Zvýšený intraabdominálny tlak ako rizikový faktor

Diéty

Akýkoľvek "vnútorný" tlak v ľudskom tele hrá veľmi dôležitú úlohu. Okrem najbežnejších problémov s vysokým krvným tlakom, zvýšeného vnútroočného tlaku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Okrem toho sa v poslednom čase často vyskytuje nárast intraabdominálneho tlaku. Zvýšený tlak intraabdominálna ako rizikový faktor je veľmi nebezpečné, v dôsledku spôsobuje nebezpečné komplikácie ako syndróm priestoru, čo vedie k obtiažnosti práce všetkých orgánov a systémov tela, tiež vedie k brušné hypertenzie rezistentné bakteriálne translokácia z čreva do krvného obehu.

Ako môže zvýšiť vnútroabdominálny tlak?

Zvýšený intraabdominálny tlak sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nahromadenia plynov v čreve. Trvalé zvýšenie plynov dochádza v dôsledku stagnácie ako pri rôznych dedičné a ťažké chirurgické patológiu alebo v banálnych ochorení, ako je zápcha, syndróm dráždivého čreva, alebo použitie v potravinárskych produktoch, ktoré spôsobujú aktívne plynovania: kapusta, reďkovky, reďkev, Všetky vyššie uvedené hry sú rizikovým faktorom s možnými komplikáciami.

Diagnóza pomocou invazívnych metód

Diagnóza pozostáva z niekoľkých metód merania intraabdominálneho tlaku. Metódy sú v podstate chirurgické alebo dostatočne invazívne, čo znamená inštrumentálne zasahovanie do ľudského tela. Chirurg nasadí senzor buď do hrubého čreva alebo do priestoru brušnej dutiny, čo určuje akékoľvek zmeny. Táto metóda sa používa u pacientov, ktorí podstúpia operáciu tretej strany na brušných orgánoch, to znamená, že meranie vnútrobrušného tlaku nie je hlavným účelom týchto operácií, ale je len ďalšou metódou diagnostiky komplikácií.

Druhou menej invazívnou metódou je umiestnenie senzora v močovom mechúri. Metóda je jednoduchšia, ale nie menej informatívna.

U novorodencov a detí prvého roka života sa meria zvýšený intraabdominálny tlak prostredníctvom umiestnenia žalúdočnej trubice. Hypertenzia brušnej dutiny u novorodencov ako rizikového faktora je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje bakteriálnu translokáciu a môže spúšťať patologické mechanizmy spojené s narušením hlavných orgánov a systémov.

Zvýšený intraabdominálny tlak mimo nemocnice

Intraabdominálna hypertenzia nie je mimoriadne príjemná skutočnosť ani u zdravých ľudí. Pokiaľ k nemu dôjde, človek zvyčajne cíti bolesť v bruchu Expander prírode, schopnosť rýchlo zmeniť miesto bolesti. Objasnenie týchto príznakov vedie k akumulácii nadbytočných plynov v čreve. Okrem toho môže mať nepríjemné následky vo forme úniku plynu. Všetky tieto príznaky hovoria o prítomnosti problému. Zvýšený tlak brucha je takmer vždy sprevádza ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva s prevahou ticho autonómneho nervového systému, zápalové ochorenia čriev, rovnako ako je Crohnova choroba, a rôzne kolitída, hemoroidy môžu dokonca byť sprevádzané tohto príznaku. Okrem toho je potrebné pridať takúto chirurgickú patológiu ako obštrukciu čriev. K dispozícii je aj zvláštne príznakom črevnej re vyhodiť, čo je vzhľadom k vnútrobrušnej hypertenzie, takzvaný príznak "Obukhov nemocnice"

Zvýšený intraabdominálny tlak u detí

Veľmi často sa vyššie uvedené príznaky môžu vyskytnúť u detí predškolského veku. Dieťa sa stane opuchnuté a alarmujúce bolesť v bruchu, ďalej diagnostikovať problém, môžete odovzdať na brucho, stanovenie stupňa napätie brušných svalov a črevné dunenie a napätia, môže toto byť dostatočne silná, aby pohmkávať pod prstami. Vo všeobecnosti, s bolesťou brucha u detí, musí byť veľmi opatrný, môže pôsobiť ako rizikový faktor pre ohromné ​​chirurgické komplikácie.

Alkohol ako rizikový faktor pre komplikácie s intraabdominálnou hypertenziou

Podľa výsledkov uskutočneného výskumu sa preukázalo, že používanie alkoholických nápojov, najmä tých, ktoré sa vyrábajú kvasením, výrazne zvyšuje intraabdominálny tlak u ľudí s vyvýšeninami. Ak máte pocit, že vyššie uvedené príznaky, silné poradenstvo sa zdrží prijímanie alkoholických nápojov, nebude to vaše zdravie.

Metódy liečby intraperitoneálnej hypertenzie

V prípade hospitalizácie je metódou kontroly zameraná na odstránenie nadmernej akumulácie plynov z čreva, čo môže byť dosiahnuté špeciálnym liečebným klystom alebo vytvorením výpustnej trubice na plyn. V domácej liečbe je najjednoduchšie používať odvar z karmínových bylín, ako aj dodržiavať stravu a nejedzte potraviny, ktoré majú mimoriadne veľké množstvo plynov. Je povinné konzumovať ľahké polievky niekoľkokrát týždenne. Pri fyzickej námahe na telo treba liečiť opatrne, pretože akýkoľvek druh intenzívnej práce spúšťa mechanizmy na tvorbu zvýšeného metabolizmu a katabolizmu.

Meranie intraabdominálneho tlaku je relatívne nový smer v medicíne. Jeho výhody a nevýhody stále nie sú dobre definované, však, ako perzistentné a non-persistent hypertenzia je celkom priťažujúce rizikový faktor pre vznik ochorenia dutiny brušnej, ktorý, samozrejme, mali by ste venovať pozornosť, a to ako lekári a pacientmi. Starostlivý postoj k ich zdraviu, záruka dobrej životnej úrovne.

Zvýšený tlak v brušnej dutine

Pri meraní intravesikálneho tlaku hrajú dôležitú úlohu rýchlosť podávania fyziologického roztoku a jeho teplota. Pretože rýchle zavedenie studeného roztoku môže viesť k reflexnej redukcii močového mechúra a nadhodnoteniu hladiny intravezikálneho a následne intraabdominálneho tlaku. Pacient by mal byť v polohe na chrbte na vodorovnom povrchu. Okrem toho adekvátna analgézia pacienta v pooperačnom období v dôsledku uvoľnenia svalov prednej brušnej steny umožňuje získať najpresnejšie údaje o WBD. [4,6].

Obrázok 1. Uzavretý systém pre dlhodobé monitorovanie WBD s prevodníkom a monitorom

Obrázok 2. Uzavretý systém pre dlhodobé sledovanie WBD bez dodatočného vybavenia

Až donedávna zostal jeden z nevyriešených problémov presné množstvo vstreknutej tekutiny v močovom mechúre potrebnom na meranie WBD. A dnes tieto čísla sa pohybujú od 10 do 200 ml. Na túto tému bolo venovaných veľa medzinárodných štúdií, podľa ktorých bolo dokázané, že zavedenie približne 25 ml nevedie k skresleniu úrovne intraabdominálneho tlaku. Čo bolo schválené zmierovacou komisiou v súvislosti s problémom SIAG v roku 2004 [12].

Kontraindikáciou na použitie tejto metódy je poškodenie močového mechúra alebo kompresia hematómom alebo nádorom. V tejto situácii sa intraabdominálna hypertenzia hodnotí meraním intragastrického tlaku [6].

INTRAABDOMINÁLNA HYPERTENZIA (YAG)

K dnešnému dňu v literatúre neexistuje konsenzus o úrovni WBD, v ktorej sa IAG vyvíja. Avšak v roku 2004 na konferencii WSACS bol IAG definovaný ako: ide o pretrvávajúci nárast WBD na 12 mmHg. a viac, čo sa určuje v troch štandardných meraniach s intervalom 4 až 6 hodín [168].

Presná úroveň WBD, ktorá je charakterizovaná ako YAG, zostáva predmetom diskusie až dodnes. V súčasnosti je podľa literatúry prahové hodnoty rozsahu IAG od 12 do 15 mm Hg. [25, 98, 169, 136]. Prieskum uskutočnený Európskou radou pre intenzívnu starostlivosť (ESICM) a Radou kritickej terapie (SCCM) (www.wsacs.Org.survey.htm), ktorej sa zúčastnilo 1300 respondentov sa ukázalo, že 13,6% stále poňatia o AHI a nega-tívny účinok zvýšeného IAP.

Asi 14,8% respondentov verí, že úroveň VBD je normálne 10 mm Hg, 77,1% určuje IAG na úrovni 15 mm Hg. a 58% - SIAG na úrovni 25 mm Hg.

Početné publikácie opisujú vplyv intraabdominálna hypertenzie u rôznych orgánových systémov vo väčšej alebo menšej miere v celom tele [166, 167, 169, 113, 132, 165, 174, 192, 191].

V 1872 g. E.Wendt [207] -onu prvého hlásené javu intraab-dominalnoy hypertenzie a Emerson H. [115] ukázala vývoj multiorgánové zlyhanie obdobie (MODS), a vysoká úmrtnosť v experimentoch pre základné zvieratá umelo zvýšil tlak brušnej dutiny.

Široký záujem výskumníkov o problém zvýšeného intraabdominálneho stavu sa však prejavil v 80. a 90. rokoch 20. storočia.

Záujem o intraabdominálny tlak (VBD) u ťažkých pacientov, ktorí sú v kritických stavoch, sa neustále zvyšuje. Už bolo preukázané [14,15,25, 150-155], že progresia intraabdominálnej hypertenzie u týchto pacientov významne zvyšuje letalitu.

Podľa analýzy medzinárodných prác sa frekvencia vývoja IAG značne líši [136]. V peritonitídy, nekrotizujúca pankreatitída, závažné kombinované trauma brucha je významné zvýšenie vnútrobrušného tlaku so syndrómom vnútrobrušného hypertenzia (Siah) sa vyskytuje u 5,5% pacientov.

Kirkpatrick a kol. [136]), sa izoluje o 3 stupne intraabdominálna hypertenzie:.. Normálny (10 mm Hg alebo menej), vysoké (10 - 15 mm Hg) a vysokou (viac než 15 mm Hg)... M. Williams a H. Simms [208]) sa považujú za zvýšený intraabdominálny tlak viac ako 25 mm Hg. st.D. Meldrum a kol. [160] rozlišujú 4 stupne nárastu intraabdominálnej hypertenzie: I st-10-15 mm Hg. Art., II st. - 16-25 mm Hg. Článok, III. Storočie. - 26-35 mm Hg. článok, IV storočie. - viac ako 35 mm Hg. Art.

INTRAABDOMINÁLNY SYNDRÓM HYPERTENSIE

IAG je normálna fáza vývoja SMAG. Podľa vyššie uvedeného IAG, v kombinácii s výrazným multiorgánovým zlyhaním, existuje SIAG.

V súčasnosti je definícia syndrómu intraabdominálnej hypertenzie prezentovaná nasledovne: pretrvávajúci nárast WBD o viac ako 20 mm Hg. (s alebo bez ADF 0)

Poltransfúzia (viac ako 10 jednotiek hmotnosti erytrocytov / deň)

Koagulopatia (doštičky menej ako 50 000 / mm 3 alebo APTTV sú 2-krát vyššie ako normálne alebo MNO je vyššie ako 1,5)

Masívna infúzna terapia (viac ako 5 litrov koloidov alebo kryštaloidov za 24 hodín s kapilárnym edémom a rovnováhou tekutín)

Symptómy a liečba intraabdominálneho tlaku, ako merať a zmierniť

Nie každý človek prikladá dôležitosť bolestiam bolesti a nepohodlie v bruchu počas jedenia. Tento príznak môže naznačovať zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Výpočet choroby v prvých štádiách vývoja je ťažký, pretože vonkajší tlak sa líši od vnútorného tlaku. Ak systém nesprávne funguje, telo nefunguje správne.

Čo je to?

Organizmus je mechanizmus, v rámci ktorého sa každý deň uskutočňujú komplexné procesy. Pacient si to nevšimol a je zapojený do každodenných prác. Tieto procesy sú zodpovedné za plné fungovanie vnútorných orgánov a systémov, udržiavanie zdravia. Jedným z dôležitých procesov pre telo je tlak.

Ak je vnútorná rovnováha narušená, človek začne mať nepríjemné pocity. Preto, aby sa zabezpečilo, že zdravie nikdy nezlyhá, je potrebné venovať náležitú pozornosť všetkým typom vnútorného tlaku. Po prvé, ide o intraabdominálny tlak. Zvýšenie tlaku vnútorného priestoru brušnej dutiny sa nazýva intraabdominálna hypertenzia (IAG). Choroba sa vyvíja v dôsledku narušenia pľúc, srdca, obličiek a čriev.

Ak je človek zdravý, intraabdominálny tlak sa pohybuje od 0 do 5 mm Hg. Art. - to je norma. U dospelého pacienta, ktorý je v kritickom stave, môže toto číslo stúpnuť na 7 mm Hg. Art. Zvýšenie sa pozoruje aj v niekoľkých stavoch tela - obezita a nesenie dieťaťa. Zároveň indikátor tlaku nepresahuje 10-15 mm Hg. Art.

Organizmus pacienta má čas prispôsobiť sa novým podmienkam a toto sa v žiadnom prípade neobjavuje v jeho zdraví. V dôsledku chirurgického zákroku - rezu brušnej dutiny zariadenie zobrazí 13 mm ortuti. Art. Takéto údaje v takýchto podmienkach neohrozujú život pacienta. Čo sa nedá povedať o prudkom náraste tlaku bez akýchkoľvek platných dôvodov.

Metódy merania

Na meranie indexu intraabdominálneho tlaku je bežné používať jednu z dvoch existujúcich metód:

V prvom prípade sa používa katéter, ktorý sa podáva pacientovi cez močový mechúr. To sa považuje za menej informatívne ako chirurgické. Platí, ak nemôžete použiť druhý. V tomto prípade by nemali vzniknúť žiadne ťažkosti.

Meranie vnútrobrušného tlaku pomocou operácie je možné počas operácie. Lekár umiestni do brušnej dutiny špeciálny senzor, ktorý po chvíli ukazuje úroveň tlaku. Meracie zariadenie sa môže tiež umiestniť do tekutého média hrubého čreva. Je charakterizovaná dobrou informatívnosťou. Zníženie alebo zvýšenie indikátorov indikuje vývoj patologického procesu v ľudskom tele.

Ak pacient začne vnímať charakteristické príznaky, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Klinický obraz

Odchýlky v ukazovateľoch sú často pozorované. V tomto prípade sa irelevantné zmeny v žiadnom prípade nezobrazia. To nie je známkou vážnej choroby.

Významné zmeny v ukazovateľoch intraabdominálneho tlaku majú nasledujúce prejavy:

  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • slabosť a závrat;
  • zvýšený krvný tlak;
  • nevoľnosť, často vedúca k zvracaniu;
  • chvenie a triaška v bruchu;
  • vadný úkon defekácie;
  • tupú alebo bolestivú bolesť;
  • plynatosť;
  • nadúvanie.

Ak má človek syndróm intraabdominálnej hypertenzie, je ťažké určiť. Príznaky s nešpecifickým charakterom na to nestačia. Ak chcete presne diagnostikovať, musí sa pacient podrobiť kompletnému vyšetreniu. Na základe zistení lekár diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Pacient môže mať okrem všeobecných symptómov špecifické príznaky. Sila ich prejavu a charakteru závisí od toho, prečo sa choroba vyvinula. Bez ohľadu na to je pacient kontraindikovaný pri samoliečbe. To môže viesť nielen k komplikáciám, ale aj k smrti, ak nie je poskytnutá núdzová lekárska starostlivosť.

liečba

Je ťažké správne diagnostikovať tieto príznaky. Ďalšie ochorenia môžu mať rovnaký rozsah znakov úzkosti. Na rozhodnutie o presnej diagnóze je povinná konzultácia s ošetrujúcim lekárom s potrebnou diagnostikou a doručením testov. Určenie príčiny a závažnosti ochorenia je dva faktory, ktoré sa berú do úvahy v prvom rade.

Na potvrdenie diagnózy je pacientovi vložený dáždnik, ktorý sa podáva rektálne. Počas procedúry pacient nemá bolesť, len mierne nepohodlie je možné. Táto metóda sa používa na meranie ukazovateľov. Nie je možné znížiť intraabdominálny tlak s jeho pomocou.

Ak pacient neprejaví príznaky a liečba začne čo najskôr, zastaví sa choroba v prvej fáze. V takom prípade sa pacientovi vyhnú komplikáciám vo forme multiorgánového zlyhania. Dĺžka trvania liečby závisí od závažnosti ochorenia. Ošetrenie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  1. Konzervatívna liečba - lieky a fyzioterapia.
  2. Radikurgická intervencia.

Ak sa pacient sťažuje na zlé zdravie a jeho stav je vážny, okamžite sa diagnostikuje. Súčasne zmerajte index WBD. Ak prekročí 25 mm Hg. Art. operáciu urýchlene. Použite brušnú chirurgiu.

Metódy liečby a fyzioterapie

Zahŕňa nasledujúce lieky:

Na podporu práce tráviaceho traktu sú predpísané vitamíny a minerálne komplexy.

Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú po hlavnom ošetrení. Pomáhajú stabilizovať rovnováhu vody a elektrolytov v tele. Môže ísť o inštalačnú rúrkovú inštaláciu alebo klyzifikáciu s liečivými odvarmi. Stimulácia diurézy sa často používa.

Je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak. Pacientovi sa neodporúča nosiť tesné oblečenie, je lepšie zvoliť voľný strih. Aby sa neohrozilo zdravie, je potrebné si uvedomiť nadmerné utiahnutie pása nohavíc. Umiestnenie by nemalo byť menšie ako 20 stupňov.

Vylúčte fyzické cvičenia, pri ktorých je potrebné zvýšiť veľkú hmotnosť (viac ako 10 kg). Svaly brušnej dutiny sú tiež chránené pred nadmerným napätím. Pacient by sa mal vyhnúť motorickej aktivite. Správne zvolený režim udržuje stabilný stav tela.

Výživa pre pacienta

Strava sa vyberá individuálne v každom prípade. Všeobecné odporúčania sa berú do úvahy:

  1. Denne vypijte najmenej 2 litre tekutiny v akejkoľvek forme vrátane prvých jedál.
  2. Jedlo by malo byť zlomkom. Malé porcie sú každé 2-3 hodiny.
  3. Pripravené potraviny by mali mať pyré alebo kvapalnú konzistenciu.
  4. Zo stravy úplne vylúčili produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu plynu.

Zvýšený tlak v brušnej dutine je výsledkom ľudskej obezity. Nekontrolované používanie škodlivých produktov jede telo. Ak je WBD zaznamenaná u pacientov s podobným problémom, predpísané je diéta. Na normalizáciu hmotnosti vytvorte súbor fyzických cvičení.

V prípade zvýšeného alebo zníženého VBD je prvou vecou hľadať lekársku pomoc včas.

V tomto prípade je možné nielen vyliečiť chorobu v prvých fázach kurzu, ale aj vyhnúť sa komplikáciám. Dôležitú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia, ktoré sú zamerané na posilnenie celého organizmu. V prítomnosti chronických ochorení z času na čas chodiť do fyzioterapie.

záver

Zvolená metóda liečby IAG závisí od príčin ochorenia, symptómov a stupňa ochorenia. Ak má pacient možnosť vyvinúť kompresiu brucha, začnú rôzne terapeutické opatrenia. Čím dlhší čas liečby, tým ťažšie bude zbaviť sa ochorenia a ochrániť vnútorné orgány pred komplikáciami. Nezabudnite na indikátory intraabdominálneho tlaku, ktoré sa pravidelne merajú u pacienta.

Odmietnutie liečby sa môže u pacienta prejaviť s nesľudobnými dôsledkami vrátane smrteľného výsledku. Preto by malo byť zdravie chránené, pretože je to najcennejšie v živote každého človeka.

Intraabdominálny tlak je normou a odchýlkami

Vo vnútri nášho tela sú neustále zložité procesy, ktoré si ani nevšimneme. Podporujú zdravie a sú zodpovedné za normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov vo všeobecnosti. Jedným z takýchto procesov je tlak - špeciálne statické prostredie, ktoré sa odlišuje od vonkajšieho prostredia. Ak je táto vnútorná rovnováha narušená, osoba pociťuje nepríjemné pocity. Preto by ste mali starostlivo liečiť všetky typy vnútorného tlaku, vrátane intraabdominálneho tlaku.

Ventrálny segment nižšej vena cava sa vyhladzuje ako valec s priemerom 2,5-3 cm s tenkými stenami. Pri horizontálnom usporiadaní tela je tvar žily oválny a vo zvislej polohe - zaoblený. Zvýšenie intraabdominálneho tlaku nepriaznivo ovplyvňuje stav dolnej dutej žily. Stáva sa plochá, čo vyvoláva rýchle vylúčenie krvi v opačnom smere (retrográdny krvný prietok). Tento proces negatívne ovplyvňuje ventily femorálnych alebo iliacových žíl.

Príznaky zvýšeného intraabdominálneho tlaku

Pri zmenách intraabdominálneho tlaku sú príznaky nešpecifické. Preto človek nemôže ani na ne venovať pozornosť. Väčšinou dochádza k nadúvaniu, bolestivým pocitom prudkého alebo naliehavého charakteru v brušnej oblasti. Bolesť môže často meniť lokalizáciu.

Ak máte nejaké podozrivé príznaky, poraďte sa s gastroenterológom. Pozorne preskúma históriu, klinický obraz av prípade potreby pridelí ďalšie štúdie.

Ak sa diagnostikuje "zvýšený intraabdominálny tlak", pacient by mal byť neustále pozorovaný v zdravotníckom zariadení a sledovať zmeny v tomto indikátore.

Príčiny a diagnóza zvýšeného intraabdominálneho tlaku

Pri abnormálnej zmene intraabdominálneho tlaku sú príčiny často skryté v nadmernom nahromadení plynov v čreve. Konštantná plynatosť je spojená s rôznymi stagnujúcimi procesmi. Medzi nimi môžu byť závažné formy chirurgických patológií alebo dedičných ochorení. Príčinou porušenia sú:

  • syndróm dráždivého čreva so zníženou aktivitou vegetatívnej zóny nervového systému;
  • častá zápcha;
  • obštrukcia čriev v dôsledku uzavretých žalúdočných poranení, chirurgických zákrokov alebo akýchkoľvek ochorení;
  • zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte (kolitída, Crohnova choroba, peritonitída, hemoroidy atď.);
  • pankreatická nekróza;
  • kŕčové žily;
  • používanie výrobkov, ktoré spôsobujú zvýšené plytvanie (reďkovky, kapusta, konzervované alebo kyslé výrobky, mliečne výrobky, reďkovky atď.).

Krátke zvýšenie nastáva pri fyzickej námahe, ťažkom kašľaní, kýchnutí.

Meranie vnútrobrušného tlaku sa vykonáva v niekoľkých smeroch. Neinvazívne: výpočtová tomografia a ultrazvuková diagnostika. Ďalšie metódy vykonáva chirurg. Lekár v brušnej dutine alebo v hrubom čreve inštaluje špeciálny senzor, ktorý opraví všetky zmeny. Takáto technika sa používa pre pacientov, ktorí podstúpia súbežnú chirurgickú intervenciu v oblasti brušných orgánov. Počas operácie sa snímač vloží do ľudského tela, aby kontroloval možné komplikácie.

Pripojenie zariadenia k močovému mechúru sa považuje za minimálne invazívny spôsob vyšetrenia. Toto je ľahšie realizovateľné, ale menej informatívne.

U detí sú zmeny v indexe zaznamenané v dôsledku zavedenia žalúdočnej trubice. V tomto veku problém treba zaobchádzať veľmi opatrne, pretože to vyvoláva vývoj komplikácie - bakteriálne translokácie (prenikaniu životaschopných baktérií z tráviaceho traktu cez sliznicu do iných orgánov a sústav). To môže narušiť prácu celého organizmu.

Konzultácia s gastroenterológom so zvýšeným intraabdominálnym tlakom

Na zníženie intraabdominálneho tlaku je potrebná komplexná liečba. Účel liečby závisí od štádia vývoja ochorenia a príčiny jeho výskytu.

Napätie tkanív brušnej steny sa odstráni kvôli určeniu analgetík a sedatív. Pacient nosí len svetlé, voľné oblečenie, ktoré neovplyvňuje jeho pohyby. Niekedy dodatočne predpísané svalové relaxancie.

Patologicky nahromadené tekutiny sa z tela odstránia stimuláciou diurézy. Z hromadenia plynov pomáhajú lekárske klystáry alebo inštalácia výbojky. Je potrebné dodržiavať diétu, ktorá vylučuje výrobky vyrábajúce plyn a obsahuje ľahké tekuté potraviny. So silným zvýšením tlaku sa indikuje operácia.

Čo je intraabdominálny tlak?

Pri bežnom fungovaní udržuje telo určité indikátory, ktoré tvoria jeho vnútorné prostredie. Tieto parametre zahŕňajú nielen teplotu, arteriálny, intrakraniálny, intraokulárny, ale aj intraabdominálny tlak (WBD).

V brušnej dutine je zapečatená taška. Je naplnená orgánmi, kvapalinami, plynami, ktoré spôsobujú tlak na dno a steny brušnej dutiny. Tento tlak nie je rovnaký vo všetkých oblastiach. S vertikálnou polohou tela stúpajú indikátory tlaku v smere zhora nadol.

Meranie vnútrobrušného tlaku

Meranie WBD: priame a nepriame metódy

Priame majú najefektívnejšie. Sú založené na priamom meraní tlaku v brušnej dutine so špeciálnym snímačom, najčastejšie sa meranie vykonáva pomocou laparoskopie, perinatálnej dialýzy. Ich nedostatky možno považovať za ťažké a vysoké ceny.

Nepriame alternatívy sú priame. Meranie sa vykonáva v dutých orgánoch, ktorých steny buď ohraničujú brušnú dutinu alebo sú umiestnené v nej (močový mechúr, maternica, konečník).

Pri nepriamych metódach sa najbežnejšie používa meranie cez močový mechúr. Vďaka svojej elasticite pôsobí na stenu ako pasívna membrána, ktorá presne prenáša intraabdominálny tlak. Na meranie potrebujete katéter Foley, odpal, pravítko, priehľadnú tubu, fyziologický roztok.

Táto metóda umožňuje vykonať meranie počas dlhej doby liečby. Takéto merania nie sú možné pri traume močového mechúra, pri panvovom hematóme.

Norma a úrovne zvýšenej VBD

Normálne u dospelých indikátor intraabdominálneho tlaku je 5-7 mm Hg. Art. Mierne zvýšenie na 12 mm Hg. Art. môže byť spôsobené pooperačným obdobím, obezitou, tehotenstvom.

Intraabdominálny tlak (WBD)

Existuje klasifikácia zvyšovania WBD, ktorá zahŕňa niekoľko stupňov (mm Hg):

  1. 13-15.
  2. 16-20.
  3. 21-25.
  4. Tlak 26 alebo vyšší vedie k respiračnej (posunutie membrány kopule na hrudi), kardiovaskulárne (zhoršená toku krvi) a obličiek (zníženie moč rýchlosť produkcie) zlyhanie.

Príčiny hypertenzie

Zvýšenie WBD je často spôsobené plynatosťou. Akumulácia plynov v tráviacom trakte sa vyvíja v dôsledku stagnujúcich procesov v tele.

Vznikajú ako výsledok:

  • pravidelné problémy s defekáciou;
  • poruchy intestinálnej peristaltiky a trávenia potravy (IBS), pri ktorých dochádza k poklesu tonusu vegetatívnej zóny nervového systému;
  • zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v zažívacom trakte (hemoroidy, kolitída);
  • intestinálna obštrukcia spôsobená chirurgickým zákrokom, rôzne ochorenia (peritonitída, pankreatická nekróza);
  • poruchy mikroflóry gastrointestinálneho traktu;
  • nadváha;
  • kŕčové žily;
Metóda merania intraabdominálneho tlaku
  • prítomnosť v strave výrobkov, ktoré stimulujú tvorbu plynov (kapusta, reďkev, mliečne výrobky atď.);
  • prejedanie, kýchanie, kašeľ, smiech a fyzické námahy - možno krátkodobé zvýšenie WBD.

Cvičenie, ktoré zvyšuje tlak v bruchu

  1. Zdvihnúť nohy (telo alebo obidva tela a nohy) z polohy naklonenia.
  2. Vynútené zvraty v náchylnej polohe.
  3. Hlboké svahy do strany.
  4. Výkonové váhy na rukách.
  5. Push-up.
  6. Vykonávanie priehybov.
  7. Squats a trakcia s veľkými hmotnosťami (viac ako 10 kg).

Pri výkone cvičení by ste nemali používať vážiace závažia s veľkou hmotnosťou, dýchať správne počas cvičenia, netrpieť a nečerpať do žalúdka, ale napínať ho.

Intraabdominálny tlak: príznaky

Zvýšenie tlaku v brušnej oblasti nie je sprevádzané zvláštnymi príznakmi, takže človek im nemusí prikladať dôležitosť.

So zvyšujúcim sa tlakom,:

  • nadúvanie;
  • bolesti v bruchu, ktoré môžu zmeniť miesto;
  • bolesť v obličkách.
Ako sa meria intraperitoneálny tlak

Takéto príznaky neumožňujú presnú diagnózu zvýšeného intraabdominálneho tlaku. Preto, ak sa objaví, nemali by sa zúčastňovať samoliečby, ale je lepšie konzultovať s lekárom. Ak bol lekárovi diagnostikovaný "zvýšený WBD", pacient by mal lekár pozorovať a pravidelne monitorovať zmenu tohto indikátora.

Na čo je založená diagnóza?

Potvrdenie diagnózy zvýšeného intraabdominálneho tlaku nastane, keď sú zistené dva alebo viac z týchto znakov:

  1. nárast indexu WBD (viac ako 20 mm Hg);
  2. panvový hematóm;
  3. zníženie objemu vylúčeného moču;
  4. zavesený pľúcny tlak:
  5. zvýšenie arteriálnej krvi pri parciálnom tlaku CO2 nad 45 mm Hg. Art.

Liečba hypertenzie

Včasné zahájenie liečby pomôže zastaviť vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu a pomôže normalizovať prácu vnútorných orgánov.

Lekár môže vymenovať:

  • gastro- a prokinetické lieky;
  • sedatíva na zníženie intenzity brušnej steny;

Uzavretý systém na sledovanie intraabdominálneho tlaku

  • použitie svalových relaxancií na zníženie napätia;
  • inštalácia plynového potrubia;
  • terapeutické klystrá na odstránenie nahromadených plynov;
  • inštalácia nazogastrickej alebo rektálnej sondy;
  • odstránenie nahromadených kvapalín;
  • aplikácia vývarov karmínových bylín;
  • Vylúčenie produktov stimulujúcich tvorbu plynu z potravy;
  • odmietnutie ťahania oblečenia;
  • obmedzenie intenzívnej fyzickej námahy.
  • V rôznych stupňoch ochorenia existujú rôzne spôsoby liečby:

    • Pozorovanie na lekára a infúzna terapia;
    • Pozorovanie a terapia, keď sa zistí klinické prejavy syndrómu brušnej komory, predpísaná dekompresná laparotómia;
    • Pokračovanie terapeutickej liečby;
    • Resuscitácia (disekcia prednej brušnej steny).

    Chirurgický zásah má ďalšiu stranu. Môže to viesť k reperfúzii alebo požití živného média pre mikroorganizmy.

    prevencia

    Ak chcete zabrániť ochoreniu, je to oveľa jednoduchšie, ako neskôr liečiť. Komplex preventívnych opatrení je zameraný na prevenciu chorôb tráviaceho traktu, akumuláciu plynov a tiež na udržanie celkového stavu organizmu v norme. Zahŕňa:

    • úprava vodnej bilancie v tele;
    • zdravý životný štýl;
    • správna výživa;
    • zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
    • zníženie množstva výrobkov, ktoré zvyšujú produkciu plynu;
    • odmietanie zlých návykov;
    • zabezpečenie emočnej stability;
    • vykonanie plánovaných vyšetrení u lekára;

    Prevencia zmien intraabdominálneho tlaku v dôsledku chirurgického zákroku sa vykonáva:

    • pravidelné monitorovanie ohrozených pacientov;
    • používanie sedatív pri psychomotorickej agitácii u pacientov s tupými abdominálnymi traumami;
    • intubácia gastrointestinálneho traktu s dočasným uzatvorením brušnej dutiny (znižuje počet komplikácií a smrteľných prípadov).

    Permanentné a nestabilné zvýšenie intraabdominálneho tlaku môže viesť k ochoreniam brušnej oblasti. Ak chcete včas rozpoznať problém, musíte venovať pozornosť symptómom a odstrániť sebadôveru.

    Intraabdominálny tlak: príznaky a liečba abnormalít

    Mnohí z nás nevenujú pozornosť takým príznakom, ako je nadúvanie, bolesť v bruchu, nepríjemné pocity pri jedle.

    Ale tieto prejavy môžu znamenať zložitý proces - intraabdominálny tlak. Okamžite zistite, či choroba je takmer nemožná, vnútorný tlak sa líši od vonkajšieho a ak je systém tela rozbitý, začnú pracovať nedostatočne.

    Doslova intraabdominálny tlak je stav sprevádzaný zvýšeným tlakom, ktorý pochádza z orgánov a tekutín.

    Meranie vnútrobrušného tlaku

    Ak chcete poznať WBD, musíte umiestniť špeciálny senzor do brušnej dutiny alebo do tekutého média hrubého čreva. Tento postup vykonáva chirurg, zvyčajne sa to deje počas operácie.

    Nástroje na meranie WBD

    Existuje iný spôsob kontroly tlaku, ale je považovaný za minimálne invazívny a menej informatívny, ide o meranie WBD s katétrom v močovom mechúre.

    Dôvody na zvýšenie ukazovateľov

    Intraabdominálny tlak môže v tele spôsobiť mnoho negatívnych procesov, z ktorých jeden je nadúvanie.

    Nadmerná akumulácia plynov sa zvyčajne vyvíja v dôsledku stagnujúcich procesov v dôsledku individuálnych charakteristík alebo chirurgických patológií.

    Ak vezmeme do úvahy konkrétne prípady, banálna príčina môže byť syndróm dráždivého čreva, obezita a zápcha. Dokonca aj príjem potravy, ktorý zahŕňa výrobky vyrábajúce plyn, môže vyvolať WBD. Ľudia, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, najčastejšie trpia znížením tonusu vegetatívnej oblasti nervového systému (nervový systém).

    Prípady sú často spôsobené chorobami, ako sú hemoroidy a Crohnova choroba. Normálna črevná mikroflóra je reprezentovaná rôznymi mikroelementami, ktoré sa nachádzajú v celom tráviacom trakte. Ich absencia vyvoláva vývoj mnohých ochorení, ktoré môžu viesť k intraabdominálnej hypertenzii.

    Príznaky a liečba

    Sprievodné zvýšenie intraabdominálnych príznakov tlaku je nasledovné:

    • bolesť brucha;
    • opuch;
    • tupá bolesť v obličkách;
    • nevoľnosť;
    • závraty;
    • trhavé pocity v peritoneu.

    Ako môžete vidieť, tento zoznam nemôže jasne a presne diagnostikovať WBD, pretože takéto alarmujúce faktory môžu mať iné ochorenia. V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať náležité vyšetrenie.

    Prvá vec, ktorá by sa mala venovať pozornosť tomu, kedy je WBD, je stupeň jej vývoja a príčiny jeho výskytu. Pacienti trpiaci zvýšenými VBD vložili rektálnu sondu. Tento postup neprináša bolesť. Najmä s pomocou takéhoto zásahu nie je možné znížiť ukazovatele, používa sa iba na meranie.

    V prípade chirurgického zákroku sa môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku syndrómu abdominálnej kompresie, potom je potrebné začať s terapeutickými opatreniami.

    Čím skôr sa začne proces liečby, tým väčšia je šanca zastaviť ochorenie v počiatočnom štádiu a zabrániť multiorgánovému zlyhaniu.

    S abdominálnou hypertenziou na zníženie bolestivých kŕčov a napätia je zvykom uchýliť sa k brušnej chirurgii. Na normalizáciu tlaku sú predpísané analgetiká a sedatíva.

    Je absolútne zakázané nosiť tesné oblečenie, ležiace v ležiacej polohe nad 20 stupňov na posteli. V niektorých prípadoch je pacientovi predpísané lieky na uvoľnenie svalov - svalových relaxancií pre parenterálne použitie.

    • vyhnite infúzne zaťaženie.
    • Nie je potrebné odstrániť kvapalinu stimuláciou diurézy.

    Keď tlak prekročí rámec 25 mm. Hg. Art., Rozhodnutie vykonávať chirurgickú dekompresiu brucha vo väčšine prípadov nie je predmetom diskusie.

    Včasný zásah do väčšieho percenta nám umožňuje normalizovať proces fungovania orgánov a orgánov, a to stabilizovať hemodynamiku, diurézu a eliminovať porušenie respiračného zlyhania.

    Operácia má však aj "zadnú stranu mince". Takýto spôsob môže najmä podporiť vývoj reperfúzie, ako aj požívanie neoxidovaného živného média pre mikroorganizmy do krvného obehu. To môže byť dôvodom na zastavenie srdcového tepu.

    Ak WBD slúži na rozvoj brušnej kompresie, pacientovi môžu byť predpísané postupy umelého vetrania s paralelnou implementáciou normalizácie rovnováhy elektrolytov elektrolytov tela infúziou pomocou kryštaloidných roztokov.

    Oddelene je potrebné poznamenať, že pacienti, ktorí majú WBD kvôli obezite. Značný nárast zaťaženia tkaniny prispieva k tomuto procesu. Výsledkom je, že svaly atrofujú a stávajú sa nestabilné voči fyzickej aktivite. Dôsledkom komplikácie môže byť chronická kardiopulmonálna insuficiencia.

    Na druhej strane tento moment vedie k porušeniu krvného zásobenia krvných ciev a tkanív. Spôsob, ako odstrániť WBD u obéznych ľudí, je šiť sieťové implantáty. Samotná operácia však nevylučuje hlavnú príčinu vzniku vysokého krvného tlaku - obezity.

    Cvičenie, ktoré zvyšuje tlak vnútri brucha

    Komplex fyzických prírodných faktorov, ktoré zvyšujú WBD, sa realizuje prirodzene.

    Napríklad časté kýchanie, kašeľ s bronchitídou, krik, útlm vyrážania, močenie sú početné procesy, ktoré vedú k zvýšeniu WBD.

    Mimoriadne často sú muži vystavení gastroezofageálnej refluxnej chorobe, ktorá môže byť tiež spôsobená zvýšenými WBD. To je sčasti prípad tých, ktorí často pracujú vo telocvičniach.

    Lekári na druhej strane odporúčajú opustiť fyzické cvičenie a nie zdvíhanie viac ako 10 kg. Podľa názoru a rady mnohých absolventov však regionálne a lokálne účinky na telo nebudú škodlivé.

    Meranie WBD v zdravotníckom zariadení

    Bez ohľadu na to, koľko by pacient chcel merať WBD sám, nič z toho nebude.

    V súčasnosti sa rozlišujú tri metódy merania WBD:

    1. Foleyho katéter;
    2. laparoskopia;
    3. princíp premývania vody.

    Prvá metóda sa často používa. Je k dispozícii, ale nepoužíva sa v prípade traumy močového mechúra alebo panvového hematómu. Druhá metóda je pomerne zložitá a drahá, ale dá najpravdepodobnejší výsledok. Tretia časť sa vykonáva špeciálnym zariadením a tlakovým snímačom.

    Úrovne WBD

    Intraabdominálny tlak: norma a kritická úroveň:

    • normálna hodnota má 40 cm vody.

    Aký je základ pre diagnostiku špecialistov?

    Zvýšenie intraabdominálneho tlaku možno určiť nasledujúcimi znakmi:

    • zvýšenie VBD - viac ako 25 cm vody. Článok.
    • hodnota oxidu uhličitého rovná> 45 ml. Hg. Art. v arteriálnej krvi;
    • charakteristiky klinického záveru (panvový hematóm alebo tamponáda pečene);
    • znížená diuréza;
    • vysoký tlak v pľúcach.

    Ak sú zistené aspoň tri príznaky, lekár diagnostikuje intraabdominálny tlak.

    Venózny tlak je dôležitým ukazovateľom, ktorý je potrebný na čo najpresnejšiu diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení. Meranie HP je nevyhnutné na monitorovanie pacientov so srdcovou alebo pľúcnou chorobou.

    V priebehu dňa sa hladina krvného tlaku niekoľkokrát mení. Informácie o tom, ako môžete sledovať tento indikátor a ako dôjde k dennej zmene krvného tlaku, nájdete tu.

    Podobné videá

    Zariadenie na funkčné monitorovanie WBD:

    Problém WBD nebol predtým takou predpísanou témou, ale liek nie je stále, robia objavy a výskum v prospech ľudského zdravia. Túto tému neliečte v studenej krvi. Faktory považované za priamo úmerné výskytu mnohých vážnych život ohrozujúcich chorôb.

    Nepoužívajte samoliečbu a vždy kontaktujte lekársku inštitúciu, ak sa obávate o podobné príznaky. Berte do úvahy všetky odporúčania a už nebudete obťažovať otázkou, ako znížiť tlak vnútri brucha.

    Ako poraziť HYPERTENSION doma?

    Aby ste sa zbavili hypertenzie a vyčistili si krvné cievy, potrebujete.

    Intraabdominálny tlak: príčiny a symptómy

    U pacientov, ktorí sa pravidelne sťažujú na nepohodlie a bolesť brucha, môže byť diagnostikovaný príliš nízky alebo vysoký intraabdominálny tlak. Táto podmienka je nebezpečná pre ľudské zdravie a život, pretože destabilizuje prácu vnútorných orgánov. Takéto odchýlky často signalizujú vývoj patologického procesu v tele. Preto symptómy, ktoré naznačujú problémy s intraabdominálnym tlakom, by v žiadnom prípade nemali byť ignorované.

    Čo je intraabdominálny tlak

    Intraabdominál sa nazýva tlak, ktorého indexy pochádzajú z orgánov a tekutín v brušnej dutine. Ich nárast vedie k vzniku atypického klinického obrazu. Indikujú vývoj patologických abnormalít v práci niektorých orgánov. Preto, ak sú zistené, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od špecialistu.

    Lekári ponúkajú niekoľko osvedčených metód merania intraabdominálneho tlaku u ľudí. Tieto metódy umožňujú presne určiť prítomnosť konkrétneho porušenia tohto druhu pacienta.

    Charakteristika a norma intraperitoneálneho tlaku

    Norma a úrovne nárastu

    Zvýšený alebo znížený intraabdominálny tlak sa určuje porovnaním aktuálnych hodnôt pacienta s normou. V druhom prípade by mal byť menší ako 10 cm. Ak výsledok nie je rovnaký ako norma, považuje sa to za patológiu.

    Ak chcete presne pochopiť, akú hodnotu intraabdominálneho tlaku treba nazývať vysoko a ako nízke, je potrebné študovať jeho hladiny z normálneho na kritický stav. Preto navrhujeme nasledujúcu notáciu:

    • Normálne - menej ako 10 mm Hg. Článok.
    • Priemer je od 10 do 25 mm Hg. Článok.
    • Stredná - od 25 do 40 mm Hg. Článok.
    • Vysoká - viac ako 40 mm Hg. Art.

    Žiadny doktor nie je schopný správne určiť zvýšený alebo znížený tlak vnútri brucha tým, že vyhodnotí len klinický obraz pozorovaný u pacienta. Na tento účel sa musia použiť schválené diagnostické metódy. Iba pomáhajú zistiť presné informácie o súčasnom stave ľudského zdravia.

    Dôvody zvýšenia

    Často príčinou zvýšenej WBD je plynatosť

    Otázky, prečo človek má problémy s intraabdominálnym tlakom, reaguje na určité príčiny malátnosti. Vo väčšine prípadov je obviňovanie za tento proces vyžadovať nadmerné nahromadenie plynov v črevnej dutine. Chronická plynatosť je priamo spojená so vznikom stagnujúcich procesov v tejto oblasti.

    Príčiny problémov s intraabdominálnym tlakom môžu byť nasledovné:

    1. Syndróm difúzneho čreva, ktorý sprevádza znížená aktivita vegetatívnej oblasti nervového systému;
    2. Črevná obštrukcia spôsobená chirurgickým zákrokom alebo uzavretým brušným traumou;
    3. Konštantná zápcha;
    4. Zápal v tkanivách orgánov gastrointestinálneho traktu;
    5. Pankreatická nekróza;
    6. Kardiologické poruchy;
    7. Časté používanie potravín, ktoré vedú k zvýšeniu produkcie plynu v zažívacom systéme.

    Patologický stav môže byť tiež dôsledkom intenzívneho tréningu, silného kýchania alebo kašľa.

    Cvičenie, ktoré zvyšuje tlak vnútri brucha

    Osoba môže mať zvýšený intraabdominálny tlak, ak je fyzicky aktívny. Je to prirodzený faktor, rovnaký ako kýchanie alebo kašeľ. Dokonca močenie môže viesť k zvýšeniu tohto ukazovateľa.

    Každé telesné cvičenie gymnastiky, ktoré vedie k napätiu brušnej dutiny, spôsobuje nárast tlaku v tejto zóne počas tréningu. Často sa tento problém obáva mužov a žien, ktorí sa pravidelne venujú telocvične. Aby ste sa vyhli exacerbácii, musíte sa vzdať zdvíhania závažia väčšieho ako 10 kg a prestať vykonávať cvičenia, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak. Zvyčajne sú určené na posilnenie tejto zóny.

    Všetky cvičenia na tlači zvyšujú tlak v brušnej dutine

    Príznaky zvýšeného intraabdominálneho tlaku

    Intraabdominálny tlak, alebo skôr jeho zvýšenie alebo zníženie, vyvoláva symptómy charakteristické pre tieto stavy. Menšie odchýlky zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemnosti, preto pokračujú asymptomaticky.

    Vo väčšine prípadov zvýšený alebo znížený intraabdominálny tlak spôsobuje nasledujúce príznaky:

    • Periodické pocity ťažkosti a preplnenosti v žalúdku;
    • Bolesť pri bolestiach;
    • nadúvanie;
    • Zvýšený krvný tlak;
    • Bolesť brucha;
    • Rumbling v bruchu;
    • Problémy s defekáciou;
    • Nauzea, ktorá sa vyvíja do zvracania;
    • Závraty.

    Nielen všeobecné známky malátnosti poukazujú na problémy s intraabdominálnym tlakom. Symptómia môže byť doplnená inými stavmi, ktoré závisia od základnej príčiny poruchy. Bez ohľadu na to, aké príznaky choroby prenasledujú človeka, v každom prípade by sa nemal zúčastňovať na samoliečbe. V takýchto situáciách je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

    Metódy merania

    Meranie intraabdominálneho tlaku u ľudí sa uskutočňuje niekoľkými metódami, ktoré ponúka moderná medicína. Aby sa určila odchýlka v tejto oblasti, musí pacient absolvovať kompletné diagnostické vyšetrenie, ktoré pozostáva z dvoch dôležitých krokov.

    Spočiatku by špecialista mal vykonať fyzické vyšetrenie pacienta. Toto diagnostické opatrenie umožní lekárovi získať nasledujúce informácie o stave osoby:

    • Keď sa prvýkrát objavili príznaky nevoľnosti, aké sú ich trvanie a periodicita. Dôležité sú aj údaje o tom, čo by mohlo prispieť k vzniku príznakov ochorenia;
    • Čo je strava osoby a jeho režim jesť jedlo;
    • Existuje história chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, či bol pacient operovaný na brušnej dutine;
    • Či človek užíva lieky, ktoré mu nepridelil špecialista.

    Na základe týchto údajov bude lekár schopný predpokladať, prečo má pacient zvýšený tlak v brušnej dutine. Takéto informácie vám umožňujú lepšie pochopiť obraz choroby. Určite nárast intraabdominálneho tlaku pomáha aj ďalšia fáza vyšetrenia. Pozostáva z niekoľkých diagnostických opatrení:

    • Laboratórne testy potrebné na kontrolu moču a krvi;
    • Analýza stolice pre skrytú krv;
    • Biochemický krvný test;
    • Endoskopická diagnostika;
    • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
    • CT a MRI oblasti problémov;
    • RTG zažívacieho traktu.

    Meranie intraabdominálneho tlaku u ľudí sa uskutočňuje minimálne invazívnym alebo chirurgickým spôsobom. Odborníci rozlišujú tri základné metódy implementácie tohto typu diagnostiky:

    1. Foleyho katéter;
    2. Diagnostická laparoskopia;
    3. Metóda perfúzie vody.

    Najmenej informatívny je spôsob merania tlaku s katétrom, ktorý je vložený do močového mechúra. Posledné dve metódy sú chirurgické. Pre ich správanie sa vyžaduje použitie špeciálnych snímačov.

    Na základe výsledkov diagnózy doktor dokáže presne povedať, čo pacient v súčasnosti má v brušnej dutine. V prípade zistenia problémov pristúpi k výberu kurzu, ktorý pomôže zastaviť problém.

    Schéma merania VBD pomocou katétra Foley

    liečba

    Terapeutický kurz pre znížený alebo zvýšený tlak v brušnej oblasti je vybraný odborníkom. Najčastejšie je potrebné vybrať metódy na zníženie súčasného indikátora. Rozumieť, ako znížiť tlak, je potrebné odhaliť hlavnú príčinu malátnosti.

    Liečba s takou odchýlkou ​​tiež závisí od stupňa vývoja ochorenia. Napríklad, ak je príčinou všetkého vývoj pacientského syndrómu kompresie brušneho typu, potom mu môže byť ponúknuté vykonávanie terapeutických opatrení v prípade skorých symptómov poruchy. Čakajte, keď sa problém stane vážnejším a povedie ku komplikáciám na vnútorných orgánoch, v tomto prípade to nie je nutné.

    Pacientom s vysokým intraabdominálnym tlakom sa môže odporučiť použitie rektálnej alebo nasogastrickej trubice. Niekedy je potrebné používať dva vzory naraz. Takýmto pacientom navyše lekári predpisujú príjem koloprokinetických a gastrokinetických liekov. Je tiež dôležité minimalizovať enterálne kŕmenie alebo úplne vylúčiť. Na zistenie patologických zmien sa pacient pravidelne posiela na ultrazvuku a CT.

    Ak lekár diagnostikuje intraabdominálnu abdominálnu infekciu pri vykonávaní diagnostiky merania tlaku, liečba bude primárne zameraná na jeho potlačenie pomocou vhodných liekov.

    V prítomnosti intraabdominálnej hypertenzie je potrebné prijať opatrenia, ktoré znižujú intenzitu brušnej steny. Na tieto účely sú vhodné analgetiká a sedatíva. Pacient má byť počas liečby uvoľnený z obväzov a ťahaný odev. Hlava jeho lôžka by nemala byť zvýšená o viac ako 20 stupňov. V prípade potreby sa pacientovi môže podať injekcia svalovými relaxanciami.

    V tomto stave je mimoriadne dôležité vyhnúť sa nadmernému infúznemu zaťaženiu. Je potrebné včas odstrániť kvapalinu pomocou najvhodnejšej stimulácie diurézy, ktorá nezhorší stav človeka.

    Moderná technika vykonávania operatívneho zásahu na dekompresiu umožňuje normalizovať narušenú činnosť vnútorných orgánov u pacienta s minimálnym rizikom. Po operácii sa vo väčšine prípadov vyskytuje stabilizácia hemodynamiky, pokles hladiny respiračného zlyhania, ako aj normalizácia diurézy.

    Treba mať na pamäti, že chirurgický zákrok môže viesť k mnohým komplikáciám. Ich zoznam zahŕňa hypotenziu a tromboembolizmus. Existujú prípady, kedy sa operácia premenila na osobu pre rozvoj reperfúzie. Potom sa stáva príčinou prenikania veľkého množstva neoxidovaných prvkov a medziproduktov metabolizmu do celkového krvného obehu. Takéto odchýlky vedú k zástave srdca.

    Ak bol tlak v brušnej dutine príčinou syndrómu brušnej kompresie, pacientovi môže byť dodatočne predpísaná umelá ventilácia. Z dôvodu tohto porušenia sa často vyžaduje infúzna terapia, ktorá je založená predovšetkým na kryštalických roztokoch.

    Je nevyhnutné zaoberať sa liečbou abnormalít z intraabdominálneho tlaku. Tento druh porušenia bez adekvátnej a včasnej terapie povedie k vážnym problémom v práci vnútorných orgánov. Je ťažké liečiť takéto ochorenia. Okrem toho to trvá veľa času. Spustené formuláre prakticky nepodliehajú liečbe kvôli tomu, čo pacient očakáva smrť.