.

Intenzita príznakov závisí od formy infekcie. Hepatitída A je charakterizovaná rýchlym prúdom, takže príznaky hepatitídy sú vyslovované a postupujú doslova za niekoľko hodín. Hepatitída B a hepatitída C sa postupne rozvíjajú. V počiatočných štádiách sa môžu obmedziť na slabosť a stratu chuti do jedla a bolesť, nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie moču a ďalšie príznaky sa objavia až po niekoľkých dňoch. Upozorňujeme tiež, že po výskyte žltačky sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje. Výnimkou je hepatitída C, pri ktorej je proces nekrózy tkaniva pečene najčastejšie chronický.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytuje tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o mimoriadne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masovej smrti tkanív a extrémne rýchlemu rozvoju príznakov. Pri absencii liečby vedie táto akútna hepatitída k smrti človeka.

Keď sa chronické prejavy hepatitídy menia. Príznaky choroby sú nestabilné, kvôli čomu ich veľa ľudí nedáva dostatočnú pozornosť. Toto je nesprávny prístup. Lekár by mal byť liečený vo všetkých prípadoch, keď existujú dôvody podozrenia na chronickú hepatitídu. Zvyčajne to sprevádza:

  • konštantná malátnosť a pocit slabosti, ktorý sa zvyšuje do konca dňa;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • bolesť brucha;
  • stmavnutie moču;
  • svrbenie kože;
  • úbytok hmotnosti;
  • krvácanie.

Vyššie uvedené príznaky sú neodškriepiteľným dôvodom pre návštevu kliniky, kde majú lekári vykonať analýzu hepatitídy, určiť presnú príčinu vzniku nepríjemných javov a predpísať primeranú liečbu.

Komplikácie hepatitídy

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi vážnym následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

  • zápalové ochorenia žlčových ciest;
  • hepatálna kóma (končí smrťou v 90% prípadov);
  • cirhóza pečene - sa vyskytuje u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Najčastejšia cirhóza je spôsobená hepatitídou B a jej derivátmi;
  • rakovina pečene;
  • rozšírenie krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Najväčší počet závažných komplikácií spôsobuje hepatitída C v chronickom štádiu vývoja. Problém sa zhoršuje nedostatkom účinných metód liečby tejto formy, takže pri akýchkoľvek nepriaznivých symptómoch by sa človek mal rozhodne poradiť s lekárom. Zanedbajte návštevu kliniky nie je potrebné, pretože je možné, že včasná liečba zachráni nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Hepatitída A, B, C - liečba a prognóza

Liečba hepatitídy A je založená na základnej terapii, dodržiavaní odpočinku v posteli a prísnej diéte. Za prítomnosti indikácií sú pacientom predpísaná symptomatická a dezintoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne). Vo väčšine prípadov je vírusová hepatitída A vyliečená bez akýchkoľvek problémov a nemá vážne komplikácie.

Podobná situácia sa pozoruje v prípade B-formy infekcie. S adekvátnou liečbou sa hepatitída B končí v úplnom zotavení pacienta v 80% prípadov. Je veľmi dôležité zabrániť prechodu choroby na chronickú formu, ktorá je často sprevádzaná vývojom cirhózy. Pacientom je predpísaná základná liečba pri užívaní liekov na zlepšenie metabolických procesov za prítomnosti indikácie - antivírusová terapia (rekombinantný interferón alfa). Hepatitída B si vyžaduje dlhodobú liečbu. V niektorých situáciách je potrebná opakovaná liečba.

Hepatitída C sa často mení na chronickú formu a spôsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny pečene u každého 7. pacienta. Preto v diagnostike hepatitídy s liečbou sú dva dôležité ciele:

  • znížiť intenzitu zápalových procesov v pečeni, znížiť riziko vzniku cirhózy;
  • odstrániť vírus z tela (celkom alebo čiastočne). Prioritou je opäť práca s pečeňou.

Hlavná metóda liečby zahŕňa použitie interferónu alfa. Tento liek zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek, ale má vedľajšie účinky (teplota, slabosť, znížená chuť do jedla), ktoré trvajú 1,5-2 týždne po začiatku kurzu. Upozorňujeme, že interferón alfa nezaručuje úplné odstránenie hepatitídy C, ale znižuje riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Na zvýšenie pozitívneho účinku sa liek používa v kombinácii s ribavirínom.

Po ukončení liečby musí pacient darovať krv každý mesiac na včasné zistenie príznakov opakovaného zápalu pečene.

Prevencia hepatitídy

K akútnej alebo chronickej hepatitíde sa nestane realita pre vás, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Nepijte neupravenú vodu;
  • vždy umyť ovocie a zeleninu;
  • umyť si ruky pred jedlom;
  • Nepoužívajte výrobky osobnej hygieny v spojení s inými ľuďmi;
  • len v prípade, že pravidelne vykoná analýzu hepatitídy na včasné zistenie infekcie;
  • zdržať sa piercingu a tetovania;
  • dávajte pozor pri používaní injekčných striekačiek a ihiel (relevantné pre ľudí užívajúcich drogy);
  • starostlivo si vyberte sexuálneho partnera;
  • byť očkovaný včas.

Lekárska karta

Zlý lekár vylieči chorobu, dobrý - príčinu choroby.

Všetko o hepatitíde

Pečeň je prirodzený "filter", ktorého aktivita je priamo zameraná na čistenie krvi, neutralizuje toxíny metabolizmu, alergény a jedy. Jedná sa o jeden z najdôležitejších orgánov, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie a životnú aktivitu celého organizmu. Preto akékoľvek porušenia práce pečene ovplyvňujú celkové zdravie osoby. Najnebezpečnejším ochorením tohto orgánu je hepatitída alebo, podľa ľudovej žltačky.

Čo je hepatitída?

V skutočnosti je hepatitída celé telo postihujúce celé telo, zápal pečene spôsobený konkrétnou infekciou alebo vírusom. Napriek svojim absolútnym vedomostiam a účinnosti diagnostiky dnes má táto choroba vysokú prevalenciu u populácie všetkých vekových skupín.

Hepatitída môže byť iná. Má vlastnú klasifikáciu a mení sa v podobe klinického priebehu a typu infekcie. Je zistené, že ochorenie sa môže uskutočniť v dvoch fázach - akútnych a chronických - s špecifickými pre nich špecifickými prejavmi.

  • Akútna hepatitída. Najčastejšie ide o vírusovú prírodu alebo je spôsobená otravou, enterovírusmi, patogénmi intestinálnych infekcií a inými druhmi baktérií. Vykazuje sa náhle viditeľné zhoršenie celkového stavu, vývoj symptómov intoxikácie, zmeny kvality krvi, zvýšená teplota a zhoršená funkcia pečene. Napriek svojej závažnosti sa ochorenie v akútnom štádiu úspešne vylieči.
  • Chronická hepatitída. To je, spravidla nezávislá forma ochorenia dystrofickej vlastnosti alebo dôsledok neliečenej, zanedbanej akútnej hepatitídy. Zo všetkých trvalých ochorení pečene sa táto konkrétna forma hepatitídy vyskytuje najčastejšie. Choroba je veľmi zákerná, pretože môže byť skrytá bez akýchkoľvek znakov. Jedinými symptómami sú len zväčšenie veľkosti orgánu, nudná bolesť v správnom hypochondriu a imunita tučných jedál. Typickým dôsledkom chronickej hepatitídy je cirhóza. Liečba je dlhá.

V závislosti od špecifického pôvodu je hepatitída rozdelená na 5 hlavných typov:

  1. A (HAV) alebo Botkinova choroba. Najbežnejší typ hepatitídy. Zdrojom choroby sú špinavé alebo špatne umyté ruky a jedlo, domáce predmety, žltačka a tak ďalej. Doba inkubácie je 7 - 50 dní. Ochorenie spravidla prebieha v miernom stave a je sprevádzané príznakmi podobnými ORZ. Často sa objavuje spontánne. Ten, ktorý sa zotavil z hepatitídy A, má silnú imunitu voči všetkým ostatným hepatitidám.
  2. B (HBV). Jeden typ žltačky, ktorý má hranicu 10% trvalého. Infekcia sa prenáša cez pohlavný styk, nesterilné striekačky a transplacentárne, od matky po plod počas tehotenstva. Vedieť, že hlavné spôsoby infekcie vírusom môžu lepšie pochopiť, čo je hepatitída b. príznaky ochorenia sú často totožné s inými formami hepatitídy a sú slabé. Doba latencie je 2-3 mesiace.
  3. C (HCV). Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma hepatitídy. 70-80% prípadov tvorí chronickú časť. Šíri cez infikovanú krv transfúziou, striekačkami a sexuálnym kontaktom. Klinické prejavy sa vyskytujú v priebehu 1-10 týždňov. Často sa kombinuje s inými typmi hepatitídy. Choroba je smrteľná. Vakcína chýba.
  4. D (HDV). "Choroba-spoločník" hepatitídy B. Má akútny vývoj s masívnou léziou pečene. Veľmi častá forma ochorenia. Cieľom infekcie je priamo infekcia vírusovým nosičom (chorá osoba) a zdroje podobné hepatitíde typu C a B. Latencia - 3-7 týždňov. Klinický obraz je podobný prejavu žltačky typu B, ale s ťažším priebehom.
  5. E (HEV). "Twin" hepatitídy A metódou infekcie a komplexom symptómov. Nebezpečné pre tehotné ženy. Zo všetkých typov hepatitídy je najvyššia úmrtnosť. Typickejšia pre krajiny strednej Ázie a Afriky.

Každá z hepatitídy je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje maximálny zodpovedný postoj. Včasná vakcinácia a úplná liečba pomáhajú zabrániť vzniku vážnych komplikácií ochorenia a vedú k úplnému zotaveniu.

dôvody

Čo spôsobuje hepatitídu? Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Najtypickejšie príčiny sú:

  • dlhodobé vystavenie tela rôznym toxickým látkam;
  • dlhodobé užívanie liekov - antibiotiká, sedatíva a narkotiká, iné lieky;
  • poruchy metabolizmu a autoimunitného systému;
  • transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
  • opakované použitie jednej zvyčajne infikovaných ihiel skupinou jedincov;
  • nechránený sex;
  • "Vertikálny" (intrauterinný) spôsob infekcie dieťaťa od matky;
  • súvisiace patológie, ako je HIV, ktoré uprednostňujú ľahký vstup vírusu do tela;
  • tetovanie nie je sterilný nástroj;
  • akupunktúra;
  • zle sterilizované zubné zariadenia;
  • priamy kontakt s chorou osobou.

dôkaz

Hepatitída, príznaky ktoré závisia hlavne od špecifického typu žltačky, má množstvo bežných prejavov typických pre všetky typy ochorenia. Medzi nimi:

  • zvýšená únava;
  • zníženie alebo celková strata chuti do jedla;
  • pocit všeobecnej nevoľnosti;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • pocit nepríjemného pocitu v hornej časti brucha;
  • rozvoj žltačky - žltý odtieň kože a očných bielkov;
  • bolesť v kĺboch;
  • prejavy bradykardie, nespavosti a utláčaného duševného stavu;
  • podráždenosť;
  • zvýšená slezina a pečeň;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • zmena farby moču (hnedá) a výkalov (biely);
  • hypochondrium a stlačenie;
  • "Hviezdy" krvných ciev na koži;
  • opuch a zadržiavanie tekutín v tele;
  • endokrinné poruchy;
  • prerušenie menštruácie;
  • anémia;
  • zápal obličiek;
  • pľúcna fibróza.

Existujú aj iné príznaky hepatitídy. V každom prípade však budú striktne individuálne a závisia od funkčných vlastností a odozvy pacienta na sprievodné patológie.

liečba

Hepatitída - ochorenie je atypické a potrebuje správnu liečbu. Včasná diagnóza, správny spôsob fyzioterapie a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov predpismi zaručujú dobrý výsledok a úplné zotavenie.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

  • odstránenie príčiny choroby zničením vírusu a detoxikáciou tela;
  • liečba sprievodných ochorení;
  • obnovenie pracovnej kapacity pečene;
  • udržiavanie normálnych vitálnych funkcií tela;
  • dodržiavanie osobitnej výživy a určitých hygienických a hygienických opatrení.

Neexistuje identický režim na liečbu hepatitídy. Každý terapeutický komplex sa robí s prihliadnutím na všetky typologické znaky vírusu, závažnosť ochorenia a zvláštne vlastnosti tela pacienta. Keďže hepatitída je považovaná za komplexnú chorobu, liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocniciach.

prevencia

Najlepší spôsob, ako sa chrániť pred infekciou hepatitídou, je predchádzať ochoreniu a dodržiavať jednoduché pravidlá vlastnej obrany:

  • vždy dôkladne umyte ruky mydlom a vodou;
  • použite varenú vodu a čistú zeleninu a ovocie;
  • používať tepelné spracovanie potravín;
  • vyhýbať sa priamemu kontaktu s biologickými tekutinami ľudí a zvierat;
  • Nepoužívajte cudzie osoby a nedávajte svoje osobné hygienické predmety (kefka na zuby, holiaci strojček, manikúru atď.);
  • praktizovať len bezpečný sex s použitím bariérovej antikoncepcie;
  • Nepoužívajte nesterilné alebo opakovane použiteľné nástroje na injekcie, tetovanie atď.

Očkovanie tiež má vysokú účinnosť pri prevencii hepatitídy.

zápal pečene

zápal pečene - difúzny zápal pečeňového tkaniva v dôsledku toxického, infekčného alebo autoimunitného procesu. Všeobecná symptomatológia je ťažkosť a bolesť v správnom hypochondriu s ožiarením pod pravou lopatkou, nauzea, suchosť a horkosť v ústach, nedostatok chuti do jedla, pálenie. V závažných prípadoch, žltačka, strata hmotnosti, vyrážka na koži. Výsledok hepatitídy môže byť chronická forma, pečeňová kóma, cirhóza a rakovina pečene. Diagnóza hepatitídy zahŕňa štúdium biochemických krvných vzoriek, ultrazvuk pečene, hepatocholecystcintigrafiu, biopsiu punkcie. Liečba je založená na dodržiavaní diéty, používaní hepatoprotektorov, detoxikácii, špecifickej etiotropickej a patogenetickej liečbe.

zápal pečene

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Podľa povahy súčasnosti sa rozlišuje akútna a chronická hepatitída. Akútna hepatitída sa vyskytuje s ťažkými príznakmi a má dva dôsledky: úplné vyliečenie alebo prechod na chronickú formu. Prevažná väčšina hepatitídy (90%) má alkoholickú, vírusovú alebo etiologickú etiológiu. Výskyt hepatitídy v rôznych skupinách jedincov sa líši v závislosti od formy a príčiny ochorenia.

Chronická hepatitída je známa, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Chronickým procesom podľa morfológie je dystrofická zmena pečeňového tkaniva so zápalovým pôvodom, ktorá neovplyvňuje lobulárnu štruktúru orgánu. Predovšetkým chronická hepatitída sa spočiatku vyskytuje buď bez významnej symptomatológie, alebo s minimálnymi prejavmi. Toto ochorenie sa často vyskytuje počas fyzických vyšetrení a vyšetrení iných patologických stavov. Častejšie u mužov, ale u nejakej špecifickej hepatitídy majú ženy veľkú náklonnosť. Zvláštna pozornosť sa venuje pečeni u pacientov, ktorí trpia akútnou hepatitídou a sú nositeľmi austrálskeho antigénu, ako aj u osôb, ktoré zneužívajú alkohol alebo sa liečia hepatotoxickými liekmi.

Klasifikácia hepatitídy

  • v dôsledku vývoja - vírusové, alkohol, liečivých, autoimunitné hepatitída, hepatitída použitia (TB, opistorhoznoj, žasne hroznovej a kol.), hepatitída sekundárne (ako komplikácia iných porúch), kryptogenní hepatitídy (neznámej etiológie);
  • po prúde (akútne, chronické);
  • na klinické príznaky (ikterické, žltačky, subklinické formy).

Vírusová hepatitída je akútna (vírus hepatitídy A a B) a chronická (hepatitída B, D, C). Tiež hepatitída môže byť spôsobená inými než pečeňovými vírusovými a vírusom podobnými infekciami - mononukleóza, cytomegalovírus, herpes, žltá horúčka. Autoimunitná hepatitída sa líši v závislosti od typu protilátok (typ 1, typ 2, typ 3).

Patogenéza hepatitídy

Akútna hepatitída sa vyvíja buď ako dôsledok priameho poškodenia pečene s hepatotoxickými faktormi alebo vírusovou infekciou, alebo v dôsledku vývoja autoimunitnej reakcie - produkcie protilátok proti vlastným tkanivám tela. V obidvoch prípadoch sa akútny zápal v pečeňovom tkanive, poškodenie a deštrukcia hepatocytov, zápalový edém a zníženie funkčnej aktivity orgánu. Nedostatok pečene je primárnou príčinou bilirubínémie a v dôsledku toho žltačka. Pretože v tkanivách pečene nie sú bolestivé receptorové zóny, bolestivý syndróm je zriedkavo exprimovaný a je spojený so zvýšením pečene, rozťahovaním jeho dobre inervovanej kapsuly a zápalových procesov v žlčníku.

Chronický zápal sa spravidla rozvíja v dôsledku neliečenej alebo nedostatočne vyliečenej akútnej hepatitídy. Často sa žltačka a asymptomatické formy hepatitídy nezobrazujú včas a zápalový proces sa stáva chronickým, objavujú sa ohniská dystrofie a regenerácia pečeňového tkaniva. Zhoršená funkčná aktivita pečene je zhoršená. Často sa chronická hepatitída postupne mení na cirhózu pečene.

Príznaky hepatitídy

Priebeh a symptómy hepatitídy závisia od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva. To isté závisí od závažnosti ochorenia. Mierne formy akútnej hepatitídy sa môžu vyskytnúť asymptomaticky a často prechádzajú do chronickej formy, ak ochorenie nie je náhodne zistené pri preventívnom vyšetrení.

S výraznejším priebehom sa môže prejaviť symptóm, rýchlo narastať s všeobecnou intoxikáciou tela, horúčkou, toxickým poškodením orgánov a systémov.

Pokiaľ ide o akútnej hepatitídy, a za zhoršenie chronickej formy ochorenia zvyčajne žltnutie kože a očných bielkov charakteristické šafranu odtieňa, ale choroba sa môže objaviť bez závažnej žltačky. Avšak, pre detekciu malý stupeň zožltnutie skléry, rovnako ako na identifikáciu žltosti hornej poschodia sliznice môže byť aj v miernej hepatitídy. Moč tmavne syntézu kyseliny rušivým žlčových kalórie stráca farbu stáva belavé až bridlíc.

Pacienti môžu zaznamenať príznaky ako svrbivá koža, výskyt červených škvŕn na koži - petechiae, bradykardia, neurotické príznaky.

Pri palpácii je mierna bolesť pečene mierne bolestivá. Môže tiež dôjsť k zvýšeniu sleziny.

Chronická hepatitída je charakterizovaná postupným vývojom nasledujúcich klinických syndrómov:

  • asthenovegetatívna (slabosť, únava, poruchy spánku, duševná labilita, bolesti hlavy) - je spôsobená intoxikáciou tela v dôsledku zvýšeného zlyhania pečene;
  • Dyspeptický (nevoľnosť a niekedy - zvracanie, strata chuti do jedla, plynatosť, hnačka striedajúce sa zápchou, grganie horkú, nepríjemnú chuť v ústach), je spojená s poruchami trávenia v dôsledku nedostatočnej produkcii pečeňových enzýmov potrebných pre trávenie a žlčových kyselín);
  • bolesť (trvalá bolesť, bolesť lokalizované v pravom hornom kvadrante, zvyšuje v priebehu cvičenia a po závažných porúch stravy) - môže chýbať alebo byť vyjadrené pri miernej pocit ťažoby v epigastrické;
  • subfebrilný stav (mierne zvýšenie teploty na 37,3 - 37,5 stupňa môže trvať niekoľko týždňov);
  • pretrvávajúce sčervenanie dlaní (palmový erytém), telangiektázia (cievne klíčky na koži) na krku, tvári, ramenách;
  • hemoragické (petechie, citlivosť na modriny a podliatiny, nosa, hemoroidy, maternicové krvácanie) je spojená s poklesom zrážania krvi v dôsledku nedostatočnej syntézy koagulačných faktorov v pečeňových buniek;
  • žltačka (žltnutie kože a slizníc - v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi, čo je následne spojené s narušením jej využitia v pečeni);
  • hepatomegália - zvýšenie pečene, môže byť kombinované so splenomegáliou.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza hepatitídy vykonáva na základe prítomnosti symptómov, fyzikálneho vyšetrenia dát gastroenterologist alebo terapeut, funkčné a laboratórne štúdie.

Laboratórne testy zahŕňajú: biochemické testy pečene, stanovenie bilirubinémie, zníženie aktivity sérových enzýmov, zvýšenie hladiny gamagalabínov so znížením obsahu albumínu; tiež naznačujú pokles obsahu protrombínu, faktora zrážanlivosti VII a V, fibrinogénu. V indexoch tymolu a sulemických vzoriek dochádza k zmene.

Pri vykonávaní ultrazvukové vyšetrenie brucha zaznamenali nárast pečeni a zmeniť jej priepustnosť a zvuk, okrem toho, zvýšenie sleziny známky a prípadne rozšírenie vena cava. Pre stanovenie diagnózy hepatitídy byť tiež informatívne reogepatografiya (Study of prietoku krvi pečeňou), gepatoholetsistostsintiografiya (rádioizotopové štúdie žlčových ciest), pečeňovej biopsie.

Liečba hepatitídy

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba je povinná v nemocnici. Okrem toho:

  • predpísaná strava číslo 5A, polotrvajúca liečba (v ťažkých prípadoch - odpočinok v posteli);
  • pre všetky formy hepatitídy, alkoholu a hepatotoxických liekov sú kontraindikované;
  • na kompenzáciu tejto funkcie pečene sa vykonáva intenzívna detoxifikačná infúzna terapia;
  • predpisovať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliakového sirupu);
  • určiť denný vysoký klystýr;
  • produkujú korekciu metabolizmu - prípravky draslíka, vápnika a mangánu, komplexy vitamínov.

Vírusová hepatitída je liečená v špecializovaných oddeleniach infekčných nemocníc, toxických - v oddeleniach špecializujúcich sa na otravu. Pri infekčných hepatitídách sa rozšírenie infekcie zameriava na sanáciu. Protivírusové a imunomodulačné činidlá ešte nie sú široko používané pri liečbe akútnych foriem hepatitídy.

Dobré výsledky na zlepšenie celkového stavu s ťažkou hypoxiou zabezpečuje kyslíková terapia, oxygenobaroterapia. Ak sa vyskytnú príznaky hemoragickej diatézy, predpíšte vitamín K (vikasol) intravenózne.

Liečba chronickej hepatitídy

U pacientov s chronickou hepatitídou B je tiež priradená zdravotná nutričné ​​terapia (№5A stravy v akútnej fáze a stravy №5 bez zhoršenia), vyžaduje kompletnú abstinencie od konzumácie alkoholu, zníženú fyzickú aktivitu. Počas exacerbácie je potrebná nemocničná liečba v oddelení gastroenterológie.

Farmakologická liečba zahŕňa základný terapia drogy, Hepatoprotektory, predpisy, normalizáciu zažívacie a metabolické procesy, biologické prípravky pre korekciu črevnej bakteriálnej flóry.

Hepatoprotektívne farmakoterapia sa vykonáva, čo prispieva k ochrane a regenerácii pečeňového tkaniva (silymarín esenciálnych fosfolipidov, tetraoksiflavonol, orotát draselný) priradených predmetov pre 2-3 mesiacov dvojročných intervaloch. Terapeutické kurzy zahŕňajú multivitamínové komplexy, enzýmové prípravky (pankreatín), probiotiká.

Predpísané chelátory (aktívne uhlie, lignín hydrolýzy, mikrotselluloza) sa používa ako detoxikačný akčná infúzia 5% roztoku glukózy s prídavkom vitamínu C. pre detoxifikáciu črevné prostredie.

Antivírusová terapia je predpísaná na diagnostiku vírusovej hepatitídy B, C, D. Pri liečbe autoimunitnej hepatitídy sa používajú kortikosteroidy a imunosupresíva. Liečba sa vykonáva s konštantným sledovaním biochemických krvných vzoriek (aktivita transferázy, krvný bilirubín, funkčné testy).

Profylaxia a prognóza hepatitídy

Primárna prevencia vírusových hepatitíd - dodržiavanie hygienických predpisov, vykonávania zdravotníckej epidemických opatrení, sanitárne dohľadu nad podnikmi, ktoré sa môžu stať zdrojom nákazy, vakcinácia. Prevencia iných foriem hepatitídy je zabránenie účinku hepatotraumatických faktorov - alkoholu, drog, toxických látok.

Sekundárna profylaxia chronickej hepatitídy spočíva v dodržiavaní diéty, režimu, lekárskych odporúčaniach, pravidelnom vyšetrení, kontrole klinického krvného obrazu. Pacientom sa odporúča pravidelná liečba sanatória, hydroterapia.

Prognóza s včasnou diagnózou a liečbou akútnej hepatitídy je spravidla priaznivá a vedie k oživeniu. Akútna alkoholická a toxická hepatitída je smrteľná v 3 až 10% prípadov, často v dôsledku oslabenia tela inými ochoreniami. S rozvojom chronickej hepatitídy prognóza závisí od užitočnosti a včasnosti terapeutických opatrení, dodržiavania diéty a šetriaceho režimu.

Nepriaznivý priebeh hepatitídy môže byť komplikovaný cirhózou pečene a zlyhaním pečene, pri ktorom je veľmi pravdepodobná smrť. Ďalšie časté komplikácie chronickej hepatitídy sú metabolické poruchy, anémia a poruchy zrážanlivosti, diabetes mellitus, zhubné nádory (rakovina pečene).

Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša

Pri hepatitíde A (Botkinovej chorobe) je každý človek praktický. Polyklinická karta chorého je označená špeciálnymi symbolmi a po mnohých rokoch sa osoba opakovane vyšetruje na prítomnosť vírusu v tele. Napriek tomu, že to nie je potrebné, po infekcii ľudí s chronickým priebehom nie je infekcia. Napriek tomu sa človek musí dozvedieť o chorobe z dôvodu určitých znakov kurzu.

Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A?

Vedci sa domnievajú, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi hepatitídy A je asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nie je zaradená do kategórie obzvlášť nebezpečná, je relatívne priaznivá a takmer vždy končí v úplnom zotavení.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu A?

  1. Choroba sa nezobrazuje dlhú dobu, niekedy po 4-6 týždňoch sa objavia iba prvé príznaky.
  2. Človek infikuje ľudí okolo neho počas posledných dní inkubácie, kedy ani samotný pacient o tejto chorobe nevie. Počas tejto doby môžu byť infikované stovky ľudí.
  3. Kauzálnym faktorom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný vo vonkajšom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C pretrváva niekoľko rokov.
  4. Mikroorganizmus dobre znáša účinky ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
  5. Iba varenie zabije vírus do 5 minút.
  6. Ovplyvňuje rovnako všetky deti a dospelých, náchylnosť na vírus je univerzálna.
  7. Veľké množstvo latentných alebo zhubnutých foriem ochorenia.

Takže čo je táto choroba - hepatitída A? Ide o infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom typu A. Jednoduchý spôsob prenosu, vysoká vnímavosť populácie a mnohé neobvyklé formy ochorenia sú pre ňu charakteristické. Dokonca aj najlepšie moderné metódy prevencie nezbavia ľudí tejto infekcii. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a pravidelne ovplyvňuje populáciu. Preto je potrebné si to zapamätať.

Príčiny šírenia vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Odovzdáva sa od človeka k človeku, nie sú infikované a neinfikujú zvieratá. Ide o prísnu antroponickú infekciu (ktorá sa pohybuje len medzi ľuďmi).

Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A sú nasledujúce.

  1. Kontakt a domácnosť prostredníctvom kontaminovaných objektov okolitého prostredia. Nebezpečenstvo predstavuje chorá osoba v štádiu izolácie vírusu hepatitídy A.
  2. Tráviaca dráha je v prípade, že mikroorganizmus zasiahne kontaminované potraviny vo vnútri.
  3. Jedným z hlavných spôsobov infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vírusu vstupujúceho do kanalizácie, prírodných vodných tokov a iných zdrojov.
  4. Kontroverzný, ale možný spôsob prenosu je parenterálny, ktorý sa vyskytuje menej často ako iné, ale lekári zaznamenali jednotlivé prípady vírusu hepatitídy A, ktoré vstúpili do tela prostredníctvom injekcií, kvapiek.

To všetko je vysvetlené iba schopnosťou vírusu prežiť za akýchkoľvek podmienok a neschopnosť dezinfikovať ho prístupnou pre každú metódu.

Ako sa prenáša hepatitída A z človeka na človeka? Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak sa nájde patogénny mikroorganizmus a násobí sa v čreve. S močom, vracaním alebo výkaly vírus vstupuje do prostredia s nedodržiavaním alebo porušovaním hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa nakazia dotykom, čo spôsobí, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najpriaznivejšie z hľadiska epidémie sú krajiny s nízkou úrovňou vývoja, kde sú infikované v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a kvôli nízkej úrovni vývoja hygienických a epidemiologických noriem.

Etapy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a je asymptomatické.

V prípade zjavného (prúdiaceho s jasnými príznakmi) formy v rozvoji choroby sa rozlišuje niekoľko etáp.

  1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od okamihu, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do okamihu počiatočných prejavov. Môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
  2. Predĺženie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Vyznačuje sa nástupom vírusovej choroby horných dýchacích ciest.
  3. Výška choroby alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v špeciálnych prípadoch to trvá dva mesiace.
  4. Zotavenie alebo zotavenie.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem opakovane dostať hepatitídu A? To je vylúčené, po transplantácii choroby telo produkuje bunky, ktoré chránia pred opakovanou infekciou.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba sa sama nevylučuje. Toto je z pohľadu epidemiológie najnebezpečnejším obdobím, pretože na konci tohto obdobia sú ľudia už nakazení iným, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývinu choroby je prodromal. Osoba je nákazlivá po celej jej dĺžke.

Príznaky prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledujúce:

  • choroba začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38-40 ° C, ktorá sa pozoruje najmenej tri dni;
  • prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú sčervenanie hrdla, bolesti hlavy, ľahkú únavu nosa;
  • nevoľnosť, znížená chuť do jedla, vracanie je možné, ale v zriedkavých prípadoch;
  • pravdepodobne výskyt bolesti v žalúdku alebo pocit nepohodlia;
  • približne o dva dni neskôr sa moč stáva tmavá, mnohí kreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, výkal sa stáva sfarbený a stáva sa kvapalinou;
  • počas tohto obdobia hepatitídy A sa pečeň a slezina zvyšujú a sú bolestivé pri palpácii.

Na samom začiatku sa obdobie prodromu podobá infekcii dýchacích ciest a až na konci, kým sa objasní výška symptómov.

Symptómy hepatitídy A

Do dvoch mesiacov táto fáza pokračuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú žiadne otázky. Mierny priebeh ochorenia vyzerá približne takto.

  1. Taká hepatitídy A je znázornené žltačka: začína v okamihu úľavy alebo zníženie telesnej teploty, aby okamžite subfebrile zožltne bielko a ústnej sliznici, potom pokožku. Dôležitým bodom - stupeň žltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
  2. Všetky dyspeptické príznaky (nevoľnosť, bolesť v žalúdku, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú v prípade ťažkej hepatitídy A.
  3. Bolesť sa vyskytuje aj v správnom hypochondriu, výrazne horšie po jedle, najmä ak sa vyskytne chyba v strave (mastné a pikantné potraviny, alkohol).
  4. Zvyšuje sa všeobecná slabosť, pomaly sa rozvíja, rýchlo sa vyvíja únava, čo súvisí s poruchou funkcie pečene a poškodením buniek (hepatocytov).
  5. Ako inak sa objavuje hepatitída A? - krvný tlak a srdcová frekvencia sú znížené, jazyk je pri vyšetrení pokrytý bielym povlakom a veľkosť pečene je zväčšená.
  6. Približne 30% prípadov zvyšuje slezinu.

Žltačka, zväčšenie pečene a dyspepsia sú typické príznaky Botkinovej choroby.

Charakteristika priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí sa niekedy choroba vyskytuje s určitými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a samotného tela.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

  1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných detských skupinách: v materských školách, školách, internátoch.
  2. U detí do jedného roka sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
  3. Príznaky hepatitídy A u detí: výrazná intoxikácia, nárast veľkosti pečene je viditeľný nielen s palpáciou, ale aj vizuálne, spravidla so strednou závažnosťou.
  4. Dlhý priebeh ochorenia sa pozoruje iba v 3% prípadov.
  5. Aké sú príznaky hepatitídy A u dieťaťa v mladom veku? - dieťa sa stáva nervózny, ufňukané, odmieta jesť, nebude dobre spať, jedlo je zvracanie, nedávajú sa na zobrazenie, pretože prehmatanie brucha bolestivé, na pozadí základného ochorenia obnovený chronickými infekciami a sú často spojené novými.

Ako sa u dospelých vyskytuje hepatitída A? Priemerná závažnosť ochorenia úplne zodpovedá vyššie opísanému klinickému obrazu. Ľahký alebo dlhší tok je mierne odlišný.

  1. U väčšiny dospelých až 35 alebo 40 rokov sa tvoria aktívne imunity, niekedy sú spojené s prenosom latentnej formy infekcie.
  2. Agresívne a dlhodobé zmiešané infekcie, napríklad, ak osoba súčasne podstúpila hepatitídu A a B.
  3. Príznaky hepatitídy A u dospelých sú rôzne - teplota na začiatku ochorenia môže stúpať alebo prudko stúpať; prejavujúce sa dyspeptické javy: nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernom stave.
  4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4 krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A sa na začiatku, počas aktívnych prejavov, podobá väčšiemu ochoreniu dýchacích ciest, preto je pri dlhodobých infekciách potrebné úplne skontrolovať správnu diagnózu.

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A je založená na niekoľkých štúdiách.

  1. Epidemiologické údaje sa zhromažďujú: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste výskytu ohniska, sa počíta po čase, keď choroba vznikla po kontakte s pacientom s hepatitídou A.
  2. Lekár skúma osobu a vypočuje, čo pacient má sťažnosti, charakteristické pre túto infekciu.
  3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Biochemické údaje o krvných testoch (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavnej tráviacej žľazy, čo naznačuje jej zápal. Dokonca aj v prípade tvaru bez anún pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
  4. V bežnej analýze moču sa objaví urobilinogén, ktorý farbí v tmavej farbe.
  5. Aby ste sa nakoniec uistili prítomnosť vírusovej choroby pečene, musíte vykonať špecifickú analýzu hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M indikujú nedávnu infekciu alebo akútny proces. Trieda G sa vyskytuje v prípade predchádzajúcej infekcie.
  6. V počiatočných štádiách je choroba diagnostikovaná výkalmi. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha diagnostikovať aj počas inkubácie.
  7. Existuje aj ultrazvuková diagnostika pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh choroby neznamená, že neexistujú žiadne dôsledky. Jediná vec, ktorá sa páči po prechode hepatitídy A - neexistuje žiadny chronický priebeh ochorenia, to znamená, že po jedinom ochorení sa človek nestane infikovaný.

Aké sú zmeny vírusu hepatitídy A po akútnej chorobe?

  1. V 90% prípadov choroba končí absolútnym úplným zotavením bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov. Zvyšných 10% malo menej šťastia.
  2. Predĺžený tok a obnovenie príznakov počas vyblednutia infekcie niekedy naznačujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabej imunity.
  3. Po ochorení sú príznaky lézie žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
  4. Niekedy je ochorenie komplikované extrahepatálnymi prejavmi: zápal pľúc, zápal srdcového svalu, poruchy tvorby krvných buniek.
  5. Miera úmrtnosti nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekčných poškodení pečene zahŕňa predovšetkým dodržiavanie režimu. Úplný spánok, chôdza vonku a denný spánok je normou pre pacientov s hepatitídou A.

  1. Pri intoxikácii, výraznom zvýšení teploty, je osoba poslaná do oddelenia infekčnej nemocnice a vykonáva detoxifikačnú liečbu.
  2. Priraďte vitamíny k stimulácii metabolických procesov.
  3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny podávané v rámci kurzu.
  4. Vo zvyšku je liečba symptomatická - v závislosti od indikácií užívaných choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho trvá monitorovanie pacientov a ľudí, ktorí s nimi v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténna hepatitída A pre kontaktné osoby nie je kratšia ako 35 dní.

Diéta pre hepatitídu A

Základom liečby všetkých chorôb tráviaceho systému je vyvážená strava.

Diéta pre hepatitídu A začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po zotavení o niekoľko mesiacov.

Ako pacient jedia?

  1. Nemôžete znížiť obsah kalórií v potravinách, kalórie by mali zodpovedať fyziologickej norme.
  2. Nemôžete znížiť počet bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ich pomer by mal byť správny. Len niekoľko nestráviteľných živočíšnych tukov je obmedzené: hovädzie, bravčové a ovčie.
  3. Je potrebné vypiť optimálne množstvo kvapaliny - 2-3 litre vody denne.
  4. Päťnásobné jedlo v malých dávkach sa odporúča u pacientov s hepatitídou A.

Tento režim diéty by sa mal dodržiavať ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré potraviny sú zakázané, aby nevznikli záťaž na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti vzniku ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v mieste infekcie. Pacient je izolovaný a na mieste jeho pobytu sú povrchy ošetrené činidlami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - dezinfekcii v komore.

Okrem uvedených opatrení sa deti po rokoch očkujú proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny sa môžu podávať len tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je očkovaný proti hepatitíde A?

  1. Od roku sa očkovacia látka proti hepatitíde A podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou incidenciou.
  2. Podľa epidemiologických údajov sú všetky kontaktné osoby očkované v miestach infekcie.
  3. Imunizáciu vykonávajú aj rizikoví ľudia.

Liečivo sa injikuje dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Revakcinácia sa vykonáva najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Takáto schéma poskytuje plnú ochranu pred chorobou najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

  • "Algavak M", ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený pre všetkých dospelých a deti od troch rokov;
  • "Havrix 720" a "Havrix 1440" pre deti a dospelých, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglicko);
  • "Avaksim" (od dvoch rokov), "Avaksim 80" (od roku do 15 rokov), "Avaksim 160" (od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny;
  • očkovacia látka "Vakta" vyrábaná v Spojených štátoch.

Zvláštnosťou očkovania proti hepatitíde A je to, že všetci sú dobre tolerovaní, poskytujú predčasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu byť infikované všetkými a takmer 100% pacientov je vyliečených. Ale to sú všetky "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, komplikuje porážka susedných orgánov a dokonca smrteľné výsledky sú možné. Z hepatitídy A sa nemôže skryť, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.

Hepatitída C

Hepatitída C Je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvinie pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Šesť rôznych typov (genotypov) tohto vírusu je otvorené. Trvanie a účinnosť liečby závisí od genotypu. Počet ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C v Rusku je približne 5 miliónov.Nie existuje žiadna účinná očkovacia látka, ktorá môže chrániť pred vírusom hepatitídy C.

Čo je to táto choroba?

Hepatitída C môže byť akútna a chronická. V 20% prípadov sa ľudia s akútnou hepatitídou zotavia, u 70% telo nemôžu zvládnuť samotný vírus a ochorenie sa stane chronickým. Prečo sa niektorí ľudia môžu úspešne vyrovnať s vírusom, zatiaľ čo iní nemôžu, je stále neznámy. Je pravdepodobné, že v tejto hre úlohu a rozmanitosť vírusu a stavu obrany tela.

Ako sa to prejavuje?

Neexistujú žiadne špecifické príznaky chronickej hepatitídy C. Väčšina pacientov sa cíti zdravá a necíti žiadne príznaky choroby.

Po prvé, pred objavením sa žltačky sa hepatitída podobá chrípke. Choroba začína horúčkou, bolesťami hlavy, všeobecnou malátnosťou, bolesťou tela, bolesťami v kĺboch, vyrážkami na koži.

Symptómy sa spravidla vyskytujú postupne, nárast teploty je hladký. O pár dní neskôr sa obraz začína meniť: chuť do jedla zmizne, bolesti sa objavujú v správnom hypochondriu, nevoľnosť, vracanie, stmavnutie moču, vyčerpanie výkalov.

V krvi sa vyskytujú charakteristické zmeny hepatitídy: zvyšuje sa hladina bilirubínu, existujú špecifické markery vírusovej hepatitídy, dochádza k zvýšeniu pečene, menej často k slezine. Spravidla sa po vzniku žltačky zlepšuje stav pacientov.

20% infikovaných nemôže mať žiadne príznaky ochorenia, ale testy môžu preukázať prítomnosť vírusu v krvi. Vírusy sa zvyčajne zistia počas prieskumu.

Chronický priebeh hepatitídy predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Charakteristické znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť, zvýšená únava. Tieto príznaky sú nestálé, a preto mnohí nemajú túto chorobu vážne. Okrem toho sa môže vyskytnúť nevoľnosť, bolesť brucha, bolesti kĺbov a svalov, rozrušenie stolice.

Žltačka, tmavý moč, svrbenie, krvácanie, strata hmotnosti, zväčšenie pečene a sleziny, žilky nájsť iba v pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy.

Ako sa robí diagnóza?

Diagnóza a liečba akútnej hepatitídy C sa zaoberá špecialistom na infekčnú chorobu, chronickým renálnym záchvatom C - hepatológom alebo gastroenterológom.

pre diagnostikovanie vírusovej hepatitídy C sú potrebné nasledujúce testy:

  • protilátky proti vírusu hepatitídy C (podmienene označované ako "anti-HCV alebo" HCV-Ab);
  • RNA vírusu hepatitídy C (HCV RNA) sa stanoví metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR);
  • genotyp vírusu (potrebný na hodnotenie trvania a účinnosti liečby);
  • ALT a ACT - pečeňové enzýmy, ktorých hladina sa zvyšuje v krvi so zápalom pečene (hepatitída);
  • biopsia pečene - štúdium pod mikroskopom pečeňového tkaniva.

Prečo to je?

Hepatitída C - najťažšia forma vírusovej hepatitídy. V minulosti bola táto choroba najčastejšie infikovaná transfúziou krvi. V súčasnosti je celá darcovská krv testovaná na vírus hepatitídy C.

Je tiež možné kontaminácie tela piercing a tetovanie nástrojov kontaminovaných krv pacienta alebo infekcie médiá prostredníctvom striekačky závislých, pri zdieľaní strojčeky, nechty doplnky, zubné kefky, akupunktúra, intravenóznu injekciu za použitia opakovane použiteľných ihiel a striekačiek.

Cesta infekcie z matky na dieťa sa tak často nevyskytuje. Riziko rastie, ak má žena aktívnu formu vírusu alebo akútnu hepatitídu utrpel v posledných mesiacoch tehotenstva. Pravdepodobnosť záchvatu plodu sa dramaticky zvyšuje, ak matka, okrem vírusu hepatitídy, má infekciu HIV. S materským mliekom sa vírus hepatitídy C neodovzdáva.

V 40% prípadov zdroj infekcie zostáva neznámy.

Ako sa liečiť?

Liečba hepatitídy C je komplexná av mnohých ohľadoch podobná liečba hepatitídy B.

Základom všetkých liečebných režimov je prípravok interferónu-alfa. Mechanizmus jeho účinku je zabrániť infekcii nových pečeňových buniek.

Pri užívaní interferónu je potrebné vykonať krvné testy každý mesiac na posúdenie účinnosti liečby.

Používanie interferónu nemôže zaručiť úplné zotavenie, ale zabraňuje vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Účinnosť liečby sa významne zvyšuje, ak sa interferón používa v kombinácii s ribavirínom. Pozitívna akcia sa dosahuje v 40 až 60% prípadov.

Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v monitorovaní krvných testov v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov, keďže niektorí pacienti môžu opäť vykazovať príznaky zápalu pečene.

Počas liečby je nevyhnutné viesť pokojný životný štýl, aby sa zabránilo ťažkej fyzickej námahe, profesiám profesionálnych športov, emocionálnym stresom, prudkej zmene klímy.

Nutnosť dodržiavať prísnu diétu u pacientov s chronickou hepatitídou typu C sa môže stať, vírusová hepatitída sprevádzaná sprievodným patológiou žlčových ciest (prejavuje nevoľnosťou, bolesti bolesť v pravom hornom kvadrante, horká chuť v ústach), tak v strave by mal vylúčiť ostré mastné, vyprážané potraviny.

Pacienti s chronickou hepatitídou C príjem alkoholu sa neodporúča: vedie k vážnejšiemu poškodeniu pečene.

Fajčenie a rôzne toxíny sú škodlivé pre ľudské telo, a teda na priebeh hepatitídy C. možných komplikácií v dlhodobom hepatitíde B, bez správnej liečbe môže vyvinúť fibrózu a cirhózu pečene, vo výnimočných prípadoch, v kontexte cirhózy vyvinúť rakovinu pečene.

Prudko zvyšuje kombináciu ochorení hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy.

Prevencia hepatitídy

Ak chcete zabrániť ochoreniu, nemôžete používať iné holiace nástroje, zubné kefky a žiadne predmety, ktoré môžu kontaktovať krv.

Všetky miesta, kde náhodne kvapky krvi infikovanej osoby náhodou musia byť ošetrené dezinfekčným roztokom. Malo by sa pamätať na to, že pranie pri 60 stupňoch zabije vírus za 30 minút, pričom teplota varu je 2 minúty.