Hovorme o prípadoch zvýšenej transaminázy

Napájanie

Transaminázy sú proteíny, ktoré sú jednou z hlavných úloh bunkového metabolizmu. Transaminázy sa nachádzajú v akomkoľvek orgáne, ale ich aktivita je zreteľnejšia v pečeni.

Úloha v tele

Zvýšenie hladiny týchto enzýmov vzniká zo smrti buniek vo vnútorných orgánoch a indikuje prítomnosť abnormalít v tele. Existujú dva typy:

  • AST (Aspartinova-transferáza) je špecifický enzým, citlivé na zmeny srdcového svalu, pečeň, mozog. Zatiaľ čo bunková štruktúra týchto orgánov nie je porušená, hladina AST v krvi bude v norme.
  • ALT (alanín-transferáza) - enzým, ktorý je hlavným ukazovateľom ochorení pečene.

Najjednoduchšie a najdostupnejšie z hepatálnych markerov vo videu nižšie

analýza

Indikácie pre analýzu

Príčina darovania krvi na detekciu transamináz môže slúžiť ako príznaky ochorenia, čo spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmov ALT a AST. Napríklad, hepatitída, infarkt, choroby tráviaceho traktu. Ošetrujúci lekár nevyhnutne pošle na analýzu, ak sa zistia tieto príznaky:

  • Bolesť v hrudi na ľavej strane a poruchy srdcového rytmu.
  • Bolesť na pravej strane brucha (v hypochondriu).
  • Slabosť, únava.
  • Zmena farby kože (žltačka).
  • Zvýšenie brucha dieťaťa.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na funkciu pečene.
  • Podozrenie z vnútorných zranení.
  • Hodnotenie účinnosti liečby.
  • Toxické otravy.

Príprava na analýzu

Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Krv sa odovzdáva do prázdneho žalúdka, najlepšie ráno.
  • Pite iba bežnú varenú vodu.
  • Neužívajte lieky 10 dní pred testom.
  • Na pár dní je potrebné vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny (vyprážané, sladké, slané) a alkohol.
  • odporúča minimalizovať fyzickú aktivitu.

Normy ukazovateľov

Ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia a veku:

Neváhajte a položte svoje otázky pravidelnému hematológovi priamo na webovej stránke v komentároch. Určite odpovieme.Opýtajte sa >>

Príčiny zvýšených parametrov enzýmu: ALT a AST

ALT a AST sú zvýšené v krvi, keď je poškodené tkanivo orgánu, na ktoré reagujú, ako je pečeň, GIT a srdcový sval. Podrobnejší zoznam dôvodov na zvýšenie hladiny enzýmov je uvedený nižšie:

  • Hepatitída akejkoľvek etymológie (hlavný diagnostický index je ALT).
  • Onkologické ochorenia pečene.
  • Benígne nádory pečene.
  • Choroby súvisiace s porážkou srdcového svalu (z toho dôvodu dochádza k súčasnému zvýšeniu hladín ALT a AST).
  • Ak tehotenstvo v krvi mierne zvyšuje hladinu ALT, takéto odchýlky by nemali spôsobovať obavy. Ak sa počas tehotenstva súčasne zvyšuje hladina ALT a AST, potom je potrebná diagnóza funkcie pečene.
  • Začatá forma pankreatitídy (ALT stúpa).
  • Užívanie liekov: warfarín, paracetamol, hormonálne lieky (môže to byť príčinou zvýšených dávok)
  • Vrodené abnormality pečene u dojčiat (zvýšené GGT a ALT).
POMôŽTE! Orientácia v diagnostike pomôže určiť koeficient de Ritis (pomer enzýmov: AST k ALT). Obvykle je získaná hodnota od 0,9 do 1,7. Ak je hodnota koeficientu väčšia ako 2, hovorí o smrti tkanív srdcového svalu. Ak koeficient nepresahuje 0,8, objaví sa hepatálna insuficiencia. Čím nižšia je rýchlosť, tým závažnejšia je choroba.

Ako znížiť výkonnosť

Zníženie počtu enzýmov ALT a AST v krvi môže byť len odstránením základnej príčiny choroby, ktorá spôsobila odchýlku od normy. Keď poškodený orgán úplne obnoví svoje funkcie, prestane uvoľňovať transaminázy do krvi. Tradičná medicína môže pomôcť chorému telu rýchlejšie zvládnuť patológiu a liečiť ju.

POZOR! Všetky predpisy a metódy liečby by mali byť koordinované s lekárom po kompletnej diagnóze a identifikovať presnú diagnózu.

Recepty na príjem potravy na normalizáciu funkcie pečene a srdca:

  • Rozpustite polovicu lyžičky kurkumu a lyžicu medu v pohári vody. Vezmite trikrát denne.
  • Ovsená kaša na mlieku pomôže vyčistiť pečeň nahromadených toxínov.
  • Čerstvo vylisované repné šťavy.
  • Ak chcete vyvolať cholesterol pomôže lahodný dezert z varenej tekvice a medu.

Čo je to pečeňový test?

Pečeňové testy kombinujú typy laboratórnych testov zameraných na identifikáciu možných ochorení pečene.

Zahrňte stanovenie počtu pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi:

  • ALT (alanínaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GGT (gamma graftanil transferáza).
  • Alkalická fosfatáza.
  • Celkový bilirubín.
POMôŽTE! Alkalická fosfatáza a GGT sú indikátory stagnácie žlče. Bilirubín je ďalším stupňom transformácie hemoglobínu, určuje stupeň poškodenia pečeňových tkanív. Norma bilirubínu v krvi -3,4 - 17,0 μmol / l.

Fórum pre hepatitídy

Zdieľanie vedomostí, komunikácia a podpora pre ľudí s hepatitídou

Naliehavé. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

  • Prejsť na stránku:

Naliehavé. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Tatyanag »6. augusta 2014 12:32

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Vitaly »06 Aug 2014 12:36

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Tatyanag »6. augusta 2014 12:45

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Vitaly »6. augusta 2014 12:51

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Paloma »6. augusta 2014 13:07

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Vitaly »8. augusta 2014 01:07

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Hviezda imunity »8. augusta 2014 06:01

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa daniach »8. augusta 2014 07:43

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa rodi »8. augusta 2014 08:05

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Hviezda imunity »8. augusta 2014 12:13

Re: Urgentne. Ako znížiť hodnoty ALT a AST?

Vaša správa Vitaly »10. augusta 2014 23:42

Ako obmedziť alt a krv v krvi

Úloha v tele

Zvýšenie hladiny týchto enzýmov vzniká zo smrti buniek vo vnútorných orgánoch a indikuje prítomnosť abnormalít v tele. Existujú dva typy:

  • AST (Aspartinova-transferáza) je špecifický enzým, citlivé na zmeny srdcového svalu, pečeň, mozog. Zatiaľ čo bunková štruktúra týchto orgánov nie je porušená, hladina AST v krvi bude v norme.
  • ALT (alanín-transferáza) - enzým, ktorý je hlavným ukazovateľom ochorení pečene.

Najjednoduchšie a najdostupnejšie z hepatálnych markerov vo videu nižšie

analýza

Indikácie pre analýzu

Príčina darovania krvi na detekciu transamináz môže slúžiť ako príznaky ochorenia, čo spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmov ALT a AST. Napríklad, hepatitída, infarkt, choroby tráviaceho traktu. Ošetrujúci lekár nevyhnutne pošle na analýzu, ak sa zistia tieto príznaky:

  • Bolesť v hrudi na ľavej strane a poruchy srdcového rytmu.
  • Bolesť na pravej strane brucha (v hypochondriu).
  • Slabosť, únava.
  • Zmena farby kože (žltačka).
  • Zvýšenie brucha dieťaťa.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na funkciu pečene.
  • Podozrenie z vnútorných zranení.
  • Hodnotenie účinnosti liečby.
  • Toxické otravy.

Príprava na analýzu

Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Krv sa odovzdáva do prázdneho žalúdka, najlepšie ráno.
  • Pite iba bežnú varenú vodu.
  • Neužívajte lieky 10 dní pred testom.
  • Na pár dní je potrebné vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny (vyprážané, sladké, slané) a alkohol.
  • odporúča minimalizovať fyzickú aktivitu.

Normy ukazovateľov

Ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia a veku:

Príčiny zvýšených parametrov enzýmu: ALT a AST

ALT a AST sú zvýšené v krvi, keď je poškodené tkanivo orgánu, na ktoré reagujú, ako je pečeň, GIT a srdcový sval. Podrobnejší zoznam dôvodov na zvýšenie hladiny enzýmov je uvedený nižšie:

  • Hepatitída akejkoľvek etymológie (hlavný diagnostický index je ALT).
  • Onkologické ochorenia pečene.
  • Benígne nádory pečene.
  • Choroby súvisiace s porážkou srdcového svalu (z toho dôvodu dochádza k súčasnému zvýšeniu hladín ALT a AST).
  • Ak tehotenstvo v krvi mierne zvyšuje hladinu ALT, takéto odchýlky by nemali spôsobovať obavy. Ak sa počas tehotenstva súčasne zvyšuje hladina ALT a AST, potom je potrebná diagnóza funkcie pečene.
  • Začatá forma pankreatitídy (ALT stúpa).
  • Užívanie liekov: warfarín, paracetamol, hormonálne lieky (môže to byť príčinou zvýšených dávok)
  • Vrodené abnormality pečene u dojčiat (zvýšené GGT a ALT).

Ako znížiť výkonnosť

Zníženie počtu enzýmov ALT a AST v krvi môže byť len odstránením základnej príčiny choroby, ktorá spôsobila odchýlku od normy. Keď poškodený orgán úplne obnoví svoje funkcie, prestane uvoľňovať transaminázy do krvi. Tradičná medicína môže pomôcť chorému telu rýchlejšie zvládnuť patológiu a liečiť ju.

Recepty na príjem potravy na normalizáciu funkcie pečene a srdca:

  • Rozpustite polovicu lyžičky kurkumu a lyžicu medu v pohári vody. Vezmite trikrát denne.
  • Ovsená kaša na mlieku pomôže vyčistiť pečeň nahromadených toxínov.
  • Čerstvo vylisované repné šťavy.
  • Ak chcete vyvolať cholesterol pomôže lahodný dezert z varenej tekvice a medu.

Čo je to pečeňový test?

Pečeňové testy kombinujú typy laboratórnych testov zameraných na identifikáciu možných ochorení pečene.

Zahrňte stanovenie počtu pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi:

  • ALT (alanínaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GGT (gamma graftanil transferáza).
  • Alkalická fosfatáza.
  • Celkový bilirubín.

prevencia

  • Zabráňte ochoreniu pečene zvláštnou výživou, ktorá zahŕňa vo vašej strave potraviny bohaté na vitamín D: mlieko, vajcia, jablká, morská ryba, kaviár, pohánka a ovsená vňať. Použitím zdravých rastlinných potravín pomôžete pečeni stávajú odolnejšie voči chorobám a odstrániť nebezpečné toxíny. Odstráňte z vašej stravy mastné a slané potraviny, aby nedošlo k preťaženiu pečene.
  • Odmietajte zlé návyky: alkohol a tabak.
  • Zabráňte porážaniu toxínmi. Môžu ľahko prenikať do tela a majú škodlivý účinok na pečeň.
  • Nepoužívajte samoliečbu. Nekontrolovaný príjem antibiotík nemusí viesť k normálnemu výsledku, ale naopak výrazne oslabuje funkciu pečene.

Čo je aminotransferáza?

Slovo "transamináza" sa považuje za zastarané. Bol nahradený výrazom "aminotransferáza", hoci obe názvy sa používajú v lekárskej praxi.

Absolútne vo všetkých typoch buniek sú aminotransferázy: od jednoduchých jednobunkových organizmov až po mnohobunkové formy života súvisiace s vyššou formou života.

Každá transamináza má svoje funkcie. Každá skupina nesie iba určité aminokyseliny. Môžu nosiť podobné aminokyseliny patriace do rovnakých skupín alebo podskupín podľa ich vlastností a funkcií. Každá skupina transamináz sa nazýva rovnaká ako aminokyselina, ktorú tieto zlúčeniny nesú. Napríklad alanínaminotransferáza nesie také molekuly aminokyseliny ako alanín. Aspartátová aminotransferáza je určená na prenos kyseliny asparágovej. Glutaminaminotransferáza je zapojená do prenosu kyseliny glutámovej. Existujú aj iné skupiny buniek s rôznymi názvami, ktoré nesú aminokyseliny.

Príjemcom aminoskupiny môže byť kyselina ketoglutárová alebo kyselina pyrohroznová. Transamináciu môže dôjsť, ak existuje koenzým. Je to ten, ktorý spôsobuje správnu reakciu počas procesu prenosu aminokyselín týmito druhmi buniek. V tomto prípade transamináciou ako koenzým je pyridoxín. Nazýva sa to vitamín B6. Všeobecný komplex interakcie "enzým-koenzým" sa získava pri práci s vitamínom B6 a aminotransferázou.

Alanín aminotransferáza môže byť v analýzach znížená na skratku ALT a aspartát aminotransferázu na AST (ast, asat). Tieto dve skupiny sú špeciálne proteíny. Tieto enzýmy sa nachádzajú v bunkách a podieľajú sa na pohybe aminokyselín. Aminokyseliny sú naopak prvky, ktoré vytvárajú proteíny. ALT a AST sú tiež proteíny. Každá skupina aminotransferáz sa nachádza v jej orgáne. Môžu vstúpiť do krvi iba vtedy, ak je poškodený určitý orgán. Toto zvýšenie alebo zníženie ALT a AST v krvi sa používa v biochemickej analýze, kedy je krvný test skúmané pre stanovenie a detekciu ochorenia (pankreatitída, hepatitída, infarkt myokardu) a poranenia.

Štruktúra pečene a jej funkcie

Choroby pečene sú považované za veľmi časté ochorenia. Okrem toho sú veľmi nebezpečné, pretože nemajú výrazné príznaky. Často lekári môžu určiť, že akýkoľvek druh ochorenia pečene sa začal len pri nepriamych príznakoch. Preto je potrebné vykonať biochemický krvný test, norma ukazovateľov z biochemickej analýzy závisí od práce pečene. Hlavnými ukazovateľmi pečene sú ALT a AST. Tieto indikátory sa určujú pri vykonaní krvného testu. Ich norma závisí od práce pečene.

Pečeň je považovaná za najväčšiu žľaza z hľadiska veľkosti. Okrem toho má ako samostatný orgán maximálnu veľkosť v celom ľudskom tele. Vedci zistili, že aj keď je pečeň zničená o 70%, bude stále plniť svoje funkcie. Jeho výkon nezmizne.

Pečeň sa nachádza na pravej strane hypochondria, mierne sa rozkladá na ľavú polovicu rebier. Má hríbovitý tvar, podobne ako hlava na hríbe: je vyklenutá zhora a konkávna zospodu. Zhora nadväzuje na rebrá a membránu a zospodu susedí so žalúdkom a črevom. Celý povrch pečene má kapsulu (hladkú a pomerne hustú). V nej sú nervové zakončenia, takže pri poškodení pečene sa bolestivé pocity šíria práve preto, že povrchová kapsula je poškodená. Vnútorné bunky pečene sa nazývajú hepatocyty.

Vykonávajú rôzne funkcie:

  1. Trávenie (sa zaoberajú produkciou žlče).
  2. Metabolizmus (účasť na metabolizme a pohybe bielkovín, sacharidov, tukov a ďalších stopových prvkov).
  3. Tvorba krviniek (počas tehotenstva, keď sa plod rozvíja in utero).
  4. Neutralizácia (odstránenie toxínov v krvi).
  5. Akumulácia železa, kobaltu, medi, vitamínov B12, A, D (v vitamínoch a stopových prvkoch sa zhromažďujú, čo sa môže použiť v prípade ich celkového nedostatku v tele). Pečeň zhromažďuje určité množstvo krvi vnútri samého seba, takže neskôr, ak je to potrebné (strata krvi počas zranení a zranení), rozstrihnite ju do krvných ciev, čím sa eliminuje nedostatok krvi. Preto udržuje hladinu krvného objemu v určitej fáze. Okrem toho pečeň spracováva hormóny, oxiduje ich.

Symptómy dysfunkcie pečene

Najčastejšie je potrebné pozorovať len nepriame príznaky pred okamihom, keď sa vykonali biochemické vyšetrenia a vyšetrenie krvi. Ak sa vykoná biopsia, môže sa stanoviť presná diagnóza. Ale štúdium tkanív touto metódou nie je vždy k dispozícii.

Najčastejšie, keď dôjde k ochoreniu pečene, začína cytolýza, v ktorej sú hepatocyty (pečeňové bunky) zničené kvôli akýmkoľvek vonkajším faktorom vzhľadom na pečeň. Bunky začínajú zomrieť. Pri vykonávaní biochémie je možné tento proces sledovať.

  • horký pocit v ústach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • získanie žltej pleti;
  • ťažkosť vpravo, bolesť vpravo pod rebrami;
  • zväčšenie veľkosti pečene;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • slabosť, únava, letargia;
  • zvýšená telesná teplota.

Norma ALT a AST v krvi

Biochemické vyšetrenie umožňuje určiť porušenia v práci mnohých orgánov, vrátane pečene a srdca. AST zobrazuje porušenia v práci srdca a ALT - vo fungovaní pečene. Ak je úroveň zvýšená, čo to znamená? Aké ukazovatele týchto parametrov sa považujú za normu a aké sú odchýlky?

Pri dekódovaní sa hodnoty normálnych indexov ALT považujú za 27-191 nmol / (s) a 0,10-0,69 μmol / (ml h).

Pre AST je norma 278 - 126 nmol / (sek) alebo 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Toto sú ukazovatele, ktoré sa berú do úvahy v metódach Frenkel a Wrightman, AST u dieťaťa má iné ukazovatele.

Ak sa krvný test vykoná pomocou optického testu, potom pri 30 ° C bude norma 2-25 IU, u dieťaťa sa indikátor zmení.

Najvýraznejšie zvýšenie počtu ALT sa vyskytuje pri ochorení pečene. To je zvlášť ovplyvnené výskytom hepatitídy. Ak sa pozoruje proces cirhózy pečene, index AST bude prevyšovať index ATL.

Ak krvný test ukázal, že AST je dvakrát alebo viackrát zvýšený, môže to znamenať prítomnosť infarktu myokardu. Ak je AST prvýkrát zvýšený a potom klesá po 4 dňoch, srdcový záchvat s najväčšou pravdepodobnosťou nebol.

Dieťa ALT by nemalo byť väčšie ako 50 jednotiek na liter a AST - 55 jednotiek na liter (až 9 rokov). U novorodenca zostane AST na 140 jednotiek na liter (až 5 dní).

Príčiny zvýšenej ALT

Po dokončení dekódovania údajov možno zistiť, že ALT stúpa nielen s ochoreniami pečene, ale aj s problémami s inými orgánmi. Najčastejšie ochorenia srdca a pečene vedú k zvýšeniu tohto ukazovateľa. Zoznam chorôb, pre ktoré je ALT je zvýšená, a to nasledovne: cirhóza, tvorbu nádoru v pečeni, žltačka, dystrofia stukovatenie pečene, hepatitída, bunkovej smrti, pankreatitída, problémy s pečeňou počas tehotenstva, poškodenie pečene v dôsledku toxikologických lézií, niektoré infekčné choroby, myopatia, infarkt myokardu, myokarditída, zlomeniny kostí, svalové ruptúry. Niektoré látky a prípravky tiež vedú k tomu, že ALT sa zvyšuje.

Príčiny poklesu ALT

Po dekódovaní biochémie možno zistiť, že pri niektorých ochoreniach môže hladina ALT klesnúť. Zdá sa zvláštne, ako sa zdá, pokles hladín ALT sa najčastejšie nespája s funkciou pečene. Takáto ochorenia zahŕňajú infekčné infekcie urogenitálneho systému, nádorové bujnenie na rôznych miestach ľudského tela, hepatitída (alkoholické), nedostatok B 6 v dôsledku nesprávnej diéte alebo nadmernej konzumácii alkoholických nápojov.

Liečba zvýšených hladín ALT a AST

Na zníženie hodnôt ALT a AST je potrebné pochopiť parametre analýzy. Ak v analýze dekompozície krvi dochádza k odchýlkam, potom to indikuje prítomnosť ochorenia v tele. Ak chcete znížiť hladinu ALT a AST, musíte najskôr odstrániť zdroj ochorenia, kvôli ktorému došlo k zvýšeniu hladiny ALT a AST v krvi.

Je potrebné organizovať zdravú výživu. Je dôležité jesť veľa zeleniny a ovocia, hnedá ryža bude veľmi užitočná. Tieto potraviny obsahujú vlákninu. Okrem toho by ste mali piť zelený čaj alebo niektoré bylinné čaje. Pomôžu nielen čistiť pečeň, ale aj normalizovať vodnú rovnováhu celého tela. Veľmi dobrý čaj pomáha od púpavy, lopúch, bodliaka. Potrebné je užívať potraviny, ktoré obsahujú vysoký obsah vitamínu C. Môžete piť liek. Pre každý kilogram hmotnosti musíte vypiť aspoň 30 ml čistej vody (nie šťavy, nápoje a čaj). Dobré dýchacie cvičenia pomáhajú. Dôležité je cvičenie ráno alebo cvičenie.

Treba mať na pamäti, že liečba by sa nemala uskutočňovať s cieľom zlepšiť parametre údajov v krvnom teste, ale aby sa chorá osoba mohla zotaviť. Lekár by mal najskôr myslieť nie na zníženie ukazovateľov, ale ako určiť zameranie choroby a odstrániť všetky zápalové procesy. Potom sa indikátory vrátia do normálu.

Vzhľadom na to, že ATL je zvýšená iba vtedy, keď sú pečeňové bunky poškodené, lekár by mal predpisovať nielen lieky na liečbu poškodených orgánov, ale aj lieky nazývané hematoprotektory. Umožňujú chrániť hepatocyty pred vplyvom iných agresívnych faktorov.

Okrem toho by mal každý lekár pamätať na to, že pečeň je počas tohto obdobia oslabená, nemôže byť ohrozená, pretože môže byť ešte viac poškodená, takže lieky, ktoré majú toxické účinky na pečeň, sú prísne zakázané. Inými slovami, nemôžete používať lieky, ktoré môžu spôsobiť, že pečeňové bunky zomrú ešte rýchlejšie.

Najlepšie hepatoprotektory sú tie, ktoré sú vyvinuté na rastlinnej báze. Patria sem hepabén, Essentiale N, lawon, tykeveol, kapor. Tieto lieky majú pozitívny účinok na pečeň. Po prvé, chránia bunky pred ďalšími poškodeniami. Po druhé, majú schopnosť obnoviť pečeňové bunky, to znamená, že bunky, ktoré sú poškodené, ale ešte nie sú mŕtve, je možné obnoviť použitím týchto liekov. Okrem toho nemajú toxické účinky na iné orgány. Tieto lieky preberajú časť funkcie pečene, t.j. môžu vykonávať sekrečnú funkciu, podieľať sa na metabolizme a vykonávať aj dezinfekčnú funkciu, čiastočne ničiť toxíny v tele obete.

Čo je potrebné pre alanín aminotransferázu a kde je obsiahnuté

Alanín aminotransferáza v organizme hrá dôležitú úlohu pri účasti na výmene aminokyselín, najmä esenciálnych aminokyselín alanínu. Na druhej strane zohráva úlohu pri poskytovaní energie centrálnemu nervovému systému, posilňovaní imunity, regulácii metabolizmu a produkcii lymfocytov.

Kde je ALT:

  • Pečeň (predovšetkým);
  • obličiek;
  • svetla;
  • pankreas;
  • sval;
  • Heart.

ALT analýza, pravidlá odovzdania a normy

Index ALT je súčasťou biochemického krvného testu spolu s inými transaminázami. Odovzdanie analýzy je potrebné na prázdny žalúdok ráno. Na týždeň vylúčte alkohol. Musí prejsť najmenej osem hodín po večeri. To všetko je dôležité pre získanie spoľahlivých údajov. Užívanie niektorých liekov ovplyvňuje ALT, preto pri užívaní perorálnych kontraceptív, aspirínu, paracetamolu, warfarínu informujte o tom svojho lekára.

Normálne je obsah ALT u mužov až do 40 jednotiek / liter, u žien až do 30 jednotiek / liter. V prípade detí, v závislosti od veku, môže mať norma až 49 jednotiek / liter u novorodencov, dosahujúcich 59 jednotiek / liter vo veku do jedného roka. Od troch do šiestich rokov horná hranica v oblasti 33, potom postupne klesá. Vo veku 12 rokov - norma nie je vyššia ako 39 jednotiek / liter.

Príčiny zvýšenej ALT

Zvýšenie ALT v krvi nastáva v dôsledku deštrukcie buniek. Aké choroby to vedú.

Hepatitída je akútny alebo chronický zápalový proces v pečeni infekčnej alebo jedovato toxickej povahy. Vírusová hepatitída sa vyvinie, ak je infikovaná vírusmi hepatitídy (A, B, C, D, E a F). Okrem toho môže byť ochorenie dlhodobo asymptomatické. Napríklad vírusová hepatitída C sa v tejto súvislosti nazýva "láskyplný vrah", pretože sa už dlho nevykazuje a poškodzuje pečeňové bunky. Nakoniec sa rozvinie cirhóza. Alimentárne toxická hepatitída sa vyvinie pod vplyvom látok, ktoré zničia pečeňové bunky. Vrátane toho vedie k dlhodobému užívaniu alkoholu.

Cirhóza pečene je výsledkom všetkých poškodení pečene, keď sú zničené bunky nahradené spojivovým tkanivom a už nemôže vykonávať svoje funkcie. To všetko vedie k hepatálnej insuficiencii a ťažkým komplikáciám.

Stojí za zmienku, že okrem ALT je akútna hepatitída sprevádzaná nárastom iných transamináz (AST, GGTP) a tiež hladina bilirubínu sa zvyšuje.

Pankreatitída - poškodenie pankreasu s nekrózou jeho tkaniva. Príčiny vývoja - zneužívanie tučných potravín a alkoholu alebo kameňov v žlčových cestách. Pacienti s chronickou formou pankreatitídy by mali tento ukazovateľ skontrolovať počas celého života, aby sa predišlo exacerbácii.

Prevažujúci nárast ALT oproti AST bude s poškodením pečene, a naopak - srdce.

Myokarditída je zápalové ochorenie srdca, charakterizované porušením srdcového svalu. V tejto situácii je krvný test tiež charakterizovaný vysokou koncentráciou ALT a AST.

Popáleniny, omrzliny, zlyhanie viacerých orgánov, rozsiahle zranenia - všetky tieto podmienky sprevádzané výrazným zvýšením ALT.

Rovnako onkologické procesy vo vyššie uvedených orgánoch sú príčinou zvýšenia ALT.

Keď sa zníži ALT

Znížený obsah ALT je možný pri nedostatku kyseliny listovej a niektorých vitamínov. Pri cirhóze pečene je pokles ALT slabým prognostickým znakom, čo naznačuje úplnú absenciu zachovaných zdravých buniek.

tehotenstvo

V tehotenstve je v prvom trimestri možný mierny nárast ALT. Nie je nič strašného, ​​je to fyziologicky a je spojené s veľmi tehotenstvom. Ak sa výrazne zvýši ALT a objavia sa charakteristické príznaky, je potrebné okamžite kontaktovať lekárov na vyšetrenie.

príznaky

Príznaky zvýšenia alanínu transaminázy v krvi sú rôzne. Klinický obraz je spôsobený postihnutým orgánom a chorobou, ktorá ho viedla.

Zo strany pečene

Poškodenie pečene, bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, vracanie. Možný ikterus kože, ikterická skleróza. Pri vírusovej etiológii môže dôjsť k hypertermii. S rozvojom cirhózy na tele sa objavujú vyrážky na type cievnych hviezdičiek, nárast brucha v dôsledku ascitu (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Kŕčové žily (pažerák, žalúdok), ktoré môžu byť komplikované krvácaním. Postupne sa vyvíja zlyhanie viacerých orgánov.

Zo strany pankreasu

Pankreatitída sa prejavuje silnou bolesťou v brušnej oblasti, v pupočnej oblasti, jej opuchom, opakovaným vracaním, slabosťou, zahmlievaním vedomia.

Zo srdca

Bezbolestná forma infarktu je možná alebo atypická, keď je bolesť lokalizovaná v brušnej dutine alebo sa vyskytuje výrazné dyspnoe. Okrem bolesti môže dôjsť k porušeniu srdcovej frekvencie, k poklesu krvného tlaku. Znepokojená vyjadrená slabosť, strach zo smrti, zimnica.

Ak v postihnutom orgáne dochádza k onkologickému procesu, je možné v krátkom čase dosiahnuť silnú stratu hmotnosti, slabosť, zvýšenú únavu.

diagnostika

Diagnóza ochorenia, ktorá je príčinou nárastu ALT, vykonávajú lekári s využitím všetkých dostupných metód výskumu. V mnohých prípadoch v prípade núdze, pretože medzi nimi patria život ohrozujúce choroby a vedú k postihnutiu.

Správne interpretovaná biochemická analýza krvi môže viesť k správnej diagnostickej dráhe. Existuje teda pojem de de Rétis index, ktorý je pomerom zvýšeného AST a ALT. Sadzba je 0,91-1,75.

Ak prekročí dve, príčinou je srdcový sval. Ak je menej ako jedna, potom je postihnutá pečeň.

V nemocnici sa vykoná kompletné vyšetrenie, okrem iného MRI alebo RKT, predĺžené krvné a močové testy. Invazívne metódy sa tiež používajú, ako je punkčná biopsia a angiografia srdcových ciev. To všetko vám umožňuje rýchlo stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.

liečba

Aby sa znížila hladina ALT, je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá viedla k tomu, po ktorej sa norma ALT vráti nezávisle.

Také závažné ochorenia, ako je pankreatická nekróza, rozsiahly infarkt myokardu, ťažká hepatitída komplikovaná zlyhaním viacerých orgánov, sú liečené v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba každej choroby je špecifická a nemá zmysel ju maľovať. Niekoľko slov môže byť odporúčané ľuďom, ktorí užívajú lieky, ktoré postihujú pečeň, rovnako ako alkoholikov. V takýchto prípadoch bude nadbytočné pravidelne piť priebeh hepatoprotektorov (karsil, esenciálna) a nejako ochrániť bunky pečene pred poškodením, čím sa zníži ALT.

Pri mnohých ochoreniach, ako je pankreatitída, hepatitída, je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Nižšia spotreba alebo dokonca odstránenie všetkých mastných, pikantných, údených, solené a alkoholu. Ak chcete zabrániť exacerbácii, zdravý životný štýl by mal byť váš cieľ sám osebe!

AST a ALT sa zvyšujú: čo to znamená?

ALT sa sústreďuje najmä na:

Zvýšenie koncentrácie ALT o porušovaní práce tieto orgány a ich zničenie, počas ktorých sa uskutočňuje uvoľňovanie ALT do krvi.

ACT sa vzťahuje na látky obsiahnuté v:

podobne zranenia vnútorných orgánov spôsobuje uvoľnenie veľkého množstva aspartátaminotransferázy do obehového systému.

Obe látky v pečeni sú syntetizované. Práve z toho závisí ich koncentrácia. Normálne indikátory aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy závisia od pohlavia a veku jednotlivca. V krvi dospelých žien môže dosiahnuť koncentrácia enzýmov 31 U / l, ale neprekračujte túto hodnotu. U dospelého muža nie je úroveň AST väčšia ako 47 U / l, a alt - nie viac ako 45 U / l.

U detí je koncentrácia enzýmov omnoho vyššia, ale mení sa podľa veku. U novorodencov nie je úroveň ALT väčšia ako 50 U / l, a AST - 140 U / l. U starších detí, ale až do 9 rokov, koncentrácia aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy v krvi nepresiahla 55 U / l.

Treba poznamenať, že hladina enzýmov v rôznych laboratóriách sa môže mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá.

Príčiny zvýšenej koncentrácie

AST a ALT sú jedným z hlavných ukazovateľov zdravia vnútorných orgánov. Zvyšuje sa koncentrácia enzýmov o prítomnosti rôznych chorôb, ako napríklad:

  • hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • tuková hepatóza;
  • žltačka;
  • myopatia;
  • myokarditída;
  • zlomeniny kostí;
  • rakovina pečene;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • mononukleóza;
  • infarkt myokardu;
  • poškodenie pečene v prípadoch zneužívania alkoholu a drog;
  • zničenie pečene v dôsledku vírusových infekcií;
  • trauma veľkého počtu svalových vlákien;
  • popáleniny;
  • akútna pankreatitída;
  • chronická pankreatitída;
  • novotvarov v pečeni.

Často, rôzne ochorenia pečene a srdca vedú k zvýšeniu koncentrácie ALT.

Aké liečenie je potrebné?

Na podloženie príčiny zvýšenia koncentrácie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy sa podáva biochemická analýza. Vykonáva sa na zistenie objemu látok, ako je bilirubín, alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza. Pozornosť sa venuje aj úrovni integrity pečene a plneniu jej hlavných úloh.

Určite tiež pravdepodobné choroby spôsobené vírusmi. Na tento účel sa vykonajú testy na prítomnosť antigénov hepatitídy v krvi, ako aj testy na prítomnosť protilátok proti antigénom.

Ak sa objaví príčina zvýšenia ALT a AST v krvi, zameranie ochorenia sa predbežne usiluje odstrániť koncentráciu enzýmov, v dôsledku ktorých sa zvyšuje koncentrácia enzýmov. Počas liečby je dôležité sledovať diétu pacienta. Musí to byť vyvážené a zdravé. Je potrebné vyhnúť sa slanému a údenému a tiež ostrým jedlám.

Je dôležité konzumovať dostatok vlákniny a komplexných sacharidov. Môže to byť hnedá ryža, zelenina, zelenina, ovocie. Je dôležité normalizovať vodnú bilanciu. Nepite alkohol a silné kofeínové nápoje. Ako dodatočné finančné prostriedky je potrebné absolvovať priebeh vitamínu C.

Treba mať na pamäti, že neexistuje žiadna liečba zameraná na priame zníženie koncentrácie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy v krvi.

Okrem liečby sa odporúča pravidelná profylaxia. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť užívaniu akýchkoľvek liekov dlhú dobu a tiež vykonať testy včas. Odporúča sa, aby ste nezanedbávali návštevu gastroenterológov a hepatológov, pretože včasná diagnostikovaná choroba je ľahšie liečiteľná.

Koncentrácia enzýmov počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa koncentrácia AST a ALT v krvi často zvyšuje. Počas prvého trimestra môže dosiahnuť objem enzýmov 31 U / l a viac. Takýto ukazovateľ nebude odchýlkou, pretože počas tehotenstva sú pečeň a vnútorné orgány ženy nútené zvládnuť väčšie zaťaženie.

V ďalších štádiách tehotenstva môže byť zvýšenie koncentrácie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy v krvi znak gestózy strednej alebo nízkej závažnosti. Počas gestózy žena tiež zažíva neustálu nevoľnosť, závrat, zvýšený tlak. Závažnosť gestózy sa môže posudzovať zvýšením koncentrácie ALT a AST enzýmov. Čím je ich objem v krvi vyšší - tým ťažší je ochorenie.

V každom prípade, s prejavom gestózy, tehotná žena by mala okamžite konzultovať lekára s cieľom znížiť zaťaženie pečene výberom vhodnej liečby. V opačnom prípade sa telo nedokáže vyrovnať so záťažou.

Úroveň ALT a AST v krvi - len ukazovatele, ktoré pomáhajú učiť sa o problémoch vo fungovaní tela. Ak zvyšujete koncentráciu týchto enzýmov, nepanikujte. Je potrebné preniesť diagnózu celého organizmu a odstrániť pravdepodobnú chorobu.

Hodnota ALT na diagnostiku

Prítomnosť AST a ALT hladín v mnohých tkanivách a orgánoch, väčšina ich činnosti v biochemických procesoch, aby bolo možné detekovať prítomnosť ochorenia a zmien v tele za účelom stanovenia koncentrácie týchto látok v sére. V normálnom stave je hladina týchto enzýmov v krvi nízka, ale pri deštrukcii buniek sa pod vplyvom akútnych alebo chronických ochorení výrazne zvyšuje. Tento indikátor sa používa na diagnostiku, overovanie správnosti a účinnosti predpísanej liečby.

Normy ALT a AST sú nasledovné:

  • vo veku 1 mesiac - 38 a 32 U / l;
  • do jedného roka - 27 a 36;
  • do 16 rokov - 22 a 31 rokov;
  • u dospelých mužov 18 a 22 rokov;
  • u dospelých žien - 15 a 17 rokov.

Úrovne prírastku ALT a AST sa môžu líšiť:

  • ak je indikátor 2-5 krát vyšší ako normálne, hovorí mierne zvýšenie;
  • 6-10 násobok priemerného nárastu;
  • viac ako 10 krát vyššia.

Čo zvyšuje zvýšenie hladiny ALT?

Pretože maximálny obsah ALT sa nachádza v pečeňových tkanivách a bunkách, štúdia hladiny transferáz sa najčastejšie používa pri diagnostike ochorení tohto orgánu.

Major ochorenia, ktorý je zodpovedný za zvýšenie výsledkov ALT testov, - akútna a chronická vírusová hepatitída B a C. Každá odchýlka od normy, detekovať na biochemickej analýzy bude dostatočný základ na skríning na prítomnosť hepatitídy.

Vírusová hepatitída spôsobuje zvýšenie ALT ešte pred objavením sa prvých príznakov patológie. U polovice pacientov môže byť takéto splash zaznamenané počas 5 dní od začiatku ochorenia. Ak sa akútna hepatitída vyskytne v nekomplikovanej forme, potom sa po určitom čase môže normalizovať obsah enzýmov v krvi.

Toxické a alkoholické poškodenie pečene, ako aj chronický alkoholizmus, zvyšujú deštrukciu buniek, čo je príčinou veľkého množstva ALT v krvnom sére.

Z iných dôvodov môžete určiť použitie steroidných liekov, rôznych antikoncepčných prostriedkov, ako aj liekov, ktoré majú toxické účinky na pečeň. Zápalové pečeňové procesy, ktoré nemajú infekčnú príčinu, môžu tiež zvýšiť obsah transferáz. Choroby dedičnej povahy a genetické zmeny môžu viesť k metabolickej poruche v pečeni a zvyšovaniu obsahu ALT v sére.

Malé zvýšenie poškodenia pečene v tukoch, nealkoholická hepatóza.

Avšak zvýšenie hladiny ALT v krvi môže závisieť od rôznych príčin. Indikátor je ovplyvnený týmito faktormi:

  • stres;
  • fyzické preťaženie;
  • ochorenie svalov.

Dokonca aj zvýšená fyzická aktivita môže spôsobiť deštrukciu buniek a uvoľnenie ALT do krvi.

Množstvo enzýmu je tiež zvýšené pri ochoreniach obličiek, srdca, pankreasu, kostrových svalov.

Mierny nárast nemusí byť spojený s žiadnou chorobou, ale vyskytuje sa pri použití nekvalitných potravín, zničenie buniek pod vplyvom liekov. Negatívne účinky na životné prostredie môžu tiež zvýšiť tolerovateľné hodnoty ALT. Medzi ochorenia, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za zvýšenie enzýmu, okrem ochorení pečene môžeme rozlíšiť:

  • zápal pankreasu;
  • infarkt myokardu;
  • popáleniny;
  • zápalové ochorenia svalov.

V niektorých prípadoch nie je možné vysvetliť pozorované zvýšenie enzýmu ALT, určiť jeho príčinu a spojiť ju s konkrétnou chorobou.

Je možné znížiť ALT v krvi?

Aby sa znížila hladina pečeňového enzýmu (ALT) v krvi na prijateľnú úroveň, je potrebné zistiť, v dôsledku čoho choroba alebo zápalový proces, došlo k zvýšeniu koncentrácie tejto látky. Potom sa uskutočňuje priebeh liečby s periodickým monitorovaním zmeny AlAT pomocou biochemického krvného testu. So správnou diagnózou a účinnou terapiou by sa testy mali vrátiť do normálu, to znamená, že bude možné znížiť hladinu enzýmu.

Neočakávajte rýchle zmeny, liečba môže trvať od týždňa do mesiaca. V niektorých prípadoch sa lieky používajú na rýchle zníženie ALT. Medzi takéto lieky patrí Heptral, ale má kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže tento liek môže predpisovať len lekár, ktorý sleduje výsledky biochemických zmien. Medzi bezpečnými prípravkami je potrebné prideliť hepatoprotektory Ursosan, Ursofalk a ich analógy.

Zvýšené hladiny ALT a AST indikujú proces deštrukcie buniek v pečeni a iných orgánoch. Na zníženie hladiny enzýmov v krvnom sére môžu byť potrebné ďalšie štúdie na identifikáciu príčiny patológie. Len potom bude predpísaná primeraná liečba, počas ktorej sa stav pacienta zlepší a študovaný indikátor sa zníži.

Hepatálne transaminázy a ich hladina aktivity

Dysfunkcia pečene po dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia. Symptómy ochorení sa často objavujú v neskorých štádiách, čo komplikuje liečbu, zrejme znižuje jeho účinnosť. Určenie aktivity pečeňových transamináz je jedným z najpresnejších laboratórnych testov na hodnotenie stavu pečene.

Čo sú transaminázy?

Transaminázy alebo transferázy sú enzýmy, ktoré katalyzujú chemické reakcie metabolizmu dusíka, ktorých hlavnou úlohou je transport aminoskupín za vzniku nových aminokyselín. Biochemické procesy, ktoré vyžadujú ich účasť, sa vykonávajú najmä v pečeni.

Transitný pohyb transamináz v krvi normálne neovplyvňuje výsledok testov; z kvantitatívneho hľadiska ich koncentrácia je pre ženy a mužov 31 a 37 U / L pre ALT a 31 a 47 U / L pre AST.

Hepatálne transferázy stanovené počas štandardných laboratórnych testov:

  • alanínaminotransferázou alebo alanín-transaminázou (ALT);
  • aspartátaminotransferázy alebo asparágovej transaminázy (AST).

Hladina enzýmov v zdravé pečene je ovplyvnený takými vlastnosťami ako je vek (zvýšené hodnoty u dojčiat), pohlavie (normálny transamináz v krvi je u žien nižší ako u mužov), s nadváhou (dochádza k miernemu zvýšeniu transamináz).

Príčiny výkyvov parametrov AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého človeka neukazujú aktivitu; prudký nárast ich úrovne - alarmový signál. Stojí za to vedieť, že rast ukazovateľov nie je vždy vyvolaný ochorením pečene. AST sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu s infarktom myokardu; koncentrácia sa zvyšuje s vážnym záchvatom angíny pectoris.

Transaminázy sa zvyšujú s poškodením kostry, popáleninami, prítomnosťou akútneho zápalu pankreasu alebo žlčníka, sepsou a šokovými stavmi.

Preto stanovenie enzymatickej aktivity transamináz nemožno pripísať špecifickým testom. Súčasne však AST a ALT sú spoľahlivé a citlivé indikátory poškodenia pečene v prítomnosti klinických príznakov alebo anamnestických údajov o prenesenej chorobe.

Zvýšenie aktivity hepatálnych transamináz sa aplikuje na ochorenie pečene v nasledujúcich prípadoch:

Nekróza je nezvratný proces, počas ktorého bunka prestáva existovať ako štruktúrna a funkčná jednotka tkaniva. Integrita bunkovej membrány je rozbitá a bunkové zložky vychádzajú, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie biologicky aktívnych intracelulárnych látok v krvi.

Masívna nekróza hepatocytov vyvoláva rýchle a opakované zvýšenie hepatálnych transamináz. Z rovnakého dôvodu nie je sprevádzané enzým hyperaktivitou významne vyjadrenú cirhózou: fungujúci hepatocyty je stále príliš málo, aby ich zničenie spôsobilo nárast AST a ALT.

Parametre transamináz zodpovedajú norme, aj keď proces je už v štádiu dekompenzácie. ALT sa považuje za citlivejší ukazovateľ ochorení pečene, a preto s príslušnými príznakmi sa najprv venuje pozornosť jeho úrovni.

Nekrotické zmeny v pečeňového tkaniva, pozorované u akútnej a chronickej hepatitídy rôznej etiológie: vírusová, toxická (najmä alkoholické a liečivé), akútna hypoxia, ktorá vzniká v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku v priebehu nárazu.

Uvoľňovanie enzýmov priamo závisí od počtu postihnutých buniek, takže závažnosť procesu pred vykonaním špecifických štúdií sa hodnotí kvantitatívnou hladinou transamináz AST a ALT a zvýšenie v porovnaní s normou.

Avšak na určenie ďalšej taktiky je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie spolu s biochemickou analýzou krvi v dynamike.

2. Cholestáza (preťaženie žlče).

Napriek skutočnosti, že porušenie odtoku žlče môže dôjsť z rôznych dôvodov, jeho dlhá stagnácia v zachovalé sekréciu hepatocytov vedie k hyperinflácii, metabolické poruchy, a nakoniec patologické reťazca - k nekróze.

3. Dystrofické zmeny.

Dystrofia je porušení metabolizmu tkaniva. To nejako sprevádza zápal; pretože jeho odroda môže byť považovaná za náhradu nekrotických miest spojivového tkaniva, čo je patogenetický základ cirhózy.

Medzi dôvody zvýšenia transamináz je indikovaná mastná degenerácia pečene (alkoholová tuková hepatóza).

Významom sú aj genetické choroby, napríklad Wilsonov-Konovalovova choroba (hepatolentikulárna degenerácia), charakterizovaná nadmernou akumuláciou medi.

Nádory pečene, benígne aj malígne, v procese rastu ničí okolité tkanivá, čo spôsobuje zápal. To sa odráža v pretrvávajúcom zvýšení jaterných transamináz.

Podobný vplyv vyvolávajú aj metastázy - nádorové bunky, ktoré sa dostávajú do prietoku krvi alebo lymfatických tekutín a vytvárajú sekundárne nádorové lézie v tkanive pečene.

5. Parazitické zamorenie.

Hlísty parazitujúcich na hepatobiliárne (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), stať príčinou zápalu a obštrukcie (presah), žlčových ciest, rovnako ako sekundárnej infekcie, ktorá je sprevádzaná zvýšením transamináz.

6. Liečivý účinok.

Doteraz veda získala údaje z mnohých štúdií, ktoré dokazujú, že drogy spôsobujú zvýšené transaminázy. Patria medzi ne:

  • antibakteriálne činidlá (tetracyklín, erytromycín, gentamycín, ampicilín);
  • anabolické steroidy (dekanabol, eubolín);
  • nesteroidné protizápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, indometacín, paracetamol);
  • inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, imipramín);
  • testosterón, progesterón, perorálne kontraceptíva;
  • prípravky obsahujúce sulfanilamid (biseptol, berlocid);
  • Barbituráty (sekobarbital, repozal);
  • cytostatiká, imunosupresíva (azatioprín, cyklosporín);
  • prípravky obsahujúce meď, železo.

Zvýšenie transamináz nezávisí na forme liečiva; tablety, ako sú intravenózne infúzie, môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo spôsobiť falošnú aktivitu AST a ALT, čo je spôsobené špecifickosťou ich stanovenia v krvnom sére.

príznaky

Bez ohľadu na rôznorodosť príčin, ochorenia pečene majú množstvo podobných symptómov sprevádzaných zvýšenou hladinou pečeňových transamináz:

  • slabosť, letargia, ktorá sa objavila náhle alebo pretrváva dlhú dobu;
  • nevoľnosť, vracanie, bez ohľadu na to, či existuje spojenie s príjmom potravy;
  • zníženie chuti do jedla alebo úplná absencia chuti, odpor voči určitým druhom potravín;
  • bolesť brucha, najmä keď je lokalizovaná v správnom hypochondriu, epigastrium;
  • zväčšená brucha, vznik rozvetvenej siete subkutánnych žíl;
  • ikterická farba kože, skléra očí, viditeľné sliznice akéhokoľvek stupňa intenzity;
  • nesnesivé svrbenie kože, horšie v noci;
  • zmena farby výtoku: tmavnutie moču, acholické (zmenené sfarbenie) výkalov;
  • krvácanie slizníc, nazálne, gastrointestinálne krvácanie.

Hodnota štúdie enzýmovej aktivity vysvetľuje očakávané klinické príznaky zvýšených transamináz AST a ALT pri vírusovej hepatitíde A - už v pre-zhelto období, 10-14 dní pred začiatkom vzniku ikterického syndrómu.

Pri hepatitíde B sa zvyšuje najmä alanín-transamináza, hyperfermenémia sa pozoruje niekoľko týždňov pred objavením sa príznakov ochorenia.

Význam v časti Diagnostika

Na stanovenie charakteristík patológie pečene podľa úrovne hyperfermenémie používajte špeciálnu škálu. Stupeň zvýšenia hepatálnych transamináz sa rozdelí ako:

  1. Mierna (do 1-1,5 noriem alebo 1 až 1,5-krát).
  2. Priemer (od 6 do 10 noriem alebo 6-10 krát).
  3. Vysoká (viac ako 10-20 noriem alebo viac ako 10 krát).

Pík aktivity transaminázy pri akútnej vírusovej hepatitíde sa pozoruje v druhom a treťom týždni ochorenia, po ktorom sa zníži na normu ALT a AST v priebehu 30-35 dní.

V chronickom priebehu bez exacerbácie nie je hyperfermenémia charakterizovaná výraznými výkyvmi a zostáva v miernom alebo nevýznamnom náraste. V latentnej (asymptomatickej) fáze cirhózy pečene sú transaminázy najčastejšie v normálnych hraniciach.

Je dôležité venovať pozornosť, zvýšené hladiny pečeňových transamináz samostatne alebo v kombinácii s inými indikátormi biochemické spektrum: bilirubínu, gama-glutamyl, alkalická fosfatáza, pretože kombinácia výkonových rast bodov na konkrétne patológiu alebo zúži rozsah možných príčin.

Zvýšené transaminázy sú preto detegované v nosičoch hepatitídy B napriek absencii symptómov.

Subhepatická (mechanická) žltačka, akútne zlyhanie pečene môže byť sprevádzané zvýšenou hladinou bilirubínu pri súčasnej normálnej alebo nízkej koncentrácii AST a ALT. Tento jav sa nazýva disociácia bilirubínu a aminotransferázy.

Zvýšenie transamináz u detí je často dôsledkom infekcie vírusom hepatitídy, poškodenia pečene vyvolaného liekmi. K nebezpečnej patológii, ku ktorej dochádza v detstve, patrí Rayov syndróm. Výsledkom užívania kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) je akútna hepatálna encefalopatia - stav, ktorý ohrozuje život.

Na účely hĺbkovej diagnózy sa používa koeficient De Ritis, čo je pomer transaminázy AST a ALT. Obvykle je to 1,33. Ak je koeficient De Ritis menší ako 1, považuje sa to za znak infekčného a zápalového poškodenia pečene.

Pre akútnu vírusovú hepatitídu je napríklad 0,55-0,83. Dosiahnutie úrovne 2 alebo vyššej naznačuje predpokladanú alkoholovú hepatitídu alebo nekrózu srdcového svalu.

Význam liečby

Zvýšený obsah transamináz v krvi - vo väčšine prípadov nepriaznivým znakom, dôkaz, že bunky pečene sú zničené.

Hyperfermenémia sa môže po určitom čase po normalizácii indexov opakovane zistiť. Zvyčajne to naznačuje nástup nového alebo relapsu existujúceho patologického procesu a obnovenú nekrózu hepatocytov.

Ako znížiť transaminázy? Úroveň AST a ALT je len odrazom prítomnosti choroby; preto je možné dosiahnuť návrat k normálnym hodnotám len vtedy, ak je patológia primerane diagnostikovaná a liečená. Vysoké a extrémne vysoké enzýmy vyvolávajú potrebu hospitalizácie a okamžité ďalšie vyšetrenie.

To zahŕňa všeobecné klinické krvné testy, krvný chémia rozbalil s stanovenia elektrolytov, glukózy a inštrumentálnych metód - EKG, ultrazvukové a / alebo CT vyšetrenie brucha.

V prípade potreby vykonajte test ELISA (enzýmová imunoanalýza) na vyhľadávanie protilátok proti vírusom hepatitídy alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia) na detekciu vírusov DNA alebo RNA.

Vzhľadom na vysoké náklady je ekonomicky neúčinné ich vykonať bez riadneho klinického zdôvodnenia alebo spoľahlivých anamnestických údajov.

Transaminázový test je citlivý na zmeny v pečeni, takže môže byť použitý na vyhodnotenie účinnosti terapie v kombinácii s inými laboratórne-inštrumentálnymi metódami.