Úloha pečene pri trávení

Diéty

Zo všetkých orgánov hrá pečeň vedúcu úlohu v metabolizme bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok.

Pečeň v ľudskom tele

Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Antitoxické. Neutralizuje toxické produkty vytvorené v hrubom čreve v dôsledku bakteriálneho rozkladu proteínov - indolu, skatolu a fenolu. Tak ako exogénne toxické látky (alkohol) prechádzajú biotransformáciou (indol v indikan, ktorý sa vylučuje močom).

2. Pečeň sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov. Syntetizuje a akumuluje glykogén, ako aj aktívne procesy glykogenolýzy a neolukogenézy. Časť glukózy sa používa na prípravu mastných kyselín a glykoproteínov.

3. V pečeni dochádza k deaminácii aminokyselín, nukleotidov a iných zlúčenín obsahujúcich dusík. Výsledný amoniak sa neutralizuje syntézou močoviny.

4. Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov. Prevádza mastné kyseliny s krátkym reťazcom na vyššie mastné kyseliny. Vyrobený cholesterol sa používa na syntetizovanie mnohých hormónov.

5. Syntetizuje denne asi 15 gramov albumínov, α1- a α2-globulínov, β2-globulínov plazmy.

6. Pečeň poskytuje normálne zrážanie krvi, α-globulín je protrombín. As-globulín, konvertín, antitrombíny. Okrem toho syntetizuje fibrinogén a heparín.

7. inaktivovaného hormóny, ako je adrenalín, noradrenalín, serotonín, androgény a estrogény.

8. Ide o depot vitamínov A, B, D, E, K.

9. V ňom sa ukladá krv, ako aj deštrukcia erytrocytov nastáva pri tvorbe bilirubínu z hemoglobínu.

10. Vylučovanie. Uvoľňuje sa do cholesterolu v gastrointestinálnom trakte, bilirubíne, močovine, zlúčeninách ťažkých kovov.

11. Pečeň produkuje najdôležitejšiu tráviacu šťavu - žlč.

Žlč je produkovaný hepatocytmi aktívnym a pasívnym transportom vody, cholesterolu, bilirubínu, katiónov v nich. V hepatocytoch z cholesterolu sa tvoria primárne žlčové kyseliny - cholické a desoxycholické. Komplexy rozpustné vo vode sú syntetizované z bilirubínu a kyseliny glukurónovej. Vstupujú do žlčových kapilár a kanálikov, kde sú žlčové kyseliny kombinované s glycerolom a taurínom. V dôsledku toho sa tvoria glykocholové a taurocholové kyseliny. Hydrogenuhličitan sodný sa tvorí rovnakými mechanizmami ako v pankrease.

Žlč je neustále produkovaný pečeňou. Za deň sa tvorí asi 1 liter. Hepatocyty sú vylučované primárnou alebo pečeňovou žlčou. Táto kvapalina má zlatožltú farbu, alkalickú reakciu. Jeho pH je 7,4-8,6. Skladá sa z 97,5% vody a 2,5% tuhých látok. Suchý zvyšok obsahuje:

1. Minerálne látky. Katióny sodíka, draslíka, vápnika, hydrogenuhličitanu, fosfátových aniónov, aniónov chlóru.

2. Žlčové kyseliny - taurocholické a glykocholické.

3. Žlčové pigmenty - bilirubín a jeho oxidovaná forma biliverdínu. Bilirubín dodáva farbu žlče.

4. Cholesterol a mastné kyseliny.

5. Močovina, kyselina močová, kreatinín.

Pretože mimo trávenia je uzavretý zirkón Oddi, ktorý sa nachádza v ústach bežného žlčového kanála, vylučovaná žlč sa zhromažďuje v žlčníku. Voda sa z neho znova absorbuje a obsah základných organických zložiek a mucínu sa zvyšuje 5-10 krát. Preto žlučník obsahuje 92% vody a 8% suchého zvyšku. Je tmavšia, silnejšia a viskóznejšia ako pečeň. Kvôli tejto koncentrácii môže bublina uchovávať žlč v priebehu 12 hodín. Počas trávenia sa otvorí zvieračka Oddiho a zvieračka Lutkens v krku močového mechúra. Žlutia vstúpi do dvanástnika.

1. Žlčové kyseliny emulgujú časť tukov a obracajú veľké tukové častice na jemne rozptýlené kvapôčky.

2. aktivuje enzýmy intestinálnej a pankreatickej šťavy, najmä lipázy.

3. V kombinácii s žlčovými kyselinami sa mastné kyseliny s dlhým reťazcom a vitamíny rozpustné v tukoch absorbujú cez membrány enterocytov.

4. Žlť podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

5. Inaktivuje pepsíny, rovnako ako neutralizuje kyslú chybu do žalúdka. To poskytuje prechod z žalúdočného do intestinálneho trávenia.

6. Stimuluje vylučovanie pankreatických a črevných štiav, ako aj proliferáciu a šľapanie enterocytov.

7. Zlepšuje intestinálnu pohyblivosť.

8. Má bakteriostatický účinok na mikroorganizmy čreva a tým zabraňuje vzniku hnilobných procesov v ňom.

Regulácia tvorby žlče a biliárna exkrécia sa uskutočňuje hlavne humorálnymi mechanizmami, hoci určitú úlohu zohrávajú nervové. Najsilnejšie stimulanty tvorby žlče v pečeni sú žlčové kyseliny, absorbované do krvi z čriev. Tiež sa zvyšuje sekretínom, ktorý zvyšuje obsah bikarbonátu sodného v žlči. Túlavý nerv stimuluje produkciu žlče, sympatickej brzdy.

Keď chyba vstúpi do dvanástnika, začína vylučovanie jeho slizničných cholecystokinínov-pankreosimínom z 1-buniek. Zvlášť tento proces je stimulovaný tukami, vaječným žĺtkom a síranom horečnatým. Cholecystokinín-pankreosiminum zvyšuje kontrakcie hladkých svalov močového mechúra, žlčovodov, ale uvoľňuje zvieračov Lutkens a Oddi. Žlť je hádzať do čreva. Reflexné mechanizmy zohrávajú malú úlohu. Hymus dráždi chemoreceptory tenkého čreva. Impulzy z nich vstupujú do tráviaceho centra medulky oblongata. Z neho idú pozdĺž vagusu do žlčových kanálov. Zvierky sa uvoľňujú a hladké svaly kontraktu močového mechúra. Podporuje vylučovanie žlče.

V experimente sa v chronických experimentoch zisťuje tvorba žlče a vylučovanie žlčou zavedením fistuly z bežného žlčovodu alebo močového mechúra. Na klinike sa používa dvanástniková sonda, rádiografia so zavedením bilitrotestových rádioaktívnych látok do krvi, ultrazvukové metódy sa používajú na vyšetrenie žlčovej exkrécie. Funkcia tvorby bielkovín v pečeni, jej podiel na metabolizme tukov, uhľohydrátov a pigmentov sa skúma skúmaním rôznych parametrov krvi. Napríklad sa stanoví celkový obsah proteínu protrombínu, antitrombínu, bilirubínu a enzýmov.

Najzávažnejšími chorobami sú hepatitída a cirhóza pečene. Najčastejšie je hepatitída dôsledkom infekcie (infekčná hepatitída A, B, C) a vystavenie toxickým produktom alkoholu. Keď je hepatitída postihnutá hepatocytmi a porušujú sa všetky funkcie pečene. Cirhóza je výsledkom hepatitídy. Najčastejším porušením vylučovania žlčou je cholelitiáza. Veľká časť žlčových kameňov tvorí cholesterol, pretože žlč týchto pacientov je nadmerne nasýtený.

Úloha pečene pri trávení

Pečeň hraje obrovskú úlohu pri trávení a metabolizme. Všetky látky absorbované do krvi nevyhnutne vstupujú do pečene a podstupujú metabolické transformácie. Rôzne organické látky sa syntetizujú v pečeni: proteíny, glykogén, tuky, fosfatidy a ďalšie zlúčeniny. Krv preniká do tela a portálnej žily. A 80% krvi pochádzajúcej z brušných orgánov prechádza portálovou žilou a iba 20% cez hepatálnu artériu. Krv prúdi z pečene cez pečeňovú žilu.

Pečeň hrá dôležitú úlohu v metabolizme bielkovín. Z aminokyselín, ktoré prichádzajú s krvou, vzniká bielkovina v pečeni. Vytvára fibrinogén, protrombín, ktorý má dôležité funkcie pri koagulácii krvi. Tu sú procesy prešmyku aminokyselín: deaminácie, transaminácie, dekarboxylácie. Pečeň - centrálny neutralizácia jedovatých produktov metabolizmu dusíka, predovšetkým amoniak, v ktorých močovina alebo prevraschaetsya ide k tvorbe amidov kyselín, v pečeni dochádza k dezintegrácii nukleových kyselín, oxidácie purínový báz a vytvorenie konečného produktu metabolizmu - kyseliny močovej. Látky (indol, skatol, kresol, fenol), pochádzajúci z hrubého čreva, spojovacie sírová a glukurónovej kyseliny, v pervraschayutsya éter sírovej kyseliny.

Pečeň hraje veľkú úlohu v metabolizme sacharidov. Glukóza, ktorá je prenesená z čreva cez portálnu žilu, sa prevádza na glykogén v pečeni. Vďaka vysokej zásobe glykogénu slúži pečeň ako hlavný sklad sacharidov v tele. Funkcia Glykogén pečene je pôsobením niekoľkých enzýmov a regulovaný na centrálny nervový systém a harmónie - adrenalín, inzulínu, glukagónu. V prípade zvýšenej potreby organizmu v cukre, napríklad v priebehu intenzívnej svalovej práci alebo pôstu enzýmom glykogénu fosforinezy prevedená na glukózu a vstupuje do krvného riečišťa. Pečeň reguluje stálosť glukózy v krvi a normálnu zásobu orgánov a tkanív.

V pečeni sa vyskytuje najdôležitejšia konverzia mastných kyselín, z ktorej sú syntetizované tuky, charakteristické pre dané zviera. Pod pôsobením enzýmu lipázy sa tuky rozdelia na mastné kyseliny a glycerín. Ďalší osud glycerínu je podobný ako osud glukózy. Jeho transformácia začína účasťou ATP a končí rozpadom na kyselinu mliečnu, po ktorej nasleduje oxidácia na oxid uhličitý a vodu. Niekedy, ak je to potrebné, pečeň môže syntetizovať glykogén z mliečnej bunky. Pečeň tiež syntetizuje tuky a fosfatidy, ktoré vstupujú do krvi, sú prepravované po celom tele. Má významnú úlohu pri syntéze cholesterolu a jeho éterov. Oxidácia cholesterolu v pečeni produkuje žlčové kyseliny, ktoré sú vylučované žlčou a sú zapojené do trávenia.

Pečeň sa podieľa na metabolizme vitamínov rozpustných v tukoch, je hlavným depotom regenolu a jeho provitamín-karoténu. Je schopný syntetizovať kyanokobalty. Pečeň pojme prebytočnú vodu, a tým sa vyhnúť riedenie krvi: obsahuje zásobu minerálov a vitamínov, je zapojený do metabolizmu pigmentu. Pečeň vykonáva funkciu bariéry. Ak do nej vstúpia nejaké patogénne mikróby s krvou, potom sú vystavené jej dezinfekcii. Táto funkcia je vykonávaná stellátovými bunkami, ktoré sa nachádzajú v stenách krvných kapilár, ktoré zachytia laloky pečene. Zachytenie jedovatých zlúčenín, stellácia buniek v spojení s pečeňovými bunkami ich dezinfikuje. Ak je to potrebné, stelové bunky vychádzajú zo steny kapilár a voľne sa pohybujú a plnia svoju funkciu. Okrem toho pečeň je schopná premeniť olovo, ortuť, arzén a iné toxické látky na netoxické látky. Pečeň je hlavným skladom sacharidov v tele a reguluje stálosť glukózy v krvi; obsahuje zásoby minerálov a vitamínov.

Veľký význam pri trávení je dávaný do pečene, v ktorom sa tvorí žlč, ktorá zohráva obrovskú úlohu pri trávení tukov. Tvorba žlče nastáva v pečeni neustále pod vplyvom humorálnych faktorov, najmä hormónov. Takéto hormóny, ako je sekretín, pancreosimín, ACTH, hydrokortizón, vazopresín, majú trvalý stimulačný účinok na proces tvorby žlče. Významná úloha pri tvorbe žlče je daná hladine žlčových kyselín v krvi. Teda, ak je počet sa zvyšuje, princíp spätnej väzby, tvorba žlčových je inhibovaná, je znížená hladina kyseliny žlčové - choleresis stimulované. Určitou hodnotou je kyselina chlorovodíková, ktorá pochádza zo žalúdka do hrubého čreva 12. Tvorba žlče ide v dvoch fázach. Spočiatku vzniká primárna žlč, ktorá je výsledkom rôznych druhov dopravy: filtrácia (voda, atď.) Na základe rozdielu hydrostatických tlakov; difúzie, ktorá je založená na mechanizme koncentrácie; aktívny transport (vápnik, sodík, glukóza, aminokyseliny atď.). Mnohé z týchto látok obsiahnutých v primárnom žlči, v dôsledku týchto druhov dopravy vstúpi žlčovody krvi, iné (žlčových kyselín, cholesterolu) - sú výsledkom syntetické aktivity hepatocytov. S priechodom primárneho žlče cez kanály, veľa látok, požadovaná organizmus sa podrobí vychytávania serotonínu (aminokyseliny, glukóza, sodík, atď), draselný, močovina a ďalšie naďalej byť vylučovaný z krvi, čo vedie ku konečnému žlče vychádzajúce z trávenia do žlčníka,

Zloženie žlče (pečeň) a jeho počet. Počas jedného dňa sa osoba oddelí od 500-1200 ml žlče: pH je 7,3-8,0. V žlči - 97% vody a 3% suchého zvyšku. Suchý zvyšok obsahuje: 0,9-1% žlčových kyselín (glykocholová - 80%, taurocholová - 20%); 0,5% - žlčové pigmenty (bilirubín, biliverdin); 0,1% - cholesterol, 0,05% - lecitín (pomer 2: 1); mucín - 0,1% atď. Okrem toho sa v žlči určujú anorganické látky: KCl, CaCl2, NaCl atď. Koncentrácia žlčníka je 10 krát vyššia ako žlčová žlč.

1) Podieľa sa na emulzii tukov (drvenie veľkých kvapôčok tuku na menšie), čo podporuje hydrolýzu tukov, pretože v tomto prípade povrch, na ktorom sa zvyšuje lipáza.

2) Podporuje vstrebávanie mastných kyselín, ktoré sú vo vode nerozpustné a nemôžu byť nasávané samostatne. Žlčové kyseliny spolu s mastnými kyselinami vytvárajú vo vode rozpustné komplexy, ktoré sú absorbované. Po transporte mastných kyselín sa žlčové kyseliny vracajú do čriev a opäť sa podieľajú na absorpcii mastných kyselín.

3) Žlčom sa aktivujú lipázy hydrolyzujúce tuky.

4) Zlepšuje intestinálnu pohyblivosť.

5) Má selektívny baktericídny účinok.

Príjem potravy je sprevádzané uvoľňovaním, že do dutiny 12, vredu dvanástnika, t. E., na rozdiel od žlče, žlčových prebieha iba v okamihu tráviaceho procesu, aj keď v niektorých prípadoch môžu pôsobiť na lačno malým množstvom žlče. Sekrécia žlče je regulovaná tak nervovým, ako aj humorálnym mechanizmom. Odtok žlče z pečene do žlčníka alebo 12 dvanástnika v dôsledku tlakového spádu v potrubí žlčníka, spoločného žlčovodu a dutina 12 vredu dvanástnika. Počas príjmu potravy v 12-dvanástniku bilification rozlíšiť tri obdobia: 1. obdobie trvá 7-10 minút (na začiatku, v priebehu 2-3 minút oddeľuje malé množstvo žlče, potom spomalenie pri žlčou je pozorovaný počas 3-7 minút) ; 2. obdobie - trvá 3-6 hodín, počas ktorých prebieha hlavná evakuácia žlče z močového mechúra do čreva; Tretím obdobím je postupná inhibícia vylučovania žlčou. Nervové mechanizmy sekrécie žlče sú spôsobené vplyvom parasympatického (vagus) a sympatického nervu. Sú spojené s potravinovým centrom nachádzajúcim sa v chrbtovej, podlhovastej, diencefalóne a mozgovej kôre. V experimente sa ukázalo, že slabá stimulácia parasympatických vlákien spôsobuje zvýšenie sekrécie žlče, zatiaľ čo silná stimulácia vedie k opačnému účinku. Podráždenie sympatických vlákien sprevádza potlačenie sekréčnej reakcie žlče. Veľký vplyv na reguláciu vylučovania žlče je daný humorálnym faktorom. Ako je črevná hormón cholecystokinín, sekretin, bombesinu, ako mediátora acetylcholínu, spôsobí zvýšenie sekrécie žlče. Inhibujú zhelcheotdelitelnuyu reakcie hormóny glukagón, kalcitonínu (hormónu stimulujúceho štítnu žľazu), vazoaktívne peptid, rovnako ako katecholamínov (adrenalín a noradrenalínu). Existujú tri fázy sekrécie žlče, z ktorých každá zahŕňa nervové a humorálne mechanizmy: 1. fáza - reflex reflex (cerebrálny). V tejto fáze sú podmienené - reflex (vzhľad, jedlo zápach) a určite reflex (dodávky jedla v ústach) žlč; 2 - Fáza I - žalúdok - oddelenie žlčových zvyšuje so vstupom potravy do žalúdka, a podráždenie slizníc receptorov (samozrejme - reflexná žlčové); 3. fáza (základná) - je spojená s príjmom potravy v črevách a stimuláciou jeho receptorov (nepodmienečný žlčové). V tejto fáze sú tiež oslabené humorálne mechanizmy spojené s činnosťou rôznych faktorov, diskutovaných skôr. Funkcia vylučovania žlče a žlče v experimente sa skúma odstránením bežného žlčového kanála pod kožu. Avšak, v poslednej dobe teší invaginatnym by Orlov, ktorý vylučuje chronickou stratu žlče a prakticky neporušuje tráviaci proces. Ten človek zhelcheobrazovatelnye a žlčových ciest funkcie študovanej dvanástnika intubáciou. Pri skúmaní sa rozlišujú tri časti žlče: časť A obsahujúca 12-dvanástnik; časť B - cystická žlč, ktorá sa vylučuje do hrubého čreva po aplikácii cholagogu; časť C - obsahuje žlč, ktorý je vylučovaný z pečene. Všetky tri časti sa potom analyzujú na rôzne zložky diagnostického záujmu.

Funkcie pečene a jej účasť na trávení

Funkcie pečene a jej účasť v ľudskom tele

Izolujte tráviace a tráviace funkcie pečene.

Nefunkčné funkcie:

  • syntéza fibrinogénu, albumínu, imunoglobulínov a iných krvných bielkovín;
  • syntéza a ukladanie glykogénu;
  • tvorba lipoproteínov na prepravu tukov;
  • ukladanie vitamínov a stopových prvkov;
  • detoxikácia metabolických produktov, liečivých a iných látok;
  • Metabolizmus hormónov: syntéza somagomedínov, trombopoetín, 25 (OH) D3 a ďalšie;
  • zničenie hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód, aldosterónu atď.;
  • ukladanie krvi;
  • výmena pigmentov (bilirubín - produkt degradácie hemoglobínu pri deštrukcii erytrocytov).

Tráviace funkcie pečeň je vybavená žlčou, ktorá sa tvorí v pečeni.

Úloha pečene pri trávení:

  • Detoxifikácia (štiepenie fyziologicky aktívnych zlúčenín, produkcia kyseliny močovej, močovina z toxickejších zlúčenín), fagocytóza buniek Kupffer
  • Regulácia metabolizmu sacharidov (premena glukózy na glykogén, glykogenéza)
  • Regulácia metabolizmu lipidov (syntéza triglyceridov a cholesterolu, vylučovanie cholesterolu žlčou, tvorba ketónových telies z mastných kyselín)
  • Syntéza proteínov (albumín, plazmatické transportné proteíny, fibrinogén, protrombín atď.)
  • Tvorba žlče

Tvorba, zloženie a funkcia žlče

Žlč - tekuté tajomstvo produkované bunkami hepatobiliárneho systému. Skladá sa z vody, žlčových kyselín, žlčových pigmentov, cholesterolu, anorganických solí, ako aj enzýmov (fosfatáz), hormónov (tyroxín). Žlť obsahuje aj niektoré metabolické produkty, jedy, liečivé látky, ktoré vstupujú do tela atď. Objem dennej sekrécie je 0,5-1,8 litra.

Tvorba žlče nastáva nepretržite. Látky obsiahnuté v jeho zložení, ktoré pochádzajú z krvi aktívneho a pasívneho transportu (voda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolyty, bilirubín), syntetizovaný a vylučovaný hepatocyty (žlčových kyselín). Voda a iné látky vstúpiť žlčové mechanizmy reabsorpcie žlčových kapilárnych ciest a močového mechúra.

Hlavné funkcie žlče:

  • Emulgácia tukov
  • Aktivácia lipolytických enzýmov
  • Rozpustenie tukových produktov hydrolýzy
  • Absorpcia produktov lipolýzy a vitamínov rozpustných v tukoch
  • Stimulácia motorických a sekrečných funkcií tenkého čreva
  • Regulácia sekrécie pankreasu
  • Neutralizácia kyslej chyby, inaktivácia pepsínu
  • Ochranná funkcia
  • Vytvorenie optimálnych podmienok pre fixáciu enzýmov na enterocytoch
  • Stimulácia proliferácie enterocytov
  • Normalizácia črevnej flóry (inhibuje hnilobné procesy)
  • Vylučovanie (bilirubín, porfyrín, cholesterol, xenobiotiká)
  • Poskytnutie imunity (sekrécia imunoglobulínu A)

žlč je tekutá zlatá farba, izotonická s krvnou plazmou, pH 7,3-8,0. Jeho hlavné zložky sú voda, žlčové kyseliny (cholánovej, chenodeoxycholovej), žlčová farbivá (bilirubín, biliverdínu), cholesterol, fosfolipidy (lecitín), elektrolyty (Na +, K +, Ca 2+, ben-, NSO3-), mastných kyselín, vitamínov (A, B, C) a v malom množstve iných látok.

Tabuľka. Hlavné zložky žlče

ukazovatele

vlastnosť

Špecifická hmotnosť, g / ml

1,026 - 1,048 (1,008 - 1, 015 pečeň)

6,0 - 7,0 (7,3-8,0 pečeňové)

92,0 (97,5 pečeňovej)

NSO3 -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Cl -

Za deň sa vytvorí 0,5-1,8 l žlče. Vedľa živej žlče vstupuje do žlčníka, pretože je uzavretý zirkón Oddiho. V žlčníku dochádza k aktívnej reabsorpcii vody, iónov Na +, CI-, HCO3-. Koncentrácia organických zložiek sa významne zvyšuje, zatiaľ čo pH klesá na 6,5. Výsledkom je, že žlučník s objemom 50-80 ml obsahuje žlč, ktorý sa tvorí do 12 hodín. V tomto ohľade sa rozlišuje medzi žlčou a hepatálnou žlčou.

Tabuľka. Porovnávacie vlastnosti žlče v pečeni a žlčníku

indikátor

Pečeň

žlčník

Osmolarity. mol / kg H2O

Žlčové soli, mmol / l

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

  • emulgácia hydrofóbnych potravinových tukov triacylglycerolov za vzniku micelárnych častíc. Zároveň sa výrazne zvyšuje povrchová plocha tukov, ich dostupnosť pre interakciu s pankreatickou lipázou, čo dramaticky zvyšuje účinnosť hydrolýzy esterových väzieb;
  • tvorba micel, v zložení žlčových kyselín, tukových produktov hydrolýzy (monoglyceridy a mastné kyseliny), cholesterolu, pre uľahčenie absorpcie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch v čreve;
  • vylučovanie cholesterolu, z ktorého sa vytvárajú žlčové kyseliny, a jeho deriváty v žlčových, žlčových pigmentoch a iných toxických látkach, ktoré sa nemôžu vylučovať obličkami;
  • čiastočný spolu s hydrogénuhličitany pankreatické šťavy pri znižovaní kyslosti tráveniny z žalúdka do duodena, a pre zaistenie optimálne pH pre pôsobenie enzýmov pankreatickej šťavy a črevné šťavy.

Žlč podporuje fixáciu enzýmov na povrchu enterocytov a to zlepšuje trávenie membrány. Posilňuje sekrečné a motorické funkcie čreva, má bakteriostatický účinok, čím zabraňuje vzniku hnilobných procesov v hrubom čreve.

Syntetizované v hepatonitoch primárne žlčové kyseliny (cholát, chenodeoxychol) sú zahrnuté v cykle pečeňovo-intestinálnej cirkulácie. V žlče vstupujú do ilea, sú absorbované do krvi a vrátia sa do pečene cez portálnu žilu, kde sú opäť zahrnuté do žlče. Až 20% primárnych žlčových kyselín pod pôsobením anaeróbnych črevných baktérií sa konvertuje na sekundárne (deoxycholické a litocholové) a vylučuje sa cez tráviaci trakt. Syntéza novej cholovej kyseliny z cholesterolu namiesto vylúčeného roztoku vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

Regulácia sekrécie žlče a žlče

Proces tvorby žlče v pečeni (Cholepoiesis) dochádza neustále. Keď jej žlč žlčových pasáží vstupuje do pečeňovej potrubia, odkiaľ je prostredníctvom spoločného žlčovodu vstúpi do dvanástnika. V interdigestivní období, vstupuje cez cystickej kanál do žlčníka, kde je uložený až do ďalšieho jedla (Obr. 1). Žlčníka žlče z pečene rozdiel koncentrovanejšie a má mierne kyslé reakcie vzhľadom k zadnej stene sacieho žlčníka epitelu vody a bikarbonátu iónov.

Neustále sa tiahne v pečeni, choleresa môže zmeniť svoju intenzitu pod vplyvom nerv a humorálne faktory. Vyvolanie nervov vagus stimuluje choleresiu a excitácia sympatických nervov tento proces znižuje. Pri konzumácii sa zvyšuje tvorba žlčového reflexu po 3-12 minútach. Intenzita tvorby žlče závisí od stravy. Silné stimulanty cholerézy - choleretic - sú vaječné žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Aktivuje tvorbu žlčových humorálnych látok ako žlčové kyseliny, sekretín, v menšej miere gastrín, glukagón.

Obr. 1. Schéma štruktúry žlčovodov

Sekrécia žlče (Holekinez) sa vykonáva pravidelne a súvisí s príjmom potravy. Tok žlče do dvanástnika dochádza pri uvoľnení Oddiho zvierača a súčasne kontrakcie svalov žlčníka a žlčových ciest, čo zvyšuje tlak v žlčových ciest. Žlč 7- začína 10 minút po jedle a trvá po dobu 7-10 hodín. Budenie holekinez stimuluje nerv vagus v skorých štádiách trávenie. Keď potravina vstupuje do dvanástnika, hormón hrá najdôležitejšiu úlohu pri aktivácii žlčovodu cholecystokinín, ktorý je produkovaný v sliznici dvanástniku pod vplyvom tukových produktov hydrolýzy. Je ukázané, že aktívne žlčníka kontrakcie začína po 2 min po tučného jedla vstupujúceho do dvanástnika, a po 15-90 min žlčníka úplne vyprázdniť. Najväčšie množstvo žlče výstupu, ak sú konzumované vaječný žĺtok, mlieko a mäso.

Obr. Regulácia tvorby žlče

Obr. Regulácia sekrécie žlče

Tok žlče do dvanástnika zvyčajne dochádza synchrónne s uvoľnením pankreatickej šťavy, pretože spoločný žlč a pankreatické kanáliky majú spoločný zvierača - (obr. 11.3) Oddie zvierača.

Hlavná metóda skúmania zloženia a vlastností žlče je duodenálny zvuk, ktoré sa vykonáva na prázdny žalúdok. Prvá časť obsahu duodena (časť A) má zlatožltú farbu, viskóznu konzistenciu, mierne opalescentnú. Táto časť je zmes žlče zo spoločného žlčovodu, pankreasu a črevné šťavy a diagnostická hodnota nemá. Zhromažďuje sa 10-20 minút. Potom sa sondou podávaný stimulant žlčníka kontrakcie (25% roztok síranu horečnatého, glukózové roztoky, sorbitol, xylitol, rastlinný olej, žĺtok), alebo podkožne hormónu cholecystokinín. Čoskoro sa začne žlčníka vyprázdňovania, čo vedie k uvoľňovaniu žlčových hustého tmavo žltohnedý alebo olivovo zelenej (časť B). Časť B je 30-60 ml a vstupuje do dvanástnika 20-30 minút. Po vypustení časti B zo sondy sa uvoľní zlatožltá žlč - časť C, ktorá vystupuje z pečene žlčových ciest.

Tráviaci a tráviaci orgán

Funkcie pečene sú nasledovné.

Funkcia trávenia spočíva v rozvoji hlavných zložiek žlče, ktoré obsahujú látky potrebné na trávenie. Okrem tvorby žlče vykonáva pečeň mnoho ďalších dôležitých funkcií pre telo.

Funkcia vylučovania pečeň je spojená so sekréciou žlče. V zložení žlče sa žlčové pigmenty a prebytok cholesterolu vylučujú z tela.

Pečeň zohráva vedúcu úlohu v metabolizme uhľohydrátov, proteínov a lipidov. časť v metabolizme sacharidov je spojená s glukostatickou funkciou pečene (udržiavaním normálnej hladiny glukózy v krvi). V pečeni sa glykogén syntetizuje z glukózy so zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Na druhú stranu, keď je hladina glukózy v krvi v pečeni reakcie sa vykonávajú, zamerané na uvoľňovanie glukózy v krvi (poruchy glykogénu alebo glykogenolýzy) a glukózy pre syntézu aminokyselinových zvyškov (glukoneogenézy).

Zapojenie pečene v metabolizme bielkovín je spojená s delenie aminokyselín, syntéza krvných proteínov (albumíny, globulíny, fibrinogén), faktory koagulačného a antikoagulačného krvného systému.

Zapojenie pečene v metabolizme lipidov je spojená s tvorbou a dezintegráciou lipoproteínov a ich zložiek (cholesterol, fosfolipidy).

Pečeň funguje funkcia vkladania. Je to miesto pre ukladanie glykogénu, fosfolipidy, niekoľko vitamínov (A, D, K, PP), železo a ďalšie stopové prvky. Významné množstvo krvi je tiež uložené v pečeni.

V pečeni dochádza k inaktivácii mnohých hormónov a biologicky aktívnych látok, steroidy (glukokortikoidov a hormóny), inzulín, glukagón, katecholamíny, serotonín, histamín.

Pečeň tiež vykonáva neutralizačné, alebo detoxikácia, funkcie, tj podieľa sa na zničení rôznych metabolických produktov a cudzích látok, ktoré vstupujú do tela. Neutralizácia toxických látok sa uskutočňuje v hepatocytoch pomocou mikrozomálnych enzýmov a obvykle sa vyskytuje v dvoch fázach. Po prvé, látka podlieha oxidácii, redukcii alebo hydrolýze a potom sa metabolit viaže na kyselinu glukurónovú alebo sírovú, glycín a glutamín. V dôsledku takýchto chemických transformáciou hydrofóbne látky sa stáva hydrofilné a vylučuje sa do zloženia moču a tajomstvo tráviacich žliaz. Hlavným predstaviteľom mikrozomálnych enzýmov hepatocytov je cytochróm P450, ktorý katalyzuje reakciu hydroxylácie toxických látok. Pri neutralizácii bakteriálnych endotoxínov má dôležitú úlohu Kupfferove bunky pečene.

Neoddeliteľnou súčasťou detoxikačnej funkcie pečene je neutralizácia toxických látok, absorbované v čreve. Táto úloha pečene sa často nazýva bariéra. Výsledné enterickej jedy (indol, skatol, kresol) sú absorbované do krvného riečišťa, ktoré pred vstupom do krvného obehu (dolnej dutej žily), ide do pečeňovej portálnej žily. V pečeni sa zachytia a neutralizujú jedovaté látky. Význam pre orgaiizima detoxikovať jedy produkované v čreve, ako o tom svedčí skúsenosti, nazvaný fistula Eck - Pavlov: portálnej žily pečene bola oddelená a prišitá k dolnej dutej žily. Zviera zomrelo v týchto podmienkach o 2-3 dni neskôr v dôsledku intoxikácie jedmi vytvorenými v čreve.

Žlč a jej úloha pri intestinálnom trávení

žlč je produktom aktivity pečeňových buniek - hepatocytov.

Tabuľka. Tvorba žlče

bunky

percento

funkcie

Vylučovanie žlče (trans- a intercelulárna filtrácia)

Epitelové bunky žlčovodov

Reabsorpcia elektrolytov, sekrécia HCO3 -, H2O

Počas dňa sa sekretuje 0,5 až 1,5 l žlče. Je to kvapalina so zelenkastou farbou s mierne zásaditou reakciou. Žlta obsahuje vodu, anorganické látky (Na +, K +, Ca2 +, CI -, NSO3 - ), množstvo organických látok, ktoré určujú jeho kvalitatívnu jedinečnosť. To je syntetizované pečeňou z cholesterolu žlčové kyseliny (cholídne a chenodeoxycholické), žlčové pigmenty bilirubín, tvorený deštrukciou hemoglobínových erytrocytov, cholesterol, fosfolipid lecitín, mastných kyselín. Žlč je oboje tajomstvo a egesta, pretože obsahuje látky určené na vylučovanie z tela (cholesterol, bilirubín).

hlavná funkcie žlče nasledujúcich.

  • Neutralizuje kyslý chmý, ktorý vstupuje do dvanástnika zo žalúdka, čo zaisťuje zmenu trávenia žalúdka na črevá.
  • Vytvára optimálne pH pre pôsobenie pankreatickej a intestinálnej šťavy.
  • Aktivuje pankreatickú lipázu.
  • Emulguje tuky, čo uľahčuje ich štiepenie pankreatickou lipázou.
  • Podporuje vstrebávanie produktov hydrolýzy tukov.
  • Stimuluje intestinálnu motilitu.
  • Má bakteriostatický účinok.
  • Vykonáva vylučovaciu funkciu.

Dôležitou funkciou žlčo- schopnosť emulgovať tuky - je spojená s prítomnosťou žlčových kyselín v ňom. Žlčové kyseliny vo svojej štruktúre majú hydrofóbne (steroidné jadro) a hydrofilné (bočné reťazce s COOH-skupinou) a sú amfotérne zlúčeniny. Vo vodnom roztoku redukujú okolo tukových kvapiek svoje povrchové napätie a transformujú sa na tenké, takmer monomolekulárne mastné filmy, t.j. emulgovať tuky. Emulzifikácia zvyšuje povrch kvapky tuku a uľahčuje rozklad tukov lipázou pankreatickej šťavy.

Hydrolýza tukov v duodene a prepravovať produkty hydrolýzy na bunky sliznice tenkého čreva sa vykonáva v špeciálnych konštrukcií - micely, vytvorené za účasti žlčových kyselín. Micela má obvykle sférický tvar. Jeho jadrom je tvorená hydrofóbna fosfolipidy, cholesterol, triglyceridy, tuky produkty hydrolýzy a šupka sa skladá zo žlčových kyselín, ktoré sú orientované tak, že ich hydrofilné časti sú v kontakte s vodným roztokom a hydrofóbne - smerujúce vnútri micel. Vzhľadom micel je uľahčené absorpčná ns iba tukové produkty hydrolýzy a v tukoch vitamínov A, D, E, K.

Väčšina žlčových kyselín (80-90%), ktoré vstupujú do črevného lúmenu žlčou v ileu, sú vystavené reverzné nasávanie V portae sa krv vracia do pečene a sú zahrnuté v nových častiach žlči. Za jeden deň sa takejto črevnej recyklácii žlčových ciest zvyčajne vyskytuje 6-10 krát. Malé množstvo žlčových kyselín (0,2-0,6 g / deň) sa vylučuje z tela s výkalmi. V pečeni z cholesterolu sa syntetizujú nové žlčové kyseliny namiesto vylučovaných. Čím viac žlčových kyselín sa absorbuje späť do čriev, tým menej tvorby nových žlčových kyselín v pečeni. Zároveň zvýšenie vylučovania žlčových kyselín stimuluje ich syntézu hepatocytmi. To je dôvod, prečo je príjem hrubých vlákien rastlín potraviny, ktoré obsahujú vlákna, ktoré sa viaže žlčové kyseliny a zabrániť ich reabsorpciu, zvyšuje syntézu v pečeni a je sprevádzaný znížením hladiny cholesterolu v krvi žlčových kyselín.

Úloha pečene pri trávení, ktorú NEVIJETE

Zo všetkých orgánov hrá pečeň vedúcu úlohu v metabolizme bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok. Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Antitoxické. Neutralizuje toxické produkty vytvorené v hrubom čreve v dôsledku bakteriálneho rozkladu proteínov - indolu, skatolu a fenolu. Ich exogénne toxické látky (alkohol) prechádzajú biotransformáciou. (Úspora Ekk-Pavlovského).

2. Pečeň sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov. Syntetizuje a akumuluje glykogén, rovnako ako procesy glykogenolýzy a neoglukogenézy aktívne pokračujú. Časť glukózy sa používa na prípravu mastných kyselín a glykoproteínov.

3. V pečeni dochádza k deaminácii aminokyselín, nukleotidov a iných zlúčenín obsahujúcich dusík. Výsledný amoniak sa neutralizuje syntézou močoviny.

4. Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov. Prevádza mastné kyseliny s krátkym reťazcom na vyššie mastné kyseliny. Vyrobený cholesterol sa používa na syntetizovanie mnohých hormónov.

5. Syntetizuje denne asi 15 gramov albumínov, a1 - a a2-globulínov, b2-globulínov plazmy.

6. Pečeň zabezpečuje normálne zrážanie krvi. a2-globulíny sú protrombín, As-globulín, konvertín, antitrombíny. Okrem toho syntetizuje fibrinogén a heparín.

7. inaktivovaného hormóny, ako je adrenalín, noradrenalín, serotonín, androgény a estrogény.

8. Ide o depot vitamínov A, B, D, E, K.

9. V ňom je uložená krv, ako aj zničenie červených krviniek s tvorbou bilirubínu hemoglobínu.

10. Vylučovanie. Uvoľňuje sa do cholesterolu v gastrointestinálnom trakte, bilirubíne, močovine, zlúčeninách ťažkých kovov.

11. Vytvára sa pečeň najdôležitejšia tráviaca šťava - žlč.

Žlč je produkovaný hepatocytmi aktívnym a pasívnym transportom vody, cholesterolu, bilirubínu, katiónov v nich. V hepatocytoch z cholesterolu sa tvoria primárne žlčové kyseliny - cholické a desoxycholické.

Vo vode rozpustný komplex sa syntetizuje z bilirubínu a kyseliny glukurónovej. Vstupujú do žlčových kapilár a kanálikov, kde sú žlčové kyseliny kombinované s glycínom a taurínom. V dôsledku toho sa tvoria glykocholové a taurocholové kyseliny. Hydrogenuhličitan sodný sa tvorí rovnakými mechanizmami ako v pankrease.

Žlč je neustále produkovaný pečeňou. Za deň sa tvorí asi 1 liter. Hepatocyty sú vylučované primárnou alebo pečeňovou žlčou. Táto kvapalina je zlatožltej farby alkalickej reakcie. Jeho pH je 7,4 - 8,6. Skladá sa z 97,5% vody a 2,5% tuhých látok. Suchý zvyšok obsahuje:

1. Minerálne látky. Katióny sodíka, draslíka, vápnika, hydrogenuhličitanu, fosfátových aniónov, aniónov chlóru.

2. Žlčové kyseliny - taurocholický a glykocholický.

3. Žlčové pigmenty - bilirubín a jeho oxidovaná forma biliverdínu. Bilirubín dodáva farbu žlče.

4. Cholesterol a mastné kyseliny.

5. Močovina, kyselina močová, kreatinín.

6. Mucin.

Pretože mimo trávenia je uzavretý zirkón Oddi, ktorý sa nachádza v ústach bežného žlčového kanála, vylučovaná žlč sa zhromažďuje v žlčníku. Voda sa z neho znova absorbuje a obsah základných organických zložiek a mucínu sa zvyšuje 5-10 krát. Preto žlučník obsahuje 92% vody a 8% suchého zvyšku. Je tmavšia, silnejšia a viskóznejšia ako pečeň. Kvôli tejto koncentrácii môže bublina uchovávať žlč v priebehu 12 hodín. Počas trávenia sa otvorí zvieračka Oddiho a zvieračka Lutkens v krku močového mechúra. Žlutia vstúpi do dvanástnika.

Hodnota žlče:

1. Žlčové kyseliny emulgujú časť tukov a obracajú veľké tukové častice na jemne rozptýlené kvapôčky.

2. aktivuje enzýmy intestinálnej a pankreatickej šťavy, najmä lipázy.

3. v komplexe s žlčových kyselín sú absorbované mastné kyseliny s dlhým reťazcom a vitamíny rozpustné v tukoch cez membránu enterocytov.

4. Žlť podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

5. Inaktivuje pepsíny a tiež neutralizuje kyslý chmý, ktorý pochádza zo žalúdka. To poskytuje prechod z žalúdočného do intestinálneho trávenia.

6. Stimuluje vylučovanie pankreatických a črevných štiav, ako aj proliferáciu a šľapanie enterocytov.

7. Zlepšuje intestinálnu pohyblivosť.

8. Má bakteriostatický účinok na mikroorganizmy čreva a tým zabraňuje vzniku hnilobných procesov v ňom.

Regulácia tvorby žlče a sekrécia žlče sa vykonáva hlavne humorálnymi mechanizmami, hoci niektorí zohrávajú úlohu a nervózni. Najsilnejšou stimuláciou tvorby žlče v pečeni sú žlčové kyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvi z čreva. Tiež sa zvyšuje sekretínom, ktorý zvyšuje obsah bikarbonátu sodného v žlči. Túlavý nerv stimuluje produkciu žlče, sympatickej brzdy.

Keď chyba vstúpi do dvanástnika, I-bunky sa izolujú svojim mukóznym cholecystokinínom-pankreosimínom. Zvlášť tento proces je stimulovaný tukami, vaječným žĺtkom a síranom horečnatým. CCG-PZ zvyšuje kontrakcie hladkých svalov močového mechúra, žlčovodov, ale uvoľňuje zvieračky Lutkens a Oddi.

Žlť je hádzať do čreva. Reflexné mechanizmy zohrávajú malú úlohu. Hymus dráždi chemoreceptory tenkého čreva. Impulzy z nich vstupujú do tráviaceho centra medulky oblongata. Od neho sú na vaguse do žlčových kanálov. Zvierky sa uvoľňujú a hladké svaly kontraktu močového mechúra. Podporuje vylučovanie žlče.

V experimente sa v chronických experimentoch zisťuje tvorba žlče a vylučovanie žlčou zavedením fistuly z bežného žlčovodu alebo močového mechúra. Na klinike pre žlčových štúdie vylučovanie pomocou duodenálnej intubáciu, rádiografickú sa zavedením bilitrasta RTG kontrastné látky v krvi, ultrazvukové metódy. Funkcia tvorby bielkovín v pečeni, jej podiel na metabolizme tukov, uhľohydrátov a pigmentov sa skúma skúmaním rôznych parametrov krvi. Napríklad sa stanoví obsah celkového proteínu, protrombínu, antitrombínu, bilirubínu, enzýmov.

Funkcie pečene. Úloha pečene pri trávení

Zo všetkých orgánov hrá pečeň vedúcu úlohu v metabolizme bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok. Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Antitoxické. To neutralizuje toxické produkty vytvorené v hrubom čreve v dôsledku bakteriálneho proteínu hnitiu - indol, skatol, a fenolu. Ich exogénne toxické látky (alkohol) prechádzajú biotransformáciou. (Úspora Ekk-Pavlovského).

2. Pečeň sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov. Syntetizuje a akumuluje glykogén, rovnako ako procesy glykogenolýzy a neoglukogenézy aktívne pokračujú. Časť glukózy sa používa na prípravu mastných kyselín a glykoproteínov.

3. V pečeni dochádza k deaminácii aminokyselín, nukleotidov a iných zlúčenín obsahujúcich dusík. Výsledný amoniak sa neutralizuje syntézou močoviny.

4. Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov. Prevádza mastné kyseliny s krátkym reťazcom na vyššie mastné kyseliny. Vyrobený cholesterol sa používa na syntetizovanie mnohých hormónov.

5. syntetizuje denne asi 15 gramov albumín, 1 a 2-globulíny, 2-globulíny plazmy.

6. Pečeň poskytuje normálnu koaguláciu krvi, a-globulín je protrombín. As-globulín, konvertín, antitrombíny. Okrem toho syntetizuje fibrinogén a heparín.

7. inaktivovaného hormóny, ako je adrenalín, noradrenalín, serotonín, androgény a estrogény.

8. Ide o depot vitamínov A, B, D, E, K.

9. V ňom sa ukladá krv, ako aj deštrukcia erytrocytov nastáva pri tvorbe bilirubínu z hemoglobínu.

10. Vylučovanie. Uvoľňuje sa do cholesterolu v gastrointestinálnom trakte, bilirubíne, močovine, zlúčeninách ťažkých kovov.

11. Pečeň produkuje najdôležitejšiu tráviacu šťavu - žlč.

Žlč je produkovaný hepatocytmi aktívnym a pasívnym transportom vody, cholesterolu, bilirubínu, katiónov v nich. V hepatocytoch z cholesterolu sa tvoria primárne žlčové kyseliny - cholické a desoxycholické. Vo vode rozpustný komplex sa syntetizuje z bilirubínu a kyseliny glukurónovej. Vstupujú do žlčových kapilár a kanálikov, kde sú žlčové kyseliny kombinované s glycínom a taurínom. V dôsledku toho sa tvoria glykocholové a taurocholové kyseliny. Hydrogenuhličitan sodný sa tvorí rovnakými mechanizmami ako v pankrease.

Žlč je neustále produkovaný pečeňou. Za deň sa tvorí asi 1 liter. Hepatocyty sú vylučované primárnou alebo pečeňovou žlčou. Táto kvapalina je zlatožltej farby alkalickej reakcie. Jeho pH je 7,4-8,6. Skladá sa z 97,5% vody a 2,5% tuhých látok. Suchý zvyšok obsahuje:

1. Minerálne látky: katióny sodíka, draslíka a vápnika, bikarbonáty, fosfátové anióny, anióny chlóru;

2. žlčové kyseliny - taurocholické a glykocholické;

3. žlčové pigmenty - bilirubín a jeho oxidovaná forma biliverdínu. Bilirubín poskytuje žlčovú farbu;

4. cholesterol a mastné kyseliny;

5. močovina, kyselina močová, kreatinín;

Pretože mimo trávenia je uzavretý zirkón Oddi, ktorý sa nachádza v ústach bežného žlčového kanála, vylučovaná žlč sa zhromažďuje v žlčníku. Voda sa z neho znova absorbuje a obsah základných organických zložiek a mucínu sa zvyšuje 5-10 krát. Preto žlučník obsahuje 92% vody a 8% suchého zvyšku. Je tmavšia, silnejšia a viskóznejšia ako pečeň. Kvôli tejto koncentrácii môže bublina uchovávať žlč v priebehu 12 hodín. Počas trávenia sa otvorí zvieračka Oddiho a zvieračka Lutkens v krku močového mechúra. Žlutia vstúpi do dvanástnika.

1. Žlčové kyseliny emulgujú časť tukov a obracajú veľké tukové častice na jemne rozptýlené kvapôčky.

2. aktivuje enzýmy intestinálnej a pankreatickej šťavy, najmä lipázy.

3. v komplexe s žlčových kyselín sú absorbované mastné kyseliny s dlhým reťazcom a vitamíny rozpustné v tukoch cez membránu enterocytov.

4. Žlť podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

5. Inaktivuje pepsíny a tiež neutralizuje kyslý chmý, ktorý pochádza zo žalúdka. To poskytuje prechod z žalúdočného do intestinálneho trávenia.

6. Stimuluje vylučovanie pankreatických a črevných štiav, ako aj proliferáciu a šľapanie enterocytov.

7. Zlepšuje intestinálnu pohyblivosť.

8. Má bakteriostatický účinok na mikroorganizmy čreva a tým zabraňuje vzniku hnilobných procesov v ňom.

Regulácia tvorby žlče a sekrécie žlče sa uskutočňuje hlavne humorálnymi mechanizmami, hoci určitú úlohu zohrávajú nervové. Najsilnejšou stimuláciou tvorby žlče v pečeni sú žlčové kyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvi z čreva. Tiež sa zvyšuje sekretínom, ktorý zvyšuje obsah bikarbonátu sodného v žlči. Túlavý nerv stimuluje produkciu žlče, sympatickej brzdy.

Keď chyba vstúpi do dvanástnika, I-bunky sa izolujú svojim mukóznym cholecystokinínom-pankreosimínom. Zvlášť tento proces je stimulovaný tukami, vaječným žĺtkom a síranom horečnatým. CCG-PZ zvyšuje kontrakcie hladkých svalov močového mechúra, žlčovodov, ale uvoľňuje zvieračky Lutkens a Oddi. Žlť je hádzať do čreva. Reflexné mechanizmy zohrávajú malú úlohu. Hymus dráždi chemoreceptory tenkého čreva. Impulzy z nich vstupujú do tráviaceho centra medulky oblongata. Od neho sú na vaguse do žlčových kanálov. Zvierky sa uvoľňujú a hladké svaly kontraktu močového mechúra. Podporuje vylučovanie žlče.

V experimente sa v chronických experimentoch zisťuje tvorba žlče a vylučovanie žlčou zavedením fistuly z bežného žlčovodu alebo močového mechúra. Na klinike pre žlčových štúdie vylučovanie pomocou duodenálnej intubáciu, rádiografickú sa zavedením bilitrasta RTG kontrastné látky v krvi, ultrazvukové metódy. Funkcia tvorby bielkovín v pečeni, jej podiel na metabolizme tukov, uhľohydrátov a pigmentov sa skúma skúmaním rôznych parametrov krvi. Napríklad sa stanoví obsah celkového proteínu, protrombínu, antitrombínu, bilirubínu, enzýmov.

Najzávažnejšími chorobami sú hepatitída a cirhóza pečene. Najčastejšie je hepatitída dôsledkom infekcie (infekčná hepatitída A, B, C) a expozície toxickým produktom (alkohol). Keď je hepatitída postihnutá hepatocytmi a porušujú sa všetky funkcie pečene. Cirhóza je výsledkom hepatitídy. Najčastejším porušením vylučovania žlčou je cholelitiáza. Veľká časť žlčových kameňov tvorí cholesterol, pretože žlč týchto pacientov je nadmerne nasýtený.

Hlavné funkcie pečene a jej úloha pri trávení

Základné funkcie pečene sú desať a každá z nich je pre telo veľmi dôležitá. Že sa jedná o najväčší žľaza u všetkých stavovcov neutralizuje toxíny, a plod vykonáva hematopoetických poslanie. Úloha pečene a tráviaci proces: je v hepatocytoch, z ktorých 80% pečene, cholesterol je prevedený do žlčových kyselín, a tie, ktoré, podľa poradia, emulgované tuky a pomôcť absorbovať vitamínov rozpustných v tukoch.

Najdôležitejšie funkcie pečene v ľudskom tele

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy - WHO-1995 (ICD-10), prijatá v Ruskej federácii. Podľa ICD-10 sú ochorenia pečene zahrnuté do triedy XI "Choroby tráviaceho systému" (K70-K77).

Najdôležitejšie funkcie pečene v ľudskom tele sú:

1) regulačný-homeostatic je to, že v pečeni dochádza k výmene bielkovín, sacharidov, lipidov, lipoproteínov, nukleových kyselín, vitamínov, vodného elektrolytu, pigmentu;

2) biosyntéza močoviny prebieha iba v pečeni;

3) tvorba žlče a vylučovanie žlče hepatocytmi pečene dochádza iba v pečeni;

4) neutralizácia toxických látok (toxíny, jedy, xenobiotiká, biogénne amíny);

5) biosyntetickú funkciu ľudskej pečene: pečeňové syntetizované látky nevyhnutné pre živý organizmus: glukóza, cholesterol, cholínu, triacylglyceroly, fosfolipidy, vyššie mastné kyseliny, lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteíny s vysokou hustotou (prekurzory) (HDL-Pre.), plazmatické proteíny sú proteíny krvnej koagulácia a antikoagulačnými systémy, heme, ketolátky, estery cholesterolu, kreatín (1. stupeň), enzým, lecitín-cholesterol acyltransferáza (LCAT);

6) katabolické - táto funkcia pečene v ľudskom tele zabezpečuje rozklad množstva hormónov, rozklad hemoglobínu;

7) hemostatická funkcia: biosyntéza proteínov z koagulačných a antikoagulačných systémov;

8) účasť na fagocytóze - v tomto procese sa podieľajú bunky Kupffer v pečeni;

9) funkcie vylučovania pečene - žlč, cholesterol, bilirubín, železo, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty;

10) zásoby pre telo - glykogén, niektoré vitamíny rozpustné vo vode, železo atď.

Účasť pečene v ľudskom trávení

Bunkové zloženie pečene: 80% hepatocytov, v ktorých sa vyskytujú všetky procesy transformácie produktov trávenia bielkovín, lipidov, uhľohydrátov z čreva; 15% buniek endotelového tkaniva. Hepatocyty pečene sa nachádzajú v dvoch vrstvách a na jednej strane sa dostávajú do styku s krvou a na druhej strane s žlčou. Úloha pečene pri trávení je, že v hepatocytoch sa časť cholesterolu mení na žlčové kyseliny, ktoré sú vylučované do žlče.

žlč - kvapalný tajný žlto-hnedej farby, ktorý je zložený z vody (97%) voľnej a konjugované žlčových solí a kyseliny (1%), bilirubín, cholesterol, proteíny, minerálne soli, fosfolipidy, IVH.

Keď hovoríme o postihnutí pečene v tráve, rozlišujeme medzi žlčou a vezikulom, v ktorých sa tvoria jednoduché micely, pozostávajúce z fosfolipidov, cholesterolu a žlčových kyselín (2,5: 1: 12,5).

Vo vode nerozpustný cholesterol sa zachováva v žlč v rozpustenom stave kvôli prítomnosti žlčových solí a fosfatidylcholínu v ňom. Pri nedostatku žlčových kyselín v žlči sa zráža cholesterol, čo podporuje tvorbu kameňov.

Ak dôjde k porušeniu tvorby žlče alebo výtoku žlče, rozrušenie lipidov v zažívacom trakte je narušené, čo vedie k steatoreu.

Aká je úloha pečene v procese trávenia?

Pečeň hraje dôležitú úlohu pri výmene žlčových pigmentov, ktoré sa tvoria v bunkách RES ako dôsledok rozpadu hemoglobínu, myoglobínu, katalázy, cytochrómov a iných hemoproteínov.

Výsledný bilirubín je nerozpustný vo vode a nazýva sa "nepriamy" bilirubín. V pečeni reaguje 1/4 "nepriameho" bilirubínu s kyselinou UDP-glukurónovou, čím vzniká bilirubín diglukuronidu nazývaný "priamy" bilirubín.

"Priamo" bilirubín výstup v žlči z pečene do tenkého čreva, kde sa štiepenie prebieha pod vplyvom glukuronidázových kyselina glukurónová črevných mikroorganizmov až po vzniku voľného bilirubín, ktorý sa potom prevedie s následnou tvorbou žlčových farbív: sterkobilinogena, stercobilin, urobilinogén, urobilín.

Akú úlohu zohráva žlčová kyselina syntetizovaná pečeňou v trávení? Existuje sedem takýchto funkcií:

1) žlčové kyseliny aktivujú pankreatickú triacylglycerol-lipázu;

2) aktivovať pankreatické fosfolipázy A1, A2, Cu;

3) tvoria jednoduchú micelu, potrebné na prechod cholesterolu, α-ß-diacylglycerolov, ß-monoacylglycerolov, vysokomolekulových mastných kyselín do intestinálnych epitelových buniek ako zmiešaných micel;

4) emulgovať lipidy (tuky): z jednej kvapky lipidov vzniknú 10 kvapôčok s dvanástimi minútami;

5) aktivovať enzým cholesterol-esterázu, ktorý štiepi estery cholesterolu;

6) 50% cholesterolu sa vylučuje z ľudského tela oxidáciou na žlčové kyseliny: každý deň sa 0,5 g žlčových kyselín vysunie s výkalmi a 50% nezmeneného cholesterolu vstupuje do žlče a vylučuje sa výkalmi;

7) určuje absorpciu vitamínov A, D, E, K, F rozpustných v tukoch v čreve.

Teraz viete, akú úlohu má pečeň v procese trávenia, a preto sa postarajte o zdravie tohto dôležitého orgánu.

Nasledujúci Článok

Diéta pre choroby čreva