Účinok alkoholu na pečeň

Príznaky

Pitné nápoje sú súčasťou ľudskej kultúry. Ľudia ich pijú z akéhokoľvek dôvodu, čo spôsobuje škodu zdraviu. Najmä alkohol trpí pečeňou. Ak pijete alkohol pravidelne a dlhú dobu, môže sa vyvinúť cirhóza - nezvratné vážne ochorenie, ktoré sa takmer nedá liečiť a vedie k smrti.

Ako alkohol ovplyvňuje pečeň

Alkoholizmus je jednou z hlavných príčin vývoja chronických orgánových patológií. Sú zjednotené pod všeobecným názvom "alkoholické ochorenie pečene" a rozlišujú tri formy, ktoré sú v skutočnosti štádiami ŽVP:

  • Steatóza - degenerácia tukov (tučná hepatóza) - akumulácia tuku v hepatocytoch - (pečeňové bunky).
  • Steatogepatitis - zápal pečene s jeho tukovou degeneráciou.
  • Cirhóza je chronický nevratný proces nahradenia parenchýmového tkaniva vláknitým spojivovým tkanivom.

Osoba je ohrozená rozvojom ŽVP, ak denne konzumuje 30 g etanolu.

Na oxidáciu etanolu v pečeni, enzýmy: alkoholdehydrogenáza a cytochrómy. Prvé sa aktivujú pri požití malého množstva alkoholu, tieto vstupujú do procesu, keď sa spotrebuje veľké množstvo alkoholu. Tieto enzýmy konvertujú etanol na toxický acetaldehyd, alkoholdehydrogenázu, prevedú acetaldehyd na acetát. Vďaka pečeni sú tieto škodlivé zložky rýchlo odstránené z tela. Keď pijete alkohol, jeho schopnosť vylučovať toxický metabolit etanolu je narušená a hromadí sa v tkanivách tela a v krvi, čo spôsobuje tachykardiu a sčervenanie tváre u alkoholikov.

Škodlivý účinok alkoholu na pečeň je spojený s účinkom acetaldehydu. Pri zdravých ľuďoch sa rýchlo odstraňuje, ale u alkoholikov sa jeho stiahnutie spomalí. Keď sa koncentrácia acetaldehydu stane vysoká, konvertuje sa na substrát aldehydovej oxidázy a xantín oxidázy, čo vedie k tvorbe voľných radikálov. Navyše oxidácia mastných kyselín je narušená v mitochondriách, vytvárajú sa sekundárne acetaldehydové proteínové produkty. Keď acetaldehyd vstupuje do reakcie s proteínmi, prerušujú sa transportné procesy v pečeňových bunkách a syntéza bielkovín. Výsledkom týchto procesov je vývoj alkoholického ochorenia pečene.

Rizikové faktory

Začiatok vývoja ŽVP je spôsobený viacerými faktormi, medzi ktoré patrí:

  • Priame toxické účinky etanolu a jeho metabolických produktov na pečeňové tkanivá. Acetaldehyd - jeden z najaktívnejších toxických metabolitov - hrá rozhodujúcu úlohu pri jeho zničení.
  • Poškodenie hepatocytov cytokínmi a oxidantmi, ktoré sú produkované pečeňovými makrofágmi (Kupfferove bunky). Normálne Kupfferove bunky vykonávajú ochrannú funkciu, ale zneužívanie alkoholu vedie k ich patologickej aktivite.
  • Autoimunitná lézia pečeňových tkanív v dôsledku tvorby antigénov, vrátane produktov metabolizmu etanolu.
  • Dysfunkcia pri zneužívaní alkoholu a súvisiace nedostatky vitamínu, najmä kyseliny listovej a skupiny B, má veľký význam pri rozvoji a progresii alkoholického ochorenia pečene. Nedostatok výživy, ktorý sa pozoruje u všetkých ľudí s ABP a najmä pri hepatitíde, výrazne znižuje schopnosť tela opraviť tkanivá.

Závažné poškodenie pečene (steatohepatitída a cirhóza) sa podľa štatistiky vyvíja u približne 12% pacientov trpiacich alkoholizmom. Pravdepodobne sa to stane u ľudí, ktorí sú náchylní na alkohol, so súčasným vplyvom vnútorných a vonkajších príčin. Dávka etanolu, ktorá môže viesť k ťažkým léziám, sa bude líšiť u pacientov s rozličnou náchylnosťou.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Riziko rozvoja ŽVP sa zvyšuje s použitím alkoholických nápojov na prázdny žalúdok.

Predpokladá sa, že jedenkrát týždenne je viac nebezpečný príjem veľkých dávok alkoholu ako niekoľko dní používať rovnaké množstvo alkoholu.

Aký alkohol je menej škodlivý pre pečeň? Pri tej istej dávke etanolu je pečeň častejšie ovplyvňovaná whisky, vodkou a pivom ako z vína. To je pravdepodobne kvôli flavonoidom vo víne. Je škodlivé pre nealkoholické pivo? Podľa lekárov to nemôže byť považované za neškodný nápoj: je nasýtený chuťovými prísadami, konzervačnými látkami, penotvornými látkami, aromatickými látkami. Okrem toho má alkohol, aj keď je oveľa menej ako bežné pivo (od 0,2 do 1,5%).

Ženy na rozvoj závažného poškodenia pečene vyžadujú nižšie dávky alkoholu a kratšie obdobia jeho používania v dôsledku väčšej náchylnosti. Je to spôsobené tým, že ženské pohlavné hormóny zvyšujú črevnú permeabilitu a absorpciu črevných endotoxínov do krvi. Endotoxíny aktivujú pečeňové makrofágy, ktoré vylučujú cytokíny poškodzujúce pečeň.

Výrazne zvyšuje riziko vzniku patologických ochorení súvisiacich s alkoholickým ochorením pečene, ako je hemochromatóza, obezita, hepatitída C.

Rizikové faktory rozvoja poškodenia pečene alkoholom preto zahŕňajú:

  • dávka etanolu;
  • trvanie zneužívania alkoholu;
  • dedičnosť;
  • ženský sex;
  • sprievodné ochorenia;
  • etnický pôvod;
  • druh alkoholických nápojov;
  • spôsob spotreby.

Formy a symptómy ŽVP

Existujú tri po sebe idúce štádiá alkoholického ochorenia pečene (ochorenie mastných žliaz, steatohepatitída a cirhóza). Okrem toho je akútna hepatitída spôsobená použitím veľkých dávok alkoholických nápojov.

Mastná hepatóza (steatóza)

Steatóza alebo tuková infiltrácia pečene je najčastejšou fázou poškodenia alkoholového orgánu s reverzibilnými zmenami.

Akumulácia kvapiek tuku v hepatocytoch je zaznamenaná u 60-100% alkoholikov. Niektorí pacienti sa sťažujú na ťažkosti a bolesti pod rebrami vpravo, ale najčastejšie nie sú žiadne príznaky. Pri palpácii sa počas ultrazvuku zistí nárast pečene - zvýšenie echogenicity parenchýmu, čo naznačuje ukladanie tuku v tkanivách orgánu. Môžu sa pozorovať mierne aktivity pečeňových enzýmov.

Ak ľudia s dedičnou predispozíciou k ABP naďalej zneužívajú alkohol v tejto fáze, vyvíjajú steatohepatitídu.

steatohepatitis

Táto patológia sa vyvíja u 20-30% pacientov so steatózou. Mastná degenerácia (zvyčajne veľká kvapôčka) je kombinovaná s degeneráciou vody a infiltráciou neutrofilmi so zápalovým procesom.

Pacienti sa sťažujú na dyspeptické prejavy (nevoľnosť, hnačka, bolesť na pravej strane pod rebrami), rýchla únava, všeobecná slabosť.

Laboratórne testy ukazujú na zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a aminotransferáz.

Cirhóza alkoholu

Alkoholická cirhóza sa rozvíja u 10% ľudí trpiacich alkoholizmom. Ide o nekrózu parenchýmu a fibrotických zmien v pečeňovom tkanive. Proces jej vývoja je pomalý. Predpokladá sa, že prognóza alkoholickej cirhózy je výhodnejšia ako cirhóza v dôsledku iných príčin.

U všetkých pacientov sa pozoruje abnormálne rozšírenie pečene, u štvrtiny pacientov - zväčšenie sleziny.

Symptómy dekompenzovanej cirhózy:

  • žltačka;
  • porucha vedomia;
  • ascites;
  • opuch;
  • krvácanie.

Cirhóza v alkohole môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

  • flexia kontraktúry prstov (sú ohnuté smerom k dlani a ich úplné predĺženie nie je možné);
  • zvýšené prsné žľazy u mužov (gynekomastia);
  • rozšírené cievy skléry a nosa;
  • zväčšite žľazy u uší.

Kvôli porušeniu viacerých orgánov naraz sa tieto patológie môžu vyvinúť:

  • encefalopatia;
  • polyneuropatie;
  • zápal pankreasu;
  • myokardiálna dystrofia;
  • nefropatia a iné.

Pri kompenzovanej cirhóze sa pacient môže sťažovať na všeobecnú slabosť, únavu, nevoľnosť.

S kompenzovanou formou je päťročná miera prežitia s úplným zlyhaním alkoholu až o 89%, pričom spotreba alkoholu je znížená na 68%.

Rakovina pečene sa vyvíja u 10% alkoholikov proti cirhóze.

Akútna alkoholová hepatitída

Vyskytuje sa v ktoromkoľvek štádiu ABP. Zvyčajne sa to stane po veľkých dávkach alkoholu. Existujú dve hlavné formy akútnej alkoholickej hepatitídy: cholestatickej a ikterickej.

Najčastejšou žltačkou sú príznaky nasledovné:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • hnačka;
  • nechutenstvo;
  • bolesť brucha;
  • edém a ascit;
  • horúčka;
  • žltačka;
  • zvýšené hodnoty ESR.

Pri vyšetrení sa u pacientov vyskytujú trasenie rúk, zväčšenie pečene, varixy pažeráka, kardiomyopatia, pankreatitída, polyneuritida a nefropatia.

Cholestatická forma je menej často ikterická a predstavuje približne 13% všetkých akútnych alkoholických hepatitíd. Má vysokú mieru úmrtnosti - až 60%. Jeho znaky:

  • horúčka;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť;
  • žltačka;
  • závažné svrbenie;
  • významné zvýšenie priameho bilirubínu;
  • tukové usadeniny vo výkaloch.

Je možné obnoviť pečeň pomocou ABP

Mnohí ľudia, ktorí dlho zneužívajú alkohol a majú problémy s pečeňou, chcú to obnoviť.

Tento orgán má vysokú schopnosť zotavenia. Najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť na pomoc pečene, je úplne opustiť alkohol a nikotín. V počiatočnom štádiu ochorenia to stačí na to, aby ho ochránilo pred ďalším vývojom ŽVP. Ako dlho po odmietnutí horúcich nápojov sa telo vyčistí? Podmienky sú individuálne, spravidla pre nepotvrdené prípady - od niekoľkých mesiacov do roka.

Na udržanie pečene je potrebné dodržiavať zdravú výživu, vrátane nízkotučného mäsa, nízkotučných mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny a ovocia, dostatočného množstva pitnej vody (2 litre za deň). Odporúča sa dať mastné, korenené, údené, solené, pražené. Jedlo môže byť varené, pečené, dusené alebo dusené. Treba dbať na cesnak, křen, reďkev, reďkovky.

Mnoho ľudí chce rýchlo vyčistiť pečeň ľudovými liekmi alebo drogami. Lekári varujú, že toto telo, rovnako ako ostatné, nepotrebuje čistenie. Všetko, čo potrebujete, sú zdravé návyky.

S rozvojom ťažkých alkoholických patológií nemožno podať lieky, ktoré predpísal ošetrujúci lekár.

Môže sa ABP vyliečiť?

Liečba závisí od aktivity pečeňového procesu a od štádia lézie.

Pri steatohepatitíde je okrem odmietnutia alkoholu potrebné užívať aj tablety (imunosupresíva, antikytokíny, antioxidanty) a vyváženú stravu s dostatkom vitamínov, mikroprvkov a bielkovín.

Odstúpenie od alkoholu (abstinencia)

Najdôležitejším krokom v liečbe alkoholového poškodenia pečene je celkové odmietnutie alkoholických nápojov. Abstinencia zlepšuje prognózu aj pri cirhóze.

Napájanie

Dôležitou súčasťou terapie je príjem živín do tela. Energetická hodnota dennej stravy by mala byť 2000 kilokalórií.

prípravky

kortikosteroidy

Názory na vhodnosť používania steroidných hormónov pri liečbe ABP sú rozdelené. Štúdie poukazujú na zvýšenie miery prežitia u pacientov s alkoholovým poškodením pečene. Sú indikované na ťažkú ​​akútnu alkoholickú hepatitídu s hepatálnou encefalopatiou. Účinná dávka je 32 mg metipreda alebo 40 mg prednizónu denne. Liečba trvá mesiac. Kritériom účinnosti je zníženie hladiny bilirubínu počas prvého týždňa prijatia.

Esenciálne fosfolipidy

Liek tejto skupiny, používaný v ABP, je Essler forte. V jej zložení sú vitamíny B a E. Liečivo pozitívne ovplyvňuje syntézu fosfolipidov, obnovuje membrány pečeňových buniek, pomáha regenerácii hepatocytov, zlepšuje vlastnosti žlče.

pentoxifylín

Znižuje viskozitu krvi, normalizuje cirkuláciu v obličkách. Znižuje zápal, zabraňuje vzniku renálno-hepatickej insuficiencie, čo zvyšuje prežitie.

ademetionin

Je to prirodzená látka, ktorá sa tvorí v tele a nachádza sa v niektorých tkanivách. Podieľa sa na metabolických procesoch, pozitívne ovplyvňuje hepatocyty. Prijatie tejto drogy zvyšuje prežitie ľudí s ABP.

Transplantácia pečene

Je predpísaná pre ťažkú ​​hepatálnu insuficienciu. Pred operáciou by pacient nemal piť alkohol aspoň šesť mesiacov.

záver

Alkoholické nápoje spôsobujú obrovské poškodenie pečene. Každý, kto vezme deň z 30 ml čistého alkoholu, môže po 10 rokoch trpieť nezvratným procesom - cirhózou alebo rakovinou.

Pečeň alkoholu - príznaky, diagnostika a liečba chorôb spôsobených alkoholom

Etanol má deštruktívny účinok na celé telo. Táto chemická látka narušuje metabolizmus, poškodzuje žalúdočnú sliznicu a nervový systém. Pri dlhodobom vystavení etanolu sa v alkohole vyskytujú príznaky ochorenia pečene: koža tváre vyzerá žltačne v porovnaní so zdravým epitelom, svalový tonus sa znižuje. Zastaviť zničenie tela môže byť, prestať alkohol a podľa odporúčania lekárov.

Ako alkohol ovplyvňuje pečeň?

Pitie ľudí vystavuje telo konštantným účinkom etanolu. Táto látka vyvoláva smrť zdravých pečeňových buniek. Zápal orgánu je sprevádzaný zmenou jeho veľkosti. Syntéza pečeňových enzýmov je narušená, čo vedie k problémom pri prevádzke všetkých organických systémov. Acetaldehyd a iné produkty rozpadu alkoholu sa včas neodoberajú z tela. Na pozadí porušenia metabolizmu tukov sú pečeňové bunky naplnené cholesterolom. Táto podmienka vedie k vytvoreniu prostredia priaznivého pre vývoj chorôb.

Čo vyzerá alkoholická pečeň?

Stav orgánu závisí od stupňa jeho poškodenia etanolu a ochorenia, ktorému bol vystavený. Pečeň a alkohol sú navzájom slabo kompatibilné. Dokonca aj pri použití ľahkých destilátov je zničené malé množstvo hepatocytov. V prvej fáze ochorenia sa alkoholický alkohol zvyšuje a množstvo produkovaných enzýmov klesá. Hepatocyty prestávajú pracovať normálne, takže krv nie je filtrovaná. To spolu so všetkými škodlivými látkami sa prenáša do všetkých orgánov.

Pri hepatitíde, ktorá je druhou etapou poškodenia alkoholu, sa väčšina pečene nahradí tukovým tkanivom. Farba orgánu sa mení z hlbokej tmavo červenej farby na svetlo ružovú a žltkastú farbu. Vytvára sa tukový film na povrchu. Pri cirhóze je väčšina pečene nahradená tkanivom jazvy. Povrch tela sa uvoľní, s hardvérovým vyšetrením viditeľné tromby a vredy.

Symptómy alkoholickej choroby pečene

Tuková dystrofia, ktorá sa vyskytuje u 90% pacientov s abúzom alkoholu, je asymptomatická. Pitie ľudí sa príležitostne sťažuje na zníženie chuti do jedla, nevoľnosť a bolesť v správnom hypochondriu. Pacienti s miernym zdravotným stavom majú žltačku. Čím je alkoholová pečeň zničená, tým silnejšie sú symptómy ochorenia. U pacientov s hepatitídou a cirhózou sú u pacientov pozorované nasledujúce príznaky:

  • bolestivý syndróm;
  • porucha zažívacieho traktu;
  • slabosť;
  • prudká strata hmotnosti;
  • ťažkosťou v tele;
  • nárast v ušných stenách;
  • zmena veľkosti mliečnych žliaz a semenníkov u mužov.

Príčiny tejto choroby

Alkoholici trpia poškodením pečene rôznych etiológií v druhej fáze závislosti, keď spotrebovaná dávka alkoholu prevyšuje normálnu 10-12 násobok. Tvrdšie zvládnuť alkoholizmus ženy, tk. je aktivita alkoholdehydrogenázy nižšia o faktor 5. Okrem pohlavia je miera progresie ochorenia ovplyvnená genetickou predispozíciou. U niektorých pacientov dochádza k zníženiu aktivity enzýmov, ktoré ničia alkohol, takže hlavná záťaž je na žľazy vonkajšej sekrécie. Prispieť k rozvoju ochorenia:

  • obezita;
  • metabolický syndróm;
  • utrpeli choroby pečene;
  • zlé návyky (fajčenie, zneužívanie tučných jedál atď.);
  • poruchy endokrinného systému.

Klasifikácia alkoholickej choroby pečene

Riziko a stupeň poškodenia orgánov závisí od toho, koľko alkoholu človek každý deň konzumuje. Pečeň s alkoholizmom pracuje na opotrebovaní, takže v prvom štádiu ochorenia závisí závislé na steatóze. Na obrázkoch urobených počas ultrazvukového vyšetrenia, ochorenie vyzerá ako zhluk tukov okolo hepatocytov. Steatóza je vždy sprevádzaná nárastom pečene. Ďalší príjem alkoholu spôsobuje nasledujúce poškodenie orgánov:

  • chronická hepatitída;
  • alkoholická cirhóza.

Možné komplikácie

Osoby trpiace závislosťou od alkoholu sú vystavené riziku vzniku rakoviny pečene. Toxické látky nahromadené v tele v dôsledku zníženia funkčnej aktivity sa ukladajú vo všetkých tkanivách. Často tento proces vedie k vzniku chronických porúch mozgovej cirkulácie (encefalopatia). Ak chýba liečba, alkoholik môže vyvinúť tieto ochorenia:

  • ulcerózna choroba sprevádzaná pravidelným gastrointestinálnym krvácaním;
  • dystrofia obličiek;
  • akútna renálna insuficiencia;
  • komplikácie chronickej pyelonefritídy a glomerulonefritídy.

diagnostika

Podozrenie na problémy s pečeňou môže terapeut na základe posúdenia výskytu alkoholu. Koža u pacientov nadobúda neprirodzený červenkastý odtieň. U pacientov s druhou fázou cirhózy je jasne viditeľná "hlava medúzy" (žily okolo pupka). V laboratórnom krvnom testu diagnostikuje 80% alkoholikov makrocytózu. U niektorých pacientov sa pozoruje anémia s nedostatkom železa. Diagnóza sa robí po obdržaní výsledkov jednej z metód inštrumentálnej diagnostiky:

  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny;
  • Doppler;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • rádionuklidová štúdia;
  • biopsia pečene.

Liečba pečene pri alkoholizme

V prvých štádiách je ochorenie úplne reverzibilné. Ak odmietnete alkohol, obezita pečene prejde sami. Pacient by mal normalizovať diétu, úplne odmietnuť uvoľniť tuky a užívať lieky normalizujúce metabolizmus. Ak alkoholik vyvíja cirhózu alebo hepatitídu, potom je potrebná medikácia. Absolútne všetci pacienti trpiaci alkoholickým ochorením by mali absolvovať detoxifikačnú liečbu. Skladá sa z týchto etáp:

  1. 200 až 300 ml roztoku glukózy sa podáva intravenózne spolu s Essentiale alebo roztokom kyseliny lipoovej.
  2. Intravenózne injektovaný roztok pyridoxínu.
  3. Vo forme roztoku sa pacientom podáva tiamín a pyracetam.
  4. Intramuskulárne injikujte Haemodez do 200 ml.

Priebeh detoxikácie trvá 4-5 dní. Na urýchlenie obnovy pečene je pacientovi priradené základné fosfolipidy. Ak sa na pozadí odmietnutia alkoholu v pacientovi fibróza vyvíja, potom sa mu podá ursodeoxycholová kyselina a iné hepatoprotektory. Prispievajú k odtoku žlče a zlepšujú metabolizmus. V terminálnom štádiu fibrózy sprevádzané nekrózou a proliferáciou spojivového tkaniva pacienti vyžadujú transplantáciu pečene.

lieky

Alkoholické poškodenie pečene na odstránenie drog doma nebude fungovať. Pod vplyvom alkoholu dochádza k významným zmenám v metabolizme, takže detoxikačná liečba by mala vykonávať lekár. Po prepustení z nemocnice môže byť pacientovi pridelené nasledujúce skupiny liekov na normalizáciu žliaz vonkajšej sekrécie a zníženie túžby po alkohole:

  • ademetionin;
  • Kyselina glycyrrhizová;
  • Essentiale®;
  • Metipred.

Ademethionín - nepostrádateľný liek na liečbu cholestázy a závislosti od alkoholu. Má antioxidačné, hepatoprotekčné, neuroprotektívne a antidepresívne účinky na telo. Liek normalizuje aktivitu hepatocytov, uľahčuje prenos žlče do žlčovodného systému. V nemocnici sa liek podáva vo forme roztoku s koncentráciou 0,8 g / deň. Doma by mal pacient užívať 2-4 tablety denne. U mnohých pacientov dlhodobá liečba ademtionínom spôsobuje bolesť v epigastrickej oblasti, tk. zvyšuje kyslosť žalúdka.

K alkoholikom spolu s fosfolipidmi sa podáva kyselina glycyrrhizová. Obnovuje biologickú integritu hepatocytárnych membrán, zabraňuje strate enzýmov. V zriedkavých prípadoch spôsobuje alergie. V cirhóze zabraňuje tvorba glycyrrhizovej kyseliny tvorbu hepatického spojivového tkaniva. Môžete si ho kúpiť vo forme roztoku alebo tabliet. Phosphogliv, Essencigliv obsahuje veľkú dávku tejto látky. Štandard pre mierne lézie žalúdočných alkoholikov predpisuje 2-3 tablety kyseliny glycyrizínovej 3-4 krát denne.

Essentiale pomáha pri hepatitíde, cirhóze a nekróze pečeňových buniek. V nemocničnom lieku alkoholikou sa podáva intravenózne na 10 ml. Štandardný kurz je 17 injekcií. Súčasne by mal pacient užívať 2 kapsuly lieku 3 krát denne. Po vypustení sa dávka liečiva mení. Počas troch mesiacov má alkoholik užívať 3 tablety 4 krát denne. Hnačka je u pacientov s predávkovaním zriedkavá.

Niektorí pacienti vstupujú do nemocnice s ťažkou formou akútnej alkoholovej hepatitídy. Metipred je predpísaný na uľahčenie priebehu ochorenia. V tomto prípade sú pacienti predbežne kontrolovaní na infekciu a gastrointestinálne krvácanie. Kortikosteroid užívaný 1 až 2 krát denne. Celková denná dávka by nemala presiahnuť 32 mg. Liek odstraňuje zápal a eliminuje alergickú reakciu. Pacienti s dlhodobým prístupom Metipred vyvíja arytmia a hypotenziu. Alkoholické lieky spôsobujú časté zmeny nálady a dezorientáciu.

Špeciálna diéta

Pečeň osoby s pitím je vystavená chemikáliám s vysokou toxicitou. Lekári odporúčajú normalizovať svoju prácu nielen kvôli prerušeniu alkoholu, ale aj revidovaniu plánu výživy. Pri liečbe chronickej alebo toxickej hepatitídy lekári predpisujú pacientom vysokú bielkovinovú stravu. Odmietnutie alkoholu je povinné v čase liečby. Ak alkoholik naďalej používa vodku, pivo alebo iné nápoje s vysokým obsahom alkoholu, potom korekcia výživy nepomôže. Pri alkoholickej fibróze, hepatitíde, steatóze môžu pacienti konzumovať tieto potraviny:

  • teľacie, králičie a iné nízkotučné mäso;
  • tvaroh, kefír, kyslé smotany s nízkym obsahom tuku;
  • varené zemiaky, brokolica, cuketu;
  • surové uhorky, mrkva, kapusta, paradajky;
  • sušené ovocie.

Prevencia poškodenia pečene alkoholom

Najjednoduchším spôsobom, ako zabrániť vzniku ochorenia, je upustiť od alkoholu. Pacienti musia dodržiavať stravu a všetky predpisy lekára na obnovenie funkcií pečene. Denná dávka alkoholu je 80 ml, táto norma konzumácie alkoholických nápojov stanovujú lekári pre zdravých ľudí. Opatrenia na zabránenie ďalšieho pokroku alkoholového poškodenia pečene zahŕňajú:

  • dodržiavanie špeciálnej stravy;
  • prechod liečby na odstránenie abstinencie (patologická túžba po alkoholických nápojoch);
  • cvičenie.

Fotografie hepatózy pečene v tukoch

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Negatívny vplyv alkoholu na pečeň

Pečeň alkoholikov po ochorení pracuje vo veľmi ťažkých podmienkach a na hranici ich fyziologických schopností. A pretože je zodpovedný za veľa procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, prekážajú prirodzenému priebehu. Tento orgán je pozoruhodný v tom, že vykonáva väčšinu detoxikačných prác na tele, ktoré ju potrebujú po užití alkoholu. O negatívnom vplyve alkoholu na pečeň je pravdepodobne všetko počuť a ​​čo to je, pochopíme v rámci článku.

Fyziológia procesov v pečeni

Než sa naučíte, ako alkohol ovplyvňuje pečeň, stručne o práci samotného tela. Pečene prostredníctvom troch kľúčových enzýmov rozkladá molekuly etanolu na jednoduchšie a menej nebezpečné zložky (alkoholdehydrogenázy) prostredníctvom jej núteného oxidácie. Navyše enzýmy predpokladať maximálne zaťaženie detoxikácie, spodná časť práce (10 až 50% v kritických situáciách) vykonáva tzv etanol oxidačný systém. A používa sa hlavne v prípadoch veľmi ťažkej otravy a keď človek jedí dezert s obrovskými porciami. Aj v pečeňových bunkách je enzým kataláza získaná, čo predstavuje zhruba niekoľko percent diela štiepenie alkoholu a iných toxických látok.

Po konverzii alkoholu v ľudskom tele v tejto látky sa rozloží acetaldehydu na kyselinu octovú, ktorá sa teraz stáva súčasťou metabolických procesov v tele je zničená v pečeni a potom odvedený von.

Zapojenie pečene molekulami C2H5OH

Pečeň, aj keď je známa najsilnejším procesom regenerácie medzi všetkými orgánmi, pred častou a / alebo ťažkou otravou sa časom stáva bezmocným. A čím ďalej, tým silnejší je alkohol. Účinok alkoholu na pečeň má za následok nasledujúce procesy, ktoré sa stávajú vážnymi chorobami.

  • Porucha rovnováhy a priebehu metabolických procesov vyskytujúcich sa v hepatocytoch. To sa odráža v syntéze mnohých proteínov a cholesterolu, pri transformácii uhľovodíkov a intenzite detoxikácie.
  • Aktívna práca ľudskej pečene ho rýchlo vyčerpá, čo spôsobuje zníženie množstva enzýmu zodpovedného za štiepenie etanolu. To znižuje účinnosť boja proti otravám a imunitnej schopnosti tela, koncentrovanej v pečeni.
  • Degenerácia pečeňového tkaniva spôsobuje ťažkú ​​patológiu, ktorá vedie k steatózou: organely deformované pomaly cytoplazmy naplnená tukom, prestávajú plniť úlohu položený na jej povinností.

Dôsledky dlhodobého užívania alkoholu

Častá konzumácia alkoholických nápojov spôsobuje tri hlavné ochorenia postihujúce pečeň:

  • cirhóza;
  • hepatitída;
  • dystrofia.

Prvý sa prejavuje degeneráciou tukov. Vyjadruje sa v odpornom zdravotnom stave, ťažkosti na pravej strane a ostré bolesti pri stlačení alebo poklepaní na pečeň. Alkohol proti hepatitíde je výskyt a vývoj zápalových procesov v pečeni kvôli systematickému príjmu etylalkoholu vo veľkých dávkach. Čím je telo slabšie, tým väčšia je dávka a frekvencia pitia, stupeň a rýchlosť poškodenia orgánov.

Podľa štatistík prevažná väčšina alkoholikov so skúsenosťami približne 4-5 rokov, ktorí v priemere dostávali asi 25 gramov vodky denne, trpia hepatitídou.

S progresiou choroby sa rozvinie do cirhózy. Trpia približne 40% chronických alkoholikov so skúsenosťami 7-8 rokov a asi polovica ľudí, ktorí pijú

10 rokov. Ochorenie sa vyznačuje nekrózou pečeňového tkaniva, nárastom jeho objemu, vysokou morbiditou, výskytom žltého odtieňa kože. Vzhľadom k skryté prejavy vedomia a známym vzťahom k zdraviu konzumentov, cirhóza často detekované v neskorých štádiách, kedy moderná medicína má málo ponúknuť zachrániť pacientov život. A aj po zastavení konzumácie alkoholu je regenerácia orgánov takmer nemožná.

Obnova pečene s menším poškodením

Zrazu niekto po prečítaní vyššie uvedených informácií prišiel k rozumu a rozhodol sa zbaviť závislosti na alkohole a zotavenie robiť pečeň a telo po pyanok všeobecne venovať pozornosť liekov predávaných cez internet. Ich špecifickosť spočíva v komplexnom vplyve na zbavenie sa závislosti a obnovu poškodených buniek a systémov. Okrem pôsobenia liekov by malo uľahčiť "život" pečene prvýkrát vzdať sladkosti, tučné jedlá a konzumujú minimum syntetických potravín a nahradiť ich zdravé potraviny.

Ako alkohol poškodzuje pečeň? Ako pečeň reaguje na alkohol?

Alkohol je látka toxická pre pečeň. Pravidelný príjem alkoholu vo veľkých hepatotoxických dávkach spôsobuje deštrukciu pečeňových buniek. Súčasne je zablokovaná ich prirodzená schopnosť, ktorá je vlastná iba pečeni.

V dôsledku deštrukcie pečeňových buniek namiesto normálnej zdravých pečene vzniká tukové tkanivo, ktoré nespĺňa životné funkcie pečene. Štrukturálne ide o husté tkanivo, ktoré zabraňuje normálnemu vnútornému prietoku krvi. Z tohto dôvodu sa tlak v portálnej žilke zvyšuje, kvapalina sa nahromadzuje v brušnej dutine a v terminálnom štádiu dochádza k internému krvácaniu.

Pečeňová dysfunkcia je život ohrozujúce, ako v zlyhanie pečene nie sú normálne detoxifikácie (neutralizácia toxických metabolických produktov), ​​trpia pečeňové syntetické funkcie, nasleduje deficitu v krvný albumín, narušenie bunkovej zloženie krvi a koagulačného systému. Pri predĺženej intoxikácie encefalopatie vyvíja, poškodenie iných vnútorných orgánov - pečeň, srdce a slinivky brušnej.

Často pečeň vyvíja cholestázu s nárastom hladiny bilirubínu a žlčových kyselín v krvi, čo môže spôsobiť nesnesiteľnú kožnú svrbenie až do pokusov o samovraždu.

Aké ochorenia pečene spôsobujú alkohol?

V závislosti od dávky a trvania príjmu alkoholu sa rozlišujú nasledujúce ochorenia pečene spôsobené alkoholom: steatóza, alkoholické ochorenie pečene a alkoholická cirhóza.

Čo je nebezpečné pri cirhóze pri alkoholovom ochorení pečene?

Silný priebeh alkoholického ochorenia pečene s premenou na cirhózu je životná hrozba. Vyjadrené a nevratné narušeniu štruktúry a funkcie pečeňových buniek, sprevádzané insuficienciou pečene, intoxikácii porúch nervového systému v dôsledku detoxikačnej funkcie pečene, kompletné metabolické poruchy, v ktorom pečeň hrá kľúčovú úlohu.

V terminálnom štádiu ochorenia vyvíja ascites (tekutinu v bruchu), krvácanie pažerákových varixov a žalúdka, spontánna bakteriálna peritonitída, hepatocelulárny nedostatočnosť.

Pri akej chorobe pečene je potrebné vylúčiť užívanie alkoholu?

Poškodenie pečene spôsobené alkoholom sa vyznačuje stupňom poškodenia pečeňového tkaniva, stupňom poškodenia pečeňových funkcií, rozvojom zlyhania pečene a súčasným poškodením iných orgánov.

V závislosti od toho existujú tri hlavné ochorenia pečene spôsobené alkoholom: steatóza, alkoholické ochorenie pečene a alkoholická cirhóza pečene. S týmito ochoreniami sa môžete spoľahnúť na priaznivú prognózu prežitia len s celoživotným odmietnutím piť alkohol.

Okrem toho existuje množstvo ochorení pečene, ktoré nie sú spojené s príjmom alkoholu: toto vírusová hepatitída B, vírusová hepatitída C, nealkoholické stukovatenie pečene, autoimunitné hepatitída, vzácne dedičné ochorenie (Wilsonova choroba, Konovalov, železo preťaženie, deficit alfa-1-antitrypsín, a ďalšie.).

Ako alkohol komplikuje chronické ochorenie pečene?

So všetkými chronickými ochoreniami pečene prijímanie alkoholu vytvára ďalšie zaťaženie pečene, je ďalším faktorom pri jeho zničení. Ak je povaha ochorenia spojená s poškodením pečene a možnou tvorbou cirhózy, potom prívod alkoholu významne aktivuje tento proces.

Napríklad, chronickej vírusovej hepatitídy B a C v pečeni spôsobené vírusmi a vedúci k cirhóze pečene, dochádza veľmi pomaly v priebehu rokov. Pravidelný príjem alkoholu v toxických dávkach výrazne urýchľuje tento proces.

Preto sa pri akomkoľvek chronickom ochorení pečene odporúča úplne prestať používať alkohol.

Aký účinok má alkohol na pečeň?

O pečeni a alkohole môže veľa hovoriť. Všetci duchovia primárne zničia toto telo. Vedú k vážnym a vážnym ochoreniam, ktoré sú často nevyliečiteľné. V tomto článku sme skúmali, ako alkohol ovplyvňuje pečeň, aký druh ochorenia pečene sa môže vyvinúť s nadmerným pitím.

Prečo trpí pečeň?

Pri vstupe do dutiny žalúdka sa alkoholické nápoje rýchlo vstrebávajú do krvi. Odtiaľ idú priamo do pečene. V tomto tele je metabolizmus alkoholu. Vďaka enzýmom produkovaným v pečeni je alkohol neutralizovaný.

Postupne sa možnosti pečene znižujú jednoduchými slovami, že sa "vyčerpá". V ňom sa začínajú nezvratné procesy. Bunky, hepatocyty, sú zničené a sú nahradené tukovým tkanivom.

Presné množstvo nápoja, potrebné na poškodenie pečene, vedci nevedia, je presvedčený, že je individuálne pre každú osobu. Podľa výskumu sa zistilo, že denné užívanie alkoholu, dokonca aj v minimálnych dávkach, môže viesť k hepatálnej insuficiencii.

Aké ochorenia pečene sa môžu vyvinúť

Systémové zneužívanie alkoholických nápojov môže viesť k veľkému počtu ochorení pečene, akútnych aj chronických. Väčšina z nich sa zle zaobchádza.

Ženy sú viac sklonené k toxickému alkoholovému poškodeniu pečene. Tiež predstavitelia slabšieho pohlavia pravdepodobne závisia od alkoholu, rýchlo sa opitú.

Nižšie sú patologické štádia pečene, ktoré môžu byť spúšťané alkoholom.

Mastná hepatóza pečene

Táto choroba nie je akútna. Niekoľko rokov sa nemusí prejaviť absolútne žiadnymi príznakmi a klinickými príznakmi. Vzhľadom na neustály príjem alkoholických nápojov sa pečeňové bunky postupne nahrádzajú tukovým tkanivom. K tejto porážke pečene sú pravdepodobnejšie ľudia s nadváhou alebo obezitou.

  • pocit ťažkostí a ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • častá nevoľnosť a zvracanie;
  • poškodenie kože;
  • uvoľnenie stolice, rozvoj dysbiózy;
  • zvýšená nadúvanie;
  • zhoršenie zraku, pokles jeho závažnosti.

Pokiaľ ide o vyššie uvedené príznaky, človek nemusí venovať pozornosť rokov, citujúc "zlú ekológiu a počasie". Pri pokračujúcom užívaní alkoholu môže táto choroba prejsť na zlyhanie pečene a cirhózu.

Alkoholická hepatitída

Alkoholická hepatitída môže byť akútna a chronická. Lekári ju porovnávajú s vírusovou hepatitídou, pretože s ňou nie sú menej závažné lézie pečene. Začne sa pomaly a postupne rozvíjať, ľudí 5-10 rokov nemôže dávať pozor na to, a symptómy, ktoré sú vinu na niektoré ďalšie otázky. Nasledujúce sú charakteristické príznaky tejto choroby:

  • Postupná a bezproblémová strata hmotnosti. Zároveň dochádza k zmiznutiu chuti, zníženiu pracovnej kapacity, silnej slabosti, poklesu sily.
  • Pálenie záhy a pálenín s kyslou chuťou, ktorá sa zhoršuje po pití alebo jesť smažené alebo tučné jedlá.
  • Častá alebo pretrvávajúca nevoľnosť, môžu sa objaviť epizódy zvracania. Osoba je pravidelne narušená bolesťou v žalúdku.
  • Bolesť, recidivujúca bolesť v pravom hornom kvadrante.
  • Itericita (žltnutie) bielkoviny, slizníc. Keď choroba prechádza do akútneho štádia, všetka pokožka sa zmení na žltú, môže sa objaviť nesnesiteľný pruritus.
  • Keď je palpácia určená zvýšením veľkosti pečene, vyčnieva sa pod oblúk oblúka.

cirhóza

Cirhóza je najnepriaznivejšia choroba pečene, ktorá je nevyliečiteľná. Po prvé, pokračuje bez výrazného klinického obrazu, jeho príznaky sa podobajú na alkoholovú hepatitídu. S progresiou poškodenia pečene sa objavujú nasledovné príznaky:

  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • vzhľad cievnych "hviezd" v hornej časti kmeňa;
  • bolestivé pocity v chartách;
  • svrbenie kože;
  • tendencia krvácania ďasien, krehkosť ciev;
  • ascites.

Najčastejšie u pacientov s cirhózou zomiera vývoj krvácania z pažerákových žíl.

Pri cirhóze pečene sa pozoruje akútne zlyhanie pečene. V pozadí môže vzniknúť encefalopatia, môže sa objaviť hepatálna kóma. Všetky tieto štáty majú nepriaznivú prognózu.

Alkoholická hepatitída a cirhóza pečene môžu viesť k vzniku rakoviny pečene. Iba včasná detekcia týchto patologických stavov a zastavenie pitia osoby ho môže ochrániť pred rakovinou pečene.

Čo robiť, ak sa objavia príznaky ochorenia pečene

S rozvojom najmenšom podozrení na ochorenie pečene, človek by mal okamžite ukončiť užívanie alkoholických nápojov, ak je to potrebné, môže byť vykonané s pomocou špecialistov pre liečbu drogovej závislosti, anonymných podporných skupín. Potom musíte bezodkladne požiadať lekára. Môže to byť terapeut alebo hepatológ.

Ak chcete zistiť hepatálnu patológiu, musíte sa podrobiť podrobnej kontrole. S jeho pomocou dokáže lekár diagnostikovať, odhaliť stupeň poškodenia pečeňového tkaniva a predpísať príslušnú individuálnu liečbu.

Skúmanie podozrenia na poškodenie pečene zahŕňa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne techniky:

  • Biochemický krvný test na bilirubín, ALT, AST, proteínové frakcie a alkalickú fosfatázu. Tieto markery ukazujú funkčný stav pečene a prítomnosť zápalového procesu v ňom.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pečene nám umožňuje odhadnúť jeho veľkosť, homogenitu štruktúry.
  • Coagulogram - krvný test, ktorý umožňuje zistiť porušenia v koagulačnej schopnosti krvi.
  • Všeobecná rozšírená analýza moču. Vďaka nemu môžete vidieť prítomnosť zápalového procesu, prítomnosť anémie.
  • Elastometria pečene na prístroji "Fibroscan" umožňuje presne určiť stav tohto orgánu, diagnostikovať cirhózu.
  • Na vylúčenie týchto ochorení sú potrebné krvné testy na vírusovú hepatitídu. Pretože sa klinický obraz alkoholickej a vírusovej hepatitídy prakticky nelíši, je potrebné identifikovať príčinu patologického procesu.

Upozorňujeme, že pacienti infikovaní vírusovou hepatitídou sú náchylnejší na alkoholové poškodenie pečene. S týmto vírusovým ochorením je prísne zakázané piť alkohol aj v malých množstvách.

Systémové užívanie alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje pečeň. Porážka tohto orgánu môže prebiehať pomaly a asymptomaticky počas dlhého časového obdobia. Keď sa objavia prvé známky hepatálnej patológie, mali by ste prestať piť alkohol a vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná vyšetrenie, vymenuje potrebné vyšetrenia a potom začne liečbu. Ale ak pacient pokračuje v pití, alkoholová terapia bude neúčinná, ochorenie pečene bude pokračovať.

Vplyv alkoholu na pečeň - Ochorenie pečene spôsobené alkoholom

Faktory kritického významu sú množstvo konzumovaného alkoholu, stav výživy pacienta, genetické vlastnosti a metabolizmus. Pomer medzi spotrebovaným množstvom alkoholu a dobou zneužívania alkoholu a rozvojom ochorenia pečene je najčastejšie, hoci nie všetci, ktorí zneužívajú alkohol, majú významné poškodenie pečene. Ekvivalentom 10 g čistého alkoholu je 30 ml 40% whisky, 100 ml 12% vína alebo 250 ml 5% piva. Dokonca aj malé množstvo alkoholu, napríklad 20 g pre ženy a 60 g pre mužov, môže viesť k poškodeniu pečene, ak sa používa každý deň po mnoho rokov. Napríklad používanie 150 až 200 g alkoholu počas 10 až 12 dní vedie k obezite pečene, dokonca aj u zdravých ľudí. Aby spôsobil alkoholickou hepatitídu, príjem sa vykonáva asi 80 g alkoholu za deň po dobu aspoň desiatich rokov, zatiaľ čo priemerná prahová hodnota alkoholu, čo vedie k cirhóze pečene je 160 g denne po dobu 8 až 10 rokov.

Poskytovanie prázdnych kalórií, znížená chuť do jedla, a malabsorpcii potravy cez ich toxický účinok na zdravé pečeň, alkohol prispieva k podvýžive. Podvýživa sám o sebe nevedie k cirhóze, ale nedostatok jednej alebo viacerých živín môže urýchliť účinok alkoholu.

Alkohol je príčinou poškodenia pečene, ktorého metabolizmus spôsobuje silné zhoršenie fungovania pečeňových buniek. Viditeľné rozdiely vo zraniteľnosti (iba 10 až 15% alkoholikov je cirhóza pečene) a zvýšenú zraniteľnosť žien (a to aj s ohľadom na menšie telesnej hmotnosti), aby obsah alkoholu ochorenie pečene naznačujú, že aj ďalšie faktory hrajú dôležitú úlohu. Jedným z nich môže byť menšie množstvo alkoholdehydrogenázy v sliznici žalúdka u žien, čo znižuje metabolizmus alkoholu. Choroby pečene môžu často v rodine pôsobiť s vyššou intenzitou. Genetické faktory tak môžu tiež určiť schopnosť metabolizovať alkohol. Niektorí ľudia môžu mať zníženú schopnosť stráviť alkohol. Niektoré kompatibilné typy HLA (anglické ľudské leukocytové antigény) sú tiež spojené s alkoholom závislými ochoreniami pečene. Imunitný systém nespôsobuje náchylnosť na alkohol, ale mechanizmy rezistencie (najmä cytokínové mediátory) môžu súvisieť so zápalovou reakciou a poškodením pečene.

Metabolizmus alkoholu v pečeni

Alkohol absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, a viac ako 90% sa metabolizuje v pečeni oxidačnými mechanizmov, zahŕňajúce hlavne alkohol dehydrogenázy a niektoré mikrozomálne enzýmy (mikrozomálne etanol oxidačný systém). Alkohol sa nemôže skladovať a musí sa metabolizovať. Alkohol dehydrogenáza produkuje acetaldehyd, základný katabolit, ktorý sa potom oxiduje na acetát. Acetaldehyd môže byť toxický pre pečeň a iné orgány. Konverzia alkoholu na acetaldehyd a acetát a acetyl-CoA vyžaduje redukovanú formu NADH, ktorá je transportovaná do vnútra mitochondrií, čím sa zvyšuje pomer NADH / NAD, a tým sa zvyšuje redox potenciálu v pečeni.

Metabolizmus alkoholu vedie k zníženiu medzibunkového potenciálu, ktorý narúša metabolizmus sacharidov, lipidov a iných typov intermediárneho metabolizmu. Oxidácia alkoholu v kombinácii s redukciou pyruvátu na laktát vedie k nadmernej koncentrácii kyseliny močovej v krvi, k acidóze a hypoglykémii. Oxidácia alkoholu je tiež spojená s redukciou kyseliny šťaveľovej v maláte. Čo môže vysvetliť pokles aktivity cyklu kyseliny citrónovej, pokles glukózy a zvýšenú syntézu mastných kyselín spojených s metabolizmom alkoholu. Koncentrácia a-glycerofosfátu sa po požití zvýši; vyrobený glycerol podporuje zvýšenie syntézy triglyceridov a vedie k hyperlipidémii.

Hoci spotreba kyslíka po konzumácii alkoholu zostáva na normálnej úrovni, dochádza k prenosu spotreby kyslíka z rozkladu mastných kyselín počas rozkladu alkoholu na kyselinu octovú. Tento prenos môže teda vysvetliť zníženie oxidácie lipidov a zvýšenú syntézu ketónov, pozorovaných po požití alkoholu. Metabolizmus alkoholu môže tiež viesť k zvýšeniu lokálneho metabolizmu v pečeni, čo vedie k poškodeniu v zóne 3 (zóna okolo terminálnych hepatálnych venúl) spôsobená hypoxiou. Čistým účinkom je redukcia oxidačno-redukčnej reakcie, oneskorená syntéza proteínov a zvýšená oxidácia lipidov.

Nie je známe, či alkoholici získavajú alkohol inak než ľudia, ktorí nie sú závislí od pitia alkoholu. Je zrejmé, že časté užívanie alkoholu vedie k prispôsobeniu pečene prostredníctvom proliferácie hladkého endoplazmatického retikula a zvýšenie pečeňových enzýmov zodpovedných za metabolizmus toxínov. Títo užívatelia alkoholu nadobúdajú zvýšenú odolnosť voči alkoholu a drogám, napríklad:

Po adaptácii neurologických porúch. Výsledkom je komplexná interakcia medzi liekmi, inými chemikáliami a alkoholom.

patológie:

Rozsah patológie pečene spojený s dlhodobým zneužívaním alkoholu sa zvyšuje od neutrálnej akumulácie tuku v hepatocytoch po cirhózu a rakovinu pečene. Pre pohodlie konceptu je všeobecne známa steatóza pečene so zápalom a cirhózou. Výsledky testov sa často prekrývajú a mnohí pacienti majú vlastnosti celého spektra. Kľúčovou zmenou ochorenia môže byť fibróza okolo terminálnych pečeňových žíl, rovnako ako v perisinusoidnej oblasti. Z hľadiska patológie je lepšie diagnostikovať ochorenie pečene spôsobené alkoholom a popísať výsledky každého pacienta individuálne.

Steatóza pečene

Steatóza pečene Toto je počiatočná zmena a je najčastejšou odpoveďou na konzumáciu alkoholu. Pečeň je veľká; v priereze - žltá. Zvýšenie tuku v pečeni je výsledkom stravy a pochádza z voľných mastných kyselín odvodených z tukov a lipidov syntetizovaných v pečeni a nesprávne degradovaných alebo odstránených. Kapilárne kvapôčky rôznych veľkostí sa nachádzajú vo väčšine hepatocytov okrem tých, ktoré sú v regeneračnej zóne. Kapky majú tendenciu zlúčiť, tvoria veľké gule, ktoré často zaberajú celú cytoplazmu. Tuk sa zhromažďuje v zónach 3 a 2. Tukové cysty sú pravdepodobne neskoré štádiá zmeny tuku. Najčastejšie tieto cysty sú umiestnené okolo portálnej žily a sú výsledkom spojenia s obsahom niekoľkých tukových hepatocytov. Ďalšími účinkami sú edematózne zmeny v počiatočných štádiách poškodenia alkoholu pečene a obrovských sférických mitochondrií. Opuchové, vypuklé bunky, hepatocyty sú výsledkom oslabenej sekrécie močových bielkovín a lipoproteínov. Tieto bunky sa degenerujú a rozpadajú.

Alkoholická hepatitída

Alkoholická hepatitída zahŕňa zmeny tukov a difúzne zápalové procesy v reakcii na poškodenie a nekrózu; Môže sa objaviť aj cirhóza.

Alkoholické sklovité telieska sú fibrilárne proteíny, intra-cytoplazmatické inklúzie v napučaných hepatocytoch; tieto bunky obsahujú malý alebo žiadny tuk. Pri farbení hematoxylín-eozínom sa sklovité telieska prejavujú ako fialovo-červené nepravidelné agregáty. Kým oni sú typické pre alkoholické hepatitídy, sklovec možno nájsť aj v Wilsonovej choroby, cirhóza indických detí, pooperačné cirhóza, zápal tenkého čreva, biliárna cirhóza (alebo iné prípady predĺženej žltačky), cukrovka, morbídnej obezity a rakovinu pečene. Reakčná zmes, ktorá sa vyznačuje rozmanitosťou jadier vyvíja lokálne v reakcii na skrátenie sklovitých orgánov a nekrotických buniek pečene. V zóne 3 acini je pečeňové tkanivo umiestnené v oddeleniach a okolo hepatocytov. Kolagénové vlákna tiež prenikajú do priestoru Disse, vyvíjajú sa ako kontinuálna fólia pod endotelom oddelení. Navyše existujú lézie žíl, ako sú pozoruhodné tesnenia okolo terminálnych hepatických žiliek. Takéto poškodenie môže viesť k portálnej hypertenzie a cirhózy pečene, a môže byť čoskoro príznakom cirhózy. Žiarenie žíl môže viesť k rozvoju portálnej hypertenzie bez zjavnej cirhózy.

Alkoholická hepatitída, v spojení so zápalovou infiltráciou buniek a nekrózy je často považovaný za medzistupeň medzi steatózou a cirhózy pečene. Nekróza buniek a hypoxia v zóne 3 môže stimulovať tvorbu kolagénu. Avšak fibróza je dôsledkom transformácie buniek, ktoré ukladajú tukové bunky Ito do fibroblastov. Fibróza môže viesť k cirhóze pečene bez korelácie s fázou alkoholového zápalu. Pri asi 20% alkoholikov vyvinúť cirhózu, v ktorom je pečeň nakoniec skomplikovaný skutočnosťou, že štruktúry dezorganizovaným vláknité septa a uzly. Aj keď infiltrácie zápalových buniek, a stukovatenie pečene sú typické, ale môže niekedy alkoholická hepatitída histologicky podobá chronickej aktívnej hepatitídy. Ak dôjde k prerušeniu pitie, k regenerácii pečene byť konštruktívne a klinický obraz môže vyzerať obraz zmiešané hepatitídy.

Zvýšené hladiny železa v pečeni sa objavujú u alkoholikov s normálnou alebo depresívnou pečeňou v prípade nekrózy, ale vyskytujú sa v menej ako 10% prípadov. Železo sa ukladá do parenchýmových buniek a buniek Kupffer. Neexistuje žiadna súvislosť medzi množstvom železa spotrebovaného alkoholickými nápojmi alebo tiež medzi dĺžkou obdobia pitvania. Zásoby železa v celom tele sa výrazne nezvyšujú.

Cirhóza alkoholu

Alkoholická cirhóza je konečnou fázou ochorenia, ktorá sa rozvíja u 10 až 20% chronických alkoholikov. Mikronodulárna cirhóza je konečná, pretože môže byť pretrvávajúcim znakom pečeňovej steatózy alebo alkoholovej hepatitídy. Niekedy sa pozoruje regenerácia prežívajúcich buniek. Cirhóza môže pokročiť do nešpecifického modelu makronodulárneho. Pečeň sa zmenšuje a zmenšuje sa.

Ochorenie pečene spôsobené alkoholom: Symptómy, príznaky a diagnostika

Rozdiely v užívaní alkoholu, individuálna náchylnosť na hepatotoxický účinok alkoholu a mnoho druhov poškodenia tkaniva vedú k veľmi rôznym druhom klinických obrazov. Po dlhú dobu nie je možné zaznamenať žiadne príznaky spojené s pečeňou. Symptómy sú zvyčajne spojené s množstvom konzumovaného alkoholu a trvaním zneužívania alkoholu. Symptómy sa zvyčajne objavujú u pacientov približne tridsať rokov a závažné problémy majú tendenciu prejavovať sa bližšie k štyridsať.

Symptómy alkoholickej steatózy pečene

Pacienti s hepatálnou steatózou zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky. V 33% je ich pečeň zväčšená, hladká a niekedy bolesť. Plánované biochemické testy často nevykazujú abnormality; hladina r-glutamyl transpeptidázy (GGT) je často zvýšená. Hemangiómy a účinky hypertermie a hyperandrogenizmu na alkoholizmus ako také môžu byť viditeľné.

Alkoholická diagnostika príznakov hepatitídy

Alkoholická hepatitída môže byť klinicky podozrivá, ale diagnóza závisí od prieskumu vybraného segmentu. Histologické poškodenie možno nájsť v klinickom spektre alkoholickej hepatitídy. U pacientov s alkoholickou hepatitídou môže byť slabosť, horúčka, žltačka, bolesti brucha, pulzujúca pečene, pečeňové bolestivé hyperplázia a zvýšenie počtu bielych krviniek, sa môžu objaviť sepsa, zápal žlčníka alebo mechanická bariéra pre extrahepatálnej žlče.

Cirhóza môže byť asymptomatické, majú vlastnosti alkoholické hepatitídy, alebo majú komplikácie portálnej hypertenzie, hypertrofia sleziny, ascites, hepatorenálneho syndrómu, hepatické encefalopatia, alebo dokonca rakovina pečene.

Výsledky laboratórnych testov:

Hoci je niekedy jasné, rutinné krvné testy a biochemické testy sú nešpecifické a neumožňujú vykonať konečnú diagnózu. V alkoholických závislých ochorení pečene, môžu vykazovať rôzne odchýlky v morfológiu červených krviniek, vrátane červených krviniek a macrocytes stomatocytes. Zvýšené hladiny MCV môžu často znamenať zneužívanie alkoholu, aj keď sa po ukončení užívania alkoholu postupne vrátia do normálu. Zníženie počtu krvných doštičiek je spoločný, alebo ako priamy dôsledok toxické účinky alkoholu na kostnej drene, alebo sekundárne k hypertrofiu sleziny.