Je možné liečiť alkoholickú cirhózu pečene a aké sú jej hlavné symptómy a fázy?

Príznaky

Epidémia alkoholizmu v modernej spoločnosti už dlho špecialisti študujú, pretože tento problém ničí ľudské telo zvnútra a vedie k nezvratným dôsledkom. Jednou z odrôd takýchto dôsledkov je práve ochorenie alkoholická cirhóza pečene, keď sa patológia nakoniec už nevylieči.

Ale táto choroba ešte nie je verdikt! Ak sa pozriete na to, koľko ľudí žije s takouto chorobou, je zrejmé, že majú neustálu lekársku pomoc, podstupujú pravidelné liečebné postupy. Pijú určité lieky ako celé kurzy, sedia na špeciálnej strave, aby pomohli pečeni pracovať bez zbytočného namáhania.

Alkoholická cirhóza pečene - štatistika a koncepcia

Koncept alkoholickej cirhózy nie je jediný. Tento chorobný stav sa nazýva aj "alkoholické ochorenie pečene" (skrátené - ABP), ktoré sa vyznačuje deštrukciou pečeňového tkaniva, poruchou funkcií vďaka neustálemu ovplyvňovaniu etanolu, súčasného alkoholu obsiahnutého v súčasnom alkohole. V lekárskej príručke ICD-10 Classifier je takáto choroba klasifikovaná špeciálnym kódom - 7 s nasledujúcimi štádiami porážky alkoholickej pečene pečene (70):

  • Až 70,0 - mastná degenerácia;
  • K 10.1 - zapálené tkanivá;
  • Na 70.2 - vláknité tkanivá, skleróza pečene alebo alkoholická fibróza pečene;
  • Až 70.3 - cirhóza;
  • Do 70,4 - nedostatočnosť.

Štatistika štúdií medzinárodnej zdravotníckej organizácie WHO uvádza prevalenciu fenoménu, ako je alkoholická cirhóza pečene s identifikáciou (kód ICD 10-7) v skupinách - muži a ženy. Výsledky ukazujú nasledujúce štatistické údaje:

  1. Medzi všetkými pijanmi je 25% chronických alkoholikov náchylných na poškodenie pečene.
  2. Najčastejšie sú postihnuté muži vo veku 45,7 rokov a ženy vo veku 52 rokov.
  3. Zo všetkých pacientov s cirhózou bolo identifikovaných len 20% žien, ostatné boli muži.
  4. Trvanie deštruktívnej konzumácie alkoholu v pečeni je od 10 do 14,7 rokov.
  5. Medzi chronickými alkoholikmi je cirhóza v priemere 30% ľudí.
  6. Ak pijete oddychom (3-4-krát za týždeň na pitie alkoholu), rýchlosť pacientov s cirhózou sa zníži o 25%.

Prekvapivo, keď užívate všetkých alkoholikov, dokonca aj tých, ktoré nie sú chronické, potom v 30% prípadov nedochádza k poškodeniu pečene. Odborníci tvrdia, že to priamo súvisí so silnou imunitou týchto ľudí.
Zaujímavý fakt! Obyvatelia Ázie typu Mongoloid nemôžu žiť ani na zničenie pečene kvôli tomu, že majú vrodenú nedostatočnosť špecifického enzýmu produkovaného pečeňou - ADH a ATSDG. Pitie príliš veľa alkoholu, Ázijci hneď zažijú silný úder do nervového a kardiovaskulárneho systému, z ktorého väčšina z nich zomrie. V tomto prípade pečeň nemá čas na rozklad.

Hlavné príčiny patológie

Pod neustálym vplyvom alkoholu pečeň už nemôže plniť svoju úlohu - neutralizuje toxíny zavedené do tela. Súčasne dochádza k narušeniu syntézy proteínov, krv začína v pacientovi zrážať zlomyseľne. Príčiny, ktoré spôsobujú cirhózu pečene, sú nasledovné:

  1. Použitie silných nápojov v dávke vyššej ako 40 gramov. alkoholu denne u mužov a 20 g. pre ženy.
  2. Nadmerná hmotnosť a zneužívanie alkoholu.
  3. Hepatitída C a alkoholizmus.
  4. Preťaženie žlčových ciest, ich zúženie a láska k pitiu.
  5. Prítomnosť parazitov v črevách a opilstvo.

Alkoholizmus je v mnohých ohľadoch hlavnou a hlavnou príčinou tejto choroby, ale deštrukcia pečene môže tiež spôsobiť vírusovú alebo parazitickú patogénnu zložku. Preto sa v štúdii venovať pozornosť lekárovi bude pre všetky choroby, ktoré má pacient.

Aké sú príznaky

Ak chcete zistiť príznaky alkoholickej cirhózy pečene, môže to byť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Veľké zaoblené brucho, ak sa už v poslednom stupni hromadí v patogénnej tekutine v brušnej dutine.
  2. Horkosť v ranných hodinách v ústach.
  3. Na bruchu sú zväčšené žily.
  4. Dlani sú červené.
  5. Plaketa je biela so zelenou farbou v jazyku.
  6. Môže to byť veľké začervenanie, škvrny na rukách, ramenách, tele karosérie.
  7. Strata erekcie u mužov.
  8. Plešatosť.
  9. Známky žltačky.
  10. Zhoršenie pamäte, pozornosť.
  11. Vysoká telesná teplota.
  12. kapiláry na tvári sa môžu zvýšiť.

Nie je to úplný klinický obraz, existuje mnoho iných prejavov ovplyvňujúcich susedné orgány, ktoré spôsobujú špecifické syndrómy (napríklad môže dôjsť k zväčšeniu sleziny alebo zväčšeniu pupočnej žily). Okrem toho sa pozorujú bežné bolestivé stavy, ako sú: slabosť, nespavosť, pocit ťažkosti, bolesť brucha, jeho vrchol, ako aj prudké zníženie hmotnosti a zhoršenie chuti do jedla.

Diagnóza ochorenia a jeho štádiá vývoja

Diagnóza sa uskutočňuje pomocou inštrumentálnych (čiastočných) metód a analýzou biochemického materiálu. Vo všetkých štádiách (alebo fázach) vývinu ochorenia 3:

  1. Jednoduchá. Iba lekár dokáže zistiť rozšírenie pečene, pacient sám necíti nič, žiadne bolesti.
  2. Priemer. Manifestácia choroby bez závažných komplikácií.
  3. Ťažký. Existuje kóma orgánu, niekedy dokonca aj onkológia, ako aj poruchy iných orgánov sprevádzajúcich túto chorobu (napríklad pneumónia, kŕčové žily).

Krvné testy v počiatočnom štádiu ukazujú, že pečeňové enzýmy a žlčové pigmenty (bilirubín) sa kvantitatívne zvyšujú a objem proteínov z albumínu sa postupne znižuje. Celkovo sa používajú 4 základné diagnostické metódy:

Vďaka inštrumentálnym metódam diagnostiky môže byť alkoholická cirhóza posledného štádia detegovaná pomocou ultrazvuku, či už CT alebo MRI. Ak je však stav zanedbávaný, chorá pečeň je tak zväčšená, že sa dá zistiť aj pri vizuálnom a hmatovom vyšetrení pacienta. Najpresnejšie diagnózy sa získavajú z biopsie pečene.

Aké liečebné metódy ponúkajú lieky?

Nielen niektoré lieky môžu byť predpísané pacientovi s cirhózou pečene, ale aj iným postupom a prístupom k životnému štýlu. Hneď ako diagnostikuje lekár, pacientovi sa ponúkne:

  1. Odmietnutie alkoholu vo všeobecnosti.
  2. Špeciálna strava.
  3. Príjem rastlinných liekov s funkciou hepatoprotekcie.
  4. Používajte pravidelné čistenie tela od toxických látok.
  5. Prijatie špeciálnych liekov, ktoré eliminujú zápalový proces - potláčajú enzýmy, glukokortikoidy.
  6. Nútené zavedenie albumínu a ďalších zložiek chýba v tele.
  7. Povinná konzumácia vitamínov a minerálov.
  8. Prevádzka transplantácie pečene.

Hepatoprotektory pomáhajú normálne fungovať v tých častiach pečene, ktoré ešte neboli ovplyvnené procesom rozpadu tkaniva. Pri užívaní lieku Ademetionin sa pacient môže uvoľniť počas 2-3 týždňov, pretože pečeň sa zlepší, toxíny sa rýchlo odstránia z tela vďaka tomuto lieku.

Ako môžem liečiť túto chorobu ľudovými prostriedkami?

Ak je potrebná liečba alkoholickej cirhózy pečene s ľudskými liekmi, je to na odporúčanie ošetrujúceho lekára s najväčšou pravdepodobnosťou, ktorá považuje túto zložku terapie za dôležitú. Odborníci v skutočnosti odhalia, že niektoré obväzy rastlín, tinktúry a výťažky môžu zlepšiť liečbu liekov. Osobitná pozornosť sa venuje:

  • semená bodliaka;
  • suché listy žihľavy, jahody, mäty alebo citrónu;
  • suché kukuričné ​​škvrny (brať opatrne v prípade exacerbácií);
  • heřmánku, nemorál, púpava;
  • odvarový vývar alebo artyčok;
  • čaje na čakanke;
  • bylinné čaje s medom.

Všetky tieto varianty liekov sa dnes v lekárni jednoducho kúpia. Tiež nekonvenčné lieky veľmi odporúčajú prechod na prírodné šťavy, ale nie zakúpené, ale čerstvo pripravené domy. Repeka, tekvica alebo mrkvová šťava pomáha veľmi dobre.

Ktorú diétu si mám vybrať?

Pri cirhóze pečene v dôsledku nadbytku etanolu odporúčajú všetci lekári okamžité odmietnutie užívať silné nápoje a pokračujú v strave číslo 5 a až do konca svojho života. Táto strava je charakteristická:

  • odmietnutie mastných potravín;
  • vylúčenie korenistých jedál;
  • výrobky na vyprážanie iba s následným spracovaním parou;
  • úplné odmietnutie údených výrobkov a marinád;
  • starostlivé používanie cukrov;
  • zjednodušenie stravy znížením množstva sacharidov.

Čaj, káva a sladké sódy budú musieť prestať konzumovať. Môžete ísť na zeleninové odvarky alebo kompoty zo suchého alebo čerstvého ovocia, bobúľ a dokonca zeleniny.

5 základných preventívnych opatrení

Medzi mnohými faktormi, ktoré postihujú pečeň, je potrebné venovať zvláštnu pozornosť normálnej dávke konzumovaného alkoholu a norme, ktorá sa chápe ako "bežné užívanie", čo môže viesť k rozkladu pečene. Cirrogenická dávka:

  • pre mužov - 80 ml;
  • pre ženy - 40 ml.

Ak je dávka preložená do praktickejšieho jazyka, ukáže sa, že pečeň sa denne rozkladá:

  • pohár vodky pre mužov;
  • 1 fľaša vína (suchá);
  • 2 fľaše moderného piva.

Súčasne platí, že čím dlhšie osoba zostáva v záchvatoch alkoholu, tým dlhšie sú roky, tým viac sa stáva odolnejší voči intoxikácii alkoholom. Opitý v priebehu rokov sa stáva ťažším, je potrebné piť viac silných nápojov, z ktorých je úder do pečene ešte viac deštruktívny a zrýchlený. Pre tých, ktorí premýšľajú nad otázkou, koľko žije v poslednej fáze alkoholickej cirhózy pečene, človek jednoducho potrebuje pochopiť, že choroba nie je úplne vyliečená, ale podporuje len lieky a diéty.
Aby ste predišli katastrofickému stavu zdravia pečene, môžete dodržiavať 5 základných pravidiel prevencie:

  1. Prestaňte vôbec užívať horúce nápoje.
  2. Šumivé vína sa nahrádzajú domácim vínom (prednostne starým).
  3. Dodržiavajte striktne dávky, nedovoľte, aby bolo nebezpečné množstvo opitých.
  4. Nepreťažujte svoje telo bielkovinami a uhľohydrátmi ("ťažkými") jedlami na noc.
  5. Pravidelnosť príjmu alkoholu v modernej výrobe nemôže byť povolená viac často než niekoľkokrát do roka a objem opitý v rovnakom čase nie je viac ako 2 poháre vodky, pohárik vína alebo piva.

Je lepšie vôbec nepiť alkohol v syntetickej forme a "živé" nápoje (varené domáce pivo alebo červené víno dlhodobého starnutia) prísne dodržiavať normu - pol pohára na večeru. Akýkoľvek nápoj, v ktorom je veľmi málo etanolu možné považovať za prospešné pre zdravie, ak v nej nie sú žiadne iné chemikálie - konzervačné látky, farbivá a iné anorganické zlúčeniny, ktoré sa ťažko strávia pečeňou. Flavonoidy prírodného pôvodu vo vínach sú dokonca považované za vynikajúce antioxidanty.

Charakteristiky vývoja a liečby alkoholickej cirhózy pečene

Dlhodobé zneužívanie alkoholu vedie k vzniku cirhózy. Táto patológia je založená na porážke pečeňových buniek s alkoholickými toxínmi, čo následne vedie k smrti hepatocytov.

Alkoholická cirhóza pečene

Alkoholická alebo toxická cirhóza sa vzťahuje na rozsiahle lézie pečeňového tkaniva, ktoré sa vyvíjajú s predĺženou nekontrolovanou konzumáciou alkoholu. Normálne bunkové štruktúry orgánovej matrice a na ich mieste sa vytvárajú jazvy a vláknité tkanivá. Aby sa začala rozvíjať silná fibróza pečeňových tkanív, tvoriaca cirhózu, je potrebný negatívny vplyv viacerých faktorov. Tieto faktory môžu vytvoriť dlhodobé a pravidelné alkoholické nápojovú, dedičný sklon k ochoreniu, ženské pohlavie, nedostatok vitamínov a bielkovinových látok, zneužívanie mastnú a korenené jedlá a tak ďalej.

patogenézy

Po prvé, s častým príjmom alkoholu, pečeň dokáže produkovať špecifické enzýmy, ktoré spracúvajú etanol a jeho produkty rozpadu, ale v priebehu času sa orgán vyčerpá a jeho steny sú zarasované tukom. Vyvoláva tukovú hepatózu. Potom začnú hepatocyty zomierať a nie sú nahradené novými pečeňovými bunkami, ale štruktúrami spojivového tkaniva. Výsledkom je, že pečeň prechádza významnými zmenami v štruktúre, čo postupne vedie k poruche orgánov.

Mechanizmus vývoja hepatálnej cirhózy alkoholického pôvodu je jednoduchý.

Keď sa alkohol spracováva, vytvárajú sa radikály, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeňové tkanivá a spôsobujú:

  • Poškodenie bunkových membrán;
  • Zničenie buniek;
  • Porušenie vaskulárnej štruktúry;
  • Vyvíjajú sa cievne kŕče;
  • Zhoršuje sa hepatálna hypoxia;
  • Zhoršuje sa hepatocytárna štruktúra;
  • Výsledkom je, že pečeň postupne stráca svoju funkčnosť.

Uvedené zmeny sú nezvratné, čo vedie k invalidite pacientov s následnými smrteľnými následkami.
Účinok alkoholu na pečeň:

Formy a fázy

Cirhóza pečene je rozdelená na zmiešané, hrubozrnné a plytké uzliny. Pri ČKD alebo mikronodulární cirhóza tkaniva vytvoria takmer rovnako malé uzliny s priemerom menším ako 3 mm a pri alebo SKD makronodulyarnom cirhóza uzliny rozmery môže byť až do 5 cm, pričom uzly sú veľmi rozdielne veľkosti.

Klasifikujte cirhózu av súlade s funkčnými poruchami:

  • Kompenzované - ochorenie v tomto štádiu nie je klinicky manifestované, pretože pečeň je plne schopná zvládnuť svoje úlohy. Len biopsia môže povedať o prítomnosti patologického procesu;
  • Subkomenzovaný - cirhóza sa v tomto štádiu začína prejavovať v zlyhaní pečene a je ľahko potvrdená v diagnostických štúdiách;
  • Dekompenzovaná cirhóza je charakterizovaná dysfunkciou orgánov, pečeň jednoducho odmieta, poškodenie alkoholu ovplyvňuje celé telo. Ak chcete zachrániť pacienta v tomto štádiu, môže to byť len transplantácia pečene.

Na fotografii je zdravá pečeň a pečeň s cirhózou

Príznaky a symptómy

Spočiatku sa choroba z konštantného príjmu alkoholu vyvíja nepostrehnuteľne. Až do doby prvých príznakov cirhózy môže trvať 5 alebo viac rokov, aj keď v tomto období normálnej parenchým nahradený vláknitých štruktúr.

Prvé prejavy cirhózneho procesu sú zvyčajne:

  • Príznaky astenickej povahy, ako je znížená pracovná kapacita, nedostatok nálady a chuti do jedla, ospalosť a zlé zdravie atď.
  • strata hmotnosti;
  • Znížil horný tlak, ktorý nepresahoval 100 mm. Hg. Článok.
  • Erythematózne sčervenanie kože na dlaniach a chodidlách;
  • Vzhľad na povrchu telesa hviezd z malých plavidiel.

Spočiatku sa tvár stáva červenou kvôli rozsiahlemu rozšíreniu kapilárnej mriežky, ale v priebehu času koža nadobudne ikterický nádych po celom tele, dokonca aj v ústach a na žalúdku očí sa javí žltá. Vonkajší vzhľad môže byť tiež nazvaný vzhľad na nechty veľa leukonichias (belavé prúžky), a konce prstov sa stali ako paličky.

Oči pacienta s cirhózou pečene

Pacienti s cirhózou sa často obávajú porúch trávenia, ako je nadúvanie a nadúvanie, nauzea alebo vracanie, bzučanie zvukov v bruchu. V portálnej žilke často stúpa tlak, čo spôsobuje nahromadenie tekutiny v peritoneu alebo rozvoj splenomegálie (zväčšenie veľkosti sleziny). Často majú takí pacienti zvýšenie žíl na končatinách.

Pacienti hlásia takéto prejavy ako:

  • Svalová atrofia;
  • Dýchavičnosť a kašeľ;
  • Kardiovaskulárne lézie a tachykardia, horúčka nízkej kvality (37-38 ° C).

Inak patológia dosiahne štádium hepatickej encefalopatie, ktorá spôsobuje toxické poškodenie mozgových buniek, narušuje prácu vnútorných štruktúr, poškodzuje nervové tkanivá. Niekedy môže pečeň tvoriť hepatocelulárny karcinóm, čo je malígny nádor.

diagnostika

Diagnózu a následnú liečbu cirhózy zaobchádza gastroenterológ alebo chirurg. Obvykle diagnostické procesy netrvajú veľa času a nespôsobujú zložitosť. Pacient sa užíva na všeobecné a biochemické laboratórne testy a odoberajú sa vzorky výkalov a moču.

Pokiaľ ide o inštrumentálnu diagnostiku, najintenzívnejšie metódy sú:

  • Brušný ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť štruktúru pečeňového parenchýmu, rozmery tela, prítomnosť fibrotických procesov a rozmerov sleziny;
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie poskytuje kompletný obraz štruktúry pečene a orgánov, ktoré ju obklopujú;
  • ERCPG alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Postup ukazuje stav mozgových príhod v pečeni, určuje prítomnosť zúženia alebo striktúrnych útvarov;
  • Elastografia - technika sa vzťahuje na kategóriu ultrazvuku a pomáha určovať stupeň fibrotických procesov;
  • Biopsia pečene - zahŕňa perkutánne podanie biomateriálu a jeho následnú štúdiu.

Schéma pečeňovej biopsie

Ako sa liečiť

Základnou podmienkou pre liečbu chronickej pečeňovej cirhózy je úplné vylúčenie alkoholických nápojov, plnenie minerálne, vitamínu a nedostatok bielkovín. Ak existujú narkotické indikácie, potom pacient musí absolvovať sociálnu rehabilitáciu pre pacientov závislých od alkoholu. Okrem toho sa odporúča aj diétna strava podľa odporúčaní tabuľky č. 5.

Vo všeobecnosti je liečba cirhózy pečene založená na konzervatívnych metódach, ktoré predpisujú lieky. Nevyhnutne určené hepatoprotektívne lieky, ktoré podporujú zostávajúce zdravé bunky v pečeni. Medzi najbežnejšie izoláty patria Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 a iné.

Okrem toho je znázornený príjem vitamínových produktov, ktoré prispievajú k udržaniu normálnej organickej aktivity. Aj odborníci odporúčajú užívanie liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej ako Ursodeza, Ursosan, Ursohola a tak ďalej. Tieto lieky bránia úmrtia pečeňových buniek.

Zadané a prostriedky pre zabránenie fibróza a glukokortikoidov lieky, odstránenie zápalových procesov, ktoré chránia proti tvorbe jaziev.

Dôležitosť sa venuje aj pacientovej strave, ktorá zahŕňa odmietnutie potravín pripravených fajčením alebo pražením, marinovaním alebo sušením. Tiež ostré a tučné jedlá sú zakázané. Pitie denne by malo byť asi jeden a pol litra vody a denná výhrevnosť by nemala presiahnuť 2 800 kcal. Denná dávka je rozdelená do piatich receptov, hrubé vlákno a mäso možno konzumovať v strúhanom tvare. Zvieratá na báze rýb, húb alebo mäsa, klobásy a konzervované potraviny, fazuľa atď. Sú tiež zakázané.

Prognózy a komplikácie

A nakoniec, cirhóza sa nedá vyliečiť, hoci v prípade transplantácie pečene sa pacient môže navždy zbaviť patológie. Toto zaobchádzanie stojí za hranice, je z technického hľadiska komplikovanejšie, takže táto možnosť je k dispozícii len pre jednotky.

Ak bol cirhóza diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja a proces hojenia vysporiadať sa s ňou bolo dodané kompetentne a profesionálne, potom pacient má šancu zastaviť deštruktívne zmeny na pečeni a odklad možných komplikácií. Existujúce hepatoprotektívne látky, ktoré vykonávajú len ochranné funkcie, nie sú schopné obnoviť už stratenú bunkovú štruktúru.

Koľko ľudí žije v poslednej fáze? S dekompenzujúcou cirhózou - asi tri roky a predpísaná terapia vykonáva funkciu zmiernenia stavu pacienta, ale nerobí to.

Na videu o liečení a prognóze alkoholickej cirhózy:

Je možné úplne vyliečiť cirhózu pečene?

Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Vyvolať ochorenie môže nadmerné užívanie alkoholických nápojov, pôsobeniu toxických priemyselných jedy a lieky (metotrexát, izoniazid), ktoré sa hromadia v krvi, pečeni a ďalších orgánov. Cirhóza môže vyvinúť na pozadí vírusovej hepatitídy, ťažkého srdcového zlyhania, genetických chorôb, ako je hemochromatóza, hepatolentikulárna degenerácia, galaktosémiou a glykogenóze ochorenia. V polovica prípadov cirhózy pečene je spôsobená niekoľkými faktormi. Spravidla ide o hepatitídu C a chronický alkoholizmus.

Je možné vyliečiť cirhózu pečene?

V modernej fáze rozvoja medicíny nie je možné zbaviť sa tejto choroby bez chirurgického zásahu. Liečba na cirhózu je úplne možná len s pomocou operácie na transplantáciu pečene. Je to veľmi drahý postup, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Ale detekcia a liečba ochorenia v počiatočnom štádiu môže zastaviť poškodenie orgánov. S pokročilou cirhózou môže hepatológ odstrániť len nepríjemné symptómy a spomaliť vývoj komplikácií.

V tlači sú pravidelné správy, ktoré dávajú nádej pacientom, ktorí majú cirhózu pečene. V roku 2011 sibírsky vedci oznámili vytvorenie jedinečných liekov, ktoré by mohli v budúcnosti liečiť túto chorobu. Liečivo podľa vynálezu je založené na mechanizme účinku cirhózy pečene na telo. V jej jadre je toto ochorenie hrubé tkanivo pečene, v ktorom rozširujúce sa jazvové tkanivo nahrádza zdravé tkanivo. Výsledkom je hepatálna insuficiencia, ktorá vedie k smrti. Podľa vedcov objavený liek spúšťa obrátenú reakciu v tele. Liečivo je imobilizovaný enzým, ktorý stimuluje regeneračné procesy tým, že ovplyvňuje kmeňové bunky orgánu. Ešte nie sú k nej žiadne analógie. V súčasnosti sú všetky existujúce hepatoprotektory schopné chrániť pečeňové bunky pred rozpadom, ale nie obnovovať ich. Uvoľňovanie tohto lieku je naplánované na 5 rokov a len vtedy, ak sa vyčlení potrebné finančné prostriedky na ďalší výskum.

Ako nebezpečná je cirhóza pečene?

Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že sa prejavuje postupne. Zistenie príznakov cirhózy bez výskumu v počiatočnom štádiu je dosť ťažké. Diagnóza ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch kontaktu s lekárom, nesúvisiacich s cirhózou alebo pri preventívnych vyšetreniach. Preto je z preventívnych dôvodov potrebné podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie najmenej raz za dva roky.

Aby bolo možné posúdiť nebezpečenstvo tejto choroby môžu vyústiť v jedinom obrázku: vo vekovej skupine od 35 do 55 rokov na 100 ľudí zomiera na cirhózu pečene. Koľko môžem žiť s cirhózou? Závisí to od mnohých faktorov. Úmrtia z cirhóza pečene má pomerne vysoká miera 50% pacientov umiera do 5 rokov po diagnostikovaní. Hoci táto choroba nie je liečiteľná, prognóza nie je vždy nepriaznivá. Včasná diagnóza pomáha zastaviť deštruktívne procesy a včasná liečba pomáha zaistiť, že bunky prevziať funkciu obetí. Často sa pre cirhózy vyznačujúci sa striedaním období remisie a exacerbácií, kedy stav a vykonávanie klinického laboratórneho testovania pacienta a výrazne zlepšila. V niektorých epizódach, ktorá sa vyznačuje pomalým priebehom ochorenia - neaktívne cirhózou, v ktorom období remisie môže trvať niekoľko rokov, s občasnými recidívami po NON diéty, recepty lekára, proti závažným infekčným ochoreniam.

Stredná dĺžka života pri cirhóze závisí od nasledujúcich faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia a ich závažnosť;
  • príčiny choroby;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty, najmä povinného odmietnutia alkoholu.

V závažnosti je cirhóza rozdelená na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Pri kompenzovanej cirhóze môžu stále živé bunky nahradiť mŕtve. V tejto fáze je cirhóza charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov a približne polovica pacientov žije viac ako 7 rokov. Pri prechode do subkompenzovaného štádia sa objavujú prvé príznaky: objaví sa deficit zdravých hepatocytov a začína sa ich vyčerpávanie. Priemerná dĺžka života s subkomenzovanou cirhózou je približne 5 rokov. V štádiu dekompenzácie sú rôzne komplikácie, stav pacienta sa zhoršuje, iba 10-40% pacientov môže žiť 3-ročné obdobie.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je vnútorné krvácanie. Zvlášť nebezpečné sú gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z pažeráka. Letálny výsledok s takými komplikáciami je asi 40%. Sú to hlavné príčiny smrti pri cirhóze. Pri cirhóze komplikovanej ascitmi (abdominálna kvapka) žije iba 1/4 pacientov viac ako 3 roky. Hepatálna encefalopatia (nedostatočnosť) je tiež zlá prognóza, väčšie percento pacientov zomrie v priebehu jedného roka.

Priemerná dĺžka života s cirhózou závisí od príčin jej vzniku. Najvýhodnejšie sú alkoholické a biliárne (autoimunitné) typy.

Jasnou črtou alkoholickej cirhózy je významná pozitívna dynamika bezprostredne po odmietnutí piť alkoholické nápoje, priemerná dĺžka života je v tomto prípade 7-10 rokov alebo viac.

Pri autoimunitnej cirhóze môžu pacienti žiť viac ako 6 rokov od začiatku prvých symptómov. Najnepriaznivejšou prognózou je cirhóza vírusovej etiológie, najmä v kombinácii so zneužívaním alkoholu alebo drog.

Ťažká cirhóza starších osôb a žien. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou hepatocytov na škodlivé účinky etylalkoholu. Dôležitú úlohu pri spomalení deštruktívnych procesov zohráva prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a špeciálnej stravy. Vykonávanie úplných liečebných postupov v nemocnici, pravidelné sledovanie v zdravotníckej inštitúcii výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Symptómy cirhózy pečene

Klinický obraz pre cirhózu závisí od typu a štádia ochorenia. Kompenzované cirhóza môže prúdiť k nedostatku problémy a symptómy, a je obvykle detekovaná náhodne na základe skúmania rastúce pečene a sleziny. Dekompensatsionnaya stupeň cirhóza sa vyznačuje prudkým poklesom telesnej hmotnosti, chuť k jedlu, a účinnosť, malátnosť, nespavosť, horúčka, nadúvanie, pečeňové dychu, tupé pulzujúca bolesť v oblasti pečene, okolo žalúdka alebo v hornej zvyšuje vzorke po fyzickej práce a / alebo užívanie mastných potravín, pitie hojne.

Existuje žltačka a pigmentácia kože spojená so zvýšenou depozíciou melanínu. Zvlášť výrazné ikterické procesy, keď prevažuje proces deštrukcie hepatocytov nad ich schopnosťou regenerovať. Žltačka čiastočná zmena farby nastane fekálne obsah a dvanástorníka 12 je vytvorený žlč, ktorý vyvoláva vzhľad svrbenie. V týchto prípadoch vyšetrenie odhaľuje stopy poškriabaniu končatín, brucha, dolnej časti chrbta, v podpazuší a medzi prstami.
Cirhóza sa vyznačuje nízkym krvným tlakom, krvácaním z nosa a krvácaním kože.

Väčšina pacientov mala cievne "hviezda" v hornej časti tela, krku, tváre, chrbta, ramien plochu, ruky, sliznice nosohltan. Keď biliárna cirhóza je charakteristickým príznakom toho, ako ksantomatoznye žlto-hnedé škvrny na očné viečka, ruky, prsia, chrbát a kolená. Arteriovenózne švy spôsobujú erytém (jasne červenú farbu) dlaní.
Veľa pacientov s cirhózou pečene odhalila červené lakované pery, začervenanie sliznice dutiny ústnej, jazyka karmínovej. Sprievodu cirhózou pečene a hormonálne poruchy: gynekomastia (zvýšená prsníka) žliaz, impotencia a testikulárne atrofia u mužov, amenorea, poruchy plodnosti, krvácanie z maternice u žien.

Liečba cirhózy pečene

Výber najoptimálnejšej metódy liečby cirhózy pečene by sa mal uskutočniť po kompletnom vyšetrení pacienta a diagnostikovaní ochorenia. Úplne zničiť dôsledky tejto choroby je nemožné, ale zabrániť ďalšiemu zničeniu orgánu je celkom možné.

Po prvé, terapia cirhózy pečene spočíva v odstránení príčin, ktoré vyvolali ochorenie:

  1. Alkoholická cirhóza si vyžaduje úplné odmietnutie piť alkohol, ako aj stiahnutie telesných produktov z tela.
  2. Vírusová cirhóza predpokladá počiatočnú liečbu vírusovej hepatitídy.
  3. Pri cirhóze s liekmi by mal pacient prestať užívať liek, ktorý spôsobil chorobu.
  4. V prípadoch autoimunitnej cirhózy je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitu, pretože v tomto prípade imunitný systém považuje bunky tela za cudzie.

Okrem toho liečba cirhózy vyžaduje prísne dodržiavanie príslušnej stravy, to znamená, že musíte úplne opustiť alkohol, jesť vyprážané, údené, ostré a tučné jedlá. Nemôžete jesť huby, paradajky, čokoládu a cesnak. Okrem stravy je pacientovi predpísaný vhodný liek.

Ak je to potrebné, a nie sú tam žiadne kontraindikácie ako starší a progresívne žltačka možno priradiť operáciu. V týchto prípadoch, operácia sa používajú na dekompresiu portálový systém: portokaválnou cievne anastomózy, podviazanie vetiev brušnej tepny, splenektómia, organopeksiya.

Všeobecné odporúčania pre cirhózu pečene

Treba mať na pamäti, že cirhóza je spravidla sprevádzaná zvýšenou únavou a konštantnou malátnosťou. Preto by ste mali viesť zmeraný životný štýl, relaxovať, akonáhle dôjde k únave a slabosti. Pri tejto chorobe je zakázané zdvíhanie závaží, pretože to môže spôsobiť gastrointestinálne krvácanie. Je potrebné dosiahnuť frekvenciu stolice 1-2 krát denne. Ak chcete normalizovať činnosť čriev, odporúča sa laktulóza (dyufalaka). Požadovaná dávka je v rozmedzí 1-3 čajových lyžičiek na 1-3 lyžice denne a je vybraná individuálne ošetrujúcim lekárom. Liek nemá žiadne kontraindikácie, možno ho podávať aj dojčatám a tehotným ženám. Na zlepšenie trávenia sú pacientom s diagnózou cirhózy predpísané polyenzýmy.

V prípade výskytu edému je potrebné obmedziť príjem stolovej soli na 0,5 g denne, kvapalina na 1-1,5 litra za deň. Minerálna voda so sodíkom je lepšie vylúčiť z diéty. To je tiež spôsobené tým, že cirhóza pečene je často sprevádzaná hypertenziou.

Denná hmotnosť a objem brucha by sa mali merať na úrovni pupočníka. Zvýšenie objemu naznačuje retenciu tekutín a je plné ascitu. potrebné vziať do úvahy všetky spotreby tekutiny (čaj, džús, polievka), ako aj opatrenia, koľko kvapalina priniesol vo forme moču. Mal by byť menej ako len 200-300 ml.

Je potrebné prevziať kontrolu nad zmenami stavu nervového systému. To sa dá urobiť jednoduchým testom. Každý deň musíte zaznamenať rovnakú vetu a zobraziť záznamy svojim príbuzným. Ak do niekoľkých dní došlo k zmene rukopisu, začala porážka nervového systému. Táto skutočnosť by mala okamžite oznámiť ošetrujúci lekár.

Čo nemožno jesť s cirhózou?

Nemali jesť potraviny, ktoré obsahujú prášok do pečiva a sódu bikarbónu (koláče, sušienky, koláče, pečivo a obvyklý chlieb). Nakladaná zelenina, olivy, šunka, slanina, morské plody, sleď, konzervy, paštéty, údeniny, majonézy, nejaké omáčky a syry, zmrzlina - to všetko je zakázané. Je lepšie naučiť sa variť jedlá podľa individuálnych receptov. Korenené potraviny môžu byť citrónovej alebo pomarančovej šťavy, cibule, korenie, horčica, šalvia, tymián, petržlen, majorán, bobkový list, klinček. Za deň môžete jesť až 100 gramov hovädzieho, hydinového, králičieho, rybieho alebo 1 vajca. Mlieko môže piť nie viac ako 1 šálku. Môžete ho nahradiť nízkotučným kyslou smotanou. Zeleninu a ovocie v čerstvej forme je možné konzumovať v akomkoľvek množstve.

Tu je minimum, čo potrebujete vedieť o cirhóze pečene. Liečba cirhózy a jej účinnosť je obmedzená pacientom, jeho túžbou spomaľovať chorobu, spĺňať lekárske predpisy a vedie zdravý životný štýl. Cirhóza pečene nie je verdikt. S vážnym prístupom k liečbe a prevencii ochorení sú šance na bývanie do veľmi starého veku pomerne veľké. Buďte bdelí, postarajte sa o seba a budete obchádzaní mnohými vážnymi chorobami.

Prvé príznaky a príznaky cirhózy pečene u mužov s alkoholikmi

Podľa počtu konzumovaných alkoholických nápojov na osobu má Ruská federácia v Európe popredné miesto. Táto skutočnosť naznačuje ďalší - incidencia a úmrtnosť na toxickú cirhózu pečene v našej krajine je na veľmi vysokej úrovni. Väčšina tejto patológie postihuje mužov vo veku 20 až 50 rokov.

Dlhodobé používanie nápojov obsahujúcich etanol vedie k toxickému poškodeniu pečeňových buniek. Dôsledkom toho je vývoj nedostatočnosti hepatálnych buniek a zvýšenie arteriálneho tlaku v portálnej žile.

Medzi všetkou cirhózou je podiel toxickej (alkoholickej) formy patológie približne polovica prípadov. Toto je veľmi vysoká hodnota. Preto sa každý, kto má túžbu piť, musí spomenúť na existenciu tejto hroznej choroby, vedieť o jej príznakoch. Je to nevyhnutné, aby sa v prípade potreby nestratol drahocenný čas. Koniec koncov, bez primeranej liečby, smrť z toxickej cirhózy pečene nastane v priebehu niekoľkých rokov.

Charakteristiky vývoja alkoholickej formy ochorenia

Na toxickú cirhózu pečene vedie k dlhodobému užívaniu alkoholických nápojov. Neexistuje však rozdiel medzi tým, čo presne pacient pili. Pivo, vodka, suché vína, šampanské a iné liehoviny s rovnakou pravdepodobnosťou môžu spôsobiť ochorenie. Je to spôsobené tým, že nápoje s nízkym obsahom alkoholu sa spotrebúvajú viac, výsledkom je, že obsah etanolu v tele bude rovnaký ako pri menších dávkach silných nápojov.

patogenézy

S rozvojom cirhózy na mieste normálneho pečeňového tkaniva vzniká jazva. Zvyčajne sa od nej vytvárajú malé uzly, ktoré úplne menia štruktúru orgánu. Dôsledkom degenerácie cicavcov je strata funkcií pečene.

Na rozdiel od fibrózy (proces, kedy spojivové tkanivo dobre rastie v mieste zdravom tele, ale štruktúra sa nemení) v alkoholická cirhóza správnu štruktúru tkanív je prerušené, je deštrukcia funkčných pečeňových jednotiek - lobules.

Alkoholické nápoje majú priamu hepatotoxicitu. Hlavným etiologickým faktorom alkoholického ochorenia pečene je zvýšený obsah acetaldehydu v ňom. On je zodpovedný za väčšinu toxických účinkov:

  • zvýšená lipidová peroxidácia;
  • výskyt perzistentných proteínových komplexov;
  • poruchy mitochondriálnych funkcií;
  • zvýšená tvorba fibrínu.
Škodlivé účinky alkoholu na pečeň

V mechanizme vývoja alkoholickej cirhózy je možné rozlíšiť niekoľko etáp:

  1. V dôsledku rozšíreného zneužívania nápojov, ktoré obsahujú etanol v pečeni sa hromadia začlenenie tukov, zníženie schopnosti organizmu k regenerácii. Počas tohto časového obdobia začína tvorba hrubých spojivových tkanív.
  2. V pečeňových bunkách dochádza k potlačeniu syntézy proteínov, čo vedie k akumulácii tekutiny v nich.
  3. Postupne sa rozloží normálna štruktúra pečeňového tkaniva a vytvoria sa malé uzly.
  4. V priebehu času sa uzly zväčšujú, fungovanie orgánu je obmedzené a dochádza k zlyhaniu funkcie pečene.
  5. Existuje hepatálna encefalopatia.

Rizikové faktory pre cirhózu:

  • používanie alkoholu počas niekoľkých rokov denne v dávke najmenej 40 gramov čistého etylalkoholu;
  • genetická predispozícia;
  • nutričný nedostatok;
  • ženský sex;
  • obezita;
  • súčasne s hepatitídou.

klasifikácia

Alkoholická cirhóza pečene môže byť klasifikovaná mnohými znakmi. Vzhľadom na charakteristiky a štádiá vývoja patológie sa rozlišujú tieto fázy:

  • kompenzované - štrukturálne zmeny už existujú, ale neexistujú žiadne klinické príznaky;
  • subkompenzovaný - pacient začína venovať pozornosť vzniku prvých príznakov cirhózy;
  • dekompenzovaný - v tomto štádiu dochádza k rozvoju zlyhania pečene, čo je stav, v ktorom pečeň nie je schopná fungovať ako celok;
  • v kombinácii s hepatitídou;
  • v kombinácii s intraorganickou cholestázou.

Alkoholická cirhóza pečene

  • Neaktívna fáza.
  • Kombinácia s hemosiderózou.
  • Kombinácia s neskorou kožnou porfýriou.
  • Vzhľadom na povahu poškodenia pečene (morfologickými znakmi) môže mať cirhóza také znaky:

    • ohniská zmeneného tkaniva malej veľkosti (malý uzol);
    • ohniská vláknitého tkaniva sú veľké (hrubé nodulárne);
    • V pečeňovom tkanive sú malé a veľké ohniská (zmiešané).

    Symptómy patológie

    V prvých rokoch od nástupu ochorenia pacient vôbec nezaznamená žiadne zhoršenie svojho stavu. Ale postupne sa objavujú sťažnosti. Pacienti začnú venovať pozornosť výskytu takýchto príznakov cirhózy:

    • letargia, únava, slabosť, znížená nálada a chuť do jedla, neustále ospalosť;
    • podráždenosť;
    • zníženie systolického krvného tlaku;
    • vzhľad cievnych hviezdičiek na povrchu kože;
    • úbytok hmotnosti;
    • nezabudnuteľnosť, absencia;
    • - objavenie hyperemie tváre, ktorá vzniká v dôsledku rozšírenia kapilár;
    • tachykardia, pocit nepravidelnosti v práci srdca, šitie bolesti;
    • opuch dolných končatín;
    • zvýšenie telesnej teploty na podkorodové hodnoty;
    • dýchavičnosť a kašeľ;
    • porušenie všetkých typov citlivosti;
    • znížené videnie a sluch;
    • svalová atrofia.

    Ak sa objavia tieto príznaky cirhózy, pacient úplne eliminuje užívanie alkoholu, klinický obraz sa stáva hladším, sťažnosti prakticky zmiznú. Úplne vyliečiť telo, samozrejme, nefunguje, ale takéto opatrenie zastaví cirhózu, zlepší kvalitu života pacienta.

    Čím progresívnejšia cirhóza, tým výraznejšie sú jej príznaky:

    • ikterická farba viditeľných slizníc a kože;
    • svrbenie;
    • na nechtoch sa objavujú pásy belavých farieb - leikonihii;
    • hyperémia dlaní;
    • konce prstov sú deformované, existuje príznak "paličiek";
    • obavy o dyspeptických symptómov u pacientov: Nepravidelná Nepríjemné bolesti pod pravým rebrom, roztiahnutie a škvŕkanie v bruchu, nadúvanie, nevoľnosť a vracanie;
    • tukové usadeniny v dolnej časti brucha a na bokoch;
    • zväčšenie mliečnych žliaz;
    • atrofia semenníkov;
    • u žien môže byť dysfunkčné krvácanie z maternice, menštruačné nezrovnalosti;
    • moč nadobúda tmavú farbu a výkaly, naopak, sú ľahšie;
    • rozšírenie žíl dolných končatín.

    Ak nie je zahájená liečba cirhózy, patologický proces čoskoro prejde do štádia hepatickej encefalopatie. V tejto fáze pozorujeme:

    • toxické poškodenie mozgových buniek;
    • narušenie vnútorných orgánov;
    • poškodenie nervových štruktúr;
    • porušovanie orientácie v priestore a čase;
    • rozrušenie, nasledované spánkom;
    • kóma.
    Patogenéza hepatickej encefalopatie

    V niektorých prípadoch alkoholická cirhóza môže vyvolať vývoj malígneho nádoru - hepatocelulárny karcinóm. V tomto prípade sa prognóza patológie výrazne zhorší.

    Vzhľadom na zvýšený tlak v portálnej žile s cirhózou sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

    • zvýšenie veľkosti sleziny;
    • krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka;
    • krvácanie z črevných žíl;
    • akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
    • vzhľad "hlavy medúzy" - zväčšené žily prednej brušnej steny a na pozadí zväčšenej brušnej oblasti získavajú charakteristický vzhľad.

    Špecifickosť liečby

    Toxická cirhóza pečene je nevratný stav. Ak sú však dodržané odporúčania ošetrujúceho lekára a včasná liečba, choroba je dobre kontrolovaná. Cirhóza môže byť pozastavená po mnoho rokov.

    Diagnostické opatrenia

    Ak sa vyskytnú nejaké abnormality pečeňových funkcií pre prevenciu cirhózy a jej progresia úlohy pacienta je pozorne sledovať ich zdravie a čas vyhľadať odbornú pomoc. Je potrebné gastroenterológ alebo chirurg pred ošetrením alkoholovým pacienta cirhóza poslať plnou kontrolou, ktorá zahŕňa:

    • Zhromažďovanie sťažností a anamnéza (potvrdenie závislosti od alkoholu je dôležité).

    Objektívna skúška. Pozornosť sa venuje nasledujúcim funkciám:

    • Rozšírenie vaskulárnej siete na luku

    rozšírenie vaskulatúry na nos;

  • jednotné, dvojstranné zvýšenie príušných slinných žliaz - "symptóm škrečka";
  • atrofovaný sval ramenného pletenca;
  • teleangiektázie;
  • gynekomastia;
  • atrofia semenníkov;
  • súčasná porážka iných orgánov.
  • Klinická analýza krvi (pri alkoholickej cirhóze je charakterizovaná identifikáciou makrocytózy).
  • Biochemický krvný test (Úroveň aktivity GGT sa výrazne zvyšuje, oproti abstinenčnému syndrómu - jeho prudkému poklesu). Často je možné zistiť poruchy elektrolytu: zníženie koncentrácie Na, K, Mg, P.
  • Všeobecná analýza moču;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (špecialista bude merať rozmery pečene a sleziny, určiť prítomnosť vláknitého tkaniva a štruktúru pečeňového tkaniva);
  • FEGS (jeho účelom je určiť stupeň rozšírenia pažeráka a žalúdka).
  • CT a MRI;
  • Elastografia (umožňuje určiť stupeň rozvoja fibrózy).
  • Na presnú diagnózu je potrebná biopsia pečene.
  • Spôsoby liečby

    Kľúčovým bodom pri liečbe toxickej cirhózy pečene je úplné odmietnutie používať akékoľvek alkoholické nápoje. Ak pacient trpí paralelne závislosťou od narkotík alebo nikotínu, je potrebné bojovať proti nim. Pacient by mal dodržiavať diétu číslo 5 pre spoločnosť Pevzner. Obsahuje časté jedlo v malých dávkach, odmietnutie použitie mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá, s výnimkou stravy sladkých, sýtených nápojov, korenín.

    Diéta v prípade ochorenia pečene

    Vo väčšine prípadov sa cirhóza lieči ambulantne. Hospitalizácia je nevyhnutná iba v niektorých prípadoch:

    • diagnostická pečeňová biopsia;
    • s cieľom napraviť narušenie homeostázy;
    • v prípade komplikácií.

    Cirhóza je liečená pomocou komplexu liekov. Najčastejšie sa používajú v tabuľke (tabuľka 1).

    Tabuľka 1 - Lieky používané pri liečbe alkoholickej cirhózy

    Alkoholická cirhóza pečene

    Najbežnejšou príčinou chronických ochorení pečene je alkohol a vírusy. Alkoholická cirhóza pečene zaberá významnú časť prípadov u všetkých cirhóz.

    Príčiny alkoholickej cirhózy

    Alkohol je zničený takmer 100% tkanivami a pečeňovými bunkami. Preto má tento výrobok škodlivý účinok najmä na ne, ale aj na iné orgány a systémy. Nasledujúce faktory vysvetľujú škodlivý účinok alkoholu:

    1. Voľné radikály, ktoré vznikli počas dlhodobého zneužívania alkoholických nápojov.
    2. Zvýšenie priepustnosti črevnej steny pre toxíny vytvorené v ľudskom tele; tak vstúpia do systémového obehu a dosiahnu pečeň, čo spôsobí tvorbu protizápalových cytokínov.
    3. Cytokíny pôsobia na špecifické pečeňové bunky (zvyčajne sú to zásoby vitamínu A), ktoré sa menia a spôsobujú fibrózu pečene.
    4. Okrem cytokínov pôsobia samotné produkty rozkladu etanolu na tieto bunky.

    Alkoholická cirhóza pečene je zahrnutá v koncepcii "alkoholickej choroby pečene" a je jej poslednou fázou. Takáto choroba sa vyvíja u 20% alkoholikov. Alkoholická hepatitída spravidla predchádza rozvoju cirhózy, ale nie vždy. Niekedy sa zlyháva fáza hepatitídy.

    Rizikové faktory rozvoja tohto ochorenia pečene sú:

    1. Spotreba 40 gramov alebo viac etanolu každý deň s 10-ročným denným príjmom 80 g etanolu vedie k vzniku cirhózy. Úlohu zohráva celkové množstvo etanolu a nie druh nápoja.
    2. Ženské pohlavie je spojená so zvýšenou citlivosťou pečeňových buniek na endogénne toxíny, na čo má vplyv na hormonálnu stav ženy (tj estrogény).
    3. Nadváha.
    4. Prítomnosť hepatitídy C s alkoholizmom je rizikovým faktorom infekcie týmto vírusom. S kombináciou faktorov dochádza k poškodeniu pečene rýchlejšie a so závažnejšími dôsledkami.

    Symptómy alkoholickej cirhózy pečene

    V prípade tohto typu cirhózy môže byť vyjadrená symptomatológia a nemusí byť vôbec. Konkrétne príznaky tohto druhu cirhózy chýbajú. V závislosti od rozsahu lézie sa môžu zistiť príznaky alkoholickej cirhózy pečene:

    1. V štádiu kompenzácie nie sú znaky charakteristické, v niektorých prípadoch je zistená zväčšená pečeň.
    2. Vo fáze subcompensation dotknutých príznaky dyspepsia chorým ľuďom: nechutenstvo, chudnutie, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie.
    3. V štádiu dekompenzácie dochádza k úplnému vyčerpaniu chorého, do ktorého sa spája hepatálna insuficiencia. Tiež sa pozorujú všetky komplikácie cirhózy, vzniká portálna hypertenzia. Ascites neodpovedajú dobre na liečbu, často zahŕňa bakteriálnu infekciu.

    Okrem toho sa počas rozhovoru a vyšetrenia chorého môže nadviazať dlhodobé zneužívanie alkoholu, charakteristický vek - často staršie ako 40 rokov, rovnako ako ďalšie poškodenie spôsobené etanolu (zápaloch nervov, encefalopatia, pankreatitída, častý zápal pľúc, prsníka, atď.).

    Niekedy je ťažké určiť alkohol príčinu poškodenia pečene, ale napriek tomu sú zvyčajne príznaky, že môžete mať podozrenie na zneužívanie alkoholu:

    • charakteristické znaky tváre (nafúknuté, so zväčšenými kapilárami na koži nosa, sklére);
    • svalová atrofia, najmä v ramene;
    • cievne hviezdičky;
    • zväčšené príušné žľazy;

    V laboratórnych štúdiách, je potrebné venovať pozornosť zvýšenie pečeňových enzýmov (gammaglutamiltranspeptilazy - gama GGT, AST - AST, ALT - ALT), bilirubínu, cholesterolu. Vo všeobecnosti je analýza krvi najčastejšie anémia, čo je nárast počtu bielych krviniek. Všetky tieto zmeny sú charakteristické pre iné typy cirhózy. Môže sa tiež zistiť hepatitída B alebo C.

    Koľko ľudí žije s alkoholickou cirhózou pečene?

    Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od mnohých faktorov vrátane:

    • Súvisiace ochorenia (najmä hepatitída B, C)
    • Etapy cirhózy a prítomnosť komplikácií
    • Bolo to odmietnutie alkoholu alebo nie
    • vek
    • Paula

    Alkoholická cirhóza je relatívne priaznivým etiologickým faktorom. s odmietaním alkoholu sa často obnovuje pečeňové tkanivo, symptomatológia sa znižuje. To je charakteristické najmä v počiatočných štádiách.

    Ak je kombinácia alkoholickej cirhózy pečene s vírusovou prognózou nepriaznivá, t. pomerne rýchlo vyvíjajú komplikácie, ktoré sa vyskytujú, keď je to ťažké.

    Pri alkoholickej cirhóze pečene je možné odpovedať na otázku, koľko ľudí žije s touto patológiou rôznymi spôsobmi. Ak je závislosť opustená, prognóza je priaznivejšia. Ak osoba pokračuje v pití alkoholu (to platí pre akýkoľvek druh takýchto nápojov), priemerná dĺžka života môže byť nízka: iba v 40% prípadov prekročí 5 rokov. V prípade odmietnutia zlého zvyku je päťročná miera prežitia okolo 60%.

    Ako vyliečiť alkoholickú cirhózu pečene?

    Hlavné princípy liečby sú:

    1. Je potrebné upraviť chorú osobu, aby sa zbavila závislosti
    2. Liečba abstinenčného syndrómu
    3. Podporná liečba
    4. Liečba glukokortikoidnými hormónmi
    5. Antivírusová liečba, ak je to potrebné

    V prvej fáze lekár vysvetlí pacientovi, že tento typ cirhózy je najčastejšie liečený, ak alkohol odmieta. Predovšetkým je predpísaná strava. Zničené pečeňové bunky nahradené vláknitým tkanivom nemôžu byť obnovené, ale tie, ktoré stále fungujú, môžu do určitej miery vrátiť svoju funkciu.

    V prítomnosti abstinenčného syndrómu je možné použiť sedatíva a tiež obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov.

    Ako liečiť alkoholickú cirhózu pečene, ak je komplikovaná hepatálnou encefalopatiou? Je to jeden z prípadov, keď je potrebné vymenovanie glukokortikosteroidov (prednizolón v dávke 30 mg / deň, doba liečby je 30 dní).

    Taktiež kyselina ursodeoxycholová je predpísaná na liečbu alkoholickej cirhózy pečene. Zabraňuje smrti buniek, vytvára protizápalový účinok.

    Okrem toho sa ako antioxidanty používa vitamín E, rovnako ako žlčové kyseliny. Tieto látky sú potrebné pri liečbe alkoholickej cirhózy pečene. Pri použití etanolu na jeho likvidáciu je potrebné veľké množstvo kyslíka.

    Predchádzajúci Článok

    Expresný test na hepatitídu

    Nasledujúci Článok

    Ako sa chrániť pred hepatitídou?