Neutrofily v krvi

Napájanie

Neutrofily (NE) - skupina krviniek, ktorá je jedným z typov leukocytov. V celkovej hmotnosti buniek leukocytov tvoria neutrofily najväčšie percento. Okrem tohto názvu môžete počuť termín, ako sú napríklad neutrofilné leukocyty.

Proces tvorby týchto bunkových prvkov, ako aj iných leukocytov, sa vyskytuje v štruktúrach kostnej drene. Zničenie neutrofilov sa vyskytuje v tkanivách pečene a sleziny.

Hlavné funkcie neutrofilov:

  • zadržanie a trávenie cudzorodých častíc zachytených v tele - tento proces spočíva v rozpoznaní mikroorganizmu, jeho približovaní, zachytení a umiestnení do bunky a následnom trávení na úkor veľkého množstva enzymatických látok;
  • účasť na vývoji zápalového procesu - táto funkcia sa vykonáva na úkor biologicky aktívnych látok, ktoré sú schopné vysadiť neutrofilné látky;
  • vplyv na termoregulačnú funkciu organizmu;
  • účasť na reakciách zrážania krvi.

Indikácie pre analýzu

Určenie počtu neutrofilov je zahrnuté v štandarde pre vykonanie všeobecného krvného testu (JAB). Všeobecný krvný test sa odporúča všetkým, bez výnimky, ľuďom, ktorí sa odvolávajú na diagnostické alebo liečebné postupy na klinike alebo v nemocnici.

Indikácie na určenie počtu neutrofilov:

  • zápalové ochorenia akéhokoľvek telesného systému, napríklad pneumónia alebo reumatizmus;
  • chirurgické zápalové ochorenia - apendicitída, peritonitída;
  • výrazné popáleniny na povrchu tela;
  • deštruktívne procesy v tele, napríklad infarkt myokardu;
  • onkologické ochorenia;
  • infekčné choroby - tuberkulóza, osýpky, záškrty atď.;
  • silná strata krvi v dôsledku traumy alebo vnútorného krvácania;
  • otravy spôsobené chemickými a toxickými látkami.

Príprava krvného testu na stanovenie množstva neutrofilov

Počet neutrofilov sa stanoví všeobecným krvným testom. Osoba pred podaním krvi sa odporúča, aby sa zdržala konzumácie alkoholu, smažených alebo mastných potravín. Najmenej štyri hodiny pred podaním musí pacient úplne vylúčiť užívanie akýchkoľvek liekov. Je potrebné obmedziť zvýšený fyzický alebo psychický stres v predvečer konania.

Výskyt počtu neutrofilov u detí a dospelých

Vo výsledkoch všeobecnej klinickej analýzy krvných neutrofilov sú označené ako NE a sú merané v percentách.

  • od 1 dňa do 15 dní - 31,0% -56,0%;
  • od 15 dní do 1 roka - 17,0% -51,0%;
  • od 1 roka do 2 rokov - 29,0% -54,0%;
  • od 2 rokov do 5 rokov - 33,0% -61,0%;
  • od 5 rokov do 7 rokov - 39,0% -64,0%;
  • od 7 rokov do 9 rokov - 42,0% -66,0%;
  • od 9 rokov do 11 rokov - 44,0% -66,0%;
  • od 11 rokov do 15 rokov - 46,0% -66,0%;
  • viac ako 15 rokov - 48,0% -78,0%.

Dôvody odchýlky počtu neutrofilov od normálu

So zvýšeným obsahom neutrofilov v krvi sa používa termín "neutrofilia".

Dôvody na zvýšenie počtu neutrofilov:

  • patologické stavy tela spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou flórou, napríklad zápal pľúc;
  • akútne alebo chronické zápalové ochorenia, napríklad cholecystitída;
  • dlhotrvajúce stresové zážitky alebo fyzické preťaženie;
  • onkologické ochorenia;
  • ohniská nekrózy vo vnútorných orgánoch, napríklad infarkt myokardu;
  • otravy tela toxickými látkami;
  • užívanie určitých liekov, napríklad glukokortikosteroidov;
  • rehabilitačné obdobie po chirurgických zákrokoch.

Zníženie percenta neutrofilov v krvi sa nazýva neutropénia.

Príčiny neutropénie:

  • niektoré typy infekčného poškodenia tela, ako je napríklad chrípka alebo brušná brucha;
  • prijímanie určitých skupín liekov, napríklad antibiotík alebo nesteroidných protizápalových liekov;
  • anemické podmienky;
  • genetická predispozícia k zníženému počtu neutrofilov;
  • endokrinné poruchy, napríklad tyreotoxikóza;
  • alergické reakcie bezprostredného typu, napríklad anafylaktický šok;
  • zvýšiť slezinu.

Ak existujú odchýlky v percentách neutrofilov, odporúča sa vykonať úplné diagnostické vyšetrenie pacienta s cieľom zistiť patologický stav, ktorý vyvoláva tieto poruchy. Ak je príčinou odchýlok prebiehajúca farmakoterapia, odporúča sa prehodnotiť zoznam prijatých liekov a upraviť ich.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Vysvetlenie krvného testu pre neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov, ktorými lekár posudzuje stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vývoja tejto alebo tej patológie v tele. Jedným z dôležitých ukazovateľov podrobného celkového krvného testu je počet neutrofilov. Zvážte, čo tento indikátor znamená a čo naznačujú zmeny v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejší typ bielych krviniek (bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitného systému).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z granulocytového zárodku hematopoézy. Neutrofily patria do granulocytových buniek krvi, ktoré v cytoplazme obsahujú zrnitosť (granuly). V týchto granulátoch neutrofilov sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah granulátov majú neutrofily v tele dôležité funkcie. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a zničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. Zničenie sa vyskytuje v dôsledku fagocytózy, tj neutrofilov absorbujúcich a trávenie cudzích častíc, po ktorých oni zomrú.

Špecialisti rozlišujú šesť stupňov dozrievania neutrofilov: myeloblast, promyelocyty, metamyelocyty (mladé bunky), bodce, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro, ktoré je segmentované. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú výrazne viac segmentované neutrofily než nezrelé bunky. V prípade infekcie alebo zápalového procesu v tele, kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvi nezrelé formy neutrofilov. Počet takýchto neutrofilov v analýze krvi dokáže zistiť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť aktivitu jej priebehu.

Väčšina z neutrofilov (približne 60%) je obsiahnutý v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% buniek nachádzajúcich sa v orgánoch a tkanivách, a iba približne 1% z cirkulujúcich neutrofilov v ľudskej periférnej krvi. Súčasne by podľa interpretácie krvného testu na neutrofily mali byť v periférnej krvi udržiavané iba segmentové jadrové a stab-stemové bunky.

Bunka neutrofilov po opustení kostnej drene niekoľko hodín cirkuluje v periférnej krvi. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Jeho životnosť v tkanivách je 2 až 48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa stanovujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte leukocytového vzorca (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Vysvetlenie krvného testu pre neutrofily

Normálny obsah neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste u dospelých je 45-70% z celkového obsahu všetkých leukocytov alebo 1,8-6,5 × 109 / l. U detí závisí počet krvných neutrofilov od veku. U dieťaťa prvého roka života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Súčasne je v celkovom počte neutrofilov norma segmentovaných foriem 40-68%, v tvare bodca - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofilov) je špecifická forma obrany pred infekciou a vývojom zápalového procesu. Zvyčajne sa neutrofília spája s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo nárast počtu neutrofilov indikuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierne zvýšenie počtu neutrofilov v krvi sa pozoruje pri nadmernej fyzickej námahe, silných psychoemo-nálnych stresoch po výdatnom jedle počas tehotenstva.

Ale významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste môže naznačovať vývoj nasledujúcich patologických stavov:

  • mierny alebo lokálny zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 109 / l);
  • rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zápalový proces, napríklad so sepsou stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, v ktorom sa v krvi objavia nezrelé formy neutrofilov (myelocyty, promyelocyty), počet bodkov a mladých foriem sa zvyšuje, nazýva sa posun leukocytového vzorca doľava. Tento stav sa pozoruje pri zvlášť závažných a extenzívnych infekčných procesoch, najmä pri purulentných infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) naznačuje funkčné alebo organické potlačenie hematopoézy v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok na leukocyty, cirkulujúce imunitné komplexy. Zvyčajne sa znižuje hladina neutrofilov, keď je oslabená imunita organizmu.

Odborníci rozlišujú neutropeniu od vrodeného, ​​získaného a nevysvetleného pôvodu. Chronická benígna neutropénia nie je menej častá u detí mladších ako jeden rok. Takýto stav môže byť bežne u detí do dvoch až troch rokov, po ktorých by sa tento počet krvných obeti mal normalizovať.

Najčastejšie sa pozoruje pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pri nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  • vírusové infekčné choroby (chrípka, ružienka, osýpky);
  • bakteriálne infekcie (brušný týfus, brucelóza, paratyfus);
  • protozoálne infekčné choroby (toxoplazmóza, malária);
  • rickettsiálne infekčné choroby (tyfus);
  • zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a získavajú charakter všeobecného infekčného procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémia;
  • agranulocytóza (prudké zníženie počtu neutrofilov v krvi);
  • hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v dôsledku ich zničenia alebo akumulácie v zväčšenej slezine);
  • radiačná terapia, expozícia žiarením;
  • nedostatočná telesná hmotnosť, kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
  • užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, levomycetin, penicilíny).

V niektorých prípadoch je zníženie počtu neutrofilov dočasné, krátkodobé. Taký stav je napríklad pozorovaný počas antivírusovej liečby. Táto neutropénia je reverzibilná, prejde po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom pokuse pretrváva dlhú dobu, môže to znamenať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa riziko infekčných ochorení zvyšuje, ak obsah neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.

Neutrofily: stab, segmentované, zvýšené a nižšie, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) medzi všetkými bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet sú najvyššie v zozname celej leukocytovej a granulocytovej línie - oddelene.

Bez neutrofilov nie je možný žiadny zápalový proces, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory imunoglobulínov triedy G (IgG) čo im umožňuje viazať protilátky s touto špecificitou. Možno, že hlavným prínosom rysom neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily sú prvé prísť do zápalového ložiska a ihneď pristúpiť k odstráneniu "nehody" - jediný neutrofilov bunka je schopná absorbovať všetky naraz 20-30 baktérií, ktoré ohrozujú ľudské zdravie.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilov vo všeobecnej analýze dospelých krví je v percentách 45-70% (1-5% stab + 60-65% segmentovaný), ale pre lepšiu prehľadnosť na obrázku, je výhodnejšie použiť viac popisný hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Obvykle sú v periférnej krvi dospelých od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred približne 40 rokmi boli normy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu odlišné, ale zvýšené radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia urobili svoju prácu.

Možno, keď sa pozerá na prázdny krvný test, to čitateľ všimol stĺpec "neutrofily" je rozdelený na 4 časti:

  • Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne prítomné (0%);
  • Mladý - môže náhodne "zatesasa" a v norme (0-1%);
  • Wands: trochu - 1-5%;
  • Segmenty pozostávajúce z veľkého množstva neutrofilných granulocytov (45-70%).

Nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo mladé) v periférnej krvi nemajú tendenciu k normálnym stavom, zostávajú s myelocytmi v kostnej dreni a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom obehu, iba v jediných exemplároch. Zvýšené hodnoty tohto indikátora, tj výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo), poukazujú na závažné poruchy zdravia (leukémia, ťažké infekčné a zápalové procesy).

Mladé bunky (nezrelé granulocyty) sa pri pohľade pod mikroskopom líšia od dospelých leukocytov v jadre v podobe jadra (voľná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčinkovité leukocyty - nie úplne zrelé formy) majú jadro podobne ako zakrivený turnaj (teda názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / L) sa nazývajú neutrofilmi (neutrofilná leukocytóza). Pre znížené alebo nízke množstvo neutrofilných leukocytov je počet buniek menej ako 2,0 x 10 g / l je neutropénia. A to má iný štát svoje vlastné dôvody, ktoré sa budú považovať za neskôr.

Po dvoch prekríženích sú normy vyrovnané

Formulár leukocytov detí (najmä malých detí) sa výrazne odlišuje od výskytu dospelých. To všetko sa vysvetľuje zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia k 14-15 rokom.

Mnohí počuli, že deti majú nejaké prekríženia (ak nakreslíte graf) a to je to, čo všetko znamená:

  1. U novorodeného dieťaťa, ktoré sa práve narodilo, množstvo neutrofilných granulocytov je niekde v rozmedzí 50 až 72%, a lymfocyty - približne o 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa naďalej zvyšuje. Potom (za menej ako jeden deň) populácia neutrofilných leukocytov prudko mení smer v opačnom smere a začne klesať, zatiaľ čo lymfocyty sa pohybujú smerom k nemu, to znamená, že sa zvyšujú. V určitom okamihu to zvyčajne nastane medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek je vyrovnaný a krivky na grafe sa pretínajú - to je prvý kríž. Po prejdení bunky na nejakú dobu sa zvýši, a neutrofily zníženie (približne až do konca druhého týždňa života), aby znovu otáčať v opačnom smere.
  2. Po uplynutí štrnástich dní sa situácia znova zmenila: hladina lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, tento proces už nie je tak rýchlym tempom. Priesečník ukazuje, že tieto bunky sa dosiahnu, keď sa dieťa dostane do prvej triedy - tentoraz druhý kríž.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Všeobecne platí, že neutrofily a lymfocyty sú nielen deti, ale i dospelých, sú v určitom vzťahu k sebe navzájom. Neutrofily sú súčasťou bunkovej imunity, a prvý na rade "na vojnovej ceste" s cudzím agentom - v analýze krvi leukocytózy v dôsledku zvýšenia neutrofilov a lymfocytov v percentách vystupujú v tomto okamihu.

Neutrofily, plnenie svojich funkcií, sú zabití "v boji" premení v hnisu, a nové nemajú čas, aby ich nahradili. Následne, s ostatnými odpadovými produktmi (mikróbov a deštrukcii tkaniva), mŕtvych granulárne leukocyty (neutrofily), bude odstránená "stierače organizmus" - monocyty. To neznamená, že neutrofily úplne "opustený" k účasti na zápalové odozve, jednoducho sa zmenšujú, aj v tomto okamihu v boji súčasťou centrálnej odkaz z buniek imunitného systému - lymfocyty (T-populácie a antiteloobrazovateli - B bunky). Aktívne sa rozlišujú, zvyšujú ich celkový počet, teda zvyšujú neutrofily v tomto čase, samozrejme, sú znížené. Vo vzorci leukocytov to bude zjavne veľmi dobré. Vzhľadom na to, že obsah všetkých leukocytových buniek je 100% zvýšenie počtu neutrofilov na 70 alebo viac percent spôsobí pokles buniek agranulocytových sérií - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytov - nízky obsah neutrofilov. Keď sa všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, ukončia, obidve tieto bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, ako to naznačuje "pokojný" leukocytový vzorec.

Od narodenia do dospelosti

Jeho životný cyklus začína neutrofilov v kostnej dreni myeloblasty a promyelocyty prechádzajúce krok, myelocytov, metamyelocytov (mladé) dosahujú bunky schopné opustiť miesto narodenia. Pri analýze krvi, prezentovali zrenie formy - bodných leukocytov (predposledný stupeň 5 z neutrofilov na segmentované bunky, takže sú tak malé, v porovnaní s segmentov) a zrelé segmentované neutrofily.

Názov "tyčinky" a "segmenty" neutrofilných granulocytov, získané z tvaru jadra: vo palice sa podobá postroja, a na segmenty je rozdelený na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchode z kostnej drene ako zrelé bunky, neutrofilné granulocyty sú rozdelené na 2 časti: jedna je zaslaná "plávať voľne", neustále sledovať "ako áno," druhý ide do rezervy - je pripojený k endotelu a v zálohe (temennej postavenie - pripravený výstup z plavidla). Neutrofily, rovnako ako ostatné leukocytov úrovni vykonávať svoje funkcie mimo ciev a krvného obehu použitie len ako spôsob, ako do centra zápalu, ale v prípade potreby rezervný bazéne veľmi rýchlo reagovať a okamžite zmení v procese ochrany.

Najcharakteristickejším fagocytárnu aktivitu zrelých neutrofilov, ale v ťažkých infekcií je to stále nie je dosť, a potom pomôcť zrelé cirkulujúce bunky pochádzajú "príbuzní" z rezervy, ktorá ticho čakal v kostnej dreni mladých foriem (tie, ktoré boli spojené k cievne steny, najprv vľavo).

Avšak, tam je možné vytvoriť situáciu, keď strávil všetky rezervy, kostná dreň funguje, ale nepodarí, aby vyhovovali potrebám v leukocyty, zatiaľ čo krv začínajú objavovať mladej formy (mladé) a dokonca myelocytov, čo je normálne, ako je uvedené vyššie, neexistuje žiadny spôsob, ako by nemalo dochádzať, Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa pokúšajú napraviť situáciu, vychádzajú z kostnej drene vo veľkých množstvách, a preto v závažných patologických procesoch sa krvný vzorec leukocytov výrazne mení. Malo by sa poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískajú schopnosť dospelých úplných segmentových neutrofilov. Fagocytická aktivita metamyelocytov je stále dosť vysoká (až 67%), v myelocytoch nedosahuje 50% av promyelocytoch je aktivita fagocytózy pomerne nízka, 10%.

Neutrofily sa pohybujú, ako améby, a kvôli tomu, že sa pohybujú pozdĺž stien kapilár, a to nielen cirkulovať v krvnom riečisku, ale aj (v prípade potreby) opustiť do krvného riečišťa, naviazaný v miestach zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, v ich kompetencii je hlavne zachytenie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a imobilné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov bunkového rozpadu. Grit v cytoplazme (prítomnosť granule) sa vzťahuje na granulocyty a neutrofilov v tejto skupine, medzi nimi, sú bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele iné úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese zrážania (podporuje tvorbu fibrínu), napomáhať tvorbe imunitnej odpovede na všetkých úrovniach imunity (majú receptory pre imunoglobulínu E a G, pre leukocytov antigény triedy A, B a C HLA systém, interleukín, histamín, zložky komplementu).

Ako fungujú?

Ako bolo uvedené vyššie, neutrofily sú charakterizované všetkými funkčnými schopnosťami fagocytov:

  • Chemotaxia (pozitívny - opustenie krvnej cievy, neutrofily absolvujú kurz "na nepriateľa", "rozhodne sa pohybujú na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívne - pohyb smeruje opačným smerom);
  • Adhézia (schopnosť spájať sa s cudzími agentmi);
  • Schopnosť nezávisle zachytiť bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
  • Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
  • Zastrčte cudzorodé bunky ("zjedol", neutrofily výrazne zväčšujú veľkosť).

Video: neutrofily bojujú proti baktériám


Zrnitosť neutrofily umožňuje im (rovnako ako ďalšie granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídne faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferín atď.), Ktoré zničí bakteriálnej bunkovej steny a "narovnať" s ním. Avšak, takáto činnosť môže mať vplyv na telo a bunky, v ktorých žijú neutrofily, to znamená, že ich vlastné bunkovú štruktúru, poškodzuje. To naznačuje, že neutrofily, ktoré infiltrujú zápalové zaostrenie súčasne s deštrukciou cudzích faktorov, poškodzujú vlastné tkanivá tkanív svojimi enzýmami.

Vždy a všade prvé

Dôvody zvýšenia počtu neutrofilov nie sú vždy spojené s akoukoľvek patológiou. Vzhľadom na skutočnosť, že títo zástupcovia leukocytov sa vždy usilujú byť prvým, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

  1. Výdatné jedlo;
  2. Intenzívna práca;
  3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
  4. Predmenštruačné obdobie;
  5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
  6. Doba dodania.

Takéto situácie spravidla zostávajú nepovšimnuté, neutrofily sú mierne zvýšené a analýza v takom čase, keď nebežíme.

Ďalšou vecou je, keď človek cíti, že sa chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

  • Akékoľvek (čo môže byť) zápalové procesy;
  • Malígne ochorenia (hematologické, solídne nádory, metastázy kostnej drene);
  • Metabolická intoxikácia (eklampsia v tehotenstve, diabetes mellitus);
  • Operačné zásahy v prvý deň po operácii (ako reakcia na traumu), ale vysoké hodnoty neutrofilov nasledujúci deň po chirurgickej liečbe sú zlé znamenie (to znamená, že infekcia sa spojila);
  • Transfúzie.

Je potrebné poznamenať, že u niektorých ochorení očakávaného nedostatku leukocytózou (alebo ešte horšie - klesol neutrofily) pripísať nepriaznivými "znamenie", napríklad, normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii nedáva sľubné vyhliadky.

V akých prípadoch sa zníži počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie je tiež veľmi pestrá, ale je potrebné vziať do úvahy: hovoríme o nízkych hodnotách spôsobené inými poruchami alebo vystavenie určitým liečebným opatrením, alebo naozaj nízke čísla, ktoré môžu naznačovať vážne ochorenie krvi (krvný útlaku). Príčinná neutropénia vždy vyžaduje vyšetrenie a potom možno existujú dôvody. Môže to byť:

  1. Teplota tela je vyššia ako 38 ° C (reakcia na infekciu je inhibovaná, hladina neutrofilov klesá);
  2. Ochorenia krvi (aplastická anémia);
  3. Veľká potreba neutrofilov pri ťažkých infekčných procesoch (brušná tyfus, brucelóza);
  4. Infekcia s potlačenou produkciou granulárnych leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u alkoholizmu);
  5. Liečba cytostatikami, použitie radiačnej terapie;
  6. Liečivá neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
  7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  8. Senzibilizácia s leukocytovými antigénmi (vysoký titer leukocytových protilátok);
  9. Vírus (spalnička, rubeola, chrípka);
  10. Vírusová hepatitída, HIV;
  11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia naznačuje závažný priebeh a nepriaznivú prognózu;
  12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
  14. Zvýšené pozadie žiarenia;
  15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšími príčinami nízkych neutrofilov sú hubové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie, a na pozadí nízkych hladín neutrofilných bielych krviniek, všetkých baktérií, ktoré obývajú pokožku a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest, gastrointestinálny trakt - začarovaný kruh, sa cítia dobre.

Niekedy samotné zrnité biele krvinky spôsobujú imunologické reakcie. Napríklad v zriedkavých prípadoch (v tehotenstve) telo ženy v granulocyte dieťaťa vidí niečo "cudzie" a snaží sa ho zbaviť, začína vytvárať protilátky namierené proti týmto bunkám. Toto správanie materského imunitného systému môže negatívne ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v analýze krvi dieťaťa budú znížené a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je izoimunitnú neonatálnu neutropéniu.

Anomálie neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo tak neutrofily sa správajú v niektorých situáciách je nutné lepšie porozumieť nielen vlastnosti tkvejúcich v zdravých bunkách, ale tiež sa zoznámiť s ich patologických stavov, kedy je bunka nútená zažiť nezvyčajné podmienky pre seba, alebo nie je schopný správne fungovať v dôsledku dedičné, geneticky určené chyby:

  • Prítomnosť viac ako piatich segmentov v jadre (hypersegmentácia) sa týka príznakov megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
  • Vakuolizácia cytoplazmy je považované za prejav degeneratívnych zmien v priebehu infekčného procesu (bunky Aktívne fagocytózy - sepsa, absces);
  • Prítomnosť Deleových telies dokazuje, že neutrofily prežili extrémne stavy (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granule v bunkovej toxickej granularite);
  • Vzhľad blízkych býkov Amato Deel Obilie častejšie naznačuje šarlach (hoci nevylučuje iné infekcie);
  • Anomália Pelger-Huet (Pelgerianova anomálie, autozomálny dominantný typ dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil podobá pince-nez. Pseudoanalózu Pelger-Huet možno pozorovať na pozadí endogénnej intoxikácie;
  • Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým znakom granulopoéznej poruchy pozorovanej pri myeloproliferatívnych ochoreniach, non-Hodgkinovom lymfóme, ťažkej infekcii a endogénnej intoxikácii.

Získané abnormality a vrodené vady neutrofilov nie je najlepší spôsob, ako ovplyvňuje funkčnú schopnosť buniek a zdravotnom stave pacienta, na ktoré sú krvné leukocyty závadná. Porušenie chemotaxie (lenivá leukocytov syndróm), aktivita enzýmu v neutrofiloch neprítomnosťou bunkovej odpovede na (vady receptor) aplikovaného signálu - všetky tieto faktory značne znížiť obranyschopnosť organizmu. Bunky, ktoré by mali byť prvý v samotných zápalu "chorý", tak neviem, čo čakajú na alebo nemôže plniť svoje úlohy, aj keď v tomto stave dorazí na miesto "núdze". Tu sú dôležité - neutrofily.

Neutrofily v krvnom teste

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, ktoré chránia telo pred rôznymi infekciami. Tento typ leukocytov sa tvorí v kostnej dreni. Prenikajúc do tkanív ľudského tela, neutrofily ničia patogénne a cudzie mikroorganizmy metódou ich fagocytózy.

Čo sú neutrofily?

Existuje šesť po sebe nasledujúcich fáz zrenia neutrofilov - myeloblasty, progranulocyte, medullocell, metamyelocyte (Young) pásma a segmentované bunky. Zrelé bunky sú segmentované neutrofilmi. Všetky ostatné formy týchto buniek sa považujú za nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú segmentované neutrofily oveľa väčšie ako mladé formy. Ak je človek ochorie nejakým infekčným ochorením, kostná dreň uvoľňuje do krvi bunky sú nezrelé. Podľa ich počtu lekári určujú prítomnosť bakteriálnej infekcie, ako aj stupeň jej aktivity.

Neutrofily pri analýze krvi: transkript

Pri dešifrovaní krvného testu na neutrofily je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že norma týchto buniek u mužov a žien je prakticky rovnaká. Kolísanie normy závisí hlavne od veku. Vzhľadom k tomu, stĺpec "neutrofily" vo forme všeobecného analýzu krvi neexistuje, potom uvedené pravidlo považovaný medspetsialisty bunky v stĺpcoch "bodné neutrofily" a "segmentovaných neutrofilov."

Diagnostická hodnota má ako nezávislú neutrofilnú normu, tak aj vzťah medzi mladými a zrelými bunkami. Pomer neutrofilov sa nazýva "posun".

Neutrofilia (neutrofilia) je prebytok počtu neutrofilov v krvi. Neutrofilia je odrazom istého druhu obrany tela proti zápalu a infekciám. Vo väčšine prípadov sa neutrofília spája s leukocytózou. Pre bakteriálnu infekciu je neutrofília s posunom posunu ostrosti typická.

Neutropénia je zníženie koncentrácie neutrofilov v krvi. Táto podmienka indikuje organický alebo funkčný útlak krvotvorby alebo aktívnu deštrukciu neutrofilov. Zníženie obsahu týchto buniek v krvi sa pozoruje pri použití určitých liekov, ako aj pri vírusových infekciách. Neutropénia spravidla naznačuje nízku imunitu.

Hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste

Podľa lekárskych odborníkov môže byť pozorovaná neutrofilia (zvýšené hladiny neutrofilov v krvi) v nasledujúcich situáciách:

  • Nekrotické procesy (rozsiahle popáleniny, mŕtvica, gangréna, infarkt myokardu).
  • Akútne bakteriálne infekcie, ktoré sú sprevádzané zápalovými procesmi (ORL infekcií, angíny, abscesy, tuberkulóza, akútny pyelonefritídy, zápal slepého čreva, salpingitída, zápal pľúc, zápal pobrušnice, sepsa, šarlach, cholery, atď.)
  • Intoxikácia (otravy) bakteriálnymi toxínmi bez samotnej infekcie.
  • Intoxikácia postihujúca kostnú dreň (olovo, alkohol).
  • Malígne nádory.
  • Nedávne očkovanie.
  • Nedávno trpeli infekčnou chorobou.

Variantom normy neutrofilie je:

  • Tehotenstvo.
  • Odložená fyzická aktivita.
  • Odložil psychický stres.
  • Hustá večera.
  • Mierna neutrofilia - do 10 * 10 9 / l.
  • Závažná neutrofilia je od 10 do 20 * 10 9 / l.
  • Ťažká neutrofilia - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofilie umožňuje určiť intenzitu podozrenia na ochorenie: čím je počet neutrofilov vyšší, tým ťažšie prebieha choroba.

Hlavné príčiny zníženia počtu neutrofilov v krvnom teste

Zníženie počtu neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

  • Ťažké bakteriálne ochorenia (brucelóza, tularemia, paratyfóza, tyfus).
  • Závažné vírusové ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšeným množstvom monocytov a lymfocytov v krvi (hepatitída, rubeola, osýpky, chrípka).
  • Reakcia organizmu na určité lieky (sulfonamidy, analgetiká, imunosupresíva, interferón atď.).
  • Poškodenie kostnej drene vyvolané chemoterapiou, radiačnou terapiou alebo vystavením žiareniu.
  • Aplastická anémia.
  • Leukémie.
  • Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12.
  • Mierna neutropénia je od 1 do 1,5 * 10 9 / L.
  • Mierna neutropénia - od 0,5 do 1 x 10 9 / l.
  • Závažná neutropénia je od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

V súčasnosti existuje niekoľko patológií s charakteristickou neutropéniou:

  • Benígna neutropénia. Pomerne veľký počet obyvateľov našej planéty má chronickú neutropéniu. V tomto prípade sú všetky ostatné indikátory všeobecného krvného testu normálne. Takí pacienti nemajú ani najmenšie sťažnosti. Benígna neutropénia sa považuje za variant normy.
  • Cyklická neutropénia. Dnes je malé percento ľudí, ktorí majú počas svojho života pravidelný pokles neutrofilov v krvi. Počas niekoľkých dní neutrofily úplne zmiznú z krvi. Ich miesto je spravidla obsadené eozinofilmi a monocytmi. Počas zvyšku času sú prítomné neutrofily vo všeobecnom krvnom teste bez akýchkoľvek abnormalít.
  • Neutropénia Costmana. Toto ochorenie je vrodená autozomálna recesívna choroba, v ktorej dieťa nemá v krvi žiadne neutrofily. Takí pacienti majú veľkú náchylnosť na rôzne infekcie. Kostmanova neutropénia je veľmi vážna choroba s relatívne vysokým percentom detskej úmrtnosti.

Čo ukazuje neutrofily v krvnom teste

Neutrofily sú populáciou bielych krviniek zodpovedných za antibakteriálnu aktivitu imunitného systému, ktorá má veľkú diagnostickú hodnotu. Odchýlkou ​​v analýze krvných neutrofilov z normálu dostáva lekár spoľahlivé informácie o stave ľudského zdravia.

Charakteristika obyvateľstva

Neutrofilné leukocyty alebo neutrofily (NEU) sa vyvíjajú z prekurzorových buniek v kostnej dreni. Vo vývoji prechádzajú 5 stupňami, ktorých diagnostická hodnota má:

  • zrelé formy sú segmentované, nazývané tak, pretože pod mikroskopom jadro vyzerá rozdelené na 2-8 segmentov a čím viac segmentov, tým vyššia je forma;
  • nezrelé odrody - tyčinky, nazývané tak vzhľadom jadra, rovnako ako mladé formy.

Pri závažných zápalových procesoch, keď sú vyčerpané zrelé a nezrelé formy, sa v krvi objaví skoršia forma neutrofilných leukocytov nazývaných mladí.

Zloženie peliet

Meno neutrofily prijaté pre vlastnosť maľované drogami a pod vplyvom kyslých farbív, a pod vplyvom základných farbív. Mikroskop nám umožňuje vidieť ešte jeden znak neutrofilov - granúl s enzýmami v cytoplazme.

Na prítomnosť granúl sa neutrofily vzťahujú na granulocytovú skupinu, ktorá okrem NEU obsahuje eozinofily a bazofily. Granuly v neutrofilných leukocytoch sú veľmi dôležité, pretože obsahujú viac ako 20 typov biologicky aktívnych zlúčenín potrebných na boj proti infekcii v zápalovom zameraní.

Obzvlášť pelety obsahujú myeloperkozidázu - enzým obsahujúci hem, ktorý má baktericídny účinok. Je to tento enzým, ktorý dáva zelenú farbu hnisu obsahujúcej mnoho mŕtvych neutrofilov v zápalovom zameraní.

Aktivita myeloperoxidázy sa zvyšuje s dozrievaním neutrofilnej bunky. Pri nedostatku tohto enzýmu u ľudí označený sklon k infekcii hubami, rovnako ako chronický priebeh bakteriálnych infekcií.

Ale so zvýšeným obsahom myeloperoxidázy v krvi, hrozí nebezpečenstvo poškodenia vlastných tkanív. Pri hladine tohto enzýmu sa hodnotí riziko poškodenia mozgového tkaniva (mozgovej mŕtvice), myokardu (infarktu).

Životný cyklus

Neutrofil je krátkodobá bunka, celkový cyklus jeho života je v priemere 14 dní.

  • Proces zrenia v kostnej dreni trvá až 6 dní.
  • Po prechode z kostnej drene do krvi, bunka cirkuluje v tele len 6-10 hodín.
  • Potom sa presunie do tkaniva, kde žije asi 7 dní, s využitím schopnosti chemotaxie smerujúceho pohybu na miesto vzniku zápalových faktorov.

Potreba zrelých foriem tejto populácie je veľmi vysoká. Dospelý je generovaný každú minútu až do výšky 120 mil. Neutrofily, ktoré sa nachádzajú hlavne v kostnej dreni a cirkuluje iba časť celkového krvného obehu. Denný obrat tejto populácie je až 100 miliárd buniek.

Funkcie neutrofilov

NEU segmentované a NEU stab sú obsiahnuté prevažne v kostnej dreni. Ich krv je oveľa menej. Ale ak je to potrebné, počet tejto populácie leukocytov v krvnom obehu je schopný rýchlo rásť v dôsledku zrelých foriem z kostnej drene.

  • fagocytóza - schopnosť zachytiť a zničiť patogény;
  • Izolácia cytokínov - špecifických signálnych proteínov, ktoré prenášajú informácie o infekcii do iných buniek.

Fagocytóza a sekrécia cytokínov - hlavná vec, pre ktorú reagujú neutrofily v krvi u dospelých a detí.

Fagocytárne a sekrečné vlastnosti sa dosahujú pri infekčných procesoch, keď sa počet segmentovaných neutrofilov v krátkom čase zvyšuje o 10 až 30 krát.

V procese fagocytózy sa zúčastňuje:

  • proteínové integríny - podporujú pripojenie neutrofilov k endotelu;
  • opsoníny, ktoré zahŕňajú napríklad imunoglobulíny, obklopujú cieľ určený na absorpciu.

Neutrofil absorbuje časticu, uzatvára ju vnútri dutiny, vrhá do výslednej bubliny enzýmy mikroorganizmov, ktoré zničia absorbovanú časticu.

Ak je mikroorganizmus príliš veľký a nemôže sa absorbovať, neutrofil sa približuje k nemu čo najbližšie a uvoľňuje proteolytické enzýmy z granúl do medzibunkového priestoru.

Počet neutrofilov

Počet neutrofilných leukocytov v krvi nezávisí od pohlavia. Normy indexov tejto populácie sa u detí a dospelých líšia.

Vo forme krvného testu je počet neutrofilov segmentovaných a bodových neutrofilov uvedený v dvoch jednotkách:

  • relatívna (%), ukazujúca podiel tejto bunkovej populácie z leukocytov;
  • absolútne (tis. / μl), čo umožňuje kvantifikovať koncentráciu neutrofilných buniek v 1 ul.

Relatívne parametre neutrofilov vo všeobecnej analýze krvi sú uvedené v tabuľke.

Čo sú neutrofily v krvnom teste?

Neutrofily v krvi sú najčastejšou skupinou leukocytov, ktorej hlavnou funkciou je deštrukcia patogénnych a cudzích buniek v tele.

Čo sú neutrofily v krvnom teste?

Neutrofily patria do buniek granulocytov, čo znamená prítomnosť granúl (granularita) v cytoplazme bunky. To umožňuje bunkám absorbovať a spracovávať cudzie mikroorganizmy a vírusy. Potom, čo neutrofil absorbuje a štiepi baktériu, táto bunka sa stane nekompetentnou a zomrie.

Neutrofily sa produkujú v červenej kostnej dreni, pohybujú sa na nejakú dobu pozdĺž periférnej krvi a väčšina "života" je v tkanivách rôznych orgánov. V závislosti od prítomnosti vírusu v tele môžu neutrofily existovať niekoľko hodín alebo niekoľko dní.

Neutrofily v krvnom teste sa berú do úvahy v leukocytovom vzorci. V závislosti od stupňa dozrievania sa neutrofily delia na 6 druhov. Najstaršie bunky neutrofilov - bodové a segmentované jadrá sa považujú za zrelé, pretože vykonávajú všetky základné funkcie imunity. Oni sú zvyčajne dosť poraziť chorobu, ale v niektorých prípadoch je "boj" sa môžu pripojiť mladé bunky (myeloblasty, promyelocyty, myelocytov, metamyelocytov).

Počet neutrofilov nie je tak veľký v výpočte celkového počtu neutrofilov (asi 1-5%), zatiaľ čo objem je tvorený jadrovým segmentom (40-70%).

Prečítajte si viac v článkoch:

Zdravá osoba v krvi by nemala mať nezrelé neutrofily, pretože všetky sú v kostnej dreni až do okamihu dozrievania. Ako už bolo spomenuté vyššie, ak sa dostali do krvi, potom v tele zúrilo nejakú vážnu chorobu. Preto po zistení myelocytov v krvi, čo to znamená, opýtajte sa ošetrujúceho lekára. Možno predpíše ďalšie vyšetrenie.

Počet neutrofilov

Existuje absolútny počet neutrofilov, ktorý sa meria v počte buniek na liter krvi a relatívnych, pričom sa berie do úvahy percento neutrofilov v krvi odobratých z leukocytov.

Norma neutrofilov v krvi u žien a mužov je rovnaká a je 40-65% alebo 1,8-6,5 x 109 / l. U detí sa však tento ukazovateľ môže meniť v závislosti od veku:

  • Novorodenci - 50-80%
  • Až 1 mesiac - 20-60%
  • Do 1 roka - 30-60%
  • Do veku 5 - 35-60%
  • 12 rokov - 40-60%
  • Viac ako 12 rokov - 45-65%

Norma neutrofilov u žien počas tehotenstva sa nelíši od indikátora pre dospelých. Avšak v niektorých prípadoch je možné, že neutrofily sú zvýšené, keď je krvotvorba v krvi v normálnych hraniciach, takže limit môže byť rozšírený na 40-78%.

Na diagnostiku nie je tak veľký počet určitých typov neutrofilov ako ich pomer.

Neutrofily sa zvyšujú

Jednou z odchýlok je zvýšenie hladiny neutrofilov v porovnaní s normou. Tento stav sa nazýva neutrofilia alebo neutrofilná leukocytóza. Dôvodom môže byť:

  • Začaté bakteriálne infekcie (s purulentným zápalom);

Napríklad abscesy, infekcie ENT, tonzilitída, pneumónia, tuberkulóza, cholera, sepsa, otitída atď.

Infarkty, mŕtvica, horia veľkú oblasť tela, gangrénu.

  • očkovanie;
  • Intoxikácia poškodzujúca kostnú dreň;

Olovo alebo alkohol.

  • Intoxikácia bez penetrácie baktérií;

Konzervované potraviny s toxínmi, v ktorých sú baktérie už mŕtve.

  • Zhubný nádor;
  • Odložené ochorenie;

Tiež neutrofily, ktoré sa u dospelých vyvolávajú, môžu byť spôsobené vyliečením infekcie, keď sa úroveň ochranných buniek ešte nevrátila do normálu.

V niektorých prípadoch je normálne, že neutrofily sú počas tehotenstva zvýšené. Zároveň narastá počet buniek stabilnoidných a segmentovaných buniek.

Zvýšené neutrofily v krvi dieťaťa môžu byť spojené s reznými zubami a slabou imunitou. Ale táto verzia by mala byť prejednaná s lekárom a porovnaná s ostatnými krvnými testami a vyšetreniami.

Zvýšené hladiny neutrofilov v krvi umožňujú posúdiť rozsah ochorenia, primeranosť imunitnej odpovede a správnosť zvolenej liečby. Zároveň sa však zvýšenie počtu neutrofilov nemusí nevyhnutne spájať s abnormalitami v tele, môže to byť jednoduchá fyzická reakcia na stres, tesný príjem potravy, cvičenie.

Ak sa v krvi zvyšujú neutrofily a všetky ostatné výsledky krvných testov sú v poriadku, môže to byť v normálnom rozmedzí.

Spolu s nárastom neutrofilov sa môže pozorovať toxická granularita neutrofilov. To sa prejavuje, keď bunka nemá dostatok času na zrenie v kostnej dreni, najčastejšie kvôli infekcii, ktorá sa vyvíja v tele. Organizmus sa snaží reprodukovať čo najviac ochranných buniek a potom sa morfologická štruktúra bunky líši od normálnej. Toxická granularita môže byť normálna počas tehotenstva alebo pri liečbe neutropénie.

Zníženie neutrofilov

Neutropénia alebo pokles hladiny neutrofilov v krvi sa pozoruje počas:

  1. Vírusové ochorenia;
  2. Zápaly (najmä bežné);
  3. Prijímanie liekov;
  4. Prijímanie vysokej dávky ožiarenia (niekedy v dôsledku radiačnej terapie);
  5. anémia;
  6. Nedostatok hmotnosti;
  7. leukémie;
  8. Nedostatok niektorých vitamínov a stopových prvkov (B12, kyselina listová);

Stáva sa tiež, že sa znižujú neutrofily v krvi a človek sa cíti dobre a všetky ostatné ukazovatele krvi sú v poriadku. S najväčšou pravdepodobnosťou to znamená, že takáto úroveň neutrofilov je normou pre neho. To je typické pre 20 až 30% obyvateľov Ruskej federácie.

Nízke neutrofily v krvnom obehu dieťaťa sú zvyčajne spojené s podávaním určitých liekov.

Napriek tomu, že je dôležité, aby ste mohli samostatne zvážiť a analyzovať výsledky lekárskeho výskumu a analýzy, vrátane krvného testu, nikto vám to nebude lepšie ako ošetrujúci lekár. Preto ak máte nejaké otázky alebo nedorozumenia, neváhajte kontaktovať lekársku inštitúciu a objasniť zdravotný stav seba alebo svojich blízkych.

Neutrofily v krvnom teste

Neutrofily - samovražedné bunky

Neutrofily sú najväčšou skupinou leukocytov (imunitných buniek krvi), ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred patogénnymi baktériami. Konajúc ako druh "samovražedných buniek", vstupujú do boja s cudzím telom, rozdeľujú ho vnútri seba a nakoniec zomierajú.

Predtým, ako sa stane plnohodnotnou bunkou ľudského imunitného systému, neutrofil prechádza niekoľkými fázami "rastu":

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytov
  4. bodnutie
  5. segmentované

Najvyššia koncentrácia neutrofilov sa nachádza v kostnej dreni, kde dochádza k ich zrenia. Mierne menej vo vnútorných orgánoch a svalových tkanivách. Približne 1% všetkých neutrofilov sa pohybuje okolo krvných ciev. V rovnakej dobe, vo väčšine prípadov išlo o starších bunky (stab a segmentované) v imunitnom procese (o ochrane pôvodcov chorôb), a to len v najzávažnejších prípadoch sa vyrovnali nezrelých "jednotlivca". V krvi zdravého človeka môžu úplne chýbať.

Počet neutrofilov je priamo úmerný počtu problémov, ktorým momentálne čelí naša imunita. Ako zistiť, či je tento parameter normálny a čo mám robiť, ak je z nejakého dôvodu príliš vysoký alebo príliš nízky? Pokúsme sa pochopiť tento článok.

Norma obsahu neutrofilov v krvnom teste

Na stanovenie koncentrácie neutrofilných granulocytov v krvi je potrebné poskytnúť celkový krvný test. Po nejakom čase dostanete kus papiera s výsledkami, na ktorom okrem iných parametrov budú také grafy ako "stab" a "segmentované" neutrofily. Takáto položka ako "neutrofily" v súhrne analýz nenájdete.

Norma tohto typu buniek sa líši najmä medzi vekovými skupinami, to znamená pre deti a dospelých existujú rôzne významy. Obsah neutrofilov sa určuje dvoma spôsobmi: relatívnym (ako percento počtu leukocytov) a absolútnym (množstvo granulocytov na 1 liter krvi). Ďalej budeme pracovať s relatívnym typom definície.

Norma koncentrácie neutrofilov:

  • U dospelých: 1-4%
  • U novorodencov: od 5 do 15%
  • U dojčiat vo veku 2 týždňov: 1-4%
  • U detí vo veku 1 mesiac: 1-5%
  • U detí od 2 mesiacov do 1: 5%
  • U detí od 4 do 12 rokov: 1-4%

Hodnoty tohto parametra sú približne rovnaké u ľudí všetkých vekových kategórií, s výnimkou novorodenca. Významné rozdiely začínajú, keď hovoríme o segmentovaných neutrofiloch:

  • U dospelých a detí od 6 do 12 rokov je normou 40-60%
  • U novorodencov: 50-70%
  • Deti mladšie ako 1 týždeň: 35 - 55%
  • U detí od 2 týždňov: 27 - 57%
  • U detí vo veku od 2 do 12 mesiacov: 45-65%
  • U detí vo veku 4-5 rokov: 35-55%

Ak vy alebo vaše deti máte hodnoty v rámci vyššie uvedených noriem, môžete relaxovať - ​​ste zdravý a vaša imunita funguje v optimálnom režime. Pre tých, ktorí zistili, že ich hladiny neutrofilov sú vyššie ako normálne, vysvetlíme podrobnejšie, prečo by sa to mohlo stať.

Príčiny zvýšenej hladiny neutrofilov

Fenomén, pri ktorom sa pozoruje pozitívna odchýlka od normy neutrofilov, sa nazýva neutrofilia. Neutrofilia (alebo neutrofilia) nie je nezávislé ochorenie a vždy ide "v balení" s inými ochoreniami, ako je leukocytóza (abnormálna hladina leukocytov v krvi). Katalyzátorom neutrofilie môže byť bežná SARS alebo zima, ale nemôžete vylúčiť iné závažnejšie ochorenia. Tu je zoznam všetkých možných príčin.

  • Psychoemonálne zaťaženie
  • Nadmerné fyziologické zaťaženie
  • Otrava baktérií
  • Nedávno očkované
  • pôrodná
  • Poškodenie tkanív spôsobené škrabancami, modrínami, opuchom.
  • Intoxikácia alkoholom
  • Zdvihy, infarkty, gangrény a iné nekrotické procesy
  • Akútne hnisavé zápalové procesy spôsobené infekciami (angína, tuberkulóza, apendicitída, salpingitída, ochorenia ENT a iné)
  • Zvyčajná hustá večera.

V závislosti od obsahu neutrofilov na liter krvi je 3 stupne závažnosti ochorenia:

  • 1 stupeň (mierna neutrofilia) - až 10 * 109 / l.
  • 2 stupne (vyjadrená neutrofilia) - od 10 do 20 * 109 / l.
  • 3 stupne (ťažká forma neutrofilie) - od 20 do 60 * 109 / l.

Čím vyššia je hladina neutrofilie, tým ťažšie je podozrenie na ochorenie.

V žiadnom prípade by nemali paniku a nezávisle "diagnostikovať" rôzne ochorenia. Ak zistíte zvýšené hodnoty neutrofilov v krvnom teste, kontaktujte špecialistu - najmä terapeuta.

Štúdium celkového stavu vášho zdravia, vykonanie ďalších vyšetrení, poslanie správnym lekárom, ktorí vám predpíšu liečbu. Ale ignorovať tento problém by určite nemal byť - napokon, takže môžete preskočiť vývoj nebezpečného ochorenia.

Príčiny zníženej hladiny neutrofilov

Tento stav sa nazýva neutropénia (ako alternatíva - agranulocytóza). Vedie k všeobecnému zníženiu ochranných funkcií tela a sprístupňuje ho pri infekciách ako sú plesňové, bakteriálne, vírusové atď. Agranulocytóza je akútna a chronická (trvajúca niekoľko mesiacov alebo rokov). Lekári tiež rozlišujú 3 stupne závažnosti tohto stavu v závislosti od počtu neutrofilov v krvi:

  • svetlo (100 až 1500 buniek na jeden mikrolitr krvi),
  • mierny (menej ako 1000 na mikrolitr),
  • ťažké (500 alebo menej).

Príznaky, ako napríklad neutrofilia, nie sú pozorované ako také, ale je možné vysledovať vzťah medzi chorobou a príčinou, ktorá ju spôsobila. Hmotnosť (febrilná) forma neutropénia, zvyčajne sprevádzané zvýšením teploty na 38 ° C, celkovej telesnej slabosti, zimnica a poruchou srdcového rytmu. V tomto prípade sa chronická forma nemôže prejaviť. To trvá pomerne "uvoľnenej" bez toho, aby sa znížila imunitné funkcie tela, krv je uložená optimálnu rovnováhu monocytov a eozinofilov, hematopoetické funkcie a produkciu červených krviniek nie je znížená. Avšak rezistencia na ochorenie u pacientov s chronickou neutropéniou je stále nižšia ako u zdravých ľudí.

Aby ste účinne liečili agranulocytózu, musíte pochopiť príčiny jej výskytu. Medzi ne patria:

  • Rubeoly, chrípky, SARS a iné vírusové infekčné choroby
  • Bakteriálne infekcie, ako je brucelóza, horúčka týfusu, dyzentéria
  • toxoplazmóza
  • malárie
  • Anémia (aplastická a hypoplastická)
  • myelofibróza
  • Pankreatická nedostatočnosť
  • Infekcia HIV
  • dedičnosť
  • Hyperplenizmus (zníženie obsahu erytrocytov, krvných doštičiek, krvných leukocytov)
  • Radiačná choroba, chemoterapia, ožarovanie
  • Vyčerpanie tela (kachexia), nedostatok telesnej hmotnosti
  • Užívanie analgetík, levomycetínu, penicilínu a iných liekov
  • Nedostatok vitamínu, nedostatok kyseliny listovej
  • Vrodená malformácia kostnej drene (Costmanov syndróm), pri ktorej je produkcia neutrofilov významne znížená.

Ako zvýšiť hladinu neutrofilov?

Tento problém je veľmi individuálny a vo všeobecnosti by ho mal riešiť odborník. Existujú však niektoré vzory. Lekári, hematológie a imunológie, v závislosti na príčiny ochorenia sa zvyčajne predpisuje priebeh liečenia neutropénie antibiotiká, antimykotiká, imunosupresíva (špecifický antivírusový proteín). Niekedy používajú glukokortikosteroidy - špeciálne lieky, ktoré bojujú s protilátkami; G-CSF (faktor stimulujúci kolónie granulocytov) - na umelé zvýšenie produkcie neutrofilov v kostnej dreni.
Zaujímavý fakt: každú hodinu dospelý umiera približne 5 miliárd leukocytov, 1 miliardu červených krviniek a krvných doštičiek. Na ich mieste prichádzajú nové bunky, ktoré dozrievajú v kostnej dreni a slezine.

Neutrofily sú obrancovia tela

Neutrofily sú malé krvinky zo skupiny bielych krviniek, ktoré za cenu vlastného života odolávajú rôznym vírusom a baktériám v našom tele. Neprehliadajte naši malí priatelia, a ak výsledky analýzy, môžete vidieť, že majú niečo aktívne bojovať (neutrofily), alebo naopak nemôže vyrovnať s problémom (neutropénia) - Vašou úlohou je zachrániť vaše zdravie, hlásiť tieto odchýlky od lekára. Takto sa v budúcnosti ušetríte od možných problémov a zbavíte sa nepokojov v súčasnosti.

Predchádzajúci Článok

Dôsledky žltačky