Vírusová hepatitída

Napájanie

Vírusová hepatitída - poškodenie pečene, ktoré je spôsobené vírusom. V súčasnosti je známy asi tucet hepatotropných vírusov. V priebehu času narastá počet známych vírusov, ktoré poškodzujú pečeň. Liečba vírusovej hepatitídy

Najviac študované vírusy hepatitídy A, B, D, C, E. Vírusová hepatitída A a E prejsť akútnym scenárom a mať za následok klinické zotavenie. Infikujú sa cez ústa. Spôsoby kontaminácie vírusovej hepatitídy A a E - voda, výrobky, interakcia medzi kontaktom a domácnosťou. Intenzita infekcie je vysoká v regiónoch s nepriaznivou zdravotnou a hygienickou situáciou. A tiež v oblasti bojových operácií. Vírusy hepatitídy B, C, D môže prechádzať z akútneho až chronického štádia a tiež postupovať podľa typu chronického prenosu vírusu. Pre vírusy hepatitídy B, C, D prenosovej cesty - prostredníctvom infikovanej krvi a súvisiacich tekutín - sliny, spermie atď. Rozlišujte medzi prirodzenou a umelou cestou infekcie.

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B (B)

Vírusová hepatitída B je ochorenie, ktoré vyvoláva deštrukciu pečeňových buniek. V súčasnosti je stále častejšie diagnostikovaná u osôb patriacich do vekovej kategórie od 20 do 50 rokov. To je z veľkej časti spôsobené nedostatkom základných preventívnych opatrení. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné pamätať na charakteristiku choroby a hlavné mechanizmy prenosu vírusu.

Charakteristiky tejto choroby

Príčinou vývoja hepatitídy B je vniknutie vírusu do ľudského tela. Ovplyvňuje pečeň. Hlavným problémom je závažná dysbakterióza. Často dochádza k prejavom iných extrahepatálnych ochorení, napríklad Sjogrenovho syndrómu, ktorý postihuje slinné žľazy. Oslabený imunitný systém hrá kľúčovú úlohu pri rozvoji hepatitídy. Keď sa choroba vyvíja, imunita trpí ešte viac.

Špecialisti zistili niekoľko funkcií vírusu, ktoré vedú k rozvoju tejto choroby:

  • Pri izbovej teplote môže zostať aktívny počas troch mesiacov.
  • Ak je vírus zmrazený, môže zostať životaschopný až 20 rokov.
  • Nezomrie ani po krátkom varení. Na sterilizáciu je potrebná jedna hodina.
  • Vírus dokáže odolávať dvojhodinovej chlorácii.
  • Efektívny spôsob, ako sa ho zbaviť, je ošetrenie 80% etylalkoholu. Vírus zomrie v priebehu dvoch minút.

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na udržanie ľudského zdravia. Inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Ako sa prenáša vírus?

Aby ste sa ochránili pred touto chorobou, mali by ste si spomenúť, ako sa prenáša hepatitída. Špecialisti identifikujú dva mechanizmy:

  • Parenterálne. Zahŕňa penetráciu vírusu priamo do ľudskej krvi;
  • Neparentaralny. Infekcia sa vyskytuje v čase kontaktu s infikovanými predmetmi domácnosti alebo sexuálne.

Tretina pacientov nemôže presne určiť cestu prenosu vírusu. To je spôsobené tým, že ochorenie po dlhú dobu môže existovať bez charakteristického prejavu.

Parenterálny mechanizmus

Vírus sa prenáša na osobu v čase kontaktu s infikovanou krvou. Pri infekcii stačí len 1 ml krvi. Spôsoby prenosu hepatitídy B sú odlišné:

  • Injekcia s nesterilnou striekačkou. Takáto infekcia sa často vyskytuje u ľudí trpiacich drogovou závislosťou. Po šiestich mesiacoch užívania drog je hepatitída B diagnostikovaná u 80% pacientov. Najčastejšie sa s touto chorobou spája HIV a iné problémy.
  • Transfúzia zlej krvi. Vďaka moderným medicínskym úspechom sa riziko nákazy hepatitídy B počas tohto postupu znížilo na 0,001%, ale pravdepodobnosť zostáva;
  • Hepatitída B sa prenáša počas operácie. Infekcia sa vyskytuje počas potratov, zubných procedúr a iných manipulácií, ktoré zahŕňajú porušenie integrity kože. K tomu dochádza, keď sa používajú nesprávne sterilizované lekárske prístroje.
  • Vykonávanie kozmetologických postupov. Často sa prenáša hepatitída počas manikúry, tetovanie, piercing, holenie a iné manipulácie, ktoré zahŕňajú traumu kože.

Čo je hepatitída a aké je jej nebezpečenstvo, znalosť prvej ruky lekárov, ktorí často prichádzajú do kontaktu s infikovanou krvou. Sú hlavnou rizikovou skupinou.

Neparenterálny mechanizmus

Prenos vírusu sa môže vyskytnúť prirodzene. To je možné v nasledujúcich situáciách:

  • Počas sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu. Podľa štatistík je 56% ľudí, ktorí majú sexuálne promiskuitný sex, diagnostikovaných s hepatitídou. Používanie alkoholických nápojov a omamných látok môže situáciu zhoršiť;
  • Pri kontakte s predmetmi domácnosti, ktoré používa infikovaná osoba. Infekcia je tak veľmi zriedkavá. Infikovalo možné pri použití holení príslušenstva, kefka na zuby, nechty príslušenstvo a ďalšie predmety, ktoré prichádzajú do styku s krvou ľudského pacienta;
  • Vírus pretrváva v slinách a prenáša sa počas bozku. Aby ste sa dostali chorí, stačí mať malý rez alebo mikro crack v jazyku. Prostredníctvom nich vírus bezpečne preniká do krvi.
  • Vírus hepatitídy B sa prenáša aj do dieťaťa počas jeho prechodu cez pôrodný kanál infikovanej matky. K tomu dochádza, ak je ochorenie ťažké. Preto je mimoriadne dôležité, aby budúce matky monitorovali svoje zdravie a včas identifikovali všetky problémy. U novorodenca, 12 hodín po narodení, lekári odporúčajú, aby bola podaná očkovacia látka proti hepatitíde.

Pri infekcii takýmto spôsobom je potrebné čo najskôr začať liečbu. Veľmi dôležitá je správna diagnóza pre dojčatá. Ak sa s nimi nespracuje, môžu zomrieť.

Ak ste mali kontakt s infikovanou osobou, nezabudnite vykonať prieskum. Presne na diagnostiku hepatitídy B bude odborník schopný vykonať len laboratórne testy krvných vzoriek.

Mýty o infekcii tejto choroby

Obzvlášť citliví ľudia sa obávajú, že môžete získať hepatitídu, aj keď ste v blízkosti nosiča infekcie. Neustále sa obrátia k lekárom s otázkami, či je hepatitída prenášaná počas rozhovoru alebo handshake. Často sú také obavy nerozumné. Vírusy sa neprenášajú v nasledujúcich situáciách:

  • Počas rozhovoru;
  • Keď jedia spolu;
  • Pri kašli;
  • Počas ruky alebo objímania.

Vírus sa môže prenášať iba počas priameho kontaktu s krvou pacienta. Preto by sa ľudia s hepatitídou B nemali izolovať od spoločnosti. Najčastejšie nie sú nebezpečné pre ostatných. Odmietanie je nevyhnutné len z dôvodu sexuálnych kontaktov a používania bežných hygienických predmetov.

Kto je najviac postihnutý?

Mechanizmus prenosu vírusu je veľmi jednoduchý. Pri poškodení kože ľahko vstupuje do krvného obehu a spúšťa zničenie pečeňových buniek. Častejšie ako ostatní ľudia z tohto problému trpia:

  • Drogoví užívatelia, ktorí uprednostňujú intravenózne lieky;
  • Predstavitelia sexuálnych menšín;
  • Ľudia, ktorí majú promiskuitný sexuálny život;
  • Členovia rodiny s ľuďmi s touto diagnózou;
  • Pacienti, ktorí pravidelne vyžadujú hemodialýzu, transfúziu krvi, intravenózne podávanie liekov;
  • Lekári;
  • Deti narodené ženám s hepatitídou B;
  • Ľudia trpiaci hemofíliou alebo ktorí prešli transplantáciou darcovských orgánov;
  • Študenti škôl a vysokých škôl;
  • Osoby, ktoré slúžia trestu;
  • Turisti, ktorí často cestujú na miesta, kde sa nachádzajú výskyty hepatitídy.

Uvedení občania sa z času na čas musia podrobiť lekárskej prehliadke. Budú musieť neustále spomenúť, ako sa prenáša hepatitída a podniknúť všetky opatrenia, aby sa tomu zabránilo.

symptomatológie

Nestačí vedieť, kedy sa prenáša hepatitída B ako prenos vírusu, je potrebné pochopiť, ako sa prejavuje. Prognóza pre pacienta bude priaznivá len vtedy, ak je problém diagnostikovaný včas. Inkubačná doba vírusu hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. V tomto prípade sa infikovaná osoba bude cítiť dobre. Neskôr sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • bolesti hlavy;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Pocit slabosti, letargia, ospalosť;
  • Bolesť v celom tele;
  • Bolesť v kĺboch;
  • Pacient často odmieta jesť kvôli nedostatku chuti do jedla.

Prenášaná infekcia často spočiatku pripomína bežnú zimu. Preto osoba okamžite nepožiada o pomoc lekára. V tomto ohľade mnohí pacienti s diagnostikovanou chronickou hepatitídou, s ktorou sa vyrovnávajú, sú oveľa zložitejšie. Existujú nasledovné príznaky progresie ochorenia:

  • Zvýšená veľkosť pečene;
  • Pocity bolesti v zóne pečene;
  • Dyspeptické poruchy;
  • Útoky na nevoľnosť, po ktorých nasleduje zvracanie;
  • Žltačka sklera a koža.

Bez ohľadu na spôsob prenosu hepatitídy predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca pre život človeka. Pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe sa rozvinie do cirhózy alebo rakoviny. Rozvíjanie a sprievodné problémy.

Terapeutické metódy

Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky vírusovej hepatitídy, poraďte sa so svojím lekárom. Iba po sérii laboratórnych testov môže urobiť presnú diagnózu. Ak sa hepatitída vyskytne v akútnej forme, potom začne terapia úplnou detoxikáciou tela. Odporúča sa, aby pacient pili čo najviac čistej vody.

Hlavnou metódou liečby tohto problému sú vhodné lieky. Sú zamerané na boj proti vírusu, na opravu poškodených pečeňových buniek, na udržanie ľudského imunitného systému. Počas liečby sa pacientom odporúča opustiť cvičenie a dodržiavať diétnu výživu. To pomôže obnoviť zdravie.

S vývojom hepatitídy v chronickej forme odborníci odporúčajú tieto lieky:

  • Antivirotikum. Táto skupina zahŕňa Lameududine, Adefovir a tak ďalej.
  • Prípravky, ktoré obsahujú interferón. Pomáhajú zastaviť vývoj sklerózy pečene;
  • Imunomodulátory. S ich pomocou môžete zachovať zdravie imunitného systému tela;
  • Hepatoprotektory. Vďaka takýmto nástrojom je možné zvýšiť odolnosť pečeňových buniek.

Zároveň lekári predpisujú multivitamínové komplexy. Pomôžu zlepšiť ochranné funkcie tela, čo pomôže rýchlejšie zvládnuť túto chorobu. Pre úspešný výsledok je potrebný integrovaný prístup k liečbe.

U mnohých pacientov, ktorí ukončili úplný priebeh liečby, vírus zostáva v tele. Prejde do neaktívnej fázy. Takíto pacienti sú nútení pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a sledovať ich zdravie. Znížená imunita môže spúšťať prechod choroby z štádia remisie do aktívnej fázy.

Konkrétne lieky a ich dávkovanie by mali byť vybrané výlučne ošetrujúcim lekárom po kompletnej lekárskej prehliadke.

Dietetické jedlo

Dôležitú úlohu pri liečbe hepatitídy B zohráva správna výživa a plnohodnotný pitný režim. Tým sa odstránia škodlivé látky z tela a zníži sa zaťaženie poškodených pečeňových buniek. Diétu by mal vyvinúť špecialista na základe individuálnych charakteristík pacienta a povahy priebehu ochorenia. Pri zostavovaní diéty je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Mali by ste poskytnúť rozdelené jedlo. Jedlo denne by malo byť aspoň päť. V tomto prípade nie je potrebné, aby časti boli veľké, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému;
  • V čase liečby je lepšie vyhnúť sa slávnostným slávnostiam, ktoré povzbudia človeka, aby sa prejedal a užíval škodlivé potraviny. Pitný alkohol je prísne zakázaný;
  • V ponuke by mali byť úplne vylúčené mäsa, pikantné jedlá, tučné ryby a mäso, zmrzlina, nealkoholické nápoje, slanina a iné výrobky s vysokou hladinou cholesterolu;
  • V dennej strave by mali byť kyslé mliečne výrobky, rôzne druhy obilnín, nízkotučné ryby a mäso, rastlinný olej, vaječné biele;
  • Je zakázané jesť vyprážané jedlá. Jedlo môže byť pečené, varené a je lepšie variť pre pár.

Denná kalorická dávka pre pacienta trpiaceho hepatitídou je 3500 kcal. Súčasne je potrebné jesť aspoň 100 gramov bielkovín, asi 100 gramov tuku a 450 gramov sacharidov.

Liečba ľudovými technikami

Súčasne s tradičnou liečivou liečbou sa môže použiť aj tradičná medicína. Môžu doplniť komplexnú terapiu. Liečba hepatitídy B je obmedzená len populárnymi metódami. Medzi najefektívnejšie recepty je možné identifikovať:

  • Predhrievajte lyžicu prírodného medu na vodnom kúpeli. Zmiešajte ju s jablkovým džúsom. Tento koktail by mal byť opitý pred večerou;
  • Zmiešajte v rovnakom pomere prírodný med a materská kašička. Takáto zlúčenina by mala byť opitá ráno. Perfektne posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolické procesy v pečeňových bunkách;
  • V rovnakých pomeroch premiešajte surovú rašelinu, mätu a kôpor. Nalijte pol litra vriacej vody. Priveďte do varu. Zostane len filtrované a chladné. Prijaté množstvo lieku je potrebné v rovnakých pomeroch na pitie počas dňa;
  • Stlačte šťavu z čerstvej repy. Píšte jednu polievkovú lyžicu denne po jedle. Dokonale čistí pečeň nahromadených toxínov;
  • Tri dni pred spaním si pijte pohár olivového, ľanového alebo slnečnicového oleja. Tento postup rýchlo a účinne vyčistí pečeň toxínov.

Použitie takýchto liekov v niektorých prípadoch môže viesť k prejavu alergickej reakcie. Pred použitím ich konzultujte s odborníkom.

výhľad

Vzhľadom na včasnú diagnózu a správne zvolený spôsob liečby sa človek môže zbaviť hepatitídy B navždy. Ale nie vždy sa to stane. Možno niekoľko možností pre rozvoj udalostí:

  • Po absolvovaní komplexného liečebného programu je telo úplne bez vírusu. Zároveň sa vyvinula trvalá imunita voči tejto chorobe.
  • Akútna forma ochorenia rýchlo prechádza do chronickej fázy. V tomto prípade sa objavia komplikácie.
  • Vírus zostáva v tele pacienta. V tomto prípade sa človek stáva nosičom antigénu hepatitídy. Kedykoľvek sa ochorenie môže znovu objaviť.
  • Pri absencii kompetentnej liečby sa môže vyvinúť cirhóza av najťažšom prípade rakovina pečene. Požaduje sa dlhodobá liečba, ktorá zahŕňa chirurgickú intervenciu.

Po ukončení terapie sa pacient počas nasledujúcich niekoľkých rokov podrobí pravidelným lekárskym vyšetreniam. To umožní včasné zistenie vzniknutých komplikácií.

Ako chrániť pred hepatitídou B?

Hepatitída je jednoduchšie zabrániť, než dlhá a bolestivá liečba. Za týmto účelom stačí dodržiavať jednoduché opatrenia:

  • Zbavte sa promiskuitných sexuálnych kontaktov. Ak ste v kontakte s neovereným partnerom, nezabudnite použiť kondóm;
  • Nerobte tetovanie a piercing. Ak si myslíte, že je to potrebné pre seba, vyberte len osvedčené salóny s dobrou povesťou. Kontrola, že hlavné sterilizuje použité nástroje;
  • Je prísne zakázané používať omamné látky;
  • Nikdy nepoužívajte osobnú hygienu iných osôb: kefky na zuby, holiace náradie, zariadenia na manikúru a tak ďalej;
  • Dodržujte normy osobnej hygieny. Vždy si umyte ruky po pobyte na verejných miestach, kontaktujte pokladne;
  • Pokúste sa viesť správny životný štýl. Jedzte správne, choďte viac na čerstvom vzduchu, športujte, odvďaďte zlé návyky;
  • Snažte sa posilniť imunitný systém. Ak chcete urobiť, jesť viac zeleniny a ovocia, zoberte vitamín-minerálne komplexy predpísané odborníkom;
  • Zabráňte dlhotrvajúcemu vystaveniu sa vyčerpaným miestam. Vždy dobre vetrajte miestnosť;
  • Pravidelne podstupujte lekárske vyšetrenie, vykonajte potrebné testy. Včas prešetriť všetky odhalené patológie;
  • Zabráňte kontaktu s krvou a inými biologickými materiálmi cudzincov.

Dnes existuje špeciálna očkovacia látka proti hepatitíde B. Vďaka nej sa môžete zaistiť proti tejto chorobe. Získajte liek iba v dôveryhodnej lekárni alebo zdravotníckej inštitúcii. Zároveň sa uistite, že je liek správne skladovaný a má dostatočnú trvanlivosť.

Ak ste boli v kontakte s osobou, ktorá je infikovaná vírusom hepatitídy, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu. Budete zavedený špecializovaný liek, ktorý blokuje vírus v krvi. Po určitom čase sa bude vyžadovať druhé očkovanie.

Ak viete o spôsoboch prenosu hepatitídy B, môžete vynaložiť maximálne úsilie na prevenciu infekcie. To ochráni zdravie a dokonca aj život. V priebehu času vykonajte lekárske vyšetrenia, vykonajte testy a dodržiavajte všetky pravidlá prevencie.

Hepatitída: typy, spôsoby infekcie, liečba, prevencia

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Pečeň je multifunkčný orgán. Podieľa sa na tráveniu, hematopoéze, tvorbe imunity, neutralizuje endo-a exotoxíny a dokonca vylučuje hormóny. Preto nie je prekvapujúce, že všeobecný stav a život človeka závisí od jej zdravia.

Akútna a chronická hepatitída

Jednou z najčastejších hepatálnych patológií je vírusová hepatitída. V rámci tejto skupiny existuje niekoľko odrôd, ktoré sa líšia v povahe patogénu.

Hepatitída C (vírusová)

Hepatitída a jej typy

Hepatitída je bežný názov zápalových hepatálnych patológií. Najčastejšie je tento pojem chápaný ako ochorenie vírusovej povahy. Môžu sa vyskytnúť v akútnej forme, avšak v niektorých prípadoch je ochorenie chronické, čo je príčinou vzniku takých nebezpečných komplikácií ako zhubné nádory pečene a cirhózy.

Diferenciálne diagnostické vlastnosti vírusovej hepatitídy

Doteraz bolo identifikovaných niekoľko patogénov, ktoré určujú vývoj ochorenia, ako je vírusová hepatitída. Častejšie sa šesť vírusových agens izoluje, ich názvy sa líšia v latinke: od A do G.

Príznaky a liečba hepatitídy

Ako sa šíri infekcia?

Vírusová hepatitída sa navzájom líšia vo forme prenosu. V súlade s týmto parametrom je možné ich rozdeliť do dvoch skupín, ktoré sú popísané v tabuľke.

Po dlhú dobu bola hlavnou cestou infikovania vírusov druhej skupiny transfúzia krvi darcu. Z tohto dôvodu sa všetci darcovia a materiál odobratý z nich začali starostlivo kontrolovať.

Infekcia vírusovou hepatitídou prostredníctvom nesterilných lekárskych nástrojov

Venujte pozornosť! Bolo dokázané, že vírusová hepatitída sa neprenáša prostredníctvom materského mlieka.

Vírusy hepatitídy sa navzájom líšia nielen v spôsobe prenosu, ale aj v klinických prejavoch a iných znakoch.

Symptómy hepatitídy A

Symptómy hepatitídy A

Hepatitída A (HAV alebo Botkinova choroba) často postihuje deti mladšie ako 14 rokov, dospelí sú menej často chorí, ale ťažšie. V mladšom veku môže byť ochorenie asymptomatické. Inkubačná doba môže byť od týždňa do 50 dní.

Vírus hepatitídy A

Klasickým prejavom hepatitídy spôsobenej vírusom A alebo HAV je ikterický typ. Prebieha v dvoch fázach:

  • obdobie predočkovania;
  • skutočne žltačka.

Prvý stupeň sa vyskytuje po ukončení vírusovej inkubácie, trvá približne 3-7 dní a je charakterizovaný akútnymi symptómami:

  • teplota pacienta prudko stúpa na 38-39 stupňov, bolesť v kĺboch, zníženie chuti do jedla, horúčka, bolesť lokalizovaná v hlave a iné príznaky intoxikácie;

Teplota a horúčka

Manifestácia hepatitídy A

Biliárna kolika u detí

Na konci štádia pred žltačkou dochádza k objasneniu výkalov a stmavnutiu moču, čo je dôležitý diagnostický znak. Existuje ikterické obdobie trvajúce približne 14 dní a je charakterizované dvoma dôležitými príznakmi:

  • zlepšenie celkového blahobytu pacienta;
  • farbenie kože a žalúdka očí v žltej farbe.

Niekedy je prvým znakom ochorenia odfarbenie obalu.

Postupne sa stav normalizuje, fyzická slabosť, ťažkosť v žalúdku, keď jedlo môže trvať až šesť mesiacov.

Foto pacienta s chronickou hepatitídou

V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje v ťažkej forme, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ktorí zneužívajú alkohol a drogy. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje hepatálna kóma.

Bezpodielová verzia Botkinovej choroby sa stáva pomerne často, ale zriedka sa zaznamenáva iba pri špeciálnom prieskume populačných skupín v prípade epidémie. Existuje tiež vymazaný alebo asymptomatický vzhľad HAV.

Fakty o vírusovej hepatitíde A

Vlastnosti hepatitídy B a D (HBV a HHD)

Zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy B (HBV) sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Schéma hepatitídy B

Hepatitída B - funkcie

V prvom prípade sú príznaky podobné hepatitíde A, ale existujú určité rozdiely.

  1. HBV má dlhšie obdobia inkubácie (až šesť mesiacov), žltačky (až jeden a pol mesiaca) a zotavenie (asi šesť mesiacov). Štádium pred vajcami môže trvať od 1 do 5 týždňov.
  2. Nespavosť je bežný prejav choroby.
  3. Takmer tretina pacientov má bolesť kĺbov a vyrážky ako žihľavka.
  4. Rozvoj žltačky je sprevádzaný zvýšenou slabosťou, odmietaním k jedlu, nevoľnosťou a horkosťou v ústnej dutine, ale horúčka a horúčka ustupujú.
  5. S ikterickým variantom sa často vyskytuje porušenie príjmu žlče v čreve. To je sprevádzané slabou intoxikáciou, svrbením a žltozelenou farbou kože, ktorá pretrváva dosť dlho.

Vírusová hepatitída D

Vírusová hepatitída D - funkcie

Akútny zápal sa môže vyskytnúť bez žltačky, s rozmazanými prejavmi alebo asymptomatickými.

Príznaky chronického zápalu nie sú tiež výrazné:

  • slabosť a únava;
  • podráždenosť;
  • poruchy trávenia, prejavujúce sa v podobe závažnosti, nevoľnosti, eruktácií;
  • kardiovaskulárne poruchy, ako sú hviezdičky a "pečeňové" palmy (sčervenanie, ktoré zmizne pri lisovaní a potom sa vracia);
  • niekedy - teplota pod hladinou, zvýšené potenie, nespavosť;
  • malé krvácanie - u každého druhého pacienta (subkutánne krvácanie hlavne na končatinách, prietok krvi z nosa).

Hlavným a niekedy jediným prejavom chronickej hepatitídy B je silné zvýšenie pečene.

Prenos a symptómológia hepatitídy D

Hepatitída D má rovnaký priebeh. Nezávislosť sa tento vírus nevyvíja. Zvyčajne dochádza k súčasnej infekcii HBV a VGD, ktorá je veľmi nebezpečná pre ľudský život, pretože takáto kombinácia je príčinou vzniku cirhózy.

Známky hepatitídy C a G

Hepatitída C a príznaky ochorenia

Foto zmien na koži chrbta u pacienta s aktívnou chronickou hepatitídou C

Vírusy B a C spôsobujú podobné príznaky. Ale žltačka s HCV je menej častá. Časté je prepravu vírusu bez aktívnych symptómov, ale s poškodením funkcie pečene.

Inkubácia vírusu hepatitídy C (HCV) môže trvať až 26 týždňov.

Vírus hepatitídy C

Takmer 80% prípadov je chronických, čo často spôsobuje rakovinu a cirhózu.

Hepatitída G sa nazýva mladším bratom HCV. Samotný HHG však postupuje častejšie v mäkkej forme. Môže dôjsť k nezávislému zotavovaniu alebo sa ochorenie stáva nosičom alebo sa stane chronickým. Kombinácia HCV a HGV je nebezpečnejšia.

Ako sa prejavuje hepatitída E?

Fakty o hepatitíde E

Vírus hepatitídy E má podobné nielen prenosové cesty k CAA, ale aj príznaky. Má však aj niekoľko konkrétnych prejavov.

  1. VGE je zväčša chorý s dospievajúcimi a mladými dospelými. U detí sa často vyskytuje bez zjavných príznakov.
  2. Zlorený typ hepatitídy E je oveľa častejšie ako v prípade vírusu A.
  3. Doba inkubácie je od 2 týždňov do 2 mesiacov.
  4. Horúčka nie je taká intenzívna, vysoká horúčka sa zaznamenáva približne u pätiny pacientov.
  5. Zmena farby pohybov čriev, kože a skléry nie je sprevádzaná zlepšením, ale zhoršením pohody.
  6. Závažná forma je zriedkavá a postihuje hlavne ženy, ktoré sú v neskorších štádiách tehotenstva. To je veľmi nebezpečný stav pre matku a plod. Dokonca ani deti s plným účinkom neprežijú v polovici prípadov. Obtiažnosť sa vyskytuje u novorodencov a dojčenia. Ťažké komplikácie sú závažné krvácanie do čriev, maternice a ďalších orgánov.

Aj pre hepatitídu E nie je charakterizovaná chronická forma. U niektorých pacientov, ktorí podstúpili imunosupresiu z dôvodu transplantácie orgánov, je však zaznamenaná.

Liečba vírusovej hepatitídy

Liečba vírusového zápalu pečene závisí od formy ochorenia a vírusu, ktorý ho spôsobil.

Terapia Botkinovej choroby

Liečba Botkinovej choroby

Hepatitída A nemá žiadnu špecifickú liečbu, nepoužívajú sa žiadne antivírusové lieky.

V miernej forme sa hospitalizácia zvyčajne nevykonáva, ale pacient musí byť v karanténe, aby sa zabránilo šíreniu vírusu. V ostatných prípadoch sa pacient odvoláva na oddelenie infekčnej choroby.

  1. Základná terapia zahŕňa špeciálnu výživu podľa tabuľky číslo 5, jemný režim dňa a bohatý nápoj.

Ako sa lieči VEG?

Keď je hepatitída E hospitalizovaná. Ochorenie v miernom alebo strednom stupni je liečené podobne ako zápal spôsobený HAV. Liečba vážne chorých pacientov sa uskutočňuje v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti a smeruje k prevencii a zvládaniu hemoragického syndrómu. Taktiež sa vykonáva detoxikačná infúzia.

Manažment tehotných žien s hepatitídou E je zameraný na včasné zistenie rizika prerušenia tehotenstva a jeho blokovania, pretože pôrod zosilňuje prejavy ochorenia. Pri nástupe generického postupu je nevyhnutná anestézia a maximálna akcelerácia doručenia.

Venujte pozornosť! Umelé ukončenie tehotenstva hepatitíde E je zakázané.

Metódy liečby hepatitídy B a D

Moderné metódy liečby

V akútnom období zápal pečene spôsobený HBV nemá žiadnu špecifickú liečbu a zahŕňa odstránenie intoxikácie, šetriaceho režimu a stravy.

Chronické formy liečby zahŕňajú použitie protivírusových liekov. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča také lieky ako tenofovir a entekavir. Nevytvárajú vírusy, ale zabraňujú ich reprodukcii, takže príjem týchto prostriedkov je často celoživotný. Takáto terapia pomáha zabrániť vzniku komplikácií.

Viread Virid (Tenofovir)

Hepatitída D sa lieči HBV.

Liečba hepatitídy C a G

V súčasnosti sa HCV považuje za liečiteľné ochorenie. Protokol terapie sa mení, pretože všetky nové lieky s lepším účinkom a menej vedľajších účinkov sa uvoľňujú.

Najlepšia metóda sa až doposiaľ považovala za kombináciu takých liekov ako interferón a ribavirín, čo vám umožnilo zbaviť sa ochorenia v približne 50% prípadov. Dôsledky užívania týchto liekov niekedy ohrozujú život.

Už existujú účinnejšie a bezpečné antivirotiká na perorálne použitie. Ale keď sú nedostupné z dôvodu neprimerane vysokej ceny.

HBV sa zvyčajne liečia spolu a tiež ako HCV hepatitída.

Venujte pozornosť! Liečba všetkých foriem hepatitídy, najmä s použitím protivírusových liekov, by mala robiť len lekár a pod jeho dohľadom.

Prevencia vírusového zápalu pečene

Preventívne opatrenia na infekciu vírusom hepatitídy možno rozdeliť do dvoch skupín:

Druhá skupina zahŕňa očkovanie. K dnešnému dňu, úspešne očkované z HAV a HBV, sa vyvíja vakcína z VGE.

Očkovanie proti hepatitíde

Nešpecifická prevencia znamená elimináciu rizikových faktorov a závisí od formy prenosu ochorenia.

Prevencia fekálne-ústnej infekcie zahŕňa:

  • dodržiavanie osobnej hygieny;
  • karanténa pre pacienta s hepatitídou A alebo E;
  • poskytovať ľuďom čistú vodu;
  • kompletné čistenie odpadových vôd;
  • starostlivé umývanie jedla a dodržiavanie hygienických pravidiel počas varenia.

Vyčistite vodu a hygienu ako prevenciu proti hepatitíde

Aby sa zabránilo infekcii HBV, HCV, HDV a HGV, dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

  • používanie len starostlivo overenej darcovskej krvi a prípravkov z nej;
  • používanie sterilného lekárskeho prístroja a zariadenia;

Sterilita je veľmi dôležitá

Medzi preventívne opatrenia chronickej hepatitídy a vývoj komplikácií patria preventívne lekárske vyšetrenia.

Dôležité! Vírusová hepatitída je pomerne nebezpečná choroba, ktorú možno ľahšie predchádzať než liečbe. Liečbu má vykonávať iba lekár.

Ľudské infekcie

kategórie

  • Bakteriálne infekcie (41)
  • Biochémia (5)
  • Vírusová hepatitída (12)
  • Vírusové infekcie (43)
  • HIV / AIDS (28)
  • Diagnostika (30)
  • Zoantroponotické infekcie (19)
  • Imunita (16)
  • Infekčné ochorenia kože (33)
  • Liečba (38)
  • Všeobecné informácie o infekciách (36)
  • Parazitické ochorenia (8)
  • Správna výživa (41)
  • Prevencia (23)
  • Rôzne (3)
  • Sepsa (7)
  • Normy starostlivosti (26)

Klasifikácia a prenosové cesty vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je založená na typoch patogénov, ktoré spôsobujú hepatitídu, ako aj na spôsoboch prenosu patogénov vírusovej hepatitídy. Okrem toho sa vírusová hepatitída klasifikuje podľa klinického priebehu

Vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečeňového tkaniva spôsobené vírusmi

V súčasnosti vírusová skupina s hepatitídou zahŕňa: vírusovú hepatitídu spôsobenú vírusmi A, B, C, D, E, G, ako aj hepatitída spôsobená vírusmi NNV a SEN.

Skratka prijatá pri písaní názvov vírusovej hepatitídy:

HAV (latinská skratka HAV) - vírusová hepatitída A
HBV (latinská skratka HBV) - vírusová hepatitída B
HCV (latinská skratka HCV) - vírusová hepatitída C
VGD (latinská skratka HDV) - vírusová hepatitída D
VGE (latinská skratka HEV) - vírusová hepatitída E
HGV (latinská skratka HGV) - vírusová hepatitída G

Mechanizmy infekcie a spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy rozlišujú dve skupiny vírusovej hepatitídy:

  • fekálno-orálnou cestou infekcie - vírusovej hepatitídy A a E. fekálno-orálny - prenosová cesta, v ktorom je patogén lokalizovaná prevažne v tenkom čreve a odtiaľ sa stolicou vstupuje do životného prostredia a do potravín, vody, a kontaktné-domácnosti spôsob mine tráviaci cesta vnímavého človeka
  • s parenterálnym prenosom - hepatitída B, C, D, G. Parenterálne - metóda pre požitie patogénu, obchádza gastrointestinálny trakt, napríklad subkutánnej injekcie, intravenózne podanie.. Termín sa odkazuje na všetky spôsoby umelé alebo oddeleným podávaním prieniku vírusu do vnútorného prostredia organizmu, napr. Transfúzia prenosová cesta (transfúzia krvi), sexuálnym spôsobom (s vaginálnymi, análnymi, ústnymi kontaktmi, s umelou insemináciou ženy)

Podľa klinického kurzu klasifikujú

  • Akútna vírusová hepatitída (prudko sa objavujúci patologický stav)
  • Primárna chronická vírusová hepatitída (nie je spojená s jej výskytom s akútnou hepatitídou a dlhodobo pokračuje latentne, t. J. Latentné).
  • Sekundárna chronická vírusová hepatitída (vzniká po akútnej vírusovej hepatitíde a je výsledkom zmien, ktoré sa vyskytli v tele počas akútneho zápalového procesu)

Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, metódy liečby. informácie

Moskva lekári zaznamenávajú nezvyčajné zimnej sezóne rastu Moskovčania výskyt vírusovej hepatitíde A a B, aj keď ešte nebol prekročený prah epidémie tohto ochorenia, napísal v stredu noviny "Moskovsky Komsomolets".

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy hepatitída A je najčastejšie. Od okamihu infekcie až po objavenie prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup choroby sprevádzaný nárastom teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov vedie k spontánnemu zotaveniu a nevyžaduje aktívnu liečbu. V závažných prípadoch predpísané kvapky, ktoré eliminujú toxický účinok vírusu na pečeň.

Vírus hepatitída B vysielané sexuálne, keď sú injekčne podávané nesterilnými injekčnými striekačkami od drogovo závislých, od matky po plod. V typických prípadoch choroba začína horúčkou, slabosťou, bolesťou kĺbov, nevoľnosťou a vracaním. Niekedy existujú vyrážky. Zvyšuje sa pečeň a slezina. Môže to byť aj stmavnutie moču a zmena sfarbenia stolice.

Hepatitída C - najťažšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že sa po transfúzii krvi ochoreli. Je to spôsobené tým, že testovanie krvi na vírus hepatitídy C bolo len pred niekoľkými rokmi. Často sa vyskytuje infekcia prostredníctvom injekčných striekačiek u drogovo závislých. Sexuálny spôsob prenosu je možný a od matky po plod. Najväčším rizikom je chronická forma tejto choroby, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.

Chronický priebeh sa rozvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zvyšuje závažnosť ochorenia a je smrteľná.

Hepatitída D - "choroba satelit", ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína postupne a nebezpečnejšie pre tehotné ženy.

Posledná v rodine hepatitídy, hepatitída G, podobne ako C, ale menej nebezpečné.

Spôsoby infekcie

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvomi hlavnými spôsobmi. Chorá osoba môže izolovať vírus s výkalmi, po ktorom ten s vodou alebo jedlom vstupuje do čriev iných ľudí. Lekári volajú tento mechanizmus infekcie fekálne-ústne. To je charakteristické pre vírusy hepatitídy A a E. To znamená, hepatitída A a hepatitídy E sa vyskytujú hlavne v dôsledku zlej osobnej hygieny, ako aj nedokonalosť systému zásobovania vodou. To vysvetľuje prevalenciu týchto vírusov v zaostalých krajinách.

Druhým spôsobom infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. To je charakteristické vírusu hepatitídy B, C, D, G. najväčšie nebezpečenstvo, vzhľadom k prevalenciu a dôsledky ťažkých infekcií, vírusy hepatitídy B a C.

Situácie, v ktorých najčastejšie ide o infekciu:

- transfúzia darcovskej krvi. Celosvetová priemere 0,01-2% darcov sú nositeľmi vírusu hepatitídy B, takže sa odobraná krv pred transfúzia príjemcu sa skúma na prítomnosť hepatitídy B a C. Riziko infekcie je zvýšená u pacientov, ktorí vyžadujú opakované krvné transfúzie alebo jeho prípravy

- použitie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi narkománmi;

- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať počas sexuálneho styku. Najčastejšie sa vyskytuje sexuálne prenosná hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C u manželov je malá.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári ju nazývajú "vertikálne") sa tak často nestretla. Riziko rastie, ak má žena aktívnu formu vírusu alebo akútnu hepatitídu utrpel v posledných mesiacoch tehotenstva. Pravdepodobnosť záchvatu plodu sa dramaticky zvyšuje, ak matka, okrem vírusu hepatitídy, má infekciu HIV. S materským mliekom sa vírus hepatitídy neprenáša. Vírusy hepatitídy B, C D, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou, piercingom uší s nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zdroj infekcie zostáva neznámy.

príznaky

Od okamihu infekcie až do prvých príznakov choroby spustí iný čas od 2-4 týždňov pre hepatitídy A, až na 2-4, alebo dokonca 6 mesiacov u hepatitídy B. Na konci tohto obdobia, počas ktorého vírus násobí a prispôsobí telu, začne choroba dokázať sám seba.

Po prvé, pred žltačka, hepatitída, a chrípka podobá začína so vzrastajúcou teplotou, bolesťou hlavy, malátnosť, bolesti tela ako hepatitídy A. hepatitídy B a C, začiatok je zvyčajne pozvoľnejší, nie náhle zvýšenie teploty. Takže vírus hepatitídy B sa prejavuje ako malá teplota, bolesť kĺbov, niekedy vyrážky.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. O niekoľko dní neskôr sa obraz začína meniť: chuť zmizne, bolesti sa objavujú v správnom hypochondriu, nevoľnosť, vracanie, stmavne moč a prefarbuje výkal. Lekári fixujú zväčšenie pečene a zriedkavejšie slezinu. V krvi sú charakteristické zmeny hepatitídy: špecifické markery vírusov, nárast bilirubínu, pečeňové testy sa zvyšujú o 8-10 krát.

Zvyčajne sa po vzniku žltačky zlepší stav pacientov. To sa však nevyskytuje pri hepatitíde C, ako aj u chronických alkoholikov a drogovo závislých, bez ohľadu na typ vírusu spôsobujúceho ochorenie v dôsledku intoxikácie tela. Zvyšok pacientov postupne, v priebehu niekoľkých týždňov, dochádza k opačnému vývoju príznakov. Tak akútne formy vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: mierne, stredne ťažké a ťažké formy. Tam je tiež štvrtý, fulminant, to je, blesk-rýchla forma. Ide o najťažšiu formu hepatitídy, pri ktorej sa vyvíja masívna nekróza pečene, zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najnebezpečnejším je chronický priebeh hepatitídy. Kronika je charakteristická len hepatitídou B, C a D. Najcharakteristickejšími príznakmi chronickej hepatitídy je malátnosť a zvýšená koncom dňa zvýšená únava, neschopnosť vykonať predchádzajúcu fyzickú aktivitu. V ďalekom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, tmavnutia moču, svrbenie, krvácanie, strata hmotnosti, zväčšenie pečene a sleziny sa zistia vaskulárne hviezdičky.

liečba

Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Špeciálna antivírusová liečba touto chorobou sa nevyžaduje. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, odpočinok v posteli, dodržiavanie stravy. Za prítomnosti indikácií je predpísaná detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Obvykle sa odporúča zabrániť konzumácii alkoholu, ktorý ako jedovatá látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.

Akútna vírusová hepatitída B s vážnymi klinickými príznakmi vedie k zotaveniu vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí mali ikterickú a subklinickú formu, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie nakoniec k vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Plná liečba chronickej hepatitídy B je takmer nevyskytuje, ale je možné dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia, ak sú splnené určité odporúčania týkajúce sa práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálny stres, rovnako ako pri užívaní liekov, ktoré zlepšujú látkovú výmenu v pečeňových bunkách.

Základná liečba je povinná. Antivírusová liečba je predpísaná a vykonávaná pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú indikácie. Antivírusová liečba zahŕňa prípravky zo skupiny interferónov. Liečba je dlhá. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje prinajmenšom pre každú siedmu osobu, ktorá ochorela. Títo pacienti majú vysoké riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je zabrániť infekcii nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné zotavenie, avšak liečba s ním zabraňuje vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Hepatitída D sa vyskytuje iba proti hepatitíde B. Liečba hepatitídy D sa má uskutočniť v nemocnici. Vyžaduje sa základná aj antivírusová terapia.

Hepatitída E nie je liečená, pretože ľudské telo je dostatočne silné na to, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po uplynutí jedného alebo jedného a pol mesiaca sa obnovenie dokončilo. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú liečbu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy môže byť funkčná a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňové kóma, a ak je k porušeniu žlčových ciest môžu byť predmetom liečby, to je impozantný pečeňové kómu znamení blesku formy hepatitídy, sú úmrtia u takmer 90% prípadov. V 80% prípadov fulminantná samozrejme spôsobené kombinovaným pôsobením vírusu hepatitídy B a D. pečeňovej kóma dochádza z dôvodu masívnej nekróze (nekróza) z pečeňových buniek. Produkty tkanivo pečene rozpad do krvi, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životných funkcií.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy k rakovine pečene.

Najzávažnejší priebeh hepatitídy spôsobuje kombináciu dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Dokonca sa vyskytuje aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

prevencia

Aby ste sa ochránili pred infekciou hepatitídou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte nespálenú vodu, vždy omyte ovocie a zeleninu, nezanedbajte tepelné ošetrenie potravín. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.

Vo všeobecnosti je potrebné vyhnúť sa kontaktu s biologickými kvapalinami iných ľudí. Na ochranu proti hepatitíde B a C - predovšetkým s krvou. V mikroskopických množstvách môže zostať krv na holiacich strojoch, zubných kefkách a nožniciach. Tieto položky nesdieľajte s inými ľuďmi. Nemôžete robiť piercingy a tetovanie s nesterilnými nástrojmi. Pri sexe je potrebné prijať opatrenia.

Materiál bol pripravený na základe informácií z otvorených zdrojov

Čo je vírusová hepatitída? Príčiny, spôsoby prenosu, symptómy a liečba

Dnes vo svete vírusová hepatitída patrí medzi prvé v štruktúre ochorení pečene. Okrem toho, vírusovej hepatitídy, najviac zo všetkých ochorení hepatobiliárne, vedie k vývoju cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sú ťažko liečiteľná a vo väčšine prípadov dať smrť.

Čo je vírusová hepatitída?

Vírusová hepatitída sa nazýva skupina infekčných a zápalových ochorení pečene, ktoré sú založené na vírusovom poškodení hepatocytov s poškodenými funkciami.

V závislosti od typu patogénu sa všetka vírusová hepatitída rozdeľuje na A, B, C, D, E, F a G. Posledné štyri druhy sú veľmi zriedkavé.

Najbežnejšie právo sa považuje za vírusovú hepatitídu A a najzábavnejšia a najbezpečnejšia je hepatitída C.

Podľa trvania ochorenia môže byť vírusová hepatitída rozdelená na blesk, akútnu, chronickú a dlhotrvajúcu.

Lightning alebo fulminantnej, prúdenie sa vyskytuje v hepatitídy A, B, C, D. Tento variant ťažký tok vírusovej hepatitídy, v ktorej pokračuje zlyhanie pečene, intoxikácie a porúch centrálneho nervového systému.

Fulminatická vírusová hepatitída, dokonca aj včasná liečba, má vysokú úmrtnosť.

Akútna forma vírusovej hepatitídy je charakterizovaná intoxikáciou a zhoršenou funkciou pečene. Väčšina prípadov vedie k zotaveniu, ale niekedy sa môže vyvinúť chronická vírusová hepatitída.

Akútna vírusová hepatitída trvá maximálne tri mesiace. Tento variant kurzu sa pozoruje pri hepatitíde A.

Predĺžená vírusová hepatitída pripomína akútny priebeh, ale s dlhšou ikterickou periódou. Predĺžený tok trvá približne šesť mesiacov a vyskytuje sa pri hepatitíde B a C.

Chronická vírusová hepatitída sa vyskytuje dlhší čas s obdobiami exacerbácie a remisie. Závažnosť príznakov ochorenia závisí od typu patogénu, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

Dôležité! Najčastejšia chronická vírusová hepatitída - B, C a D, ktoré sa často stávajú príčinou hepatálnej insuficiencie, cirhózy a rakoviny pečene.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy:

  • vírusová hepatitída patrí do skupiny antroponóznych infekcií;
  • vírusová hepatitída sa môže prenášať parenterálne, sexuálne a tráviacim spôsobom;
  • vírusy hepatitídy sú vysoko odolné voči environmentálnym faktorom;
  • príčinami vírusovej hepatitídy sú hepatotropné vírusy, ktoré sa množia v pečeňových bunkách a poškodzujú ich;
  • vírusová hepatitída vykazuje podobné laboratórne príznaky;
  • zásady liečby sú rovnaké pre všetky typy vírusovej hepatitídy.

Príčiny vírusovej hepatitídy

Vírus hepatitídy A Je to hepatotropný RNA vírus so slabým cytopatogénnym účinkom, ktorý patrí do rodiny Picornavírusov. Vírus hepatitídy A identifikoval Feinstone v roku 1973.

Tento vírus má vysokú odolnosť voči vysokým a nízkym teplotám, sušenie, zmrazovanie. Dlhodobo zachováva svoju patogenitu vo vode, v potravinách, v kanalizácii a tiež na objektoch a povrchoch.

Zaujímavé! Inaktivácia vírusu hepatitídy A sa môže variť počas piatich minút a keď sa ošetrí roztokmi bielidla, manganistanu draselného, ​​chloramínu alebo formalínu.

Vírus hepatitídy B je reprezentant DNA vírusov rodu Orthovirus family of Hepadnoviruses. DNA vírusu má formu kruhu dvoch vlákien.

Na povrchu membrány proteín-lipid obsahuje povrchový antigén - HBsAg, a tri vnútri buniek srdca-vírusový - HBxAg, HBeAg a HBcAg. Na antigény HBsAg aj HBcAg u pacienta k tvorbe protilátok a vytvorený celoživotné imunitu.

Príčinná látka hepatitídy B, ako aj vírus hepatitídy A, sú odolné voči agresívnym environmentálnym faktorom. Pri izbovej teplote môže žiť niekoľko mesiacov, a v zmrazenej forme - na niekoľko rokov.

Pri teplote 120 ° C zomrela 45 minút a pri 180 ° C po jednej hodine. Vírus hepatitídy B je citlivý na dezsvvoram na báze peroxidu vodíka, chloramínu a formalínu.

Vírus hepatitídy C Je rodina Flavovírusov obsahujúca vírus RNA. Kvôli veľkému počtu variantov súpravy RNA je známych 6 typov a viac ako 90 podtypov vírusu hepatitídy C.

V každej oblasti choroba spôsobuje určitý typ vírusu. Nie je vytvorená prierezová imunita voči rôznym typom a podtypom vírusov. Okrem toho vírus hepatitídy má vlastnosť pretrvávajúcej perzistencie v hepatocytoch bez akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Vírus hepatitídy C si zachováva svoju aktivitu pri teplote 50 ° C, odolávajúcej zmrazeniu. Pri teplote 25-27 ° C môže trvať až 4 dni. Inaktivácia vírusu nastáva pri ultrafialovom ožiarení počas 9 až 11 minút a pri 100 ° C počas 2-3 minút.

Vírus hepatitídy D Je to defektný vírus RNA, ktorý má vo svojich vlastnostiach skôr viriódu. Vírus hepatitídy D pre konštrukciu svojej RNA dodáva povrchovým proteínom obálku vírusu hepatitídy B, preto ju nazývam parazitným vírusom.

Vírus hepatitídy D má odolnosť voči zahriatiu a mrazu, ako aj voči kyselinám, nukleázam a glykozidom.

Mechanizmy a cesty prenosu vírusovej hepatitídy

Zdrojom ochorenia pre všetky vírusové hepatitídy je chorá osoba alebo nosič vírusu.

Mechanizmus fekálneho a orálneho prenosu je šírenie patogénov kontaminovanými rukami, zeleninou a ovocím a pitnou vodou. Týmto spôsobom môžete získať hepatitídu A a E.

Parenterálny mechanizmus šírenia je prenos patogénu krvou a inými biologickými tekutinami. Tento mechanizmus je charakteristický pre hepatitídu B, C, D a G.

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

  • transfúzia krvi - transfúziou krvi a jej zložiek;
  • injekčné - prostredníctvom striekačiek a ihiel, ktoré obsahujú zvyšky infikované vírusom hepatitídy;
  • sexuálny spôsob - počas sexuálneho styku bez použitia kondómu;
  • vertikálne - od chorých matky po dieťa pri doručení alebo starostlivosti o neho;
  • pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu s nesterilnými ihlami;
  • s manikúrou, pedikúrou, holením, epiláciou, trvalým make-upom, ak sa s nástrojmi nerobí dezinfekčné prostriedky.

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída sa môže vyskytovať cyklicky a acyklicky.

Zaujímavé! Asymptomatické formy ochorenie diagnostikované náhodne pri vyšetrení osôb, ktorí mali kontakt s pacientmi na vírusovú hepatitídu, a asi patológie, rovnako ako v rámci predoperačnej prípravy.

Vysvetľuje to skutočnosť, že nie sú žiadne príznaky vírusovej hepatitídy, ale v krvi dochádza k zvýšeniu aktivity transamináz, prítomnosti protilátok proti vírusom hepatitídy, ich antigénov a genetického materiálu.

Priebeh cyklickej formy vírusovej hepatitídy sa môže rozdeliť do nasledujúcich fáz:

  • inkubácie;
  • predžalúdka alebo prodromal;
  • ikterický alebo štádium bobtania;
  • etapa rekonvalescencie alebo obnovy.

Inkubácia (obdobie)

Najkratšia inkubačná doba pre hepatitídu A je 2-4 týždne a najdlhšia doba pre hepatitídu C je 2 mesiace a niekedy 5-20 rokov. Trvanie štádia inkubácie závisí od množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela počas infekcie, od typu vírusu a stavu ľudskej imunity.

Predčasná fáza (obdobie)

Prodrogové obdobie, ktoré sa môže prejaviť nasledujúcimi syndrómami a symptómami:

1. Asthenovegetatívny syndróm:

  • rýchla únava;
  • nízka pracovná kapacita;
  • všeobecná slabosť;
  • ospalosť alebo nespavosť.

2. Dyspeptický syndróm:

  • zníženie alebo celková absencia chuti do jedla;
  • ťažkosť v epigastriu;
  • plynatosť;
  • uvoľnenie stolice alebo zápchy.

3. Artralgický syndróm:

  • migrujúca bolesť kĺbov, bez príznakov zápalu.

4. Intoxikačný syndróm:

  • bolesti v tele;
  • bolesť svalov;
  • horúčka;
  • triaška;
  • zvýšené potenie;
  • bolesť.

5. Alergický syndróm:

Doba ochorenia (ikterická)

Pacient má žltnutie pokožky, skléry a iných slizníc. Pri výskyte žltačky sa zhoršuje intoxikácia organizmu a stav pacienta sa ešte zhoršuje.

Aj počas tohto obdobia sa moč sa stáva tmavou kvôli veľkému množstvu urobilinogénu v ňom. Moč sa podobá silnému čiernemu čaju alebo tmavému pivu.

Výkal sa osviežuje a stáva sa úplne bezfarebným, pretože mu chýba sterocilinogén, ktorý ho sfarbí oranžovo-hnedou farbou.

Obdobie rekonverzie

Doba rekonvalescencie je čas od začiatku poklesu príznakov ochorenia na ich úplné zmiznutie a normalizáciu všetkých parametrov krvi. Počas tohto obdobia majú pacienti pocit únavy, všeobecnej slabosti a biochemického krvného obrazu.

Metódy diagnostiky vírusovej hepatitídy

Kompletný krvný obraz pridelený pre detekciu zápalu v tele, ktorý je charakteristický pre: zvýšenie počtu bielych krviniek, leukocytov vľavo posun, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov.

Všeobecná analýza moču naznačuje prebytok bilirubínu v tele - prítomnosť veľkého množstva žlčových pigmentov, priameho bilirubínu a urobilínu. Všeobecná analýza výkalov. Z výkalov zmizne sterbilín, čo mu dáva prirodzenú farbu.

Biochemický krvný test je najviac informatívny, čo znamená porušenie pečene. U vírusovej hepatitídy charakteristické zvýšenie pečeňových transamináz (alanínaminotransferázy, aspartataminotrasferaza, alkalickej fosfatázy, glutamildegidrogenaza, laktátdehydrogenázy), znížená množstiev celkového proteínu a jeho frakcie nevyváženosti, protrombín, fibrinogén, zvýšenie množstva bilirubínu, cholesterolu.

Imunoenzýmová analýza je špecifická metóda na identifikáciu pôvodcov vírusovej hepatitídy. Pomocou tejto metódy sa kvantitatívne a kvalitatívne určujú markery vírusovej hepatitídy - protilátky proti vírusom hepatitídy a ich antigénov.

Polymerázová reťazová reakcia Je ďalší spôsob určenia typu vírusu, ktorý spôsobil vírusovú hepatitídu. Táto metóda spočíva v odhalení genetického materiálu vírusu (DNA, RNA) v krvi a výkaloch pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest Používa sa na diagnostiku štrukturálnych zmien v pečeni, ako aj na diferenciálnu diagnostiku vírusovej hepatitídy s inou patológiou hepatobiliárneho systému.

Biopsia pečene sa používa na určenie aktivity, prevalencie procesu a prítomnosti komplikácií.

Liečba vírusovej hepatitídy

Všetky vírusové hepatitídy sa liečia podľa všeobecných zásad, medzi ktoré patria:

  • Iba veľmi nevyhnutné lieky sú predpísané tak, aby nedošlo k preťaženiu pečene;
  • voľba lieku závisí od obdobia ochorenia, prítomnosti sprievodnej patológie alebo komplikácií;
  • ak je to možné, potom je po normalizácii funkcie pečene liečená sprievodná chronická patológia;
  • určený odpočinok v posteli počas akútnej vírusovej hepatitídy alebo exacerbácia chronického;
  • strava je povinnou zložkou terapie vírusovej hepatitídy.

Liečba vírusovej hepatitídy sa skladá z etiotropnej a patogenetickej liečby.

Etiotropická liečba Je predpisovanie liekov, ktoré zastavujú replikáciu vírusov a zabíjajú ich.

Základom antivírusovej liečby hepatitídy sú interferóny s krátkym a dlhodobým účinkom, ako aj Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin a iné. V závislosti od typu vírusovej hepatitídy sa používajú monoterapia alebo kombinované liečebné režimy. Liečba akútnej vírusovej hepatitídy trvá v priemere jeden mesiac a chronické - 6-12 mesiacov.

Patogenetická liečba vírusová hepatitída zahŕňa nasledujúce položky:

  • hepatoprotektory na aktiváciu procesov opravy hepatocytov a ich ochrana pred negatívnymi faktormi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil a ďalšie);
  • enterosorbenty na urýchlenie vylučovania bilirubínu a vírusov z tela (Enterosgel, Laktofiltrum a ďalšie);
  • detoxifikačná terapia (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, reosorbylakt, laktát laktát, disol, trisol atď.);
  • glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón);
  • spasmolytická terapia (No-shpa, Papaverin);
  • terapia cholagogu (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Vitamínové prípravky (kyanokobolamín, kyselina nikotínová, kyselina askorbová a iné).

Komplikácie vírusovej hepatitídy

  • biliárna dyskinéza;
  • cholecystitída, cholangitída;
  • hepatálna kóma;
  • cirhóza pečene;
  • hepatocelulárny karcinóm.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Dôležité! Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhá, ale aj drahá.

Preto je lepšie vykonať jednoduchú prevenciu vírusovej hepatitídy:

  • Očkovacia profylaxia pre hepatitídu A a B;
  • pitná voda s pitnou vodou, vyčistená zelenina a ovocie;
  • všetky výrobky sa musia podrobiť dostatočnému tepelnému ošetreniu;
  • Nepoužívajte iné manikúrové príslušenstvo, nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky;
  • robiť tetovanie a piercing len v špeciálnych salónoch, v ktorých sa vykonávajú príslušné anti-epidemické normy;
  • používať kondómy počas pohlavného styku;
  • nepoužívajte injekčné lieky.

Liečba vírusovej hepatitídy sa zaoberá doktorom infekčnej choroby spoločne s lekár-hepatológ.

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste potvrdili alebo vylúčili diagnózu.