Non-počítačovú cholecystitídu

Napájanie

Takáto diagnóza sa robí, keď je zistený zápal steny žlčníka, ale nedochádza k vzniku kameňov (na rozdiel od kalcitóznej cholecystitídy). Z tejto choroby nie sú mladí ľudia ani deti poistení. A ženy beskamenny cholecystitída postihuje štyrikrát častejšie než muži. Choroba vyžaduje vážne a dlhodobé liečenie.

Prečo sa vyvinie cholecystitída bez kameňov

Pri vykonávaní štatistických analýz lekári poznamenávajú, že vo väčšine prípadov je nekalcinovaná forma ochorenia výsledkom infekcie žlčníka. Patogénne baktérie spolu s krvou alebo lymfou vstupujú hlavne cez črevá. Napríklad, ak osoba trpí parodontózou, tonzilitídou alebo kolitídou. Žlč má však silné baktericídne vlastnosti. Infekcia spôsobuje zápal, keď tajomstvo stagnuje. K tomu dochádza, keď je narušená funkcia motora orgánu, pretože odtok žlče je ťažký.

Riziková skupina, ktorá spôsobuje nekalbóznu cholecystitídu, zahŕňa ľudí s takýmito škodlivými návykmi, stavmi alebo patológiami:

  • deformácia žlčníka;
  • zostup orgánov umiestnených v brušnej dutine;
  • v poslednom trimestri tehotenstva;
  • fyzická pasivita, nehybnosť;
  • diéta pre chudnutie;
  • alkoholizmus;
  • hormonálne prípravky;
  • endokrinné ochorenia.

Vzhľadom na to, že nekalcinovaná forma zápalu žlče produkujúcej močový mechúr postupuje, orgán sa deformuje. Niekedy do takej miery, že tvorí špičky s črevom. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie sprevádzané ďalšími zápalmi tráviaceho traktu. Výsledkom toho je, že akútny nekalózny proces sa stáva chronickým. Pri dlhotrvajúcom priebehu patológie lekári klasifikujú nekvalitnú formu ochorenia ako typickú alebo atypickú. V druhom prípade môže existovať črevná, pažeráková a srdcová forma ochorenia.

Známky cholecystitídy bez kameňov

Nekalkulovaná forma ochorenia má veľmi charakteristické príznaky. Často sú tieto znaky vyslovované. Pri nekalkulóznej cholecystitíde človek cíti, že pokaždé v hĺbke pravého hypochondria má po jedle matnú bolesť. Najmä po mastných pokrmoch. A bolesť pri cholecystitíde je daná v krku, potom v ramene alebo na chrbte. Druhým typickým znakom, ktorý rozlišuje nekalózny zápalový proces v žlčníku, sú eruktácie, pálenie záhy, nepríjemná chuť horkosti. Tretím klasickým príznakom je nevoľnosť po jedle.

Iné, diagnosticky nemenej dôležité symptómy pri cholecystitíde, charakteristické pre atypické formy ochorenia:

  • plynatosť;
  • nestabilita stolice (potom hnačka, potom zápcha);
  • vracanie, často s horkými masy spôsobené žlčou;
  • nárast teploty;
  • bolesť v srdci, tachykardia.

Nekalkulózna cholecystitída je nakoniec diagnostikovaná po laboratórnych testoch, pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Ultrazvuk pomáha zistiť, či sú v žlčníku kameň. Metóda holeografie, vykonávaná pomocou röntgenového žiarenia, umožňuje určiť, či sa vyvíja nekalkulózny zápalový proces. Avšak tento typ vyšetrenia nie je predpísaný v obdobiach tehotenstva, exacerbácie choroby. Požadované krvné testy, výkaly.

Ako liečiť cholecystitídu

Po prvé, pacient musí poskytnúť odpočinok v posteli. Akútnu a chronickú akcelekulárnu cholecystitídu treba liečiť striktným vymenovaním gastroenterológa. Tieto problémy je potrebné riešiť komplexným spôsobom:

  1. Uvoľnite stav pacienta odstránením bolestivej koliky.
  2. Odstráňte stagnáciu žlče.
  3. Uhladenie nekalkulovaného zápalového procesu v močovom mechúre.

Tieto ciele možno dosiahnuť pomocou nasledujúcich terapeutických metód:

  • terapeutická strava;
  • liečebná terapia;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fytoterapie;
  • vodoliečba.

Ako sa vyskytuje exacerbácia cholecystitídy?

Ak je história chronického ochorenia pacienta opakovaná v častých epizódach, keď je aktivovaný nekalokulárny výskyt ochorenia, hospitalizácia je potrebná. Priraďte prísny odpočinok v posteli, odmietanie jedla niekoľko dní. Pitie by malo byť mierne, v malých dávkach, aby nevyvolávalo zvracanie. Pacientovi sa podáva komplex liekov (tablety, injekcie). Neskôr, keď nekulturovaná, chronická forma cholecystitídy prejde akútnou fázou, použite elektroforézu, aplikáciu bahna. V prípade vyčerpania alebo upchatia žlčovodu sa orgán urýchlene odstráni.

lekárstvo

Lieková terapia je zložitá. Pri nekalkulóznej cholecystitíde na elimináciu patológie sa používajú lieky takýchto skupín:

  • analgetiká, eliminujúce bolestivú koliku, - ketón, baralgin, sedalgin;
  • antibiotiká - ampicilín, rifampicín, erytromycín;
  • antispazmodiká, relaxačné žlčové cesty, - No-sppa, Papaverin, Platifillin, Atropin;
  • antiemetika - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
  • cholagogové prípravky s cholecystitídou - Khologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • enzýmy, ktoré aktivujú pohyblivosť tráviaceho traktu, - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • probiotiká, ktoré obnovujú užitočné črevné mikroorganizmy, - linky, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

diéta

Terapeutická strava je najdôležitejšou podmienkou na odstránenie tejto choroby. Akútny zápalový proces bez kalkulácie vyžaduje šetriacu stravu. Určite kvapalné polievky, obilniny, želé v teplej forme. Postupne obsahuje kŕmené maslo, ryby, mliečne výrobky, zeleninové a ovocné jedlá. Ak sa u pacienta objaví nekalózna forma zápalu žlčníka, vezmite potravu často, ale v malých dávkach.

Mala by byť navždy vymazaná:

  • tučné, vyprážané potraviny;
  • korenené korenie;
  • vaječné žĺtky;
  • orechy;
  • surovú zeleninu a ovocie;
  • pečenie;
  • akékoľvek alkoholické a sýtené nápoje.

Ľudová liečba

Prípravky z bylín pôsobia jemne, majú minimálne vedľajšie účinky. Infúzie, bylinné odtučniny dobre liečia nekvalitný vzhľad lézie močového mechúra. Ľudové lieky zriedia stojatú žlč, aktivujú jej odtok. Okrem toho, potlačenie vývoja infekcie, odstrániť non-počítať zápalový proces. Takéto lieky sa však môžu použiť iba po prechode cholecystitídy v akútnom štádiu. Nepoužívajte ich počas tehotenstva a dajte malému dieťaťu.

Často užívajte teplé bylinné infúzie. Varejte 8-10 g suchého surového materiálu so sklenenou vriacou vodou a pijte pol pohára trikrát denne pred jedlom 3-4 týždne. Zvlášť populárne sú:

  • kukuričné ​​škvrny;
  • trávu petržlenu;
  • kvetinové nezmyselné.

komplikácie

Ak sa môže vyskytnúť oneskorené alebo nedostatočné liečenie tohto ochorenia:

  • hepatitída;
  • žlčové kamene;
  • cholangitída;
  • empyém (hnisavosť), perforácia (pretrhnutie), gangréna žlčníka.

Známky nekalcovej cholecystitídy a liečby

Nepočítaná cholecystitída je patologický stav prejavujúci sa zhoršenou pohyblivosťou žlčníka a jeho dráhami. Môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme (so striedajúcimi sa exacerbáciami a remisíami).

Symptómy tejto choroby výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov a spôsobujú rôzne komplikácie. Preto sa vyžaduje povinná liečba.

Na tento účel sa používa lieková terapia, chirurgia a alternatívna liečba. Zníženie prejavov ochorenia môže byť pri správnej výžive.

Čo je toto ochorenie?

Táto patológia žlčníka, pri ktorej sa telo zapáči, je porušené jeho motorotonické funkcie.

Rozdiel od kalcitóznej cholecystitídy spočíva v tom, že v tejto patológii v žlčníku sa nevytvárajú kamene. Preto má táto podmienka iný názov - nešikovnú cholecystitídu.

Odborníci definujú niekoľko typov patológie:

  1. Chronická forma. V tomto prípade sa striedajú obdobia exacerbácií a remisií.
  2. Akútna. Charakterizované ťažkými príznakmi.

Zaoberá sa diagnostikou a liečbou tohto stavu gastroenterológ.

Hlavné dôvody

Najčastejšie sa vyvinie patológia, ak orgán dostane infekciu. Zvyčajne sa to stane, ak nastane zápalový proces v čreve. Potom sa infekcia žlčníka prejavuje prostredníctvom lymfy alebo krvi.

Ochorenie je spôsobené takými patogénnymi mikroorganizmami, ako sú stafylokoky, proteíny, escherichia coli, enterokoky, streptokoky.

Choroba u dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení tráviaceho systému, ako napríklad:

  • zápal pankreasu;
  • duodenitis;
  • dyskinéza žlčových kanálikov;
  • gastritídu;
  • peptický vred;
  • hepatitída.

Existujú aj ďalšie dôvody pre vznik patologického stavu, v dôsledku ktorého žlč stagnuje v orgánoch a kanáloch.

  • deformácia stien;
  • vynechanie orgánu;
  • znížený tón;
  • narušený odtok žlče.

Ak má pacient akútnu formu ochorenia, potom v prítomnosti zápalu v orgánoch zažívacieho ústrojenstva sa začína rozvíjať chronická nekalokulárna cholecystitída.

Priraďte nasledujúce faktory, ktoré spúšťajú nástup patologického stavu:

  • doba nosenia dieťaťa;
  • sedavý životný štýl;
  • narušená strava;
  • zneužívanie alkoholu;
  • prejedanie;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • používanie perorálnych kontraceptív;
  • užívanie niektorých liekov;
  • prítomnosť parazitických zamorení;
  • časté používanie škodlivých potravín;
  • dlhotrvajúci pôst;
  • nesprávne fungovanie zažívacieho systému.

Vyvolávať vývoj patológie môže diabetu. Skúsený gastroenterológ vám pomôže zistiť presnú príčinu.

Symptomatológia patológie

Hlavným znakom je bolesť v správnom hypochondriu, zvyčajne bolesť. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje, ak bol deň predtým príjem tukovej alebo smaženej potravy po prejavení stresu alebo ťažkej fyzickej námahy.

Symptómy, ktoré sprevádzajú patológiu, môžu byť:

  • opakujúce sa zrážanie;
  • pravidelná nevoľnosť;
  • pocit horkosti v ústach;
  • nadúvanie;
  • pálenie záhy.

Ak sa u pacienta objaví exacerbácia ochorenia alebo ak sú porušené predpisy týkajúce sa stravovania, vracanie sa môže vyvolať žlčou. Tento stav je tiež charakterizovaný horúčkou, všeobecnou slabosťou, poruchou spánku, bolesťou hlavy.

Môžu sa objaviť aj nešpecifické príznaky. Patria medzi ne zvýšená srdcová frekvencia, vznik arytmií, črevná kolika, zápcha a hnačka.

Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostické metódy

Detekcia špecialistu na choroby začína anamnézou. Dôležité je aj vyšetrenie pacienta, ktoré je založené na testovaní Murphy, Schoffar, Mussie. Pacient bez zbytočného odkladu musí podstúpiť laboratórne testy, a to moč a krv na analýzu.

Presnú diagnostiku môžete zistiť pomocou nasledujúcich metód:

  • ultrazvuk;
  • scintigrafia;
  • laparoskopia;
  • tseliakografiya;
  • Röntgenové lúče;
  • cholegraphy;
  • duodenálne vyšetrenie.

Odborníci sa domnievajú, že ultrazvuková diagnostika je najspoľahlivejšou metódou. Pri dešifrovaní výsledkov sa berú do úvahy také ozveny ako veľkosť orgánov, hrúbka steny, funkcia motora.

liečenie

Výber schémy liečby závisí výlučne od formy a priebehu ochorenia. Ak má pacient exacerbáciu patológie, potom sa v tomto prípade používa lieková terapia.

Na odstránenie zápalu a infekcie v žlčových cestách sa predpisujú antibiotiká. Môžu sa použiť nasledujúce lieky tejto skupiny:

  • erytromycín;
  • cefazolín;
  • Klaritrosin;
  • ampioks;
  • amoxiclav;
  • Ampicillin.

Liečba liečiva zahŕňa aj použitie liekov nasledujúcich farmakologických skupín:

  • Spazmolytiká (Papaverín, Atropín, Platifillin, Noshpa, Analgin). Účinne eliminujú bolesť pri cholecystitide.
  • Enzýmy (Festal, Creon, Mezim). Používajú tieto lieky na normalizáciu zažívacieho procesu.
  • Deintoxikácia drog. So zreteľnou potrebou je Kolya intravenózne injikovaný s Haemodesumom.
  • Antioxidanty. Podporuje normálnu sekréciu žlče.
  • Protizápalové lieky. Odstráňte ložiská v tráviacom systéme.
  • Choleretiká (Ursohol, Liobil, Allochol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Tieto lieky zvyšujú tvorbu solí a žlčových kyselín.
  • Prostriedky s choleretickým účinkom (Holosas, Chagolol, Urolesan, Peridol).

Použiť lieky, ktoré ovplyvňujú hlavnú príčinu ochorenia, napríklad v prípade potreby vymenovať antiparazitické lieky.

Pri komplexnej liečbe tiež zahŕňajú príjem vitamínov skupiny B a C.

Ďalšie opatrenia

Pomocnými terapiami sú fyzioterapia. Najlepšie sa používajú počas remisie. Účinná je aj liečba sanatória.

Ďalšou metódou je skúšanie pomocou mangánu, sorbitolu a minerálnej vody. Ak je motilita orgánu znížená, použije sa tuazazhi s magnéziou.

Pacienti s kalcitóznou cholecystitídou odporúčali pitnú minerálnu vodu.

Pri akútnej a vážne únikovej forme ochorenia je možná chirurgická intervencia.

Správna výživa

Klinické odporúčania zahŕňajú aj správnu výživu v prípade choroby.

Diéta v akútnej forme patológie by mala byť založená na použití takýchto jedál:

  • rastlinný vývar;
  • albuménová omeleta;
  • obilniny;
  • nízkotučný tvaroh;
  • otrúb;
  • pečená a dusená zelenina;
  • kompót;
  • želé.

S remisťou je zoznam riadu mierne zväčšený. Používanie nízkotučných odrôd mäsa a rýb je povolené. Odporúča sa jesť tekvicu, melón, sladkú papriku, sušené ovocie, repy, mrkvu.

Pacient by mal z diéty odstrániť nasledujúce produkty:

  • údené produkty;
  • nakladaná zelenina;
  • nakladaná zelenina;
  • sýtené nápoje;
  • káva;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • vaječné žĺtky;
  • cukrovinky;
  • rýchle občerstvenie;
  • polotovary;
  • pečenie;
  • korenie a korenie;
  • orechy;
  • alkoholické nápoje.

Tiež tučné potraviny, vysokokalorické ryby a niektoré druhy mäsa, tuku, masla sú zakázané.

Pacient by mal jesť jedlá varené na paru, potlačenie a pečenie. Musia sa jesť teplé.

Je dôležité sledovať frakčnosť jedla: odporúča sa jesť až šesťkrát denne, ale v malých porciách. Prejedanie alebo podvýživa je kontraindikovaná.

Ľudové opravné prostriedky

Ako podporná a pomocná terapia v patologickom stave sa používajú ľudové prostriedky.

Na zlepšenie procesu sekrécie žlče a potlačenie zápalových procesov v tele sa odporúča odoberať odvar z takých liečivých rastlín, ako sú:

  • rebríček;
  • rešetliakový;
  • sladkého drievka;
  • vratič;
  • večný;
  • stigmy kukurice;
  • harmanček;
  • marshmallow;
  • nechtík;
  • šalvia.

Môžu sa piť individuálne, ale je najlepšie ich zbierať. Pri exacerbácii môžete užívať infúzie mäty piepornej, valeriánskej, nechtíkovej, heřmánku a púpava.

Je dôležité mať na pamäti, že použitie alternatívnych liekov by malo byť schválené odborníkom.

Pravidlá prevencie

Opatrenia na prevenciu chorôb zahŕňajú:

  1. Dodržiavanie správnej výživy.
  2. Stredná fyzická aktivita.
  3. Prechod preventívnych vyšetrení.
  4. Pravidlá osobnej hygieny.
  5. Odmietnutie piť alkohol.
  6. Úprava pitného režimu.
  7. Užívanie liekov len podľa pokynov lekára.

Ak má osoba v minulosti chorobu tráviaceho traktu, musí dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho špecialistu.

Možné komplikácie a prognóza

Perspektívy choroby sú väčšinou priaznivé. Avšak ak je ochorenie zanedbané a liečba je ignorovaná, je možné vyvinúť komplikácie, ako sú:

  • hepatitída;
  • žlčové kamene;
  • Cholangitída v chronickej forme;
  • empyém.

Aj pri častých exacerbáciách močového mechúra sa môže vytvoriť vrecko naplnené hnisom. V budúcnosti sa môže preraziť cez stenu tela (bude to perforácia), čo povedie k nebezpečnejším komplikáciám.

Existuje veľa príčin nekalkulovanej cholecystitídy. Liečba závisí od formy priebehu ochorenia a závažnosti. Správna výživa je v tomto prípade povinnou súčasťou terapie a miera prevencie patológie.

Non-počítačovú (nekvalifikovanú) cholecystitídu

Chronický zápal žlčníka môže byť sprevádzaný tvorbou konkrementov solí z rôznych zložiek žlče. Ak je tento proces neprítomný alebo je oneskorený podľa niektorých názorov, choroba sa nazýva "akalkulová cholecystitída" (nekalkulovaná).

Medzinárodná klasifikácia iného: cholecystitída bez javy cholelitiázy (tvorby kameňov) cholecystitída a žlčové kamene pri príslušne zakódovanej forme, ako K 81 a K 80. Termín "akalkulózní" možno pripísať na tradičnú liečbu.

Ochorenie sa často vyskytuje vo forme chronických s periodickými exacerbáciami. Existujú však aj akútne formy. Medzi všetkými gastroenterologickými ochoreniami predstavuje nekalcová cholecystitída 5-10%. Zistilo sa, že ženy trpia štyrikrát častejšie.

Príčiny chronických ochorení zahŕňajú podvýživu, obezitu, endokrinné poruchy v menopauze. Preto je liečba cholecystitídy bez kameňov vždy spojená so zmenou návykov, životného štýlu.

Aké poruchy sa vyskytujú v žlčníku?

Medzi lekármi sa dospelo k názoru, že cholecystitída bez kameňov je formou premeny chronického zápalu na cholelitiázu. Dlhodobé sledovanie pacientov však nepodporuje túto teóriu.

Vnútorná sliznica má sieťový vzhľad spôsobený striedaním hrubých záhybov, oblastí atrofie a polypózneho klíčenia. Nahradenie zápalového tkaniva s zjazvením vedie k fibróze a nezvratnej zmene tvaru.

Strata svalových vlákien sprevádzané znížením kontrakčnej kapacite a zapojenia do procesu podporuje nervové atrofia steny a zastaviť vypudenie žlče do dvanástnika. Všetky klinické príznaky zápalu žlčníka spojené s následnou poruchou procese trávenia.

Aká je príčina ochorenia?

Je potrebné rozlišovať medzi príčinami a provokujúcimi faktormi. Vývoj zápalu je vždy spôsobený patogénnymi mikroorganizmami. Môžu sa dostať do žlčníka:

  • krvného riečišťa (hematogénne cestou) - zo vzdialených chronických lézií u ľudí, tento mechanizmus je pozorovaný u pacientov s kazivých zubov, zápal prínosových dutín a angína, chronickej pneumónie, u žien s adnexitídy;
  • na lymfatických cievach - z zapálených obličiek (pyelitída, pyelonefritída), pankreasu, pečene;
  • vzostupne od čreva - s akútnou infekčnou gastroenteritídou, kolitídou, helminthickou inváziou;
  • kontaktným spôsobom - zo susedných orgánov s hepatitídou, pankreatitídy.

Nasledujúce typy mikroorganizmov sa považujú za najpatogénnejšie:

  • enterokoky;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • Staphylococcus aureus.

Najbežnejšia je zmiešaná flóra. Samotné provokujúce faktory nespôsobujú zápal pri absencii cholecystitídy žlčových ciest, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre infúziu a množenie baktérií. Zahŕňajú akékoľvek porušenia žlčových ciest, čo spôsobuje stagnáciu močového mechúra (cholestáza).

Tento mechanizmus prispieva k poškodeniu neuro-endokrinné regulácia procesu trávenia u pacientov s obezitou v období menopauzy, v neprítomnosti dostatočnej fyzickej aktivity, pod vplyvom mechanických faktorov a toxínov a hlístam v čreve (Ameba, škrkavkám, Giardia), parazitárne infekcie v pečeni.

Ak chcete narušiť adekvátnu výrobu a príjem žlčových elektród:

  • narušená strava;
  • prejedanie tučných, vyprážaných a korenených jedál;
  • alkoholizmus;
  • Fajčenie (toxický účinok nikotínu);
  • časté stresujúce podmienky.

klasifikácia

Akútna neliečená cholecystitída nemá žiadny poddruh a je charakterizovaná najživšími klinickými príznakmi ochorenia. Chronické žalúdočné lézie žlčníka prebiehajú dlhší čas a sú rozdelené na fázy: na obdobie exacerbácie, striedanie stagnácie a exacerbácie, pretrvávajúca alebo nestabilná remisia.

V závislosti od frekvencie exacerbácií je prúd diferencovaný:

  • monotónne (konštantné);
  • prerušovaný.

Podľa stupňa zápalu z žlčníka sa predpokladajú dve formy: nekomplikované, komplikované - prechod zápalu do susedných tkanív a orgánov. Zjavenie klinických symptómov nám umožňuje rozlíšiť typickú formu, atypický tok.

Symptómy acanthocephalickej cholecystitídy

Príznaky nekalkulóznej cholecystitídy pozostávajú z dvoch hlavných syndrómov: bolesť a dyspepsia. Bolestivý syndróm je najvýraznejší v období exacerbácie a akútnej choroby.

Ak počas obdobia remisie pacient pocíti nestabilnú bolestivú bolesť v hypochondriu v pravej alebo epigastrickej oblasti, potom sa počas fázy exacerbácie bolesti stanú intenzívnejšími, konštantnejšími. Existuje charakteristické ožarovanie v pravej kĺbovej kosti, spodnej časti chrbta.

Pacient poznamenáva spojenie bolestivého syndrómu s jedlom vyprážané, ostrými a mastnými jedlami. Osoba s chronickou cholecystitídou sa stáva podráždeným, trpí nespavosťou, často sa sťažuje na bolesti hlavy. Podmienka sa zlepšuje v pravej polohe na pravej strane, otepľovanie pravého hypochondria so zovretými rukami.

Dyspeptický syndróm je charakterizovaný príznakmi všeobecnej poruchy trávenia, pacienti si všimnú, že:

  • v ústach neustále horkosť;
  • poruchy stolice sú vyjadrené striedaním hnačky a zápchy;
  • nevoľnosť sa niekedy stáva zvracaním;
  • žalúdok je neustále opuchnutý (plynatosť);
  • kŕmenie jedlých potravín sa vyskytuje po jedle a v noci.

Priebeh choroby

Bezkamenny cholecystitída ako chronické ochorenie sa vyskytuje v miernej, strednej a ťažkej forme. Odlišujú sa v klinických a laboratórnych charakteristikách.

V ľahkom rozsahu

Doba exacerbácie trvá dlhšie ako 2-3 dni. Často nevyžadujú špeciálnu liečbu a všetky príznaky porúch sú dobre vylúčené stravou. Všeobecný stav pacienta netrpí, teplota je normálna.

Ďalšie vyšetrenie neodhalilo žiadne funkčné poruchy žlčníka, pečene, pankreasu. Skúmanie žlče nevykazuje príznaky patológie.

Keď je formulár mierny

Každá exacerbácia trvá 2-3 týždne. Remisie sú krátkodobé. Všetky príznaky ochorenia sú vyjadrené u pacientov. Exacerbácie môžu byť vyvolané prenesenými respiračnými infekciami.

  • zníženie chuti do jedla, horkosť v ústach, nevoľnosť;
  • typická bolesť v hypochondriu vpravo, v hornej polovici brucha, v oblasti srdca podľa typu angíny pectoris;
  • niekedy sa pridá bolesť kĺbov;
  • nadýchanie s hnačkou alebo zápchou;
  • slabosť a časté bolesti hlavy;
  • možná strata hmotnosti.

Laboratórnym spôsobom v žlči je zvýšený obsah hlienu, solí, leukocytov, cholesterolu, zástupcov patogénnej mikroflóry. Pri krvných testoch dochádza k porušeniu pečeňových testov, čo poukazuje na funkčné zmeny pečene.

Tieto zahŕňajú zvýšenú aktivitu transamináz (najmä alanínu), alkalickej fosfatázy; mierne znížená frakcia albumínu proteínov; zvýšenie tymolového testu. Všetky indikátory sa vrátia späť do normálu počas obdobia remisie, ale pacient má nepríjemný pocit ťažkosti v bruchu na pravej strane, plynatosť, nestabilné stolice.

V ťažkej forme

Zápalový proces pokračuje priebežne bez obdobia remisie. Choroba sa rozširuje na blízke orgány a tkanivá, charakterizované komplikáciami.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby, tvorba žlčníka encysted abscesu (empyém) za vzniku žlčových farbív v krvi a vzhľad pokožky, žltačka skléry a sliznice, všeobecného sepsa.

Najskôr sú postihnuté žlčové kanály (cholangitída), pečeň a pankreas. K symptómom sú bolesti veľmi intenzívne, nielen správne hypochondrium, ale aj celé horné brucho, pás (opasok), nedostatok chuti do jedla, zvracanie, strata hmotnosti.

Pri krvných testoch sa porušujú pečeňové testy, zisťuje sa pretrvávajúca hypoalbuminémia, zvyšuje sa alkalická fosfatáza a bilirubín. V moči sa zisťujú deriváty bilirubínu s vysokou diastázou.

V analýze stolice - zvýšenie hmotnosti výkalov, mastný lesk (steatorrhea), uvoľňovanie bielkovín. Často dochádza k zmenám v zásobovaní koronárnou krvou, príznakmi ischémie myokardu na EKG, fenoménom vegetatívnej dystónie.

Význam atypických foriem

Atypický priebeh nevypočítanej cholecystitídy môže napodobňovať príznaky ochorenia čriev, srdca, pažeráka, obličiek, žalúdka. Nasledujúce prejavy sú teda prvé v klinickom prejave.

Keď pažeráka typ - ťažkosti pri prehĺtaní, pretrvávajúce pálenie záhy, ťažkosť v hrudnej kosti, v prípade gastrointestinálne symptómy - bolesť pozdĺž črevá, hnačka alebo zápcha, nadúvanie konštantný.

Pre kardialgicheskoy tvar, charakteristický - anginózne bolesti na hrudníku, kŕče, arytmia od extrasystoly až paroxyzmálna fibrilácia predsiení, konštatoval porušenie EKG u chronického zápalu žlčníka mladých ľudí môže simulovať reumatického procesu, spôsobuje bolesť v kĺboch.

Bedrové typy pielonefritichesky a prietoku pod maskou zápalu obličiek alebo degeneratívne ochorenie disk do bedrovej chrbtice, dotyčný v obličkách maximálnej bolesť odhalila pozitívna symptómov Pasternatskogo právo však prehľad nie je detekovaný v moči známky zápalu, zmeny v chrbtice röntgenovom snímku.

Typ gastroduodenálneho typu je veľmi podobný priebehu peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika, gastroduodenitída so zvýšenou sekréciou žalúdka, bolesti sa vyskytujú častejšie v noci. Pri fibrogastroskopii nie sú zistené zmeny.

diagnostika

Zákernosť nonkalkulóznej cholecystitídy prinúti lekárov, aby vykonali diferenciálnu diagnostiku infekcie žlčníkom o všetkých prípadoch prijatia do nemocnice alebo o liečbe na klinike s chorobami žalúdka, obličiek a srdca.

Špecifická pre zápal žlčníka je symptómom Ortner - zvýšená bolesť pri palpácii brucha v mieste projekcie žlčníka vo výške inšpirácie pri effleurage na pravom rebrové oblúk. Zvýšené hladiny v analýze krvi aminotransferázy, alkalickej fosfatázy, bilirubínu, gama-glutamyl.

Pre úplné vizuálne potvrdenie zápalového procesu v žlčníku sú dôležité výsledky výskumných metód prístrojov:

  • US - umožňuje vidieť nerovnosti vnútornej vrstvy epitelu, atrofické procesy v stene, heterogénnu konzistenciu žlče;
  • Röntgenová cholecystografia;
  • scintigrafiu s izotopmi.

liečba

Liečba nekalkulóznej cholecystitídy je liečená častejšie ne-chirurgickými metódami. Indikácie pre chirurgickú liečbu v akútnej forme sú podozrenia na gangrénu alebo flegmón močového mechúra, perforáciu (pretrhnutie) orgánu. Pri chronickom priebehu chirurgickej intervencie nepotrebuje viac ako 1,5% pacientov.

Po prvé, pacientovi sa odporúča zmeniť negatívne návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu, neochota chodiť). V strave celý život je potrebné dodržiavať pravidlá:

  • jesť častejšie, v malých porciách;
  • vyhnúť sa mastným jedlám, jedlá pripravené pražením, fajčením, nakladanou a solenou zeleninou, teplými omáčkami, pivom, sódom;
  • v strave by mali zahŕňať nízkotučné mäso a ryby vo varenej forme, v polievkach, dusenú zeleninu, šaláty, ovocie, mliečne výrobky, obilniny.

Výber minerálnej vody závisí od kyslosti žalúdočnej šťavy, takže stojí za to poradiť s lekárom. Liečivá liečba spočíva v vykonaní antibakteriálnej liečby s cieľom zničenia infekčného agens, ktorý spôsobil zápal.

Liečte nekalcovú cholecystitídu bez toho, aby ste vedeli o flóre obsahu močového mechúra začínajúc širokospektrálnymi antibiotikami (cefazolin, amoxicilín, ampicilín). Keď je k dispozícii analýza, je možná korekcia liekov. Ak chcete odstrániť bolesť, predpíše lieky spazmolytiká (Drotaverin, No-Shpu, Platifillin). Podávajú sa intramuskulárne alebo sa môžu užívať v tabletách, ak nedochádza k zvracaniu.

K normalizácii vylučovanie žlče a jej príjmy v črevách odporučiť lieky choleretic akcie (Allohol Flamini, Ursosan ®) a znižuje pohyblivosť žlčníka (Chronická dyspepsia, Trimedat, Motilak). Náhrady enzýmy (Creon, Pangrol pankreatinové), ktoré uľahčia proces trávenia, zníženie dyspepsia.

Ľudové lieky v lekárskom procese

Liečba nekalcovej cholecystitídy s ľudskými liekmi zahŕňa použitie odvarov rastlín a infúzií s protizápalovým a antispazmickým účinkom. Sú spojené s hlavnou liečbou a majú dobrý účinok v období remisie. Všetky bylinné odvary odporúčame piť teplé pred jedlom po dobu 30 minút.

Pacientom sa odporúča, aby striedali príjem heřmánku, nechtíkov, kvety sladkého drievka, bokov, čaju s mätou a oregano. Môžete si ich kombinovať. Vezmite bylinky nasledované kurzy 1,5-2 mesiacov, potom si prestávka a opakujte.

Ako zabrániť relapsu?

Pacienti by sa mali naučiť, ako posúdiť svoj vlastný stav. Napríklad s akútnou bolesťou nevykonávajte. V ostatných prípadoch sa zobrazuje chôdza, ranné cvičenia a plávanie.

Dodržiavanie pravidiel dietetickej výživy pomôže nahradiť drogy. Pacienti vedia, ktoré ochorenia spôsobujú bolesť, a preto neprinášajú váš stav vážnej forme ochorenia. Konštantný režim bez prejedania sviatkov pomáha udržiavať zdravie a dobrú náladu.

Symptómy a liečba nekalcovej cholecystitídy

Chronická nekalabíľna cholecystitída je dlhodobý zápalový proces v žlčníku, ktorý je charakterizovaný porušením jeho motorickej aktivity a vláknitými zmenami v stenách, ale bez sprevádzania tvorby kameňov. Príčiny tejto formy zápalu sú najčastejšie podvýživou a infekciou. Bezkyselinová cholecystitída sa môže vyskytnúť aj v akútnej forme v dôsledku diabetes mellitus, predĺženého pôstu, rozsiahlych chirurgických zákrokov a ďalších stavov vedúcich k stagnácii žlče.

Choroba sa vyskytuje s frekvenciou asi 7 prípadov na 1000 ľudí, ženy sú choré približne 3-4 krát častejšie ako mužská populácia. Treba poznamenať, že chronická nekalcitová cholecystitída je bežná u detí.

Klinický obraz

Klinika ochorenia je charakterizovaná dlhodobým rekurentným a progresívnym priebehom, v ktorom sú identifikované obdobia remisie a exacerbácie. Pri chronickej nekalcovej cholecystitíde je typický príznak bolesť, tupá bolesť pod pravým rebrom, niekedy v epigastrickej oblasti. Bolestivé pocity môžu trvať pomerne dlho - od niekoľkých hodín až po týždne. Výskyt alebo intenzifikácia bolesti je najčastejšie spojená s chybou vo výžive. Takže exacerbácia choroby sa môže vyvinúť po jedle veľa tučných jedál, pitie alkoholu, sýtených a studených nápojov, korenené potraviny, vajcia.

Niekedy sa zápaly zadržiavajú tkanivá okolo tela a vyvíjajú sa z nich pericholecystitídy. V tomto prípade sa bolestivý syndróm stáva trvalým a intenzívnejším, príznaky sa zhoršujú so zmenami v polohe tela, sklony dopredu. Je charakterizovaná ožiarením bolesti v pravom podkapulárnej oblasti, na pravej strane krku, ramena, bedrovej oblasti. Často sú v srdci reflexné bolesti.

Aj pre cholecystitídu, ktorá nie je plodná, charakterizovaná príznakmi dyspepsie. Patria medzi ne:

  • pocit nevoľnosti,
  • horké eruktácie a zvracanie žlče,
  • pálenie záhy
  • horkosť, suchosť, kovová chuť v ústach;
  • zmena povahy stolice (hnačka s následnou zápchou).

V období exacerbácie cholecystitídy bez kameňa sú možné príznaky intoxikácie. Pacienti majú obavy z chladu, slabosti, malátnosti, bolesti hlavy, porúch spánku. Teplota vzácne stúpa nad 38 stupňov. Ak horúčka dosiahne vyššie hodnoty, môže to znamenať komplikácie komplikácií (empyém žlčníka, cholangitída).

Dôležité: ak máte príznaky chronickej cholecystitídy, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Liečba choroby

Pri závažnej exacerbácii nekalkulóznej cholecystitídy sa liečba vykonáva v nemocnici. Cieľom terapie je zmierniť exacerbáciu, predchádzať a liečiť komplikácie. Zvyčajne dosť konzervatívna liečba. Operatívne intervencie sa vykonávajú v prípade častých a závažných exacerbácií, s ťažkou deformáciou žlčníka a neúčinným užívaním liekov.

Dietetické jedlo

Terapeutická diéta je jednou z hlavných zložiek liečby chronickej akalkulóznej cholecystitídy. Na reguláciu sekrécie žlče z močového mechúra sa potraviny užívajú v malých dávkach 4-6 krát denne. Z výživy v čase exacerbácie sú úplne vylúčené nasledujúce produkty:

  • mastné, pikantné, vyprážané potraviny;
  • pivo, víno a iné alkoholické nápoje;
  • vaječné žĺtky;
  • pečené pečivo;
  • orechy;
  • zelenina a ovocie v surovej forme;
  • sýtenej vody.

Jedlo by malo byť teplo, pretože studené jedlá môžu viesť k kŕčeniu Oddiho zvierača, ktorý je zodpovedný za sekréciu žlče. Miska by mali byť v pare, pečené, dusené alebo varené. V ponuke sú parmetické omelety z bielkovín, dusená a pečená zelenina, cereálne polievky na zelenom vývare, želé, kompóty. Vo fáze remisie nekalcovej cholecystitídy sa môže rozširovať diéta, ale základné zásady výživy by sa mali pozorovať dlho, niekedy aj roky. Viac informácií o výžive pri tejto chorobe možno získať z článku: Zoznam povolených a najužitočnejších produktov pri cholecystitíde.

Lieky

Liečba chronickej akalkulóznej cholecystitídy je zameraná na riešenie nasledujúcich problémov:

  • eliminácia bolestivého syndrómu;
  • obnovenie motility a tonusu žlčových ciest;
  • potlačenie zápalovo-infekčného procesu v žlčníku;
  • normalizácia narušeného trávenia.

Zvyčajne nekalcitová cholecystitída používa antispazmodiká, antibiotiká, lieky, ktoré normalizujú pohyblivosť žlčníka a čriev. Pri vyjadrenej intoxikácii stráviť infuzionnuju terapia. Ak sa počas vyšetrenia vylúči cholelitiáza, je možné použiť cholagógy založené na kyseline ursodeoxycholovej.

Na normalizáciu tráviaceho procesu sú uvedené enzýmové prípravky. Pri exacerbácii cholecystitídy bez kameňa trvá liečba približne 2 týždne, ale s rozvojom komplikácií môže byť predĺžená. Po odstránení akútnych javov môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšia kontraktilnú aktivitu žlčníka.

fytoterapie

Na udržanie remisie chronickej nekalcemickej cholecystitídy je užitočná liečba rastlinnými liekmi.

Na zlepšenie sekrécie žlče a na zmiernenie zápalu sa používajú odlievky z tansy, raka, sladkého drievka, rakytníka a ďalších liečivých rastlín.

Dôležité: Pred použitím ktorejkoľvek z uvedených spôsobov liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Niekoľko receptov ľudovej medicíny na liečbu žlcovej cholecystitídy:

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Non-počítačovú cholecystitídu - čo to je?

Nekalkulózne alebo, ako sa tiež nazývajú lekári, nešikovná cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý je sprevádzaný porušením procesu vylučovania žlče. Na rozdiel od kalkulovanej formy cholecystitídy, ktorá je sprevádzaná tvorbou kameňov, je zdrojom vzniku kameňa zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu žlčníka. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických formách. V závislosti od toho sa príznaky a spôsoby liečby patológie môžu líšiť. Nekalkulózna cholecystitída - čo je a ako sa má táto choroba liečiť? To všetko sa bude diskutovať v tomto článku.

Non-počítačovú cholecystitídu - čo to je?

príčiny

Najzákladnejšou príčinou vzniku ochorenia je penetrácia infekcie, ktorá tam vstupuje spolu s krvou, do dutiny žalúdočného močového mechúra. Vyvolanie vývoja patológie môže spôsobiť infekčné poškodenie vnútorných orgánov umiestnených vedľa žlčníka. Napríklad patogény, ktoré zasiahli črevo, sa môžu rozšíriť do močového mechúra. To stačí na objavenie sa nevypočítanej cholecystitídy.

Chronická nekalcová cholecystitída bez biliárneho kalu

Okrem infekcie však existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • nevyvážená výživa (keď sa prejedanie strieda s hladom);
  • tehotenstvo. Počas tohto obdobia dochádza k nárastu veľkosti maternice, v dôsledku čoho dochádza k stláčaniu vnútorných orgánov vrátane žlčníka;
  • ablácia brušných orgánov;
  • deformácia žlčníka (vrodené alebo získané patologické zmeny, pri ktorých sa zmení veľkosť a tvar vnútorného orgánu);
  • cholestasia alebo výtok žlče.

Príčiny vývoja acanthocephalickej cholecystitídy

K poznámke! Nedostatočná fyzická aktivita môže tiež viesť k rozvoju cholecystitídy. Preto ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, najčastejšie čelia tejto chorobe.

Čo je chronická cholecystitída a jej typy?

Podľa štatistických údajov sa nelikulózna cholecystitída vyskytuje u ľudí bez ohľadu na vek. Ženy však podstupujú túto patológiu oveľa častejšie ako muži (približne 4 krát). Ak nezačnete liečbu včas, choroba môže pokročiť. V tejto súvislosti je potrebné naučiť sa rozpoznať príznaky patológie. Toto to odhalí v počiatočnom štádiu vývoja.

Príčiny cholecystitídy

charakteristické príznaky

Zvláštnosť cholecystitídy spočíva v tom, že sa postupne rozvíja, preto je často ťažké určiť skorú fázu. Ale v procese vývoja sú takéto príznaky:

  • dyspepsia, problémy s tráviacim systémom;
  • vzhľad pálenia a svrbenia v správnom hypochondriu;
  • akútna bolesť brucha.

Klinický obraz sa veľmi líši v počiatočnom štádiu vývoja patológie, takže symptómy sa nemusia prejavovať súčasne. Prvé známky zahŕňajú spomalenie metabolických procesov a bolesti, ktoré sa často zhoršujú po pití sýtených nápojov, príliš pikantné, kyslé alebo mastné potraviny.

V priebehu času sa príznaky nekalovej cholecystitídy stávajú zreteľnejšími a rovnako sa prejavujú u všetkých pacientov. Také príznaky zahŕňajú:

  • výskyt vyrážky na koži;
  • svalové kŕče;
  • nadúvanie;
  • záchvaty zvracania s prídavkom žlče;
  • pocit sucha v ústnej dutine;
  • Pálenie s chuťou kovu v ústach;
  • Počas jedla vzniká horká chuť;
  • bolesť na pravej strane brucha, ktorá sa môže rozšíriť do epigastria (epigastrická oblasť). Bolest sa zvyčajne vyskytuje, ak je pacient dlhý čas alebo ihneď po jedle v sedacej polohe.

Špecifické symptómy choroby

K poznámke! Keď patológia prechádza do štádia pokoja (remisie), pacient výrazne zlepšuje chuť do jedla. Ale po chvíli, keď príznaky cholecystitídy opäť vznikajú, chuť do jedla sa prudko zhorší.

Diagnostické funkcie

Pri najmenšom podozrení na vývoj nekalkulóznej cholecystitídy by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom na vyšetrenie. Lekár vykoná niekoľko diagnostických postupov:

  • laboratórna analýza moču a krvi pacienta;
  • vizuálna kontrola, analýza sťažností pacientov. Spravodlivé vyšetrenie ústnej dutiny pacienta umožňuje zistiť, že na povrchu jazyka je vyrazený plakot, čo naznačuje stagnáciu žlče v tele;
  • palpácia brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk žlčníka;
  • Röntgenové vyšetrenie žlčníka kontrastným médiom;
  • dvanástnikový zvuk.

Vo väčšine prípadov postačujú na diagnostiku lekára výsledky biochemického krvného testu a prítomnosť klinických príznakov (horúčka, zvýšená telesná teplota). Ultrazvuk je predpísaný len v zriedkavých prípadoch, s podozrením na parazitickú infekciu. Po diagnostikovaní lekára predpíše vhodnú liečbu.

Liečba nekalkulóznej cholecystitídy

Pri zisťovaní príznakov patológie sa v nemocnici spravidla vykonáva liečba trvajúca od 19 do 14 dní. Liečba spočíva v týchto úlohách:

  • obnovenie zažívacieho systému;
  • eliminácia zápalov a infekcií;
  • normalizácia žlčníka;
  • eliminácia bolestivého syndrómu;
  • liečba možných komplikácií, ktoré sa vyskytujú počas vývoja základnej patológie;
  • zabránenie šírenia zápalového procesu na iné vnútorné orgány;
  • prevencia exacerbácie symptómov ochorenia.

Terapia by mala byť komplexná, vrátane užívania liekov, dodržiavania terapeutickej stravy a fyzioterapie. Zvážme každú z týchto metód liečby zvlášť.

Farmaceutické výrobky

V závislosti od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu môže lekár predpísať určité lieky. Nižšie sú najbežnejšie lieky na liečbu cholecystitídy bez kameňov.

Tabuľka. Prehľad liekov na liečbu tejto choroby.

Ako doplnok liekov uvedených vyššie môže lekár predpísať používanie liekov enzýmovej skupiny. Ich úlohou je normalizovať metabolické procesy v tele pacienta. Dĺžka trvania liečebného cyklu je zvyčajne približne 14 dní, avšak v zriedkavých prípadoch, ak existujú vážne komplikácie, liečba môže byť dlhšia. Pre komplexnú liečbu predpisuje lekár fyzioterapia, vďaka čomu je výrazne zlepšená kontraktilná aktivita pacientovho žlčníka.

diéta

Počas celého obdobia liečby musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Musí sa tiež pozorovať počas obdobia zotavenia. Podstatou liečebnej stravy je konzumácia jedla v malých porciách. Jedná sa o zlomok jedla, keď človek nejedí 3 krát denne, ale 5, ale v malých porciách. Ale frakčná výživa nestačí, takže pacient by mal vylúčiť alebo aspoň obmedziť množstvo potravy vo svojej strave.

Vlastnosti výživy počas liečby

Zakázané produkty zahŕňajú:

  • sladká soda voda;
  • surové ovocie a zelenina;
  • orech, les a iné druhy orechov;
  • pekárske výrobky;
  • kuracie vajcia, najmä bielkoviny;
  • alkoholické nápoje (víno, pivo, vodka atď.);
  • vyprážané, pikantné a príliš tučné jedlo.

Dôležité! Uistite sa, že potraviny, ktoré jesť, sú nevyhnutne teplé. Inak, ak pravidelne konzumujete studené jedlá, môže sa vyskytnúť kŕč Oddiho spazmu (patologická porucha zvierača, ktorá je sprevádzaná zhoršením odtoku žlče v tele). Odporúča sa, aby všetky jedlá boli varené, dusené alebo pečené. Tým sa ušetrí maximálne množstvo užitočných látok.

Užitočné a škodlivé produkty

Pridajte menu rôzne želé, kompóty, zeleninové alebo obilné polievky, pečená zelenina a bielkovinové omelety. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta môže lekár rozšíriť stravu alebo naopak mierne znížiť jej výživu. V každom prípade však musíte dodržiavať odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako očakávať rýchle oživenie.

Chirurgická intervencia

Vývoj vážnych komplikácií alebo neefektívnosti liečby drogových síl prinúti lekárov, aby sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Pacienti sú umiestnení pod nôž na odstránenie postihnutého orgánu. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť: klasická chirurgia a laparoskopia. Prvý spôsob sa považuje za finančne dostupnejší. V tomto prípade sa na bruchu pacienta vytvorí malý rez, ktorým sa orgán odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba zotavenia, pretože pacient je nútený čakať, až sa rana na bruchu úplne vylieči, čo nie je tak rýchlo.

Chirurgická taktika akútnej cholecystitídy

Laparoskopia, na rozdiel od klasickej operácie, je modernejšou metódou, pri ktorej sa vykonávajú malé rezy v brušnej dutine operovaných, cez ktoré chirurg vykonáva odstránenie žlčníka. Po operácii obdobie obnovy netrvá dlho.

Laparoskopia žlčníka

Preventívne opatrenia

Rovnako ako pri všetkých ochoreniach sa dá zabrániť cholecystitíde s cvalom. Predovšetkým prevencia choroby spočíva v správnej výžive. Uistite sa, že strava obsahuje iba užitočné jedlá, žiadne rýchle občerstvenie a iné. Použite dostatočné množstvo tekutiny, to znamená, že nie je menej ako 1,5 litra vody za deň. Toto je norma pre dospelých.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • pravidelné cvičenie. Ak ste sedavý, cvičenie je vaša spása. S ich pomocou môžete nielen zabrániť vzniku cholecystitídy, ale aj normalizovať hmotnosť, posilniť imunitný systém;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám. Ak máte pozíciu na stresovú prácu - zmeniť ju;
  • Parazitické choroby a rôzne infekcie sa musia liečiť včas. Predávame preventívne vyšetrenie u gastroenterológov pravidelne (1-2 krát za rok);
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Takisto musíte pravidelne vyprázdňovať, takže ak máte problémy s stoličkou, musíte prijať vhodné opatrenia, vrátane preháňania, vlákien a iných produktov, aby ste normalizovali vnútornosti;

Odmietanie škodlivých potravín

Dodržiavanie všetkých týchto odporúčaní pomôže zabrániť rozvoju žlcovej cholecystitídy. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú, aby zoznam preventívnych opatrení zahŕňal použitie hepatoprotektorov, ktoré môžu zabrániť výskytu tohto ochorenia. Hepatoprotektory sú lieky, ktoré chránia pečeň a iné životne dôležité orgány človeka vytvorením ochrannej bariéry. Medzi najefektívnejšie hepatoprotektory patrí Galstena, Ursofalk, Phosphogliv a ďalšie lieky.

Čo je kalcitózna a nekalkulovaná cholecystitída?

Žlčník hrá dôležitú úlohu v procese trávenia: sa hromadí a je uvoľnený do čreva častí syntetizovaných pečeň žlče, čo je nevyhnutné pre riadne trávenie tukov, aby sa zachovala účinnosť enzýmov podžalúdkovej stimulovať črevnú motilitu.

Tieto mechanizmy syntézy, zhromažďovania a vylučovania žlče zdravou osobou idú hladko. Ale pod vplyvom faktorov regulovanej sústavy môžu byť rozdelené, pričom žlč stagnujú ňom začať aktívne množiť mikroorganizmy, a zrazenina sa oddelí, z ktorého sa následne vytvorí žlčových kamienkov (kamene). Takéto patologické zmeny skôr alebo neskôr končia vývojom zápalového procesu.

Príčiny cholecystitídy

Akútna cholecystitída kalkulózní - je výsledkom zablokovanie výstupných kanálov kameňa žlčníka. Zastavenie žlče odtok vedie k aktivácii patogénnych organizmov, ktoré spadajú do žlčníka z pečene alebo čreva (tu mikroorganizmov prenikol cez krvi alebo lymfy z iných orgánov). Treba však poznamenať, že etiologickým úlohu vo vývoji akútnej cholecystitis hrať na malé kamene, veľké konkrécie nie je tak nebezpečné - nemôžu vstúpiť do hrdla žlčníka.

Vyprovokovať násilné uvoľňovanie žlče a konkrécií vo vylučovacích žlčových ciest môžu byť chyby v strave (jesť tučné jedlá, alkohol), stres, fyzická aktivita. Na druhej strane, akútna nekalcitová cholecystitída sa rozvíja z týchto dôvodov:

  • v dôsledku infekcie orgánu patogénnymi mikroorganizmami;
  • kvôli poškodeniu pankreatických enzýmov žlčníka, ktoré sa dostanú do žalúdočnej membrány, keď sa prestaví intestinálny obsah;
  • aterosklerotické lézie krvných ciev, ktoré poskytujú krv do žlčníka.

Chronické formy cholecystitídy sú zvyčajne výsledkom akútneho zápalu alebo vznikajú nezávisle na pozadí faktorov, ktoré prispievajú k vzniku stagnácie žlče (cholestáza) a cholelitiázy.

Symptómy cholecystitídy

Pri cholecystitide u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

  • akútna paroxysmálna alebo nudná bolesť v správnom hypochondriu; bolesť môže byť podaná v pravej ruke, lopatku, dolnej časti chrbta;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • triaška;
  • vysoká telesná teplota;
  • žltačka (s uzáverom žlčovodu s kameňom);
  • nadúvanie.

Ak pacient nedostane lekársku pomoc včas, jeho stav sa zhorší - bolestivé pocity a symptómy intoxikácie sa zhoršujú.


V chronickom zápale žlčníka pozorovať periodické výskyt bolestí v pravom hornom kvadrante (najmä po jedle tučných jedál, ťažké cvičenia a neuropsychologické zvýšenej stimulácie), pocit ťažoby v epigastrické a bolesti brucha, nadúvanie a porušovanie stolice (je to kvôli zlyhaniu procesu trávenia). Pri kalcitóznej cholecystitíde je bolesť vždy intenzívnejšia a má spastický charakter.

diagnostika

Ak má pacient vyššie uvedené sťažnosti, aby pochopil, čo to je, lekárovi pomáhajú údaje o klinickom vyšetrení a výsledky niekoľkých inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

  • SPL;
  • kontrastná cholecystocholangiografia;
  • všeobecné a biochemické krvné testy.

Liečba cholecystitídy

Pri akútnej cholecystitíde je pacient nevyhnutne hospitalizovaný v chirurgickom oddelení, pretože hlavnou metódou liečby tejto patológie je chirurgický zákrok. Ak existuje hrozba pretrhnutia žlčníka, operácia (cholecystektómiu - úplné odstránenie tohto orgánu) sa vykoná naliehavo.

Zvyšným pacientom je indikovaná diéta, lieková terapia (antibiotiká, lieky na bolesť, antispazmodiká, infúzne roztoky na zníženie intoxikácie), nachladnutie na povrchu žlčníka. Po stabilizácii stavu takíto pacienti podstúpia aj plánovanú operáciu, pretože kamene nezmiznú samy o sebe a ich prítomnosť v žlčníku je veľkou možnosťou opakovaného akútneho záchvatu.

Chronická forma cholecystitídy ako aj akútna je liečená výlučne chirurgickými prostriedkami.

Liečba nekalkulóznej cholecystitídy

Prístup k liečbe akútnej cholecystitídy bez kameňov je určený stavom pacienta a stupňom zápalového procesu. V deštruktívnych formách choroby, ako aj pri zlyhaní konzervatívnej terapie, sa uskutočňuje operácia. Liečba chronickej nekalcemickej cholecystitídy sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze (s výnimkou prípadov závažnej exacerbácie a žltačky). Pacienti s touto patológiou sú zvyčajne predpísaní:

  • Liečebný lôžok v období exacerbácie a zvyčajne - v interkestnej perióde. Je však potrebné pamätať na nežiaducu silnú fyzickú námahu a psycho-emocionálne nepohodlie.
  • Strava. Počas exacerbácie počas 1 až 2 dní sa odporúča vylúčiť všetky potraviny (s výnimkou niekoľkých krekrov) a piť veľa teplej kvapaliny. So zlepšeným stavom je pacientovi umožnené rozširovať stravu kvôli pšeničnej zeleninovej polievke, sliznici, penivám, nízkotučným mliečnym výrobkom. Za pár dní môžete začať jesť nízkotučné, nakrájané mäso. Po zmiernení exacerbácie sa pacientovi ukáže aj diéta (piata tabuľka), mala by sa sledovať a následne zabrániť vzniku nových exacerbácií.
  • Anestézia (narkotické analgetiká, antispazmodiká, cholinolytika, cholekinetika - výber konkrétnej skupiny liekov závisí od klinickej situácie).
  • Antibakteriálna liečba (penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny).
  • Cholagogue znamená. Ich existuje veľké množstvo (syntetický, zeleniny obsahujúce cholánovej kyseliny, atď.), A pôsobí inak (samostatne stimulovať choleresis, iné - biliárnej vylučovanie), však použitie takých taktiky sú stanovené pomocou prítomnosť drog u pacienta špecifických symptómov.
  • Cvičebná terapia.

Chirurgická liečba chronickej cholecystitídy bez kameňov sa vykonáva s ostrými deformáciami a plnením žlčníka hrotmi s prídavkom cholangitídy, pankreatitídy.

Predchádzajúci Článok

Prípravky na profylaxiu pečene