T4 zadarmo

Liečba

synonymá: Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

štítnej žľazy začína so štúdiom hormonálny stav, najmä analýzou hladiny tyroxínu (T4). Od tohto hormónu v tele a vykonáva celý rad dôležitých funkcií, laboratórne dáta získané v štúdii, aby bolo možné posúdiť stav a zdravie samotnej štítnej žľazy a endokrinného systému ako celku.

Zo všetkých endokrinných hormónov tvorí T4 približne 90%. Po produkcii folikulárnych buniek štítnej žľazy sa tyroxín uvoľňuje do krvi, kde je viazaný globulínovými proteínmi. Len 0,1-0,4% hormónu T4 zostáva vo voľnej (neviazanej) forme, čo určuje ich vysokú biologickú aktivitu.

Funkcie T4 zdarma

  • Zabezpečenie bunkovej výmeny (teplo, energia, bielkoviny, vitamíny atď.);
  • Stabilizácia a regulácia fyziologických procesov v centrálnej nervovej sústave;
  • Stimulácia sekrécie retinolu (vitamín A) v pečeňových bunkách;
  • Deaktivácia triglyceridov a "zlého" cholesterolu v krvi;
  • Zvýšený metabolizmus a kostná resorpcia;
  • Posilnenie procesu vylučovania vápnika z tela (cez močový systém) atď.

Koncentrácia hormónu T4 v krvnom sére sa mení počas dňa a dosahuje jeho maximum o 8.00 - 12.00. Najnižšie indexy sa zaznamenávajú v noci. Aj fluktuácie tyroxínu závisia od ročného obdobia. Odborníci zistili, že v jesenno-zimnom období sa hladina hormónu postupne znižuje a dosahuje jej minimálne hodnoty, po ktorých sa znovu zvyšuje (letné vrcholové hodnoty).

Úroveň pohlavných hormónov u žien (estrogén, progesterón) ovplyvňuje aj koncentráciu tyroxínu. Počas tehotenstva je T4 zvyčajne znížená. U mužov je však index T4 stabilný, ale po 40-45 rokoch začína postupne klesať.

Symptómy sekrécie T4

V prípade, že štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo tyroxínu alebo jeho regulačný hormón (TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu), potom sa človek vyvíja hypotyreóza. Táto choroba je sprevádzaná klinickými príznakmi:

  • suchá koža a sliznice;
  • súbor telesnej hmotnosti;
  • slabosť, letargia, znížená účinnosť;
  • zvýšená citlivosť na teplotné podnety (na chlad);
  • poruchy menštruačného cyklu u žien;
  • problémy s pohybom čriev (zápcha);
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • kardiovaskulárne poruchy (ischemická choroba);
  • kóma (v zanedbaných prípadoch);
  • kretinizmus, vývojové oneskorenie u detí.

Ak železo produkuje príliš veľa T4, metabolizmus sa urýchľuje, bunky rýchlo absorbujú energiu. Tieto zmeny však nemožno pripísať pozitívnej hypertyreoidizme, sú tiež nebezpečné a charakterizované príznakmi:

  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • úzkosť, nervozita, podráždenosť;
  • porucha spánku (nespavosť);
  • tremor (trasenie končatín);
  • sčervenanie a suchosť sliznice;
  • znížená zraková ostrosť;
  • úbytok hmotnosti (prudká strata telesnej hmotnosti);
  • opuch tváre, otupenosť iných častí tela;
  • zažívacie ťažkosti.

Vo väčšine prípadov, hormonálnej rovnováhy je narušená v dôsledku autoimunitných patologických stavov: Gravesovej choroby (hyperthyroidismus s vysokou voľného T4), Hashimotova tyroiditida (hypotyreóza s nízkou T4), atď.

svedectvo

  • Potvrdenie laboratórnych údajov v prípade zvýšenia alebo zníženia hladiny TSH;
  • Diagnostika a monitorovanie účinnosti liečby hypo- alebo hypertyroidizmu;
  • Plánovaná profylaxia (štúdia sa vykonáva spolu s klinickými testami krvi a moču);
  • Riadenie hormonálnej liečby ochorení štítnej žľazy (analýza je určená raz za štvrťrok);
  • Skúmanie tehotných žien, ktoré majú v minulosti ochorenie štítnej žľazy. Porušenie produkcie hormónov štítnej žľazy môže viesť k potratu, vyblednutiu plodu, zhoršeniu telesného alebo duševného vývoja plodu;
  • Pozorovanie detí narodených matkám s diagnostikovanou endokrinnou patológiou;
  • Identifikácia príčin neplodnosti u žien vo fertilnom veku.

Normálne hodnoty tyroxínu

Referenčné hodnoty tyroxínu nemajú sexuálnu väzbu, ale kolíšu v závislosti od veku pacienta.

Tabuľka normy pre hormón T4 u žien

Bez T4: norma u žien sa môže meniť. Všetky zmeny v ženskom tele sú spojené s tyroxínovým hormónom (tiež nazývaným ft4 alebo st4). Preto je dôležité poznať normu tohto hormónu. Je to o tom, ako je koncentrovaný hormón T4 v ženskom tele a od začiatku stavu charakterizovaného vyvíjajúcim sa embryom v reprodukčných orgánoch ženy závisí.

Aká je norma voľného tyroxínového hormónu

Za čo je hormón zodpovedný? S týmto hormónom:

  • funkcie centrálneho nervového systému sú aktivované;
  • metabolizmus proteínov sa zrýchľuje;
  • pozitívny vplyv na srdce;
  • stimulácia spracovania retinolu v pečeni;
  • znížená hladina cholesterolu v krvi;
  • Podporuje zdokonalené metabolické procesy v kostiach s nasýteným kyslíkom a zúčastňuje sa tvorby tepla.

Pre ženské telo je táto hormonálna zlúčenina obzvlášť dôležitá, pretože závisí od ženskej reprodukcie. Tyroxínový hormón sa meria v pikomoloch (pmol / l). V ženskom tele je normálny obsah hormónu v krvi nižší ako u mužov, ale rozdiely sú malé.

Ale mali by ste vylúčiť obdobie, keď je žena tehotná. V takých časoch sa objem tyroxínu zvyšuje v čase, čo závisí od obdobia, v ktorom sa gravidita uskutočňuje.

Po štyridsiatich rokoch (keď nastane ženská menopauza) sa parametre tohto hormónu v krvnom riečisku znížia, dolná hranica je 80 a horná hranica je 100 nm / l. V tomto veku objem hormónu kolíše medzi 9-22 pmol / l.

Normálny parameter je 10,3-24,5 pmol / l (bez tyroxínu).

Tyroxín je celkom 54 až 156 nmol / l. V tehotenstve je nízka normálna hodnota 120 a horná hranica je 140 nm / l. Ale parametre sa menia z dôvodu rôznych okolností.

Indikátory normy sa líšia, čo priamo závisí od veku ženy. Tieto údaje sa podrobnejšie uvádzajú v tabuľke:

Obvykle sa ráno zvyšuje alebo zvyšuje udržiavanie alebo obsah tyroxínu v krvi. C 8 hodín pred poludním jej maximálnu čiastku, potom po tomto zvýšení dochádza k postupnému zníženiu na minimum, čo je charakteristické pre ranných póry. Treba poznamenať, že od polovice jesene do začiatku jari je obsah tyroxínu vyšší ako v lete.

Ak sa voľný tyroxín u mladých ľudí zvyšuje s obdobím reprodukcie, potom to naznačuje hypertyroidizmus, nižší parameter indikuje hypotyreózu. Stupeň syntetizovaných hormonálnych zlúčenín steroidnej povahy nezávisí od protilátky viažucej sa na tyroxín.

To umožní používanie na diagnostické účely, napríklad keď je žena tehotná, ak sa perorálne užívajú orálne antikoncepčné prostriedky, hormóny estrogénu alebo androgén.

Vyhotovenie krvný test pre stanovenie celkového a voľného tyroxínu je nevyhnutná pre diagnostické účely sekundárne prejavy gipoterioznyh druh zmeny spôsobené v procese ochorenia je považovaný za hypofýzy či hypotalamu mozgu oblasť. Pre tento variant sa pri vysokej hladine tyroxínu tyreotropného hormonálneho spojenia nezmení.

Prečo je výskum potrebný?

Indikácie pre analýzu hladiny tyroxínu:

  • používanie hormonálnych perorálnych kontraceptív;
  • symptomatické prejavy hypotyroidných, tyreotoxických stavov;
  • rozšírená štítna žľaza;
  • počas vyšetrovania žien s narušeným mesačným cyklom a tiež v prípade podozrenia, že žena je neplodná;
  • kontrola hormonálnej hladiny po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze;
  • komplexné vyšetrovacie postupy pre ženy počas tehotenstva;
  • profylaktické vyšetrenia ľudí žijúcich v nepriaznivých klimatických podmienkach;
  • znížená potencia mužov, znížená sexuálna túžba;
  • rozvoj tyreotoxikózy;
  • oneskorená puberta;
  • keď vypadnú vlasy;
  • zvýšenú alebo zníženú telesnú hmotnosť.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Aby bola analýza vysoko informatívna a spoľahlivá, musí byť žena správne pripravená. Najprv 30 dní pred predpokladanou analýzou by nemala užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkcie štítnej žľazy. Tri alebo štyri dni pred analýzou na stanovenie úrovne voľných T4 noriem v úplne zakázané brať drogy alebo vitamínov, ktoré majú jódové základ žien.

Aj pred analýzou je fajčenie, pitný alkohol vylúčené, nemalo by byť fyzicky ani emocionálne preťažené. Odovzdať krv podľa definície tyroxínu je potrebné ráno, na prázdny žalúdok.

Po poslednom jedení človek musí prejsť menej ako 10 hodín, inak budú údaje o analýze nespolehlivé.

Nepoužívajte hladkú vodu. Pred analýzou 30 minút by žena mala byť v tichom prostredí. Za predpokladu, že na jeden deň sú naplánované ďalšie diagnostické manipulácie, najprv musíte zobrať krv na definíciu tyroxínu, až potom vykonať ďalšie procedúry.

Vykonávanie analýzy

Odber vzorky krvi na identifikáciu normálneho voľného tyroxínu u žien sa považuje za štandardnú štúdiu. Záchranár vykoná fixáciu turniketu v oblasti ramien, antiseptik zaobchádza s oblasťou, kde sa ohýba lakeť, krv sa zhromažďuje a oblasť prepichovania sa ošetrí vatovou vatu s antiseptikom. Odobratý biomateriál sa umiestni do sterilnej skúmavky, ktorá sa zašle laboratóriu na analýzu.

Normálny index tyroxínu pre ženu, ak je tehotná

Počas tehotenstva je potrebné vyšetriť, čo zahŕňa aj kontrolu nad tyroxínom. V prvom trimestri sa normálny indikátor považuje za 110-130 nm / l. V druhom a treťom trimestri je tento parameter 120 až 140 nm / l.

Ak sa počas tehotenstva zmenia tieto parametre, je potrebné konzultovať s príslušnými špecialistami. Počas prvého štvrťroka v období, keď je žena tehotná, je tyroxín regulovaný CNS, ktorý sa u dieťaťa vyvíja.

Nedostatok tohto hormónu je príčinou zdedených porúch nervových tkanív plodu.

Počas tehotenstva sa zvyšuje fyziologická syntéza imunoglobulínu viažuceho tyroxín, ktorý viaže tyroxín v krvnom riečisku. Preto v budúcnosti matka tyroxín v krvi vždy v tehotenstve bude zvýšená alebo zvýšená. Ak parametre výrazne prevyšujú fyziologickú normu, potom je potrebná vhodná liečba, pri ktorej je hormonálna hladina ženy kontrolovaná.

Ak je hladina tyroxínu zvýšená

Zvýšená koncentrácia tyroxínu v krvnom riečisku pomáha znižovať telesnú hmotnosť, hyperhidrózu, aj osoba bude veľmi unavená, bude podráždená, bude mať rýchlejší tep.

Dôvody zvýšenej hladiny tyroxínu sú:

  • zmeny hepatitídy;
  • akútna vytečená tyroiditída;
  • hypertyroidné prejavy.

Hyperfunkcia štítnej žľazy prispieva k uvoľneniu voľnej energie vo veľkom objeme, čo bude mať negatívny vplyv na telo. Človek bude nadmerne podráždený, pretože kvôli tomu, čo sa sen rozbije, dôjde k neurastenickým podmienkam. Pri hypertyroidných zmenách sa ruky a nohy človeka budú triasť, pod každým okom bude modrý kruh, tvár bude depresívny, exoftalmické zmeny vo forme pchego-očí sú vyjadrené.

Ak sa zníži hladina tyroxínu

Celkové zníženie parametra tyroxínu v ženskom tele bude viesť k hypotyroidným zmenám, ktoré sa vyvinú v dôsledku:

  • ošetrenie jódovými prípravkami s rádioaktivitou;
  • operatívne chirurgické opatrenia, počas ktorých bola štítna žľaza úplne alebo čiastočne odstránená;
  • zmeny tyreoiditídy, ktoré majú autoimunitnú genézu;
  • negramotné liečenie hypertyreózy v dôsledku predávkovania liekmi.

Znížená hladina tyroxínu sa často objavuje v dôsledku nedostatku jódu. Ak sa zmeny gipoterioznye spôsobené nedostatkom jódu, odporúča pre ženu použiť:

  • jodidová soľ;
  • morské ryby a morské plody;
  • morská kapusta;
  • vlašské orechy.

Často gipoterioznye prejavy sú spôsobené tým, že žena nie je správne jesť, je rád sporné diéty, ktoré sľubujú zníženie hmotnosti. Po hladu, zásoby jódu nie sú doplnené. Niekedy je v štúdii možná chyba, potom sa krv recykluje.

S opakovanými podobnými výsledkami je potrebná endokrinologická konzultácia. Aktivity zamerané na určenie voľného tyroxínu sú dôležitou diagnostickou metódou. Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní počas prípravy je zaručená spoľahlivosť výsledkov, žena bude tiež dostávať poradenstvo pre terapeutické a preventívne opatrenia štítnej žľazy.

Norma hormónu T4

Thyroxín (t4, tetrajódtironín) je jedným z dvoch najdôležitejších hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza. Najinentatívnejším diagnostickým kritériom štítnej žľazy je presne analýza voľného tyroxínu. Označuje sa tiež ako: ft4, st.4 alebo st. tyroxín.

Tento hormón je syntetizovaný aktívnymi folikulov štítnej žľazy, z ktorých je pred tetraiodothyronine - tyreoglobulínu, ktoré s pomocou špecifických procesov sa prevedie na tyroxín.

T4 má silný katabolický účinok. Jeho hlavnou podstatou je spracovanie telesných rezerv (tuku a glykogénu) na jednoduchšie zlúčeniny, aby sa získala energia pre vitálne funkcie tela. Tuk sa delí na mastné kyseliny a proteín na aminokyseliny.

Symptómy zvýšenia T4

Hlavné príznaky zvýšenej koncentrácie tyroxínu v krvi:

  • nervové vzrušenie;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • svalové kŕče;
  • tachykardia;

Ak (ochorenie štítnej žľazy, spôsobené zvýšenou koncentráciou tyroxínu v tele) hypertyreóza čas neodhalili a začnú sa na liečbu hormonálnej substitučnej terapie, je možné získať vážne následky, alebo zomrie na túto chorobu.

Symptómy nízkeho T4

Keď nedostatok m4 vyvíja hypotyreózu, čo vedie k:

  • obezita;
  • pokles síl;
  • znížená chuť do jedla;
  • všeobecné poruchy štítnej žľazy.

Tu sú dôvody, prečo by mali byť vyšetrení pomocou endokrinológa a čas, ktoré majú byť testované na najdôležitejších hormonálnych parametroch, a to najmä v prípade, že človek žije v rizikových (nedostatok jódu oblastiach).

St T4 - norma ukazovateľov

U žien a mužov sú normálne hodnoty presne to isté, hoci tento typ analýzy tyroxínu je voľný alebo bežný. Výnimkou v prípade obidvoch pohlaví je iba jedna - tehotenstvo ženy. V závislosti od doby nosenia sa počet plodov tiež mení. Približne v týchto referenčných hodnotách je analýza voľného t4 u mužov a žien:

A tak - na všeobecné:

V každom laboratórnom diagnostickom centre sa referenčné hodnoty môžu líšiť v dôsledku rôznych značiek činidiel. Ale vo väčšine laboratórií v Rusku sú práve také hodnoty.

Existuje široký názor, že ženy majú nižšiu hladinu voľného tetrajódtyronínu ako muži. Ale toto je stále kontroverzná otázka. Preto je zvyčajné vo väčšine prípadov brať do úvahy rovnaké referenčné hodnoty pre obe pohlavia, s výnimkou indikátorov počas tehotenstva. V závislosti od obdobia gravidity existujú také referenčné hodnoty voľného T4:

  • až 13 týždňov, jeho hladina by mala byť najmenej 12,1 a nie viac ako 19,6 pmol / liter;
  • v období od 13 do 28 týždňov - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • medzi 28 a 42 týždňami - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Aké sú odchýlky od normy?

Ak by sa po vykonaní laboratórnych testov zvýšil voľný T4, mohlo by to znamenať takéto možné porušenia:

  • prítomnosť difúzneho toxického ľadvíka;
  • zápal štítnej žľazy (tyroiditída);
  • výskyt adenómu štítnej žľazy;
  • chronická obličková patológia;
  • ochorenie pečene (napr. cirhóza).

Môže to byť aj:

  • jeden z príznakov tyreotoxikózy nezávislého od TTG;
  • zvýšený voľný tyroxín v dôsledku obezity;
  • zvýšená ft4 v dôsledku zníženej aktivity štítnej žľazy po pôrode;
  • kvôli liečbe heparínom.

Ak je ft4 pod normou, môže to často indikovať takéto patológie:

  • primárna hypotyreóza;
  • vývoj endemického burticíka;
  • výskyt autoimunitnej tyroiditídy;
  • po resekcii štítnej žľazy;
  • vznik sekundárnej hypotyreózy;
  • tyreotropinóm (zriedkavo);
  • výskyt zápalových procesov v hypofýze alebo hypotalame;
  • chronická nedostatočnosť jodidu draselného v tele;
  • fyzické vyčerpanie (hladovanie, nedostatok bielkovín v strave);
  • chronické otravy ťažkými kovmi (olovom).

Nedostatok voľného tetrajódtyronínu v ľudskom tele je často dôsledkom používania kombinovaných perorálnych kontraceptív a užívania opiátov.

Ktoré lieky môžu deformovať st. tetraiodothyronine?

Lieky na podporu hormónov:

  • amiodaron;
  • levotyroxín;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • propranolol;
  • propyltiouracil;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • anazol;
  • furosemid.

Zníženie liekov:

  • androgénne-anabolické steroidné hormóny;
  • fenytoín;
  • karbamazepín;
  • tireostatiki;
  • klofibrát;
  • lieky s obsahom lítia;
  • metadón;
  • oktreotid.

Keď generál alebo st. tetraiodothyronine?

S podozrením na hypertyreózu. Jeho príznaky sú:

  • častý pulz;
  • chronická nervová excitabilita;
  • úbytok hmotnosti;
  • tremor končatín;
  • porušenie kvality spánku;
  • chronická únava;
  • častá hnačka;
  • výčnelok očných bulbov;
  • zhoršené videnie;
  • sčervenanie alebo suché oči.

Ak máte podozrenie na hypotyreózu. príznaky:

  • obezita;
  • strata chuti do jedla;
  • porušenie cyklu u žien;
  • strata vlasov;
  • zápcha;
  • opuch;
  • suchá koža;

Analýza je tiež povinná pre tehotné ženy, u ktorých sa predtým zistilo, že majú tendenciu vyvinúť patológiu štítnej žľazy, a ženy, ktoré nemôžu otehotnieť.

Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net

Hormóny štítnej žľazy T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín) - hormóny štítnej žľazy sa stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémov hormónov je iný. Preto v rôznych laboratóriách sú normy týchto indikátorov odlišné. Najpopulárnejšou metódou analýzy hormónov štítnej žľazy je metóda ELISA. Pozornosť by sa mala venovať získanie výsledkov analýzy hormónov štítnej žľazy hormóny normou je odlišná pre každú laboratórium, a to by mala byť uvedená vo výsledkoch.
TYREOTROPÍN aktivuje činnosť štítnej žľazy a zvyšuje syntézu jeho "osobné" (štítnej žľazy), hormóny - tyroxín alebo tetraiodothyronine (T4) a trijódtyronínu (T3). Tyroxín (T4), hlavný hormónu štítnej žľazy, ktorý zvyčajne cirkuluje v množstve asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. Mg / dl), väčšina z nich sa viaže na transportné proteíny, hlavne TBG, stav. Norma hormónov štítnej žľazy, ktorá vo veľkej miere závisí od času dňa a stavu tela, má výrazný vplyv na výmenu bielkovín v tele. Pri normálnej koncentrácii tyroxínu a trijódtyronínu sa aktivuje syntéza proteínových molekúl v tele. Cirkulujúci tyroidný hormón tyroxín (T4) je takmer úplne viazaný na transport bielkovín. Bezprostredne po vstupe do krvi zo štítnej žľazy sa veľké množstvo tyroxínu premení na trijódtyronín, aktívny hormón. Ľudia s hypertyroidizmom (produkcia hormónov nad normálnou hladinou) sa hladina cirkulujúceho hormónu neustále zvyšuje.

Najbežnejšou metódou diagnostiky ochorení štítnej žľazy je krvný test hormónov štítnej žľazy, a hlavne sa týka žien, pretože patológia štítnej žľazy sa nachádza hlavne v krásnej polovici. Len málo ľudí sa však pýtalo, čo tieto indexy znamenajú, ktoré sa odovzdávajú pod všeobecným názvom "testy hormónov štítnej žľazy".

Normy hormónov štítnej žľazy v krvi:

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxínu (bez obsahu T4) 9,0 - 19,1 pmol / l
Bez triiodotyronínu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti norme tyroglobulínu (AT-TG) nmol / l.

Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi všeobecnej T3:

Zvýšenie úrovne T3 vo všeobecnosti:

  • tirotropinoma;
  • toxický úder;
  • izolovaná toxicita T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm štítnej žľazy;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • systémové choroby;
  • hemodialýza;
  • príjem amiodarónu, estrogénov, levotyroxínu, metadónu, perorálnych kontraceptív.

Zníženie úrovne T3 vo všeobecnosti:

  • syndróm euthyroidného pacienta;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • chronické ochorenie pečene;
  • závažná nehyroidná patológia vrátane somatických a duševných ochorení.
  • obdobie zotavenia po ťažkej chorobe;
  • primárna, sekundárna, terciárna hypotyreóza;
  • oficiálna tyreotoxikóza spôsobená samoviazaním T4;
  • nízkoproteínová diéta;
  • príjem liekov, ako je anti-thyroidných činidiel (propyltiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón), nesteroidné protizápalové lieky (salicyláty, aspirín, diklofenak, fenylbutazón), perorálnej antikoncepcie, hypolipidemiká (colestipol, cholestyramín), zneprůhledňující činidlá, terbutalín.

Bez trijódtyronínu (bez T3, Free Triiodthyronine, FT3)

Štítny hormón stimuluje metabolizmus a absorpciu kyslíka tkanivami (aktívnejším T4).

Vyrába sa z folikulárnych buniek štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). V periférnych tkanivách sa tvorí dejodinácia T4. Voľný T3 je aktívnou súčasťou celkového T3, čo predstavuje 0,2-0,5%.

T3 je aktívnejšia ako T4, ale je v krvi v nižšej koncentrácii. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

V priebehu 11 až 15 rokov koncentrácia voľného T3 dosiahne úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme. V tehotenstve sa T3 znižuje z prvého až tretieho trimestra. Týždeň po pôrode sa normalizujú voľné hodnoty T3 v sére. Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3, než muži v priemere 5-10%. Voľné T3 sezónne výkyvy sú typické: maximálna úroveň voľného T3 klesá na obdobie od septembra do februára, minimálne - pre letné obdobie.

Meracie jednotky (medzinárodná norma): pmol / l.

Vyhodnocujú sa alternatívne jednotkyIa: pg / ml.

Preklad jednotiek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenčné hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšenie úrovne:

  • tireotropinoma;
  • toxický úder;
  • izolovaná toxicita T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • T4-rezistencia na hypotyreózu;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • zníženie hladiny globulínu viažucej na tyroxín;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • hemodialýza;
  • chronické ochorenie pečene.
Znížená úroveň:
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb;
  • obdobie zotavenia po ťažkej chorobe;
  • primárna, sekundárna, terciárna hypotyreóza;
  • oficiálna tyreotoxikóza spôsobená samoviazaním T4;
  • strava s nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom kalórií;
  • ťažká fyzická aktivita u žien;
  • strata telesnej hmotnosti;
  • príjem amiododarónu, veľké dávky propranololu, rôntgenové jódové kontrastné látky.

Celkový obsah tyroxínu (celkový T4, celkový počet tetrajódtyronínov, celkový obsah tyroxínu, TT4)

Aminokyselinový hormón štítnej žľazy stimuluje zvyšovanie spotreby kyslíka a tkanivového metabolizmu.

Norma všeobecného T4: u žien 71 až 142 nmol / l, u mužov 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom úprave; tehotenstva; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy

Mierové jednotky (medzinárodná norma): nmol / l.

Alternatívne merné jednotky: μg / dl

Preklad jednotiek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného tyroxínu T4 v krvi):

Zvýšenie hladiny tyroxínu (T4):

  • tireotropinoma;
  • toxický hlien, toxický adenóm;
  • tireoiodity;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémia;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • Zníženie väzbovej kapacity globulínu viažuceho štítnu žľazu;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • umelá tyreotoxikóza v dôsledku samorazenia T4;
  • obezita;
  • Infekcia HIV;
  • porfýria;
  • príjem liekov, ako je amiodarón, RTG kontrastné obsahujúce jód prostriedky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormóny, štítnej žľazy lieky (levotyroxín) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogény (mestranolu, stilbestrol), opiáty (metadón), perorálnu antikoncepciu, fenotiazíny, prostaglandíny, tamoxifén, propyltiouracil, fluorouracil, inzulín.
Znížená hladina tyroxínu (T4):

  • primárna hypotyreóza (vrodená a získaná: endemický chudák, autoimunitná tyroiditída, neoplastické procesy v štítnej žľaze);
  • sekundárna hypotyreóza (Shihanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze);
  • terciárna hypotyreóza (kraniocerebrálna trauma, zápalové procesy v oblasti hypotalamu);
  • príjem z nasledujúcich liečiv: činidlá pre liečbu rakoviny prsníka (aminoglutetimid, tamoxifén), trijódtyronín, proti štítnej žľazy prostriedkov (metimazol, propyltiouracil), asparagináza, kortikotropín, glukokortikoidy (kortizón, dexametazón), kotrimoxazol, anti-TB činidiel (kyseliny aminosalicylovej, etiónamidu) jodid (131 I), fungicídny činidlá (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemiká (cholestyramín, lovastatín, clofibrat), nesteroidné protizápalové látky (diklofenak, fenylbutazón, aspirín ), Propyltiouracyl, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlórpropamid), androgény (stanozolol), antikonvulzíva (kyselina valproová, fenobarbital, primidón, fenytoín, karbamazepín), furosemid (prijímať veľké dávky), vo forme lítiové soli.

Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

Vyrába sa z folikulárnych buniek štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je predchodcom T3. Zvýšenie rýchlosti bazálneho metabolizmu zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých tkanivách tela, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Zvyšuje potrebu vitamínov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Merné jednotky (medzinárodný štandard SI): pmol / l

Alternatívne merné jednotky: ng / dL

Preklad jednotiek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného T4 v krvi):

Zvýšenie hladiny tyroxínu (T4):

  • toxický úder;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • Hypotyreóza liečená tyroxínom;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémia;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • v ktorých je znížená hladina alebo väzbová kapacita globulínu viažuceho tyroxín;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • tyrotoxikóza spôsobená samovoľným T4;
  • obezita;
  • príjem z nasledujúcich liečiv: amiodaron, hormónu štítnej žľazy lieky (levotyroxín), propranolol, propyltiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, röntgenové prípravky tamoxifén, kyselinu valproovú;
  • liečba heparínom a ochorenia spojené so zvýšenou hladinou voľných mastných kyselín.

Zníženie hladiny tyroxínu (T4):

  • Primárne hypotyreóza bez liečby tyroxín (vrodené, získané: endemické strumy, autoimunitné tyreoiditida, novotvary štítnej žľazy, rozsiahle resekcia štítnej žľazy);
  • sekundárna hypotyreóza (Shihanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze, tyreotropinóm);
  • terciárna hypotyreóza (kraniocerebrálna trauma, zápalové procesy v oblasti hypotalamu);
  • strava s nízkym obsahom bielkovín a významný nedostatok jódu;
  • kontakt s olovom;
  • chirurgické zákroky;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti u obéznych žien;
  • užívanie heroínu;
  • príjem z nasledujúcich liečiv: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín), predávkovanie tyreostatík, clofibrat, lítium prípravky, metadón, oktreotid, perorálnej antikoncepcie.

Počas dňa sa maximálna koncentrácia tyroxínu stanovuje od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. V priebehu roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú v období od septembra do februára, minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v III. Trimestri. Úroveň hormónu u mužov a žien zostáva relatívne konštantná počas celého života, klesajúca až po 40 rokoch.

Koncentrácia voľného tyroxínu spravidla zostáva v norme pre ťažké ochorenia, ktoré nie sú spojené so štítnou žľazou (koncentrácia celkového T4 sa môže znížiť!).

Zvýšené hladiny T4 sú podporované vysokými koncentráciami sérového bilirubínu, obezitou a strhávaním pri podávaní krvi.

AT na RTTG (protilátky proti TSH receptorom, autoprotilátky receptora TSH)

Autoimunitné protilátky na receptory hormónu stimulujúce štítnu žľazu v štítnej žľaze, marker difúzneho toxického ropného gesta.

Autoprotilátky na thyrotropin receptora (Ab-rhTSH) môže simulovať účinky TSH štítnej žľazy a spôsobiť zvýšenie koncentrácie v krvi hormónov štítnej žľazy (T3 a T4). Sú detekované vo viac ako 85% pacientov s Gravesovej choroby (toxický difúzna strumy) a používa sa ako diagnostický a prognostický marker tohto orgánovo špecifické autoimunitné choroby. Mechanizmus tvorby protilátok thyreotropní konečne bolo vysvetlené, aj keď treba poznamenať, prítomnosť genetickej predispozície k difúznej toxické strumy.

V tomto autoimunitných patológií detegovaný v sére po autoprotilátkami proti iným antigénom štítnej žľazy, najmä mikrozomálnych antigény (TPO testy na protilátky mikrozomálne peroxidáza alebo AT-MAG protilátok thyrocytes mikrozomálny frakcie).

Meracie jednotky (medzinárodná norma): Jednotka / liter.

Referenčné (normálne) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negatívna;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitívne.

Pozitívny výsledok:

  • Difúzny toxický prah (Gravesova choroba) v 85 až 95% prípadov.
  • Iné formy tyroiditídy.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)

Vyrába sa z bazofilov predného laloku hypofýzy pod kontrolou tyrotropického faktora uvoľňujúceho hypotalamus, ako aj zo somatostatínu, biogénnych amínov a hormónov štítnej žľazy. Posilňuje vaskularizáciu štítnej žľazy. Zvyšuje tok jódu z krvnej plazmy do buniek štítnej žľazy, stimuluje syntézu tyreoglobulínu a štiepenie T3 a T4 z neho a priamo stimuluje syntézu týchto hormónov. Posilňuje lipolýzu.

Medzi koncentráciami voľného T4 a TSH v krvi je inverzný logaritmický vzťah.

Sekrécia TSH typické denné zmeny: najvyššie hodnoty krvného TSH dosahuje až 2 - 4 hodín ráno, vysoká hladina v krvi sa stanoví ako 6 - minimálne hodnoty od 8 do TTG spadnúť na 17 - 18 hodín. Normálny rytmus sekrécie naruší hore v noci. Počas tehotenstva sa koncentrácia hormónu zvyšuje. Pomocou koncentrácia vek TSH mierne zvyšuje, znižuje množstvo hormónu v emisiách nočnej.

Meracie jednotky (medzinárodná norma): mEq / l.

Alternatívne merné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Preklad jednotiek: mcU / ml = mU / l.

Referenčné hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinoma;
  • bazofilný adenóm hypofýzy (zriedkavo);
  • syndróm neregulovanej sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • subakútna tyroiditída a Hashimotova tyroiditída;
  • ektopická sekrécia pľúcnych nádorov;
  • nádor hypofýzy;
  • ťažké fyzické a duševné ochorenie;
  • závažná gesta (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulzíva ošetrenie (valproovú ​​kyselinu, fenytoín, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), príjem liekov, ako je amiodarón (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientov), ​​kalcitonín, antipsychotiká (fenotiazínové deriváty, aminoglutetimid), klomifen, antiemetiká prostriedky (Chronická dyspepsia, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastné činidlá, lovastatín, metimazol (merkazolila), morfín, difenylhydantoin (fenytoín), prednizón, rifampicín.
Zníženie hladiny TSH:
  • toxický úder;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyroidizmus tehotných žien a popôrodná nekróza hypofýzy;
  • T3-toxikózy;
  • latentná tyreotoxikóza;
  • prechodná tyreotoxikóza pri autoimunitnej tyroiditíde;
  • tirotoksikoz vďaka auto-zacieleniu T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • pôstu;
  • príjem liekov, ako sú anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatiká, betaadrenergné agonistov (dobutamín, dopexamin), dopamín, amiodaron (hypertyreózou pacientov), ​​tyroxín, trijódtyronín, karbamazepín, somatostatín a oktreotid, nifedipín, prípravky na liečbu hyperprolaktinémie (metergolin, peribedil, bromokriptín).

Funkcie voľného tyroxínu FT4

Ak máte podozrenie na problém so štítnou žľazou, lekár vykoná krvný test hormónov, z ktorých jeden by mal určiť hladinu voľného tyroxínu (FT4). Je to indikátor, ktorý umožňuje zistiť stav štítnej žľazy a či produkuje hormóny vyššie alebo nižšie ako normálne.

Všeobecný alebo bežný tyroxín sa odlišuje od voľného

Tyroxín je jedným z dvoch hormónov obsahujúcich jód, ktorý produkuje štítnu žľazu. Ďalším hormónom štítnej žľazy je trijódtyronín T3, ktorý sa líši od tyroxínu, pretože jeho štruktúra postráda jednu molekulu jódu a je aktívnejším hormónom. T3 sa vyrába v oveľa menšom množstve (20:80), ale po chvíli po vstupe do krvi sa tyroxín postupne mení na to oddelením jednej molekuly.

Pri vstupe do krvi sa väčšina T4 a T3 viaže na proteíny viažuce sa na tyroxín v krvi s prealbumínom, globulínom a albumínom. Poskytujú dodávku zle rozpustných hormónov do mnohých tkanív tela, rovnomerne ich distribuujú do cieľových buniek. Robia to pomaly: polovica cirkulujúceho hormónu vstupuje do buniek, trvá to asi šesť dní. Po vstrebaní do tkaniva sa tyroxín znova viaže na bielkoviny a na chvíľu sa tam nachádza ako v klenbe, z ktorého ho organizmus extrahuje podľa potreby.

Menšia časť T4 a T3, ktoré tvoria iba 0,25% krvi dostal hormónu zostáva vo voľnom stave, ale preto, že tieto látky sú aktívnejší a podieľať sa na mnohých dôležitých procesov v tele. Sú známe pod názvami FT4 (Free Thyroxine) a FT3 (Free Triiodthyronine). A ak je rozdiel v množstve produkovaných hormónov štítnej žľazy obrovský, potom je vo voľnom stave koncentrácia trijódtyronínu iba polovica koncentrácie voľného tyroxínu.

Tieto hormóny sa aktívne podieľajú na mnohých metabolických procesoch, ktoré ovplyvňujú rast, vývoj, obnovu buniek, tkanív a kostného systému. Pozitívne ovplyvňuje prácu centrálneho nervového, kardiovaskulárneho, zažívacieho, reprodukčného systému. Prispievajú k duševnej činnosti, ovplyvňujú tvorbu mozgu, fyzickú aktivitu človeka.

Vďaka T4 a T3 dochádza k urýchleniu metabolizmu, produkcii tepla a spotrebe kyslíka bunkami tela, s výnimkou mozgu, semenníkov a sleziny. Prispieť k produkcii FT4 a FT3 vitamínu A v pečeni, regulovať metabolizmus bielkovín, ovplyvniť metabolizmus tukov a tiež znížiť množstvo zlého cholesterolu.

Charakteristiky koncentrácie v krvi

Kým počet celkového tyroxínu sa môže líšiť v dôsledku tehotenstva, menopauza, pri rôznych ochoreniach, užívanie liekov, FT4 v krvi takmer nezmenenej podobe. Preto, ak máte podozrenie na problém so štítnou žľazou, je predpísané vykonať analýzu nielen na koncentráciu celkového T4 a T3 v krvi, ale aj na úrovni FT4 a FT3 v tele.

Stanovenie FT4 a FT3 je presnejšie analýzy, pretože množstvo celkového T3 a T4 v tele závisí nielen na štítnej žľazy, ale aj na krvných proteínov, ktoré ich nesú do buniek a zvýšenie množstva / zníženie, ktoré faktory môžu mať vplyv na absolútne nesúvisí s prácou štítnej žľazy.

Napríklad dvadsiatym týždňom tehotenstva sa množstvo globulínu viažuceho sa na tyroxín zvyšuje dvakrát až trikrát, čo jednoznačne ovplyvňuje parametre celkového tyroxínu.

V tehotenstve sa mení aj množstvo FT4 v krvi, ale v oveľa menšom rozsahu. V prvom trimestri gravidity je to kvôli vplyvu vysokého množstva hCG, hormónu, ktorý uvoľňuje placentu počas tehotenstva.

V treťom trimestri tehotenstva, kedy je syntéza hCG klesajúci, a placenty získava schopnosť previesť T4 a T3 na neaktívne metabolity a uľahčuje väzbu voľných hormónov s krvnými proteínmi, a znižuje množstvo FT4 a FT3.

Dodávka krvi na výskum

Bohužiaľ, čas všimnúť problémy so štítnou žľazou, nie je ľahké: jej príznaky v počiatočnom štádiu vývoja choroby sú slabé, takže pacient je často potrebné venovať skôr neskorých štádiách, kedy jediný spôsob liečby môže byť celoživotné hormonálna terapia alebo odstránenie štítnej žľazy (zvyčajne v prípade rakoviny),

Treba dávať pozor na dlhé stave apatia, nervozita, nadmerné potenie, rýchly hmotnosti meniť nahor alebo nadol, zvýšený krvný tlak, rýchly alebo pomalý pulz, končatiny tras, s problémami zažívacieho ústrojenstva. Ženy môžu mať problémy s menštruačným cyklom, muži majú zníženú sexuálnu túžbu a dokonca aj impotenciu. Koža sa stáva bledá, v neskorších fázach možného vysunutie z očnej buľvy, duševný úpadok.

Lekár zvyčajne predpíše analýzu voľného tyroxínu (FT4) v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je podozrenie na hypotyreózu alebo hypertyreózu (štítna žľaza produkuje T3 a T4 nad alebo pod normálnou hodnotou);
  • ak máte podozrenie na nevoľnosť;
  • v prítomnosti gotiky, krv by sa mala FT4 podávať jeden až trikrát mesačne jeden a pol až dva roky;
  • na posúdenie účinnosti štítnej žľazy u ľudí, u ktorých sa zistilo, že sa odchyľujú od normy množstva tyroxín viažuceho globulínu.

Je tiež potrebné podať test na FT4 počas tehotenstva. Okrem toho musí byť krv prejsť niekoľkokrát, a to najmä v prípade, v skríningu (štúdie priradí počas tehotenstva detekovať prítomnosť vád plodu), bolo zistené, znížiť alebo zvýšiť úroveň tyreotropný hypofýzy hormón, ktorý reguluje produkciu tyroxínu.

Ak má žena problémy s tehotenstvom so štítnou žľazou, po starostlivom vyšetrení sú predpísané hormonálne prípravky, ktoré majú znížiť hladinu hormónov obsahujúcich jód. V opačnom prípade existuje riziko narodenia dieťaťa s málo rozvinutou štítnej žľazy, čo môže byť príčinou jeho demencie, a dokonca kreténizmus, a to najmä v prípade, že choroba nie je zistený počas prvých dvoch týždňov života a neusiluje o liečbu.

Priebeh analýzy

Ak chcete prejsť analýzu na FT4, musíte sa na to pripraviť. Ak sa užívajú nejaké lieky, najmä hormonálne lieky, mali by sa z ich príjmu (ak je to možné) opustiť niekoľko týždňov pred odberom krvi alebo diskutovať o situácii s lekárom. Sedem dní pred podaním lieku musíte prestať užívať lieky obsahujúce jód. Ak je okrem krvného testu predpísané aj röntgenové vyšetrenie, musíte najskôr prejsť test na FT4 (odporúča sa, aby ste neboli ožarovaní tri mesiace pred podaním).

Jedného dňa pred analýzou minimalizujte všetky fyzické námahy a stresové situácie pred procedúrou - sedte pred kanceláriou pol hodiny, aby ste sa utišili. Krv z žíl sa užíva na prázdny žalúdok ráno, čas medzi posledným jedlom a postupom by mal byť viac ako osem hodín, prednostne dlhšie. Piť v tejto dobe môžete len voda. V závislosti od metód používaných v laboratóriu sa ukazovatele analýzy môžu líšiť, takže sa musíte zamerať na slová lekára.

Príčiny abnormalít

Akékoľvek odchýlky od normy hormónov obsahujúcich jód môžu spôsobiť vážne poškodenie tela, takže ak sa objaví ochorenie štítnej žľazy, choroba sa musí začať liečiť, tým skôr, tým lepšie. Časom začala terapia priniesť štítnu žľazu späť do normálu, v zanedbanom prípade možno predpísať celoživotnú hormonálnu terapiu alebo dokonca štítnu žľazu.

Bežný a voľný tyroxín nad normou sa zvyčajne pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • hypertyroidizmus - štítna žľaza začína produkovať príliš veľa T3 a T4, čo vedie k intoxikácii tela. Vývoj ochorenia je obvykle vyvolaný bolesťou hlavy, benígnym nádorom štítnej žľazy alebo hypofýzy, ako aj príjmom hormonálnych liečiv počas liečby hypotyreózy;
  • postpartum dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm je typ malígneho nádoru, ktorý sa tvorí hlavne počas tehotenstva z buniek vonkajšieho obalu embrya, z ktorého sa tvorí placenta. Menej často sa nádor vytvára z nezrelých buniek vaječníkov alebo počas menopauzy. V tomto prípade je potrebné konať veľmi rýchlo, pretože nádor rýchlo uvoľňuje metastázy a šíri sa po celom tele;
  • sa zvyčajne pozoruje nesprávny príjem hormonálnych prípravkov, keď sa osoba zaoberá samostatnou liečbou alebo nedodržuje odporúčania lekára počas aplikácie hormonálnych látok.

Úroveň FT4 pod normou môže signalizovať hypotyreózu, keď štítna žľaza z nejakého dôvodu zlyhá, aby sa vyrovnala s úlohou a prestala syntetizovať hormóny v požadovanom množstve. To môže byť buď vrodené alebo získané ochorenie štítnej žľazy, a je výsledkom poranenie hlavy, zápal hypofýzy alebo hypotalamu, chirurgický zákrok.

Znižuje množstvo voľnej stravy T4 s nízkym obsahom bielkovín alebo nesprávnou výživou, výsledkom ktorej je obezita. Často sa koncentrácia voľného tyroxínu znižuje s ostrým a veľmi silným úbytkom hmotnosti. Úroveň FT4 pod normou je pevná, ak telo dostane príliš málo jódu, z ktorého štítna žľaza produkuje hormóny T3 a T4. Tiež je schopný znížiť množstvo hormónov obsahujúcich jód (heroín) a používanie určitých liekov.

Niekedy sa množstvo voľného tyroxínu zníži kvôli ochoreniam, ktoré nie sú spojené so štítnou žľazou alebo hypofýzou. Toto môže byť napríklad hypoalbumínémia, keď sa hladina albumínu v proteíne znižuje na veľmi nízke hodnoty. Ak interpretácia testov preukázala odchýlky od normy T3 a T4, lekár predpíše ďalšie štúdie, ktoré musia určiť príčinu, ktorá spôsobila hormonálne zlyhanie v tele. Harmonogram liečby je určený podľa prijatých údajov.

Hormónny tyroxín je voľný. Norma a dôvody zvýšenia T4 v analýze

Rast jednotlivých buniek a celého tela, ako aj regulácia metabolizmu, sú kontrolované endokrinným systémom. Dôležitú úlohu zohrávajú štítna žľaza (štítna žľaza) a vylučované hormóny vrátane tyroxínu (T4). Vedenie štúdie o hormóne T4 vám umožňuje sledovať funkčnosť štítnej žľazy a množstvo dôležitých procesov v tele.

Čo je hormón tyroxín

T4 je hormón obsahujúci jód, ktorého hladina v krvi sa mení v závislosti od exogénnych a endogénnych účinkov. Napríklad pri užívaní antikoncepčných prostriedkov - sa zvyšuje počas poškodenia obličiek - klesá. Tyroxín nesie štyri atómy jódu, viaže sa na krvné globulíny a iné proteíny v krvi. Samotný T4 je biologicky neaktívny, ale kvôli určitým biochemickým procesom sa transformuje na T3 (trijódtyronín), čím je aktívnejší hormón. Najvyššia koncentrácia T4 sa pozoruje od 8 do 12 hodín, najmenšia - od 11 do 3 hodín. V priebehu roka je najväčšia produkcia hormónu zaznamenaná v období jeseň-zima, najmenšia - v lete.

Vplyv na ľudské telo

Vytvorené hormóny štítnej žľazy sú dôležité pre normálne fungovanie všetkých orgánov a pre fungovanie životne dôležitých systémov tela. Vylučovanie tyroxínu má vplyv na gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém, psychiku a reprodukčnú funkciu. Ale najdôležitejšia úloha T4 súvisí s metabolizmom. Tyroxín sa podieľa na nasledujúcich procesoch:

  • zvyšuje tvorbu tepla;
  • v pečeni aktivuje vitamín A;
  • znižuje množstvo cholesterolu, tukov v krvi;
  • stimuluje syntézu proteínov;
  • pomáha odstraňovať nadbytok vápnika v moči;
  • ovplyvňuje resorpciu kostí (zničenie);
  • stimuluje centrálny nervový systém.

T4 aktivuje metabolické a oxidačné procesy vo všetkých bunkách. Hormón sa vyznačuje dlhým účinkom, preto je mimoriadne dôležité udržiavať jeho koncentráciu na konštantnej úrovni. Nadbytok T4 potláča sekréciu, ktorá inhibuje produkciu mnohých ďalších hormónov.

Rozdiel medzi T4 všeobecné a voľné

V krvnom obehu T4 cirkuluje v dvoch druhoch - viazaných a voľných, tieto ukazovatele sú zobrazené ako výsledok krvného testu. Hormonový tyroxín, ktorý sa pri vstupe do krvi neviaže na bielkoviny a je prepravovaný samostatne, ale jeho množstvo je len 0,03% z celkového obsahu tyroxínu.

Voľný tyroxín spoľahlivo odráža fungovanie štítnej žľazy. Väčšina hormónu v krvi je spojená s transportnými proteínmi T4. V prípade potreby sa s nimi oddeľuje a premenuje sa na sv. T4. Analýza celkového tyroxínu odráža celkové množstvo viazaného a voľného hormónu v krvi.

Analýza hormónu tyroxínu

Štúdia na T4 zahŕňa zber venóznej krvi, jednotku merania množstva hormónu v biomateriáli - nmol / liter. V moderných laboratóriách sa na stanovenie celkového aj voľného tyroxínu používajú špeciálne testovacie systémy. Vo všeobecnosti počet väzbových proteínov (albumíny) ovplyvňuje celkové T4 indexy. Regulujú objem voľného a viazaného tyroxínu.

Prevažne sa uskutočňuje štúdia na FT4 (Free Thyroxine) spolu s určením koncentrácie TSH (tyreotropný hormón) a ATP. Dekódovanie výsledkov vykonáva lekár so zohľadnením indexov všetkých analýz. Aby hodnoty neboli deformované, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá a pripraviť:

  • dohodnúť sa na užívaní akýchkoľvek liekov deň pred odberom krvi u lekára, ktorý predpisuje diagnózu;
  • analýza sa má podávať iba na prázdny žalúdok;
  • Neužívajte hormóny 48 hodín pred štúdiom;
  • počas dňa pred darovaním krvi nevykonávajte, znižujte fyzickú námahu, vylučujte emocionálne napätie;
  • je zakázané piť alkohol (denne) a nikotín deň predtým (nemôžete fajčiť niekoľko hodín).

Indikácie pre analýzu

Štúdia o tyroxíne je určená na diagnostiku rôznych patológií spojených s dysfunkciou štítnej žľazy, ako aj na účely nápravy predpísanej liečby. Analýza sa tiež používa na určenie príčiny neplodnosti alebo potratovosti u žien. Priraďte ho a diagnostikujte nedostatočnú produkciu hormónov u novorodencov.

Pri chronických ochoreniach štítnej žľazy sa diagnostika spravidla vykonáva najmenej raz za štvrťrok.

Štúdia je pridelená v týchto situáciách:

  • Ľudia s príznakmi hypertyreózy (došlo k významnému zníženiu telesnej hmotnosti, zvýšenie emocionality, poruchy spánku, pocit neustálej únavy, trasenie rúk, rôzne ochorenia oka, ai.).
  • Pacienti s príznakmi hypotyreózy (závažné zvýšenie telesnej hmotnosti, citlivosť na chlade, suchá koža, zlyhanie menštruačného cyklu a ďalšie).
  • Tehotné ženy, ktoré predtým trpeli chorobami súvisiacimi s poruchami hormonálnej hladiny, ako aj tými, ktorí mali počas tehotenstva endokrinné problémy. Je dôležité monitorovať koncentráciu hormónov štítnej žľazy a udržiavať ich v poriadku (akékoľvek porušenia môžu viesť k potratom alebo oneskoreniu vnútromaternicového vývoja).
  • Novorodenci, ktorých matky trpeli hormonálnymi poruchami pred alebo počas tehotenstva.

Norma ukazovateľov

Norma tyroxínu sa líši u mužov a žien, novorodencov a adolescentov, zmien tehotenstva a chronických ochorení. Podrobné údaje sú uvedené v tabuľke:

Úloha hormónu v ženskom tele

U žien je dôležité normálne množstvo tyroxínu, pretože priamo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Počas tehotenstva sa norma T4 u žien výrazne zvyšuje a mení sa s každým trimestrom. Pri prístupe menopauzy je hladina T4 výrazne znížená, dolná hranica je 5,4 μmol / l. U dievčat a žien sa normálna koncentrácia T4 v krvi mení s vekom:

Obsah tyroxínu u detí

Potrebná koncentrácia hormónov a správna činnosť žliaz je kľúčom k zdravému vývoju a rastu dieťaťa. V prípade, že z akéhokoľvek dôvodu zvyšuje alebo znižuje obsah T4 u dieťaťa, nepriaznivo ovplyvňuje celé telo. Nadmerné množstvo hormónu po dlhú dobu významne urýchľuje metabolizmus a často vedie k zriedeniu kostného tkaniva, nestabilite nervového systému a ďalším hmatateľným problémom. S prudkým poklesom tyroxínu môže niekedy existovať oneskorenie vo vývoji dieťaťa. Zníženie koncentrácie T4 inhibuje tvorbu mozgu a fyzický rast.

Čo naznačuje zvýšenie hormónu?

Ak výsledky testov ukázali vysoký T4, je potrebné sa obrátiť na svojho lekára. Príčiny, ktoré ovplyvňujú zvýšenie koncentrácie tyroxínu, pomerne veľa, a zistiť, že hlavné provokujúce faktory môžu byť špecializované. Zvýšenie obsahu hormónov sa pripisuje týmto dôvodom:

  • ochorenie štítnej žľazy (hyperfunkcia, bolesť hlavy, tyroiditída, adenóm atď.);
  • nástup tehotenstva;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • ochorenia obličiek a pečene.

Zníženie hladín hormónov

V prípade určenia zníženého obsahu T4 v porovnaní s normou sú hlavné dôvody nasledovné:

  • ochorenia štítnej žľazy (hypofunkcia, endemická stúpa, tyroiditída, resekcia);
  • nefrotický syndróm alebo proteinúria (ochorenie obličiek - spôsobuje silnú stratu bielkovín);
  • zápal v mozgu (poškodenie hypofýzy, hypotalamu);
  • intoxikácia s olovom;
  • príjem antikoncepčných antikoncepčných prostriedkov;
  • používanie omamných látok (heroín).

Ako vrátiť hladinu hormónu späť do normálu

Ak je odchýlka od normálnej koncentrácie tyroxínu v krvi zanedbateľná, špeciálna výživa a vitamíny pomôžu obnoviť hormonálnu rovnováhu. V prípade významných odchýlok, bez liečby, určených lekárom, nemôžete urobiť. Nedodržanie terapeutického režimu pri užívaní hormonálnej liečby môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Existujú situácie, keď je hormonálna starostlivosť normálna, užívanie tabliet po mnoho rokov je potrebné. Pri takých ochoreniach, ako je hypotyreóza a iné dysfunkcie štítnej žľazy spojené s nízkou tvorbou T4, sú syntetické hormóny predpísané na kompenzáciu rovnováhy. Lieky sú predpísané individuálne (vrátane tehotenstva), dávka je vypočítaná na základe zdravotných vzorcov a závisí od počtu chýbajúcich hormónov. V prípade diagnostikovaného rakoviny štítnej žľazy lieky trvajú na chirurgickom zákroku (odstránenie žľazy), predĺženie užívania hormonálnych náhradných liekov. Každá liečba si vyžaduje diétu. Keď je nedostatok tyroxínu, odporúča sa pridať veľké množstvo jedla bohatého na jód, železo a bielkoviny do jedla. Jedná sa o čerstvú zeleninu a ovocie, rôzne morské plody a fazuľa, obilniny, nízkotučné mäso.

S nadbytkom tyroxínu existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť koncentráciu:

  • liečba drogami;
  • chirurgická intervencia (odstránenie žľazy v zriedkavých kritických prípadoch);
  • počítačová reflexná terapia (vplyv na biologicky aktívne body pomocou počítača).

Niektoré ochorenia spojené so zmenami v hormonálnej rovnováhe vyžadujú zníženie alebo dokonca odstránenie živočíšnych tukov z stravy. Intenzita fyzickej aktivity by sa mala vybrať v závislosti od choroby a koordinovať ju s lekárom. V rôznych obdobiach života sa mení hormonálne pozadie a pri malých odchýlkach sa odporúča zahrnúť jódové prípravky do stravy. Je dôležité vedieť, že predávkovanie jódom môže viesť k ďalším zdravotným problémom.

Nasledujúci Článok

Modrý moč