Hepatomegália u detí je stav, v ktorom pečeň rastie. Toto nie je choroba, ale druh symptómu, ktorý naznačuje, že patogenéza prebieha v tele dieťaťa. Ignorujte to v každom prípade nemožné, pretože príčiny prejavu môžu byť veľmi vážne. Napríklad hepatomegália zvyčajne sprevádza vírusovú hepatitídu, srdcové zlyhanie, hepatóm, rakovinu krvi a iné ochorenia. S rastúcou veľkosťou pečene by malo byť dieťa okamžite preukázané odborníkovi.
Stojí za zmienku, že nie vždy hepatomegália u detí naznačuje vývoj ochorenia. Existuje taká vec ako stredná alebo vekom súvisiaca hepatomegália. V tomto prípade je zväčšenie veľkosti orgánu normou a nevyžaduje diagnostiku a liečbu. U novorodencov, ako aj detí vo veku od šiestich do siedmych rokov sa táto situácia zvyčajne vyskytuje. Ale aj tu sú určité normy. U dojčiat (do 6 mesiacov), spodná časť tela môže presahovať okraj rebrá nie je väčšia ako 3 cm Dieťa od šiestich mesiacov do dvoch rokov, táto miera je 1,5 cm Tempo pre deti od dvoch do siedmich rokov -.. Až 1 cm.
Príčiny hepatomegálie u detí sú početné, pretože pečeň je orgán, ktorý veľmi aktívne reaguje na akékoľvek zmeny v ľudskom tele. Medzi hlavných lekárov patrí:
Novorodenec má nasledujúce dôvody pre hepatomegáliu:
Okrem toho, na vyvolanie hepatomegálie u dieťaťa môže infiltratívne poškodenie tohto tela. Patria medzi ne nasledujúce:
Aké príznaky sprevádza hepatomegália u detí, závisí priamo od príčiny, ktorú vyvolala. Pochopte, že dieťa je zväčšené pečeň, môžete nasledovnými znakmi:
Pri vyjadrovaní týchto známok je dôležité čo najskôr navštíviť kvalifikovaného lekára, aby mohol zistiť a odstrániť príčinu tohto ochorenia u dieťaťa.
Pri podaní žiadosti na lekársku inštitúciu prvá vec, ktorú špecialista urobí, je vykonať vyšetrenie dieťaťa a prehmatnúť zónu pravého hypochondria. Okrem toho hodnotí stav pokožky. Ak chcete zistiť, do akej miery je poškodená pečeň, predpísané sú niektoré laboratórne testy, najmä nasledovné:
Okrem toho sa vykonáva inštrumentálna diagnostika:
Liečba hepatomegálie je len zložitá. Určená farmakoterapia, ako aj diétna terapia. Lieky sú predpísané v závislosti od toho, ako patológia vyvolala zvýšenie pečene. Je dôležité nielen odstrániť príčinu hepatomegálie, ale aj normalizovať fungovanie postihnutého orgánu. Lekár môže predpisovať nasledujúce lieky:
Deti, ktorých pečeň sa zväčšila, je povinná dodržiavať diétu. Zo stravy sú vylúčené: mastné mäso, huby, tuk, vajcia, konzervy, údené produkty, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
Dyspepsia u detí - pomerne bežná choroba, charakterizovaná porušením zažívacieho procesu. Často je taká choroba diagnostikovaná u detí v prvom roku života a závažnosť úniku priamo závisí od množstva spotrebovaného jedla. Je to spôsobené tým, že nie vždy množstvá konzumovaných potravín zodpovedajú možnostiam gastrointestinálneho traktu. Existuje niekoľko odrôd takého syndrómu u detí - jednoduché a toxické. V prvom prípade dochádza k narušeniu fungovania zažívacieho traktu, v druhom dochádza k metabolickej poruche.
Enterokolitída u detí je patologický stav charakterizovaný progresiou zápalového procesu v lúmente malého a hrubého čreva. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť u detí z rôznych vekových kategórií vrátane obdobia novorodenca. Z dôvodu zápalu a dystrofie sa naraz narušuje niekoľko základných funkcií čreva: vstrebávanie, trávenie, motor a výtok. Zhoršenie ochorenia u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje v lete, keď sa dieťa pokúša jesť nezmiešanú zeleninu alebo ovocie. Treba poznamenať, že enterokolitída u dieťaťa a u dieťaťa staršieho veku sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých kauzálnych faktorov.
Črevná obštrukcia u detí je bežná porucha, ktorá sa vyskytuje u rôznych vekových skupín. Ochorenie je abnormálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a je charakterizované porušením priebehu častíc potravy alebo iného intestinálneho obsahu v konečníku. Medzi zaznamenanými prípadmi je choroba najčastejšie diagnostikovaná u chlapcov, než u dievčat. Hlavným vekom vývoja tejto patológie je prvý rok života.
Črevá kolika u detí je stav charakterizovaný nástupom paroxyzmálnych bolestí v brušnej dutine pozdĺž čreva. Môže sa vyskytnúť u dojčiat (priemerne od 3 týždňov do 3,5-5 mesiacov), ako aj u detí v školskom veku (do 9 rokov). Treba poznamenať, že výraz "kolika u dieťaťa" neznamená žiadnu konkrétnu chorobu. V gastroenterológii sa tento symptóm týka špeciálnych pocitov, ktoré sa môžu prejaviť v patologických stavoch orgánov gastrointestinálneho traktu.
Reaktívna pankreatitída u detí je patologický proces, ktorý vedie k rozvoju pankreatického kŕčov. Je potrebné poznamenať, že reaktívne pankreatitída - to nie je nezávislý ochorenie, ale dôsledkom existujúcich zápalových procesov v tráviacom trakte. Vo väčšine prípadov toto ochorenie akútne zapálené, ihneď potom, čo výrobok spadá do tela, dráždi žalúdočnú sliznicu.
Hepatomegália - zvýšenie veľkosti pečene v závislosti od veku súvisiacich fyziologických procesov rastu dieťaťa alebo v dôsledku klinických chorôb.
U dojčiat a detí vo veku do 7 rokov bol mierny (vek), hepatomegália, v ktorom dolný okraj pečene vyčnieva z pod rebrové okraj 1-2 cm. Ak je pozorovaný dieťa staršie prekračujúce povolenú veľkosť pečene, bolesť v oblasti rebier, nevoľnosť a vracanie, kožné pigmentácie, difúzna zmeny v tkanive pečene, únavy a ďalších porúch, znamená to prítomnosť ochorenia - patologickú hepatomegálie o dieťa.
Najčastejšie príčiny rozširovania pečene u dieťaťa (hepatomegália) sú:
- zápalové procesy: vrodené infekcie (ružienka, toxoplazmóza, herpes, atď.), absces pečene, obštrukcia, intoxikácia, hepatitída A, B, C;
- metabolické poruchy spôsobené podvýživou alebo genetickými poruchami: porfýria, glykogenéza, amyloidóza, mukopolysacharidóza atď.;
- benígne zvýšenie pečeňových buniek: hepatitída, hypervitaminóza (prebytok vitamínu A), sepsa;
- primárne poškodenie pečene: vrodená fibróza, multicystóza, biliárna cirhóza atď.;
- infiltrovaný lézie pečene: zhubný nádor, leukémia, lymfómu, metastáz, histiocytózou, extramedulárne hematopoézy;
- porušenie odtoku krvi a žlče: obštrukcia žlčovodov, stenóza alebo žilová trombóza, biliárna atrézia, zlyhanie srdca, trombóza, cirhóza pečene, Wilsonova choroba;
V niektorých prípadoch majú deti miernu hepatomegáliu, ktorá je reakciou na rôzne infekcie a nie je nebezpečenstvo. Normalizovať stav a zmierniť príznaky hepatomegálie môže byť odstránením príčin ochorenia a správnou výživou.
Subjektívne príznaky hepatomegália dieťaťa môže byť detekovaná palpácia pečene a sa prejavujú v podobe zvýšenej a vydutie obvod brucha, bolesti a tiaže v rebier oblasti, strata chuti do jedla, únava a plačlivosť, žltý odtieň sliznice a kožu, zmeny v povahe a stolice farby, vzhľadu pavúka v bruchu.
Keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa okamžitý odkaz na príslušných odborníkov: pediatr, infektor, gastroenterológ alebo hepatológ.
Vo veku fyziologické hepatomegália u detí, liečba sa nevykonáva. V patologických prípadoch, hepatomegália, na základe údajov z prieskumu detskej ošetrujúci pediater dajú príslušnú liečbu zameranú na odstránenie tejto choroby provokujúce faktor. Napríklad počas parazitárnych infekcií sú priradené antiparazitík pre autoimunitné ochorenia - hormonálnymi činidlami pre otravy a intoxikáciou vykonáva odstránenie toxínov z tela, chirurgia je indikovaný vývojom vrodených chýb.
Tiež s zväčšenie pečene u detí ako ďalší udalosť v komplexnej liečbe je priradená diéte "Tabuľka №5», čo znižuje funkčné záťaž na poškodené organ. Táto strava obsahuje zelenina, ovocie, chudé mäso, ryby, dusené, dodržiavanie vodného režimu (ovocné nápoje, ovocné nápoje) a vylučuje použitie soli, v konzervách, korenistá, vyprážané jedlá, sóda a kávových nápojov.
Prevezmite aplikáciu v prehliadači Google a v obchode s jablkami
Hepatomegália značí zväčšením pečene, ale to nie je choroba, ale stav, ktorý vyvinula na pozadí akejkoľvek patológie. U detí do 5 - 7 rokov musia byť považované v tomto prípade, lekári hovoria umiernené hepatomegália. Keď telo dieťaťa v prospech okraja rebier je len 2 cm, odchýlka je fyziologickým a nevyžaduje liečbu. V prípade, že pečeň sa výrazne zvýšila, a stať našiel po 7 rokoch, alebo ďalej rozvíjať ochorenie, hepatomegália indikuje poruchy v tele. Spolu s lekárom, rodičia by mali určiť príčiny anomálie a rýchlo pomôcť dieťaťu.
Odborníci identifikujú najčastejšie príčiny hepatomegálie ako:
metabolické poruchy (výmena medi a porfyrínu, proteíny a tuky, glykogén, mukopolysacharidové poruchy); poruchy krvného obehu a vylučovaný do žlče (myelofibróza, žilová kŕčov, otrava vinylchloridu, dystrofia Wilson, patológie a žlčových kanálov); zápalové procesy (všetky hepatitída a ochorenie pečene, žlčových kanály sa prekrývajú, pečene parazity, zneužívanie drog); proliferácia buniek Kupffer (poškodenie granulomatóznych orgánov, sepsa, hypervitaminóza karotenoidov); poškodenie tkaniva pečene (cysty, fibróza, biliárna cirhóza).
U novorodeného dieťaťa sú príčiny zvýšenia orgánu spomedzi nasledujúcich patológií:
vrodené infekcie (ružienka, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza); parazitárne ochorenia (schistozómia, toxokaróza); atrézia žlčovodu; zlyhanie srdca; hemolytickej choroby u dojčiat s Rh-konfliktom; multicystóza (cysty vytláčajú parenchým); dedičná hemoragická telangiektázia (vazodilatácia s periodickým krvácaním).
Prečo sa môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene vo svojich infiltračných léziách. Počet týchto anomálií je:
rakovina krvi; hepatom; sekundárne ložiská nádorov; porušovanie metabolizmu železa; neoplazmy v lymfatickom systéme; zrýchlená reprodukcia imunitných buniek; priebeh hematopoézy v atypických orgánoch.
Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Pochopte, že jaterná dieťa je zväčšená, rôzne symptómy pomáhajú:
zlá chuť; abnormálne zrážanie krvi; intestinálne poruchy; sťažnosti na horkú chuť v ústach; únava a ľahostajnosť voči životnému prostrediu; kapilárne "hviezdy" na bruchu; bolesť a pocit raspiraniya v správnom hypochondriu.
Symptómy, ktoré signalizujú zväčšené pečeň, zahŕňajú zlé dýchanie a ascites. Obvod brucha kvôli nahromadenej tekutine v peritoneu sa zvyšuje, brucho sa stáva hustým a zaobleným. Zo strany kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje ikterózou.
Za prítomnosti týchto príznakov Dr. Komarovskij a ďalší lekári pre deti odporúčajú, aby ste sa obrátili na odborníka na hepatológiu, gastroenterológ alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste neexistujú takýchto špecialistov, dieťa by malo byť preukázané okresnému pediatrovi.
Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a palpáciou zóny pravého hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu v tieni kože. Na stanovenie intenzity hepatálnej dysfunkcie sa dieťaťu poskytujú pokyny pre:
pečeňové testy; vyšetrenie krvnej zrážanlivosti; biochemický krvný test.
Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky hepatomegálie patrí ultrazvuk. Ultrazvuk prejavuje zmeny v tkanivách pečene a tvorbu atypických prvkov. Okrem toho sú deti vystavené:
Röntgenové lúče; imunogram; počítačová tomografia; parazita a helmintiázy; výskum príbuzných, atď.
Deti do jedného roku bežnej veľkosti sú:
až 60 mm - pre pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm; 33 - 40 mm - hrúbka ľavej časti s ročným nárastom 2 mm.
Hepatomegália do 7 rokov sa nepovažuje za problém u dieťaťa. Zvýšenie pečene je povolené v rozmedzí 1 - 2 cm. Významnejší nárast je korigovaný liekom.
U starších detí vo veku do 15 rokov bude normálna pečeň orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50-51,5 mm.
Liečba hepatomegálie je zložitá. Liekové lieky sa vyberajú na základe faktora, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky by mali neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď je zistená infekčná vírusová choroba, liečba je predpísaná antibakteriálnym alebo antivírusovým. Znepokojujúce metabolické procesy sa stanovujú rehabilitačnou alebo substitučnou liečbou. Deti trpiace cirhózou, predpísané dva druhy drog:
podpora hepatálnych funkcií; doplnenie nedostatku enzýmov (Creon, Festal, Mezim).
Hepatoprotektívna terapia poskytuje dodatočnú ochranu tela. Pacienti vymenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.
Komplexná liečba hepatomegálie nie je bez diéty. Cieľom terapeutickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mali byť vyvážené vyvážené rastlinné potraviny s obmedzením tukových a sacharidových produktov. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá v prípade metabolických porúch.
Deti s chorými pečeňami nesmú používať:
Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogou, je dôležité očistiť telo. Batoľa je spájkované piktónovým nápojom, pripraveným z týchto zložiek:
umývaný ovos - 1 sklo; listy brezy - 3 lyžice. l; listy z cvikov - 3 lyžice. l.
Zbierka je varená a trvala. Pitie dá dieťaťu každú hodinu na 30 ml.
Na odstránenie zápalových procesov, ktoré deformujú veľkosť pečene, pomáha čerstvá tekvica. Pri hepatomegálií u dieťaťa sa rozomletá zelenina zmieša s rastlinným olejom a kŕmil malým množstvom kompozície.
V zbierkach na ľudovú liečbu prerábaného pečene a pankreasu existuje recept na terapeutický koktail. Získajte od:
med (1 lyžička); chladená prevarená voda (200 ml); citrónová šťava, vytlačená z polovice plodu.
Nechajte dieťa na pití na prázdny žalúdok. Tiež by sa mali pravidelne podávať výdatmi psie ruže, mincovne, ľubovníka bodkovaného, matka, nemorálna. Ak je to možné, pripravte brusnicový a jahodový džús.
Úspešná korekcia stavu závisí od pôvodu problému a jeho komplikácie príznakmi iných ochorení. Včasná detekcia infekčnej vírusovej hepatomegálie je ľahko liečiteľná. Dieťa sa zotavuje úplne vo viac ako 80% prípadov.
Toxické poškodenie tela, ktoré spôsobilo zväčšenie pečene, prináša horšiu prognózu. Účinnosť terapeutických opatrení je spojená s účinkom toxínov na telo a včasným pôsobením. Degenerácia hepatomegálie pri cirhóze zhoršuje stav dieťaťa.
Naše odborné pripomienky
V každom prípade posilňuje imunitu detí vo veku do 2 - 3 rokov, neumožňuje časté prechladnutie a hypotermie. Pamätajte, že infekčné ochorenia spôsobujú zápal žlčovodného systému. Niekoľkokrát do roka zobrazuje dieťa a liečenie zubného kazu, pretože baktérie z úst do krvného obehu a rôznych orgánov. Dieťa urgentne uložte z helminthických invázií. Ak tak neurobíte, črevné parazity presunúť do žlčníka a susedných kanáloch a vyvolať zápal alebo obštrukciu žlčového systému. Sledujte psychický stav dieťaťa. Silné nepokoje, obavy, zážitky zkazia nervový systém, spôsobujú dyskinézu atď., Patológiu pečene.
Choroby pečene: prehľad, symptómy, liečba
Patogenetické mechanizmy choroba
Zvýšená hmotnosť pečene:
a) s cholestázou
Vrodená a získaná obštrukcia žlčových ciest
b) za porušenie hemodynamiky
Srdcové zlyhanie, pancarditída, perikarditída, vaskulárna trombóza, obehové preťaženie počas rehydratácie
c) s krvácaním
Akumulácia rôznych látok
Glykogenózy, diabetes mellitus s Mauriacovým syndrómom
c) tuky a lipoidy
Plazmatické a bunkové lipoidy, postoxické a infekčné hepatosteatózy
Gargoizmus a iné mukopolysacharidy
Degenerácia tukov a proteínov
Hypotrofia u malých detí, hypovitaminóza A
Polycystické ochorenie, primárne hepatobiliárne (hepatom) a vaskulárne (hemangiom, lymfangiom), nádorové metastázy (simpatoblastoma)
Bunková infiltrácia a tvorba extramedulárnych ložísk hematopoézy
Leukémia, retikulóza, lymfogranulomatóza. erytroblastóza
Hematopoéza a hemolytické syndrómy
Hemolytická choroba novorodenca, iné hemolytickej syndrómy, Yaksha-Guy syndróm, osteopetróza
Infekčné a parazitárne ochorenia
Vírusová hepatitída, sérová hepatitída, cytomegália, herpes. Septicémia (pupočná sepsa). Tuberkulóza, vrodená syfilis. Toxoplazmóza (počas novorodenca), hydatidy, amébiáza, schistomatóza a iné parazitárne ochorenia
Anomálie pri výmene s vývojom cirhózy
Galaktozémia, fruktóza. Wilsonova choroba - Konovalov. Cystinóza. Tirozinoz
Cirhóza ako dôsledok vírusovej infekcie. Cirhóza v kongenitálnej atréze žlčových ciest. Cirhóza pri cystickej fibróze. Cirhóza pri ochoreniach akumulácie. Cirhóza alimentárneho pôvodu (kwashiorkorov syndróm). Idiopatická cirhóza
Hepatomegália značí zväčšením pečene, ale to nie je choroba, ale stav, ktorý vyvinula na pozadí akejkoľvek patológie. U detí do 5 - 7 rokov musia byť považované v tomto prípade, lekári hovoria umiernené hepatomegália. Keď telo dieťaťa v prospech okraja rebier je len 2 cm, odchýlka je fyziologickým a nevyžaduje liečbu. V prípade, že pečeň sa výrazne zvýšila, a stať našiel po 7 rokoch, alebo ďalej rozvíjať ochorenie, hepatomegália indikuje poruchy v tele. Spolu s lekárom, rodičia by mali určiť príčiny anomálie a rýchlo pomôcť dieťaťu.
Odborníci identifikujú najčastejšie príčiny hepatomegálie ako:
U novorodeného dieťaťa sú príčiny zvýšenia orgánu spomedzi nasledujúcich patológií:
Prečo sa môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene vo svojich infiltračných léziách. Počet týchto anomálií je:
Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Pochopte, že jaterná dieťa je zväčšená, rôzne symptómy pomáhajú:
Symptómy, ktoré signalizujú zväčšené pečeň, zahŕňajú zlé dýchanie a ascites. Obvod brucha kvôli nahromadenej tekutine v peritoneu sa zvyšuje, brucho sa stáva hustým a zaobleným. Zo strany kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje ikterózou.
Za prítomnosti týchto príznakov Dr. Komarovskij a ďalší lekári pre deti odporúčajú, aby ste sa obrátili na odborníka na hepatológiu, gastroenterológ alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste neexistujú takýchto špecialistov, dieťa by malo byť preukázané okresnému pediatrovi.
Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a palpáciou zóny pravého hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu v tieni kože. Na stanovenie intenzity hepatálnej dysfunkcie sa dieťaťu poskytujú pokyny pre:
Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky hepatomegálie patrí ultrazvuk. Ultrazvuk prejavuje zmeny v tkanivách pečene a tvorbu atypických prvkov. Okrem toho sú deti vystavené:
Deti do jedného roku bežnej veľkosti sú:
Hepatomegália do 7 rokov sa nepovažuje za problém u dieťaťa. Zvýšenie pečene je povolené v rozmedzí 1 - 2 cm. Významnejší nárast je korigovaný liekom.
U starších detí vo veku do 15 rokov bude normálna pečeň orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50-51,5 mm.
Liečba hepatomegálie je zložitá. Liekové lieky sa vyberajú na základe faktora, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky by mali neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď je zistená infekčná vírusová choroba, liečba je predpísaná antibakteriálnym alebo antivírusovým. Znepokojujúce metabolické procesy sa stanovujú rehabilitačnou alebo substitučnou liečbou. Deti trpiace cirhózou, predpísané dva druhy drog:
Hepatoprotektívna terapia poskytuje dodatočnú ochranu tela. Pacienti vymenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.
Komplexná liečba hepatomegálie nie je bez diéty. Cieľom terapeutickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mali byť vyvážené vyvážené rastlinné potraviny s obmedzením tukových a sacharidových produktov. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá v prípade metabolických porúch.
Deti s chorými pečeňami nesmú používať:
Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogou, je dôležité očistiť telo. Batoľa je spájkované piktónovým nápojom, pripraveným z týchto zložiek:
Zbierka je varená a trvala. Pitie dá dieťaťu každú hodinu na 30 ml.
Na odstránenie zápalových procesov, ktoré deformujú veľkosť pečene, pomáha čerstvá tekvica. Pri hepatomegálií u dieťaťa sa rozomletá zelenina zmieša s rastlinným olejom a kŕmil malým množstvom kompozície.
V zbierkach na ľudovú liečbu prerábaného pečene a pankreasu existuje recept na terapeutický koktail. Získajte od:
Nechajte dieťa na pití na prázdny žalúdok. Tiež by sa mali pravidelne podávať výdatmi psie ruže, mincovne, ľubovníka bodkovaného, matka, nemorálna. Ak je to možné, pripravte brusnicový a jahodový džús.
Úspešná korekcia stavu závisí od pôvodu problému a jeho komplikácie príznakmi iných ochorení. Včasná detekcia infekčnej vírusovej hepatomegálie je ľahko liečiteľná. Dieťa sa zotavuje úplne vo viac ako 80% prípadov.
Toxické poškodenie tela, ktoré spôsobilo zväčšenie pečene, prináša horšiu prognózu. Účinnosť terapeutických opatrení je spojená s účinkom toxínov na telo a včasným pôsobením. Degenerácia hepatomegálie pri cirhóze zhoršuje stav dieťaťa.
Hepatomegália je patologický syndróm pozostávajúci zo skutočného zvýšenia pečene (veľkosť pravej sredneklyuchichnoy čiary presahuje 12 cm alebo ľavý podiel je hmatateľný v epigastrickej oblasti). Normálne pečeň má mäkkú konzistenciu, ľahko sa sonduje pod oblúkom oblúka. Pri rôznych ochoreniach sa veľkosť orgánu môže výrazne zvýšiť, štruktúra sa stáva hustšou.
Čo je toto ochorenie pečene, príčiny a príznaky hepatomegálie u dospelých a ako ich správne liečiť a prečo má diéta dôležitú úlohu pri ozdravovaní.
Hepatomegália je proces zvyšovania veľkosti pečene vyvolaný rôznymi bolestivými stavmi. Môže to spôsobiť difúzne zmeny pečene alebo ohniskovej vzdialenosti, ale je to vždy patologické, pretože choroby vedú k takej prudkej zmene veľkosti orgánu, čo nie je pre ňu typické ani v období zvýšeného funkčného zaťaženia.
Pečeň je pod membránou a skladá sa z dvoch častí, nazýva sa to "prirodzený filter" kvôli schopnosti odstrániť škodlivé látky z tela a očistiť krv. V normálnom stave má hladkú štruktúru, jej skúšanie nespôsobuje bolesť.
Normálne parametre orgánu pri vyšetrení pomocou ultrazvukového zariadenia v anteroposchodnom smere sú 12,5 cm pri meraní pravého laloku a 7 cm v ľavom laloku. Priečna veľkosť je 20 - 22 cm, hodnota má tiež rozmery cievneho zväzku pečene.
Zvýšenie veľkosti pečene neobsahuje špecifické informácie o chorobe, ale slúži ako jasný signál, že sa vyvinie patológia.
Je dôležité zdôrazniť, že pečeň má významné obnovovacie rezervy, takže choroba sa môže dlho vyvíjať bez príznakov.
Tieto rezervy umožňujú orgánu vykonávať svoje funkcie aj pri porážke 50% alebo viac. Mierna hepatomegalia môže pretrvávať u ľudí po mnoho rokov.
V závislosti od stupňa nárastu tela sú:
Samostatnou formou je čiastočná hepatomegália, keď sa pečeň nerovnomerne zvyšuje - len časť alebo jedna časť.
Ak dôjde k poruche metabolizmu, pečeň začne hromadiť sacharidy, tuky a iné metabolické produkty, čo spôsobuje zvýšenie ich hladiny. Medzi akumulačnými ochoreniami možno hovoriť hemochromatóza, amyloidóza, tuková hepatóza, hepatolentikulárna degenerácia. Príčiny metabolických porúch sú spojené s osobným spôsobom života, ale niektoré z týchto patológií majú dedičný pôvod.
Všetky choroby pečene vedú k porážke jej buniek. V tomto prípade buď začne regeneračný proces alebo dochádza k opuchu tkaniva. Ak je opuchy potrebné na odstránenie zápalu, vráťte telo do normálneho stavu.
Pri hepatomegálií je potrebné podrobiť sa sériu vyšetrení, aby ste zistili príčiny jeho vývoja. Môžu zahŕňať nasledujúce odchýlky:
Ak je metabolizmus narušený, telo akumuluje metabolické produkty, čo vedie k hepatomegálii. Príčiny rozvoja patológie:
Táto príčina zriedkavo vedie k hepatomegálií u novorodencov a malých detí. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí stredného veku alebo starších ľudí. Dôvody zvýšenia orgáne v tomto prípade sú nasledovné:
Hepatomegália pečene je patologický nárast orgánu a difúzna zmena jeho tkanív. S touto patológiou môže byť pečeň ľahko palpovaná pod rebrami, zatiaľ čo zdravý orgán je ťažké cítiť. Pri palpácii pacient cíti bolesť, čo je tiež znakom ochorenia. Hepatomegália je symptóm, ktorý naznačuje, že pečeň potrebuje liečbu.
Nasledujúce príznaky môžu byť pre pacienta znepokojujúce:
Ľavý podiel sa zriedka zvýši, hlavne ten správny. Ľavý podiel je vedľa pankreasu, takže zvýšenie tejto časti pečene je zvyčajne spojené s poruchami žľazy.
Pravý lalok pečene pravdepodobne postihuje hepatomegália. Je to spôsobené najväčším zaťažením, ktoré je na ňom. Rast podielu môže byť prirodzený a nie je dôsledkom tejto choroby. Pri diagnostike sa venuje veľká pozornosť pravej časti pečene, pretože je zodpovedná za hlavné zaťaženie a funkčnosť.
Doktor má v skutočnosti len dva prístupy na diagnostiku a detekciu hepatomegálie:
Každý z prístupov má výhody aj nevýhody. Preto, aby sa zvýšila presnosť diagnostiky, pokúste sa aplikovať oba prístupy, pričom ručné metódy sú primárne a vizualizovať - sekundárne.
Charakteristické pre symptómy hepatomegálie poskytujú všetky dôvody pre podrobné vyšetrenie tela. Pacienti majú spravidla predpísané:
S rozšírenou liečbou pečene sa predpisuje v závislosti od výsledkov diagnózy. Keď je hepatomegália spôsobená vírusovou hepatitídou, úplné zotavenie sa môže dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára. Terapia sa vykonáva po určitú dobu. Keď je vírusová infekcia nakoniec vylúčená z tela, je veľmi dôležité, aby nedošlo k relapsu.
Liečba hepatomegálie pomocou liekov:
Hepatomegália vždy vyžaduje kompletné vyšetrenie pacienta na objasnenie diagnózy.
V niektorých ochoreniach môže byť pečeňové tkanivo úplne obnovené. Takže napríklad pri ťažkých formách vírusovej hepatitídy dochádza k úplnému zotaveniu a pečeň získava svoje obvyklé rozmery.
Chronické progresívne choroby, ktoré vedú k úmrtiu veľkého množstva pečeňových buniek a ich náhrada bunkami spojivového tkaniva, zvyčajne spôsobujú cirhózu. Úplné obnovenie pečene v tomto prípade nie je možné.
Na chirurgické odstránenie príčin hepatomegálie:
Ak je hepatomegália spôsobená akútnou trombózou, je indikovaná transplantácia pečene.
S hepatomegáliou sa pozorujú zásady zdravotnej výživy podľa M. Pevznera. Ide o takzvanú tabuľku číslo 5 - jemnú stravu, ktorá je predpísaná pre všetky choroby spojené so zvýšením pečene a sleziny, rovnako ako žlčník. Indikácie pre jeho použitie sú akútne a hepatitída, cirhóza pečene, LAD.
Strava so zväčšenými pečeňami obsahuje nasledovný sortiment výrobkov:
Diéta na hepatomegáliu pečene umožňuje vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy:
Efektívne ľudové lieky, ktoré možno použiť na liečbu pečeňovej hepatomegálie.
Prognóza je určená príčinou syndrómu a stupňom poškodenia hepatocytov, reverzibilitou procesu. Prognosticky nepriaznivá hepatomegália s cirhózou pečene, toxickým poškodením, primárnym neoplastickým procesom. Mierny nárast orgánov u všeobecných ochorení, vrátane vírusových infekcií, prechodnej hepatomegálie u detí je charakterizovaný rýchlym regresným priebehom.
Pochybná prognóza v prípade hepatomegálie sa prejavuje iba u pacientov s onkologickou patológiou v 2-4. Štádiu procesu, ako aj u pacientov s genetickými chorobami.
Pečeň sa v takýchto prípadoch rýchlo vráti k pôvodnej normálnej veľkosti:
Pečeň sa umiestni do embrya ďalších 5 týždňov vývoja. Počet funkcií, ktoré vykonáva v prenatálnom období, presahuje počet dospelých.
Hepatomegália u detí alebo zvýšenie pečene je fyziologickej povahy. Pre plod je pečeň orgánom hematopoézy, táto funkcia sa stráca do okamihu narodenia. Od 9 týždňov tehotenstva začína ukladať glykogén a tuk. U zdravého dieťaťa na konci vnútromaternicového vývoja je ich počet 2-3krát vyšší ako u dospelých. Jedná sa o dodávku živín počas prvých dvoch dní života po narodení, keď ešte nebola stanovená laktácia. Relatívna veľkosť pečene je 4% z celkovej hmotnosti novorodenca, zatiaľ čo u dospelých iba 2%.
Rastové miery telesnej hmotnosti a pečene po pôrode sú odlišné. Preto u detí do 3 rokov môže dolný okraj vyčnievať z okraja rebier o 1-2 cm. To je mierna hepatomegália, ktorá úplne prechádza na 7 rokov.
Pečeň dieťaťa do jedného roka nemá lalokovú štruktúru. Ale jeho zásobovanie krvou je veľa. Pri intoxikácii, infekciách, zraneniach, vaskulárnych poruchách sa rýchlo zväčšuje a degeneruje pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Tento typ hepatomegálie má patologický charakter. Príčiny môžu byť nasledovné:
Hepatomegáliu možno zistiť v intrauterinnom období vývoja. Jeho príčiny sú:
Pri pľúcnych ochoreniach spojených so zvýšením ich veľkosti dochádza k falošnej hepatomegálii. Napríklad pri emfyzéme zväčšené pľúca posúvajú pečeň mierne pod obvyklú polohu.
V závislosti od príčiny môže byť zvýšenie pečene u dieťaťa sprevádzané ďalšími znakmi:
Vyšetrenie na recepcii pediatra začína vyšetrením dieťaťa. Zhodnotí sa celkový vzhľad, farba kože a slizníc, prítomnosť vyrážok a krvácaní v koži, cievne hviezdičky.
V polohe na chrbte sa na chrbte vykonáva palpácia pečene. Jej bolestivosť, konzistencia a tvar okraja sú určené. Perkutánne (poklepaním) nájdite polohu okraja pečene, pokiaľ prečnieva od okrajov rebier.
Existujú prípustné limity mierneho zvýšenia pečene.
Prítomnosť sťažností, objektívne príznaky dáva dôvod na odkaz na ultrazvuk pečene. Metóda je bezpečná a môže byť použitá v každom veku. Keď sa nájde echokardiogram lézie, priradí sa biochemická analýza, stanoví sa koagulácia krvi. Za prítomnosti špeciálnych údajov sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:
Na dosiahnutie vysokých informácií je potrebné dieťa správne pripraviť na postup. Hlavnou prekážkou štúdie je zvýšené množstvo plynov v čreve. Príprava znižuje ich počet. Ak to chcete urobiť, 3-4 dni pred začiatkom prieskumu začnete dodržiavať špeciálnu stravu:
Ak je dieťa dojčené, mama venuje osobitnú pozornosť výžive. Nedoporučuje sa jesť potraviny, ktoré podporujú tvorbu plynov - kapusta, strukoviny, biely chlieb a kvasnicové pečivo, sladkosti.
Ultrazvuk sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok alebo 7 hodín po jedle. Výnimkou sú deti, ktoré nemenia stravu. Dieťa ležia na chrbte, na jeho pravej alebo ľavej strane a niekedy sedí. Ak chcete skrátiť vzdialenosť medzi pečeňou a senzorom, ponúknite si zhlboka nadýchnite, chvíľu dýchajte. Spoľahlivosť prieskumu závisí od tréningu.
Získané výsledky sa porovnávajú s normou podľa osobitných tabuliek. Veľkosť pečene závisí od veku dieťaťa. Pre deti do jedného roka sa považujú za bežné:
Ďalej sa normalizačné ukazovatele každoročne zvyšujú, správny podiel o 6 mm, ľavú časť o 2 mm. Vo veku 15 rokov majú rozmery 100 a 50 mm.
Zdravá pečeň má homogénnu štruktúru s tenkou kapsulou. Parenchým je viac ekologický ako kortikálna látka obličiek. Okraj nezmenenej pečene je tenký a ostrý. Pri hepatomegálií je zaoblená. Rozmery pečene sú stanovené v milimetroch a vo vzťahu k iným orgánom.
Správny podiel hraničí s tyčou obličiek. Variantom normy je dodatočný Redelový rez, potom je okraj mierne posunutý nadol. U detí do jedného roka je umiestnenie ľavého laloku za strednou líniou charakteristické u detí starších ako jeden rok až po aortu. Ak je pečeň zväčšená, ľavý lalok sa presunie na slezinu, čím ju zatlačí. To môže prispieť k falošnému úsudku o splenomegálii.
Lobi sú rozdelené do segmentov žilami. Každá z nich je vybavená samostatným plavidlom. Obštrukcia jedného z nich vedie k zvýšeniu veľkosti a echogénnosti príslušného segmentu. Znalosť segmentovej štruktúry umožňuje presne určiť umiestnenie rôznych objemových útvarov.
Dopplerometria sa používa na určenie prietoku krvi, smer a amplitúda vĺn je dôležitá. Pri priebežnom posúdení stavu stien žíl, ich hustoty.
Hepatomegália v kombinácii s ďalšími príznakmi môže byť príznakom takýchto ochorení:
Zväčšenie pečene nie je nezávislé ochorenie. Toto je príznak, ktorý sprevádza rôzne patologické stavy pečene. Preto výber spôsobu liečby závisí od diagnostikovanej príčiny tohto ochorenia.
Vírusová hepatitída je liečená antivírusovými liekmi. Toxické poškodenie si vyžaduje detoxikáciu, v niektorých prípadoch aj zavedenie protilátky. Metabolické poruchy sa liečia predpisovaním chýbajúcich látok podporujúcich liečbu.
Hepatomegália spôsobená kongestívnym zlyhaním srdca sa po liečbe základnej choroby eliminuje.
Liečbu malígnych nádorov vykonávajú onkológovia. Používajú sa metódy chemoterapie, ožarovanie.
Účel hepatoprotektorov závisí od príčiny patológie. Nevyhnutne dietetické jedlo na stole číslo 5 - čiastočné, chemicky a fyzicky šetriace. Vyhýbajte sa vyprážaným, slaným, mastným jedlám, zelenine s hrubými vláknami, sýtené nápoje. Obmedzenie je obmedzené na sladkosti, výrobky z múky. Základom sú obilniny, zelenina a ovocie, výrobky z kyslého mlieka, chudé mäso.
Mnohé ochorenia pečene v ranom detstve sú vrodené. Prevencia sa uskutočňuje prostredníctvom spôsobu života budúcej matky. Zdravé stravovanie, odmietanie zlých návykov, dodržiavanie režimu zvyšku znižuje vplyv rôznych faktorov na plod.
Pre zdravie pečene u dieťaťa je dôležité dodržiavať stravu, používanie zdravých potravín. Infekčnej hepatitíde A možno predchádzať dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.