Transplantácia pečene

Liečba

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch ochorení pečene, nie je vhodný na liečbu:.. cirhóza, vírusovej hepatitídy, rakoviny, atď Potom nezvratné zmeny v bunkovej štruktúre žľazy, a to prestane fungovať. V dôsledku patologických zmien u pacienta sa postupne umiera kvôli silnému intoxikácie.

Avšak, nezúfajte, cesta von je transplantácia pečene. Ide o chirurgickú operáciu, počas ktorej je pacient nahradený chorým žľazom pre zdravého, odobratého od darcu. Transplantácia pečene nezaručuje úspešný výsledok, ale dáva šancu osobe mať plný život. O tom, kto je prevádzkovaný, ako sa to stane a koľko to stojí, pôjdeme ďalej.

História a štatistiky

Prvá transplantácia transplantátu bola vykonaná v USA v roku 1963 (Denver, Colorado). Darcovský orgán bol odvedený od zosnulého. Je to veľmi zložitý postup, pretože pečeňové tkanivá sú ľahko poškodené. Z tohto dôvodu je pre zachovanie integrity žľazy a transplantácie mimoriadne ťažké. Ďalším vážnym problémom na ceste k úspešnej transplantácii je imunitná odpoveď na cudzie tkanivá. Na vyriešenie tohto problému boli použité lieky, ktoré zabraňujú poškodeniu transplantovaného orgánu imunitným systémom príjemcu.

Lídrom za transplantáciu pečene sú USA, Japonsko, Európa. Moderní lekári transplantujú niekoľko tisíc orgánov ročne. Napriek tomuto úspechu však nevidia všetci pacienti, ktorí čakajú na operáciu.

V druhej polovici 80. rokov lekári zistili, že pečeň je schopná sa zotaviť sama. Potom sa lekári rozhodli pokúsiť sa transplantovať časť žľazy. Pacientovi bola transplantovaná ľavá časť tela krvného príbuzného.

Transplantácia pečene v Rusku sa uskutočňuje v špeciálnych centrách v Moskve, Petrohrade av ďalších mestách.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, koľko ľudí žije po transplantácii žľazy. Podľa zdravotníckej štatistiky 5 rokov po ukončení procedúry prežíva priemerne 60% pacientov. Približne 40% ľudí s transplantovanou pečeňou môže žiť približne 20 rokov.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Druhy darcovstva a výberu pacientov

Ortotopická transplantácia pečene je komplexný a nákladný postup. Lekári vykonávajú transplantáciu pečene od žijúceho darcu alebo zosnulého pacienta so zdravou pečeňou. Ak pacient nepodpíše odmietnutie darovať svoje orgány, potom môže po jeho smrti jeho pečeň zachytiť, aby zachránil život inej osoby.

Živý darca pečene môže byť príbuzným pacienta. Tiež osoba s rovnakým typom krvi alebo kompatibilná ako s príjemcom (pacient, ktorý dostáva pečeň) má právo stať sa darcom.

Podľa lekárov je príbuzná transplantácia pečene veľmi užitočným riešením tohto problému. Zvyčajne sa rýchlo zakoreňuje kvalitné železo a lekári majú možnosť lepšie sa pripraviť na postup.

Pred transplantáciou orgánu musí darca absolvovať komplexné vyšetrenie, po ktorom lekári rozhodnú o možnosti operácie. Počas diagnostiky je identifikovaná krvná skupina, kompatibilita darcovských tkanív s pacientom atď. Rast a váha zdravého človeka je tiež dôležitá. Okrem toho, pred udelením súhlasu na darcovstvo pečene lekári kontrolujú jeho psychický stav.

Moderní lekári odporúčajú nájsť živého darcu, pretože táto metóda má mnoho výhod:

  • Transplantácia je rýchlejšia na prežitie. Vo viac ako 89% mladých pacientov úspešne prežil orgán.
  • Na prípravu žľazy trvá menej času.
  • Znížila doba špecifického tréningu - studená ischémia.
  • Živý darca je ľahšie nájsť.

Existujú však nevýhody tejto metódy. Po chirurgickom zákroku môžu pre darcu vzniknúť nebezpečné následky. Potom sa narušuje funkčnosť orgánu, objavujú sa závažné komplikácie.

To je v skutočnosti šperk, keď chirurg odstránia malú časť pečene, čo musí prísť k pacientovi. V tomto prípade lekár riskuje darcu, ktorého stav sa môže zhoršiť. Okrem toho po transplantácii existuje riziko recidívy choroby, kvôli ktorej potrebovala transplantáciu.

Môžete transplantovať pečeň z zosnulého, ktorého mozog zomrel a srdce a iné orgány fungujú. Potom, za predpokladu, že pečeň zomrelého je vhodná pre príjemcu vo všetkých ohľadoch, môže byť transplantovaná.

Často na tematických fórach sa môžu zobraziť reklamy: "Stane sa darcom pečene!". Nie každý človek sa však môže stať jedným. Lekári identifikujú hlavné požiadavky pre potenciálnych darcov:

  • Osoba musí mať viac ako 18 rokov.
  • Krvná skupina darcu a príjemcu by sa mala zhodovať.
  • Osoba, ktorá sa chce stať darcom, musí byť zdravá, o čom svedčia analýzy. Neexistuje žiadny HIV, vírusová hepatitída.
  • Veľkosť darcovskej žľazy by mala zodpovedať veľkosti orgánu pacienta.

Lekári neschvaľujú kandidatúru osoby, ak je jeho pečeň poškodená kvôli niektorým chorobám, zneužívaniu alkoholu, dlhotrvajúcim silným liekom atď.

Pacienti, ktorí očakávajú transplantáciu, sú rozdelení do skupín s nízkym a vysokým rizikom. Po prvé, pacienti v skupine s vysokým rizikom pracujú. Počas čakania na orgán sa choroba vyvíja a pacient sa môže dostať do skupiny s vysokým rizikom.

Indikácie pre transplantáciu žľazy

Lekári identifikujú nasledujúce údaje o transplantácii darcovských orgánov:

  • Cirhóza. Najčastejšie sa vykonáva transplantácia pečene s cirhózou. V neskorších štádiách ochorenia sa zvyšuje riziko zlyhania pečene, čo ohrozuje funkciu tela. Potom pacient stratí vedomie, jeho dýchanie, krvný obeh je narušený.
  • Vírusová hepatitída. Pri hepatitíde C a iných formách choroby, s výnimkou hepatitídy A, môžete potrebovať transplantáciu žľazy.
  • Nedostatok pečene s akútnym priebehom. Porušila jednu alebo viac funkcií tela v dôsledku poškodenia pečeňového tkaniva po silnej otravy tela.
  • Patológia vývoja žlčových ciest.
  • Neoplazmy v pečeni. Transplantácia sa uskutočňuje s rakovinou iba vtedy, ak je nádor umiestnený v žľaze. Pri mnohých metastázach (sekundárne zameranie patologického procesu), ktoré sa šíria do iných orgánov, operácia sa nevykonáva. Navyše transplantácia je potrebná pri tvorbe veľkého počtu cystov v tkanivách pečene.
  • Hemochromatóza je dedičná patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu metabolizmu železa, čo sa v dôsledku toho akumuluje v orgáne.
  • Cystická fibróza je genetické ochorenie, pri ktorom dochádza k systémovému poškodeniu pečene a iných žliaz.
  • Hepatocerebrálna dystrofia je vrodeným narušením metabolizmu medi, ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém a iné orgány (vrátane pečene).

Uvedené choroby sú celkom nebezpečné, pretože spôsobujú zjavenie jaziev na tkanivách pečene. Kvôli nezvratným zmenám sú funkcie orgánov zablokované.

Chirurgický zákrok je potrebný pri hepatitíde alebo cirhóze v ťažkej forme, keď pravdepodobnosť, že pacient neprežije dlhšie ako jeden rok, sa zvyšuje. Potom sa stav žľazy rýchlo zhoršuje a lekári nemôžu zastaviť tento proces. Transplantácia je predpísaná vtedy, ak kvalita života pacienta klesla a nemôže samostatne pracovať sám.

Kedy je transplantácia kontraindikovaná?

Transplantácia pečene je zakázané pre nasledujúce choroby a podmienky:

  • Infekčné choroby (tuberkulóza, zápal kostného tkaniva atď.), Ktoré sa aktívne rozvíjajú.
  • Ťažké ochorenia srdca, pľúc a iných orgánov.
  • Metastáza malígnych nádorov.
  • Zranenia alebo choroby mozgu.
  • Pacient, ktorý z jedného alebo iného dôvodu nemôže užívať lieky na celý život.
  • Osoby, ktoré pravidelne zneužívajú alkohol, dym alebo užívajú omamné látky.

Prevádzka ďalšej skupiny pacientov bude spochybnená:

  • Deti mladšie ako 2 roky.
  • Pacienti starší ako 60 rokov.
  • Obezita.
  • Existuje otázka transplantácie niekoľkých vnútorných orgánov naraz.
  • Pacienti s Badda-Chiariho syndrómom - porušenie prietoku krvi v dôsledku oklúzie portálnej žily pečene s krvnými zrazeninami.
  • Transplantácia pečene a ďalších orgánov v brušnom priestore bola vykonaná skôr.

Ak chcete zistiť, či máte akékoľvek kontraindikácie, musíte vykonať diagnostiku.

Príprava na operáciu

Pred transplantáciou pečene musí pacient podstúpiť veľa výskumov. Je potrebné, aby bol lekár presvedčený, že telo pacienta vykoná transplantáciu.

Na tento účel je pacientovi pridelené nasledujúce testy:

  • Klinický krvný test hemoglobínu, erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek.
  • Biochemické štúdium krvi a moču na stanovenie úrovne biologicky dôležitých chemických látok, rôznych metabolických produktov a ich transformácie v ľudských biologických tekutinách.
  • Klinická analýza moču na hodnotenie jeho fyzikálno-chemických vlastností, mikroskopia sedimentu.
  • Krvný test na stanovenie koncentrácie amoniaku, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu, ako aj jeho frakcií atď.
  • Krvný test na cholesterol.
  • Coagulogram je štúdia, ktorá ukazuje koaguláciu krvi.
  • Analýza AFP (α-fetoproteínu).
  • Diagnóza na detekciu krvného typu a tiež Rh-príslušenstvo.
  • Analýza hormónov štítnej žľazy.
  • Sérologický krvný test na detekciu protilátok proti vírusu AIDS, hepatitídy, cytomegalovírusu, herpesu atď.
  • Tuberkulínový test (Mantouxova reakcia).
  • Bakteriologické vyšetrenie moču, výkalov.
  • Krvný test na onkomarkery je štúdia na zistenie špecifických proteínov, ktoré produkujú malígne bunky.

Okrem toho sa pred operáciou vykonáva inštrumentálna diagnostika: ultrazvukové vyšetrenie pečene, brušných orgánov, žlčových ciest. Dopplerovský ultrazvuk môže pomôcť určiť stav krvných ciev pečene. Pacientovi je tiež pridelená počítačová tomografia pečene a peritonea.

V prípade potreby lekár predpisuje arteriografiu, aortografiu žľazy, rádiologické vyšetrenie žlčových kanálov. Niekedy sa pacientovi ukáže biopsia (intravitálne odber vzoriek tkanív) pečene, rádiografia hrudníka a kostného tkaniva. V niektorých prípadoch sa nedá vyhnúť elektrokardiogramu a ultrazvuku srdca.

Pred operáciou je možné objasniť endoskopické metódy vyšetrenia: EHDS (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopia čreva.

Po vykonaní diagnózy lekár určí, či pacient môže podstúpiť transplantáciu pečene. Ak je odpoveď áno, potom by mal pacient sledovať stravu, pred operáciou vykonať špeciálne cvičenia. Okrem toho je potrebné vylúčiť alkohol a cigarety zo života. Pred začatím liečby by mal pacient užívať lieky, ktoré predpísal lekár. V tomto prípade by ste mali starostlivo liečiť Váš stav a ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, ihneď sa poraďte s lekárom.

Etapy operácie

Transplantácia žliaz je komplexný postup, ktorý vyžaduje prítomnosť lekára, hepatológ a koordinátora. Ak sa v operačnej miestnosti objavia iné príznaky, môže byť pozvaný kardiológ alebo pulmonológ. Do transplantácie od 4 do 12 hodín.

Opatrenia lekárov počas transplantácie pečene:

  1. Po prvé, pomocou špeciálneho nástroja sa telo vylučuje.
  2. Potom sa v brušnom priestore vytvorí odvodnenie a žlčník a jeho kanály sú vyčerpané.
  3. Lekári odrežú krvné cievy, ktoré transportujú krv do pečene, a potom odstránia chorú žľazu.
  4. V tomto okamihu špeciálne čerpadlá pumpujú krv z nohy a vrátia ich späť do postele.
  5. Potom sa aplikuje darca pečene alebo jej časť a žily a žlčové kanáliky sú pripojené k nej.
  6. Žlučník sa odstráni spolu s chorými pečeňami a transplantát sa implantuje.

Po operácii je pacient v nemocnici 20-25 dní. Počas tohto obdobia transplantovaná žľaza ešte nefunguje, špeciálne zariadenie sa používa na podporu tela.

Potom sa pre imunitný systém vykonáva preventívna (supresívna) terapia. Preto sa lekári snažia zabrániť odmietnutiu transplantátu. Liečba trvá pol roka po operácii. Okrem toho je pacientovi predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu, ktorý zabraňuje trombóze.

Komplikácie a prognóza po transplantácii pečene

Ihneď po operácii sa zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

  • Štep je neaktívny. Železo zvyčajne nefunguje po transplantácii z zosnulého darcu. Ak je príjemca transplantovaný železom z žijúceho darcu, potom táto komplikácia je menej častá. Potom lekár nastolí otázku opätovnej operácie.
  • Reakcie imunity. V období po operácii sa často vyskytuje odmietnutie transplantátu. Akútne odmietnutie môže byť kontrolované a chronické - nie. Ak je orgán transplantovaný z žijúceho darcu, ktorý je tiež príbuzný, odmietnutie je zriedkavé.
  • Krvácanie sa prejavuje u 7,5% pacientov.
  • Vaskulárne patologické stavy: zúženie lúmenu artérie pečene, upchatie krvných ciev s krvnými zrazeninami, syndróm krádeže. Jedná sa o zriedkavé a nebezpečné komplikácie, po ktorých môže dôjsť k druhej operácii.
  • Zastrešenie alebo zúženie portálnej žily žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže odhaliť túto komplikáciu.
  • Uzavretie lúmenu pečene pečene. Táto komplikácia je dôsledkom lekárskej chyby. Zvyčajne sa prejavuje počas transplantácie časti orgánu.
  • Zúženie lúmenu žlčových ciest a toku žlče. Táto patológia sa pozoruje u 25% pacientov.
  • Malý syndróm transplantácie pečene. Komplikácia sa prejavuje, keď je orgán transplantovaný od žijúcej osoby, ak lekári urobili chybu pri výpočte svojej veľkosti. Ak sa príznaky vyskytnú dlhšie ako 2 dni, potom je predpísaná reoperácia.
  • Pristúpenie k infekcii. Komplikácia často nevykazuje príznaky a existuje riziko pneumónie a dokonca aj smrť pacienta. Aby sa zabránilo infekcii, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky, ktoré užíva, až kým lekári neodstránia drenážne systémy a katétre.

Pacienti majú záujem o otázku, koľko žije po transplantácii orgánov. Ak je stav osoby pred operáciou ťažký, potom sa smrteľný výsledok pozoruje v 50% prípadov. Ak sa príjemca cíti dobre pred transplantáciou, potom približne 85% pacientov prežije.

Vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku u pacientov s nasledujúcimi diagnózami:

  • Onkologické formácie žľazy.
  • Hepatitída typu B alebo ťažká forma hepatitídy A sprevádzaná akútnou hepatálnou insuficienciou.
  • Zakrytie portálnej žily.
  • Pacienti vo veku od 65 rokov.
  • Pacienti, ktorí predtým vykonali operáciu.

Jeden rok po transplantácii zomrie 40% pacientov z rizikovej skupiny a po piatich rokoch viac ako 68%. V najlepšom prípade ľudia po operácii žijú 10 alebo viac rokov.

Liečba po transplantácii

Po transplantácii pečene musíte pokračovať v liečbe, aby ste predišli komplikáciám. Na tento účel musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Pravidelný príjem liekov na potlačenie odmietnutia.
  • Pravidelné prechod diagnózy na sledovanie tela.
  • Dodržiavanie prísnej diéty.
  • Odporúča sa odpočívať viac, aby sa telo rýchlo zotavilo.
  • Úplne opustiť alkohol a fajčiť.

Po operácii je dôležité, aby ste sa držali stravy tak, aby nedošlo k preťaženiu pečene. Je potrebné vyňať z menu smažené, tučné jedlá, údené produkty. Berte jedlo 4 krát denne v malých porciách. Môžete jesť zeleninu a ovocie.

Pri týchto pravidlách žijú pacienti 10 rokov alebo viac.

Náklady na postup

Transplantácia pečene pri cirhóze a iných ochoreniach v Rusku vykonávajú známe transplantologické inštitúty. Najobľúbenejšie centrá sú v Moskve a Petrohrade: Vedecké centrum pre chirurgiu. Akademik Petrovskij, Ústav transplantológie je. Sklifasovského, NTSH RAMS atď. Kvalifikovaní odborníci, ktorí tam pravidelne pracujú, vykonávajú podobné operácie s využitím moderného vybavenia.

Pacienti majú záujem o to, koľko stojí operácia v Rusku. Štátne kliniky ponúkajú túto službu úplne bezplatne na kvóty federálneho rozpočtu. Okrem toho sa vykonáva veľa štúdií (ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.) Na úkor povinného poistného fondu. Cena operácie podľa štátnych štandardov sa pohybuje od 80 000 do 90 000 rubľov.

Na porovnanie: komplexná diagnostika v Nemecku stojí asi 6000 eur a samotná transplantácia - 200000 eur. V Izraeli môže byť operácia vykonaná za 160 000 - 180 000 eur. Cena za transplantáciu pečene v Turecku je približne 100 000 eur a v Amerike - až 500 000 dolárov.

Spätná väzba pacientov na transplantáciu pečene

Podľa lekárov je transplantácia pečene komplexnou operáciou, ktorá má iný výsledok. Mladí pacienti sú rýchlejšie a ľahšie sa zotavujú ako staršia generácia. A ľudia starší ako 50 rokov, ktorí majú veľa sprievodných diagnóz, najčastejšie umierajú.

Spätná väzba pacientov na transplantáciu žliaz:

Vychádzajúc zo všetkého vyššie uvedeného, ​​je možné skonštatovať, že transplantácia pečene je komplexná operácia, ktorá sa strávi pri dysfunkcii orgánu. Postup nie je vždy úspešný. To je však šanca človeka žiť. Transplantácia z krvného príbuzného sa zakladá lepšie. A aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám počas pooperačného obdobia, pacient by mal viesť zdravý životný štýl (odmietnutie alkoholu, fajčenie, správnu výživu atď.) A užívať lieky predpísané lekárom. Okrem toho by ste mali pravidelne vyšetrovať lekár, aby ste sledovali stav transplantácie av prípade potreby urobte lekárske opatrenia.

Transplantácia pečene: koľko bude darcovi vyplatený a je pre neho nebezpečné transplantovať

Moderný rytmus života určuje svoje vlastné pravidlá. Ak máte peniaze, môžete si niečo kúpiť. Ľudské orgány v tomto prípade nie sú výnimkou z pravidiel. Transplantológia je teraz dosť rozvinutá. Pri transplantácii môžete zaplatiť ľubovoľnú menu - závisí to od krajiny, v ktorej sa operácia vykonáva. Vo väčšine prípadov sú ľudia, ktorí potrebujú dodatočné finančné prostriedky alebo potrebujú pomôcť príbuznému, požiadať, aby obetovali niektoré zo svojich sami za inú osobu. Koľko je transplantácia pečene pre cirhózu v Rusku: približná cena a klinické záležitosti a kde sa vykonáva?

Čo potrebujete, aby ste sa stali darcom pečene

Ak sa rozhodnete dať časť pečene, potom musíte najprv absolvovať všetky potrebné lekárske vyšetrenia. To je potrebné, aby lekári mohli zabezpečiť, aby vaše telo bolo zdravé a nepoškodilo vás ani pacienta. Okrem toho existuje niekoľko pravidiel, ktoré musia byť nevyhnutne dodržané:

  • vekový rozsah od osemnástich do šesťdesiatich rokov;
  • prestať fajčiť asi dva mesiace pred navrhovaným postupom;
  • prítomnosť duševných porúch a fyzických chorôb je vylúčená;
  • krv pacienta a darcu sa musí zhodovať;
  • dodržiavanie všetkých pokynov predpísaných lekármi;
  • darca by mal mať podobné zloženie ako pacient;
  • rozhodnutie o darovaní pečene by malo byť nezávislé. Osoba by nemala byť pod tlakom tretích strán;
  • túžba robiť testy.

Ako sa uskutočňuje transplantácia?

Ak po vykonaných klinických štúdiách sú darca aj pacient vhodný pre všetky parametre, lekár určí dátum operácie. Podľa štatistík po transplantácii pečene žije 60% pacientov ďalších 5 rokov a 40% - viac ako 20 rokov.

Samotný proces je veľmi zložitý. Po prvé, postihnutý orgán sa odstráni a spolu s ním kúsok dutiny. Potom sa odreže krvné cievy, z ktorých sa kŕmia pečeňami. Potom sa nainštalujú šunky, pomocou ktorých sa čerpá krv. Namiesto chorého orgánu sa zdravé alebo časť z nich transplantuje. Lekár opätovne pripojí krvné cievy, aby obnovili dodávku krvi. Treba povedať, že je to prakticky šperk, ktorého plnenie je možné len pre profesionálov. Poslednou etapou je obnova žlčovodov.

Doba trvania operácie je od 8 do 12 hodín. V tomto procese sa podieľajú špecialisti úzkeho profilu. Po zákroku musí pacient stráviť približne 7 dní v jednotke intenzívnej starostlivosti. V tejto chvíli lekári starostlivo sledujú celkový stav pacienta a spôsob chovania transplantátu. Niekedy začne telo odmietnuť pečeň z neznámych dôvodov. Podľa štatistík k tomu dôjde do troch dní po operácii. Ak sa počas stanoveného časového intervalu nezaznamenajú žiadne negatívne znaky, môžeme bezpečne povedať o úspešnosti vykonanej chirurgickej intervencie. Existujú tiež komplikácie vo forme peritonitídy žlčníka, infekcie v rane a nedostatočnosti transplantátu.

Koľko stojí ľudská pečeň?

Obyvatelia našej krajiny, ktorí čelia podobnému problému, sa pýtajú, koľko bude musieť zaplatiť za pokračovanie života? Akú menu mám zaplatiť za operáciu?

Samostatne je potrebné povedať, že pečeň má vlastnosť regenerácie. V dôsledku toho nie je úplná potreba transplantácie orgánov. Táto skutočnosť, samozrejme, nemôže ovplyvniť náklady na operáciu. Takže pacient, ktorý potrebuje transplantáciu, bude musieť zaplatiť za tento typ služby od 200 do 500 tisíc dolárov. V našej krajine náklady na transplantáciu pečene začínajú z 2,5 milióna rubľov.

Koľko platia darcovia

Presná suma, ktorú dostane darca, závisí úplne od kliniky, v ktorej sa operácia uskutoční. Stojí za zmienku, že z celkových nákladov na operáciu môže osoba, od ktorej sa uskutočňuje transplantácia, zarobiť najlepšie 1/3. Preto, ak sa rozhodnete urobiť taký zodpovedný krok, dôkladne premyslite, či to potrebujete, samozrejme, ak nejde o blízku osobu.

Je transplantácia pečene nebezpečná pre darcu?

Ako už bolo uvedené vyššie, pečeň je orgán, ktorý má schopnosť regenerácie. Po asi 14 dňoch sa úplne obnoví a človek sa môže postupne vrátiť do bežného spôsobu života. Iba 12% ľudí môže po operácii vyvinúť komplikácie.

Transplantácia pečene v Moskve

V našej krajine sa transplantácia pečene vykonáva v rámci politiky povinného zdravotného poistenia. Po úspešnom absolvovaní všetkých potrebných testov a vykonaní viacerých postupov sa pacient zaradí do čakacieho zoznamu.

V Rusku sa do podobných operácií zaoberá len niekoľko zdravotníckych zariadení:

  • FNTS transplantológia a umelé orgány. Shumakova, Moskva, ul. Shchukinskaya, dom 1;
  • ICTP inštitútu prvej pomoci im. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya pl., 3, bldg. 5.

Prečítajte si tiež, ako používať nahromadené bonusy v rámci programu "Vďaka spoločnosti Sberbank".

Čo by ste mali vedieť o projekte platu od Tinkoffa, povieme vám neskôr.

Tam, kde je v Petrohrade transplantácia pečene

Okrem kliník v ruskom hlavnom meste sa transplantácia uskutočňuje aj v Petrohrade:

  • RNCRTC v Petrohrade. Petrohrad, obec Pesochny, st. Leningradskaya, 70;
  • Kliník Únie. Petrohrad, ul. Marata, 69, budova B, obchodné centrum "Renaissance Plaza".

Technológie nezostávajú pokojné a môžete transplantovať zdravú pečeň chorému, po transplantácii pacienti pokračujú vo svojom bežnom živote a dokonca aj pôrodu zdravým deťom. Jediným bežným spôsobom života je vylúčiť zlé návyky a byť čo najbližší k zdravému.

Na videu o živote Pred a po transplantácii pečene:

Recenzie kto bol darcom pečene

Transplantačná operácia pre ruských občanov je bezplatná, ale hľadanie darcu môže trvať niekoľko rokov. Počas tejto doby pacienti často nemajú peniaze na lieky a potraviny a príbuzní rýchlo zachránia milovaného, ​​darujú obličky a pečeň.

Ako sú deti transplantované orgány

Pred rokom 14-rok-starý Katya mohol ťažko hovoriť, dýchala len pomocou vzduch-filtračné zariadenia, a každé jedlo trvalo hodinu a pol. Lekári povedali, že jedinou šancou na prežitie bola transplantácia Katya od dospelého.

Pľúca dospelého sú pre hruď dieťaťa príliš veľké. Aby zachránila dievča, potrebovala transplantovať len laloky pľúc. Do roku 2016 však ruskí transplantológovia takúto operáciu ešte neurobili. Katy sa stala prvým takýmto pacientom.

Rodičia, samozrejme, ponúkol darovať svoje orgány. Ale podľa práva Ruskej federácie je transplantácia pľúc možná iba od zosnulého. Žijúci pacient a nevyhnutne príbuzný môže obetovať len obličky a časť pečene. Darcovia navzájom sa nemôžu stať ani manželom ani manželkou.

Skutočnosť, že Katie cystická fibróza - vážna genetická porucha, ktorá postihuje hlavne dýchacie cesty, - vyšlo najavo, keď jej bolo len rok. Pri tejto diagnóze je ťažké dýchať voľne kvôli hlienu a hlienu, ktoré sa hromadí v pľúcach.

V šiestich prípadoch dievča vyzdvihlo sépiovú baktériu. Bezpečný pre zdravých ľudí, je to jeden z najnebezpečnejších baktérií pre ľudí s cystickou fibrózou: spôsobuje zápal pľúc, zápal priedušiek a iné komplikácie v už tak trpia pľúc. Po ovčie kiahne, ktorú Katya utrpela vo veku 11 rokov, sa jej stav prudko zhoršil.

Kate, jej matka, Svetlana, Vyacheslav otec a mladšia sestra žije v Petrohrade, dievča dlho ošetrená v nemocnici sv Olga, ale liečba nepomohla. Dva alebo tri týždne dievča strávil doma, tri mesiace - v nemocnici.

Ostrovská nadácia, ktorá pomáha pacientom s cystickou fibrózou, získala pre Katyu stacionárny koncentrátor pre dýchanie. Toto hlučné zariadenie s hmotnosťou 20-25 kilogramov sa podobá malému kufru na kolesách. Mobilný uzol si kúpili aj známi. Katya sa s ním plachá: okoloidúci sa "vyhýbajú" z pohľadu prístroja a rúrok na dýchanie. Ale s ním sa môžete voľne pohybovať po byte a dokonca aj chodiť.

- V tejto situácii je najdôležitejšie pracovať. A už sme o to nenašli nádej, - Pamätá si Vyacheslav. - Doktori mi povedali, že sa údajne snažil získať kontakt na operáciu v Nemecku, ale oni odmietli, pretože sa sepatsiey miera prežitia je veľmi nízka a ľudia sú doslova zomierajú na operačnom stole.

Potom otec dievčaťa dozvedel, že Moskva centrum transplantácie Shumakov transplantované pľúca 30-ročný rezident Tula s rovnakou diagnózou. V čase, keď sa rodina zhromaždila ísť do Moskvy k výsluchu, Kate skoro ani dýchať bez pomoci prístrojov: nebolo jasné, ako ju presunúť do iného mesta.

- Úradníci nás ponúkol, aby nás dopravili k sanitke pred vlakom a odtiaľ sa znova stretli na sanitke. A ako je vlak? Katya bola v takom zložitom stave v čase, keď centrá, ktoré konzultovali pred rokom, prestali pomáhať. Navyše je to pomerne komplikované zariadenie, mohlo by sa vypnúť priamo na ceste. A kyslíkové valce v Rusku nesmú používať: sú výbušné.

V dôsledku toho sa opäť pomohol Nadačný fond "ostrovy": v júni 2016 Kate doviezli z Petrohradu do Moskvy nemocničného centra na reanimobile "šesť hodín jazdy autom a dve tony kyslíka. Len pre prípad, "- hovorí Vyacheslav. Niekoľko mesiacov rodina žila v byte, ktorý poskytol dobrovoľník nadácie "Oxygen".

Kvôli neustále sa zhoršujúcemu stavu dievčaťa bola operácia vykonaná až po troch mesiacoch, v septembri. Katyovi rodičia chceli poďakovať darcovskej rodine, ale tieto informácie sú strážené lekárskym tajomstvom. Všetko, čo dievčina rodina vie o darcovi, že to bol veľký muž 45 rokov.

Po operácii Katya hovorila šepotom, teraz s nízkym, trochu chrapľavým hlasom. Dievčatko náhle odpovedá na otázky a trochu sa mračí, ale usmeje sa a sotva sedí na kolená svojho otca. Po transplantácii začali záchvaty paniky.

- Zaspala posedenie, pretože keď šla do postele, začala cítiť, že má problémy s dýchaním, - povedali Katyovi rodičia. - Mohla by sa prebudiť v studenom potu a kričať: "Zomriem! Dajte mi kyslík, pridajte liter! ". Niekedy sme podvádzali, pridali prívod kyslíka do prístroja, a keď sa odvrátila, opäť vypnutá. Je to pre nové pľúca, aby fungovali.

Od lekárov sa dozvedeli, že tento stav je typický pre mnohých, ktorí prežili transplantáciu, najmä pre pľúcnych príjemcov. O tri mesiace neskôr dievča už spomenulo, čo sa stalo "ako strašný sen".

Podobne ako všetci, ktorí podstúpili transplantáciu, Káťa by mala dostať imunosupresíva na život - drogy, ktoré znižujú imunitu. Tým sa zabráni odmietnutiu transplantovaného orgánu. Ale kvôli takýmto liekom sú väčšina chorôb a infekcií pre takého človeka nebezpečnejšia a ťažko liečiteľná. Takže teraz Káťa sa zaoberá učiteľmi doma a hostia nosia ochranné masky.

- Teraz je dobré, pred operáciou bolo ťažké, - hovorí Katya.

Aké sú náklady na čakanie na operáciu

Napriek skutočnosti, že pre Rusov je transplantačná operácia bezplatná a imunosupresíva sa poskytujú bezplatne podľa predpisov, pacienti majú svoj vlastný život. Zároveň, čím je čakacia doba dlhšia, tým viac peňazí je potrebných a mnohí príjemcovia nemôžu pracovať zo zdravotných dôvodov. Niektorí sa odvolávajú na charitatívne nadácie.

Keď sa nachádzate v čakacom zozname pre pacientov s transplantáciou, dostanú sa orgány naopak. Po prvé, operácia vykonávajú tí, ktorí ju potrebujú viac. Čas sa kráti a hľadanie vhodného darcu: musí byť rovnaká krvná skupina, kompatibilita tkaniva je dôležitý, a v niektorých prípadoch je potrebné vziať do úvahy podiel telesného darcom a príjemcom.

32-ročná Oksana Petrova sa presťahovala z Volgogradu do Moskvy na liečbu. Tiež trpí cystickou fibrózou a čakala na svojho darcu už tri roky - dostala sa operácia iba v roku 2015. Ak chcete zaplatiť za prenájom bývania v prvom roku, to trvalo asi 300 tisíc, potom sa podarilo kúpiť izbu v spoločnom byte. V prípade dýchacích prístrojov a polročných dodávok podporných liekov, ktoré nie sú všetky platené štátom, podľa odhadov Oksany by mohlo dôjsť k ďalším 800 tisíc. Bez toho je nemožné čakať na transplantáciu: Oksana "sedela na kyslíku" nepretržite a podstupovala terapiu na očistenie pľúc.

Oksana dostalo pomoci v troch fondov: lieky a bývanie platil za "kyslík", "ostrovy" pomoc s jedlom pre dievčatá sa nestratil váhu potrebnú na prevádzku, a "stvorenie" pomohol kúpiť mobilný kondenzátor. Podľa "kyslíka", zariadenia potrebné pre pacientov s cystickou fibrózou stojí 80 až 400 tisíc rubľov. Takže mobilný rozbočovač pre 350 tisíc rubľov pre rodinu Matveev bol prinesený z Nemecka a výlet do reimimobilu stálo 100 tisíc rubľov. Antibiotiká pred a po operácii vyžadujú až stovky tisíc rubľov.

Yuliya Shamanovskaya, zamestnanec Nadácie Ostrov:

- U pacientov s cystickou fibrózou štát poskytuje zadarmo len jeden liek. Nákup iných liekov závisí od túžby a kapacity regiónov. Ak sú rodičia aktívni a snažia sa to dosiahnuť zadarmo, potom sa prideľujú finančné prostriedky.

Zariadenie, ktoré pomáha dýchať, finančné prostriedky kupujú na vlastné náklady: štát na to neprideľuje peniaze. Zároveň podľa Šamanovskej hlavnými finančnými problémami nie sú antibiotiká a zariadenia, ale ubytovanie a stravovanie.

- Väčšina pacientov má výraznú stratu hmotnosti, vyzerajú ako väzni v koncentračnom tábore, ak sa dá porovnať. A ležať na operácii, musíte získať váhu. Pomáhame so špecializovanou výživou a spotrebičmi, ktoré pomáhajú oddeleniu jesť jedlo.

Príjemcovia, ktorí očakávajú orgán, by mali neustále udržiavať telefón v prípade, že ich volajú lekári a hovoria, že tam bol darca. Nemôžete ísť von z mesta, aby ste nezmeškali možnosť transplantácie.

31-ročný programátor z Moskvy Maxim trikrát prišiel do operácie transplantácie pečene.

- Jedna osoba je povolaná do jedného tela. Niekto z pečene bude lepšie pracovať na rôznych parametroch, ktoré sa nedajú okamžite určiť: je potrebné vykonať dodatočné testy už na mieste. Vedel som, že bude niekto iný a bolo zaujímavé, keby som sa s touto osobou stretol alebo nie. A tak idem do Sklifosovského a hneď, očami, rozumiem, kto čaká na operáciu. Pozdravili ho, usmiali sa a nechali každého so svojím lekárom, - spomína. Potom žiaden z nich nedostal transplantáciu, ale stále komunikujú.

Po ukončení operácie Oksana uplynulo rok a pol. Dievča sa teraz zapája do projektu "Hold your breath" (spoločný projekt nadácie "Oxygen" a organizácia "Breathe Life" - cca. "Papier"), ktorého cieľom je povedať o darcovstve orgánov.

"Držte dych" je auto závod po celej krajine. Chceme preniesť na všetkých mestách a hovoriť o cystickej fibrózy, že v posledných fázach transplantácie pľúc zachraňuje životy, ktorý potrebuje veľa peňazí na niečo čakať na voľný prevádzku. Všetci, ktorí čakali, sú veľmi silní ľudia.

Prečo príjemcovia dlho čakajú na orgány?

Podľa odborníkov je hlavný problém transplantácie univerzálny pre všetky krajiny.

Dmitry Akhaladze, vedecký pracovník oddelenia hepatopancreatobiliárnej chirurgie Moskovského klinického vedeckého centra:

- Počet pacientov na čakacom zozname je výrazne vyšší ako počet ročných transplantácií. Zatiaľ čo hlavnou úlohou je poskytovať orgány všetkým, ktorí to potrebujú.

Účinnosť transplantačných systémov vo svete je vyjadrená pomerom počtu posmrtných darcov na milión obyvateľov. V tejto súvislosti Španielsko vedie. V roku 2015 bolo na milión obyvateľov 39,7 darcov a v rokoch 2016 - 43,4. V Chorvátsku je koeficient 39, v USA - 28,5, v Bielorusku - 20. V Rusku sú len tri darcovia na milión obyvateľov. Pod číslami sú len India (0,5) a Japonsko (0,7). Zároveň je podľa Akhaladze jedným z lídrov v súvisiacej transplantácii.

Herman Nikolaev, Vedúci výskumného laboratória hrudnej chirurgie, FGBU "SZFMITS im. VA Almazova ", hlavný transplantológ veterinárneho výboru v Petrohrade:

- V Petrohrade počet orgánov čakajúcich na transplantáciu presahuje v priemere päťnásobok počtu vykonaných transplantátov. A to neberie do úvahy skutočnosť, že tu nie sú všetci pacienti na čakacom liste.

Podľa Nikolayeva nie je každý na čakacom liste: priviesť pacienta do zoznamu, musí byť "vyškolený ako astronaut". Predovšetkým vykonať komplexné vyšetrenie a získať súhlas s operáciou, ktorá predstavuje riziko pre život.

Podľa Akhaladzeho miera darcovstva v Rusku zaostáva kvôli všeobecnému nedostatku osvietenia v tejto otázke. Niekedy ľudia nevedia, že ich smrť môže ich orgán alebo príbuzný použiť na transplantáciu. Celosvetový prieskum v minulom roku ukázal, že len 79% ľudí vie, čo je dar, zatiaľ čo 12% z nich má mylnú predstavu o transplantácii.

Podľa súčasnej verzie zákona o transplantácii existuje predpoklad súhlasu v Rusku. Ak lekári zistili smrť mozgu u osoby a orgány sú vhodné na transplantáciu, stane sa darcom automaticky. A lekári nie sú povinní požiadať o povolenie príbuzných. Ale ak príbuzní samotného pacienta verbálne informujú lekárov o tom, že sú proti transplantácii, potom nebudú odobrať orgány.

Lekári by mali požiadať o povolenie len vtedy, ak potenciálny darca je maloletý. Iba rodičia môžu súhlasiť alebo odmietnuť. Pre zrušenie operácie stačí, že aspoň jeden z nich je proti. To znamená, sirotci alebo deti, ktoré sú vychované strážcami, sa nemôžu stať darcami.

Teraz lekári čakajú, kým vláda schváli nový zákon o darcovstve. Projekt bol už pripravený na predloženie Štátnej dume. Ak bude prijaté, v Rusku sa objaví jeden register darcov a príjemcov: každá osoba bude môcť zaregistrovať dohodu o darovaní alebo nie. Ak nie je rozhodnutie konkrétnej osoby registrované, predpokladom súhlasu zostane. V takom prípade, ak bola osoba chorá z onkológie alebo tuberkulózy, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nestane darcom.

- Podľa nového zákona, príbuzní môžu sami vyjadriť svoj súhlas či odmietnutie možného príjem orgánov pre transplantáciu do dvoch hodín od oznámenia o smrti pacienta, - dodáva Herman Nicolai. - Malo by sa pauza medzi tým, ako sa lekári rozhodnú, a keď sa ľudia dostanú zo šoku po tom, čo stratili milovaného človeka. Nechápem, ako desať minút po smrti príbuzného lekára vyjde a pýta sa, či môžete zobrať orgány. 99% odmietne.

Po smrti mozgu musia prechádzať ďalšie šesť hodín: sú potrebné na potvrdenie stavu. Iba potom môže transplantológovia začať operáciu.

Podľa hlavného transplantátora Ruska Sergejom Gauthierom sa vďaka novému návrhu bude darovať aj detský dar. Z právneho hľadiska neexistujú žiadne obmedzenia pre neho od 1. januára 2016, ale nedošlo k prípadom, kedy bolo dieťa použité ako posmrtný darca.

Súčasne sa príbuzní Rusov, ktorí sa stali posmrtnými darcami, opakovane pokúšali žalovať lekárov, aby ich obvinili z nezákonnosti konania. Takéto prípady majú podľa odborníkov negatívny vplyv na postoj k transplantológii a môžu ďalej znižovať mieru darcovstva.

Prečo Rusi žalujú transplantológov

V januári 2014 bol študent z Jekaterinburgu Alina Sablina zasiahnutý automobilom. O pár dní neskôr zomrela v moskovskej nemocnici 19-ročná dievčina. Už mesiac po pohrebe jej matka Elena Sablina zistila, že Alina bola zabavená niekoľkými orgánmi.

- Bol som stále v nemocnici, bol som povolený do intenzívnej starostlivosti. Ale v posledný deň, keď som prišiel, nenechali ma dovnútra a doktor bol nepríjemný. Rozumiem: niečo sa tam deje. Spýtala sa, čo bola s Alinou, ale neodpovedali mi.

O smrti svojej dcéry, spomína Sablin, jej povedali nie lekári, ale pohrebný agent. Vysvetľuje, že keď požiadala lekárov, prečo nebolo konzultované o odstránení orgánov, odpovedali, že konali podľa zákona.

Alina rodina šla na súd. Tam, podľa matky dievčaťa, sa na jednom z stretnutí dozvedelo, že v deň, keď bola Alina odvezená do nemocnice pre intenzívnu starostlivosť, poskytla informácie do centra transplantológie pomenovanej po Shumakove.

Elena je presvedčená, že ak osoba ide na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom nemá šancu odísť: lekári ju v prvom rade považujú za darcu.

Žena tvrdí, že ako darcovia sa používa viac ľudí. Verí, že niektoré orgány nemôžu byť transplantované po smrti darcu, pretože už nebudú fungovať: "Ukazuje sa, že človek zomrel a transplantológovia prišli. Ak však dôjde k dopravným zápcham v Moskve alebo v Petrohrade, potom sa po tomto čase orgány stanú nerealizovateľnými. "

Avšak v roku 2016 Ústavný súd uznal legitímny postup lekárov v prípade Alina Sablina. Rodina dievčaťa čaká na rozhodnutie Európskeho súdu pre ľudské práva. Elena trvá na tom, že by sa mal zmeniť zákon, aby lekári dostali písomný súhlas od príbuzných pred transplantáciou a dodáva, že "ak by bolo všetko transparentné, nikto by nemal žiadne otázky".

Podľa prieskumu v roku 2016 65% Rusov nepodporilo rozhodnutie súdu v prípade Sablin, 64% respondentov sa domnieva, že transplantácia by sa mala uskutočniť iba so súhlasom pacienta.

Chirurg Akhaladze tvrdí, že orgány môžu byť odobraté až po diagnostikovaní smrti mozgu.

- Iba vtedy, keď konzultácia expertov dospeje k záveru, že mozog je mŕtvy, tento prípad je hlásený darcovskej službe. Pred smrťou mozgu transplantológie o tejto osobe nič nevedia. Rovnako ako pri diagnostikovaní smrti sa nezúčastňujú. To vylučuje ich záujem, - lekár uzavrie.

Hlavný transplantolog Peterburg, Herman Nikolaev, zdôrazňuje, že lekári sa rozhodnú niekoľko hodín o smrti mozgu pacienta. Zároveň podľa neho na svete neboli zaznamenané žiadne prípady, keď sa lekári mýlili s záverom a pacient pokračoval v tomto pozmeňujúcom a doplňujúcom návrhu.

Nasledujúcich niekoľko hodín je práca darcovských orgánov podporovaná špeciálnymi liekmi a vybavením. Počas tejto doby majú transplantačné služby čas prísť a vykonať operáciu.

Je možné uskutočniť "podzemnú" transplantáciu orgánov v Rusku

Rozvoj transplantológie podľa pacientov je tiež narušený mýtmi a povesti o nelegálnej transplantácii orgánov.

Evgenia Devyatkina, vedúci pobočky Murmansk neziskovej organizácie "Nefro-Liga"

- Hlavným mýtom, v ktorom človek verí v Rusku, je čierna transplantológia. Rovnako ako "oni ma chytia, oni ma zabijú, telo bude hodené do koša a telo bude kúpiť milionári za veľa peňazí." To veria aj moji známi. A lekári v nemocniciach sa bojí kontaktovať transplantológov, pretože spoločnosť je na túto tému obozretná.

Evgenia sama žije s obličkami už desať rokov. Je jednou z tých šťastia, že sa nechá transplantovať. V regióne Murmansk nie je žiadne transplantačné centrum a nie všetci v núdzi môžu platiť za bývanie v iných mestách a čakajú na operáciu. Ako výsledok, povedala, žijú na dialýzu (postup na čistenie krvi s umelou obličkou - cca. "Papier").

Po operácii Evgeni čelí skutočnosti, že v Murmansku nie sú žiadni lekári, ktorí by mohli sledovať pacientov s transplantáciou a predpisovať správne dávky imunosupresív: ich dávkovanie sa postupne znižuje. Už nejaký čas bol Eugene ako "neskúsený pacient" oveľa vyšší ako dávka a nakoniec sa ocitol na jednotke intenzívnej starostlivosti na umelom pľúcnom ventilátore.

Teraz sa pokúša povedať ľuďom o transplantácii a spolu s ďalšími príjemcami realizuje projekt "Transplantácia. I - pre! ". Účastníci si môžu objednať darcovskú kartu, kde súhlasia s transplantáciou. Táto karta, ktorú potrebujete mať so sebou, nemá právnu silu, ale pomôže príbuzným a príbuzným dozvedieť sa o postoji k transplantácii.

- Verím, že v Petrohrade ilegálne transplantovať obličky alebo pečeň - je to tak ilegálne zhromaždiť na Palácovom námestí "Mercedes", - zhŕňa Herman Nikolaev. - Počas operácie potrebujete toľko špecialistov, z ktorých mnohí sú jednotní. A technológie, ktoré sú potrebné na transplantáciu, sú zďaleka vo všetkých klinikách. Čo sa týka iných krajín, nepredpokladám, že na základe oficiálnych informácií WHO, pravdepodobne v krajinách na východe, dochádza k prenosu orgánov.

Zároveň sa v médiách naďalej objavujú publikácie, že v ruských nemocniciach, príjemca veľa peňazí môže dať cudzincovi príbuzného a dostať telo obísť zákon. Podľa niektorých materiálov sa takéto operácie vykonávajú v zahraničí.

- Kde bude tento pacient po transplantácii? Musí podstúpiť mesačné skúšky. Okrem toho sú všetci pacienti, ktorí užívajú supresívnu liečbu, oficiálne zaregistrovaní v registri. Je nemožné, aby štát zaplatil pacienta za potlačenie a nikto nevedel, kde tam bol transplantovaný, "tvrdí Nikolaev.

Ako žije darca po dvojitej transplantácii

Pred piatimi rokmi moskovská Victoria priniesla jej synovi okamžite obličku a časť pečene. Po prvé, ona a jej manžel sa spoliehali na transplantáciu orgánov z mŕtvych, ale potom lekári povedali, že potrebujú dvojitú transplantáciu od svojho príbuzného.

"Videl som, že moje dieťa umieralo: neustále sa škrabal, bol stále opuchnutý, bolo zrejmé, že je chorý. Uvedomili sme si, že ešte dva mesiace, a jednoducho to nemohol vziať. Potom som sa rozhodol, že som pripravený dať svoje orgány, ak by žil len.

Victoria si pamätá, že sa po operácii cítila dobre, asi mesiac prešiel štandardným pooperačným obdobím. O niečo menej ako pred dvoma rokmi zrodila dcéru.

Zároveň podľa nej niektoré príbuzné a známe jej rozhodnutie stále neschvaľujú: hovoria, že nemôžu dať svoje telo. Podľa Victoria sa bojí neznámeho: ľudia nerozumejú tomu, čo sa im stane po transplantácii a deti "môžu dostať viac".

"Najťažšia časť sleduje, ako vaše dieťa trpí." Keď som prišiel s ním na ihrisko, všetci odišli. Dokonca som počul za zády hovoriac: "Prečo sa posmíva dieťaťu? Bol by zomrel a všetko, "- hovorí Victoria.

Kvôli periodickému zhoršeniu lekárov nemohol operáciu vykonať a v dôsledku toho bol Sergei prevádzkoval iba tri roky.

- Všetko ostatné nie je ani zapamätané, potom bolo moje dieťa hlavnou vecou, ​​myslela som na poslednú chvíľu. Nebolo to strach.

Teraz je Sergej zapojený do školy individuálne: prichádza, keď všetky lekcie už skončili. Rovnako nechodí ani verejnou dopravou - len autom alebo taxíkom, aby sa nepoškodil. Vo zvyšku sa rodičia snažia nijako neobmedzovať: ide do kina a hrá na ulici so svojimi priateľmi.

- Ak vidíte toto dieťa, nechápete, že jeho orgány sú transplantované. Je to obyčajný chlapec, vyzerá to mladšie ako jeho vek.

Čo by malo byť pripravené pre darcov?

Pred štyrmi rokmi sa St. Petersburger Anton rozhodol obetovať časť pečene pre dcéru Alina: uvedomil si, že nie je čas na hľadanie mŕtvoly. S diagnózou cirhózy žlčových ciest, povedal, väčšina detí žije asi rok. Dievča so žltou kožou vôbec nevyrástlo.

Zatiaľ čo manželka 31-ročného Antona ležala so svojou dcérou v nemocnici Moskovskej Petrovského RRC, vykonal testy kompatibility a začal sa pripravovať na operáciu. Pretože nadbytočný tuk na pečeni musel človek schudnúť. Anton sedel na prísnej strave a za mesiac a pol ztratil hmotnosť od 90 do 67 kilogramov.

- Zozbieral som celú sadu certifikátov a potvrdení, že na operáciu nemám žiadne kontraindikácie. To je veľmi prísne: zdravie darcov je ešte dôležitejšie ako príjemcovia, - pripomína Anton.

Hovorí, že bolo potrebné pripraviť sa na transplantáciu v ťažkej psychologickej situácii:

- Je ťažké, keď je na jednom oddelení dieťa, ktoré je beznádejné, nemá žiadneho súvisiaceho darcu, nemôže nájsť iný orgán, bolestivo umrie tesne pred tvojimi očami. A potom sa vy a vaše dieťa chystáte na transplantáciu. A nikto nemôže zaručiť, že podstúpi dvadsaťhodinovú operáciu. Tam je vždy percento smrti.

Poradie miest podľa darcovskej činnosti v roku 2015

veľkomesto

obyvateľstvo

Darcovia za 1 milión

Moskva
Kemerovo
Regiónu Moskva
Petrohrad
Samarská oblasť

12,3 milióna
2,7 milióna
2,0 milióna
7,3 milióna
2,6 milióna

Na rozdiel od Aliny, ktorá musí počas celého života trvať na potlačenie, Anton nepotrebuje ďalšiu lekársku pomoc a vyšetrenia. Dal svojej dcére 25% pečene, o mesiac neskôr sa zotavil. O štyri mesiace neskôr Anton pokračoval v basketbale a vrátil sa k svojej predchádzajúcej fyzickej námahe. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jedla: môže bezpečne konzumovať alkohol a jesť bežné potraviny.

- Po operácii je pocit surrealizmu. Ste obyčajná osoba a zrazu sa ocitnete v situácii, v ktorej ste si mysleli, že sa nikdy nedostanete. To je porovnateľné s mágom. Ale potom musíme zistiť, ako získať životodarné drogy, a to nie je tak jednoduché. Kedysi, kvôli byrokratickým oneskoreniam, sme nedokázali poskytnúť správne množstvo liekov v lekárni, "tvrdí.

Svetlana Matveeva tiež hovorí, že nie je ľahké dostať lieky. Prípravy na Katya je možné získať iba v jednej lekárni v blízkosti stanice metra "Ploshchad Vosstaniya". Choďte za ním z "Rybáka".

Rodičia Katya Matveeva, rovnako ako Alina rodičia, aj napriek dlhému pobytu v nemocniciach a rehabilitačnom období dokázali zachrániť svoju prácu. Vyacheslav je mechanik pre opravu a údržbu remorkérov so zmeneným programom. A Svetlana dostala dlhú dovolenku na starostlivosť o dieťa. Nie každý má to šťastie.

Obaja rodičia sú odrezaní od života. Žena jednoducho nemôže pracovať, pretože stále s dieťaťom a bola som stále v Moskve. Ale nie každý zamestnávateľ pokojne reaguje na skutočnosť, že zamestnanec práve odišiel počas šiestich mesiacov. Ak sa rodina nerobí dobre s peniazmi, aj keď štát platí za liečbu aj za samotnú operáciu, ľudia sú stále v ťažkej ekonomickej situácii. Oni strácajú prácu a nachádzajú sa vo finančný deň, "hovorí Anton.

Katya Matveeva teraz môže ísť tri alebo štyri kilometre naraz, jazdiť na bicykli a korčuľovať. Vo februári oslávila svoje narodeniny po prvýkrát za dva roky. Má 14 rokov, ale vyzerá trochu mladšie. Kvôli hormonálnym liekom, ktoré užívala počas liečby, má bradavé tváre, neúmerne široké ramená a chrbát v porovnaní s tenkými ramenami a nohami. Ale rodičia dúfajú, že po znížení dávky bude Káťa "dobehnúť", pretože ako hovorí otec dievčaťa, je čas "zmeniť sa na dievča".

Po transplantácii zmizla cystická fibróza, ale zostala zostávajúca. Káťa stále má postihnutie kvôli orgánom poškodeným chorobou. Pri transplantovaných pľúcach môže táto choroba spôsobiť akútny zápal. To, či bude možné ho prekonať, nie je známe. Vyacheslav Matveyev hovorí, že existujú precedensy, ale nie v Rusku.

Alina je už 4,5 roka. Po operácii sa rýchlo začala znižovať, žltá zmizla. Dievča má normálny rast, dokonca aj pred svojimi rovesníkmi. Ona ide lyžovať, rozprávať, písať, čítať. Kvôli potláčajúcim látkam sa rodičia snažia nehroziť Alinu na miesta s veľkými davmi na ochranu pred infekciami.

- Na to všetko neznie tak deprimujúce, poviem, že kvôli možnosti vykonať túto operáciu je možné nielen zachrániť dieťa, ale aj zachrániť jeho kvalitu života. Viem, že dievčatá s transplantovanými pečeňami môžu porodiť, takže moja dcéra bude mať plný život. A kvôli tomu to stojí za to prekonať to všetko, "uzavrel Anton.