Normy veľkosti pečene

Metastázy

Nechajte odpoveď 14.582

Pečeň je žľazový orgán umiestnený v pravom hypochondriu. On a slezina sú filtre hlavného tela. Rozmery pečene sú zvyčajne stanovené pravidelným ultrazvukom. Zdravá pečeň má rôzne parametre v závislosti od toho, ako stará osoba je. Odchýlky od normy sú považované za znak choroby alebo zlého stavu tela.

Normy tvorby pečene sú študované a charakteristické pre určitý vek osoby.

Norma veľkosti orgánu u dospelého

Počas vyšetrenia pečene sa berie do úvahy hrúbka, dĺžka a ďalšie parametre. Celková hmotnosť zdravého orgánu je 1,5 kg. Najväčšia žľaza tela má pravú a ľavú časť. Každá z akcií má vlastnú štandardnú veľkosť. Rozmery zdravého pečene pre dospelých mužov a žien pri dekódovaní ultrazvuku:

Pečeň sa považuje za rozšírenú z hľadiska parametrov CWR a CKD. Aj keď je CWR normálne, je potrebné dešifrovať ďalšie ultrazvukové indikátory. Špecialista by mal vziať do úvahy vzhľad - jednotnosť, jasnosť obrysu, hmotnosť, stav žíl - portál a dolná dutina (NIP), ich parametre. Vek pacienta a ďalšie ukazovatele sa tiež berú do úvahy. Napríklad u tehotných žien a detí je pečeň zvyčajne viac a menej.

Veľkosť žíl pečene

Okrem samotnej žľazy je potrebné preskúmať hlavné cievy orgánu - odtokové štruktúry cievneho systému, predovšetkým ich priemer. Prostredníctvom pečene prechádza 3 dôležité cievy - pečeňová tepna, portálna žila (portál) a dolná dutá žila (NPV). Prvý poskytuje tok krvi do orgánu, zatiaľ čo portál a LEL produkujú kyslíkom obohatenú venóznu krv z orgánu. Portálna žila sa nachádza v plexu dvanástnika a pečene. V portálových bránach je portálová žila rozdelená na 2 vetvy.

V zdravom tele okrem týchto plavidiel sú 3 základné a mnohé malé. Poskytujú odtok krvi z najväčšej žľazy. Malé a základné žily v hornej časti orgánu vychádzajú z pečene v oblasti NSW sulcus a prúdia do NIP. V tabuľke je uvedený priemer všetkých hlavných nádob.

Pečeň u detí

Pri skúmaní najväčšej žľazy zvážte, ako staré je dieťa, pretože novorodenec, dieťa a školák majú rozdielnu hmotnosť a veľkosť žľazy. Existuje veľa možností určenia normálnej veľkosti ultrazvukom pečene u detí. Dokonca ani vedomie približnej miery a roka dieťaťa nie je možné samostatne vyvodiť závery o zdraví orgánu. Presné dekódovanie môže vykonávať iba špecialista. Norma veľkosti orgánu podľa rokov dieťaťa uvedie tabuľku.

Metódy určovania veľkosti pečene

Normálna veľkosť pečene je určená nielen ultrazvukom. Existujú 2 metódy, ktoré používajú ruky na určenie nárastu orgánu. Skúsený špecialista môže skúmať pečeň pomocou metód, ako sú perkusie a palpácia. Metódy sa používajú na určenie hraníc žľazy, ich hmotnosti, štruktúry a funkcií. Tieto metódy sú dobré na určenie nárastu orgánu, nemôžu vždy kontrolovať patogénne nádory. Späť v 19. storočí lekári vedeli, že všetky časti tela majú rozdielne hustoty, ktoré sa dajú rozpoznať odklepaním. Lekári použili takéto vedomosti a poklepaním na hruď rozpoznali nárast orgánov.

Perkusia je metóda skúmania vnútorných orgánov založená na poklepaní na povrch tela subjektu s vyhodnotením povahy zvukov, ktoré sa objavujú.

Druhou metódou je palpácia. Podstata postupu je palpácia dolného okraja žľazy s predbežným hodnotením jej stavu. Princíp metódy - s hlbokým dychom, pľúca idú nadol a spodná časť pečene vychádza z rebier. V tomto čase môže doktor ľahko cítiť orgán. Na základe perkusie a palpácie sa pred meraním veľkosti žľazy vytvorili dva prístupy: Kurlovov systém veľkostí a hraníc, metóda palpácie podľa Obrazcov.

Rozmery Kurlova

MG Kurlov navrhol techniku ​​na vyšetrenie parametrov orgánu, stanovenie jeho hornej hranice perkutánne as pomocou palpácie a odberu. Na určenie stavu orgánu sa nájdu 5 perkusných bodov:

  • 1 - od pravej strednej klavikulárnej línie až po hepatálnu nepríjemnosť (miesto, kde zvuk s perkusom je maximálne tupý a hluchý);
  • 2 - od pupka po strednú klavikulárnu líniu, kým sa neobjaví tupý zvuk;
  • 3 - od začiatku xiphoidného procesu pozdĺž strednej čiary;
  • 4 - pozdĺž čiary tretieho bodu, ale hore od pupku, kým sa neobjaví tupý zvuk;
  • 5 - od 3. bodu na ľavom pobrežnom oblúku až po vznik črevného zvuku.

Po zistení perkusných bodov sa medzi nájdenými bodmi nájdu 3 segmenty. Pre deti i dospelých je normálny výkon iný. Pre deti rôznych rokov sú bežné indikátory perkusie tie, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Pre dospelých sú rozmery rôzne. Pre neho je norma dĺžky perkusných línií nasledovná:

  • 1 je vzdialenosť medzi prvým a druhým bodom. Tento indikátor označuje hodnotu pravej strany, v norme pre dospelého je 9-11 cm.
  • 2 - segment od 3. do 4. bodu - veľkosť žľazy v strede. Norma je 8-9 cm.
  • 3 - 3. a 5. bod odrážajú dĺžku ľavej strany. Mala by byť 7-8 cm.
Späť na obsah

Metóda hlbokého palpácie pre Obrazcov

Metóda sa používa na vyšetrenie rôznych orgánov: žalúdka, slezina, žlčník. Predtým, než sa Obraztsov domnieval, že palpácia je možná len pre choré orgány, ktoré sú zväčšené. Vedec dokázal, že taká diagnóza je účinná pre zdravých ľudí. Najdôležitejšie je správne vykonať výskum podľa tejto postupnosti a parametrov:

  • Musí sa dodržiavať pohodlné horizontálne postavenie osoby. Lekár sedí na úrovni panvy pacienta. V niektorých prípadoch je pacient vo vertikálnej polohe.
  • Väčšina palpácií sa vykonáva s prvou rukou, ale dve ruky sa používajú na zvýšenie tlaku.
  • Správna poloha lekárov. Malé ohnuté prsty jednej ruky sú umiestnené paralelne (pre pečeň vertikálne) vyšetrovanému orgánu. Druhá ruka doktora stláča oblúkový oblúk a vytvára kožnú záhyb a pri maximálnom výdychu pacienta sa prvá ruka špecialistu ponorí do brušnej dutiny.
  • Preskúmanie orgánu sa vykonáva posuvnými pohybmi prstov.
  • Najskôr sa dotknite pravého okraja žlabu a potom sa po ňom pohybujete pozdĺž jeho okraja.
  • Ak sa má kontrolovať hmatnutie, časti orgánu sú zväčšené, rovnako ako ich štruktúra, tvar, povrch (hladký alebo hrboľatý).

U mužov a žien je zdravá pečeň normálne okrúhla, jemná, hladká as ostrým okrajom. Výskum by nemal byť bolestivý. Pocit bolestí môže byť so zápalovým procesom alebo napínaním. Počas palpácie sa určujú rozmery 3 riadkov. Normálne pre dospelého človeka by mala byť pravá parastenná čiarka 8-11 cm, predná axilárna línia 9-11 cm a stredná klavikulárna línia 10-12 cm.

Aké abnormality naznačuje rozšírená žľaza?

Zväčšený orgán signalizuje vážnu abnormalitu. Podmienka je diagnostikovaná podľa údajov šikmej vertikálnej dimenzie (CWR). Kvôli zmenám veľkosti žľazy dochádza často k zmenám funkcie sleziny, žlčníka. Pohyb tela u mužov a žien spôsobuje také dôvody:

  • Echinokoková cysta je zhutnenie spôsobené ľudskou infekciou hlienmi (echinokokmi).
  • Atrofia, dystrofia - nekróza (smrť) filtra hlavného tela.
  • Nadúvanie sa objavuje s poklesom produkcie žlče pečeňou.
  • Ascites sú kvapaliny v brušnej dutine.
  • Cirhóza pečene sa považuje za poslednú etapu mnohých chronických ochorení pečene, počas ktorých zomrú orgány. Nie vždy, keď je pečeň zväčšená. Keď choroba postihuje iné orgány, najmä slezinu. Koniec koncov, funkcia sleziny je zničenie patologických buniek, ale keď je veľa z nich, upchávajú ju. Následne sa slezina zvyšuje a bolí.

Presun vertikálne dole a jeho súčasné zvýšenie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • Hepatitída B a C. Hepatitída B spôsobuje poškodenie orgánov a vyskytuje sa ako akútne zlyhanie pečene, cirhóza a rakovina pečene. Porážka pečene vírusom hepatitídy C vedie k zvýšeniu pečene a sleziny.
  • Srdcové zlyhanie je príčinou rastu indikátora - šikmého vertikálneho rozmeru (CWR).
  • Cancer. Ak maximálne hodnoty CWR prekročia normu o 5-8 cm, môže to naznačovať výskyt novotvarov na pečeni.
Späť na obsah

Rozšírená žľaza u detí

Pečeň a slezina sú zväčšené aj u novorodencov a dojčiat. Aj v nemocnici určite veľkosť pečene u detí. Medzi príčiny tohto fenoménu - tuberkulóza, vrodená hepatitída, dysfunkcia žlčovodu. Wolmanov syndróm vedie k zvýšeniu pečene a sleziny u novorodencov. Odborníci v diagnostike sa riadia nielen dĺžkou CVR, ale tiež berú do úvahy vek dieťaťa, moč a krvné testy, röntgenové snímky, MRI.

Pravá strana pečene je normálna

Pri diagnostike ochorení pečene je najbežnejšou metódou ultrazvuk. Počas ultrazvuku sa skúmajú parametre ako veľkosť pečene, stav žlčovodov a veľké krvné cievy. Pozornosť sa venuje štruktúre tkaniva, stavu obrysov a prítomnosti patologických inklúzií.

Analýzu zistení môže najlepšie vykonať skúsený lekár. Avšak, poznať bežné indikátory stavu pečene, môžete ich nezávisle porovnávať s výsledkami ultrazvuku a vyvodiť určité závery.

Jedným z najdôležitejších parametrov je veľkosť pečene a hranice. Toto zohľadňuje faktory ako vek, pohlavie, pleť. U mužov spravidla má tento orgán väčší objem a hmotnosť u žien je menšia. Zvyčajne sa meria pravá a ľavá lalok oddelene.

Rozmery pečene u dospelých:

hrúbka pravého laloku 11-13 cm; vertikálna šikmá veľkosť pravého laloku (CWR) do 15 cm; dĺžka pravého laloku 11-15 cm; hrúbka ľavého laloku je približne 7 cm; výška (kranio-kaudálna veľkosť, CRC) ľavého laloku približne 10 cm; dĺžka celej pečene je 14 až 18 cm; šírka 20-22,5 cm; veľkosť sagitálu 9-12 cm;

Rozmery pečene u detí sa líšia od rozmerov dospelých, pretože detský orgán je oveľa menší a je v procese rastu. Rozmery pečene u detí:

dĺžka pravého laloku vo veku 1 rok - 6 cm, ľavá - 4 cm; dĺžka pravého laloka do 15 rokov - 10 cm, ľavá - až 5 cm.

Dokonca aj malé odchýlky od bežných rozmerov a patológie je už hranica a indikuje prítomnosť zápalu (spôsobené napríklad hepatitídy), cirhóza stagnácia alebo ranej fáze. Ak je nárast lokálne, môže to znamenať výskyt nádoru, metastázy alebo cysty vyvolané parazitmi.

Jednotné zvýšenie celého orgánu so zachovaním homogénnosti štruktúry neznamená vždy prítomnosť vážneho ochorenia. Často je to z dôvodu užívania drog (a priebeh liečby drogovej závislosti), alebo prítomnosť zlozvykov (častá konzumácia alkoholu, fajčenie). Po ukončení týchto faktorov môžu byť veľkosti normalizované.

Ak je zväčšenie žľazy sprevádzané uťahovaním tkaniva, potom vysoká pravdepodobnosť zápalu spôsobeného vírusom (s hepatitídou). Keď je možné zistiť nárast orgánu, heterogenitu pečeňového tkaniva, prítomnosť škvŕn a zmenených štruktúr, je pravdepodobnosť vzniku cirhóznych zmien vysoká.

Táto skratka niekedy vyvoláva otázky u pacientov, takže sa budeme snažiť zistiť, čo je za tým. Najčastejšie na diagnostikovanie ochorení pečene lekári používajú údaje o svojej šikmej vnútornej veľkosti (CWR). Jeho normálne funkcie, ako je uvedené vyššie, musí byť väčší ako 15 cm. Údaje a dekódovanie CWR, najmä právo lalok pečene, je to pre ďalší diagnostiku veľmi dôležité.

Zvýšenie tohto parametra indikuje prítomnosť hepatomegálie.

Určte, že tento príznak môže byť pre tento ukazovateľ presný až 90%. Ak je CWR pečene normálne, potom to nezaručuje absenciu pečeňovej patológie - musíte vyhodnotiť všetky ukazovatele ultrazvuku v komplexe.

Tiež dĺžka alebo šírka pečene, dôležitú úlohu v diagnostike hrá externej indexy: obrysovú ostrosť, jednotnosť štruktúry a dokonca aj v rohoch. Najmä, zvyčajne považovaná za jasné a hladké kontúry tela po obvode, s uhlami do ľavého laloka 45 a pravej nie viac ako 75 stupňov. Povrch by mal byť hladký, hladký, okraje ostré. Tkanivová štruktúra by mala byť jednotná.

Zmena hustoty (echogenicity) môže naznačovať vážnu patológiu. Tento jav sa pozoruje najmä pri cirhóze.

Tiež prítomnosť hrbolčeky na povrchu orgánu alebo tkaniva nehomogénnych inklúzií do hĺbky je odchýlka od normy, a môže signalizovať vývoj rakoviny (metastáz) alebo parazitné pečene (Echinococcus). Pre presnejšiu diagnostiku takýchto procesov je však potrebný ďalší výskum.

Ak popis ultrazvuku indikoval fenomén, ako je ľahká pečeň, potom tento symptóm je charakteristický pre skoré štádiá hepatitídy.

Niekoľko slov o nádobách pečene. Pre presné vyšetrenie je dôležitý priemer dolnej dutej žily, ktorá by nemala presiahnuť 15 mm. Portál alebo portálna žila prúdi do brány pečene a jej lúmen sa zvyšuje od okraja.

Pretože fungovanie pečene úzko súvisí s operáciou žlčníka, popis jeho stavu je nevyhnutný pre ultrazvukové vyšetrenie. V zdravom tele nesmú dochádzať k zmenám v stenách a hraniciach močového mechúra.

Pozdĺžna veľkosť žlčníka je približne 5-7 cm, hrúbka steny nie je väčšia ako 2-3 mm. Ak je veľkosť žlčníka menšia ako normálna, potom sa možno vyvinie dyskinéza. Zväčšený žlčník indikuje prebytok žlče. Prítomnosť malého množstva žlče vo vnútri tela je normou za predpokladu, že má jednotnú konzistenciu. Sediment v žlči indikuje nástup cholelitiázy, ktorý sa v čase môže zmeniť na kameň. Niekedy môžu byť polypy vnútri močového mechúra.

Počas vyšetrenia žlčových ciest sa zvyčajne berie do úvahy ich priemer, ktorý by nemal presiahnuť 6-9 mm.

Prebytok tohto indikátora môže indikovať stagnujúce javy žlče. Tiež existujú občas zúžené kanály, zúženia alebo cysty. Takéto anomálie majú často vrodenú povahu a nevyžadujú špeciálnu liečbu za predpokladu, že nenarúšajú normálne fungovanie orgánu.

Je dôležité pochopiť, že po vykonaní ultrazvukového pečene je potrebné šifrovanie špecialistom. Porovnanie normálnych indexov a údajov získaných počas prieskumu môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave pečene. Skúsený lekár, porovnávajúci všetky fakty, bude schopný nielen správne určiť ochorenie, ale aj predpísať priebeh liečby.

Indikátory pečene počas ultrazvukových diagnóz brušnej dutiny - to sú údaje, ktoré naznačujú zdravie celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú pomocou ultrazvuku? Predovšetkým ide o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovom priepustnosti (echogénnosť) orgánových tkanív, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými v dôsledku štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

Jedná sa o jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t.j. pečeň muža váži asi 1,5 kg, hmotnosť tela ženy je 1,2 kg. To je najväčší žľaza v hornom kvadrante na pravej strane brucha, v normálnom stave bez vypuklín od okraja oblúka, ako sú uvedené fyziologický brušnej tlak.

Žľab má mäkkú, ale pomerne hustú štruktúru, tmavočervenú farbu a obsahuje štyri časti: veľké pravé, menšie ľavé, ešte menšie chvost a štvorec.

Pečeň je jedným z najväčších nespálených orgánov človeka, má žľazovú štruktúru. Anatomicky je železo rozdelené na štyri časti, z ktorých každý vykonáva svoje vlastné funkcie

Pečeňová cirkulácia sa výrazne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická tepna zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík, cez tú istú tepnu je odtok krvi nasýtený oxidom uhličitým. Okrem tohto zvyčajného kruhu prietoku krvi dostáva telo obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých tráviacich orgánov. Všetka krv, ktorá kúpe žalúdok, duodenum, malé a hrubé črevo, prechádza veľkou portálovou žilou do pečene. Toto telo pohlcuje väčšinu živín a živín, ktoré vstúpili do krvného obehu z tráviaceho systému.

Funkčná rozmanitosť robí pečeň hlavným biochemickým syntetizátorom v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Úrad sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, pretože vytvára potrebné množstvo žlče, je ochranné neutralizačné prichádzajúci krvi jedy, baktérie, baktérie a vírusy, je zapojený do metabolických procesov, ako hlavný producent glykogénu.

Vývoj a progresie chorôb, ktoré môžu interferovať s plnou funkciu pečene a vyvolať poruchy toku žlče, je potrebné pre včasnú diagnózu správne nastavenie. V skutočnosti včasné zistenie patologických stavov zabraňuje vzniku komplikácií a uľahčuje výber a určenie primeranej liečby.

V modernej medicínskej diagnostike je metóda ultrazvukových vyšetrení vnútorných orgánov rozšírená a v dopyte.

Ultrazvuk pečene

- Informatívny, neinvazívny a všeobecne dostupný spôsob diagnostiky. Jeho správanie nie je sprevádzané ožarovaním rentgenom, náklady na štúdiu sú oveľa nižšie ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Ultrazvuková metóda diagnostiky je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Kontraindikácie chýbajú v procedúre v USA, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonať ultrazvuk vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca aj najmenšia potreba. Pomocou ultrazvuku sa vykonáva efektívne hodnotenie funkcie pečene, identifikácia jeho štrukturálnych zmien, hodnotenie parametrov premenných a patologických abnormalít.

Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár napíše všetky študované hodnoty a urobí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne údaje získané ultrazvukom postačujú na úplný opis stavu orgánu. Záverečný diagnostický záver je však poskytnutý na základe lekárskych vyšetrení, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, záverov ultrazvuku a ďalších kritérií, ktoré ovplyvňujú indikátory tak či onak.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje účinný ultrazvuk, maximálny zber potrebných údajov, identifikáciu menších štrukturálnych zmien a abnormality funkcie orgánov. V závislosti od vekového faktoru, pohlavia a telesnej štruktúry sa ukazovatele, ktoré sa dostanú na ultrazvuk, menia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma miesta vyšetrovaného orgánu je správne hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú úplné zobrazenie v jednom kroku. V tomto ohľade, lekár-uzistu na určenie štrukturálnych charakteristík, je potrebné urobiť niekoľko plátkov obrázkov. Na každom oddelení určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vzhľadom na veľkú veľkosť žľazy diagnostik musí vyšetriť pečeň v rôznych častiach. Zvyčajne sa pacient nachádza na chrbte, avšak na žiadosť lekára môže byť držanie tela odlišné

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje uskutočniť výraznú vizualizáciu pravého kaziaceho laloku a ľavého štvorcového laloku a preskúmať ich segmenty. Takáto štúdia tela vám umožňuje presne určiť polohu existujúcej patológie.

Pri správnej príprave na priebeh štúdie a jej správaní vidíte na dolnej strane malé jamky na povrchu pečene. Ich tvorba je spôsobená hustým kontaktom vyšetrenej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravým nadobličkom.

V normálnych podmienkach nie je väzbové zariadenie viditeľné. Je viditeľný iba okraj korónového sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine umožňuje vizualizovať pečeňové väzy. Pri ultrazvukovom vyšetrení by mala byť ľahko určená poloha hepatálnych žíl, stav vetvy portálnej žily a žlčovodov.

V priebehu štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priečnom reze, vyhodnocuje a zaznamenáva všetky získané údaje. V priebehu echografie sa robia jednotlivé merania všetkých častí orgánu. V závislosti od ústavy a pohlavia sú povolené malé odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel medzi dimenzionálnymi kritériami u dospelých je znakom aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazom stagnujúcich javov, nástupom cirhózy. Zvýšenie nie je celé telo, ale určitá časť naznačuje možný proces nádoru, vývoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravý orgán má pravidelné, dobre definované kontúry, rovnomerný vonkajší plášť, ostré hrany pozdĺž obvodu. Prítomnosť povrchných pahorkov môže naznačovať priebeh patologického procesu, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Pri ultrazvuku sa kladie osobitný dôraz na štruktúrne charakteristiky, úroveň homogenity orgánu, stav, v ktorom sú umiestnené žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, na meranie všetkých lalokov žľazy.

Normy veľkosti pečene u dospelých:

na pravej kritérium laloku velichinaperednezadnego je od 11 cm do 13 cm, zošikmenie vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm na dĺžku - od 11 cm do 15 cm..... do ľavého laloka charakteristické razmerytolschiny v rozsahu až do 6 cm.. výška - menej ako 10 cm pre celé telo v všeobecné pravidlo je, že: dĺžka - od 14 cm do 18 cm v priečnom reze - od 20 cm do 22,5 cm, veľkosť pečene v sagitálnej rovine - 9.... vidieť až 12 cm, priemer portálnej žily - až 1,5 cm, priemer pečeňovej tepny - až 0,6 cm.

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že norma charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Rozmery pečene sa zvyšujú podľa vekovej hranice, takže pediatri vyvinuli priemerné štandardy pre veľkosť pečene ultrazvukom u detí. Tak, v ročného dieťaťa veľkosť pravého laloku je 6 cm. A každý rok sa stáva viac ako 0,6 cm. Od 15 rokov predozadná veľkosť je asi 10 cm., A je asi 12 cm za 18 rokov. Dĺžka ľavého laloka novorodenec, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje v priemere 5 cm.

U detí má veľkosť tela svoje vlastné štandardy, pretože v procese rastu dieťaťa rastie a jeho pečeň. Lekár používa ultrazvukový prístroj na porovnanie meraní so schválenými tabuľkami

Bez ohľadu na vek by mala byť štruktúra orgánu rovnomerná, ostré hrany, ostrý obrys, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanáliky jasne viditeľné. Nevykonávajte samodiagnostiku dieťaťa podľa tabuľky noriem. Dekódovanie protokolu je výsadou lekára. Špecialista vykoná komparatívnu analýzu všetkých údajov o ultrazvuku a ak sa zistí odchýlka, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Existujú prípady, keď indikácie ultrazvukových štúdií nezodpovedajú všeobecne akceptovaným normám. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? Mierna odchýlka veľkostí od normy je niekedy zaznamenaná u ľudí s veľkou fyzikou. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom pre to sú fyziologické znaky štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú dôsledkom takých podmienok, ako sú:

ochorenie pečene, zlyhanie srdca, krvné choroby, dedičné patológie.

Zmena hodnôt tela zvyčajne sprevádza akútnu a chronickú hepatitídu, počiatočné štádiá cirhózy, tvorbu nádorov, metastázy a rôzne typy cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení a jeho jednotnosť sa stráca vo vývoji tukových hepatóz.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Pečeň je žľazový orgán umiestnený v pravom hypochondriu. On a slezina sú filtre hlavného tela. Rozmery pečene sú zvyčajne stanovené pravidelným ultrazvukom. Zdravá pečeň má rôzne parametre v závislosti od toho, ako stará osoba je. Odchýlky od normy sú považované za znak choroby alebo zlého stavu tela.

Normy tvorby pečene sú študované a charakteristické pre určitý vek osoby.

Počas vyšetrenia pečene sa berie do úvahy hrúbka, dĺžka a ďalšie parametre. Celková hmotnosť zdravého orgánu je 1,5 kg. Najväčšia žľaza tela má pravú a ľavú časť. Každá z akcií má vlastnú štandardnú veľkosť. Rozmery zdravého pečene pre dospelých mužov a žien pri dekódovaní ultrazvuku:

Pečeň dospelého muža alebo ženy má rovnaké parametre ako pravidlo alebo hardvérom stanovená odchýlka obsledovaniem.tolschina pravý lalok - 110-130 mm, dĺžka - 110-150 mm a jeho maximálna vertikálne rozlíšenie skosenie (CWR) - až na 150 mm, hrúbka ľavého laloku - 50-70 mm, výška ľavého laloku (craniocaudal veľkosť, MCC), asi 10 cm, hrúbka celého tela - 200-230 mm, maximálna celková dĺžka - 180 mm.

Pečeň sa považuje za rozšírenú z hľadiska parametrov CWR a CKD. Aj keď je CWR normálne, je potrebné dešifrovať ďalšie ultrazvukové indikátory. Špecialista by mal vziať do úvahy vzhľad - jednotnosť, jasnosť obrysu, hmotnosť, stav žíl - portál a dolná dutina (NIP), ich parametre. Vek pacienta a ďalšie ukazovatele sa tiež berú do úvahy. Napríklad u tehotných žien a detí je pečeň zvyčajne viac a menej.

Okrem samotnej žľazy je potrebné preskúmať hlavné cievy orgánu - odtokové štruktúry cievneho systému, predovšetkým ich priemer. Prostredníctvom pečene prechádza 3 dôležité cievy - pečeňová tepna, portálna žila (portál) a dolná dutá žila (NPV). Prvý poskytuje tok krvi do orgánu, zatiaľ čo portál a LEL produkujú kyslíkom obohatenú venóznu krv z orgánu. Portálna žila sa nachádza v plexu dvanástnika a pečene. V portálových bránach je portálová žila rozdelená na 2 vetvy.

V zdravom tele okrem týchto plavidiel sú 3 základné a mnohé malé. Poskytujú odtok krvi z najväčšej žľazy. Malé a základné žily v hornej časti orgánu vychádzajú z pečene v oblasti NSW sulcus a prúdia do NIP. V tabuľke je uvedený priemer všetkých hlavných nádob.

Rozmery pečene u dospelých pomocou ultrazvuku: norma a interpretácia výsledkov pre ženy a mužov

Indikátory pečene počas ultrazvukových diagnóz brušnej dutiny - to sú údaje, ktoré naznačujú zdravie celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú pomocou ultrazvuku? Predovšetkým ide o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovom priepustnosti (echogénnosť) orgánových tkanív, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými v dôsledku štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

O ľudskej pečeni

Jedná sa o jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t.j. pečeň muža váži asi 1,5 kg, hmotnosť tela ženy je 1,2 kg. To je najväčší žľaza v hornom kvadrante na pravej strane brucha, v normálnom stave bez vypuklín od okraja oblúka, ako sú uvedené fyziologický brušnej tlak.

Žľab má mäkkú, ale pomerne hustú štruktúru, tmavočervenú farbu a obsahuje štyri časti: veľké pravé, menšie ľavé, ešte menšie chvost a štvorec.

Pečeňová cirkulácia sa výrazne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická tepna zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík, cez tú istú tepnu je odtok krvi nasýtený oxidom uhličitým. Okrem tohto zvyčajného kruhu prietoku krvi dostáva telo obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých tráviacich orgánov. Všetka krv, ktorá kúpe žalúdok, duodenum, malé a hrubé črevo, prechádza veľkou portálovou žilou do pečene. Toto telo pohlcuje väčšinu živín a živín, ktoré vstúpili do krvného obehu z tráviaceho systému.

Funkčná rozmanitosť robí pečeň hlavným biochemickým syntetizátorom v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Úrad sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, pretože vytvára potrebné množstvo žlče, je ochranné neutralizačné prichádzajúci krvi jedy, baktérie, baktérie a vírusy, je zapojený do metabolických procesov, ako hlavný producent glykogénu.

Metodológia výskumu

Vývoj a progresie chorôb, ktoré môžu interferovať s plnou funkciu pečene a vyvolať poruchy toku žlče, je potrebné pre včasnú diagnózu správne nastavenie. V skutočnosti včasné zistenie patologických stavov zabraňuje vzniku komplikácií a uľahčuje výber a určenie primeranej liečby.

Ultrazvuková metóda diagnostiky je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Kontraindikácie chýbajú v procedúre v USA, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonať ultrazvuk vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca aj najmenšia potreba. Pomocou ultrazvuku sa vykonáva efektívne hodnotenie funkcie pečene, identifikácia jeho štrukturálnych zmien, hodnotenie parametrov premenných a patologických abnormalít.

Zdravá pečeň na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár napíše všetky študované hodnoty a urobí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne údaje získané ultrazvukom postačujú na úplný opis stavu orgánu. Záverečný diagnostický záver je však poskytnutý na základe lekárskych vyšetrení, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, záverov ultrazvuku a ďalších kritérií, ktoré ovplyvňujú indikátory tak či onak.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje účinný ultrazvuk, maximálny zber potrebných údajov, identifikáciu menších štrukturálnych zmien a abnormality funkcie orgánov. V závislosti od vekového faktoru, pohlavia a telesnej štruktúry sa ukazovatele, ktoré sa dostanú na ultrazvuk, menia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma miesta vyšetrovaného orgánu je správne hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú úplné zobrazenie v jednom kroku. V tomto ohľade, lekár-uzistu na určenie štrukturálnych charakteristík, je potrebné urobiť niekoľko plátkov obrázkov. Na každom oddelení určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje uskutočniť výraznú vizualizáciu pravého kaziaceho laloku a ľavého štvorcového laloku a preskúmať ich segmenty. Takáto štúdia tela vám umožňuje presne určiť polohu existujúcej patológie.

Pri správnej príprave na priebeh štúdie a jej správaní vidíte na dolnej strane malé jamky na povrchu pečene. Ich tvorba je spôsobená hustým kontaktom vyšetrenej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravým nadobličkom.

V normálnych podmienkach nie je väzbové zariadenie viditeľné. Je viditeľný iba okraj korónového sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine umožňuje vizualizovať pečeňové väzy. Pri ultrazvukovom vyšetrení by mala byť ľahko určená poloha hepatálnych žíl, stav vetvy portálnej žily a žlčovodov.

Normálny ultrazvuk u dospelých

V priebehu štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priečnom reze, vyhodnocuje a zaznamenáva všetky získané údaje. V priebehu echografie sa robia jednotlivé merania všetkých častí orgánu. V závislosti od ústavy a pohlavia sú povolené malé odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel medzi dimenzionálnymi kritériami u dospelých je znakom aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazom stagnujúcich javov, nástupom cirhózy. Zvýšenie nie je celé telo, ale určitá časť naznačuje možný proces nádoru, vývoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravý orgán má pravidelné, dobre definované kontúry, rovnomerný vonkajší plášť, ostré hrany pozdĺž obvodu. Prítomnosť povrchných pahorkov môže naznačovať priebeh patologického procesu, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Normy veľkosti pečene u dospelých:

  • na pravú stranu množstvo
    • anteroposledné kritérium je od 11 cm do 13 cm.
    • šikmá vertikálna (CWR) - nie viac ako 15 cm,
    • dĺžka - od 11 cm do 15 cm;
  • ľavý lalok sa vyznačuje rozmermi
    • hrúbky do 6 cm.
    • výška - menej ako 10 cm;
  • pre celé telo ako celok norma je nasledovná:
    • pozdĺž dĺžky - od 14 cm do 18 cm.
    • v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
    • veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
  • portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
  • hepatálna artéria v priemere - do 0,6 cm.

Normálny ultrazvuk u detí

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že norma charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Rozmery pečene sa zvyšujú podľa vekovej hranice, takže pediatri vyvinuli priemerné štandardy pre veľkosť pečene ultrazvukom u detí. Tak, v ročného dieťaťa veľkosť pravého laloku je 6 cm. A každý rok sa stáva viac ako 0,6 cm. Od 15 rokov predozadná veľkosť je asi 10 cm., A je asi 12 cm za 18 rokov. Dĺžka ľavého laloka novorodenec, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje v priemere 5 cm.

U detí má veľkosť tela svoje vlastné štandardy, pretože v procese rastu dieťaťa rastie a jeho pečeň. Lekár používa ultrazvukový prístroj na porovnanie meraní so schválenými tabuľkami

Bez ohľadu na vek by mala byť štruktúra orgánu rovnomerná, ostré hrany, ostrý obrys, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanáliky jasne viditeľné. Nevykonávajte samodiagnostiku dieťaťa podľa tabuľky noriem. Dekódovanie protokolu je výsadou lekára. Špecialista vykoná komparatívnu analýzu všetkých údajov o ultrazvuku a ak sa zistí odchýlka, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Patologické zmeny veľkosti

Existujú prípady, keď indikácie ultrazvukových štúdií nezodpovedajú všeobecne akceptovaným normám. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? Mierna odchýlka veľkostí od normy je niekedy zaznamenaná u ľudí s veľkou fyzikou. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom pre to sú fyziologické znaky štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú dôsledkom takých podmienok, ako sú:

  • ochorenie pečene;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia krvi;
  • dedičné patológie.

Zmena hodnôt tela zvyčajne sprevádza akútnu a chronickú hepatitídu, počiatočné štádiá cirhózy, tvorbu nádorov, metastázy a rôzne typy cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení a jeho jednotnosť sa stráca vo vývoji tukových hepatóz.

Uzi z pečene, čo to je?

Pečeň v ľudskom tele vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Je to orgán, bez ktorého nie je možné zachovať životnú činnosť všetkých systémov. Preto v prípade choroby, čo vedie k poruche hepatocytov, porušenie odtoku žlče, je potrebné vykonať správnu diagnózu včas, aby sa zabránilo komplikáciám a adekvátne terapie.

V súčasnosti je ultrazvukový postup najinformatívnejší, neinvazívny, bezpečný a cenovo dostupný. Kombinácia týchto vlastností nám umožňuje robiť ultrazvuky pre všetkých ľudí, pre ktorých je to potrebné. Týmto spôsobom je možné vyhodnotiť prácu pečenia a žlčníka, odhaliť zmenu štruktúry orgánu, určiť jeho veľkosť a patologické odchýlky. Postup pomocou ultrazvuku na vyšetrenie vnútorných orgánov osoby nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonaný v každom veku.

Normálne parametre pečene pri ultrazvuku

Po prvé lekár odhaduje veľkosť pečene a porovnáva ju s normálnymi parametrami. Každý vie, že pečeň je umiestnená pod membránou, na pravej strane brušnej dutiny. Je jasne viditeľný počas ultrazvuku, takže je možné zistiť aj malé poškodenie štruktúry a orgánov.

Treba poznamenať, že výsledky získané počas prieskumu a parametre môžu kolísať a meniť sa v určitom rozsahu. Závisí to od ústavných znakov osoby, pohlavia, veku, váhy.

V štúdii môžete vidieť nielen pečeň, ale aj nádoby s veľkým priemerom, ako aj žlčovod, tkanivá a orgány nachádzajúce sa v susedstve. Takže s ultrazvukom pečene sú normálne indexy:

Priemer portálnej žily nie je väčší ako 13 mm;

Žlčovod nie viac ako 8 mm;

Okraj pečene je hladký, ostrý, obrysy sú pravidelné, povrch je rovný;

Homogénna, homogénna štruktúra.

Ultrazvuk dokáže vyhodnotiť všetky jeho osem segmentov - pravý, chvost, ľavý a štvorcový. Toto je obzvlášť dôležité pre lokalizáciu neoplazie alebo inej patológie.

V priebehu diagnostického vyšetrenia na spodnom povrchu tela vizualizované jám, ktoré sú vytvorené vzájomne tesne pečeň susedné telesá - pravej obličky, črevá segment (prechod do priečneho tračníka), právo nadobličiek a žalúdka.

Zrazeniny pečene, s výnimkou korónového sulku, by sa nemali určovať. Ak sa stanú viditeľnými, potom sa to považuje za znak nálezu tekutiny v brušnej dutine.

Rozmery zdravého pečene ultrazvukom:

veľkosť anteropostextu - 11,2-12,6 cm;

KVP (šikmý vertikálny rozmer) - do 15 cm;

dĺžka od 11 do 15 cm.

KKR (veľkosť kraniokaudu) alebo výška - menej ako 10 cm.

priemer 20,1 - 22,5 cm;

veľkosť sagitálu - 9-12 cm.

Popis ultrazvuku niektorých ochorení pečene

Pri vyšetrovaní pečene na ultrazvuku je možné spoľahlivo určiť prítomnosť určitých patologických stavov:

chronický zápalový proces (hepatitída),

vysoký venózny tlak,

tukovú degeneráciu hepatocytov.

Z terminológie lekára, ktorá opisuje výsledky štúdie, možno vidieť výraz, ako je biely pečeň na ultrazvuku. Niekedy píšu: "ľahká pečeň". To znamená, že orgán vykazuje príznaky vysokej echogenicity a má štruktúry, ktoré zle prenášajú ultrazvuk. Ako zvyčajne to nie je nič iné ako tukové bunky. Tento jav sa pozoruje pri ťažkej pečeňovej dystrofii.

Farby na pečeni s ultrazvukom možno zistiť ako znak niektorých patologických stavov - cysty, hepatózu alebo hemangiómy. Takýto obraz s ohniskami so zvýšenou echogenicitou môže tiež dať a zamorenie lamblia. Na objasnenie diagnózy sa odporúča podrobiť sa počítačovej tomografii.

Granulovaná pečeň na ultrazvuku je definovaná ako norma, ak nedochádza k zvýšeniu orgánu, štruktúra je rovnomerná a zrnitosť je plytká.

Pri sarkoidóze, malých metastázach, malých nodulárnych abscesoch sa pozoruje hrubá zrnitá malá alebo stredná hypoechoická štruktúra. Stredne zrnitá štruktúra sa určuje v pečeni pri chronickej hepatitíde. Súčasne sa zvyšuje veľkosť. Mastné hepatózy v počiatočnom štádiu môžu tiež spôsobiť obraz granulárnej pečene so zvýšenou celkovou echogenicitou a zvýšením priemeru portálnej žily.

Zvýšenie veľkosti pečene pri ultrazvuku

Niekedy veľkosť pečene prevyšuje bežné parametre. Prečo je pečeň zväčšená na ultrazvuku?

Za normálnych okolností môže byť mierny nadbytok normálnej veľkosti pečene vo veľkých a vysokých ľuďoch. Toto nie je patologická odchýlka a vysvetľuje sa ústavnou črtou vyšetrovaného pacienta.

Patologické stavy tela, ktoré vedú k zvýšeniu pečene, sú nasledovné:

Choroby pečene alebo jeho cievy.

Vo väčšine prípadov, čo predstavuje nárast v pečeni sa vyskytuje v akútna a chronická hepatitída, cirhóza v ranej fáze, v prítomnosti nádorov (ako malígny a benígne) a metastáz, alebo polycystických cýst na echinokokózu, portálnej žilová trombóza, okluzívny ochorenie.

Pečeň prekračuje normálnu veľkosť, ak vyvíja tukovú hepatózu so srdcovým zlyhaním, hemochromatózou, hepatocerebrálnou dystrofiou (Wilson-Konovalovova choroba).

Hepatomegália sa niekedy prejavuje ako príznak krvných ochorení. To sa často vyskytuje pri chronickej myelogénnej leukémii, monocytickej leukémii, erytromyelóze.

Pri určovaní diagnózy, stupňa a závažnosti procesu hepatálnej patológie je ultrazvuk dobrou pomocnou metódou. V niektorých prípadoch sa na potvrdenie použije počítačová tomografia a biopsia. Kombinácia týchto techník umožňuje včasnú akciu a správnu liečbu.

Autor: Lapushanskaya VV, rodinný lekár

Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku pečene

Zvyčajne ultrazvuk pečene nie je vykonávaný ako nezávislý diagnostický postup, ale ide v spojení s ultrazvukom brušnej dutiny. V tomto prípade sa často vykonáva ultrazvuk pečene nielen poznať veľkosť pečene a jeho patológiu, ale aj testovať "susedné" orgány.

Napríklad ultrazvuk pečene nepriamo pomáha identifikovať zápal, zhušťovanie a prítomnosť žlčových kameňov. Výsledky pečeňových testov tiež pomáhajú identifikovať ochorenia obličiek, pankreasu a vena portae (portálne žily).

V tomto článku vám poviem, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene (vrátane toho, ako pripraviť dieťa), aká je veľkosť pečene podľa Kurlova a ako dešifrovat údaje získané po štúdii.

Údaj o postupe

Indikácie pre Ultrazvuk pečene je obrovský, ale najdôležitejšie z nich je nasledovné:

  1. Výskyt bolesti v pravom laloku hypochondria po konzumácii tučných alebo vyprážaných potravín. Podozrenie na typickú pankreatitídu.
  2. Výskyt bolesti v pravom laloku hypochondria po pití. Podozrenie na alkoholovú pankreatitídu, ktorá často postihuje mužov.
  3. Keď sa zmení pigment kože a slizníc, môže mať koža žltkastú farbu (zvyčajne s hepatitídou B) alebo žlto-sivý odtieň (zvyčajne s hepatitídou C a cirhózou).
  4. V prípadoch, keď je pokožka pokrytá škvrnami neznámej etiológie (príčin).
  5. S chorobami žlčníka.
  6. Ak máte podozrenie na nádor žlčníka, obličiek, pankreasu alebo pečene.
  7. V prípade traumatických lézií žlčníka, obličiek a pečene, ako aj poškodenia portálnej žily.
  8. Ak máte podozrenie na cirhózu pečene.
  9. Ak máte podozrenie na absces pečene.
  10. Keď zneužívate alkoholické nápoje, lieky alebo dokonca konvenčné lieky (kvôli ich dlhému použitiu je možné fibrózu a cirhózu).
  11. Pred operáciou žlčníka, obličiek a pankreasu. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk pečene a v tých prípadoch, keď bude operovaná portálna žila.
  12. Konštantná kontrola v prítomnosti akýchkoľvek chronických ochorení pečene s cieľom identifikovať ich komplikácie v počiatočných štádiách.
  13. Opakované pečene ultrazvuk sa vykonáva v prípadoch, keď (obvykle a nie sú na obrázku) predchádzajúcej štúdii zistené škvrny, jeho zvýšenie, nerovný povrch membrány (na zdravých pečeni, je hladký).

Príprava na výskum

Príprava na ultrazvuk pečene má veľký význam pre účinné a správne posúdenie pečene, ako aj okolitých orgánov (žlčník, obličky, krvné cievy, pankreas atď.).

Vo všeobecnosti, aby sa správne vykonávala ultrazvuková analýza pečene, je potrebné pred testovaním uvoľniť črevo z plynov.

To je hlavný cieľ vzdelávania dospelých, zatiaľ čo pre dieťa je príprava trochu iná.

Z dôvodu nahromadenia plynov v črevách sa v postupe objavia nesprávne údaje. Dôvodom to - bariéra fúkané črevných slučiek žlčníka, obličiek a v skutočnosti pečeň.

Obzvlášť nesprávne sa zobrazí veľkosť pečene a napriek tomu sú veľmi dôležité, ak ste diagnostikovaný cirhózou, hepatitídou alebo fibrózou pečene.

Príprava nemocničného pacienta na ultrazvukové vyšetrenie, ak je v vážnom stave, je vykonávaná výlučne lekármi a zdravotnými sestrami.

Školenie dospelých

Príprava dospelých pacientov na ultrazvuk by mala začať tri dni pred výskum.

Všeobecné pravidlá sú, že pacienti pred procedúrou nemôžu jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadmerné tvorbu plynu a nahromadenie plynov v lúmenoch čreva.

Ak pacient trpí zápchou, ultrazvuk sa vyčistí klystírom. Je tiež možné liečiť riešenie zápchy, ale len lekár by mal predpisovať potrebné lieky.

Pred začatím postupu je potrebné vyprázdniť črevo a močový mechúr.

Diéta vykonaná pred vyšetrením žlčníka, obličiek, pečene a portálnej žily je nasledovná:

  • výnimočne frakčné jedlá v malých dávkach - asi 3-4 krát za deň;
  • posledné jedlo by malo byť 2-3 hodiny pred spaním;
  • vylúčiť sladké (najmä u dieťaťa);
  • príjem tekutiny by sa mal znížiť na jeden a pol litra denne.

Samotná štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok ráno, a to ako pre štúdium dospelého, tak pre dieťa.

Príprava detí

Príprava na diagnostické vyšetrenie detí sa vykonáva v podstate rovnakým spôsobom ako v prípade dospelých pacientov.

Jediný rozdiel je potreba psychologicky pripraviť dieťa aj na postup.

Dieťa sa môže obávať lekárskeho zariadenia, aj keď samotný postup sa vykonáva bez toho, aby spôsoboval bolesť.

Preto by mali rodičia varovať svoje dieťa vopred, že necítia žiadne bolestivé pocity a samotný postup nebude trvať veľa času.

Preukázanie ultrazvuku pečene (video)

Normálne výsledky ultrazvuku

Normálne parametre pečene, ktoré sa riadia údajmi WHO, môžu byť reprezentované nasledovne:

  • nedochádza k zvýšeniu tela a jeho jednotlivých štruktúr;
  • nedochádza k fibróze;
  • vertikálny šikmý rozmer (tzv. CWR) pravého laloku: do 150 mm;
  • dĺžka pravého laloku: v rozmedzí od 110 do 150 mm;
  • hrúbka ľavého laloku: do 70 mm;
  • výškové alebo kranio-kaudálne rozmery (tzv. CRC) ľavého laloku približne 100 mm;
  • dĺžka celého orgánu v rozmedzí 140 - 180 mm;
  • priemer orgánu: v rozsahu 200 - 220 mm;
  • veľkosť sagitálneho orgánu: v rozmedzí od 90 do 120 mm.

Opis normy veľkých plavidiel a žlčníka je nasledovný:

  • veľkosť bežného žlčového kanálika v rozmedzí od 6 do 8 mm, absencia fibrózy;
  • portálna žila približne 13 mm;
  • dutá žila s priemerom približne 15 mm, absencia fibrózy;
  • pečeňová žila umiestnená v tesnej vzdialenosti od úst: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portálna žila merajúca 4 až 7 mm, fibróza - chýba.

Bežná veľkosť pečene u detí v rôznych vekových kategóriách je odlišná:

  • norma u detí v 1 roku: 60x33 mm, portálna žila 2,91 - 5,70 mm;
  • norma u detí vo veku 3 rokov: 72x37 mm, portálna žila 3,50 - 7,0 mm;
  • norma u detí za 7 rokov: 96x45 mm, portálna žila 4,50 - 8,50 mm;
  • norma u detí vo veku 11 rokov: 100x49 mm, portálna žila 5,10 - 10,0 mm;
  • norma u detí vo veku 15 rokov: 100x50 mm, portálna žila 5,70 - 10,6 mm.

Klinické príznaky ochorenia pečene

Predstavujeme Vám zoznam najčastejších klinických abnormalít, ktoré lekár interpretuje pri špecifických ochoreniach pečene, tak u dospelých, ako aj u detí.

Hepatitída u ľudí. Pri podozrení na hepatitídu sa ultrazvuk pečene vykonáva len ako doplnková diagnostická metóda, ale nie ako nezávislý.

Dôvodom je slabá diagnostická hodnota ultrazvukového prístroja na staging a ešte viac špecifikácia typu ochorenia.

Avšak pri hepatitíde triedy "C" na ultrazvuku sa vyskytli nasledovné zmeny:

  1. Ultrazvuk vykonaný v akútnom období ochorenia môže zistiť zvýšenie orgánu, zvýšenú hustotu, zmeny v parenchýme a heterogénnosť štruktúry orgánu.
  2. Môžete tiež vidieť príznaky chronickej hepatitídy: zvýšenie orgánov, zvýšenie hustoty, nepresnosť vaskulárneho vzoru, zmeny v parenchýme.

Cirhóza u ľudí. Metóda ultrazvukových vyšetrení dokonale zobrazuje abnormality pozorované pri cirhóze u ľudí. Priame príznaky cirhózy zahŕňajú:

  1. Zmeny v hraniciach tela (jeho nárast) a jeho štruktúry.
  2. Zvýšená hustota a fibróza.
  3. Nerovnomerný tvar orgánu a parenchým.
  4. K dispozícii je zaoblená spodná hrana.
  5. Zníženie vodivosti zvuku a elasticity.

Medzi nepriame príznaky cirhózy vrátane dieťaťa patria:

  1. Splenomegália (zväčšená slezina).
  2. Ascites.
  3. Zápal obličiek.
  4. Rozšírenie slezinných ciev.

Klinika neoplastických ochorení

Obrázok rakoviny pečene, tak u detí, ako aj u dospelých, je veľmi podobný ako u cirhózy. Najčastejšie, s rakovinou, je malá náplasť pečeňového parenchýmu, ktorá má neobvyklú štruktúru.

V tomto prípade má nehomogénnu štruktúru a je "upevnená" z miest s rôznou echogenicitou.

Takáto časť parenchýmu na ultrazvuku sa môže vynechať pri zmenách pečene na pozadí cirhózy (najmä ak sa uzavrie významná fibróza).

V takých prípadoch, ultrazvuková dopplerovským doplnok aj v prípade, fibróza interferuje s normálnou zobrazenie, je možné sa riadiť deformované siete ciev v parenchýme.

Tiež v prospech zistenie malignity navrhujú zvýšenie hustoty telo, zápal regionálnych lymfatických uzlín a, v pokročilých prípadoch posunul žlčník.

Ak existuje pravostranná pleurácia alebo zníženie motility čriev, je možné povedať s takmer 100% istotou, že pacient má malígny nádor.

Taktiež je možné detegovať metastázy na ultrazvuku pečene. Ale bohužiaľ, nie je možné vysledovať spôsob ich prenikania do orgánu. Samotné metastázy majú zvyčajne nižšiu hustotu ako samotná pečeň.

Avšak v tomto prípade, vo viac zriedkavých prípadoch, ich hustota je oveľa vyššia ako hustota pečene.

Predchádzajúci Článok

Aké sú typy hepatitídy