V hepatobiliárnom systéme ľudského tela je najdôležitejšia úloha pridelená žľazu vonkajšej sekrécie - pečene. Tento orgán je aktívny v procesoch rozkladu, depozície (depozície), metabolizmu a syntézy živín (bielkovín, tukov, sacharidov). Jednou z hlavných funkcií žľazy je neutralizácia toxínov, jedov, produktov rozkladu.
Poruchy činnosti pečene vedú k problémom nielen hepatobiliárneho systému a tráviaceho traktu, ale aj celého organizmu. Stav pečene sa určuje laboratórnymi testami a zdravotnými lekárskymi vyšetreniami. Najčastejším diagnostickým postupom je ultrazvuk. Štruktúra, obrys, veľkosť pečene v normálnom ultrazvuku, u žien a mužov majú určité parametre a líšia sa od detí.
Pri porovnaní výsledkov ultrazvuku so smernicami môže lekár určiť ochorenie alebo zmenu patologických orgánov. Obľúbenosť ultrazvukových diagnóz je spôsobená informatívnou povahou metódy, jej dostupnosťou, nízkymi nákladmi, neškodnosťou a bezbolestnosťou pre pacienta a absenciou kontraindikácií.
Zo všetkých žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie v tele má pečeň najväčšiu veľkosť a hmotnosť. V priemere železo váži asi jeden a pol kilogramov pre mužov a 1200 gramov pre ženy. Ostatné ukazovatele pečene sa veľmi líšia podľa pohlavia. V detstve železo rastie s dieťaťom, až dosiahne strednú veľkosť.
Ultrazvuk skúma zdravie pečene niekoľkými kritériami:
Podľa anatomických noriem by veľkosť pečene zdravého človeka mala zodpovedať hodnotám uvedeným nižšie. Pravý podiel: hrúbka (plnosť), šikmá vertikálna, dĺžka - od 110 do 130 mm, najviac 150 mm, od 110 do 150 mm. Uhol pravého laloku je ideálne 75 stupňov.
Časť ľavého laloku: výška alebo kraniokaudálna veľkosť, hrúbka alebo veľkosť anteropostexálnej časti nie je väčšia ako 100 mm, resp. 70 mm. Uhol ľavej časti laloku je 45 stupňov. Železo celok: dĺžka rozmer priečneho parametra, hrúbka (veľkosť pečene v sagitálnej rovine) odpovedá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.
Žilová portálna žila normálne nepresahuje 13 mm, dutú žilu 15 mm, splenovú žilu 10 mm, artériu 7 mm. Arteria by mala byť normálne 5-7 mm. Veľkosť spoločného žlčovodu je polovica parametrov dutej žily. Zdravý orgán je reprezentovaný homogénnou štruktúrou pozostávajúcou z jemných zŕn. Pečeň by mala byť bez výčnelkov a depresií s odlišnými obrysmi hraníc.
Indikátorom echogenicity je rýchlosť a stupeň odrazu a absorpcie ultrazvukovej vlny bunkami. Ultrazvuk ukazuje, koľko tkaniva pečene dokáže prenášať ultrazvuk. Vlny sú menej absorbované a rýchlo sa odrážajú s podceňovaným množstvom tekutiny v tkanivách. Prevažnosť tekutiny na druhej strane podporuje absorpciu vĺn. Nadhodnotené alebo podceňované údaje o echogenite naznačujú zlyhanie pri operácii žľazy a prítomnosť patológií.
V prípade zmeny jedného alebo iného normálneho indikátora smerom k poklesu alebo zvýšeniu môžeme hovoriť o prítomnosti abnormálnych procesov a závažných ochorení.
Pokiaľ nie je jasné ložiska zápalu, a zmena aktivity pečeňových epitelových buniek (parenchýmu) sú rovnomerne rozložené po celej žľazy, každá inštitúcia pôdy v rôznych spôsoboch, odrazené vlny, to znamená, že zmena echogenicitu pečene. V lekárskych protokoloch štúdie je táto situácia skrytá pod nápisom "difúzne zmeny".
Pri klíčení pečeň, zvyšuje svoj objem (hepatomegália) podozrenie steatózou (steatózu) alebo kardiogénny ischemickej hepatitída (ochorenie priamo súvisí s srdca a krvných ciev). Ak sa ultrazvuková vodivosť znižuje, je to známka zadržania vody a opuchu. Použitým lekárskym výrazom je hypoechoinality.
Hyperechogenicity nafúknutý alebo vedenie rýchlosť charakteristickej vlny meniť lipidové zloženie, prítomnosť nádorových procesov, polycystických a hepatitída (vrátane alkoholických etiológie), cirhózy. Prítomnosť miestnych tmavých škvŕn rôznych tvarov a veľkostí na obrázku naznačuje duté útvary pečene (cysty). Tieto patológie môžu byť vrodené a získané.
Druhy sú rozdelené do dvoch typov:
Konsolidácia štruktúry žľazy na pozadí zvýšenej echogenicity môže byť indikátorom vytvoreného benígneho angiómu alebo tukového tumoru (lipómu). Benígne nádory sú tiež determinované zakrivením krvných ciev pečene a jeho tvarom.
Ultrazvukové vyšetrenie s vysokou spoľahlivosťou určuje množstvo ochorení hepatobiliárneho systému, hlavnými sú:
Podrobnejší prehľad o pacienta ďalších iných hardvérových techník možno odporučiť: dvanástnikové intubácia (diagnóza parenterálne podávanie stimul), X-ray alebo rádiografického cholangiografie MRI cholangiografie.
Pečeň je jediný orgán, ktorý má vlastnosť samoregenerácie, ale s ignoráciou zdravia a jeho možnosti sú obmedzené. Choroby hepatobiliárneho systému sú vždy ťažké patológie s nútenými zmenami životného štýlu. Nevystavujte žehličku nadmernému stresu vo forme alkoholu, škodlivých potravín, tučných jedál.
Pečeň je životne dôležitá žľaza zmiešanej sekrécie, hlavnej biochemickej "laboratóriu" tela. Produkuje látky, ktoré podporujú trávenie, rovnako ako detoxikačné toxíny: oboje prichádzajúce zvonku a tie, ktoré sa tvoria v tele. Pečeň pozostáva zo štyroch lalokov.
Pečeň - biochemické laboratórium organizmu
V pečeni je obrovské množstvo biochemických procesov, takže žehlička je najväčšia v tele. Tu sú jeho hlavné funkcie
Štúdium veľkosti pečene je povinným štádiom vyšetrenia pacientov so sťažnosťami z gastrointestinálneho traktu s metabolickými poruchami a endokrinnými patologiami.
Veľkosť žľazy zmiešanej sekrécie u mužov
Fyzikálne vyšetrenie sa vykonáva pomocou palpácie - tzv. Palpácie - a perkusie (perkusie). Zároveň sú hranice pečene takéto:
Palpácia môže slúžiť aj na skúmanie povrchu orgánu, rovnako ako u mnohých chorôb, zmena štruktúry pečene. Ak existuje podozrenie na zvýšenie pečene počas fyzického vyšetrenia, pacient je poslaný na ultrazvukovú diagnózu;
Diagnóza pečene s ultrazvukom
Pomocou ultrazvuku môžete presne určiť veľkosť všetkých častí pečene a potvrdiť alebo vyvrátiť diagnostiku hepatomegálie:
Rozmery pravého laloku sú samostatne uvedené:
Rozmery pečene môžu vzrásť v dôsledku určitých patológií a tieto ochorenia nemusia byť priamo spojené s týmto orgánom. Zväčšenie pečene alebo hepatomegália nie je nezávislá patológia, ale iba symptóm, ktorý naznačuje inú chorobu. Avšak mnohé patológie, ktoré ju spôsobujú, môžu nakoniec viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Hepatomegália indikuje patológiu vedúcu ku komplikáciám
Dôvody zvýšenia pečene môžu byť nasledovné:
Niekedy dochádza k nárastu jednotlivých lokalít - to môže znamenať benígny nádor - v tomto prípade je potrebné urobiť podrobnú štúdiu. Niektoré parazity sa môžu usadiť aj v pečeni a tvoria veľké cysty - napríklad echinokoky. Neustále rastú, ich hmotnosť môže dosiahnuť 5-7 kilogramov a zaberajú veľký priestor v brušnej dutine.
Indikátory pečene počas ultrazvukových diagnóz brušnej dutiny - to sú údaje, ktoré naznačujú zdravie celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú pomocou ultrazvuku? Predovšetkým ide o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovom priepustnosti (echogénnosť) orgánových tkanív, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými v dôsledku štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.
Jedná sa o jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t.j. pečeň muža váži asi 1,5 kg, hmotnosť tela ženy je 1,2 kg. To je najväčší žľaza v hornom kvadrante na pravej strane brucha, v normálnom stave bez vypuklín od okraja oblúka, ako sú uvedené fyziologický brušnej tlak.
Žľab má mäkkú, ale pomerne hustú štruktúru, tmavočervenú farbu a obsahuje štyri časti: veľké pravé, menšie ľavé, ešte menšie chvost a štvorec.
Pečeň je jedným z najväčších nespálených orgánov človeka, má žľazovú štruktúru. Anatomicky je železo rozdelené na štyri časti, z ktorých každý vykonáva svoje vlastné funkcie
Pečeňová cirkulácia sa výrazne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická tepna zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík, cez tú istú tepnu je odtok krvi nasýtený oxidom uhličitým. Okrem tohto zvyčajného kruhu prietoku krvi dostáva telo obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých tráviacich orgánov. Všetka krv, ktorá kúpe žalúdok, duodenum, malé a hrubé črevo, prechádza veľkou portálovou žilou do pečene. Toto telo pohlcuje väčšinu živín a živín, ktoré vstúpili do krvného obehu z tráviaceho systému.
Funkčná rozmanitosť robí pečeň hlavným biochemickým syntetizátorom v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Úrad sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, pretože vytvára potrebné množstvo žlče, je ochranné neutralizačné prichádzajúci krvi jedy, baktérie, baktérie a vírusy, je zapojený do metabolických procesov, ako hlavný producent glykogénu.
Vývoj a progresie chorôb, ktoré môžu interferovať s plnou funkciu pečene a vyvolať poruchy toku žlče, je potrebné pre včasnú diagnózu správne nastavenie. V skutočnosti včasné zistenie patologických stavov zabraňuje vzniku komplikácií a uľahčuje výber a určenie primeranej liečby.
V modernej medicínskej diagnostike je metóda ultrazvukových vyšetrení vnútorných orgánov rozšírená a v dopyte.
Ultrazvuk pečene
- Informatívny, neinvazívny a všeobecne dostupný spôsob diagnostiky. Jeho správanie nie je sprevádzané ožarovaním rentgenom, náklady na štúdiu sú oveľa nižšie ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Ultrazvuková metóda diagnostiky je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Kontraindikácie chýbajú v procedúre v USA, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonať ultrazvuk vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca aj najmenšia potreba. Pomocou ultrazvuku sa vykonáva efektívne hodnotenie funkcie pečene, identifikácia jeho štrukturálnych zmien, hodnotenie parametrov premenných a patologických abnormalít.
Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár napíše všetky študované hodnoty a urobí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne údaje získané ultrazvukom postačujú na úplný opis stavu orgánu. Záverečný diagnostický záver je však poskytnutý na základe lekárskych vyšetrení, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, záverov ultrazvuku a ďalších kritérií, ktoré ovplyvňujú indikátory tak či onak.
Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje účinný ultrazvuk, maximálny zber potrebných údajov, identifikáciu menších štrukturálnych zmien a abnormality funkcie orgánov. V závislosti od vekového faktoru, pohlavia a telesnej štruktúry sa ukazovatele, ktoré sa dostanú na ultrazvuk, menia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.
Anatomická norma miesta vyšetrovaného orgánu je správne hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú úplné zobrazenie v jednom kroku. V tomto ohľade, lekár-uzistu na určenie štrukturálnych charakteristík, je potrebné urobiť niekoľko plátkov obrázkov. Na každom oddelení určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.
Vzhľadom na veľkú veľkosť žľazy diagnostik musí vyšetriť pečeň v rôznych častiach. Zvyčajne sa pacient nachádza na chrbte, avšak na žiadosť lekára môže byť držanie tela odlišné
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje uskutočniť výraznú vizualizáciu pravého kaziaceho laloku a ľavého štvorcového laloku a preskúmať ich segmenty. Takáto štúdia tela vám umožňuje presne určiť polohu existujúcej patológie.
Pri správnej príprave na priebeh štúdie a jej správaní vidíte na dolnej strane malé jamky na povrchu pečene. Ich tvorba je spôsobená hustým kontaktom vyšetrenej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravým nadobličkom.
V normálnych podmienkach nie je väzbové zariadenie viditeľné. Je viditeľný iba okraj korónového sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine umožňuje vizualizovať pečeňové väzy. Pri ultrazvukovom vyšetrení by mala byť ľahko určená poloha hepatálnych žíl, stav vetvy portálnej žily a žlčovodov.
V priebehu štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priečnom reze, vyhodnocuje a zaznamenáva všetky získané údaje. V priebehu echografie sa robia jednotlivé merania všetkých častí orgánu. V závislosti od ústavy a pohlavia sú povolené malé odchýlky od štandardných hodnôt.
Významný rozdiel medzi dimenzionálnymi kritériami u dospelých je znakom aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazom stagnujúcich javov, nástupom cirhózy. Zvýšenie nie je celé telo, ale určitá časť naznačuje možný proces nádoru, vývoj metastáz alebo iných závažných ochorení.
Zdravý orgán má pravidelné, dobre definované kontúry, rovnomerný vonkajší plášť, ostré hrany pozdĺž obvodu. Prítomnosť povrchných pahorkov môže naznačovať priebeh patologického procesu, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.
Pri ultrazvuku sa kladie osobitný dôraz na štruktúrne charakteristiky, úroveň homogenity orgánu, stav, v ktorom sú umiestnené žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, na meranie všetkých lalokov žľazy.
Normy veľkosti pečene u dospelých:
na pravej kritérium laloku velichinaperednezadnego je od 11 cm do 13 cm, zošikmenie vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm na dĺžku - od 11 cm do 15 cm..... do ľavého laloka charakteristické razmerytolschiny v rozsahu až do 6 cm.. výška - menej ako 10 cm pre celé telo v všeobecné pravidlo je, že: dĺžka - od 14 cm do 18 cm v priečnom reze - od 20 cm do 22,5 cm, veľkosť pečene v sagitálnej rovine - 9.... vidieť až 12 cm, priemer portálnej žily - až 1,5 cm, priemer pečeňovej tepny - až 0,6 cm.
Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že norma charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.
Rozmery pečene sa zvyšujú podľa vekovej hranice, takže pediatri vyvinuli priemerné štandardy pre veľkosť pečene ultrazvukom u detí. Tak, v ročného dieťaťa veľkosť pravého laloku je 6 cm. A každý rok sa stáva viac ako 0,6 cm. Od 15 rokov predozadná veľkosť je asi 10 cm., A je asi 12 cm za 18 rokov. Dĺžka ľavého laloka novorodenec, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje v priemere 5 cm.
U detí má veľkosť tela svoje vlastné štandardy, pretože v procese rastu dieťaťa rastie a jeho pečeň. Lekár používa ultrazvukový prístroj na porovnanie meraní so schválenými tabuľkami
Bez ohľadu na vek by mala byť štruktúra orgánu rovnomerná, ostré hrany, ostrý obrys, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanáliky jasne viditeľné. Nevykonávajte samodiagnostiku dieťaťa podľa tabuľky noriem. Dekódovanie protokolu je výsadou lekára. Špecialista vykoná komparatívnu analýzu všetkých údajov o ultrazvuku a ak sa zistí odchýlka, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.
Existujú prípady, keď indikácie ultrazvukových štúdií nezodpovedajú všeobecne akceptovaným normám. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? Mierna odchýlka veľkostí od normy je niekedy zaznamenaná u ľudí s veľkou fyzikou. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom pre to sú fyziologické znaky štruktúry organizmu.
Patologické zmeny v pečeni sú dôsledkom takých podmienok, ako sú:
ochorenie pečene, zlyhanie srdca, krvné choroby, dedičné patológie.
Zmena hodnôt tela zvyčajne sprevádza akútnu a chronickú hepatitídu, počiatočné štádiá cirhózy, tvorbu nádorov, metastázy a rôzne typy cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení a jeho jednotnosť sa stráca vo vývoji tukových hepatóz.
Tiež by vás mohlo zaujímať:
Zdravie pečene sa vždy odráža v jeho veľkosti. Pri väčšine vírusových a bakteriologických infekcií sa tento orgán zvyšuje v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov v parenchýme. Preto je dôležité presne zistiť veľkosť pečene - norma u dospelého je už dávno stanovená v lekárskej praxi, akákoľvek odchýlka od týchto indikátorov naznačuje prítomnosť tejto choroby.
Referenčné hodnoty pre dospelých nezávisia od pohlavia, takže normálna veľkosť vyšetrovaného orgánu u žien a mužov je približne rovnaká. Stojí za zmienku, že ukazovatele neovplyvňujú vek, hmotnosť ani výšku pacienta.
Na stanovenie opísaných hodnôt by sa mal vykonať ultrazvuk.
Rozmery pečene sú normálne pre pravý lalok orgánu takto:
vertikálna šikmá veľkosť - až 15 cm; dĺžka - od 11 do 15 cm; hrúbka - od 11,2 do 12,6 cm.
Celková dĺžka pečene by mala byť aspoň 14, ale nie väčšia ako 18 cm a priemer - od 20,1 do 22,5 cm.
Norma veľkosti pečene na ultrazvuku pre ľavý lalok:
hrúbka - približne 7 cm; kranio-kaudálna veľkosť - do 10 cm; veľkosť sagitálu - od 9 do 12 cm.
Stojí za zmienku, že je dôležité stanoviť ďalšie parametre počas prieskumu:
priemer dutej žily - do 15 mm; veľkosť žlčovodu je od 6 do 8 mm; priemer portálnej žily - do 13 mm vrátane; vzdialenosť medzi ústami a žilami je až 2 cm; pečeňová tepna v oblasti brány pečene - od 4 do 7 mm; priemer žilných žíl - 6-10 mm.
Uvedené hodnoty priemeru sú uvedené pre inšpiratívne štúdie. Počas výdychu sú mierne nižšie.
Počas ultrazvuku je dôležité posúdiť nielen veľkosť pečene, ale aj štruktúru jej tkaniva, stav parenchýmu, jasnosť obrysu a umiestnenie orgánu.
Popísanou technikou je palpačné (prstové) vyšetrenie pečene, ktoré sa tiež nazýva hodnotenie hebkosti. Spočiatku sa nalepí celá oblasť lokalizácie orgánov, keď sa zistí hluchý zvuk, meria sa vzdialenosť medzi dvoma bodmi dolného a horného okraja tuposti pečene. Musíte použiť priame vertikálne čiary.
Rozmery podľa M.G. Kurlov:
na ľavom pobrežnom oblúku - od 5 do 9 cm; na pravej strednej a klavikulárnej línii - od 7 do 11 cm; pozdĺž prednej stredovej čiary - od 6 do 10 cm.
Pečeň je jedinečné laboratórium v ľudskom tele: podieľa sa na metabolických procesoch, detoxikuje toxíny.
Tento dôležitý orgán má 2 povrchy a 2 okraje. Horný konvexný povrch je umiestnený pod membránou. Spodná plocha obsahuje priehlbiny na okolitých orgánov:. Tračníka, duodena, obličky, nadobličky, atď Pečeň je rozdelená do 4 frakcie: vľavo, vpravo, a štvorcové caudate. Vo zdravých pečeniach, ostrých predných okrajoch, je zadné okraje zaoblené. Hmotnosť tohto orgánu u mužov je 1,6 kg, u žien je 1,2 kg.
Anatómia pečene
Hepatálne žily rozdelia pečeň na 8 segmentov. Segment - časť pečeňového parenchýmu trojuholníkového tvaru, ktorý má svoj vlastný inervácie, prekrvenie a tok žlče. Tailed frakcia Aj je časť pečene v ľavom laloku usporiadané segmenty II a III, IV segment je štvorec podiel v pravom laloku umiestnený piaty, šiesty, siedmy segmenty, časť VIII sa nachádza na jej hornom povrchu.
Tento orgán vykonáva nasledujúce funkcie:
detoxikuje toxíny, ktoré vznikajú pri užívaní liekov, alkoholu atď. rozdeľuje a odstraňuje z tela nadbytok hormónov a toxínov, ktoré vznikajú v dôsledku metabolizmu; akumuluje vitamíny a stopové prvky; podieľa sa na trávení potravy tvorbou a vylučovaním žlče, syntetizuje tráviace enzýmy, hormóny; podieľa sa na metabolizme uhľohydrátov: premieňa aminokyseliny a ďalšie látky na glukózu, akumuluje glykogén, ktorý dodáva energiu bunkám; syntetizuje krvné proteíny zodpovedné za jeho zrážanie, proteíny plazmy zapojené do imunitných reakcií, transportné proteíny na prenos enzýmov a hormónov; Krvné ložiská: s masívnou straty krvi a prudkému poklesu tlaku, pečeňové nádoby sa zužujú, a nahromadené krvi do obehového systému, aby bola zachovaná účinnosť iných dôležitých orgánov; syntézu hemu, ktorý nesie kyslík.
Rozmery pečene majú veľkú diagnostickú hodnotu u dospelých a detí.
Pečeň je jedinečné laboratórium v ľudskom tele: podieľa sa na metabolických procesoch, detoxikuje toxíny.
Tento dôležitý orgán má 2 povrchy a 2 okraje. Horný konvexný povrch je umiestnený pod membránou. Spodná plocha obsahuje priehlbiny na okolitých orgánov:. Tračníka, duodena, obličky, nadobličky, atď Pečeň je rozdelená do 4 frakcie: vľavo, vpravo, a štvorcové caudate. Vo zdravých pečeniach, ostrých predných okrajoch, je zadné okraje zaoblené. Hmotnosť tohto orgánu u mužov je 1,6 kg, u žien je 1,2 kg.
Anatómia pečene
Hepatálne žily rozdelia pečeň na 8 segmentov. Segment - časť pečeňového parenchýmu trojuholníkového tvaru, ktorý má svoj vlastný inervácie, prekrvenie a tok žlče. Tailed frakcia Aj je časť pečene v ľavom laloku usporiadané segmenty II a III, IV segment je štvorec podiel v pravom laloku umiestnený piaty, šiesty, siedmy segmenty, časť VIII sa nachádza na jej hornom povrchu.
Tento orgán vykonáva nasledujúce funkcie:
Rozmery pečene majú veľkú diagnostickú hodnotu u dospelých a detí.
Pečeň je najdôležitejšou žľazou vonkajšej sekrécie, ktorá plní celý komplex základných fyziologických funkcií v tele. Choroby tohto tela vedú k výraznému zhoršeniu kvality života. Jednou z hlavných inštrumentálnych metód vyšetrenia pečene je ultrazvuk.
Kedy je ultrazvukové vyšetrenie pečene? Ako sa na to správne pripraviť? Čo ukáže ultrazvuk pečene a ako prepis skúšky? Aké sú bežné veľkosti pečene na ultrazvuk u dospelých mužov a žien? O tomto a veľa ďalších vecí budete čítať v našom článku.
Rozhodnutie o vykonaní ultrazvuku pečene sa môže urobiť na základe symptómov pacienta, podozrenia lekára na určitej patológii orgánu alebo podľa výsledkov laboratórnych vyšetrení. Ultrazvuk sa odporúča podstúpiť:
Základná príprava na ultrazvukové vyšetrenie pečene a iných orgánov brušnej dutiny zahŕňa prevažne špeciálnu výživu - pacient musí minimalizovať koncentráciu plynov v čreve v čase udalosti.
Počas 4 dní pred ultrazvukom je potrebné úplne vylúčiť z dennej dávky produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu plynu - sýtené nápoje, mlieko v akejkoľvek forme, strukovín, surovej zeleniny, ražného chleba, kalórie cukrárske výrobky, nakladaná zelenina, marinády, rovnako ako riady, ktoré je bohaté na vlákninu a tuku, silne vyprážané potraviny.
Ako doplnok k ľuďom náchylným na nadúvanie, racionálny príjem enzýmov (mezim, festál), espumizana, aktívne uhlie a enterosorbenty. Po dobu 2 dní pred ultrazvukom je kolonoskopia a gastroskopia zakázané.
Ultrazvuk sa vykonáva prázdnym žalúdkom, 12 hodín pred vyšetrením sa má zdržať jedenia a pitia iba čistej vody a tiež nefajčiť.
Ultrazvukové vyšetrenie pečene a brušných orgánov je úplne bezbolestný postup vykonávaný na modernom zariadení pomocou ultrazvukových vĺn.
Prístroj vydáva smerové zvukové impulzy odrážané od tkanív - spätným signálom s rôznou akustickou impedanciou sa prijíma snímač, po ktorom sú údaje spracované systémom a v reálnom čase sa generuje dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz.
Pred procedúrou sa pacient zatlačí do pásu a položí ho na gauč s chrbtom (v niektorých prípadoch napríklad pri vyšetrení obličiek je potrebná prezentácia na bruchu smerom nadol).
Doktor UZDG kladie na pokožku špeciálny gél pre lepšiu impulznú vodivosť, a potom to začne sledovať hlavné orgány - pečeň, obličky, nadobličky, pankreasu, močovodu, žalúdok, črevá, slezina, žlčník, brušnej aorty a podobne, aj keď všeobecne posúdenie ich všeobecné parametre, a najmä, pri zohľadnení jednotlivých prvkov daných systémov.
Ďalej v článku nájdete informácie o dešifrovaní ultrazvuku pečene a tiež zistiť, aké sú normy pre veľkosť orgánov u dospelých.
Kompletné ultrazvukové vyšetrenie pečene zahŕňa monitorovanie všetkých jeho zložiek a prácu vo všeobecnosti. V raných fázach vývoja patológie, ultrasonografia môže lekár určiť izolované známky poškodenia, zatiaľ čo v procese aktívny rozvoj choroby alebo syndrómu, deštruktívne zmeny ovplyvňujú ako tkanivo tela a jeho krvné cievy.
Zahŕňa tieto fázy:
Bežné ukazovatele pečene pre ultrazvuk u dospelých sú uvedené v tabuľke:
Štúdia hlavnej siete ciev, ktoré vykonávajú krvný obeh do pečene, zahŕňa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie:
Ako adjulant doktor USDG môže vykonať duplexné skenovanie. Za týmto účelom sa používajú moderné ultrazvukové zariadenia, ktoré dokážu napraviť Dopplerov efekt - tzv. Červený posun štruktúr počas pohybu. Pacient, ktorý je predmetom štúdie, nebude cítiť žiadny rozdiel pri vykonávaní hlavných a dodatočných postupov, ale celkový čas udalosti sa môže zvýšiť o 10-15 minút.
Nižšie je uvedený typický zoznam odchýlok od noriem v procese ultrazvukovej diagnostiky pečene, ktoré umožňujú predpokladať alebo presne stanoviť možnú patologickú diagnózu na základe získaných údajov:
Páčia sa vám článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:
Kontrola veľkosti pečene v normále u dospelých na ultrazvuku je potrebná, pretože pečeň je najdôležitejším a najdôležitejším ľudským orgánom. Jednou z hlavných funkcií: udržiavať správnu rovnováhu v tele.
Je považovaná za jednu z najväčších tráviacich žliaz človeka produkujúceho žlč. Telo zaujíma ústredné miesto, ktoré sa podieľa na metabolizme: čistí krv z toxických látok, pôsobí ako filter a neumožňuje prenikanie toxických a nebezpečných liekov do celkového krvného obehu.
Okrem toho sa železa podieľa na všetkých druhoch metabolizmu. Pečeň podporuje imunitu tela, chráni pred infekciami, zabraňuje šíreniu patogénov v tele. Jedinečná schopnosť tohto tela prechádzať do normálnej veľkosti a obnoviť neprerušovanú prevádzku. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry tohto tela.
Najkomplexnejšia, najjednoduchšia a najbežnejšia metóda diagnostiky sa správne považuje za ultrazvuk pečene, ktorý vykazuje najmenšie prerušenia vo svojom fungovaní. Poskytuje možnosť pozorovať rôzne anomálie orgánu, zobraziť štruktúru, veľkosť, identifikovať choroby a patológie, zatiaľ čo ešte nezačali poškodiť telo.
Skúmanie ultrazvukovým snímaním nepoškodí zvyšok orgánov, takže je povolené prechádzať na každého pacienta. Pri vykonávaní prieskumu špecialista meria rozmery orgánu, ktoré sa porovnávajú s referenčnými hodnotami.
Tento orgán sa nachádza v hornej brušnej dutine pod membránou, vpravo od osi súmernosti. Jeho hmotnosť sa zvyčajne pohybuje medzi 1,5 až 2 kg (čo znamená: približne 2% telesnej hmotnosti). Bez patológií má tmavohnedú farbu, mäkkú a elastickú tkaninu. Skladá sa z dvoch častí. Normálne ich hodnota je približne 25-30 cm dĺžka a 20-22 cm a výška 15-16 cm. Šírka pečene zostáva do 10 cm.
Zobrazenie tohto orgánu sa dá ľahko uskutočniť pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Tento typ diagnózy umožňuje zistiť zanedbateľné odchýlky v práci pečene. Získané merania sa môžu líšiť od referenčných jednotiek pre niekoľko konvenčných jednotiek. Je to spôsobené vekom, pohlavím, telesnou hmotnosťou. Organizmus dieťaťa má svoj vlastný súbor normálnych hodnôt.
Dôležité parametre, ktoré je potrebné venovať osobitnú pozornosť ultrazvuku pečene, sú jeho veľkosť a hranice. Merania sa vykonávajú podľa podielov, pričom sa berú do úvahy rôzne vonkajšie a vnútorné faktory organizmu.
Štandardné rozmery pečene sa považujú za súčet jednotlivých frakčných a segmentových parametrov. Každá časť tela má svoje vlastné špecifické ukazovatele. Celkový výsledok všetkých ukazovateľov a parametrov umožňuje sledovať vývoj všetkých procesov v tomto tele, aby sa zabránilo možným patologickým stavom.
Pretože tento orgán je najväčšou tráviacou žľazou, nemožno skontrolovať všetky jeho segmenty súčasne. Pre správnu diagnózu robia špecialisti časti zlomkových častí.
Pre prieskum bol orgán rozdelený na nasledujúce časti:
Vlastné pece sú rozdelené nielen na podielové časti, ale aj na 8 rôznych segmentov. Počas diagnostiky sa každá časť vyšetrí jednotlivo. Takýto prístup umožňuje nielen včasné zistenie ochorenia, ale aj hľadanie presného umiestnenia jeho vývoja v pečeni: porovná sa norma a reálne ukazovatele a na základe získaných údajov sa vyvodia príslušné závery.
Pri ultrazvukovej diagnostike (ak pacient spĺňa zdravotné požiadavky potrebné na prípravu) je pozoruhodné, ako v dolnej rovine orgánu existuje určitý počet dutín, ktoré boli získané vďaka tesnému prispôsobeniu takým štruktúram, ako sú:
Viazaný prístroj nebude viditeľný, s výnimkou korónového sulku. Všetky tieto detaily môže odborník vidieť len vtedy, ak je v tráviacej dutine veľa vody.
Počas skúšky sonológ skúma každú zložku orgánu v recipročných smeroch, meria všetky potrebné množstvá a zapíše tieto parametre do špeciálneho časopisu.
Normálna veľkosť pečene u dospelých:
Pri hlbšom vyšetrení pečene sa merajú veľké cievy aj žlčové kanáliky. V ideálnom prípade budú nasledovné výsledky:
Po vyšetrení je dôležité porovnať výsledky s normou, zhodnotiť štruktúru, kontúry a tkanivá pečene. Po zvážení všetkých údajov o ultrazvuku odborník diagnostikuje.
Podľa normy bude tkanivo opísané ako "homogénne, echogénne". So zvyšujúcou sa alebo klesajúcou echogenicitou sa prejaví známka zmeny funkcie orgánov. Pri ochorení, ako je cirhóza, má pečeň nerovnomernú echogénnosť, pretože v miestach regenerácie orgánov sa vytvárajú miesta rozšírenia tkaniva. Je známe, že pečeň má schopnosť zotavovať sa: z týchto uzlín tkaniva pečene sa môže vytvoriť celé telo.
V tkanivách pečene sa pozorujú rôzne inklúzie. Napríklad cysty vyzerajú ako hladké svaly s obsahom kvapaliny. Echinokokové cysty dokazujú vzhľad zaoblených tesnení s masívnou škrupinou obsahujúcou kvapalinu. Metastázy sa zvyčajne považujú za jedno alebo viaceré miesta preťaženia tkanív so zvýšenou hustotou. Majú rozdielne veľkosti.
Zvyčajne uvedené typy rôznych inklúzií sú do výsledkov zavedené nie ako diagnóza, ale ako vzdelávanie s opisom ich charakteristík.
Osoba postihujúca zdravie má správne obrysy pečene, ich reliéf je vyrovnaný a okraje sú ostré. Nerovnosť povrchu naznačuje prítomnosť ohniska bolestivého procesu, cirhózy a ďalších zmien orgánov.
Pečeň má vlastnosť, ktorá sa zaokrúhľuje na okrajoch a jej veľkosť - sa zvyšuje vo veľkosti so stagnujúcimi zmenami, najmä ak je stagnácia krvi vo veľkom kruhu obehu v dôsledku srdcového zlyhania.
Správne fungovanie týchto dvoch orgánov závisí priamo od seba navzájom, preto je pri kontrole človeka povinná prehliadka druhého orgánu. Zvyčajne žlčník zodpovedá týmto hodnotám: dĺžka 5-7 cm, hrúbka steny 2-3 mm. V tomto prípade odchýlky na menšej a väčšej strane indikujú vývoj patologických stavov orgánov.
Norma sa zvažuje, keď obsahuje malé množstvo žlče s jednotnou konzistenciou. Keď človek vyvíja žlčové kožné ochorenie v tele, v močovom mechúre sa tvorí sediment. Časom sa tento sediment zmení na kamene.
Mnohé žlčové kanály majú zvláštne usporiadanie, spájajú pečeň, žlčník a duodenum. Pri skúmaní sa pozoruje hlavne priemer tejto štruktúry, pretože tento parameter dokáže o stave menších kanálov. Jeho veľkosť je v rozmedzí 6-9 mm. Ak hodnota dosiahne značku 1 cm, môžeme hovoriť o stagnácii žlče v tele. Z patologických javov v kanáloch, zúženia, miesta zväčšenia a cysty možno poznamenať.
Neexistujú žiadne špeciálne zákazy pre rôzne vekové skupiny na štúdium ultrazvuku pečene a žlčníka. Kontraindikácia je hnisavé ochorenie kože alebo horieť v bruchu. Avšak v špeciálnom prípade - s ťažkou hepatálnou kolikou - je povolené vyšetrenie. Na určenie presnej príčiny porušenia je potrebné vykonať prieskumy v intervaloch niekoľkých týždňov.
Štúdie, ako sú CT, MRI alebo biopsia, sú odborníkom predpísané okrem objasnenia diagnózy. Pri diagnostikovaní musíte dôkladne pohovoriť s pacientom, vykonať externé vyšetrenie, vykonať fyzické a laboratórne vyšetrenie.
Predstavte si, že približný obraz osobného ochorenia je schopný každého pacienta. Vzhľadom na ukazovatele zdravia pečene môžete ich individuálne porovnať s výsledkami ultrazvuku pečene a vyvodiť závery o vašom zdraví. Treba však mať na pamäti, že je nemožné diagnostikovať túto chorobu nezávisle. Niekedy ultrazvukové štúdie odhaľujú rôzne príznaky, ktoré sa prejavujú v dôsledku rôznych príčin.
V takejto situácii môže iba lekár so skúsenosťami správne vysvetliť údaje, vediac, čo môže byť choroba založená na výsledkoch ultrazvuku pečene. Preto po ukončení ultrazvuku pečene nie je možné identifikovať spontánne abnormality vo výsledkoch a predpísať liečbu. S týmito údajmi by ste mali prejsť na skúseného lekára na správnu diagnózu. Medzi týchto odborníkov patria: špecialista na infekčné ochorenia, onkológ, gastroenterológ, terapeut alebo chirurg.
Ako zistiť, či je vaša pečeň zdravá. To sa dá povedať o veľkosti tohto orgánu ľudského tela. Takže veľkosť pečene: norma u dospelého? Pristúpme k tejto otázke podrobne a komplexne.
Pravidelne kontrolujte pečeň. Jednou z metód vyšetrenia je ultrazvuk pečene. Podľa výsledkov štúdie lekár urobí záver o stave orgánu. Dešifrovanie ultrazvukových údajov vo väčšine prípadov je určitou zložitosťou. Vďaka indikátorom ultrazvukových údajov môžete určiť, či existuje nejaká choroba.
Pečeň akákoľvek osoba, bez ohľadu na to, či ide o dospelého alebo dieťa, sa považuje za nepárový orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine v oblasti pravého hypochondria. Štruktúra orgánu - žľaza. Toto je najväčšia žľaza v našom tele. Jej hmotnosť v norme u dospelých je medzi 1,5 a 2 kg.
Hlavná časť orgánu sa nachádza pod membránou v pravej časti peritonea. Jeho povrch je obrátený k kopuli membrány a má konvexný tvar. V spodnej časti je vnútorná časť žľazy konkávna. Zo spodnej časti sú umiestnené tri brázdy, ktoré rozdeľujú orgán na štyri časti.
Srdečné väzenie umožňuje, aby sa pečeň pripojila k oblasti membrány konvexnou časťou. V orgáne je veľké množstvo väziva, žily. Zo spodnej časti železa je vedľa žalúdka a čriev. Časť orgánu, ktorá sa nachádza pod membránou, sa nazýva pravý lalok, menšia časť sa nazýva ľavý lalok.
Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele, nachádza sa v oblasti pravého hypochondria.
Veľká veľkosť orgánu je veľmi zložitá. Súčasne je dosť ťažké kvalitatívne vizuálne vyšetrenie. Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých etapách. Počas prieskumu sa určuje:
Údaje z prieskumu sa porovnávajú. Na základe získaných výsledkov sa vyvodí príslušný záver.
V súlade so súčasnými zdravotnými normami je veľkosť žľazy u mužov a žien 12 až 15 cm. Toto sa považuje za normu. U gravidných žien môže byť mierne zvýšená a táto sa tiež považuje za normu. Ak existujú odchýlky, lekár urobí vhodné poznámky.
Pravý lalok pečene dospelých mužov a žien by mal zodpovedať týmto údajom:
Ak telo neprekročí uvedené rozmery, znamená to, že je normálne. Veľkosť orgánu v normálnom dieťaťi je o niečo väčšia.
Lekári považujú štruktúru žľazy z dvoch hľadísk: anatomické a chirurgické. Najväčší v tele železo má špeciálnu jednotku. V dôsledku hepatocytov, ktoré predstavujú bunkovú štruktúru, sa vytvárajú lobulky. Bunky sú usporiadané v určitom poradí a tvoria rady nosníkov. Je tiež potrebné poznamenať, že v uličke sú plavidlá.
Tu sú umiestnené nielen plavidlá, ale aj kanály. Existuje niekoľko škrupín: vláknitý je pomerne hustý. Serous je reprezentovaný jemnejšou štruktúrou. Takže železo má pomerne zložitú štruktúru. Z jej práce závisí všeobecný stav ľudského zdravia av niektorých prípadoch i život.
Aký je priemer žíl? Veľkosť žľazy je určená nielen veľkosťou lalokov. Jeho stav je z veľkej časti určený priemerom žíl. Dôležité sú mezenterické a slezinové žily. Podľa noriem priemer splenovej žily zodpovedá 10 mm v stave inhalácie. Pri výdychu sú normálne rozmery 4-6 mm. Ak dôjde k zmenám priemeru mimo fázy vdychovania a výdychu, naznačuje to potrebu dôkladnejšieho vyšetrenia.
Zmeny vo veľkosti, ktoré sú stanovené počas ultrazvuku pečene, nám umožňujú dospieť k záveru, že ide o ochorenie. Existuje niekoľko typov ochorení orgánov.
Zmena veľkosti žľazy naznačuje, že existuje možnosť vzniku ochorenia, alebo že už existuje.
Šíriť choroby zahŕňajú rôzne druhy hepatitídy, mastných degeneráciu typu a cirhóza pečene. Vo väčšine prípadov je identifikácia ochorení v počiatočných štádiách ťažká. Tak, pre chronickej hepatitídy charakteristickou veľkosťou od 52 do 63, u steatózy - od 80 do 92, a cirhóza pečene - 58 -83. Hepatitída sa vyskytuje v rôznych formách, môžu byť akútne alebo chronické.
Často pri vykonávaní ultrazvuku sa zistí rôzne lézie, ktoré môžu byť veľké a malé. Pri diagnostike ochorení žľazy môžu byť priame a nepriame príznaky. Pre mnohé ochorenia charakterizované zmenou veľkosti, zmenou v štruktúre, zmenou kontúr orgánu. Najčastejšie dochádza k zmenám v ľavom laloku.
Rozšírenie žľazy môže nastať aj pri nedostatočnom obehu. Charakteristickým znakom stagnácie krvi je zmena kontúr, rozšírenie dolnej dutej žily, žily pečene, vzhľad vetvenia žíl.
Treba zdôrazniť, že žľaza má veľmi dôležité funkcie. Preto problémy s týmto orgánom môžu viesť k najvážnejším následkom. Takže pečeň sa zúčastňuje procesu trávenia. Produkuje žlč, ktorý vstupuje do čreva. Okrem toho je to filter tela. Detoxikuje toxíny a látky, ktoré vstupujú do tela. Okrem toho telo vykonáva a metabolické funkcie.
Pravidelne kontrolujte stav žľazy. Väčšinou hovoríme o potrebe kontrolovať veľkosť žľazy. Faktom je, že tento indikátor je pre lekára hodnotnou informáciou. Prečo? Spodná časť pravého laloku sa nachádza na dne rebier. Mierne vyčnieva 1,5 cm od stredne jantárovej čiary. Ak spodná časť padne, lekár dospeje k záveru, že osoba má astmu alebo pľúcne ochorenie, alebo pleurisy.
Po odstránení časti pľúc môže byť okraj žľazy vysoko umiestnený. V tomto prípade sa urobil záver o intraabdominálnom tlaku a zníženom intraorakálnom tlaku. Ak sa veľkosť žľazy zvýši, môže to znamenať nedostatočný obeh. Navyše tento fenomén často signalizuje problém, akým je stagnácia krvi.
Vírusy rôzneho pôvodu vedú k edému pečene, čo ovplyvňuje jeho veľkosť a vnútornú štruktúru. Zneužívanie alkoholu môže viesť aj k tomuto vážnemu problému. Ak prvý dôvod na nás závisí na najmenšom, potom je druhá vina vždy sama. Samozrejme, veľa už bolo povedané o dôležitosti udržania zdravého životného štýlu a zanechania zlých návykov. Najmä v mladom veku, keď telo prechádza dôležitými fázami formácie a formácie. Znovu si však všimneme, že je lepšie varovať chorobu ako ju liečiť a nedávať jej ani najmenšiu šancu na jej vývoj. Preto je potrebné budovať kompetentne svoj život. Najprv z pohľadu zdravého životného štýlu a odmietania škodlivých zvykov, ktoré znižujú život.
Mnoho ochorení pečene po dlhú dobu môže byť bezbolestné a bez symptómov. Včasná a presná diagnóza umožňuje identifikovať ich v počiatočnom štádiu a predpísať potrebnú liečbu.
Ak je pacient v primárnej sťažnosti na bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, slabosť a malátnosť, musí lekár odhaliť prípadné nepriaznivé faktory: zneužívanie alkoholu, intoxikácie, brať rad liekov pre infekčných ochorení, genetika.
Táto metóda vám umožňuje určiť veľkosť, konzistenciu, hustotu, citlivosť a umiestnenie pečene. Palpácia sa vykonáva v polohe pacienta stojaceho a ležiaceho na chrbte.
Pomocou klepnutia (perkusie) môžete tiež určiť približnú veľkosť žľazy, rovnako ako identifikovať ascites (tvorba tekutiny v brušnej dutine).
Ultrazvuk je najdostupnejšia a najlacnejšia metóda vyšetrenia. Umožňuje vám presne určiť veľkosť pečene a tiež zistiť abnormality vývoja a ochorenia, ako je cirhóza, onkológia a metastázy, hepatitída.
Rádiografia prieskumu umožňuje posúdiť tvar, veľkosť a štruktúru pečene.
Táto relatívne nová metóda vyšetrovania nám umožňuje identifikovať v počiatočných štádiách vnútorného krvácania, onkológie a iných ochorení pečene.
Moderný spôsob výskumu, v ktorom sa pacientovi zavádzajú rádioaktívne indikátory, ktoré prenikajú do krvného obehu do pečene. Teda je možné identifikovať trauma orgánov, prítomnosť nádorov, cysty alebo abscesy.
Metóda vyšetrovania je založená na zaznamenávaní oscilácií rezistencie pečeňového tkaniva na vysokofrekvenčný elektrický prúd prechádzajúci cez ne. V tomto prípade je možné diagnostikovať poškodenie difúzneho orgánu.
Pozorovanie biopsie počas laparoskopického vyšetrenia pomáha posúdiť veľkosť a tvar orgánu, identifikovať ohniskové lézie.
Ultrazvukové žiarenie použité v práci prístroja umožňuje vyhodnotiť elasticitu pečene, čo zase hovorí o fázach fibrózy.
Mikhail Georgievich Kurlov navrhol metódu určovania hraníc pečene, pozostávajúcu z perkusie - poklepaním žľazy žľazy o kĺby prsta a analýzou zvuku, ktorý sa v ňom objavuje. Pri pečeni pečene je počuť tupý zvuk, pretože je hustý a v ňom nie je vzduch. Počas štúdie pacient ležal na pevnom rovnom povrchu na chrbte v uvoľnenom postoji, nohy sa ohýbali na kolenách a dýchali hladko a pokojne.
Na stanovenie veľkosti pečene metódou odberu (perkusie) sa určuje päť bodov a tri rady sa vykonávajú mentálne:
Ako prvé sú akceptované nasledujúce riadky:
Odtok v oblasti pečeňového špecialistu začína v oblasti druhého medzikostného priestoru na pravej strane. Perkusie sa vyskytujú až dovtedy, kým je zvuk zvukový. Hneď ako sa stane hluchým (tichým), z tohto miesta sa nasníma imaginárna vodorovná čiarka z pupkového priestoru. Potom klepanie pokračuje pozdĺž stredu stredného rezu nahor. Takto sa určuje dolná hranica pečene. Ďalšie perkusie sa vykonávajú na strednej línii a prechádzajú z pupka až do momentu, keď sa zvuk stane hluchým. Ďalšia imaginárna línia prechádza v oblasti desiateho medzikostného priestoru smerom k hornej hranici.
Veľkosť vyšetrovaného orgánu sa určuje podľa nepočujúcich zvukov na týchto perkusných líniách. U dospelého človeka s zdravé pečeňové vzdialenosť medzi prvým a druhým bodom, je v rozmedzí od 9 do 11 cm, medzi treťou a štvrtou bodov - 8,9 cm, rozlíšenie výchylka medzi tretím a piatom mieste je 7 až 8 cm tak prvé číslice. uveďte veľkosť pravého laloku a druhú a tretiu - parametre ľavého laloku žľazy.
Počas vyšetrenia pečene sa berie do úvahy hrúbka, dĺžka a ďalšie parametre. Celková hmotnosť zdravého orgánu je 1,5 kg. Najväčšia žľaza tela má pravú a ľavú časť. Každá z akcií má vlastnú štandardnú veľkosť. Rozmery zdravého pečene pre dospelých mužov a žien pri dekódovaní ultrazvuku:
Pečeň dospelého muža alebo ženy má rovnaké parametre a norma alebo odchýlka sa určuje hardvérovým vyšetrením.
Pečeň sa považuje za rozšírenú z hľadiska parametrov CWR a CKD. Aj keď je CWR normálne, je potrebné dešifrovať ďalšie ultrazvukové indikátory. Špecialista by mal vziať do úvahy vzhľad - jednotnosť, jasnosť obrysu, hmotnosť, stav žíl - portál a dolná dutina (NIP), ich parametre. Vek pacienta a ďalšie ukazovatele sa tiež berú do úvahy. Napríklad u tehotných žien a detí je pečeň zvyčajne viac a menej.
Okrem samotnej žľazy je potrebné preskúmať hlavné cievy orgánu - odtokové štruktúry cievneho systému, predovšetkým ich priemer. Prostredníctvom pečene prechádza 3 dôležité cievy - pečeňová tepna, portálna žila (portál) a dolná dutá žila (NPV). Prvý poskytuje tok krvi do orgánu, zatiaľ čo portál a LEL produkujú kyslíkom obohatenú venóznu krv z orgánu. Portálna žila sa nachádza v plexu dvanástnika a pečene. V portálových bránach je portálová žila rozdelená na 2 vetvy.
V zdravom tele okrem týchto plavidiel sú 3 základné a mnohé malé. Poskytujú odtok krvi z najväčšej žľazy. Malé a základné žily v hornej časti orgánu vychádzajú z pečene v oblasti NSW sulcus a prúdia do NIP. V tabuľke je uvedený priemer všetkých hlavných nádob.
Pri skúmaní najväčšej žľazy zvážte, ako staré je dieťa, pretože novorodenec, dieťa a školák majú rozdielnu hmotnosť a veľkosť žľazy. Existuje veľa možností určenia normálnej veľkosti ultrazvukom pečene u detí. Dokonca ani vedomie približnej miery a roka dieťaťa nie je možné samostatne vyvodiť závery o zdraví orgánu. Presné dekódovanie môže vykonávať iba špecialista. Norma veľkosti orgánu podľa rokov dieťaťa uvedie tabuľku.
Normálna veľkosť pečene je určená nielen ultrazvukom. Existujú 2 metódy, ktoré používajú ruky na určenie nárastu orgánu. Skúsený špecialista môže skúmať pečeň pomocou metód, ako sú perkusie a palpácia. Metódy sa používajú na určenie hraníc žľazy, ich hmotnosti, štruktúry a funkcií. Tieto metódy sú dobré na určenie nárastu orgánu, nemôžu vždy kontrolovať patogénne nádory. Späť v 19. storočí lekári vedeli, že všetky časti tela majú rozdielne hustoty, ktoré sa dajú rozpoznať odklepaním. Lekári použili takéto vedomosti a poklepaním na hruď rozpoznali nárast orgánov.
Perkusia je metóda skúmania vnútorných orgánov založená na poklepaní na povrch tela subjektu s vyhodnotením povahy zvukov, ktoré sa objavujú.
Druhou metódou je palpácia. Podstata postupu je palpácia dolného okraja žľazy s predbežným hodnotením jej stavu. Princíp metódy - s hlbokým dychom, pľúca idú nadol a spodná časť pečene vychádza z rebier. V tomto čase môže doktor ľahko cítiť orgán. Na základe perkusie a palpácie sa pred meraním veľkosti žľazy vytvorili dva prístupy: Kurlovov systém veľkostí a hraníc, metóda palpácie podľa Obrazcov.
MG Kurlov navrhol techniku na vyšetrenie parametrov orgánu, stanovenie jeho hornej hranice perkutánne as pomocou palpácie a odberu. Na určenie stavu orgánu sa nájdu 5 perkusných bodov:
Po zistení perkusných bodov sa medzi nájdenými bodmi nájdu 3 segmenty. Pre deti i dospelých je normálny výkon iný. Pre deti rôznych rokov sú bežné indikátory perkusie tie, ktoré sú uvedené v tabuľke:
Pre dospelých sú rozmery rôzne. Pre neho je norma dĺžky perkusných línií nasledovná:
Metóda sa používa na vyšetrenie rôznych orgánov: žalúdka, slezina, žlčník. Predtým, než sa Obraztsov domnieval, že palpácia je možná len pre choré orgány, ktoré sú zväčšené. Vedec dokázal, že taká diagnóza je účinná pre zdravých ľudí. Najdôležitejšie je správne vykonať výskum podľa tejto postupnosti a parametrov:
U mužov a žien je zdravá pečeň normálne okrúhla, jemná, hladká as ostrým okrajom. Výskum by nemal byť bolestivý. Pocit bolestí môže byť so zápalovým procesom alebo napínaním. Počas palpácie sa určujú rozmery 3 riadkov. Normálne pre dospelého človeka by mala byť pravá parastenná čiarka 8-11 cm, predná axilárna línia 9-11 cm a stredná klavikulárna línia 10-12 cm.
Zväčšený orgán signalizuje vážnu abnormalitu. Podmienka je diagnostikovaná podľa údajov šikmej vertikálnej dimenzie (CWR). Kvôli zmenám veľkosti žľazy dochádza často k zmenám funkcie sleziny, žlčníka. Pohyb tela u mužov a žien spôsobuje také dôvody:
Presun vertikálne dole a jeho súčasné zvýšenie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
Pečeň a slezina sú zväčšené aj u novorodencov a dojčiat. Aj v nemocnici určite veľkosť pečene u detí. Medzi príčiny tohto fenoménu - tuberkulóza, vrodená hepatitída, dysfunkcia žlčovodu. Wolmanov syndróm vedie k zvýšeniu pečene a sleziny u novorodencov. Odborníci v diagnostike sa riadia nielen dĺžkou CVR, ale tiež berú do úvahy vek dieťaťa, moč a krvné testy, röntgenové snímky, MRI.
Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Jeho veľkosť a hmotnosť sa líšia podľa veku.
U dospelých sa telesná hmotnosť pohybuje od 1300 do 1800 gramov. U novorodencov trvá takmer polovicu brušnej dutiny.
Na všetkých stranách je telo pokryté peritoneom. Výnimkou je brána a zadná strana povrchu. Parenchým je pokrytý vláknitou membránou.
Orgán je zodpovedný za:
Najčastejšie sa postupuje u starších pacientov, pretože v priebehu času sa môžu objaviť závažné ochorenia orgánov. Označenia pre postup sú:
Postup je tiež navrhnutý na objasnenie prítomnosti a veľkosti zápalového zamerania v pečeni, ktorý bol nájdený aj po iných vyšetrovacích metódach. Niekedy existuje podozrenie na absces v orgánoch.
Ultrazvuk môže určiť priemer a veľkosť orgánu, identifikovať prítomnosť abnormalít a analyzovať štruktúru tkaniva.
Postup je bezbolestný, neznamená agresívny účinok na telo zavedením špeciálnych prípravkov a kvapalín. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.
Absolútne kontraindikácie nie sú prítomné, ale výskum sa prenáša, ak pacient prijal prípravky, ktoré môžu zmeniť klinický obraz. Možný výskyt infekčných ochorení kože v projekčnej zóne pečene. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, dátum ultrazvuku sa odloží.
Medzi kontraindikácie patrí používanie alkoholických nápojov, potravín, ktoré spôsobujú plynatosť. V tomto prípade sa zvyšuje možnosť urobiť nesprávnu diagnózu.
Je potrebné získať presnejšie informácie o ľudskom zdraví. V čase vyšetrenia nesmie byť v čreve žiadny plyn, preto sa odporúča skontrolovať prázdny žalúdok alebo zmenu stravy.
Niekoľko dní pred ultrazvukom sa vylučuje celulóza, kapusta, plnotučné mlieko, strukoviny, ovocie a chlieb.
Niekedy lekár predpisuje sorbent príjem a nastavenie klystýru. Na zníženie množstva plynov v čreve pomôžu lieky ako Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Je možné užívať enzýmové prípravky, napríklad pankreatín a Creon.
Video o tom, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene:
Trvanie procedúry je od 15 do 30 minút. Osoba je položená na gauči v polohe na ľavej strane. Niekedy môže lekár požiadať o inú pozíciu.
Po ukončení procedúry sa môžete ihneď vrátiť do svojej každodennej rutiny a dostať sa za volantom auta. V núdzových situáciách sa ultrazvuk pečene vykonáva bez prípravy.
Veľkosti zdravého pečene u dospelých:
Pri skúmaní rozmerov, okamžite sa berie do úvahy homogenita, ostrosť obrysu a stav žíl. Pečeň u mužov a žien má rovnaké parametre. V tomto prípade maximálna veľkosť pečeňovej artérie dosahuje maximálne 13 mm, portálna žila - 11-18 mm, žilové žily až do 10 mm.
Pri deťoch, ktoré sa nachádzajú pri kontrole, sa vek považuje za