Vírusová hepatitída - symptómy a liečba

Príznaky

Vírusová hepatitída - skupina rozšírená a nebezpečná pre ľudské infekčné ochorenie, ktoré sú do značnej miery odlišné od seba navzájom, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale napriek tomu majú niečo spoločné - ochorenie postihujúce predovšetkým pečeň, a osoba, ktorá predstavuje jej zápal.

Preto sa vírusová hepatitída rôznych druhov často spája pod názvom "žltačka" - jeden z najbežnejších príznakov hepatitídy.

klasifikácia

Podľa trvania tohto procesu sa môže vyskytnúť vírusová hepatitída:

  • Akútne - až 3 mesiace (hepatitída A);
  • Predĺžené - až 6 mesiacov (hepatitída B, C);
  • Chronické - viac ako 6 mesiacov (hepatitída B, C, D).

Podľa závažnosti klinických prejavov sú:

  1. Asymptomatické formy (nosič vírusu je charakteristický pre hepatitídu B, C, subklinická forma môže byť s akoukoľvek hepatitídou).
  2. Zjavné formy (môžu byť ikterické a zhubnuté).

Vírusová hepatitída sa vyznačuje cyklickým a acyklickým (s exacerbáciami) tokom.

Ako sa prenáša vírusová hepatitída

Infekcie sa prenášajú od chorého na zdravého človeka. Trasy prenosu môžu byť nasledujúce:

  • Hepatitída A - výkaly, sliny;
  • Hepatitída B - krv, spermia, sliny, perinatálna (infekcia dieťaťa z matky);
  • Hepatitída C - krv;
  • Hepatitída E - výkaly, sliny;
  • Hepatitída D - krv, spermie.

Inkubačná doba sa značne líši v trvaní.

  • Hepatitída A - od 2 do 6 týždňov;
  • Hepatitída B - od 8 do 24 týždňov;
  • Hepatitída C - od 6 do 12 týždňov;
  • Hepatitída E - od 2 do 8 týždňov;
  • Hepatitída D - neurčená.

Hepatitída A, E a F sa môže liečiť iba raz počas celého života, hepatitída spôsobená inými typmi vírusov sa môže vyskytnúť v tej istej osobe opakovane. Existuje možnosť vzniku ochorenia aj po transplantácii pečene.

Čo sa stane po vstupe vírusu hepatitídy do tela?

S prietokom krvi vniknú vírusy do pečene. Na pečeňových bunkách je receptorový proteín CD81, väzba, do ktorého vírus preniká do bunky. Potom sa začína ničivá práca, charakteristická pre všetky vírusy. Vírus buduje svoju RNA do genetického aparátu bunky. A už tu, ako na matrici, presné kópie vírusu, jeden po druhom, začínajú "tlačiť" jeden po druhom a vytvárajú novú membránu vnútri bunky.

Toto pokračuje dovtedy, kým samotná bunka nezomrie kvôli nekompatibilným poruchám súvisiacim s životom spôsobeným vírusom, alebo nebude zničená vlastným imunitným systémom tela. Po smrti a deštrukcii buniek novorodenecké vírusy vstupujú do extracelulárneho priestoru a infikujú iné bunky, ktoré ešte neboli ovplyvnené. Proces sa opakuje znova.

Známky vírusovej hepatitídy

Bez ohľadu na formu ochorenia vírusová hepatitída má podobné bežné príznaky:

  1. Poruchy dyspepsie (nauzea, vracanie, bolesť, horkosť v ústach, strata chuti do jedla);
  2. Všeobecná nevoľnosť (niekedy nástup vírusovej hepatitídy pripomína chrípku - dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti hlavy, bolesti tela);
  3. Bolesť v pravom hypochondriu (dlhotrvajúca, paroxysmálna, bolestivá, tupá, dávajúca sa pravému lopatke alebo ramenu);
  4. Žltačka - žltatie kože a slizníc (existujú však aj žltačné formy hepatitídy);
  5. Zníženie moču, zmena farby výkalov;
  6. Svrbenie.

Najnepriaznivejším výsledkom akútnej hepatitídy je chronické ochorenie. Chronická vírusová hepatitída je nebezpečná, pretože postupne vedie k vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hepatitída A - Botkinova choroba

Najbežnejšia a najnebezpečnejšia vírusová hepatitída. Inkubačná doba infekcie je 7 dní až 2 mesiace. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša cez priamy kontakt s vecami chorého a špinavými rukami.

Vo väčšine prípadov infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapky, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.

Hepatitída B

Ide o ťažšiu chorobu ako hepatitída A, pretože hepatitída B môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene. Infekciu vírusu hepatitídy B prostredníctvom krvi prostredníctvom sexuálneho kontaktu a vírus sa môže prenášať z matky na plod počas pôrodu.

Tak ako Botkinova choroba, hepatitída B začína horúčkou. Pacient má obavy z bolesti v kĺboch, slabosti, nevoľnosti a zvracania. Pri hepatitíde B môže dôjsť k zvýšeniu pečene a sleziny, ako aj k stmavnutiu moču ak zmenám farby stolice. Žltačka s hepatitídou B je zriedkavá. Poranenia pečene môžu byť veľmi závažné až do vývoja cirhózy pečene a rakoviny. Liečba hepatitídy B je komplexná s použitím hepatoprotektorov, antibiotík, hormónov a liekov pre imunitný systém.

Hepatitída C

Na druhej strane má 11 poddruhov, ktoré sa líšia v súbore génov patogénu vírusu. Z tohto hľadiska v súčasnosti neexistuje účinná očkovacia látka proti tejto chorobe. Medzi všetkou vírusovou hepatitídou je hepatitída C najťažšia forma, ktorá predisponuje chronickému priebehu ochorenia.

Najbežnejšie metódy infekcie - transfúzia infikovanej krvi, použitie chirurgických a zubných nástrojov s promiskuitným pohlavným stykom. Liečba hepatitídy C je najdrahšia medzi ostatnými typmi ochorenia.

Hepatitída D

Príznaky hepatitídy A plne zodpovedajú príznaky infekcie vírusom hepatitídy B s vírusmi hepatitídy B a D, spravidla dochádza súčasne, ako vírus hepatitídy D nemôžu prežiť u ľudí sám. S vývojom zmiešanej infekcie hepatitídy B a D závažné formy ochorenia často vedú k cirhóze pečene.

Hepatitída E

Vírusová hepatitída E je spôsobená vírusom obsahujúcim RNA podobným rotavírusu. Boli vyvinuté metódy na jeho klonovanie, bol vytvorený testovací systém na potvrdenie diagnózy. Zdrojom infekcie sú pacienti s vírusovou hepatitídou E od konca inkubácie a počas akútneho obdobia ochorenia.

Hlavnou cestou je voda, epidémie sú popísané v krajinách s horúcou klímou. Prietok sa podobá vírusovej hepatitíde A s prevažne miernym priebehom a zotavovaním. Osobitnou črtou vírusovej hepatitídy E je jej priebeh u tehotných žien: časté spontánne potraty a rýchlo rastúce príznaky akútneho zlyhania pečene s mierou úmrtnosti až 25% a vyššou.

liečba

Pri predpisovaní liečby sa berie do úvahy, ktorý konkrétny vírus spôsobil chorobu. Pri vírusovej hepatitíde je základom liečby spravidla antivírusové lieky, interferóny, ktoré podporujú vývoj protilátok na boj proti vírusom, hepatoprotektory, antihistaminiká. V závažnej forme ochorenia je indikovaná intravenózna infúzia Reamberinu, podávanie hormonálnych látok a zriedkavo antibiotiká.

Liečba vírusovej hepatitídy sa dlhodobo vykonáva v nemocnici. Počas tejto doby je pacientovi zakázané piť alkohol a tuk, pracovné jedlo. Pri komplikácii ochorenia cirhózou sa môže vyžadovať transplantácia pečene.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Aby ste sa ochránili pred infekciou hepatitídou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie. Nepoužívajte nespálenú vodu, vždy omyte ovocie a zeleninu, nezanedbajte tepelné ošetrenie potravín. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.

Vo všeobecnosti je potrebné vyhnúť sa kontaktu s biologickými kvapalinami iných ľudí. Na ochranu proti hepatitíde B a C - primárne s krvou. V mikroskopických množstvách môže zostať krv na holiacich strojoch, zubných kefkách a nožniciach. Tieto položky nesdieľajte s inými ľuďmi. Nemôžete robiť piercingy a tetovanie s nesterilnými nástrojmi. Pri pohlavnom styku je potrebné prijať preventívne opatrenia.

Vírusová hepatitída A a E

Vírusová hepatitída - choroby spôsobené vírusmi hepatitídy A a E, ktoré sa prejavujú poškodením pečene a všeobecnou intoxikáciou tela. Vírusy hepatitídy A a E neovplyvňujú pečeň samostatne, ale zápal pečene je dôsledkom skutočnosti, že ochranné krvinky začínajú reagovať na zmeny v pečeňovom tkanive spôsobené vírusmi A a E.

Treba poznamenať, že hepatitída A je jednou z najbežnejších na svete intestinálne infekcie. Mnohí trpia touto chorobou v detstve a získavajú celoživotnú imunitu.

Vírusová hepatitída E, izolovaná zo skupiny hepatitídy "A ani B" pomocou markerovej diagnostiky, vedie k poškodeniu pečene a je sprevádzaná akútnym priebehom a zvlášť závažným priebehom gravidných žien. V závažnej forme hepatitídy E nie sú postihnuté iba pečeň, ale aj obličky. Chronické formy vírusovej hepatitídy E, ako aj jej nosiče neboli odhalené.

Príčiny hepatitídy

Príčinným činidlom je vírus hepatitídy A patriaci do rodiny pikornavírusov, stabilný v prostredí, ktorý však môže byť inaktivovaný počas 5 minútového varu.

Hepatitída A (žltačka, Botkinova choroba) sú väčšinou choré deti vo veku 4 až 15 rokov v jesennom a zimnom období, ktoré sú vyškolené v materských školách, školách, detských domovoch, najmä v podmienkach zlého hygieny. Okrem toho dochádza k cyklickému zvýšeniu výskytu hepatitídy A v období 3-5 rokov a potom v priebehu 7-20 rokov. Infekcia sa vyskytuje fekálne-orálnym spôsobom, od nosiča vírusu alebo osoby s hepatitídou, prostredníctvom vody, potravín a domácností. Vodný spôsob infekcie vedie k chorobám ľudí, ktorí používali infikovanú vodu, kúpali sa v znečistených bazénoch, jazerách. Je tiež možné infikovať zeleninou, ak boli oplodnené výkalmi osoby infikovanej vírusom. Nebezpečné sú jedlá pripravené z tepelne nespracovaných morských živočíchov, najmä mäkkýšov. Infekcia sa vyskytuje v prostredí drogovo závislých, ktorí používajú bežné striekačky, ako aj medzi homosexuálmi. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa vírus hepatitídy A dostane do horských krajín - tradičných turistických miest, a to v Afrike (Egypt), v Ázii (Turecku, Indii), v Strednej Amerike a počas katastrof súvisiacich s vodou.

Vírus hepatitídy E sa prenáša cez vodu, najmä z otvorených vodných zdrojov, oveľa zriedkavejšie - fekálne-orálnou cestou. Dospelá populácia (vo veku 30-40 rokov) je vystavená infekcii vírusom hepatitídy E.

Distribuované hepatitídy E v krajinách s subtropických a tropických oblastiach (juhovýchodná Ázia, Afrika), a to najmä u ľudí s oblasťou zásobovanie chudobných vody, a tam, kde je jej nedostatok. V našich zemepisných šírkach je hepatitída E pomerne zriedkavá. Zvlášť náchylní na vírus hepatitídy E u žien v treťom trimestri tehotenstva sú deti relatívne choré.

Pri pitnej vode alebo potravinách infikovaných vírusom hepatitídy vstupujú do čreva a potom klesajú krv do pečene a jej buniek - hepatocyty, porušujúc ich membrány. V tkanivách pečene začnú zápalové reakcie, výtok žlče je rozbitý, veľkosť pečene sa zvyšuje.

Vďaka imunitným mechanizmom, ktoré bojujú proti vírusu, vstupuje cez žlčové kanály do čreva a uvoľňuje sa do životného prostredia.

Symptómy hepatitídy A

rozlíšiť akútna (ikterický - u dospievajúcich a dospelých), subakútnej (anicteric) a jantárovú formu ochorenia (pri absencii klinických prejavov - najčastejšie u malých detí).

Hepatitída A je charakterizovaná jasnú zmenu období - dozheltushnogo, žltačka a obdobie obnovy.

Inkubačná doba trvá dva až štyri týždne (s hepatitídou E - až 50 dní). Potom môže byť pacient pozorovaný ako príznaky podobné chrípke. Menovite, zvýšením teploty na 38-39 `C, spolu s celkovou slabosťou, bolesti svalov, labilita srdcovej frekvencie, kašeľ, bolesti v krku a dyspeptického syndróm charakterizovaný zníženú chuť do jedla, zatiaľ čo môže byť nevoľnosť a vracanie, najmä po jedle, hnačka, nepohodlie v epigastrickej oblasti, bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu, trpká chuť, krkat. Po 3 - 7 dňoch klesá teplota a takzvaný ikterické obdobie. Ktoré trvá 2-3 týždne, v tomto čase, také príznaky hepatitídy A ako pokles telesnej teploty a pigmentácie. Koža a sliznice očí, úst (tvrdé podnebie, jazyk uzdu), získať ikterický nádych, moč sa stáva tmavou (farba silného čierneho čaju) a výkal odfarbuje, pretože žlč vyprodukovaný v pečeni vstupuje do krvi.

Rozmery pečene sa zvyšujú, jej hmatnutie je bolestivé, často sa zvyšuje slezina. Vyzerajú nazálne krvácajúce, zaostávanie jazyka a zníženie krvného tlaku. V tomto kontexte, závrat, poruchy spánku, bradykardia. Obnova dochádza postupne v priebehu 2-3 mesiacov, a je charakterizovaný postupným znížením príznakov ochorenia až do ich zmiznutia, normalizácia chuti do jedla, zníženie veľkosti pečene. Taktiež sa rozvíja imunita po celú dobu života. Vírus hepatitídy A sa nestane chronické, a vzhľadom na to, že najmä prechádza svetlo vo forme, komplikácie sú zriedkavé, ako relapsu ochorenia a poranenia žlčových ciest, žlčové kameňa ochorenia.

Príznaky hepatitídy E

Pri hepatitíde E v počiatočnom štádiu dochádza k zvýšeniu teploty, k postupnej poruche trávenia. S nástupom žltačka doby sa zlepšil stav pacientov s hepatitídou A, zatiaľ čo hepatitídy E žltačka doba je krátka (do 15 dní) a zdravotný stav pacientov v tejto dobe nezlepší, hlavné príznaky hepatitídy E v tomto období bolesti v pravom hornom kvadrante. Úplné zotavenie nastane v priebehu 2-4 týždňov. Okrem toho sa pri hepatitíde E často pozorujú ťažké formy, pri ktorých dochádza k poškodeniu pečene a obličiek. V závažných prípadoch sa objaví cholecystitída, cirhóza pečene.

Vírusová hepatitída E je obzvlášť nebezpečná v druhom a treťom trimestri gravidity, vedie k smrteľnému výsledku v 40% prípadov. Pri ochorení je vírus hepatitídy E tehotná, žltačka doba je krátka, pohybuje sa v akútnom zlyhaní obličiek, v dôsledku ktorej môžu pacienti dostanú do kómy a umiera ovocie. Potraty a pôrod u pacientov s hepatitídou E je zvyčajne sprevádzaná veľkou stratou krvi a veľmi vysokou mierou úmrtí novorodenca.

Zvlášť nebezpečné klinické formy hepatitídy A a E sú cholestatické a fulminantné formy. Po prvé, kvôli stagnácii žlče v tele sa vyslovuje žltosť kože, slizníc, silné zvýšenie pečene a svrbivá pokožka. S fulminantnou (fulminantnou) formou vírusovej hepatitídy A, častejšie u starších pacientov, nekróza pečene a akútna hepatálna encefalopatia, ktoré sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, vedú k obličkovej kóme. Vyskytuje sa krvácanie z nosa, vracanie, silné opuchnutie nôh. To všetko vedie k smrteľnému výsledku.

diagnostika

Všetky formy vírusovej hepatitídy sú úspešne diagnostikované a liečené skorá liečba.

Diagnostika je založená na prejave symptómov ochorenia, sa berú do úvahy možnosť, choroby z kontaktu s pacientmi s hepatitídou A (na výstupe z pacienta v podmienkach zodpovedajúcich inkubačnej dobe choroby v Ázii, Afrika), a pre potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy správanie laboratórnych analýz, a to - biochemický krvný test na detekciu leukopénie, lymfocytózy, zvýšených hladín bilirubínu a diferenciálnej diagnostiky vírusová hepatitída (detekcia špecifických protilátok proti vírusu) - polymerázová reťazová reakcia (PCR). Ako ďalšie diagnostické metódy platia biopsia, ultrazvuk a počítačovú tomografiu pečene. Nakoniec forma hepatitídy je založená na detekcii vhodných imunologických markerov. Analýza moču odhaľuje urobilín a žlčové pigmenty. Najspoľahlivejšie potvrdenie diagnózy hepatitídy A sa dosahuje pomocou imunochemických metód (RIA, ELISA)

Diagnóza hepatitídy E je komplikovaná skutočnosťou, že jej klinický priebeh je veľmi podobný priebehu inej vírusovej hepatitídy av prípade podozrenia na túto chorobu u tehotných žien diagnostika markerov (detekcia antivírusového imunoglobulínu M a G), ako aj stanovenie ribonukleovej kyseliny vírusu v krvi pacienta pomocou PCR.

Liečba hepatitídy A a E

Liečba pacientov s vírusovou hepatitídou A alebo E sa vykonáva ambulantne, pacienti sú predmetom hospitalizácie s ťažkým liečbu chorôb, pokiaľ existujú závažné sprievodných ochorení (infekcia v nemocnici). Pacienti sú pridelení na odpočinok v lôžku (10-15 dní) a primeranú výživu. menovaný diéta číslo 5, pozostávajúca z ľahko stráviteľných produktov s prídavkom sacharidov a zníženie množstva tuku. Podľa tejto stravy by sa jedlo malo podávať 5-6 krát denne, najlepšie v teplej varenej, dusenej alebo pečenej forme. Vylúčené zo stravy trudnousvoyaemye mäsa (bravčové), ryby (jeseter, sumec), vyprážané potraviny, polievky na mäso, rybie vývar, Konzervy, slaných snackov, korenie, káva, čokoláda, huby, reďkovky, nakladaná zelenina, paprika, klobása, alkohol, Prednosť sa dáva rastlinných a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku odrôd z rýb, hovädzieho mäsa, hydiny, zeleniny, kaše, pohánka, tvaroh, čaj, bujón boky, nekyslé šťavy a dusená a doplnené vitamínov skupiny B, kyselina askorbová, 5% roztoku glukózy.

Moderné liečenie hepatitídy A a E je preto zamerané na odstránenie škodlivých látok z tela, ktoré vznikajú pri poškodení pečene a imunitný systém sa vyrovná s vírusom. Na zníženie koncentrácie toxínov a na obnovenie pečeňových buniek, roztokov na detoxikáciu, roztokov polyiónových roztokov, bielkovina, vitamíny, glukóza a špeciálne prípravky - gepatoprotektory, chráni pečeňové bunky, je pripísaná piť veľa tekutín (až 3 litre za deň). Na odstránenie toxínov z ich čriev enterosorbenty - Vaul, Polyphepan, Enterosgel. Na zlepšenie tráviacej funkcie žalúdka môžu byť predpísané enzýmové prípravky (Creon, sviatočné, abomin, likreaza, zimopleks), ktoré sa užívajú súčasne s jedlom.

Antivírusové lieky zvyčajne nie je menovaný. Lieky na zníženie teploty sa neodporúčajú, pretože bude to rušiť imunologickú odolnosť organizmu a rýchle zotavenie. Môžete použiť studené obklady na čele, klystýr 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného pri izbovej teplote. Aj počas obdobia spätného získania sú vymenovaní prípravkov s obsahom cholagogónu.

Zvyčajne sa hepatitída A takmer vždy skončí oživením, najmä ak má človek dobré zdravie a pozoruje odpočinok počas choroby a hepatitída E môže spôsobiť hemolýza - zničenie erytrocytov, čo vedie k poškodeniu obličiek a zlyhaniu pečene av 5% prípadov môže dôjsť k cirhóze. Dôležitú úlohu vo výsledku u pacientov s hepatitídou E v tehotenstve zohrávajú pôrodníckú taktiku zameranú na prevenciu predčasných pôrodov a potratov.

Po zotavení sa po zotavení z vírusovej hepatitídy A podlieha sledovaniu počas 4 až 6 mesiacov v prítomnosti zvyškových udalostí.

Prevencia hepatitídy A a E

Hlavnou mierou prevenciu infekcie vírusovej hepatitíde A a E, rovnako ako iné črevné infekcie, ktoré sa poskytujú na populáciu bezpečnej pitnej vode a vykonávanie hygienických predpisov v oblasti verejného obstarávania, skladovania, výroby a predaja potravinárskych výrobkov. Je dôležité udržiavať správne antiepidemický režim v detských a dospelých vzdelávacích a pracovných kolektívoch. Je potrebné skontrolovať kvalitu vody z vodovodnej siete pre vírusovú kontamináciu a v miestach výskytu dezinfekcie s drogami obsahujúcimi chlór. Pre ľudí ohrozených infekciou je lekársky dohľad 35 dní.

Efektívne je imunoglobulínová profylaxia, ktoré sa prejavujú očkovaním detí v materských školách, v detských a školských dome. Intravenóznej imunoglobulín poskytuje krátkodobú ochranu proti ochorení (3-4 mesiacov), ako vakcína pre prevenciu infekcie a blokovať vírus hepatitídy A, pomáhajú zachovať imunity až 10 rokov, nákladné. Deti 1-6 rokov imunoglobulín podáva spolu 0,75 ml, vo veku 7-10 rokov. - 1,5 ml, a deti staršie ako 10 rokov a dospelí zavedené 3 ml imunoglobulínu. Vakcíny, ktoré chránia pred hepatitídou A, pozostávajú z usmrtených vírusov hepatitídy A a majú vysokú imunogenicitu. Toto je Havrix 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. Očkovanie sa vykonáva v dvoch skupinách v intervaloch 6 mesiacov vrátane detí od 2 rokov veku. Očkovanie sa odporúča, aby sa tí, ktorí boli chorí s hepatitídou A, a tí, ktorí majú vyššiu šancu na uzatváranie zmlúv, a to: vojnu a osoby cestujúce do krajín, kde sú problémy s vodou, pracovníci zásobovanie vodou a odvádzanie odpadových vôd, pracovníci v oblasti obchodu, jedlo, personál detských vzdelávacích inštitúcií, lekárov, ako aj tých, ktorí majú chronické ochorenia pečene.

Zvláštny význam má dezinfekcia pitnej vody v ohniskách hepatitídy E.

Hlavná prevencia hepatitídy A a E sa znižuje na dodržiavanie predpisov zásady všeobecnej hygieny - umývanie rúk pred jedlom a po návšteve toalety, umývanie zeleniny a ovocia, konzumácia dobre spracovaných mäsa a všetkých morských plodov, ako aj varenej vody.

Vírusová hepatitída B a C: príznaky, príčiny, liečba

Medzi všetkou vírusovou hepatitídou sa najčastejšie vyskytujú hepatitída B a C. Tieto ochorenia sa prenášajú parenterálne (cez krv) a sexuálne, prebiehajú väčšinou asymptomaticky a vedú k vzniku ťažkých komplikácií.

Hepatitída B a C

Podľa WHO vo svete približne 240 miliónov ľudí trpí chronickou hepatitídou B a každý rok zomrie na túto infekciu asi 780 000 ľudí. Hepatitída C je menej častá - trpí asi 150 miliónmi ľudí, ale úmrtnosť na túto infekciu nie je nižšia - každoročne zomrie približne 500 tisíc pacientov.

Hepatitída C sa často označuje ako "jemný vrah", pretože sa maskuje za úplne odlišných chorôb alebo sa vôbec nevykazuje, ale zároveň trvale ničí pečeň. Približne 30% pacientov s chronickou formou ochorenia, za predpokladu, že neexistuje žiadna liečba po dobu 10-20 rokov, rozvinie cirhózu.

V Ruskej federácii v roku 2015 to bolo odhalené prvýkrát viac ako 12 000 prípadov chronickej hepatitídy B a viac ako 40 000 pacientov s chronickou hepatitídou C. akútne formy choroby, ako lekári diagnostikovali oveľa menej často (za rok v priemere o 2,000 prípadov). Je to spôsobené vysokou frekvenciou latentného priebehu ochorenia alebo vznikom chronickej formy ochorenia naraz.

Kauzálny činiteľ hepatitídy B

Kauzálny činiteľ hepatitídy B je vírus hepadnavírusovej rodiny (často označovaný ako skratka HBV alebo HBV). Je veľmi odolný voči rôznym chemickým a fyzikálnym účinkom, takže jednoduché umývanie, varenie nestačí na dezinfekciu predmetov, ktoré prišli do kontaktu s krvou pacienta. To vysvetľuje postupné šírenie infekcie medzi svetovou populáciou.

Nedávno sa mutantné kmene vírusu HBV nachádzali stále viac u pacientov. Kmene "mutant", často vedie k rozvoju chronických foriem ochorení, čo je horšie, než sa na liečbu a všeobecne považovaný za prognosticky nevýhodnejšej v porovnaní s ochorením spôsobeným normálne "divokého" kmeňa HBV.

Kauzálny účinok hepatitídy C

Vírus hepatitídy C (HCV alebo HCV) je flavivírus, ktorý je reprezentovaný 11 genotypmi. Každá z nich má svoje zemepisné rozloženie, citlivosť na liečbu antivírusovými liekmi a schopnosť spôsobiť určité črty choroby. Vírusy 1, 2 a 3 genotypov sú najdôležitejšie pre Rusko a európsky región. Choroba spôsobená HCV 1 genotypu je ťažšie liečiteľná a častejšie vedie k vzniku komplikácií.

Spôsoby infekcie

Zdroje parenterálnej hepatitídy sú tak pacientmi, ako aj nosičmi infekcie a iba ich drobná postava vie o lekároch, v skutočnosti môže byť oveľa viac ľudí. Preto by mal každý človek vedieť, ako sa prenáša hepatitída C a hepatitída B.

Infikujte tieto nebezpečné choroby nasledujúcimi spôsobmi:

  • Pri kontakte s krvou pacienta. Pacienti s hepatitídou ako iní ľudia navštevujú zubné ordinácie, salóny manikúry, pedikúru, tetovanie, piercing, podstupuje rôzne lekárske manipulácie. Ak sa potom nástroje neuskutočnia správne, je možné infikovať iných ľudí cez ne. Užívateľov drog injekčne sa často vyskytuje infekcia pri použití jedinej injekčnej striekačky.
  • Pri pohlavnom styku. Pravdepodobnosť kontrakcie s hepatitídou B je vyššia (približne o 30%) ako u hepatitídy C.
  • Od chorého matky in utero alebo počas pôrodu.

Pri objatí, bozkách, domácich kontaktoch nedochádza k infekcii vírusovou hepatitídou. Blízke choré osoby by však mali zvážiť, že zdrojom nebezpečných vírusov sú holiace príslušenstvo, zubné kefky, manikúra a pedikúra, ako aj iné predmety, ktoré dostanú krv.

Pri zohľadnení spôsobov prenosu týchto infekcií postupujte nasledovne rizikových skupín pre parenterálnu hepatitídu:

  • Injekčné závislosť.
  • Ľudia, ktorí majú promiskuitu.
  • Sexuálny partneri pacientov s hepatitídou.
  • Príbuzní a spoluobčania pacientov s hepatitídou.
  • Zdravotnícki pracovníci.
  • Homosexuáli a ľudia, ktorí uprednostňujú zvrátené formy pohlavia (s prehnanými sexuálnymi kontaktmi, je vysoká pravdepodobnosť traumy na slizniciach a následne infekcie).
  • Deti narodené z chorých s hepatitídou matiek.
  • Ľudia trpia chorobami, ktoré vyžadujú krvné transfúzie alebo hemodialýzu.
  • Osoba, ktorá často vystavuje svoje telo tetovanie a piercing.

Symptómy parenterálnej hepatitídy

Príznaky hepatitídy B a hepatitídy C sú podobné. Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela pred objavením sa príznakov ochorenia na hepatitídu B, trvá v priemere 2-6 mesiacov, pričom C - 1,5-2 mesiacov. Nástup ochorenia môže byť akútny alebo latentný.

Pri akútnom nástupe sa objavujú nasledujúce príznaky hepatitídy:

  • žltosť kože a očí;
  • stmavnutie moču;
  • osvetlenie kresla;
  • vysoká telesná teplota;
  • slabosť, zlé zdravie;
  • nevoľnosť.

Výsledkom akútnej hepatitídy je buď úplné zotavenie, alebo prechod choroby na chronickú formu, ktorá je do značnej miery určená imunitou pacienta. Ak sa infekcia hepatitídy vyskytne v detstve, riziko chronickej infekcie je oveľa vyššie. Napríklad deti prvého roka života v 80-90% prípadov vyvíjajú chronickú hepatitídu. To len vysvetľuje potrebu očkovania proti hepatitíde B bezprostredne po pôrode.

Často, vzhľadom na asymptomatický nástup ochorenia, sa pacient dozvie o svojom stave, keď chronický zápalový proces v pečeni vedie k zvýšeniu orgánu a porušeniu jeho funkcie. Existujú teda nepríjemné bolestivé pocity v správnom hypochondriu (kvôli napínaniu membrány pečene), nauzea, poruchy trávenia. Biochemický krvný test týchto pacientov bude mať tiež zodpovedajúce odchýlky. Ak sú opísané príznaky narušené alebo počas vyšetrenia, zistené zmeny v biochemických parametroch krvi s prejavom stavu pečene (aj keď nie sú žiadne sťažnosti), je potrebné vyšetriť na vírusovú hepatitídu.

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre život pacienta. Medzi takéto komplikácie patrí:

  • Cirhóza pečene so všetkými jej dôsledkami - ascites, portálna hypertenzia, krvácanie.
  • Zlyhanie pečene.
  • Rakovina pečene.

Aby sa zabránilo vývoju týchto stavov, rizikové osoby by mali pravidelne kontrolovať krv na hepatitídu.

Parenterálna hepatitída a tehotenstvo

Vzhľadom k tomu, že dieťa môže nakaziť hepatitídou matkou, všetky tehotné ženy, sú testované na prítomnosť antigény HBV v krvi, a ženy ohrozené ďalej skúmaná aj hepatitídy C. infekciu plodu od pacienta matky môže maternici s odtrhnutie placenty a vodivých postupy, ktoré porušujú Integrita plodového močového mechúra (napr. Amniocentéza). Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii počas pôrodu, takže lekári odporúčajú takýmto pacientom vykonávať cisársky rez, ktorý sa v takýchto situáciách považuje za bezpečnejší. Konečná voľba závisí od stavu ženy a aktivity infekčného procesu.

Bezprostredne po pôrode sa deťom s mamičkami hepatitídy B podá imunoglobulín a očkovali sa podľa osobitnej schémy. Pri hepatitíde C takáto možnosť neexistuje, takže deti sú pravidelne vyšetrované, aby zistili nástup ochorenia včas.

Dojčenie v prítomnosti matky vírusovej hepatitídy B alebo C nie je kontraindikované.

Diagnóza hepatitídy B

Potvrďte, že pacient má hepatitídu B, ako aj určiť jeho tvar (akútny alebo chronický), vykoná sa špeciálny krvný test na markery hepatitídy. Tieto značky sú dosť početné a nie sú okamžite vyhľadávané. Prvým diagnostickým testom je stanovenie HBsAg, povrchového antigénu HBV, ktorý je prítomný v krvi pacientov i nosičov.

Ak je detegovaný HBsAg, pacientovi sú pridelené ďalšie štúdie - HBV PCR (DNA vírusová kontrola), HBeAg, protilátky atď. Na základe výsledkov týchto analýz sa určuje, či existuje ochorenie a v akom štádiu sa nachádza infekčný proces.

Značky sa hodnotia nasledovne:

Diagnóza hepatitídy C

V prvej fáze diagnostiky sa zisťujú protilátky proti HCV. Ak sú, vykoná sa PCR HCV (detekcia RNA vírusu je kvalitatívna). Pozitívny výsledok tohto testu potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. Ďalším krokom je určenie vírusovej záťaže (HCV kvantitatívna kvantitatívna PCR) a genotypu hepatitídy C. Okrem toho sa pečeň pacienta musí vyšetriť pomocou biopsie alebo elastometrie (neinvazívna metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň hepatálnej fibrózy). Všetky tieto údaje sú potrebné pri výbere taktiky liečby.

Liečba hepatitídy B

Pri akútnej forme ochorenia sa neuskutočňuje špecifická antivírusová liečba. Pacientom sa odporúča diéta, odpočinok, detoxikačná liečba. Ak sa zistí chronická hepatitída, antivírusová terapia môže zabrániť vzniku cirhózy, zlepšiť stav pacienta, ale nezaručuje úplné zotavenie. Schéma liečby pacientov s chronickou hepatitídou B Patria sem:

  • Diéta s minimom živočíšnych tukov a vysokým obsahom lipotropic produktov (rastlinné oleje, nízkotučných mliečnych výrobkov, rýb, zeleniny a ovocia pektín), rovnako ako kompletné abstinencie od alkoholu.
  • Antivírusová terapia. Lieky sa používajú na základe tenofoviru, entekaviru a interferónov.
  • Hepatoprotektory.

Vlastnosti liečby hepatitídy C

Keď je hepatitída C dôležitou stravou a odmietaním alkoholu. Štandardné liečebné režimy pre chorobu zahŕňajú podávanie pegylovaných interferónov a ribavirínu. Tieto lieky nie sú vždy dobre znášané pacientmi, najmä pri dlhodobom užívaní.

Skutočný prielom v medicíne je novými liekmi proti hepatitíde C (lapidaviru, sofosbuvíru atď.), Ale štúdie v tomto smere stále prebiehajú.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Pre hepatitídu B Nejúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: dieťa dostane tri dávky lieku - v prvých dňoch života, v mesiaci a šiestich mesiacoch. Imunita sa tvorí takmer vo všetkých očkovaných a pretrváva 10 alebo viac rokov. Revakcinácia každých 10 rokov sa vykonáva v prítomnosti indikácií (napríklad, ak je osoba ohrozená). Dospelí majú byť tiež očkovaní.

Zvyšok opatrenia prevencia hepatitídy B sú rovnaké ako v hepatitídy C, na základe ktorej očkovanie nie je: chránený sex, použitie jednorazových injekčných striekačkách, prípadne minimalizácia návštevy na klinec salóny, piercing, tetovanie, bezpečnostné opatrenia v domácnosti (k úzkej hepatitídy u pacienta), ktorý je zodpovedný postoj zdravotníckeho personálu k svojim povinnostiam (pri dezinfekcii nástrojov) atď.

Podrobnejšie informácie o spôsoboch infekcie hepatitídami B a C, metódach diagnostiky a liečby, ktoré získate po prezretí tejto recenzie videa:

Zubkova Olga Sergeevna, lekárka, epidemiológ

Celkom 8,951 zobrazenia

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - príznaky, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané od 5. storočia pred naším letopočtom. Hippocrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže znamenať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek generalizovanej, to znamená, že postihuje celé telo, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové ochorenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje tiež toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene alkoholizmom.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Odlišujú sa v ich pôvode (etiológia) a priebehu, ale niektoré symptómy rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná z mnohých dôvodov:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Zvlášť nebezpečné pre vírusy hepatitídy pre ľudské zdravie B a C. Schopnosť dlhodobo existovať v tele bez významných prejavov vedie k vážnym komplikáciám spôsobeným postupným zničením pečeňových buniek.

Ďalšou charakteristickou črtou vírusovej hepatitídy je to môže byť infikovaný akýmkoľvek. Samozrejme, v prítomnosti faktorov, ako je krvná transfúzia alebo práca s ním, drogová závislosť, promiskuitný sexuálny styk, riziko kontrahovania nielen hepatitídy, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv do markerov hepatitídy.

Ale po transfúzii krvi, nyxisu s nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii môžete navštíviť zubára, izbovú kozmetiku alebo manikúru. Preto sa odporúča podať krvný test na vírusovú hepatitídu každému, kto je vystavený akémukoľvek z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatálne prejavy, ako napr autoimunitné ochorenia. Neustály boj s vírusom môže viesť k zvrátenej odpovedi na imunitu vlastných tkanív tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Preto sa jediným spôsobom, ako sa chrániť pred následkami infekcie hepatitídou, je vsadiť na včasnú diagnózu pomocou testov a následnej liečby lekárovi.

Formy hepatitídy

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je typická pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti sú poznamenaní:

  • zhoršenie blahobytu;
  • výrazná intoxikácia tela;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • rozvoj žltačky;
  • zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

S primeranou a včasnou liečbou akútnej hepatitídy úplné zotavenie pacienta.

Chronická hepatitída

Ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov, diagnostikuje sa pacient s chronickou hepatitídou. Táto forma je sprevádzaná ťažkými príznakmi (asthenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, vzniku malígnych nádorov.

Život človeka je ohrozený, keď chronická hepatitída, ktorej symptómy naznačujú porážku životne dôležitých orgánov, sa zhoršuje nevhodnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Bežné príznaky hepatitídy

žlť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku požití nezpracovaného pečeňového enzýmu bilirubínu. Avšak prípady neprítomnosti tohto príznaku v prípade hepatitídy nie sú nezvyčajné.

Zvyčajne sa prejavuje hepatitída v počiatočnom období ochorenia príznaky chrípky. Treba poznamenať, že:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesti v tele;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná nevoľnosť.

V dôsledku zápalového procesu sa pečeň pacienta zväčší a pretiahne a patologický proces v žlčníku a pankrease sa môže vyskytnúť súčasne. To všetko sprevádza bolesť v pravom hypochondriu. Bolesť častejšie trvá dlhší priebeh, bolestivý alebo matný charakter. Ale môžu byť ostrý, intenzívny, paroxyzmálny a dá sa v pravom ramene alebo ramene.

Opisy príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia) je 7 až 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hlavné rozdelenie hepatitídy A v krajine dosiahne "tretí svet" so svojím nízkym hygienickým štandardom bývania sa však ojedinelé prípady alebo prepuknutia hepatitídy A je možné aj vo väčšine vyspelých krajín Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu je blízkosť domácich kontaktov medzi ľuďmi a konzumácia potravín alebo vody kontaminovaných fekálnym materiálom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže najčastejšie chorým deťom.

Symptómy hepatitídy A

Trvanie ochorenia hepatitídou A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiaca a ďalšie obdobie zotavenia sa niekedy pohybuje na šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa robí s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená možnosť nástupu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem je vírusová hepatitída A považovaná za najpriaznivejšiu z pohľadu prognózy, nespôsobuje vážne následky a často sa spontánne končí bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A úspešne uskutočňuje spravidla v nemocnici. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok v lôžku, predpísaná špeciálna strava a predpísané hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Profylaxia proti hepatitíde A

Hlavnou mierou profylaxie hepatitídy A je dodržiavanie hygienických štandardov. Okrem toho sa odporúča, aby deti očkovali proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšie ochorenie charakterizované ťažkým poškodením pečene. Kauzálnym faktorom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok v organizme. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v sére krvi.

Vírusovej hepatitídy B zachováva infekčnosť v krvnom sére na 30-32 stupňov Celzia po dobu 6 mesiacov pri teplote mínus 20 ° C - 15 rokov, po zahriatí na 60 ° C a navyše - po dobu jednej hodiny, a to iba na 20-min varu úplne zmizne. Z tohto dôvodu je vírusová hepatitída B taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť krvou, sexuálnymi kontaktmi a vertikálnou cestou - od matky po plod.

Symptómy hepatitídy B

V typických prípadoch hepatitída B, rovnako ako Botkinova choroba, začína nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • bolesť v kĺboch;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Možné a príznaky, ako je stmavnutie moču a zmena farby stolice.

Ďalšie príznaky vírusovej hepatitídy B sa môžu objaviť aj:

  • vyrážka;
  • rozšírenie pečene a sleziny.

Žltačka pre hepatitídu B nie je veľmi dobrá. Porážka pečene môže byť mimoriadne zložitá av ťažkých prípadoch vedie k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba používa imunitné prípravky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Na prevenciu choroby sa používa očkovanie, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie postvakcinačnej imunity voči hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Najzávažnejšia forma vírusovej hepatitídy sa považuje za najzávažnejšiu hepatitída C alebo po transfúznej hepatitíde. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť u každej osoby a je bežnejšia u mladých ľudí. Výskyt rastie.

Potransfuzní hepatitída, ochorenie sa nazýva vzhľadom k tomu, že infekcia vírusovej hepatitídy často dochádza prostredníctvom krvi - krvné transfúzie alebo cez non-sterilných striekačiek. V súčasnej dobe sú všetky darcovstva krvi nutne byť testované na hepatitídu C. Ďalšie možné len zriedka sexuálnu prenos vírusu alebo vertikálny prenos - z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako u vírusovej hepatitídy B): hematogénny (tj krv) a sexuálne. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne u 10% pacientov s hepatitídou C zostáva zdroj nevedno.

Symptómy hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhotrvajúci priebeh ochorenia). Väčšina ľudí ani v akútnej fáze nezaznamenáva žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné inej akútnej hepatitíde.

Symptómy hepatitídy sa zvyčajne objavujú za 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v rozmedzí 2 až 24 týždňov).

Symptómy akútnej hepatitídy C

  • Strata chuti do jedla.
  • Bolesť v bruchu.
  • Tmavý moč.
  • Svetlá stolička.
  • Žltačka (žltý tón pleti a očné sklé).

Symptómy chronickej hepatitídy C

Tak ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca ani neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, aby sa človek prekvapil, že sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď navštívia lekára z dôvodu bežného nachladnutia.

Ak sa symptómy prejavia, budú s najväčšou pravdepodobnosťou:

  • Bolesť, opuch, nepohodlie v pečeni (na pravej strane).
  • Horúčka.
  • Svalové bolesti, bolesti kĺbov.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Strata hmotnosti.
  • Depresie.
  • Žltačka (žltý tón pleti a očné sklé).
  • Chronická únava, únava.
  • Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže v dôsledku imunitnej reakcie tela poškodiť nielen pečeň, ale aj iné orgány. Môže sa napríklad vyvinúť poškodenie obličiek nazývané kryoglobulinémia.

V tomto stave sú prítomné abnormálne proteíny v krvi, ktoré sa stávajú tuhými, keď sa znižuje teplota. Kryoglobulínémia môže viesť k rôznym následkom od kožných vyrážok až po závažné zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná ako u hepatitídy A a B. Treba poznamenať, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernom intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky markerovej diagnostiky.

Vzhľadom k veľkému počtu anicteric formu hepatitídy C, je potrebné vykonať diagnostický marker osoby systematicky dostávajú veľké množstvo injekcií (najmä ľudí, ktorí užívajú vnútrožilovo drogy).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Pri detekcii RNA vírusu hepatitídy C je žiaduce vykonať genotypizáciu.

Detekcia sérového IgG proti antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predchádzajúcu chorobu alebo pretrvávajúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Napriek všetkým vážnym komplikáciám, ktoré môže spôsobiť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov vírus hepatitídy C nemôže dokázať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - iba opatrnú lekársku kontrolu. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, s prvými známkami aktivácie ochorenia antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa často kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä pri parenterálnom podaní, t.j. vo forme injekcií, pretože sa bežne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto sa má liečba vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným stanovením množstva laboratórnych indikátorov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Tradičné liečenie pomerne často vedie k úplnému vyliečeniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 až 80% pacientov sa vyvinie chronické ochorenia hepatitídy C, čo je najviac nebezpečné, pretože to môže viesť k vzniku zhubných nádorov pečene (tj. Rakovina) alebo cirhózou.

Keď je hepatitída C kombinovaná s inými formami vírusovej hepatitídy, stav pacienta sa môže dramaticky zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C spočíva v tom, že neexistuje žiadna účinná očkovacia látka, ktorá by ochránila zdravú osobu pred infekciou, hoci vedci vyvíjajú veľa úsilia v tomto smere, aby zabránili vírusovej hepatitíde.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti, život s hepatitídou C je možný a dokonca dosť dlho. Bežná choroba, v iných, rovnako ako mnohé iné, má dve fázy vývoja: remisia a exacerbácia. Často, hepatitída C nepokračuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Hneď je potrebné povedať, že smrteľné prípady spravidla nesúvisia s demonštráciou vírusu as dôsledkami jeho vplyvu na organizmus a všeobecnými porušeniami práce rôznych orgánov. Je ťažké označiť určité obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta objavia patologické zmeny, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Miera progresie hepatitídy C je ovplyvnená rôznymi faktormi:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo protilátkami v krvi viac ako 500 miliónov.Tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet ľudí s cirhózou pečene sa za posledné desaťročie zvýšil o 12 percent. Veková kategória je v priemere 50 rokov.

Treba poznamenať, že v 30% prípadov progresia ochorenia je veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrotické zmeny v pečeni pomerne malé alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desiatok rokov, takže pri hepatitíde C môžete žiť dlhú dobu. Takže pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta-hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy v tom, že jej vírus sa nemôže reprodukovať v ľudskom tele samostatne. K tomu potrebuje "pomocníka proti vírusu", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta-hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, druhu choroby. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vzniká vážna forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekcia. Priebeh tejto choroby pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E svojimi vlastnosťami je podobná hepatitíde A. Avšak na rozdiel od iných odrôd vírusovej hepatitídy s ťažkou formou hepatitídy E sa vyskytuje výrazná lézia nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E rovnakým spôsobom ako hepatitída A, má fekálne-orálny mechanizmus infekcie, spoločné v krajinách s horúcim podnebím a zlé zásobovanie vodou, a predpoveď pre obnovu vo väčšine prípadov priaznivý.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G - posledné zástupcom rodiny vírusovej hepatitídy - jeho symptómov a príznakov pripomínajúcich vírusovej hepatitídy C. Avšak, to je menej nebezpečné, pretože vlastné priebeh infekcie hepatitídy C s vývojom cirhózy pečene a rakovina pečene, hepatitída B a C netypicky. Avšak kombinácia hepatitídy C a G môže viesť k cirhóze.

Analýzy hepatitídy

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatických koncentrácií pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v súvislosti s deštrukciou pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Biochemickými ukazovateľmi je, že človek môže získať dojem, ako sa agresívne vírus správa voči bunkám pečene a ako sa jeho aktivita mení po uplynutí času a po liečbe.

Ak chcete zistiť infekciu ďalšími dvoma typmi vírusu sa uskutočnila štúdiu krvných antigénov a protilátok hepatitídy C a B. krvným testom na hepatitídu B, môžete rýchlo, bez trávia veľa času, ale ich výsledky budú aby lekár mohol získať viac informácií.

Pri odhadovaní množstva a pomeru antigénov a protilátok k vírusu hepatitídy môžete zistiť, či existuje infekcia, exacerbácia alebo remisia a ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov krvných testov v dynamike môže lekár upraviť svoje menovania a predpovedať ďalší vývoj ochorenia.

Diéta pre hepatitídu

Diéta s hepatitídou je čo najmenšia, pretože poškodená pečeň je priamo postihnutá trávením. Keď je potrebná hepatitída častá frakčná energia.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú prácu pečene. mušt piť pitie a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, jediná strava na liečbu hepatitídy nestačí, je potrebná aj lekárska terapia, ale správna výživa zohráva veľmi veľkú úlohu a má pozitívny vplyv na blaho pacientov.

Vďaka strave sa bolesti znižujú a celkový stav sa zlepšuje. Počas exacerbácie choroby sa strava stáva prísnejšou počas období remisie - viac voľných.

V každom prípade nemôžete zanedbávať stravu, pretože je to zníženie záťaže pečene, čo vám umožní spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Produkty, ktoré môžu byť súčasťou stravy s takouto diétou:

  • nízkotučné odrody mäsa a rýb;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • neporovnateľné výrobky z múky, dlhé pečivo, včerajší chlieb;
  • vajcia (iba bielkoviny);
  • obilniny;
  • zeleninou vo varenej forme.

Čo nemôžete jesť s hepatitídou

Z vašej stravy je potrebné vylúčiť tieto potraviny:

  • tukové odrody mäsa, kačacie mäso, hus, pečeň, údené mäso, klobásy, konzervované potraviny;
  • krém, kvasené pečené mlieko, solené a tučné syry;
  • čerstvý chlieb, vdychovanie a cesto, vyprážané plátky;
  • vyprážané a tvrdé vajcia;
  • nakladaná zelenina;
  • čerstvá cibuľa, cesnak, reďkev, šťava, rajčiaky, karfiol;
  • maslo, masť, tuky na varenie;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholických a sýtených nápojov.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, prenášané cestou fekálno-orálnou cestou, sa dá ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

  • umyť si ruky pred jedlom a po návšteve toalety;
  • nejezte nepotravenú zeleninu a ovocie;
  • Nepijte surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre ohrozených detí a dospelých existuje očkovanie proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutý v kalendári povinných očkovaní. Očkovanie sa uskutočňuje v prípade epidemickej situácie v prevalencii hepatitídy A predtým, ako sa dostanú do znevýhodnených oblastí pre hepatitídu. Odporúča sa vakcinovať pracovníkov proti hepatitíde A v predškolských zariadeniach a lekároch.

Ako je na hepatitídu B, D, C a G, prenáša infikovanou krvou pacienta, ich prevencia je trochu odlišné od prevenciu hepatitídy A. Po prvé, je potrebné sa vyhnúť kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pokiaľ ide o prenos vírusu hepatitídy B dosť minimálne množstvo krvi, potom môže dôjsť k infekcii pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na manikúru atď. Všetky tieto úpravy musia byť individuálne.

Pokiaľ ide o sexuálny spôsob prenosu vírusu, je menej pravdepodobné, ale stále možné, že sexuálny styk s netestovanými partnermi musí prechádzať len pomocou kondómu. Zvyšuje riziko kontrakcie hepatitídy počas menštruácie, deflorácie alebo iných situácií, v ktorých je pohlavný styk spojený s uvoľňovaním krvi.

Najefektívnejšia ochrana pred infekciou hepatitídou B je očkovanie. V roku 1997 bolo očkovanie proti hepatitíde B zahrnuté do kalendára povinných očkovaní. Tri vakcinácie proti hepatitíde B sa vykonávajú v prvom roku života dieťaťa a prvýkrát sa vakcína robí v materskej nemocnici niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Adolescenti a dospelí sú dobrovoľne očkovaní proti hepatitíde B a naliehavo odporúčajú takúto očkovanie zástupcom rizikovej skupiny.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa nasledovných občanov katorogii:

  • zamestnanci zdravotníckych zariadení;
  • pacienti, ktorí dostali krvné transfúzie;
  • narkomani.

Okrem toho osoby žijúce alebo cestujúce v oblastiach so širokým rozšírením vírusu hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi vírusu hepatitídy B.

Bohužiaľ, vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistuje. Preto sa jej prevencia obmedzuje na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darcov krvi, vysvetľujúce práce medzi dospievajúcimi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému "Vírusová hepatitída"

otázka: Vitajte! Pre mňa vo veku 18 rokov záporu hepatitídy B a C, čo to znamená?

otázka: Vitajte! V manželovi sa vyskytla hepatitída. Nedávno som mal poslednú očkovanie proti hepatitíde. Pred týždňom sa môj manžel praskol, teraz krváca, ale trhlina sa ešte nezahojila. Bozká lepšie zrušiť, kým sa úplne nezahojí?

otázka: Vitajte! Vyrobené alebo vyrobené v interiérovej lemujúcej manikúre, ublížili koži, teraz som zažil, v akom čase je potrebné odovzdať analýzy všetkých infekcií?

otázka: Dobrý deň, prosím dať: nedávno bol diagnostikovaný s chronickou hepatitídou B s nízkou aktivitou (HBsAg + DNA + PCR, DNA, 1,8 x 10 3 v IU / ml, ALT a AST normálne, ďalšie faktory v biochemickej analýze boli normálne. anti-hbeag +). Doktor povedal, že nie je nutná liečba, diéta nie je nutná, má však opakovane na rôznych miestach stretol s informáciou, že všetky chronické hepatitídy liečiť, a dokonca aj malé percento úplné uzdravenie. Takže možno by ste mali začať liečbu? A ešte viac, už prvý rok nepoužívam hormonálnu prípravu, ktorú lekár určil alebo navrhol. Táto droga má negatívny vplyv na pečeň. Ale zrušiť to je nemožné, čo mám robiť?

otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel vykonať testy na lekárske vyšetrenie a to bolo to, čo bolo odhalené: analýza hepatitídy B sa odchyľuje od normy. Mám šancu prejsť lekárskym vyšetrením na zmluvnú službu s takýmito výsledkami? Som zaočkovaný proti hepatitíde B v roku 2007. Symptómy sa nikdy nepozorovali, spojené s pečeňou. Nechcel trpieť žltačkou. Nikoho sa neobťažovalo. V minulom roku, po pol roka, trvalo COUNT 20 mg denne (problémy s pokožkou), nič viac.

otázka: Možno, otázka nie je správna adresa, povedzte mi, kto sa obrátiť. Pre dieťa 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho injikovať z infekčnej hepatitídy. Ako sa to dá urobiť a existuje kontraindikácia.

otázka: Čo by mali robiť ďalší členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

otázka: Možno, otázka nie je správna adresa, povedzte mi, kto sa obrátiť. Dieťa má 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho injikovať z infekčnej hepatitídy. Ako sa to dá urobiť a existuje kontraindikácia.

otázka: Môj syn (25 rokov) a dcéra (22 rokov) sú chorí s hepatitídou G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám dvoch synov už 16 rokov. Je hepatitída GI nákazlivá voči ostatným? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

otázka: Ako efektívne je očkovanie proti hepatitíde B? Aké sú vedľajšie účinky tejto očkovacej látky? Aký má byť plán očkovania, ak žena otehotnie do jedného roka? Aké sú kontraindikácie?

otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

otázka: V našej kancelárii našiel zamestnanec hepatitídu A (žltačka). Čo máme robiť? 1. Musím dezinfikovať kanceláriu? 2. Kedy má zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme teraz obmedziť kontakty s rodinami?

otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako sa nemôžu zle.

otázka: Mám hepatitídu C, 1B genotyp. Bola liečená reaktér + ursosanóm - bez výsledku. Aké lieky treba užívať na prevenciu cirhózy pečene.

otázka: Hepatitída C! Dieťati vo veku 9 rokov - všetkých 9 rokov sa teplota zvyšuje. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájde správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

otázka: Je možné dojčiť, ak má matka hepatitídu C?

otázka: Môj brat je 20 rokov. V roku 1999 bola objavená hepatitída B. Teraz má hepatitídu C. Mám otázku. Prichádza jeden vírus k druhému? Môže to byť vyliečené? Môžem mať sex a mať deti? Stále na to alebo na neho na lícnej strane 2 lymfododusov, dokáže prekontrolovať, či ide o HIV? Nebral som drogy. Veľmi sa pýtam, odpovedzte mi. Ďakujem vám. tanya

otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Predchádzajúci Článok

Tablety Hepatitu

Nasledujúci Článok

Kriegler-Nayarov syndróm